血清生殖激素及抑制素B在无精子症诊治中的临床价值
无精子症患者血清抑制素B测定的临床意义
无精子症患者血清抑制素B测定的临床意义
李芃;宋世威
【期刊名称】《中国性科学》
【年(卷),期】2016(0)10
【摘要】目的:通过对无精子症患者血清抑制素B(INH-B)水平的测定来鉴别梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA),并对NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功率进行预判.方法:对我中心就诊的3650例无精子症患者进行血清INH-B水平测定,分为OA组及NOA组.结果:OA组患者血清INH-B水平明显高于NOA组,NOA组中睾丸切开取精及睾丸显微取精获得精子者血清INH-B水平高于未获得精子者.结论:血清INH-B在鉴别 OA与NOA以及判断NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功方面是一个较好的临床测定指标.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】李芃;宋世威
【作者单位】沈阳东方医疗集团菁华医院男科,沈阳110005;沈阳东方医疗集团菁华医院男科,沈阳110005
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I的测定及临床意义[J], 王瑛坚;石磊;潘颖;邹积艳
2.探讨无精子症患者测定血清抑制素B及性激素的临床意义及价值 [J], 方燕华;吕福通;刘欣;檀大羡;
3.非梗阻性无精子症患者血清促卵泡刺激素及抑制素B水平与睾丸组织病理分型的相关性 [J], 骆强翔;黄昌平;廖勇彬;郭江华;梁晓东
4.非梗阻性无精子症患者血清AMH、抑制素B、总睾酮水平的检测意义 [J], 任红玲
5.无精子症、少精子症患者精浆和血清中抑制素B水平测定 [J], 鲁海鸥;张宁;汤洁;侯元
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抑制素B与男性不育
抑制素B与男性不育（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】抑制素B 男性不育男性不育症是世界范围内困扰许多育龄夫妇的一个重要问题。
由于目前对精子发生及其调控缺乏深刻认识，并且不育症受遗传、环境等多种因素的影响，因此男性不育症的正确诊断和治疗是男科学家经常面临的临床问题。
近年来，多种男科学实验室诊断新技术逐渐应用于临床，抑制素B(inhibin B)水平的检测为不育患者生育力的评估提供了一种较为有效的血清学指标。
一、抑制素B概述1.抑制素B的结构:抑制素是一种32 KD大分子糖蛋白肽类激素，属于转化生长因子β(TGF-β)多肽家族[1]，是由α亚基(18KD)和β亚基(14KD)以二硫键联结而成的异质二聚体。
其中β亚基有βA 、βB两种形式，从而形成INH A(inhibin A,抑制素A)(αβA )和INH B(inhibin B,抑制素B)(αβB)。
在男性，INH A数量极少，有重要生理功能的是INH B[2]。
2.抑制素B的来源:在性腺发育障碍或睾丸切除的患者血中一般难以检测出INH B，说明男性体内INH B可能来源于睾丸[3]。
通过免疫组化和原位杂交技术显示抑制素的βB亚单位在生殖细胞和塞尔托利细胞均有阳性表达，从而认为INH B是生殖细胞和塞尔托利细胞共同作用的产物。
而儿童时期INH B被认为只产生于塞尔托利(sertoli)细胞[4]。
二、抑制素B与男性不育1. 男性体内抑制素B的分泌:INH B分泌的调节比较复杂，具有个体发生与发育阶段的差异性。
在胚胎期和青春期前受卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的调节，青春期后和整个成年阶段INH B的分泌一部分依赖于FSH，一部分依赖于所处发育阶段的生殖细胞的存在。
男性出生不久，血清INH B水平逐渐上升，在4～12个月时达到一个峰值，3～9岁时下降，在青春期启动后，又逐渐上升，20～30岁到达另一个峰值，此后随年龄增加而逐渐降低。
精子发生的血清标志物——抑制素-B
精子发生的血清标志物——抑制素-B胡毓安;黄宇烽【期刊名称】《中华男科学杂志》【年(卷),期】2002(8)1【摘要】抑制素 B是睾丸来源的糖蛋白激素 ,由两个亚单位共价连接而成。
成年男性体内血清抑制素 B水平与FSH呈显著负相关 ,对FSH起负反馈作用。
男性出生后不久 ,血清抑制素 B水平逐渐上升 ,于青春期Ⅱ 期达到成年人水平 ,从青春期Ⅲ期至成年 ,抑制素 B与FSH之间一直维持负相关关系。
2 0～ 30岁时 ,抑制素B水平到达另一个高峰 ,此后抑制素 B水平随年龄增加逐渐降低。
生精功能低下与生精阻滞男性血清抑制素 B水平显著低于正常生精功能的男性 ,唯支持细胞综合征(SCO)男性血清抑制素 B水平极低 ,SCO的发生与血清抑制素 B水平显著相关 ,血清抑制素 B水平还与睾丸体积、精子总数显著相关。
抑制素 B水平反映了整个睾丸组织的功能 ,是输精管道的直接产物 ,成年男性血清中维持可检测的抑制素 B水平需要生精细胞的存在 ,因此抑制素 B被认为是男性精子发生的血清标志物。
血清抑制素 B测定可用于评价男性不育病人的生精功能 ,儿童隐睾、性早熟的诊断 ,对非阻塞性无精子症病人睾丸精子抽吸 (TESE)的预测 ,监测放。
【总页数】4页(P57-60)【关键词】抑制素-B;精子发生;血清标志物;生殖生理;男性不育;诊断【作者】胡毓安;黄宇烽【作者单位】南京军区南京总医院生殖遗传研究室，江苏南京210002【正文语种】中文【中图分类】R339.21【相关文献】1.抑制素B对精子发生障碍的诊断参考价值 [J], 蔡文娟;谷翊群2.抑制素B:一个新的精子发生标志物 [J], PierikFH;邢俊平3.重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案对晚期胃癌患者疾病缓解率及血清肿瘤标志物水平的影响 [J], 杨喜恩; 张曼4.重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的影响 [J], 管伟;陈健;何俊明;楼国梁;项信青;付印;胡江苇5.重组人血管内皮抑制素、顺铂和氟尿嘧啶联合治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及microRNA-24和microRNA-155水平的影响 [J], 霍晓燕;王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清抑制素B在男性不育症诊断中的应用研究
Ａｐｐ ｉ ａ ｌ ａ ｕ ｆｓ ｒ ｍ ｎｈｉ ｉ ｎ ｉ ｆ ｒ ｉｅ ｍ ｅ ｌｃ ｂ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｅ ｕ ｉ ｂ ｎ Ｂ ｉ ｎ ｅ ｔｌ ｎ
ＬＩ Ｑｌ ｎ —ｈ ｎ， ＬＩＣ ａ ｇ ｑ ，ＬＩ Ｍ ｉ Ｕ ｏ ｇ ｓ ａ ｈ ｎ － ｉ Ｎ ｎ， ＨＵＡＮ Ｇ Ｙ —ａ ｉｌ ｎ，
ｌ ｒ ｖ ｒ ｕ ｓ ｇ ｃ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｒ ｔ ｒ ｍ ｂ ｓ ｄ ｈ ｍ ｏ ｉ ｌ ｓｓ ａ ｅ ｓ ｓ ｕｒ ｉａ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｈ ｏ ｏ ｅ ｅ ｄ ａ ｙ ｉ
ｇ ａｔ ：ａ ｐ ｏ ｐ ｃｉｅ ｒ ｎ ｏ ｚｄ ｓｕ ｙ ［ ］ ｓ ｕ ｇ ｒｆ ｓ ｒ ｓ ｅ ｔ ， ａ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ｖ ｅ Ｊ ．Ｊ Ｖａ ｃ Ｓ ｒ ，
ＣＨ Ｅ ｉ Ｍ ｎ， ＺＨＥＮＧ ｕ — ｈ ｎ Ｙ ｎ ｚ ｏ ｇ． Ｆｕ ｎ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔｅｈ ｏ ｏ ｎｔｔ ｔ ｏ ｐｕａ ｉｎ ａ ｄ Ｆａ ｌ ａ ｎ ｎ ｊ ａ ｏ ｉ ｃ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｎ ｌｇｙ Ｉ ａｉｕ ｅｆ ｒ Ｐｏ ｌ ｔｏ ｎ ｍｉｙ Ｐｌ ｎ ｉｇ， ｉ
车
敏
郑 云 忠
目的 探 讨 不 育 男 性 血 清 抑 制 素 Ｂ测 定 的临 床 价 值 。方 法 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 （ Ｌ ｓ Ｅ ＩＡ） 检 测 少 精 子 症
组 （ 组 ，５ Ａ １例 ） 、梗 阻 性 无 精 子 症 组 （ Ｂ组 ，４ ５例 ） 非 梗 阻 性 无 精 子 症 组 （ 组 ，４ 、 Ｃ ４例 ）及 正 常 对 照 组 （ 组 ，８ Ｄ ５例 ） 血 清抑 制 素 Ｂ （ＮＨＢ 浓 度 。结 果 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ 组 Ｉ Ｉ ） ＮＨＢ浓 度 分 别 为 （ ０ ． ± ４ ． １ ｐ ／ 、 （ ７ ． ± ５ ． ６ ｐ ／ 、 １ ９ ９ ７ ６ ） ｇ ｍｌ １ １ ７ ６ ３ ） ｇ ｍｌ （ ７ ３ ±１ ． ６ ｇ ｍｌ （１ ４ ５ ±４ ． ３ ｐ ／ 。与 Ｄ组 相 比 ，Ａ组 、Ｃ组 血 清 Ｉ ５ ． ２ ５ ５ ）ｐ ／ 及 ６ ． ８ ７ ９ ） ｇ ｍｌ ＮＨＢ浓 度 明 显 降 低 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ ；Ｂ组 与 Ｄ组 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 与 Ｂ组 相 比 ，Ｃ组 血 清 Ｉ Ｐ ．５。 ＮＨＢ浓 度 显 著 低 下 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 血 清 抑 制 素 Ｂ测 ．１ 。 定 可用 于 评 价男 性 不 育 病 人 的 生精 功 能 ，也 是鉴 别 梗 阻性 和 非 梗 阻 性 无 精 子 症 的 一 项 重 要 指 标 。
不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用
不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用作者：黄茜史秋雯黄承强罗开玲▲来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的探讨血清抑制素B（INHB）的水平与精子发生的关系及临床应用。
方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）检测，并进行精液常规分析。
结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。
非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较，血清INHB差异有统计学意义（P < 0.05）。
②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关（r = 0.456，P < 0.01；r = 0.604，P < 0.01），与血清FSH、LH呈显著负相关（r = -0.537，P <0.01；r = -0.413，P < 0.01）。
结论血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况，可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。
[关键词] 抑制素B；不育症；梗阻性无精症；非梗阻性无精症[中图分类号] R698+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0035-02抑制素B（Inhibin B，INHB）是一种二聚体糖蛋白激素，成年男性体内的INHB几乎全部由睾丸分泌，INHB在血清和精浆中均可检出。
血清INHB反映睾丸生精上皮的功能，并被认为是精子发生的血清标志物[1-2]。
本研究对195例不育男性与30例正常生育男性进行血清抑制素B水平检测，并进行分组比较，以进一步探讨抑制素B水平与睾丸精子发生的关系。
1 资料与方法1.1 研究对象及分组2011年1月～2012年2月到本生殖中心就诊的不育症患者195例，年龄23～38岁，平均26.5岁，所有病例排除染色体核型异常和Y染色体微缺失等情况，以两次以上精液分析结果和附睾-睾丸穿刺结果为依据，将195例不育症患者分为6组：A组（精子密度≥20×106/mL，n =35）、B组（精子密度10×106/mL～20×106/mL，n =30）、C组（精子密度1×106/mL～10×106/mL，n =30）、D组（精子密度1.2 标本采集上午8∶00～10∶00抽取静脉血3～4 mL于干燥管，及时分离血清后-20℃保存备用；禁欲2～7 d，手淫法留取精液标本于洁净无毒容器。
血清卵泡刺激素、抑制素B水平在不同睾丸体积非梗阻性无精子症中的表达
Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒ ｕ ｍ ＦＳＨ ａｎｄ ｉｎｈｉｂｉｎ Ｂ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ ｎｏｎ．ｏｂｓｔｒｕｃｔ ｉｖｅ ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ Ｙａｎｇ Ｌｉｎ ，Ｙａｎｇ Ｃｈａｎｇｈａｉ ，Ｓｏｎｇ Ｘｕｅｒｕ ，Ｍ ｕ Ｘｉａｏｈｕａｎ ． Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ Ｍ环
【摘要 】 目的 检测不同睾丸体积 的非梗阻性无精子症 『唯支持细胞综合征 （ＳＣＯＳ）和生精 功 能阻滞 （ＳＡ）１患者血清卵泡刺激素 （ＦＳＨ）和抑 制素 Ｂ （ＩｎｈＢ）水平 ，探讨两 者在 不同睾丸体积 中与严 重睾 丸生精功能损害的关系及意义。方法 入组病例包括 ＳＣＯＳ １２１例、ＳＡ ２７例 ，每组疾 病 按睾丸体积 ≤５ｍｌ，５ｍｌ＜睾丸体积＜１０ＩＩｌ１和睾 丸体积 ≥１０ＩＩｌ１分成三组进行血 ＦＳＨ和 —Ｔｎｈ—Ｂ检测， 比较不同睾 丸分组间两种激素表达 水平 的差异 ，以相 同体积 的重度 少精子症或 隐匿性无精子症 匹配 作为对照 （５０例 ）；考察不 同疾病间睾丸体积与 ＦＳＨ和 ＩｎｈＢ 的相关性 ；结合 ＲＯＣ曲线法对 ＳＣＯＳ 进行分析评 价。结果 当睾丸体积≤５ ｍｌ时，ＦＳＨ和 ＩｎｈＢ在试验组和对照组之间表达均无统计学 差异，而当睾丸体积 ＞５ ｍｌ时，ＦＳＨ在三种疾病中表达有统计 学差异 ；ＦＳＨ在 ＳＡ和对照组中与睾 丸 体 积 呈 正 相 关 性 ，／ｎｈＢ 与 睾 丸体 积 无 相 关 性 ：ＳＣＯＳ组 中的 睾 丸 体 积 与 ＦＳＨ 和 ＩｎｈＢ 均 没 有 相 关 性；ＦＳＨ 诊断睾丸体积 ＞５ ｍｌ ＳＣＯＳ的切 点值 为 Ｉ １．５３ ｍｌＵ／ｍｌ，敏感度为 ８７．４％，特异度 为 ８８．３％。 结论 在评价 ＦＳＨ与严重生精功能损害的程度时应与其睾丸体积相结合，当睾丸体积≥５ ｍｌ时 ，血清 ＦＳＨ水平有助于评 估睾丸生精功 能状况 。
检测抑制素B在临床诊断中的应用进展
检测抑制素B在临床诊断中的应用进展
金晓明;王小芹;吕绍光
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2005(026)012
【摘要】抑制素(Inh)是一种糖蛋白肽类激素,在男性主要由睾丸塞尔托利细胞(SCs)合成并分泌,在女性主要由卵巢粒膜细胞分泌.根据Inh亚基结合可分为InhA和InhB,男性体内重要生理形式为InhB,可直接作用于垂体促性腺细胞,是精子发生的重要标志物;女性体内InhA和InhB作用不尽相同,前者可反映黄体功能,后者是卵巢老化的潜在标志.现就InhB及检测方法和在男性不育的临床研究进展进行综述.【总页数】3页(P896-898)
【作者】金晓明;王小芹;吕绍光
【作者单位】350001,福州,福建省医学科学研究所生化测试研究室;350001,福州,福建省医学科学研究所生化测试研究室;350001,福州,福建省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.抑制素B在男性不育症中的应用进展 [J], 洪文;陈泽林
2.精浆转铁蛋白、抑制素B在男性生育中的临床诊断意义 [J], 孙亚芹;王立坤;张崇芳;李东红
3.血清抑制素B联合性激素检测在显微取精术术前评估中的临床意义 [J], 巨清华;常德辉;罗国雄;姜卫;李森;聂晨阳;罗涌;李富东;张斌;王养民;周逢海
4.抑制素B在男性不育症中的应用进展 [J], 洪文;陈泽林
5.抑制素B及性激素指标检测在男性生精功能中的应用 [J], 张琴;苏占营;吴成亮;辜敏;江旺航
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男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析
男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析摘要：目的分析男性不育症患者测定血清抑制素B水平的临床意义及价值。
方法择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例不育症患者组成A 组，另按患者疾病情况将其分为A1组（非梗阻性29例）、A2组（梗阻性24例），另择取我院同期55例已正常生育的男性组成B组，分别对各组男性进行血清抑制素B水平的检测，比较各组血清抑制素B水平。
结果A组患者与B组健康男性比较，A组血清抑制素B水平明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；A1组与A2组比较，A1组血清抑制素B水平明显低于A2组（P<0.05）。
结论血清抑制素B水平检测可以作为男性不育症患者鉴别诊断的一项重要指标，值得临床推广应用。
关键词；不育症；血清抑制素B水平；研究分析男性不育症是一种临床常见的男性生殖功能障碍，根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
男性不育的原因比较复杂，临床应予以高度重视。
抑制素B是一种糖蛋白激素，在男性体内主要由睾丸支持细胞分泌。
因其可以较为准确的评价男性睾丸的生精功能，因此，现已成为男科临床检测的重要指标之一[1]。
此次我院检测了53例男性不育症患者的血清抑制素B水平，并与同期55例已正常生育的男性血清抑制素B水平进行了比较，进一步的研究了血清抑制素B水平在男性不育症临床诊断中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例男性不育症患者组成A组，该组全部患者婚后性生活正常并未采取有效避孕措施，同时排除了女性不孕可能。
入选患者中无精子症37例、少精子症11例、弱精子症4例、精液参数正常1例。
按疾病类性将A组患者分为A1组，29例非梗阻性患者，患者年龄24岁到49岁不等，平均年龄（32.1±1.3）岁；A2组，24例梗阻性患者，患者年龄23岁到47岁不等，平均年龄（31.83±1.6）岁。
无精子症病人生殖激素水平测定的意义
１ ４ ８ ２ ２ ５ ７ ３ ± ２ ９
’ ＜０． ５．－ ＜０． Ｐ ０ ｐ ０１
［ ］ ＷＨ １ Ｏ人 类 精 液 及 精 子 一 宫 颈粘 液 相 互 作 用 实验 室检 验 手册［ ． Ｍ］ 第４版． 北京： 民卫生 出版社 ， ０ ．２—１ 人 ２ １１ ４ ０ ｌ Ｍｅｋｅ ， ｎ ２｝ ｎ ｖｌ Ｒ ＷｏｇＷＹ，ｏ ｂｒ Ｊｅ ａ． ｅ ｎｐｒｍ — ｄ Ｌ ｔ ａ Ｃ ，ｔ １Ｓｍｅ ａ ｅ ａ ｄ ａ
ｉ —ｖ ｏｔｒ ｈ ｌ ． ｕ ｅ ｒ ０ １ １ （ ） １６ ７ ｎ ｉ ｅ ｏ ｓ Ｈ ｍ Ｒ ｐｏ ２ ０ ，６ ６ ： １５— １ ｖ ｈ ｓ ｄ ｄ
［ ］ 陆寄坤． ３ 生殖激素检测在男性不育症 中的意义 ［ ］ 男性 Ｊ．
学杂 志 ，９ ５９ ２ ：１ １９ ，（ ）８ ［ ］ 杨 麦 贵 ， 晓柯 ，ｔ精 液 ＦＨ、 Ｈ、 Ｒ ４ 郝 ｅ ． Ｓ Ｌ Ｐ Ｌ和 Ｔ水 平 与 精 子 质量关系的研究［］ 中国男科学杂志，０ ７ ２ ） １ 一ｌ Ｊ． ２０ （ １ ：１ ４ Ｉ ｈｅ Ｈ， ｕｅＤ， ｅｅ ． ｅ ｇｎｄｔ ｐ ｓ ｔ ｔ ｔ － ｌ Ｃ ｅｋＪ Ｌｆ Ｖ ｔｒ Ｈ Ｓｒ ｏａｏ ｏｉ ， ｓ ｓ ｒ ５ ｉ ｔ Ｂ ａ ｒ ， 使 用说 明书 进行 。 按 】３ 睾丸 穿刺 吸 取 组 织 镜 检 ： 用 细 针 经 皮 睾 丸 穿 刺 技 ． 采 术 吸取 少量 曲细精 管 组 织 ， 高 倍 镜 下 用 细 针 粉 碎 处 理 后 ， 在 用 ×１０倍 显微 镜 观察 有 无精 子 的存 在 。 ０ １４ 实 验数 据 以均数 ± 准 差 （ Ｓ 表示 ， 用 ｔ 验 分 ． 标 ｉ± ） 采 检 析 。所有 数 据 均用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ ０统计 软 件 包处 理 。
无精子症睾丸活检病理分型与血清抑制素B的临床病理分析
无精子症睾丸活检病理分型与血清抑制素B的临床病理分析目的探讨无精子症患者睾丸活检病理分型与血清抑制素B（InhB）的关系，了解血清InhB评估睾丸生精功能状态的敏感度和特异度。
方法收集2009～2013年江门市中心医院无精子症患者的睾丸活检病例，依据睾丸生殖病理标准进行诊断分型，统计各型的病例数并给予分组，同时检测血清InhB水平。
结果分组情况如下，生精功能基本正常组（n=12）、生精功能低下组（n=55）、生精细胞发育不完全阻滞组（n=37）和生精细胞发育完全阻滞组（n=23）、唯支持细胞综合征组（n=36）、Klinefelter综合征组（n=2）。
上述6组血清InhB水平分别为（147.83±36.75）、（71.72±13.94）、（69.19±12.59）、（65.70±11.03）、（25.17±9.95）、（18.00±2.83））pg/ml。
InhB水平在生精细胞发育不完全阻滞组、生精细胞发育完全阻滞组与生精功能低下组之间及唯支持细胞综合征组与Klinefelter综合征组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他各组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论睾丸活检是诊断无精子症的最直接方法，可直观反映生精功能受损的程度。
血清InhB水平与受损程度相关，唯支持细胞综合征及Klinefelter 综合征患者下降最为显著，可一定程度上反映生精功能受损的情况，也是判断无精症患者睾丸生精功能有效的诊断指标。
[Abstract] Objective To explore the relationship between testicular biopsy pathology classification and serum inhibin B （InhB）of azoospermia patients，and to understand the sensibility and specificity that InhB in evaluating testicular sperm production function. Methods Testicular biopsy cases of azoospermia patients in Jaingmen central hospital from 2009 to 2013 were selected.Diagnostic classification was conducted by according to testicular reproductive pathology standard.The number of each model were counted and divided into groups.The level of serum InhB were tested. Results Grouping were as follows：spormatogenesis function normal group （n=12），low spormatogenesis function group（n=55），sperm cells development incomplete block group（n=37），sperm cells development complete block group （n=23），sertoli cell only syndrome group（n=36）and Klinefelter syndrome group （n=2）.The serum InhB level of above 6 groups was respectively （147.83±36.75），（71.72±13.94），（69.19±12.59），（65.70±11.03），（25.17±9.95）and（18.00±2.83）pg/ml.The serum InhB level among sperm cells development incomplete block group，sperm cells development complete block group，low spormatogenesis function group，sertoli cell only syndrome group and Klinefelter syndrome group had no obvious difference （P>0.05），but had obvious difference among other groups（P＜0.05）. Conclusion Testicular biopsy is the most direct way to diagnose no sperm.The degree of impaired sperm production can be intuitive reaction.The level of serum InhB has relationship with damage degree，sertoli cell only syndrome and Klinefelter syndrome patients decrease most.It reflects the impaired sperm production on a certain extent and also diagnostic indicators to determine infertile patients with testicular sperm production function effective.[Key words] Azoospermia；Testicular biopsy；Pathogenic type；Inhibin B男性不育症的发病率逐年上升，约占总不育病例的50%。
超声联合血清抑制素B在无精子症分型诊断中的应用价值
超声联合血清抑制素B在无精子症分型诊断中的应用价值廖森成;王君龙;张玉勤;林育成;何有程【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的评价经阴囊及直肠超声联合血清抑制素B（INHB）检测在鉴别梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）中的应用价值。
方法选择无精子症患者100 例，经阴囊超声检查其睾丸及近段精道，经直肠超声检查其远段精道，并检测其血清INHB 水平，以睾丸活检为标准分为OA 组和NOA 组，选择同期的30 例精液检查正常者为对照组，分析比较三组病例的精道超声表现、睾丸体积及血清INHB 水平的差异。
结果本研究检出的精道异常主要包括附睾炎症及畸形，输精管扩张及缺如，精囊炎症、缺如及萎缩，射精管囊肿等；OA 组的精道异常超声表现明显多于NOA 组（P<0.01) ；OA 组患者睾丸体积中位数为13.1 ml，NOA 组患者睾丸体积中位数为7.2 ml，OA 组患者睾丸体积明显大于NOA 组（P<0.05）；OA 组、NOA 组、对照组的血清INHB 浓度分别为（131.2±26.1）pg/ml、（37.5±21.5）pg/ml、（120.7±31.4）pg/ml，OA 组和对照组的血清INHB 水平之间无明显差异（P>0.05），而NOA 组的血清INHB 水平明显低于OA 组和对照组（P<0.01）。
结论经阴囊及直肠超声检查联合血清INHB 检测，能够对无精子症进行比较准确的分型诊断。
【总页数】5页(P371-375)【作者】廖森成;王君龙;张玉勤;林育成;何有程【作者单位】528300 广东佛山，广东省佛山市顺德区妇幼保健院超声科;528300 广东佛山，广东省佛山市顺德区妇幼保健院男科;528300 广东佛山，广东省佛山市顺德区妇幼保健院男科;528300 广东佛山，广东省佛山市顺德区妇幼保健院超声科;528300 广东佛山，广东省佛山市顺德区妇幼保健院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.无精子症患者睾丸组织病理分型与血清抑制素B关系的研究 [J], 张荣莲;董志英;贺政新;孙辉臣2.血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值 [J], 郭顺添;甄国志;甄锦壮;林冰;严红莲;黄秀丽3.无精子症睾丸活检病理分型与血清抑制素B的临床病理分析 [J], 廖悦华;孙丽霞;李荣岗;李青4.血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值 [J], 郭顺添;甄国志;甄锦壮;林冰;严红莲;黄秀丽5.非梗阻性无精子症患者血清促卵泡刺激素及抑制素B水平与睾丸组织病理分型的相关性 [J], 骆强翔;黄昌平;廖勇彬;郭江华;梁晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抑制素B对精子发生障碍的诊断参考价值
抑制素B对精子发生障碍的诊断参考价值
蔡文娟;谷翊群
【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》
【年(卷),期】2009(028)006
【摘要】抑制素B是睾丸分泌的一种糖蛋白激素,受垂体卵泡刺激素(FSH)特异调控,具有昼夜分泌节律性并随年龄增加而变化.成年男性抑制素B几乎全部来自于睾丸,且其组装过程大部分在生精细胞内完成,而后释放到循环和精浆,因此血清和精浆抑制素B水平与精子发生同步.由于使用高特异性抗体,酶联免疫吸附法(双抗体夹心ELISA法)可精确测定具有生物活性的抑制素B,满足科研和临床的需要.抑制素B的浓度在精子发生障碍时会出现变化,通过测定其浓度可对精子发生状态作出评估,在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症方面也具有较高的特异性与敏感性.
【总页数】3页(P362-364)
【作者】蔡文娟;谷翊群
【作者单位】北京协和医学院研究生院;100081,北京,国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.抑制素B:一个新的精子发生标志物 [J], PierikFH;邢俊平
2.急诊感染患者凝血障碍和患者脓毒症的关系及其参考价值 [J], 孟醒
3.精子发生障碍患者Y染色体微缺失分子诊断 [J], 丁显平;谢婷婷;魏霞;刘思遥;陶建蜀
4.精子发生障碍的遗传学研究进展 [J], 张星雨;祝天喻;张清荣;郭雪江;王铖;靳光付;胡志斌
5.合川地区精子发生障碍患者Y染色体微缺失基因诊断的研究 [J], 杨联云;魏礁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清抑制素-B在无精子症鉴别诊断中的意义——附67例报告
ａｏｓｅｍｉ，Ｏ ｚｏｐｒ ａ Ａ） 及 特 发 性 无 精 子 症 （ｄｏａ ｉ Ｉｉ ｔ ｃ ｐ ｈ ａｏｓｅｍｉ，Ｉ ，是男 性 不 育 的 诊 治难 题 。无 ｚｏｐｒ ａ Ａ）
淀后 ，经高倍镜镜检均未能找到精子 ，且经睾丸体 积检测 、血 清 ＦＨ、血清 抑制 素． Ｓ Ｂ、精浆 果 糖 、 ． 糖苷酶 、精液细胞学检测 、睾丸细针穿刺液细胞学 吸液细 胞 学 检 查 联 合 确 诊 。其 中 Ｏ 患 者 ｌ Ａ ８例
三维生物工程集 团有限公司放射免疫法试剂盒测定
ＦＨ 等 血 清 生 殖 激 素 ，正 常 参 考 范 围为 ０８—１ Ｓ ． ５
意义，Ｉ Ａ组的血清抑制素一 Ｂ及 Ｆ Ｈ水平均低 于上述两组 （ ００ ） Ｓ Ｐ＜ ． １ 。血清抑制素一 、ＦＨ鉴别 Ｂ Ｓ 诊断 Ｏ Ａ与 Ｉ Ａ的 Ｒ Ｃ曲线 下 面积 分 别为 ０ ８２ ．２ ，血 清抑制 素一 Ｏ ．２ 、０ ６ １ Ｂ诊 断 阈值 为 １７５ｎ／ ， ２ ． ｇＬ 其诊 断的敏感度及特异度分别为 ６ ．％及 ８． ％ ；血清 Ｆ Ｈ诊 断阈值 为７ ８Ｉ／ ，其诊 断的敏 ９４ ３３ Ｓ ． Ｕ Ｌ 感度 及特 异度 分 别为 ４ ． ％及 ８ ．％ 。 血 清抑制 素一 别诊 断 Ｏ 与 Ｉ 的的 Ｒ Ｃ 曲线 下 面 积 ６９ ８９ Ｂ鉴 Ａ Ａ Ｏ 明显 大于血 清 Ｆ Ｈ 的 Ｒ Ｃ曲线下 面积 （ ００ ） Ｓ Ｏ Ｐ＜ ． １ 。结论 ：血 清抑 制素－ Ｂ可作 为鉴 别诊 断 Ｏ Ａ与
Ｉ 的无创检 测指 标之 一 。 Ａ
［ 关键 词 ］ 无精子 症 ；抑制 素一 Ｂ；诊 断
１ 引 言
无精 子症 可 分 为 梗 阻性 无 精 子症 （ ｂｔ ｃ ｖ Ｏ ｓｕｔｅ ｒ ｉ
探讨无精子症患者测定血清抑制素B及性激素的临床意义及价值
血清抑制素B及性激素，可以有效鉴别其为非梗阻性或梗阻性无精子症，从而为临床对症治疗提供科学的指导，具有较高的临
床意义及价值。
关键词：无精子症；血清生殖激素；抑制素B；临床意义；价值
在男性不育症中，无精子症约占10%[1]。无精子症分为 清抑制素B（INH-B）测定采用酶联免疫法，仪器应用科华
两种类型，一种为非梗阻性，一种为梗阻性，临床治疗的前 ST-360酶标仪，试剂盒应用抑制素B定量检测试剂盒。血清
例（梗阻性组），同时将同期来我中心接受健康体检的70例健康男性作为对照组，对3组均行血清抑制素B及性激素测定，观察
比较3组的测定结果。结果 非梗阻性组的血清抑制素B水平显著低于对照组（P<0.P<0.05）；梗阻性组的血清抑制素B水平及性激素水平与对照组比较均无显著差异（P>0.05）。结论 通过测定无精子症患者的
3 讨论 胃黏膜相关淋巴瘤是较为常见的原发性恶性肿瘤，据
相关医学调查显示，每10万中大约有5.5万人-7.2万人患有该 病，HP抗原期刺激患者淋巴组织，导致患者出现免疫应答 和局部炎症反应[1]。从而引发淋巴细胞免疫增生，导致患者 淋巴克隆恶化[2,3]。为了对这一疾病有更加深刻的了解、减 轻患者病情痛苦，我院将48例患者的病情进行深入分析与 探讨，根据我院患者病情探讨结果证实，胃黏膜淋巴瘤内镜 下呈现结果有着发病部位较多、呈现样式较多、累及范围 较广的特征。综合运用内镜检查结果、免疫学及病理学是 提高胃黏膜相关淋巴瘤患者病情诊断准确率的正确方法。
下丘脑-垂体-睾丸性腺轴调控着男性精子的生成。促
可比性。
卵泡生成激素能够刺激睾丸的支持细胞，黄体生成素能够
1.2 方法 对3组均行血清抑制素B及性激素测定。其中血 促使睾丸间质细胞生长，二者都直接影响着精子的形成与
血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ Ｈ ｅ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｔ ｌ ｎ ｌ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｎ ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｚ ｏ ｏ ｓ ｐ ｅ ￣
Ｔｈ ｅ Ａｐ ｐ Ｈ ｃ ａ ｂ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎｏ ｎ —ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｅ ｉ ｆ ｖ ｅ Ａｚ ｏ ｏ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍｉ ａ
对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 梗 阻性无精子症组与对照组 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 血清抑制素 Ｂ在
鉴别梗阻性 与非梗阻性无精子症中有很好 的预测作用 。 【 关键词］ 血清抑制索 Ｂ ； 梗 阻性无精子症 ； 非梗 阻性无精子症
抑制素B在男性不育症中的应用进展
足以预测睾丸精子的存在。
其 他
董志英 等 根据 患者睾 丸病理形 态 的不 同将 ８ ３例无精 子症 分 为： 唯支持 细
胞综 合征组 、 生精 功 能低下 组、 生精 阻滞
胡毓安等 研 究 发现 ， 清、 血 精浆 Ｉ Ｈ Ｂ Ｎ
水平均可反映睾丸 的精子 发生 隋况 ， 但精 浆 ＩＨ Ｂ水 平还 与输 精管 的功 能有 关 ， Ｎ
张卫星等 测定 ２ ５例正 常生育 者 ， ３ ７例梗阻 性无 精子 症 以及 ３ ３例 非梗 阻 性无精子症者 的血 清和精 浆抑 制素 Ｂ浓
Ｌ显 著 高 于 Ｔ Ｓ 无 精 子 者 （ ９ ５ ± ＥＥ １．４ ２ ． ８ ｇ Ｌ Ｐ＜０ ０ ） ０ ３ ｎ／ ， ． １ 。认 为 血 清 Ｉ Ｈ Ｂ Ｎ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ １
２ ０】 ５． ３
明显低 于 后两 者 。Ｎ Ａ患 者 血 清 Ｉ Ｈ Ｏ Ｎ Ｂ
水平与其睾丸精子抽吸 （ Ｅ Ｅ） Ｔ Ｓ 的结 果有
相 关 性 （ ＝ ．２ ， ＜ ． １ 。Ｔ Ｓ ｒ ０ ５ ８Ｐ ００ ） Ｅ Ｅ获 得
关键词
述
抑制 素 Ｂ 男性 不 育症 综
精子者血清 Ｉ Ｈ Ｎ Ｂ水平 ９ ． １±７ ． ８ ｇ ０３ ２ １ｎ／
清 Ｉ Ｈ Ｂ和 Ｆ Ｈ水平能够提 高对睾 丸生 Ｎ Ｓ 精功能判 断的准 确性 。方 小 武等 检 测
不育男性 ２ ３例 ， ２ 结果 显示 ， 不育 男性 血 清 ＩＨ Ｂ水 平与精子 密度呈 显著 正相 关 Ｎ （ ＝ ．６ ， ０ ０ ） 与血 清 Ｆ Ｈ 呈 显 ｒ ０ ２ ６ Ｐ＜ ． １ ； Ｓ 著负相关 （ ＝ 一 ． ３ ， ０ Ｏ ） ｒ ０ ３ ２ Ｐ＜ ． １ 。少 精 子症和非阻 塞性无 精 子症 患者 血清 Ｉ Ｈ Ｎ
血清抑制素B、卵泡刺激素和精浆中性α-葡萄糖苷酶在无精子症中的诊断意义
血清抑制素B、卵泡刺激素和精浆中性α-葡萄糖苷酶在无精子症中的诊断意义实用医学杂志2011年第27卷第11期血清抑制素B,卵泡刺激素和精浆中性OL一葡萄糖苷酶在无精子症中的诊断意义向代军高文穆莎李纬摘要目的:测定血清抑制素B(INHB),卵泡刺激素(FSH)和精浆中性一葡萄糖苷酶(.Glu),评价其在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的意义.方法:测定30例正常生育者(正常对照组).37例梗阻性无精子症以及33例非梗阻性无精子症患者的血清INHB,FsH和精浆中性0【.Glu,采用受试者工作特征曲线(ROC),分析评价检测指标的敏感性和特异性.结果:血清INHB,血清FsH,精浆中性0【一Glu在梗阻性无精症组与非梗阻性无精症组间差异均有显着性(P<0.01),其中,血清INHB的曲线下面积最大(O.962),诊断价值最高,敏感性为95.5%,特异性为94.1%.结论:血清INHB可用于无精症的诊断,比血清FsH,精浆中性仪一Glu在鉴别梗『且I}生无精症和非梗阻性无精症有更好的敏感性和特异性.关键词无精子症;血清抑制素B;卵泡刺激素;精浆中性一葡萄糖苷酶抑制素B(inhibinB,INHB)是主要来自睾丸的糖蛋白激素,由仅,B两个亚基组成,青春期前由Sertoli细胞分泌.青春期后由Sertoli细胞与各级生精细胞共同作用而分泌[],并随精液排出.从青春期中期开始血清INHB与卵泡刺激素(FSH)形成稳定的负调控关系[33.INHB选择性抑制垂体分泌FSH,血清INHB可为各种生精障碍及睾丸功能受损程度提供参考.本实验测定血清中的INHB,卵泡刺激素及精浆中性一葡萄糖苷酶等指标,以此评价INHB在临床诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的应用价值.1对象与方法1.1研究对象2007年l1月至2010年5月在解放军总医院生殖中心就诊的男性无精子症不育患者70例,年龄22～46岁,平均26.5岁,不育时间2.3～8年,平均3.7年.正常对照组(N组):有正常生育史的健康男性30例,年龄23～42岁,平均25.8岁.排除明显肝,肾,心血管病及糖尿病等疾病,排除过度肥胖者.所有患者进行常规外生殖器体检和生殖腺彩超检查.70例无精子症患者分为两组,梗阻性无精子(OA)组37例,Johnsen评分≥8分判定睾丸生精功能正,输精管造影显示精路不通.其中双侧输精管缺如6例,精囊腺缺如2例,射精管梗阻2例,双侧输精管结节17例,双附睾结节10例;非梗阻性无精子(NOA)组33doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2011.11.064作者单位:100011北京和合医学检验所(向代军,李纬); 100069北京市,首都医科大学附属北京佑安医院(高文); 100859北京市,中国人民解放军总医院生殖医学中心(穆莎) 例,Johnsen评分<8分,精路造影显示精路通畅良好.正常对照组,精子密度i>20×106/mL,a+b+c级精子≥60%.1.2标本采集上午8:00～9:00空腹取前臂浅静脉血,留取血清后分为两份.一份在8h内测定FSH浓度,另一份立即储存于一2O℃冰箱保存,用于INHB测定.精液采集:按照WHO标准手淫留取精液,射精后1h内精液标本3000×g离心5min,精浆储存于一80~C冰箱保存用于INHB测定.1.3INHB检测INHB水平测定应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA法),试剂盒批号DSL.10.84100INHBELISA试剂盒购自美国DSL公司.试剂盒的灵敏度为7pg/mL,Bio.Rad680酶标仪测定吸光度(A)值.1.4FSH测定采用微粒子化学发光法试剂盒和Access2全自动微粒子化学发光免疫分析系统(美国贝克曼库尔特公司)进行检测.1.5精浆中性仅一葡萄糖苷酶检测采用p一硝基酚一一吡喃葡萄糖苷法,天津瑞爱金生物科技有限公司产品.1.6统计学分析应用SPSS11.5软件.对实验数据采用方差分析,Kruska1.WallisH检验.Mann—WhitneyU检验.取=0.05为检验水准.采用受试者工作特征曲线(ROC)法,计算ROC曲线下面积分析评价检测指标的敏感性和特异性.2结果2.1各组血清INHB和FSH浓度见表1经检验所得数据服从正态分布,采用方差分析.因组间方差不齐,计算Brown.Forsythe统计量为75.82. 2056P<0.0l,3组血清INHB不全相等.进一步用TamhaneST2方法进行两两比较,正常对照组和梗阻性无精子症组间血清INHB差异无显着I生(P=0.12), 非梗阻性无精子症组的血清INHB明显低于正常对照组和梗阻性无精子组(P<0.01).血清FSH经统计学处理,组间的差异有统计学意义(P<0.01).表1N,OA,NOA组血清INHB,FSH浓度的比较组别例数!兰!旦!竺!!旦!!i4-rain～max4-min～maxN组30104.7±28.244.0～189.04.254-2.250～9.25OA组37138.8±30.920.0—2388.45±3.261.25～15.23 NOA组3320.74-12.3"5.0～50.025.454-15.27"0～60.32 注:与N组比较,}P<O.O1;与OA组比较,#P<0.01 2.2精浆中性Ot一葡萄糖苷酶水平测定正常对照组(N),梗阻性无精症组和非梗阻性无精症组中的精浆中性OL一葡萄糖苷酶,见表2.表2N,OA,NOA组精浆中性0l一葡萄糖苷酶浓度的比较注:与N组比较,AP>O.05;与OA组比较,$P<0.01 2.3各组检测指标ROC曲线法的灵敏度,特异性及分割点见表3.利用ROC曲线分析比较及确定三项检测指标在鉴别OA与NOA的灵敏度,特异性及Cutoff值.表3ROC曲线下面积(AUCROC)及选择的分割点的敏感性和特异性分组AUCCutoffpoint灵敏度(%)特异性(%)3讨论FSH升高提示睾丸生精功能障碍.本研究中非梗阻性无精子症患者血清FSH水平与对照组比较显着升高,差异有统计学意义;梗阻性无精症组与正常对照组相比,血清FSH水平较低,差异有统计学意义,与先前的报道相一致[5],提示FSH水平是预测睾丸生精功能的标志.国内外的研究表明,精浆一葡萄糖苷酶主要由附睾分泌,是附睾的特异酶和标记酶,因此,可作为附睾的功能性指标.该酶对某些与附睾有关的不育症.如梗阻性无精症,具有诊断价值,对于实用医学杂志2011年第27卷第11期鉴别输精管梗阻病变与睾丸生精障碍所致的无精症具有一定的意义[6-7].本研究中梗阻性无精子症患者精浆仅一葡萄糖苷酶水平与对照组比较显着升高,差异有统计学意义(P<0.01);非梗阻性无精症组与正常对照组精浆仅一葡萄糖苷酶检测结果相近,差异无统计学意义(P>0.05).INHB是由二个亚单位组成的异二聚体的肽类激素[8-9],由于血清INHB稳定,可靠IlO],近年来.INHB的检测在男性不育诊断与辅助生殖技术领域应用较多…].INHB是成年男子FSH进行负反馈调节的主要因素[佗],能直接反映睾丸支持细胞功能状态,因此,检测INHB和(或)FSH能较好地反映睾丸组织的精子发生状况.本研究采用受试者工作特征曲线(ROC)比较分析血清INHB, FSH及精浆中性仅一葡萄糖苷酶指标在无精症疾病诊断中的灵敏度和特异性.本研究中INHB的检测采用美国DSL公司的产品,其检测的灵敏度为7pg/mL,每次试验中均检测标准品及高,低值两个质控品,该试剂盒的应用较好的保证了本研究中INHB检测结果的可信度.研究结果显示,尽管血清INHB,FSH和精浆中性仅一葡萄糖苷酶对于鉴别梗阻性无精症和非梗阻无精症均有一定的诊断价值.但以血清INHB的诊断价值最高,其曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为95.5%,特异性为94.%.优于血清FSH和精浆中性一葡萄糖苷酶的诊断价值.另外.结果表明,正常精子发生(正常对照组(N)或梗阻性无精子组(OA)与无精子发生(非梗阻性无精子组(NOA)相比,前者血清INHB较高但血清FSH水平较低,证实了血清INHB和FSH的水平与精子的发生相关,但血清INHB水平能更好地反映精子的发生状态.总之,本研究揭示了血清INHB在鉴别OA与NOA以及判断精子发生障碍方面是一个较好的指标,具有较高的灵敏度和特异性,较血清FSH或精浆中性仅一葡萄糖苷酶有更好的诊断价值.4参考文献[1]ChristiansenP,AnderssonAM,SkakkebaekNE,eta1. SeruminhibinB,FSH,LHandtestosteronelevelsbeforeand afterhumanehoronicgonadotropinstimulationinprepubertal boyswitheryptorchidism[J].EurJEndocrinol,2002,147(1):95-101.[2]MarehettiC,HamdaneM,MitchellV,eta1.Immunolocalizati—onofinhibinandaetivinalphaandbetaBsubunitsand expressionofcorrespondingmessengerRNAsinthehuman adulttestis[J].BiolReprod,2003,68(1):230—235.[3]ChadaM,PrusaR,BronskyJ,eta1.InhibinB,follicle stimulatinghormone,luteinizinghormoneandtestosterone实用医学杂志2011年第27卷第11期duringchildhoodandpubertyinmales:changesinserum concentrationsinrelationtoageandstageofpuberty[J]. PhysiolRes,2003,52(1):45-51.RamosL,WetzelsAM,HendriksJC,eta1.Percutaneous epididymalspermaspiration:adiagnostictoolforthe predictionofcompletespermatogenesis[J3.ReprodBiomedOnline,2004,8(6):657-663.GoulisDG,PolychronouP,MikosT,eta1.SeruminhibinB andfolliclestimulatinghormoneaspredictorsofthepresence ofspermintesticularfineneedleaspirateinmenwith azoospermia[J].Hormones(Athens),2008,7(2):140—147. LevrantS,WatanabeM,LandS,eta1.Therelevanceof neutralalpha-glucosidaseactivityinandrology[J].SystBiol ReprodMed,2009,55(2):116-119.HenkelR,MaassG,SchuppeHC,eta1.Seasonalchanges ofneutralalpha?glucosidaseactivityinhumansemen[J1.J Androl,2006,27(1):34—39.[8]KalraB,KumarA,PatelK,eta1.Developmentofasecond generationInhibinBELISA[J].JImmunolMethods,2010,362(i-2):22—31.[9]LudlowH,MuttukrishnaS,HyvfinenM,eta1.Development ofanewantibodytothehumaninhibin/aetivinbetaBsubunit anditsapplicationtoimprovedinhibinBELISAs[J].J ImmunolMethods,2008,329(1—2):102—111.[10]胡毓安,黄宇峰,徐建平,等.生育及不育男性血清及精浆抑制素B水平分析[J].中华男科学,2003,9(6):447—450. [11]胡毓安,黄宇峰.精子发生的血清标志物一抑制素B[J].中华男科学,2002,8(1):57—6O.[12]PitteloudN,DwyerAA,DeCruzS,eta1.Therelativeroleof gonadalsexsteroidsandgonadotropin?releasinghormonepulse frequencyintheregulationoffollicle—stimulatinghormone secretioninmen[J].JClinEndocrinolMetab,2008,93(7): 2686—2692.(收稿:2010—11一o4编辑:王耀东)ICU常见致病菌耐药性监测张爽赵英萍摘要目的:了解我院20o7年综合ICUI临床分离病原菌种类及耐药状况.方法:收集2007年1月1日至12月30日ICU临床分离的283株病原茵及药敏结果进行分析.结果:临床分离的常见致病茵依次为革兰阴性(G)茵,真菌,革兰阳性(G+)茵.其中G一茵以铜绿假单胞茵,大肠埃希茵,肺炎克雷伯茵为主等.G+茵以金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球茵为主.金葡茵中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为89.7%.G+茵对万古霉素,利奈唑胺敏感率100%,对其他药物耐药率较高;G一菌中除肺炎克雷伯茵对亚胺培南敏感率100%外,其他细菌均有不同程度耐药,铜绿假单胞茵对亚胺培南耐药率73%.真菌感染超过G+球菌.对各种抗真茵药耐药率均较低.结论:ICU细菌耐药状况不容忽视,真菌感染较多,真茵耐药率尚不高,应根据细菌分布特点,有针对性地合理使用抗茵药物,以控制耐药细菌的产生及蔓延和减少真菌感染.关键词重症监护室:致病菌:耐药性为了解综合ICU病房患者病原菌种类及耐药状况,指导临床合理选择抗生素,回顾性调查2007年1月1日至12月30日本院综合ICU病房患者病原菌检出情况及耐药性特点,并进行分析.1材料与方法1.1菌株来源2007年1月1日至12月30日本院综合ICU病房患者分离的不重复的菌株283株.其中痰216株(76.3%),尿30株(10.6%),伤口分泌物9株(3.2%),腹腔引流液9株(3.2%),血6株(2.1%),导管6株(2.1%),大便5株(1.8%),脑doi:10.3969/j.issn.1006—5725.2011.I1.065作者单位:529000广东省江门市中心医院重症医学科脊液1株(0.35%),胆汁1株(0.35%).1.2药敏试验采用纸片扩散法(K.B法),试验方法与判定标准按美国临床实验室标准委员(NCCLS)2006年版规定.1.3统计学分析用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件"WHONET.5"完成统计分析.2结果2.1病原菌检出情况病原菌283株,其中革兰阴性(G一)菌120株,占42.4%,真菌98株,占34.6%,革兰阳性(G)菌65株,占23%.其中G一菌以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌为主.G+菌以金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌为主.其中金葡菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为89.7%.见表1.1J1J1J1J。
不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用
・临床 研究 ・
不育男性血清抑制素 Ｂ水平检测及临床应用
黄 茜 史 秋 雯 黄 承 强 罗 开 玲
广西 医科 大学 第 三 附属 医院 生殖 中心 ， 广西 南 宁
５ ３ ０ ０ ３ １
【 摘 要】目的 探 讨 血 清抑 制素 Ｂ （ Ｉ ＮＨＢ） 的水 平 与 精子 发 生 的关 系及 临 床应 用 。 方法 对 １ ９ ５例不 育 男性 患 者与
ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ． ②Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｅ ｕｍ ｒ Ｉ Ｎ Ｈ Ｂ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｍ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｒ ＝０ ． ４ ５ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ； ｒ ＝０ ． ６ ４， ０ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ． Ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓ ａ ｅ ｄ ｗ ｈ ｅ ｎ ｓ ｅ ｕｍ ｒ Ｆ Ｓ Ｈ ａ ｎ ｄ Ｌ Ｈ ｉ ｎ － ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ（ ｒ ＝－ ０ ． ５ ３ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ； ｒ ＝－ ０ ． ４ １ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｅ ｕｍ ｒ Ｉ Ｎ Ｈ Ｂ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ —
Ｔｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ＮＨＢ ｉ ｎ ａ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｅ ｍｅ ｎ
男性不育无精子症患者血清生殖激素测定及意义
导致不育有多 种因素 ， 生殖激 素与男性睾丸 的发育 、 精子的发 生密切相关 。２ ０ ０ ６年 ３月 一２ ０ ０ ６年 １ ０月 ， 我们 对 １４例男 ０ 性不育及 ３ ２例 无精 子症 患 者进 行血 清 生殖 激素 （ Ｓ Ｌ Ｆ Ｈ、 Ｈ、 Ｔ Ｐ Ｌ 检测 ， 、Ｒ ） 结合 精液常规 检查 、 睾丸 容积测 定 以及部 分睾 丸活检 ， 讨血清 生殖激 素的测定对 男性不育 无精子 症的诊 探 断以及判定睾 丸功能损害程度 的意义 。
组， 差异显著 （ Ｐ＜０ ０ ） Ｔ Ｌ 比值 明显低 于双侧 睾 丸容积 ． １ ，／ Ｈ 大 于 ２ 组 ， ０ｍｌ 差异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 原发性 与梗 阻性 无精子症具有重要作用 。
关键词 ： 男性不育 ； 无精子症 ； 生殖激素 ； 丸 睾 据世界卫生 组织 （ Ｏ） ＷＨ 调查 ， 球 大约 有 １％ 的育 龄 全 ５ 夫妇存在不育 问题 ， 男性不育是 一个 较为复杂 的临床综合征 ， 关键 。 目前对宫 颈上 皮性 肿瘤 的确诊 主要依靠 病理组 织学 ， 但常规形态学诊 断上容易与子 宫颈鳞状 上皮化 生 （ 尤其是 未 成 熟鳞状上皮化 生及 不典 型鳞 状 上皮化 生 ） 修 复性 鳞状 上 、 皮增生 以及 Ｈ Ｖ感染 的鳞状上皮 增生等 相混淆 ， 以对 Ｃ Ｎ Ｐ 所 Ｉ 及 宫颈癌诊断较为特 异性 的标 志物值得探索 。 １９ ９ ８年 Ｓｎ ＿ 等 报 道 ｐ ６蛋 白在 人 类 乳 头 瘤 病 毒 ａ ｏ４ １ （ Ｐ 感染 的宫颈 鳞状 细胞 癌有 高 阳性 率 表达 。ＨＰ １／ ８ Ｈ Ｖ） Ｖ ６ １
１ 对 象 与 方 法
黄体生成 素 （Ｌ 、 酮 （ ） 催乳 素 （Ｐ Ｌ 检测 ， 结合 精 Ｈ） 睾 Ｔ、 Ｒ） 并
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４０ ５ ，Ｃ ｉａ ．ＲｐｏｕｔｅＣｎｅ，ｔ ｅ ｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｏ ｈｎｚｏ ｎｖｒｔ，Ｈ ｎ ｎ Ｚ ｎｚｏ ５０ ２ ｈｎ ；２ ｅｒｄｃｖ ｅｔ ｉ ｒ ｈ Ｓｃ ｄ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ Ｚ ｅｇｈ ｕ Ｕ ｉ ｓｙ ｅａ ｈ ｇｈｕ ｅ ｏ ｉ ａｄ ｐａ ｆ ｅｉ ｅ
为早 期 判 断 间 质 细 胞 功 能 状 态 的 敏感 指 标 ， 血清 １ Ｈ Ｎ Ｂ对 预 测 Ｔ Ｓ Ｅ Ｅ结 局 有 重 要 的 指 导 意 义 。
关键词 ： 无精子症 ； 生殖 激素； 抑制素 Ｂ 睾丸精子抽 吸 ；
Ｃｌｎｉａｌｖａｕｅ ｏ ｅ ｕｎｌ ｅ ｏ ｉ ｃ ｌ ｆ ｓ ｒ ｒ ｐｒ ｄｕｃｉ ｅ ｈｏ ｍ ｏｎ ｓ ａ ｔｖ ｒ ｅ ｎｄ ｎｈｉ ｎ ｌｖｅｓ ｉ ａ ｏ ｐｅ ｍｉ ｉ ｂｉ Ｂ ｅ ｌ ｎ ｚ ｏｓ ｒ ａ Ｚｏ ｇｇ ｇ２ ｎ ａｎ
光免疫分析法测定 ４ ５例非梗 阻性无精子症 、０例梗阻性无精子症及 ４ ４ Ｏ名正 常生育男性血清 Ｆ Ｈ、Ｈ及 Ｔ的浓 Ｓ Ｌ 非梗 阻性无精子症患者 血清的 Ｆ Ｈ、 Ｓ Ｔ、／ Ｈ 比值 、 Ｈ ＴＬ Ｉ Ｂ与对照组 相比， Ｎ 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 而梗阻性无精 子症患者 和对照组相 比， Ｐ＜ ．５ ； 各项 指标差异均无统计学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。非梗阻性无精 子症患者 中 ， 睾丸精 子抽 吸（ Ｅ Ｅ 获得精子者血 清 Ｉ Ｈ ＴＳ ） Ｎ Ｂ 水平显著高于 Ｔ Ｓ Ｅ Ｅ无精子者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 Ｆ Ｈ水平是预测睾丸生精功能的可靠标志 ，／ Ｈ 比值可 以作 Ｓ ＴＬ
ｄ ｙ． Ｓ ｒ ｍ Ｈ ，ＬＨ ｎ ｌｖ ｌ ｒ ａ ｕ ｅ ｙ ｃ ｅ ｌ ｍｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｉ ｍｕ ｏ ｓ ａ ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ＮＨ Ｂ ｗａ ａ ｕ ｅ ｅ ｕ ＦＳ ａ ｄ Ｔ ｅ ｅｓｗｅｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ｈ ｍｉｕ ｎ ｓ ｅ ｃ ｍ ｎ ａ ｓ ｙ， ｎ ｅ ｕ Ｉ ｓｍｅ ｓ ｒ ｄ
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Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ｅｉ ｕ ｎｅ ｆｅｕ ｌｃ ｔ ｕａｎ ｏｍ ｎ Ｆ Ｈ） ｌｔｎｚ ｇｈｒ ｏｅ ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｅａ ｔ ｔ ｆ ｅｃ ｒｍ ｆ ｌ ｌ ｓｍ ｌ ｉｇ ｒ ｏ ｅ（ Ｓ ， ｕ ｉｉｎ ｏ ｎ ｖ ｕ ｅｈ ｎ ｌ ｏｓ ｏ ｉｅ ｉ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ （ Ｈ）ａｄｔ ｔ ｔ ｏｅ（ ）ｌ ｅ ｅｔ ｅｏ ｚｏｐｒ ｉ ａｄｔｅｐｅｉ ｉ ａ ｅｏ ｈｂｎＢ （Ｎ ）ｌ ｅ ａ ｎ Ｌ ｎ ｓ ｓ ｒｎ Ｔ ｅ ｌ ｔ ｔ ｐ ｆ ｏｓｅｍ ａ ｎ ｒｄｃｖ ｖｌ ｆｎ ｉ ＩＨＢ ｅ ｌ ｓａ ｅ ｏｅ ｖ ｓｏ ｈ ｙ ａ ｈ ｔｅ ｕ ｉ ｉ ｖ
摘要 ： 目的 探讨血清促卵泡成熟 激素（ Ｓ 、 Ｆ Ｈ） 黄体生成素 （ Ｈ） 睾酮 （ ） Ｌ 及 Ｔ 等生殖激素水平对无 精子症分 采用化学发
型以及血清抑制素 Ｂ Ｉ Ｈ ） （Ｎ Ｂ 水平对非梗阻性无精子症 患者睾丸精子存在与否 的预测价值 。方法 度， 以双抗 体夹 心酶联免疫吸附试验 （ ＬＳ 测定血清 Ｉ Ｈ Ｅ ＩＡ） Ｎ Ｂ水平 。结果
中 图分 类 号 ：４ ６ ６ Ｒ ４ ．２
血 清 生殖 激 素及 抑 制素 Ｂ在 无 精 子 症诊 治 中的临床 价 值
李玉 山 冯 宗刚 ， （． １郑州 大学第 三附 属医院人 类精 子库 ， 南 郑 州 ４０５ ； 河 ５０２
２ 郑州大 学第二 附属 医院生殖 中心 ， ． 河南 郑州 ４ ０ １ ） ５ ０ ４
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１４・ ６
医堂
年 ３月第 ２ ５卷第 ３ 期
文 献 标 识 码 ： Ａ
Ｌｂ ｒ ｏ ｅｉｎ ， ａ ｈ２ １ ． ０ ２ ． ｏ ａｏ ｔ ｙＭ ｄ ｉ Ｍ ｒ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ａｒ ｃｅ ｃ ０ ３
文 章 编 号 ：６ ３８４ （ ０ ０ ０ －１４０ １７ －６０ ２ １ ）３０ ６ －３
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