呼吸系统医师试题解析

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执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

—第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病!2、下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<60%D、肺泡氮浓度>%E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出《B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞》D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡《6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张,外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少》B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型>D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B、急性感染控制后,及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用—10、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状{B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加?D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑!14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80%)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多《B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素>D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌"18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和,(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl>正常60%、B、RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%C、RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常70%D、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%E、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞:D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒.22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘】B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿,D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因[26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下¥B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天。

呼吸系统考试大题及答案解析

呼吸系统考试大题及答案解析

呼吸系统考试大题及答案解析106. ( 3分)何谓慢性肺源性心脏病?是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常(1分),产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高(1分),使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病(1分)107. ( 3分)简述慢性肺源性心脏病的并发症1)肺性脑病2)酸碱失衡及电解质紊乱3)心律失常4)休克5)消化道出血6)弥散性血管内凝血(IDC)108. ( 3分)例举出现杵状指、趾的几种呼吸系统疾病(至少三种)1)慢性肺脓肿2)支气管扩张症3)肺癌肺外表现4)弥漫性间质性肺疾病(每种1分)109. ( 3分)例举慢支并肺气肿时,肺功能检查可能出现的改变通气功能障碍如<60%(1分)最大通气量低于预计值的80%(1分)残气量增加,残气量/肺总量>40%,说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义(1分)110. ( 3分)何谓肺气肿?是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退(1分),过度膨胀、充气和肺容量增大(1分),并伴有气道壁的破坏(1分)111. ( 3分)简述慢性支气管炎的分期按病情进展可分为三期:(1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

(1分)(2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者(1分)(3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量痰液,保持两个月以上者(1分)112. ( 3分)按累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为几型?是什么?(1)小叶中央型(1分)(2)全小叶型(1分)(3)混合型(1分)113. ( 3分)慢性支气管炎的诊断标准根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上(1分),并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时(1分),可作出诊断。

医师三基基本理论(呼吸系统)模拟试卷(题后含答案及解析)

医师三基基本理论(呼吸系统)模拟试卷(题后含答案及解析)

医师三基基本理论(呼吸系统)模拟试卷(题后含答案及解析)题型有:1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1.上呼吸道正确答案:临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道。

涉及知识点:呼吸系统2.喉室正确答案:喉中间腔两侧突出的隐窝称为喉室。

涉及知识点:呼吸系统3.肺门正确答案:肺内侧面中央凹陷部称为肺门。

涉及知识点:呼吸系统4.胸膜正确答案:是一层薄而光滑的浆膜,可分为互相移行的脏胸膜与壁胸膜两层。

涉及知识点:呼吸系统5.肋膈隐窝正确答案:在肋胸膜和膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝称肋膈隐窝。

涉及知识点:呼吸系统6.简述鼻黏膜的分区及功能。

正确答案:鼻黏膜按其生理功能可分为嗅区和呼吸区;嗅区含有嗅细胞,具有嗅觉功能;呼吸区含有丰富的静脉丛及鼻腺,具有加温和湿化空气的作用。

涉及知识点:呼吸系统7.简述鼻腔外侧壁的结构。

正确答案:鼻腔外侧壁由上到下有3个突起,分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,3个鼻甲下方的裂隙分别称为上鼻道、中鼻道、下鼻道,在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷称为蝶筛隐窝。

涉及知识点:呼吸系统8.气管异物易坠入哪侧主支气管,为什么?正确答案:气管异物易坠人右主支气管;因为右主支气管短而粗,走行陡直。

涉及知识点:呼吸系统9.简述肺下界的体表投影。

正确答案:肺下界的体表投影在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交,在脊柱旁平第10胸椎棘突的高度。

涉及知识点:呼吸系统10.壁胸膜分为哪几部分?各覆盖在何处?正确答案:壁胸膜分为4部分:膈胸膜贴附于膈的上面;肋胸膜贴附于肋骨与肋间肌内面;纵隔胸膜贴附于纵隔的两侧面;胸膜顶突出胸廓上口,伸向颈根部。

涉及知识点:呼吸系统11.纵隔分为哪几部分,如何划分的?正确答案:通常以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。

涉及知识点:呼吸系统12.简述喉腔的分部。

2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案

2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案

2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案一、选择题1.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的重要因素是:A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏承担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案:E2.慢性支气管炎最突出的病理变化是:A.支气管平滑肌痉挛8.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案:B3.张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。

近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发组,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。

此时应考虑患者并发下列哪种情况A:肺梗死B:肺性脑病C:自发性气胸D:急性肺部感染E:右心衰竭正确答案:B4,慢性支气管炎最突出的症状是A:反复咳脓性痰B:长期反复咳嗽咳痰C:长期少量咯血D:逐渐加重的呼吸困难E:活动后喘息正确答案:B5.呼吸衰竭病人最早出现的表现是A:咳嗽B:发组C:呼吸困难D:心率加快E:神志不清正确答案:C6.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是A:血压的变化B:呼吸的变化C:瞳孔的变化D:神志与精神变化E:心率的变化正确答案:D7.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,不宜使用下列哪种降压药物A:吠睡米B:阿替洛尔C:硝苯地平D:卡托普利E:哌口坐嗪正确答案:B8.呼吸衰竭的治疗主要在于:A:治疗原发病B:祛除诱因C:支持疗法D:纠正缺氧和C02潴留E:纠正酸碱平衡失调正确答案:D9.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表A:呼吸深快B:发组C:心率、血压变化D:皮肤干燥E:球结膜充血水肿正确答案:C10.青年女性患者,支气管哮喘发作,查血常规可发现A:血小板增多B:大单核增多c:嗜碱性粒细胞增多D:中性粒细胞增多E:嗜酸性粒细胞增多正确答案:E11.为缓解呼吸困难,应采取的措施是A:静脉注射激素类药物B:静脉注射氨茶碱C:缓慢静脉注射毛花昔丙D:静脉注射利尿剂E:胸穿抽液减压正确答案:E12.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是B A:精神紧张B:呼吸道感染C:营养不良D:长期吸烟E:过度劳累13.吸入性肺脓肿的致病菌多属:A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主正确答案:C14.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A:高流量持续吸氧B:高流量间竭吸氧C:低流量间竭吸氧D:低流量持续吸氧E:低流量混有二氧化碳的氧吸入正确答案:D15.呼吸衰竭病人的主要诱因是A:呼吸道感染B:吸烟C:营养不良D:精神过度紧E:过度劳累正确答案:A16.慢性喘息型支气管炎的特点:A:呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B:端坐呼吸,双肺底水泡音C:呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音D:吸气性呼吸困难,呼吸音低E:进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血正确答案:C17.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱正确答案:A18.患者,60岁,咳嗽,咳痰2023,有高血压、肝炎病史。

呼吸执业医题目(含答案)

呼吸执业医题目(含答案)

呼吸执业医题目单选题肺总量等于A: 潮气量+肺活量B: 潮气量+功能余气量C: 余气量+补吸气量D: 余气量+肺活量E: 余气量+功能余气量正确答案: ["D"]单选题胸膜腔内压等于A: 大气压-跨气道压B: 大气压+跨肺压C: 大气压+跨胸壁压D: 大气压-肺回缩压E: 大气压+肺回缩压正确答案: ["D"]单选题肺通气的直接动力是A: 肺内压与胸内压之差B: 胸内压与跨壁压之差C: 大气压与肺内压之差D: 大气压与胸内压之差E: 大气压与跨壁压之差正确答案: ["C"]单选题胸膜腔内压等于A: 大气压-非弹性阻力B: 大气压+跨肺压C: 大气压+跨胸壁压D: 大气压-肺弹性回缩力E: 大气压+肺弹性回缩压正确答案: ["D"]单选题肺通气的直接动力是A: 肺难于扩张B: 肺弹性阻力减小C: 肺顺应性增大D: 肺泡内液体表面张力降低E: 小肺泡内压小于大肺泡内压正确答案: ["A"]单选题临床上用于判断肺通气功能的较好指标是A: 补吸气量/用力肺活量B: 潮气量/用力肺活量C: 无效腔量/潮气量D: 用力呼气量/用力肺活量E: 潮气量/功能余气量正确答案: ["D"]单选题女, 20岁。

咳嗽、胸闷一周。

查体: 右下肺呼吸音消失。

胸部X线片示右侧大量胸腔积液。

该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是A: 一秒量下降B: 残气量下降C: 肺总量下降D: 用力肺活量下降E: 一秒率下降正确答案: ["E"]单选题每分通气量和肺泡通气量之差等于A: 潮气量×呼吸频率B: 功能余气量×呼吸频率C: 余气量×呼吸频率D: 无效腔气量×呼吸频率E: 肺活量×呼吸频率正确答案: ["D"]单选题呼吸频率加倍, 潮气量减半, 将使A: 每分通气量增加B: 每分通气量减少C: 肺泡通气量增加D: 肺泡通气量减少E: 肺泡通气量不变正确答案: ["D"]单选题肺换气的驱动力是A: 呼吸膜通透性B: 气体分子溶解度C: 气体分子与血红蛋白亲和力D: 呼吸膜气体交换面积E: 呼吸膜两侧气体分压梯度正确答案: ["E"]单选题体内CO2分压最高的部位是A: 静脉血液B: 毛细血管血液C: 动脉血液D: 组织液E: 细胞内液正确答案: ["E"]单选题下列关于通气/血流比值的描述, 正确的是A: 为肺通气量和心输出量的比值B: 比值增大或减小都降低肺换气效率C: 人体直立时肺尖部比值较小D: 比值增大犹如发生了动-静脉短路E: 比值减小意味着肺泡无效腔增大正确答案: ["B"]单选题二氧化碳在血液中运输的主要方式是A: 物理溶解B: 与水结合成碳酸C: 形成氧合血红蛋白D: 形成碳酸氢盐E: 与血浆白蛋白结合正确答案: ["D"]单选题下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移?A: 肺通气阻力减小B: 代谢性碱中毒C: 2,3-二磷酸甘油酸增多D: 血温降低E: 血CO2分压下降正确答案: ["C"]单选题男, 56岁。

呼吸系统考试题及答案

呼吸系统考试题及答案

呼吸系统考试题及答案一、单项选择题1. 呼吸系统的主要功能是:A. 呼吸运动B. 气体交换C. 声音产生D. 嗅觉答案:B2. 肺泡与血液之间的气体交换属于:A. 外呼吸B. 内呼吸C. 肺循环D. 体循环答案:A3. 以下哪个结构不属于上呼吸道?A. 鼻腔B. 咽C. 喉D. 气管答案:D4. 以下哪个结构不属于下呼吸道?A. 气管B. 支气管C. 肺泡D. 肺答案:D5. 肺泡表面活性物质的主要作用是:A. 增加肺泡弹性B. 减少肺泡表面张力C. 增加肺泡内压D. 减少肺泡内压答案:B二、多项选择题6. 以下哪些因素会影响肺通气量?A. 呼吸肌的力量B. 肺的顺应性C. 呼吸道的通畅性D. 胸廓的体积答案:ABCD7. 以下哪些是外呼吸的组成部分?A. 肺通气B. 肺换气C. 组织换气D. 气体在血液中的运输答案:AB8. 以下哪些是影响肺换气的因素?A. 肺泡通气量B. 肺泡表面活性物质C. 肺泡与血液之间的气体分压差D. 肺泡的弹性答案:AC9. 以下哪些是影响气体在血液中运输的因素?A. 血红蛋白的含量B. 氧气的分压C. 二氧化碳的分压D. 血液的pH值答案:ABCD10. 以下哪些是影响组织换气的因素?A. 组织细胞的代谢强度B. 血液的pH值C. 血液中氧气的分压D. 血液中二氧化碳的分压答案:ACD三、判断题11. 呼吸道的主要功能是清洁、湿润和温暖吸入的空气。

(对/错)答案:对12. 肺泡是气体交换的主要场所。

(对/错)答案:对13. 肺泡表面活性物质是由肺泡上皮细胞分泌的,可以减少肺泡的表面张力。

(对/错)答案:对14. 肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量。

(对/错)答案:对15. 肺活量是指在最大吸气后,尽力呼气所能呼出的最大气体量。

(对/错)答案:对四、简答题16. 简述肺通气的过程。

答案:肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程,包括吸气和呼气两个过程。

吸气时,膈肌和肋间肌收缩,胸腔前后、左右及上下径均增大,肺随之扩大,形成主动的吸气运动;当膈肌和肋间外肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,结果胸廓缩小,肺也随之回缩,形成被动的呼气运动。

2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴咯血D.大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛『正确答案』D『答案解析』急性肺脓肿最具特征的症状是大量脓臭痰。

故选D。

急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主『正确答案』C『答案解析』急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以厌氧菌为主,故选C。

与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是A.支气管扩张B.肺结核C.牙周疾病D.胃食管反流病E.肺癌『正确答案』C『答案解析』与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是口腔疾病。

故选C。

下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤疖肿B.牙周脓肿C.膈下脓肿D.鼻窦炎E.食管穿孔『正确答案』A『答案解析』最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是皮肤疖、痈。

故选A。

血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部『正确答案』E『答案解析』血源性肺脓肿常为两肺外野多发,故选E。

血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌『正确答案』D『答案解析』血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

故选D。

慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及干啰音E.杵状指『正确答案』E『答案解析』慢性肺脓肿最常见的体征为杵状指。

故选E。

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染。

呼吸系统试题及答案

呼吸系统试题及答案

呼吸系统试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。

查体:体温37.6°C,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。

此病人最重要的护理问题是( )A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸形态D、体温过高E、活动无耐力正确答案:A2.“三凹征”是指(A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨.上窝、纵膈在吸气时明显下陷C、胸骨.上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷D、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷E、胸骨_上窝、锁骨.上窝、肋间隙在吸气时明显下陷正确答案:E3.患者,男性,76岁。

慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年,20支/天,难以戒除。

体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7°C,,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是( )A、皮肤干燥B、无力咳嗽C、体温38.7°CD、痰液黏稠E、肺部干、湿性哕音正确答案:B4.对COPD最具特征性诊断价值的是: ( )A、肺功能测定B、典型肺气肿体征C、血气分析D、胸部X检查E、慢性反复的咳、痰、喘病史正确答案:A5.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练B、急性发作期以抗感染治疗为主C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、痰液粘稠时可雾化吸人正确答案:C6.肺炎链球菌肺炎病人的典型临床症状不含( )A、腹胀B、胸痛C、咳铁锈色痰D、咳嗽E、寒战、高热正确答案:A7.病人女,45岁。

因发作性咳嗽、呼吸困难3天就诊,诊断为支气管哮喘。

医嘱予糖皮质激素吸入治疗,用药中应该注意A、吸入激素后要漱B、如果要进行运动,可先预防性吸入激素C、吸入激素的主要作用是快速缓解症状D、吸入激素不会有副作用E、如果哮喘症状缓解,即可停止用药正确答案:A8.病人男性,67岁,医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病,进行呼吸功能锻炼的方法是( )A、同时加强胸式和腹式呼吸B、用鼻吸气,经用力快速呼气C、体位引流D、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经缓呼气时唇收拢E、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气正确答案:D9.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是( )A、侵犯心脏所致B、侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致C、压迫纵隔淋巴结所致D、压迫到主动脉所致E、压迫双侧锁骨下静脉所致正确答案:B10.某人患支气管扩张已40年,每天咳痰约500ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中何项不妥( )A、严重者气管切开B、注意观察有否窒息先兆C、出现窒息立即清理咽喉积血D、可用镇咳剂E、不宜屏气正确答案:D11.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用( )A、镇静剂B、抗感染药物C、祛痰剂D、呼吸兴奋剂E、解痉平喘药正确答案:A12.慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆( )A、瞳孔不等大B、尿量减少C、呼吸深而快D、心率加快,血压上升E、神志与精神改变正确答案:E13.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )A、右心室扩大B、主动脉扩大C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、左心室肥厚正确答案:A14.陈某,男性, 72岁, COPD肺心病患者,呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、左侧卧位B、俯卧位C、平卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案:D15.患者女性,25岁。

临床病理科住院医师:呼吸系统试题及答案

临床病理科住院医师:呼吸系统试题及答案

临床病理科住院医师:呼吸系统试题及答案1、单选急性呼吸衰竭时,纠正缺氧是抢救成功的关键,但长时间吸氧会引起氧中毒,下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤()A.吸入纯氧10个小时B.吸80%的氧30个(江南博哥)小时C.吸60%的氧2周D.吸40%的氧4周E.以上都不是正确答案:D参考解析:长时间吸60%以下的氧是安全的。

2、单选关于硅肺的描述,正确的是()A.硅尘直径越大致病力越强B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性硅结节是硅肺早期病变D.胸膜常无病变E.硅肺分三期正确答案:E3、单选下列不是大叶性肺炎病变特点的是()A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D.病变弥漫时细支气管可发生坏死E.可以合并肺脓肿正确答案:D4、单选麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的()A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案:E5、单选下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案:D6、单选慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案:E7、单选女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因()A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案:E8、单选关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的()A.术前3~4小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案:E9、单选患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、以下各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<60%D、肺泡氮浓度>2.5%E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张,外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B、急性感染控制后,及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80%)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和,(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl>正常60%B、RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%C、RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常70%D、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%E、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%20、以下哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、以下哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天。

呼吸系统测试题(含参考答案)

呼吸系统测试题(含参考答案)

呼吸系统测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有关通气/血流比例,下列哪项不正确( )A、正常总肺泡通气量约4L/minB、通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留C、通气/血流比例<0.8,造成分流D、通气/血流比例>0.8,造成无效腔通气E、肺血流量为5L/min正确答案:B2.结核菌主要的传播途径为( )A、破损的皮肤、粘膜B、泌尿道C、生殖道D、消化道E、呼吸道正确答案:E3.肺心病的预防不包括( )A、提倡戒烟B、增强免疫力C、预防感染D、多睡少动E、减少有害物质的吸入正确答案:D4.病人女性,27岁,近2个月出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。

经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验2单位,硬结1cm。

病人认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是( )A、知识缺乏B、体温过高C、有感染的危险D、活动无耐力(F)有空息的危险正确答案:A5.谭某,男,78岁,慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病,意识不清而痰液量多粘稠,建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ( )A、体位引流B、湿化气道C、机械吸痰D、胸部叩击与胸壁震荡E、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽正确答案:C6.病人男性,38岁,慢性咳嗽10年,伴有大量脓痰,偶有咯血,右下肺有固定局限性湿性哕音,T37.3°C, CT可见右下肺气管管壁增厚呈柱状扩张或囊样改变。

护士应马上采取的抢救措施是( )A、立即给予输血、输液B、立即清除血块C、立刻进行胸腔穿刺抽气D、立即人工呼吸E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂正确答案:B7.患者,男性,60岁。

咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。

双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是( )A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿并发感染C、支气管扩张D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案:E8.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括( )A、镜检可见肺大疱B、外观苍白或灰白C、弹力纤维网破坏D、肺血供增多E、肺过度膨胀正确答案:D9.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括( )A、适当运动B、防止感冒C、戒烟D、冬季停止一切户外活动E、合理膳食正确答案:D10.病人男,60岁,支气管哮喘病人,受凉后出现呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣首,既往上呼吸道感染后有类似发作史,对其健康教育最重要的是A、预防上呼吸道感染B、不饲养宠物C、保持乐观情绪D、清淡饮食E、避免接触花草正确答案:A11.社区获得性肺炎最常见的病原菌是( )A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、军团菌D、肺炎克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案:E12.不属于结核性症状的是( )A、盗汗B、午后低热C、食欲减退D、乏力E、体重增加正确答案:E13.咯血不常见于( )A、肺结核B、支气管哮喘C、肺癌D、支气管扩张E、急性肺水肿正确答案:B14.在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是A、有高血压病史的患者B、有哮喘病史的患者C、有糖尿病病史的患者D、有消化性溃疡的患者E、有冠心病病史的患者正确答案:B15.呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、半卧位B、俯卧位C、右侧卧位D、左侧卧位E、平卧位正确答案:A16.肺结核的病原体是( )A、球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、杆菌E、结核分枝杆菌正确答案:E17.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、补液B、解痉平喘C、菌苗注射D、控制感染E、吸氧正确答案:D18.患者男性,80岁。

呼吸系统试题库及参考答案

呼吸系统试题库及参考答案

呼吸系统试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病人男性,82岁。

肺心病病人,长期卧床,袖走性物师跪不安。

香休:休温364 B搏120次1分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,唇发绀,两肺底闻及湿哕音。

指导该病人进行床上双下肢活动的主要目的是( )A、减少回心血量B、防止肌肉萎缩C、防止深静脉血栓形D、尽可能保持体力E、预防压疮的发生正确答案:C2、支气管哮喘最主要的激发因素是( )A、感染B、剧烈运动[D) 气候变化E)食物C、过敏原吸入正确答案:C3、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是( )A、咳引起氧中毒B、缺氧不是主要原因C、诱发代谢性碱中毒D、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性E、促使二氧化碳排出过快正确答案:D4、患者,女性,48岁。

因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、乙醇拭浴B、冰帽头部冷敷C、冰袋额部冷敷D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案:C5、22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷闻及哮鸣音,心率96次1分,律齐。

最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、喘息性支气管炎D、上呼吸道感染E、大叶性肺炎正确答案:B6、马先生,30岁,有哮喘病史10年。

每次发作时自行反复使用B2肾上腺素受体激动剂,症状稍有缓解即停药,医生建议病人能避免过敏原,并坚持治疗,马先生未予重视。

2天前病人抽烟后出现了胸闷、咳嗽等症状,家人建议医院就医,但马先生坚持自用沙丁胺醇,症状未见缓解。

该病人的首要护理诊断A、焦虑B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、知识缺乏E、潜在并发症:气胸正确答案:D7、诱发呼吸衰竭的常见因素是( )A、过敏因素B、过度劳累C、长期吸烟D、精神因素E、呼吸道感染正确答案:E8、支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、干湿罗音同时存在B、两肺语颤增强C、两肺密布哮鸣音D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺密布湿性罗音正确答案:C9、慢性阻塞性肺疾病病人加强腹式呼吸的原因是( )A、有利于痰液排出B、使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量C、间接增加肋间肌活动D、增加肺泡张力E、借助腹肌进行呼吸正确答案:B10、以下哪种疾病可见呼气性呼吸困难( )A、气胸B、肺炎C、喉头水肿D、气管异物E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E11、患者,男性,67岁。

2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案(2)

2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案(2)

C.要在12小时内判断D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性正确答案:A183.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过:A.IOOOm1B.500m1C.100m1D.300m1E.1500m1正确答案:A184.男,35岁,外伤后已进行了截肢术,手术顺利。

术后第3天突发气促,逐渐加重,血压、脉搏正常,呼吸40次/分,唇发络,双下肺可闻湿性啰音。

血气分析:PaO?6kPa(45mmHg),PaC025.33kPa(40minHg)o下列治疗中哪项是当前最急需的:A.氨茶碱解痉B.呼气终未正压给氧(PEEP)C.使用呼吸兴奋剂D.控制感染E.间歇给氧正确答案:B185.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达成以下哪一个水平可以认为是感染病原菌:A.>10,cfu∕m1B.>103cfu∕m1C.>10cfu∕m1D.^1002cfu∕m1E.N107cfu∕m1正确答案:C186.下列哪项不是经鼻连续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是:A.AHD20次/小时B.有肺大疱,肺气肿C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定正确答案:A187.肺心病右心衰竭时强心剂应用是:A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B.用强心剂的同时,兼专心得安类药物C.属禁忌证,易发生中毒D.选用作用快,排泄快的强心剂缓慢静注E.应用口服并迅速达成洋地黄化正确答案:D188.男性,40岁,休克型肺炎,BP:80/7On1mHg,心率120次/分,中心静脉压ScmHQ,二氧化碳结合力39vo1%,应首选哪种药物治疗:A.抗生素B.静滴碳酸氢钠C.静滴低分子右旋糖好D,静滴去甲肾上腺素E.静滴糖皮质激素正确答案:C189.男性,50岁,拔牙5天后出现寒战高热,弛张热型、咳嗽,痰少,10天后忽然痰量增长,约200m1∕d,有恶臭。

体征:右上肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音,诊断最也许是:A.支气管扩张合并感染B.肺炎链球菌肺炎C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E∙肺癌合并感染正确答案:C190.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP正确答案:E191.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最重要的指标是:A.病灶吸取好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素实验阴性D.结核菌素实验阳性E.体温恢复正常,体重增长正确答案:B192.肺心病呼吸衰竭时吸氧应:A.高流量吸氧B.按需给氧C.低浓度«35%)连续给氧D.低浓度间断给氧E.以上都不是正确答案:C。

呼吸系统考试题+参考答案

呼吸系统考试题+参考答案

呼吸系统考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。

既往有类似病史。

呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率98次1分,律齐。

为评估病情严重程度,应做的检查是A、血嗜酸性粒细胞B、血气分析C、血清IgED、肺功能E、胸部X线正确答案:B2.观察结核菌素试验正确的时间是( )A、25-36hB、37-47hC、48-72hD、6-12hE、13-24h正确答案:C3.对COPD最具特征性诊断价值的是: ( )A、慢性反复的咳、痰、喘病史B、典型肺气肿体征C、血气分析D、肺功能测定E、胸部X检查正确答案:D4.6岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。

查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性罗音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者最重要的治疗措施是( )A、呼吸兴奋剂B、强心剂C、血管扩张剂D、有效抗生素E、利尿剂正确答案:D5.咯血最常见的致死原因为( )A、情绪紧张B、肺部感染C、肺不张D、左心衰E、窒息正确答案:E6.病人女性,77岁。

慢性支气管炎15年。

常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。

护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是( )A、于深呼气未屏气B、再迅速用力咳嗽将痰排出C、对无力排痰者,辅以胸部叩击D、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近E、先行5~ 6次深呼吸正确答案:A7.与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、遗传因素B、慢性肺部疾病C、免疫缺陷D、长期吸烟E、职业性致病因素正确答案:D8.病人男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作人院,病人入院后出现频繁咳嗽咳痰,痰稠不易咳出,2分钟前夜班护土发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣:音,表情恐怖,两手乱抓此时病人最恰当的处理是( )A、应用呼吸兴奋剂B、立即配合医生行气管插管C、给予氧气吸人D、立即清除呼吸道痰液E、立即通知医师正确答案:D9.以下哪种疾病可见混合性呼吸困难( )A、支气管哮喘B、气管异物C、肺炎D、喉头水肿E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:C10.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用( )A、镇静剂B、抗感染药物C、祛痰剂D、解痉平喘药E、呼吸兴奋剂正确答案:A11.患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<60%D、肺泡氮浓度>2.5%E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张,外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B、急性感染控制后,及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80%)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和,(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl>正常60%B、RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%C、RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常70%D、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%E、RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天。

呼吸道面试试题及答案解析

呼吸道面试试题及答案解析

呼吸道面试试题及答案解析一、选择题1. 呼吸系统的组成包括以下哪项?A. 鼻腔B. 口腔C. 气管D. 肺答案:D解析:呼吸系统主要由鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺组成,其中肺是呼吸系统的主要器官。

2. 以下哪个是呼吸道的生理功能?A. 呼吸B. 消化C. 循环D. 排泄答案:A解析:呼吸道的主要生理功能是呼吸,即吸入氧气和排出二氧化碳。

二、填空题1. 呼吸道包括上呼吸道和________。

答案:下呼吸道解析:呼吸道由上呼吸道和下呼吸道组成,上呼吸道包括鼻腔、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管。

2. 呼吸道的主要作用是________和________。

答案:吸入氧气;排出二氧化碳解析:呼吸道的主要作用是吸入氧气和排出二氧化碳,以维持人体的正常生理活动。

三、简答题1. 简述呼吸道的清洁和保护机制。

答案:呼吸道具有多种清洁和保护机制。

首先,鼻腔内的鼻毛可以过滤空气中的较大颗粒;其次,呼吸道黏膜分泌的黏液可以捕捉和包裹微小颗粒,通过纤毛的摆动将颗粒向咽部移动,最终通过咳嗽排出体外;此外,呼吸道黏膜上的免疫细胞可以识别和清除病原体。

2. 为什么说肺是呼吸系统的主要器官?答案:肺是呼吸系统的主要器官,因为它是气体交换的主要场所。

肺由许多肺泡组成,肺泡壁非常薄,且与丰富的毛细血管紧密相连,这使得氧气可以迅速从肺泡进入血液,同时血液中的二氧化碳可以快速释放到肺泡中,并通过呼吸排出体外。

四、论述题1. 论述呼吸道疾病对人体健康的影响。

答案:呼吸道疾病会严重影响人体的健康。

首先,呼吸道疾病会导致呼吸困难,影响氧气的吸入和二氧化碳的排出,进而影响全身的氧气供应和代谢废物的排出。

其次,呼吸道疾病可能引起肺部感染,导致肺功能下降,严重时甚至危及生命。

此外,长期患有呼吸道疾病还可能引发心血管疾病、睡眠质量下降等问题,严重影响患者的生活质量。

五、案例分析题1. 某患者因长期吸烟导致慢性阻塞性肺疾病(COPD),请分析其可能的临床表现及治疗方法。

呼吸系统考试题(附答案)

呼吸系统考试题(附答案)

呼吸系统考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.病人男性,53岁。

慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。

血气分析PaO245mmHg,PaCO2 70mmHg。

最确切的诊断是( )A、心力袁竭B、呼吸袁竭C、代谢性酸中毒D、肺性脑病E、DIC正确答案:D2.链霉素最常见的不良反应为( )A、胃肠道刺激症状B、黄疸、转氨酶-过性升高C、周围性神经炎D、耳鸣、耳聋周围性神经E、球后视神经炎正确答案:D3.关于支气管扩张症行体位引流的方法,下列不正确的是( )A、有明显呼吸困难、紫绀时立即引流,以保证呼吸道通畅B、采取适当体位引流C、极度衰竭者不进行体位引流D、体位引流前给予雾化吸入E、应在饭前进行正确答案:A4.对COPD最具特征性诊断价值的是: ( )A、慢性反复的咳、痰、喘病史B、典型肺气肿体征C、血气分析D、肺功能测定E、胸部X检查正确答案:D5.肺结核最主要的传染源是( )A、排菌的肺结核病人B、痰菌阴性的肺结核病人C、结核菌感染的猪D、结核菌污染的食物E、结核菌污染的食具正确答案:A6.女性,33岁,既往健康。

今晨突然咯血约450ml。

查体:心肺未见异常。

X线检查示右下肺不规则蜂’窝状透亮阴影,内见液平面。

目前治疗的关键是( )A、纤维支气管镜直视下止血B、保持呼吸道通畅C、行胸部CT检查以明确出血部位D、使用广谱抗生素E、使用垂体后叶素正确答案:B7.患者,女性,68岁。

患慢性肺心病8年。

近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位,主要目的是( )A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、促进排痰,减轻发绀D、减轻咽部刺激及咳嗽E、使膈肌下降,呼吸通畅正确答案:E8.肺炎链球菌肺炎常见于( )A、儿童B、各年龄段C、青壮年D、老年人E、婴幼儿正确答案:C9.患者,男性,76岁。

慢性支气管炎24年,主诉:发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。

呼吸系统试题库+参考答案

呼吸系统试题库+参考答案

呼吸系统试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患某男性,70岁。

有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3, Pa02 40mmHg,PaC02 70mmHg,应给予( )A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间断吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案:C2.某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿,何故(A、门静脉高压B、右心衰竭C、慢性肝炎D、低蛋白血症E、心包积液正确答案:B3.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、补液B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧正确答案:B4.病人男,50岁。

哮喘持续发作,呼吸38次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该病人的脉搏属于( )A、水冲脉B、奇脉C、洪脉D、短绌脉E、交替脉正确答案:B5.最常见的引|起慢性呼吸衰竭的原发病是( )A、支气管肺癌B、自发性气胸C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病E、肺炎正确答案:D6.慢性支气管炎最重要的病因是( )A、大气污染B、寒冷气候C、感染D、吸烟E、呼吸道防御功能低下正确答案:D7.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。

查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。

该病人下列哪项与二氧化碳潴留无关( )A、呼吸增快B、白天嗜睡C、心率加快D、贫血貌E、球结膜水肿正确答案:D8.支气管扩张病人体位引流合理的体位是( )A、患侧位于高处,引流支气管开朝下B、采取病人感觉舒适的体位C、患侧位于低处,引流支气管开朝上D、患侧位于水平位,引流支气管开水平位E、任何体位均可正确答案:A9.浸润型肺结核主要是由于( )A、与病人接触引起的感染B、潜伏在体内的结核菌重新繁殖C、原发病灶进展而来D、肺门淋巴结结核破溃形成E、血行播散扩散形成正确答案:B10.患者女性,22岁。

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呼吸系统1.语音震颤减弱常见于A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺气肿E.空洞性肺结核[答疑编号911010101:针对该题提问]答案:D解析:语音震颤减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量过多,如肺气肿、支气管哮喘发作期;②支气管阻塞,如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞,甚至肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。

语音震颤加强主要见于:①肺泡炎症浸润,肺组织实变,如大叶性肺炎实变期,肺栓塞等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时,如空洞型肺结核,肺脓肿等;③压迫性肺不张。

如胸水压迫引起肺组织变致密,有利于声音传导,因此语音震颤可增强。

2.不属于湿啰音特点的是A.断续B.短暂C.连续多个D.性质不变E.部位易变[答疑编号911010102:针对该题提问]答案:E解析:湿啰音的特点:断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气相尤其吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。

部位较恒定,性质不易变,中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。

干啰音的特点:持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显。

干啰音的强度和性质易改变,部位易改变。

3.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史[答疑编号911010103:针对该题提问]答案:B解析:COPD明确诊断依赖于肺功能检查证实有不完全可逆的气道阻塞和气流受限,这是COPD诊断的必备条件。

吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值,可确定为不完全可逆性气流受限,可明确诊断COPD。

50%≤FEV1<80%,为中度;30%≤FEV1<50%,为重度;FEV1<30%,为极重度。

如FEV1≥80%预计值,为轻度COPD。

4.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞[答疑编号911010104:针对该题提问]答案:C解析:COPD发展至一定阶段,可出现肺泡低氧和动脉血低氧血症,PAO2(肺泡气氧分压)下降可引起局部肺血管收缩和支气管扩张,以利于调整通气/血流比例,并保证肺静脉血的氧合作用,这是机体的一种正常保护性反应。

长期缺氧引起的肺血管持续收缩,即可导致肺血管病理性改变,产生肺动脉高压。

5.提示支气管哮喘患者病情危重的是A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸腹矛盾运动E.烦躁不安[答疑编号911010105:针对该题提问]答案:D解析:以下情况提示支气管哮喘患者病情危重:不能讲话,嗜睡,意识模糊,胸腹矛盾运动,喘鸣音减低或消失。

正常人吸气时胸廓扩张伴有腹壁膨隆。

胸腹矛盾呼吸时吸气相胸廓扩张而腹壁反而塌陷。

见于膈肌麻痹或疲劳时,吸气相胸腔负压增加,膈肌收缩无力,反而被负压吸引上升,故使腹壁下陷。

6.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A.上叶尖后段B.上叶前段C.右中叶D.左舌叶E.下叶基底段[答疑编号911010106:针对该题提问]答案:A解析:继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段。

7.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A.肺纤维化B.肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病[答疑编号911010107:针对该题提问]答案:E解析:Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致,既有缺氧,PaO2<60mmHg,又伴有二氧化碳潴留,PaCO2>50mmHg,最常见的病因为COPD。

临床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生,最常见的病因为COPD,早期可表现为1型呼吸衰竭,随病情逐渐进展加重,肺功能越来越差,可表现为2型呼吸衰竭。

8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌[答疑编号911010108:针对该题提问]答案:D解析:细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等病原均可引起CAP,其中以细菌最为常见。

肺炎链球菌尽管其比例在下降,但仍是CAP最主要的病原体。

HAP病原体以革兰阴性杆菌所占比例最高。

9.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌[答疑编号911010109:针对该题提问]答案:B解析:血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌多见。

其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。

如为泌尿道、腹腔或盆腔感染产生败血症所致肺脓肿的病原菌常为革兰阴性杆菌。

急性肺脓肿感染的细菌与口腔,上呼吸道正常菌群相一致,多为混合感染,包括厌氧,需氧和兼性厌氧感染,其中厌氧菌占主要地位。

10.下列肺结核类型中,传染性最强的是A.慢性纤维空洞型肺结核B.干酪性肺炎C.原发性肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核[答疑编号911010110:针对该题提问]答案:A解析:继发型肺结核,尤其是空洞性肺结核,排菌较多,传染性强。

而原发型肺结核多可自愈,很少排菌。

11.女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。

血气分析:PH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。

给予该患者鼻导管、吸氧治疗。

如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min[答疑编号911010111:针对该题提问]答案:B解析:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

12.男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素[答疑编号911010112:针对该题提问]答案:D解析:抗结核药物主要不良反应异烟肼(INH)周围神经炎、中枢神经系统中毒、肝脏损害等利福平(RFP)胃肠道不适、肝功能损害、皮疹、发热等吡秦酰胺(PZA)肝毒性、高尿酸血症等链霉素(SM)耳毒性、肾毒性等乙胺丁醇(EMB)球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等异烟肼的神经毒性可采用维生素B6缓解症状,但维生素B6可影响INH疗效,因此一般剂量INH无需服用维生素B6.如ALT高于正常值上限3倍则需停药。

链霉素可引起不可逆的第八对脑神经损害,引起共济失调,眩晕,耳鸣,耳聋等。

球后视神经炎可用大剂量维生素B1和血管扩张药物治疗,大多能在6个月内恢复。

13.男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。

查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,SⅠQⅢTⅢ,(Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置)血清肌钙蛋白阴性,该患者最可能的诊断是A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合症E.吸入性肺炎[答疑编号911010113:针对该题提问]答案:C解析:患者老年男性,股骨颈骨折后突发呼吸困难,大汗,血压下降,P2亢进,ECG 示SⅠQⅢTⅢ,考虑肺栓塞的可能性最大。

患者无基础心脏病史,无咳嗽,咳泡沫痰,查体未闻及双肺底湿啰音。

考虑急性心衰可基本除外。

患者既往无冠心病病史,无胸痛,ECG无急性心肌梗死特异性ST-T改变,肌钙蛋白阴性。

考虑可除外。

肺栓塞典型表现为呼吸困难,气促,胸痛,咯血,体征主要表现为急性肺动脉高压体征和右心功能不全体征,如P2亢进伴分裂,可见颈静脉充盈,可闻及右心奔马律,并可见肝大,肝颈静脉反流征阳性,下肢浮肿等。

14.女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。

幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.肺炎链球菌肺炎[答疑编号911010114:针对该题提问]答案:B解析:支气管扩张多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。

15.男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。

查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.肋软骨炎E.胸膜炎[答疑编号911010115:针对该题提问]答案:E解析:胸膜炎所致胸痛常呈尖锐刺痛、钝痛或撕裂痛,可因深呼吸与咳嗽、喷嚏而加重,减弱或停止胸廓运动则胸痛减轻或消失。

带状疱疹是成簇水泡沿一侧肋间神经分布伴刀割样痛或灼痛,剧烈难忍,疱疹不越过体表中线。

食管炎所致胸痛常在餐后1小时出现,仰卧、俯卧或弯腰时加重,多位于胸骨后,进食或吞咽时加重,为烧灼痛或辣痛,服用胃促动力药,H2RA,PPI后可减轻或消失。

心绞痛多发生于劳累,体力活动,精神紧张等情况下,部位常在胸骨后、剑突下或心前区,常放射至左肩,左臂内侧,达无名指与小指,呈绞窄性痛可伴窒息感,持续时间短暂,一般不超过15分钟,休息、含服硝酸甘油可缓解。

肋骨软骨炎多侵犯第一、二肋软骨,对称或非对称,呈单个或多个肿胀隆起,局部皮色正常,有压痛,咳嗽,深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重。

16.女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。

查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。

该患者呼吸困难最可能的原因是EA.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物[答疑编号911010116:针对该题提问]答案:E解析:患者老年女性,脑梗死后突发呼吸困难,查体呼吸急促,口唇发绀,三凹征(患者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷),伴肺部哮鸣音,双肺呼吸音减弱,提示喉、气管与大支气管狭窄与阻塞,突然出现,应考虑气管异物可能。

三凹征伴干咳与高调吸气性喉鸣,提示吸气性呼吸困难,突然出现应注意考虑异物阻塞,喉痉挛,喉水肿;如年龄较大,逐渐出现,进行性加重,应注意考虑喉与气管恶性肿瘤,如发生稍快伴发热,应考虑喉炎,白喉等。

支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难,特点是呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,听诊肺部弥漫性哮鸣音。

17.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时“来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规WBC8.3×109/L,N0.75,该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞[答疑编号911010201:针对该题提问]答案:B解析:患者中青年女性,间断喘息5年,发作间期无不适。

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