消毒供应室医院感染管理质量考核评分标准.
供应室医院感染管理绩效考核标准
0.2
随机检查、提问未执行规范不得点
3、学习掌握本科室相关规范、制度、流程并正确按照科室布局、流程操作。
0.3
随机检查、提问未规范培训不得点
消
毒
隔
离
手术器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合规范：
医院消毒供应中心第1部分：管理规范
医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
医院隔离技术规范
供应室医院感染管理绩效考核标准
项 目
院 感 控 制 措 施 评 价 标 准 内 容
点数
评价方法得点手来自卫生科室人员严格执行《医务人员手卫生规范》。
0.2
随机检查、提问，未执行规范不得点
落
实
制
度
1、建立健全管理制度并落实：
2、包括各区域、人员岗位职责；CSSD工作、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、安全管理、持续质量改进、职业安全防护、突发事件的应急预案等。
2012版医院消毒技术规范
0.7
随机检查未执行规范不得点
标准
预防
有医务人员防护制度及合适、合格的防护用品并能正确使用，如圆帽、口罩、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
0.2
随机检查未执行规范不得点
下
收
下
送
1、主动了解各科室使用专科无菌物品的专业特点，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，并配合临床需要，对新使用的器械进行跟进。定期进行满意度调查。
3、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准供应室院感考核标准是对供应室进行院感（医院感染）方面的考核和评估的一套标准。
它主要用于评估供应室在预防和控制医院感染方面的工作是否达到要求，并提供改进的方向和建议。
下面将详细介绍供应室院感考核标准的内容和要求。
一、环境卫生1.1 供应室内外环境清洁整洁，无明显污染，地面、墙壁、天花板等表面无尘土、污渍等。
1.2 空气质量良好，供应室内无异味、霉味等，通风良好，空气流通。
1.3 供应室内有适宜的照明条件，光线璀璨，照明设备无灰尘、污渍等。
二、物品管理2.1 供应室内物品摆放整齐，分类存放，易于取用，不同种类的物品应分开存放，避免交叉污染。
2.2 物品标识清晰，包括名称、规格、批号、有效期等信息，便于追溯和管理。
2.3 物品库存管理规范，定期盘点，避免过期物品的使用，及时补充不足的物品。
三、消毒与灭菌3.1 供应室内的器械、器具、容器等经过消毒或者灭菌处理后方可使用，消毒灭菌操作符合相关规范和操作流程。
3.2 消毒灭菌剂的选择和使用符合医院的规定，且有效期内。
3.3 消毒灭菌设备、器具的维护保养和使用记录齐全，设备正常运行，无故障。
四、操作规范4.1 供应室人员操作规范，遵循洗手、穿戴无菌衣物、戴手套等规定，防止交叉感染。
4.2 供应室人员对物品的取放和处理操作规范，避免物品受污染或者损坏。
4.3 供应室人员对物品的储存和运输操作规范，保证物品的安全和完整性。
五、废弃物管理5.1 废弃物分类采集，符合医院的相关规定，避免交叉感染和环境污染。
5.2 废弃物容器密闭，无渗漏，定期清理和更换，保持供应室的整洁和卫生。
六、培训与教育6.1 供应室人员定期接受院感知识和操作规范的培训，提高院感防控意识和能力。
6.2 供应室人员参预院感考核和评估，及时发现问题并进行改进。
6.3 供应室人员定期参加院感相关会议和培训，了解最新的院感防控政策和技术。
以上是供应室院感考核标准的详细内容和要求，通过对供应室的环境卫生、物品管理、消毒与灭菌、操作规范、废弃物管理以及培训与教育等方面的评估，可以确保供应室在预防和控制医院感染方面达到标准要求。
消毒供应中心医院感染质量管理考评标准
B-D测试合格后，灭菌器方可使用，测试应登记备案。B-D测试失败，应及时查找原 一项不符合 因进行整改，监测合格后，灭菌器方可使用；灭菌器必须每锅物理监测、每包化学 要求扣2分
监测、每周生物监测。
消毒液现配现用，使用中的消毒液保持有效浓度，连续使用不超过24小时。
有缺陷 扣2分，无浓度
不得分
环境监测 环境消毒有记录；环境卫生学监测结果符合规范要求；消毒机定期维护、保养（过 一项不符合
防护用品 各岗位做好标准预防，正确使用防护用品（防护衣、防护面罩、防护鞋、口罩、帽 使（5分） 子、手套），防护用品保持清洁，固定放置、洁污分开。
锐刺伤 科室工作人员熟知锐刺伤紧急处理措施、上报流程，职业暴露处置规范，科室有登 处（5分） 记，有改进措施。
医疗废物 医疗废物分类收集、打包、密封、有标识（内容齐全），交接签名，专用包装袋、 管（5分） 锐器盒符合规范要求，一次性使用。医疗废物资料规范保存(3年)。
附件九
消毒供应中心医院感染质量管理考评标准
检查时间： 指标名称
检查人 ：
科室负责人签字： 考核标准（100分）
得分：
要求
组织制度建 科室有感染管理相关规章制度，成立感染监控小组，按照职责开展相应的工作，且 一项有缺陷
设（5分） 落实到位；质量改进有措施。
扣2分
科室布局 （5分）
学习培训 （5分）
布局合理，流程规范，分污染区、缓冲区、清洁区、无菌物品存放区、生活办公 区，各区划分清楚标识醒目。人、物分流，区域间有实际屏障，缓冲间门常闭，由 污到洁，不逆行。
灭菌包 符合要求 （5分）
棉质包布应双层分两次包装，清洁、平整、无破损，一用一洗无污渍，包内物品摆 放合理、标记清楚，有效期7d。医用无纺布单层分两次包装，包布一次性使用，规 格、质量符合要求，有效期180d；纸塑包装封口平整，灭菌日期、失效日期、包装 者清晰可辨，有效期180d；所有包内按灭菌技术规范放入相应的化学指示卡及包外 贴条形码标签和化学指示胶带。
供应室院感考核标准
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准是指对供应室院感进行评估和检查的一套标准和指导原则。
以下是供应室院感考核标准的一些要点：
1. 清洁卫生：供应室院感应保持整洁、清洁，无异味、无霉味，地面、墙面、天花板等表面应定期清洁消毒。
2. 空气质量：供应室院感应保持通风良好，空气清新，无异味，定期清洁空调过滤网，确保空气质量符合卫生标准。
3. 温度控制：供应室院感应保持适宜的温度和湿度，避免过热或过冷，确保员工和顾客的舒适度。
4. 消毒措施：供应室院感应定期进行消毒处理，特别是对于易受污染的区域和设备，如厨房、餐具、餐桌等，应加强消毒措施。
5. 废物处理：供应室院感应建立合理的废物分类和处理制度，确保废物及时清理、处理，避免滋生细菌和臭味。
6. 食品安全：供应室院感应建立健全的食品安全管理制度，确保食品的质量和安全，避免食品污染和食品中毒事件的发生。
7. 紧急处理：供应室院感应建立紧急处理机制，如火灾、意外伤害等突发事件的处理措施，确保员工和顾客的安全。
以上是供应室院感考核标准的一些要点，供应室院感应在日常经营管理中应严格按照这些标准执行，确保供应室院感的卫生安全和员工顾客的健康。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
供应室医院感染管理考核标准
21.职业防护物品齐全并措施到位。（3分）
卫生
及消
毒灭
菌监
测
20分
1.无菌间、敷料间空气监测：染菌量≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）；不得检出致病菌.（4分）
2．物体表面：监测染菌量<5cfu/cm2，不得检出致病菌。（4分）
3.卫生手消毒后监测染菌量<10cfu/cm2，不得检出致病菌。（4分）
4.使用中消毒剂监测染菌量<100cfu/ml，不能检出致病菌。（4分）
6.运送无菌物品的器具使用后及时清洁处理。（2分）
7.消毒物品与未消毒物品严格分开放置，并有明显标识。（2分）
8.使用的清洁剂每批次更换。（2分）
9.待灭菌物品接收时，应检查灭菌包包外化学指示物、包布是否清洁、有无破损，包装严密，标识清楚，容器侧孔是否关闭。（3分）
10.所有无菌物品应在有效期内发放，过期或有污染可疑者应按流程从新处理。（3分）
供应室医院感染管理考核标准
考核
项目
考核标准
扣分
依据
得分
医院
感染管理
30分
一、医疗感染管理组织情况：1.科室医院感染管理小组
2.科室医院感染管理小组制度
3.科室医院感染管理小组职责
二、业务学习：1.参加科室、医院感染知识培训
2．抽查院感知识
三、工作人员上岗要衣帽整洁，进入无菌室必须戴口罩、帽子、换鞋
环境
11.每日对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查,在检查包装时应目测和借助带光源放大镜进行检查。（2分）
12.清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留，物质和锈斑。（3分）
供应室(CSSD)医院感染管理检查标准
布局流程环境10分
1.
建筑周围环境应清洁、无污染源；区域相对独立，内部通风、采光良好，符合标准要求。
2
现场查看
2.
工作区应“三区”划分清楚标志明显：物流由污到洁不交叉、不逆行；人流、空气流由洁到污不得逆行。
2
3.
去污区、检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间；去污区、检查包装区应采用封闭式洁具间设计；去污区空气采用机器通风的。
2
3.
清洗处理各类物品过程符合要求，酶浓度比例达标按规定及时更换；特殊感染类器械、器具和物品处理符合规范要求。
2
4.
应用目测法和带光源放大镜逐件进行检查，清洗质量不合格应重新处理。
1
5.
物品（器械）清洗质量：光亮、无锈、无污迹；玻璃制品清晰、透明、不挂水珠、无裂痕；橡胶制品不粘连、不变形；金属容器清洁严密，无锈、无漏；带光源器械绝缘性能良好。
2
4.
环境清洁、无灰尘，各区拖把、抹布分开使用，标识清楚、保持干燥。
2
5.
工作三个区温度、相对湿度、照明及机器通风应符合WS310.1—2016中7.2.6要求。
2
设备设施及耗材15分
1.
应根据规模、任务及工作量，合理配置清洗、消毒、灭菌设备及配套设施。
2
现场查看，查看配置完好及使用情况，
查看产品性状及产品合格证书。
2.
应有封闭式的污物回收器具封闭箱、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备、医用热封机及相应清洗用品等。
3
3.
应配备无菌物品存放设施（存放柜、架）及运送器具封闭箱等。
2
4.
根据功能分区和岗位的不同需求，相应配备职业防护用品
消毒供应室医院感染质量考核评分标准
4.空气消毒机、空调机、排风机定期清洁维护，
并做好有关记录。
1.手卫生设施完善完善覆盖率≥90%，医务人员手
卫生依从性≥70%，正确率≥95%，手卫生知识知
4
手卫生及 环境卫生 、消毒灭 菌效果检 测 （12分）
晓率100%，医务人员掌握手卫生指征及洗手方法 2.积极开展或参与各项监测；正确掌握采样方法 及执行标准，按要求注明培养皿；各项监测均达 标。对监测不合格的项目，有原因分析、整改措 施、追溯结果且记录详实。 3.正确掌握消毒剂浓度配制方法；消毒液现配现 用，每日或使用前监测浓度，有记录。
1.实地查看、随机抽考 2.每项不合格扣2分
1.书面反馈不及时扣2
9
持续改进 对上级部门及医院感染管理科检查出的问题，在 （5分） 规定时间内进行书面反馈并及时整改。
分。 2.存在的问题一项未整
改扣10分
10
参加抽查 考试或院 感防控监 督志愿者
1.积极参加上级部门抽查考试每人加2分。 2.考试成绩优秀者（达满分）加3分。 3.积极参与院感防控监督志愿者加3分.
序号 检查项目
医院感染质量考核评分标准
使用科室：消毒供应室
（标准分100分，合格分≥90分）
检查内容
评分标准
1
1.科室成立监控小组并制定各成员职责，按时完 成院感手册记录，并按院感管理的要求开展工作 组织管理 2.制定本科室各项操作规程、消毒隔离、质量管 （10分） 理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护 等管理制度和突发事件的应急预案，符合医院感 染预防与控制的工作流程。
2分。 2.未按时组织培训及未 完善培训资料扣2分。 3.感控知识回答不正确
扣2分。
1.建筑布局符合要求，区域划分明确，符合医院
医院感染管理质量控制评价内容及考核标准(供应室)
2、科室每日紫外线照射有累计记录，每月做空气培养、医护人员手、物体表面、消毒剂等监测，有记录。
5
3、每次进行清洗物品或接触危险物品前必须穿好防护服及面罩，工作完毕后按手卫生标准进行洗手。
5
4、工作人员上岗要衣帽整洁，进入无菌室必须戴口罩、帽子换鞋。
5
5、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测、每月进行生物监测。每日进行一次BD测试（134℃3.5～4分钟）均应登记备案。每半年接受区疾控中心的监测。
9.消毒液浓度符合标准，浸泡物品应在消毒液平面以下。
10物品生员按要求做好各项消毒、隔离工作。卫生用具要分区使用，有标识。
医院
感染
监测
（20分）
1.消毒灭菌效果监测合格率100%。
2.压力蒸汽灭菌应有化学灭菌标志，每包内应有灭菌指示卡，每周生物监测符合标准。
5
10、下收下送车辆洁污分开，有明显标识，每日清洗消毒，分区存放。
5
11、拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。
5
12、一次性无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。
5
13、无过期物品（一次性物品、无菌物品、消毒剂、试剂、指示卡等）
5
14、回收一次性医疗废弃物的运送、储存按上级有关规定严格执行。
5
5.灭菌包体积不超过30×30×25cm，敷料包重量不超过5㎏，金属包不超过7㎏。
6. 一次性使用无菌医疗用品按相关规定执行，记录完整，专人管理，专室储存，离地面20cm，离墙5 cm，离顶50 cm。
7.重复使用医疗器械严格按手术器械和清洗消毒流程执行。
8.患有或疑似传染病人，使用后的物品，应进行特殊消毒处理。
10
6、灭菌后物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。包布干净无破损。
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准标题：供应室院感考核标准引言概述：供应室院感考核标准是医疗机构内部管理的重要指标之一，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍供应室院感考核标准的相关内容，帮助医疗机构了解如何有效评估和管理供应室的院感风险。
一、供应室环境卫生1.1 保持供应室整洁干净，定期进行清洁消毒，确保无尘、无异味。
1.2 确保供应室内空气流通良好，避免空气污染。
1.3 定期检查供应室设施设备，确保正常运转，避免交叉感染。
二、供应室物品管理2.1 严格按照规定对供应室物品进行分类存放，避免混淆使用。
2.2 定期检查供应室物品的有效期，及时淘汰过期物品。
2.3 建立供应室物品使用记录，做好物品的进出登记和管理。
三、供应室人员管理3.1 培训供应室人员相关院感知识，提高其院感防控意识。
3.2 严格执行供应室人员的岗前培训和健康检查制度。
3.3 建立供应室人员的岗位责任制度，明确各岗位职责，确保工作有序进行。
四、供应室感染控制4.1 制定供应室感染控制方案，建立院感风险评估和监测机制。
4.2 加强供应室感染控制的监督检查，及时发现问题并采取措施。
4.3 提高供应室人员的个人防护意识，规范操作流程，减少院感传播风险。
五、供应室质量评估5.1 建立供应室质量评估指标体系，包括设施设备、物品管理、人员管理等方面。
5.2 定期进行供应室质量评估，发现问题及时整改并持续改进。
5.3 建立供应室质量评估的反馈机制，促进院感防控工作的持续改进。
结语：供应室院感考核标准是医疗机构院感防控工作的重要组成部分，通过严格遵守相关标准和规定，可以有效提高供应室的院感防控水平，保障患者和医护人员的安全。
希望本文的介绍能够帮助医疗机构更好地管理和评估供应室的院感风险，提升医疗服务质量。
供应室医院感染质量考核标准
20
1. 灭菌设备运行不正常扣 8 分。
2. 灭菌参数不符合要求扣 6 分。
3. 灭菌效果监测不合格扣 6 分。
无菌物品存放
1. 存放环境符合要求。
2. 物品摆放整齐。
3. 发放无菌物品遵循先进先出原则。
10
1. 存放环境不符合要求扣 4 分。
2. 物品摆放不整齐扣 3 分。
供应室医院感染质量考核标准分标准
布局流程
1. 区域划分明确，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。
2. 物品由污到洁，不交叉、不逆流。
3. 人流、物流分开。
10
1. 区域划分不明确扣 3 分。
2. 物品流向不合理扣 3 分。
3. 人流、物流未分开扣 4 分。
人员管理
1. 工作人员掌握医院感染知识及相关技能。
2. 遵守无菌操作原则。
3. 定期进行健康体检。
10
1. 工作人员不熟悉医院感染知识及技能扣 3 分。
2. 违反无菌操作原则扣 4 分。
3. 未定期进行健康体检扣 3 分。
清洗消毒
1. 严格按照清洗消毒流程操作。
2. 清洗消毒设备运行正常。
3. 清洗消毒效果监测合格。
20
1. 未按流程操作扣 8 分。
3. 未遵循先进先出原则扣 3 分。
环境卫生
1. 各区域清洁卫生。
2. 定期进行空气消毒。
3. 医疗废物处理符合要求。
15
1. 区域不清洁扣 5 分。
2. 未定期进行空气消毒扣 5 分。
3. 医疗废物处理不符合要求扣 5 分。
2. 设备运行不正常扣 6 分。
3. 清洗消毒效果监测不合格扣 6 分。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医院管理中非常重要的一环，通过对供应室院感质量的考核可以有效提高医院的服务质量和患者满意度。
本文将详细介绍供应室院感质量考核标准的内容和要求。
一、清洁卫生标准1.1 供应室环境清洁：供应室应保持干净整洁，地面、墙面、天花板等应定期清洁，无尘埃积聚。
1.2 器械清洁消毒：供应室器械应按照规定进行清洁消毒，确保无菌状态。
1.3 人员卫生：供应室工作人员应穿着干净整洁的工作服，保持个人卫生。
二、物资管理标准2.1 物资采购：供应室应根据医院需求进行物资采购，确保物资质量符合标准。
2.2 物资存储：供应室应合理安排物资存储位置，保持干燥通风，避免受潮或者受污染。
2.3 物资使用：供应室应按照规定使用物资，避免过期或者损坏物资使用。
三、感染控制标准3.1 感染控制措施：供应室应采取有效的感染控制措施，防止院感病原体传播。
3.2 医疗废物处理：供应室应按照医院规定对医疗废物进行分类、包装和处理，确保安全无害。
3.3 消毒灭菌：供应室应对器械、物资进行规范的消毒灭菌处理，保证无菌状态。
四、工作流程标准4.1 作业流程：供应室应建立规范的作业流程，明确工作分工和责任，确保工作高效有序。
4.2 库存管理：供应室应建立完善的库存管理制度，定期盘点库存，避免库存积压或者缺货。
4.3 应急处理：供应室应建立应急处理机制，对突发事件能够及时处理，保证供应不中断。
五、质量考核标准5.1 质量评估：供应室应定期进行质量评估，发现问题及时改进，提高服务质量。
5.2 考核指标：供应室质量考核应设立科学合理的考核指标，量化评估供应室工作质量。
5.3 效果评价：供应室应对质量考核结果进行效果评价，总结经验，不断完善工作。
结语：供应室院感质量考核标准是医院管理中不可或者缺的一环，惟独严格按照标准要求执行，才干提高供应室服务质量，确保患者安全和满意度。
希翼本文的介绍能够匡助医院管理者更好地了解和执行供应室院感质量考核标准。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医疗机构评估供应室院感质量的重要指标，通过严格的考核标准可以有效提升供应室院感质量，保障医疗机构的医疗安全和患者的健康。
一、环境卫生标准1.1 空气净化：保持供应室院感空气清新，定期清洁空调过滤网，确保室内空气质量符合标准要求。
1.2 地面清洁：定期清洁地面，避免积尘和细菌滋生，保持供应室院感地面干净整洁。
1.3 消毒措施：严格执行消毒制度，定期对供应室院感进行消毒处理，确保无菌环境。
二、物品管理标准2.1 物品分类：对供应室院感物品进行分类管理，确保易腐烂、易变质的物品得到及时处理。
2.2 物品存储：合理摆放供应室院感物品，避免交叉感染和污染，保证物品的安全性和有效性。
2.3 物品清点：定期清点供应室院感物品，确保存货清晰明了，避免过期物品的使用。
三、操作规范标准3.1 操作流程：明确供应室院感操作流程，规范操作步骤，确保操作人员遵循规范操作。
3.2 人员培训：对供应室院感操作人员进行培训，提高其操作技能和安全意识，减少操作失误。
3.3 操作记录：建立供应室院感操作记录，记录每次操作过程和结果，便于追溯和评估。
四、设备设施标准4.1 设备维护：定期检查供应室院感设备设施的运行状况，及时维修和更换损坏设备，确保设备正常运转。
4.2 设备清洁：保持供应室院感设备设施的清洁卫生，定期清洁设备表面和内部，避免细菌滋生。
4.3 设备标识：对供应室院感设备设施进行标识，明确设备用途和操作方法，减少误操作和事故发生。
五、监督检查标准5.1 定期检查：建立供应室院感质量监督检查制度，定期对供应室院感质量进行检查评估，及时发现问题并进行整改。
5.2 督导考核：设立供应室院感质量督导考核组织，对供应室院感质量进行定期考核，激励优秀表现，惩罚不良行为。
5.3 教育培训：对供应室院感相关人员进行质量教育和培训，提高其质量意识和服务水平，促进供应室院感质量的持续提升。
院感质量管理考核标准
第一部分临床科室医院感染管理考核标准(100分)
第二部分医技科室医院感染管理考核标准（100分）
第三部分检验科医院感染管理考核标准（100分）
第四部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准（100分）
门诊科室医院感染管理考核标准（100分）（口腔科、眼科、耳鼻喉科）
第五部分
第六部分供应室医院感染管理考核标准(100分)
第七部分内镜室医院感染管理考核标准（100分）
第八部分感染性疾病医院感染管理考核标准（100分）
第九部分物业公司医院感染管理工作考核标准（100分）。
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准引言概述：供应室院感考核标准是对供应室的运营管理进行评估的依据，它能够帮助评估员了解供应室的运营状况和服务质量。
本文将从四个方面详细阐述供应室院感考核标准，包括物资管理、安全卫生、工作流程和服务态度。
一、物资管理：1.1 库存管理：供应室应根据需求合理设置库存量，并定期进行库存盘点，确保库存充足且及时补充。
1.2 进货渠道：供应室应选择合格的供应商，并建立稳定的进货渠道，确保物资质量可靠且价格合理。
1.3 物资分类与储存：供应室应根据物资特性进行分类储存，确保物资易于查找和取用，并采取有效的防潮、防尘措施，保证物资质量。
二、安全卫生：2.1 卫生清洁：供应室应定期进行清洁消毒，保持供应室环境整洁卫生，防止交叉感染。
2.2 废弃物处理：供应室应建立废弃物分类处理制度，确保废弃物得到正确处理，减少对环境的污染。
2.3 安全设施：供应室应配备必要的安全设施，如灭火器、急救箱等，以应对突发情况，保障员工和患者的安全。
三、工作流程：3.1 订单处理：供应室应建立高效的订单处理流程，确保订单准确无误，并及时配送到各科室。
3.2 采购流程：供应室应建立完善的采购流程，包括需求确认、供应商选择、合同签订等环节，确保采购过程规范和透明。
3.3 退货处理：供应室应建立退货处理机制，对于有质量问题的物资，及时与供应商沟通并进行退货处理，确保物资质量符合要求。
四、服务态度：4.1 服务速度：供应室应提供快速的服务响应，及时处理各科室的需求，确保医疗工作不受影响。
4.2 服务质量：供应室应提供准确、可靠的物资供应，确保物资质量符合要求，并及时解决各科室的问题和投诉。
4.3 沟通与协调：供应室应与各科室保持良好的沟通与协调，了解各科室的需求和意见，及时解决问题，提高服务质量。
总结：供应室院感考核标准对于评估供应室的运营管理具有重要意义。
通过物资管理、安全卫生、工作流程和服务态度四个方面的考核，可以全面了解供应室的运营状况和服务质量，并提出改进意见，进一步提升供应室的管理水平和服务质量。
消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准(pdf)1
消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准 （
姓 名 考核得分总计
评价指标 一、 科室管理（50 分） 1.无非卫生技术人员从事诊疗活动. 1、 严格执行医疗卫 生管理法律.法规和 规章. 2.无虚假.违法医疗广告. 3.根据实际工作量及各岗位需求,科学合理 配置.具有执业资格护士. 消毒员和其它工 作人员. 1.科室制定有健全的规章制度和各级各类 员工的岗位职责 , 重点是 : 供应室工作制 度、查对制度、一次性医疗卫生用品管理 制度、消毒灭菌效果监测制度、人员进出 管理制度（参观制度等）、消毒隔离制度、 交接班制度、职业安全防护制度、物品进 出和管理制度、仪器管理制度等. 2.本岗位的工作人员熟知工作其工作职责 与相关工作制度.重点是 《中华人民共和国 传染病防治法》.《医疗事故处理条例》. 《医院工作制度》.《突发公共卫生事件应 急条件》.《医疗废物管理条例》.《中华人 民共和国护士管理办法》.《医院隔离技术 规范》和《医院感染管理办法》. 使用非卫生技术人员从事诊疗活动 的,当月质控考评为零分. 发布虚假.违法医疗广告的 , 当月质控 考评为零分. 不符合人事科 . 护理部规定要求的酌 情扣分. 一票 否定 倒扣 分数 评价要点
1.医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与 发现医护人员未能遵循医疗卫生管 其执业活动相关的主要法律、 法规、 规章、 理法律.法规.规章.诊疗护理规范和常 诊疗护理规范和常规. 规的,酌情扣分. 1.制定有本科室突发事件应急预案和医疗 救助预案. 2.有与相关部门或上级主管部门的联系渠 道. 1.科室有专业技术人员梯队建设目标、制 度和实施措施. 2.科室有专业技术人员继续教育的培训计 划和实施目标. 3. 每年对本科室专业技术人员的专科技 术、科研、继续教育进行考评. 无相应预案不得分. 无联系渠道酌情扣分. 无科室梯队建设目标 .制度. 和实施措 施的酌情扣分. 无科室继续教育培训目标和实施目 标的酌情扣分. 未进行考评的不得分.
医院感染管理评分表(供应室)
5
看现场
一次性使用医疗无菌物品的管理
28分
1.对一次性使用无菌医疗用品进行入库检查，以确认其有效性，科室有审查批次检验报告并保存1分/项
6
查资料
2.一次性无菌物品无重复使用2分/项
6
看现场
3.一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间1分/项
6
看现场
4.物品存放于阴凉干燥、通风良好的储物架上，离地≥20cm、离顶≥50cm、离墙≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室1分/项
6
看现场
5.发现不合格或质量可疑产品时，立即停止使用，及时报告感控科及采购部门，不得自行作退、换货处理1分/项
4
医疗废物管理14分
1.有医疗废物管理制度1分/项
医院护理院感管理评分表（消毒供应室专用）
科室：评估者：评估日期：总分：
项目
评估内容
分值
评估方法
得分
制度健全6分
1.有医院感染管理相应制度1分/项
3
查资料
2.建立科室质量控制小组，有相关的职责1分/项
3
查资料
布局合理6分
1.环境：分去污区、检查-包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域间有实际屏障，人流由洁到污、物流由污到洁，无交叉，无逆行2分/项
6
看现场
3.建立清洗质量监测制度，待灭菌包内的器械无血迹、无锈迹、无污迹等2分/项
4
看现场
4.对灭菌后物品的包装、外观、灭菌标志等进行检查，每个灭菌包有明显的灭菌标志，清晰，无过期。无菌物品储存环境符合要求，温度＜24°C，湿度＜70%。下收下送车辆，洁污分开；每次用后清洗消毒，分区存放2分/项