下肢动脉介入手术常用器械
介入手术中所用耗材的分类目录(脑外科颈动脉造影及支架置入术)
Cordis血管造影导管单弯导管
5F-451-514HO
一次性使用无菌血管内导管-造影导管-猪尾巴管
5F
一次性使用导引导丝 超滑型
MMNSF35150
一次性使用介入配件压力延长管
LPJG120
高压注射器附件
Zenith-H15
一次性使用无菌手术包
J-22介入专用1包/袋
动脉压迫止血器
DA-I-L
5F-451-514HO
一次性使用无菌血管内导管-造影导管-猪尾巴管
5F
一次性使用导引导丝 超滑型
MMNSF35150
一次性使用介入配件压力延长管
LPJG120
高压注射器附件
Zenith-H15
一次性使用无菌手术包
J-22介入专用1包/袋
动脉压迫止血器
DA-I-L
脑外科颈动脉支架置入术
品名
规格
Y型连接器套装-一次性使用介入器械包
介入手术中一般所用耗材的分类目录
（因各手术医生对耗材的认知差异及使用习惯对选择耗材的品类也各不相同，手术中病灶大小不同所需耗材规格也会随之改变所以此目录仅供参考）
脑外科颈动脉造影（检查）
品名
规格
一次性使用无菌导管鞘-股动脉
SCW-IS-0511
Y型连接器套装-一次性使用介入器械包
KDL
Cordis血管造影导管单弯导管
PTA球囊扩张导管
5.0mm*20mm
Cordis 指引导管
8F MPA1
PTCA球囊扩张导管
LPRX20016
非顺应性PTCA球囊扩张导管
NC-3.00-10-RX
压力泵
LP-P-30S
血管介入器械十大品牌简介
未来血管介入器械将朝着更加智能化 、个性化、微创化的方向发展，同时 随着技术的不断创新和进步，新的血 管介入器械将不断涌现。
02
十大品牌介绍
品牌一：波士顿科学
波士顿科学公司（Boston Scientific）成立于1979年，总部位于美国马萨诸塞州。
该品牌专注于血管介入领域，产品线涵盖心脏介入、外周介入和神经介入等领域。
、高效、便携，从而推动了市场的快速发展。
输标02入题
新型材料的出现，如高分子材料、合金材料等，使得 血管介入器械的耐用性和生物相容性得到了显著提高性化等，使得血管介 入器械更加符合临床需求，提高了患者的使用体验。
04
制造工艺的改进，如精密加工、表面处理等，提高了 血管介入器械的性能和稳定性，降低了生产成本。
产品安全性
各品牌血管介入器械在产品设计、材料选择、生产工艺等 方面都有严格的质量控制，以确保产品的安全性。在产品 性能对比中，安全性是首要考虑的因素。
适应症范围
不同品牌的血管介入器械针对的适应症有所不同，因此在 产品性能对比中，适应症范围也是一个重要的评价指标。
产品的创新性
随着医学技术的不断发展，血管介入器械也在不断创新和 改进。在产品性能对比中，各品牌血管介入器械的创新性 也是评价其性能的重要指标之一。
血管介入器械的应用领域
01
02
03
心血管疾病
用于诊断和治疗冠心病、 心绞痛、心肌梗死等疾病 。
脑血管疾病
用于诊断和治疗脑动脉瘤 、脑血栓、脑出血等疾病 。
周围血管疾病
用于诊断和治疗下肢动脉 硬化闭塞症、下肢深静脉 血栓形成等疾病。
血管介入器械市场现状与发展趋势
市场现状
随着人口老龄化和医疗技术的进步， 血管介入器械市场需求持续增长，市 场规模不断扩大。
冠脉介入诊疗常用物品
1．穿刺针：股动脉穿刺针，桡动脉穿刺针2．鞘类：动脉长/短鞘：5F，6F，7F桡动脉鞘：5F，6F，7F3．导丝类：J型造影导丝（150mm/260mm），超滑导丝(180mm)4．造影导管类：5F TIG，5F JR/L3.5/4/5，5F JR/L3.5/4/5，5F PIG，5F AL 0.75/1/2，5F MPA 1/25．配件类：造影剂，弹力绷带，三环注射器，三联三通，压力延长管(长)，压力换能器，高压注射器，Y接头配件，压力泵。
6．指引导管：6/7F JR 3.5/4/5，6/7F JL 3.5/4/5，6/7F XB 3/3.5/4，6F AL 0.75/1/2，6F MPA 1/2，5F in 6F子母管，短头/带侧孔7．指引导丝：Runthrough NS，BMW，Whisper，Pilot 50/100/150/200，Miracle 3/6/9/12，fieider XT/FC，Conquest /Pro8．球囊预扩球囊：Sprinter，Ryujin，Tazuna后扩球囊：Quantum切割球囊：Flextome cutting balloon9．药物支架类：2.25mm（从短到长）2.5mm（从短到长）2.75mm（从短到长）3.0mm（从短到长）3.5mmm（从短到长）4.0mm（从短到长）4.5mm（从短到长）10．临时起博电极11．血栓抽吸导管：Exportap×112．微导管：微导管：Finecross13．主动脉球囊反博（IABP）：ARROW（40CC）14．旋磨头：Rotalink1.25mm15．血管超声：AtlantisSR Pro16．股动脉穿刺针、8F撕开鞘17．起博电极、单／双腔永久起博器。
血管介入器械简介演示
某医疗器械销售企业产品采购及销售经验交流
产品采购
该企业将分享其采购血管介入器械的经验，包括供应商选择、采 购流程、合同签订及付款方式等方面。
销售经验
该企业将分享其销售血管介入器械的经验，包括客户沟通技巧、售 后服务保障、回款管理等方面。
市场趋势
该企业还将分享其对血管介入器械市场的观察和预测，为其他企业 提供参考和借鉴。
02
血管介入技术包括血管造影、血 管成形术、血管内支架植入、血 管栓塞等。
血管介入技术的应用范围
01
02
心血管疾病
如冠心病、心肌梗死、心律失 常等。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等。
03
肿瘤疾病
如肝癌、肺癌等。
04
血管病变
如主动脉瘤、血管狭窄等。
血管介入技术的发展历程
19世纪末期
20世纪60年代
最早的血管造影技术诞生，通过X线成像来 观察血管内部情况。
麻醉
根据患者情况和手术要求选择 合适的麻醉方式，如局部麻醉 或全身麻醉。
血管造影
将造影剂注入血管，利用X线 透视或数字减影等技术进行血 管造影，评估血管病变情况。
术后处理
完成介入治疗后，妥善处理穿 刺点，进行必要的抗凝治疗和 随访。
血管介入手术的术后处理及注意事项
术后休息
患者应卧床休息，避免剧烈活 动，防止穿刺点出血和血肿。
05
血管介入器械的安全性及 有效性评估
血管介入器械的安全性评估方法及实践
安全性评估流程
包括前期临床试验、后期临床观察、 不良反应监测等环节，确保血管介入 器械的安全性。
前期临床试验
通过对比试验，评估血管介入器械在 人体内的耐受性和安全性。
下肢动脉血管闭塞治疗的最好方法
下肢动脉血管闭塞治疗的最好方法
下肢动脉血管闭塞治疗的最佳方法通常取决于患者的具体情况和病情严重程度。
一般来说，治疗方式可能包括药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗。
药物治疗通常包括使用抗血小板药物或抗凝药物来预防血栓形成和循环系统的问题。
腔内介入治疗可以包括血管成形术或支架植入术，通过在闭塞处放置支架或展开球囊来恢复血管通畅。
手术治疗可能会涉及进行血管旁路移植术或血管重建术，以重建血管的通畅度。
具体的治疗方案需要由专业医生根据患者的具体情况来制定，因此如果您或您的家人患有下肢动脉闭塞症，请及时就诊并接受专业的诊断和治疗。
下肢cto病变介入治疗的新器械和新技术
下肢cto病变介入治疗的新器械和新技术
第20页
病例介绍
(C) 进行内膜下成型， 球囊扩张+支架植入， 造影显示效果良好。
下肢cto病变介入治疗的新器械和新技术
第21页
作者
Hauseg ger
病人/病 变
10/10
病变类型
病变位置
Claudication/ SFA/BTK CLI
病变长度 (cm)
(cm)
功率 症
SFA/BTK 26
75% 0
Al-
3/5
Ameri
Claudication/ IA/SFA CLI
10. 7
Khalid 25/27 Claudication/ IA/SFA/BTK 11. 7 CLI
95% 5% 41% 3. 7%
下肢cto病变介入治疗的新器械和新技术
第14页
经过X线下可显影标志来辅助穿刺 真腔器械:
Outback 导管
(Cordis Corp, Bridewater, NJ, USA )
下肢cto病变介入治疗的新器械和新技术
第15页
Outback catheter (Cordis Corp, Bridewater, NJ, USA)
• 辅助于内膜下成形术
• 当前最为广泛应用返回真腔器械
• 依靠导管头端在X线下可显影marker (“T” and “L”). 来指导导丝返回真腔
100%/ NA 0
Claudication/ IA/S 8. 1/13. 5 100%/<3min 0
CLI
FA
Claudication/ IA/S 10. 7
CLI
FA
95%/ NA 0
下肢动脉硬化闭塞介入治疗流程
下肢动脉硬化闭塞介入治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!下肢动脉硬化闭塞是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢慢性缺血、疼痛、间歇性跛行等症状。
下肢动脉介入手术常用器械(特选材料)
精编内容
23
PTA关键：斑块有序可控断裂
斑块的碎裂 血管壁的延伸
管腔的扩大
T. B. Kinney, A. K. Chin, G. W. Rurik, J. C. Finn, P. M. Schoor, W. G. Hayden and T. J. Fogarty, RADIOLOGY 153(1):85-89, 1984 W.R. Casteneda-Zuniga, R. Sibley and K. Amplatz, ANGIOLOGY 35(4):196-205, 1984 N. L. Mills and R. J. Solar, “Coronary Artery Balloon-Catheter Dilatation Intraoperatively” in Current Surgery of the Heart, A. J. Roberts and C. R. Conti, Eds., J. B. Lippincott Co., 1987
1、普通穿刺鞘 2、微穿刺鞘 3、预弯鞘 4、长鞘
精编内容
5
1-2 动脉鞘
穿刺针/Puncture Needle
导引鞘/Introducer Sheath
精编内容
6
1-3 下肢动脉介入用普通穿刺鞘
1、鞘的组成：鞘管（含管芯）、穿刺针、导引导丝 2、鞘管长度（厘米）：10、11、15、17、22 3、鞘管直径（F）:4、5、6、7、9、10、12、16、22等 4、穿刺针：18 G 5、导引导丝：40 – 55 厘米 6、适用的血管：股总动脉、肱动脉、
精编内容
19
4-3 OTW 球囊与 Rx 球囊
OTW
扩张腔 & 导丝腔
血管介入常用器械
一、穿刺针医用穿刺针种类很多，有动脉穿刺针、静脉穿刺针、淋巴管穿刺针、软组织穿刺针、骨骼穿刺针等。
它们的构造及作用均不同。
本篇仅介绍经皮血管造影穿刺针，它是行血管造影的基础，利用它可以打开皮肤与血管的通道。
经皮血管造影穿刺针不同于一般注射针，其作用是将导丝引入血管，是介入治疗最基本的器械。
(一)种类和结构穿刺针分薄壁穿刺针和两部件套管针。
薄壁穿刺针由两部分组成，前端由不锈钢制成，针端锐利呈斜面，针柄部分可有不同的基板，便于术者持握进行穿刺。
两部件套管(鞘)针由外套管和针芯组成，套管(鞘)有金属的，也有塑料制成，针芯由不锈钢制成。
(二)规格不论使用何种穿刺针，必须选择合适的规格，其长度以伽表示，成人以7cm为宜，儿童以4cm为宜。
穿刺针的粗细以G(GAUGE)表示，如18G或20G。
码数越大，管径越细。
（表4-1）导丝采用英寸(in)制，导管采用F(FRENCH)制，系国际通用，不同数码的针可通过粗细不同的导丝。
二、导管导管是血管造影的关键器材，导管应具有适宜的硬度、弹性、柔软性和扭力，管壁直光滑，导管材料应无毒，无抗原性，具有不透X线性能，常用的导管材料有聚乙烯、聚氯乙烯、聚四氟乙烯等。
(一)种类导管的种类繁多，按用途可划分为：1.非选择造影导管：主要用于主动脉和心房、心室造影，如猪尾巴导管。
2.选择性导管：按解剖部位分为脑动脉导管、冠状动脉导管、内脏动静脉导管。
3.超选择性导管：分为两类：(1)导管不仅能做选择性腹腔动脉造影，还能做腹腔动脉分支的超选择性插管。
(2)同轴超选择性导管：由外导管及相匹配的导丝组成，导管外径在3F以内，可进入小血管分支。
4.球囊导管：它由导管茎和球囊两部分组成，并分为完全孤立的两条腔道。
一个腔道与普通造影导管一样，可通过导丝以引导球囊导管或注人造影剂，另一腔道则位于导管的外周，并于远端的球囊相通，通过此腔注入稀释的造影剂，使球囊膨胀。
膨胀后的球囊呈圆柱形，其长度和直径因血管粗细而不同。
介入手术器材介绍-推荐课件教学文案
度越高，扩张力越大 球囊材料: 球囊材料越不
易变形，扩张力越大。
为什么理想的支架扩张和贴壁非常重要?
TVR
IVUS指导下的PCI会有更有效的支架扩 张,与对照组相比,有 44% 的 TVR的减少
CRUISE Study: Peter J. Fitzgerald, et al. “Final Results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) Study” circulation 2000; 102: 523-530
如：Traverse
流线型核芯锥体: 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot
核芯材质
不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性
• 外层：聚乙烯塑料材质，决定GC的形状、硬度和与血管 内壁的摩擦力
• 中层：12-16根钢丝编织结构，使GC管腔不会塌陷、抗折 • 内层：尼龙PEF涂层，减少球囊、支架与GC内腔的摩擦阻
力，并有预防血栓的作用
• 四段： • 超软的X光可视头端（安全区） • 柔软的同轴段（柔软区，传送区） • 中等硬度的抗折段（支撑区） • 牢固的扭控段（扭控区、推送区）
Polymer Cover
聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟 踪性。如：Whisper MS
涂层
• 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 • 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 • 按物理性质不同分类
介入器械
介入器械
介入器械内容繁多，以下介绍是我科常用器械。
一、穿刺针（Needle）
（一）、针的结构
一部件针为单位针，多为不锈钢制成，近段附在金属或塑料制成的针座上，有的还有基故此端又称针柄，远端为针头，制成不同斜面，形成针尖，中部为针管。
介入放射学所用的针管均为薄壁金属管，不仅外壁要光滑，其内壁也要光滑一致，以便导丝通过。
针柄部位常有一缺凹或特殊标记，表面针斜面所在方向。
（二）、针的结构功能和使用方法
一部件针此针以Driscoll提倡的前壁穿刺针为例，穿刺血管时不穿透血管后壁，故称前壁穿刺针，使用时用右食指、拇指持稳穿刺针针座。
轻巧稳定地刺向动脉，贴近动脉前壁时有搏动感，再稍前进时即见血液从针座出喷出。
（三）针的规格与选择
各种针的粗细长度不同，用于成人血管以长7cm为宜，儿童常用4cm。
作肝胆道或泌尿道则为15-20cm长。
针的粗细以G(Gauge)表示，如18G或20G，码数越大，管径越细，成人股动脉、腋动脉、肱动脉常用18G穿刺针，内径0.042inch，外径0.048inch。
儿童股动脉或成人桡动脉多用19G针穿刺，内径0.031inch，外径0.040 inch。
目前成人股动脉多选用前壁穿刺针，而桡动脉、肱动脉、腋动脉则更以前壁穿刺针为宜。
二、导丝
当穿刺针进入血管后，导丝（guide wire）先进入血管，然后引导导管进入。
由于它的头端较柔软，或为丁形弯曲，不会损伤血管，也不会将血管内粥样硬化斑块顶下造成血管栓塞。
（一）导丝的结构
1、。
科普：神经介入的器械
科普：神经介⼊的器械来源：神介之家常规⼿术器械⼿术⽤物：⽤于建⽴⽆菌⼿术台和操作区域等。
包括：(1) 敷料包：⼤包布1条、双层桌单1条、⼩治疗⼱3条、⼩洞⼱1条、双层⼤洞⼱1条、⼿术⾐3件、⼤纱垫3块、⽆菌纱布10块。
(2) 器械包：器械框、环钳、⾎管钳、⼿术镶、⼑柄、持针器、治疗碗、中药杯2个、⼩药杯1个、弯盘2个等。
(3) ⽆菌盆、⽆菌盘：⽤于术中冲洗、存放器械。
(4) 注射器：⽤于局部⿇醉、冲洗、注射等(1 mL、5 mL、10 mL、20 mL)(5) 输液器：⽤于静脉输液2 ~3条、导管灌注1~4 条。
(6) ⼿术⼑⽚：多为尖头⼑⽚，⽤于扩张穿刺道。
(7) ⽪针及缝线：⽤于固定留置动/静脉鞘管。
(8) 各种型号⽆菌⼿套。
(9)机器隔离罩：隔离DSA增强器、防护屏等, 保证⽆菌操作。
穿刺针穿刺针是介⼊治疗最基本的器材，是建⽴⾎管通路的第⼀要物，有套管针和裸针两种，穿刺针粗细以外径单位G(gauge)表⽰，常⽤18 ~21 G,号数越⼤，管径越细，成⼈⼀般⽤18G,⼉童⽤20 -21G 。
穿刺针规格型号：⾎管鞘⾎管鞘是连接⾎管腔到⽪肤外界通路的装置,，鞘管尾端有防⽌⾎液喷溅的⽌⾎阀。
导丝导管等介⼊器具可经此阀进出。
鞘管有长短、粗细之分。
神经介⼊常⽤普通⾎管鞘、⾎管长鞘和颈动脉导⼊鞘。
⾎管鞘直径以外鞘管的内径表⽰，单位“F” (french) ( 1 F = 0. 033 cm = 0. 013 in) 。
普通⾎管鞘普通⾎管鞘是经⾎管介⼊的最常⽤器材。
是由导丝、扩张器和外鞘组合⽽成，部分⾎管鞘组合中包含穿刺针；常⽤⾎管鞘内径5 ~8 F、长度10 ~23 cm。
普通⾎管鞘：⾎管长鞘与颈动脉导⼊鞘⾎管长鞘与颈动脉导⼊鞘均⽤于建⽴远端⾎管与⽪肤外界通路，仅有扩张器和外鞘组成。
颈动脉导⼊鞘可提供最⼤限度的灵活性，没有扭折和挤压，远端有标记可准确定位。
常⽤内径 6 ~ 8 F,长度70 ~90 cm。
了解外周血管性介入治疗及其器械
了解外周血管性介入治疗及其器械外周放射介入治疗在中国始于80年代初期，经过十来年的应用、发展，在临床治疗领域内，确实取得了令人瞩目的效果。
但纵观介入治疗的现状，在中国仍有不断发展之空间，特别在设备、器材之研制及应用方面。
总括而言，介入性技术可分为血管性介入技术及非血管性介入技术。
血管性介入技术与器械:血管内介入技术是在医学影像设备的导向下，利用穿刺针、导丝和导管外套、导管等器械所进行的诊断与治疗操作，器械主要包括：一、穿刺针－三类血管造阳穿刺针经皮血管造影穿刺针不同于一般皮下、肌肉注射针，其作用是将导丝和造影管引入血管，是现代血管造影必不可少的设备。
理想穿刺针的条件是针头锋利，切缘光滑和粗细适中，针的外径大小以"号"（Gauge）表示，"号"愈大，外径愈小。
1 针的结构一部件穿刺针此针长2.5--7cm，针径18--22号，针柄多为塑料，主要用于穿刺血管的前壁。
静脉穿刺如锁骨下静脉、颈内外静脉穿刺可用此针，减少对血管附近结构的损伤和减少出血。
用于动脉时主要为小动脉如桡动脉穿刺。
两部件套管（鞘）针由外套管（鞘）和针芯构成：A、针芯平钝：套头端尖锐，呈45０斜面，针芯头端平钝，稍短于外套馆，藏于外套管内，如Riley氏针。
B、针芯尖锐：外套管头端平钝，针芯尖锐，露出于外套管之外，如Sedinger氏针和我公司经销的实芯穿刺针。
外套管有金属和塑料两种，针芯也有空心和实芯之分。
金属套管针尾大都有基板，针长4.0-7cm,针径21--18号，针内通过.018~0.038英寸导丝。
针柄部结构有两种类型：内腔呈光滑漏斗形，利于导丝由尾端插入针内腔；另一种为针杆向后延伸至柄端内腔，操作时，尤其是在经此延伸管的后口喷血时，插入导丝不方便，为此又设计了便于导丝插入的部件。
三部件套管（鞘）针由外套管（鞘）、内针和闭塞器组成。
外套管由金属或塑料制成，内针为金属质地，前端尖锐，用于穿刺血管。
血管内神经介入治疗的常用器械
血管内神经介入治疗的常用器械血管内神经介入治疗（endovascular neurointerventional treatment）是一种通过导丝、导管等器械进入血管腔内直接治疗血管病变的技术。
它可应用于治疗脑血管疾病、颈动脉狭窄、脊髓血管畸形等相关疾病。
在血管内神经介入治疗中，常用的器械主要包括导丝、导管、支架、脱落器等。
导丝（guidewire）是血管内神经介入治疗的最基础、最常用的器械之一。
导丝的主要作用是引导和建立通路，以便将其他器械送入病变部位。
导丝通常由金属或合金材料制成，有良好的辅助引导能力和强大的弹性。
导丝分为刚性导丝和软性导丝两种类型，具体的选择则根据病变的特点和治疗的需要进行决策。
导管（catheter）是另一种常用的器械。
导管通常由柔性塑料材料制成，在血管内进行引导和输送药物及其他治疗器械。
导管分为诊断导管和介入导管两种。
诊断导管是用于检查和观察血管病变的情况，而介入导管则是用于治疗血管病变。
导管的选择主要取决于病变的位置、形态和大小等因素。
支架（stent）是一种常用的器械，用于治疗血管狭窄或闭塞。
支架通常由金属或合金材料制成，具有良好的弹性和径向力。
它可以扩张血管，保持血管通畅，并防止血管壁的再狭窄。
根据具体治疗目的和需要，支架还可以分为覆膜支架、药洗支架和裸支架等不同类型。
覆膜支架是在支架表面涂覆一层药物，并通过药物释放起到抑制血管再狭窄的作用。
药洗支架是通过封装药物在支架树脂上，使其可以在血管病变部位释放出药物。
裸支架则没有药物涂层，通常用于治疗较简单的血管狭窄。
脱落器（stent retriever）是一种用于血栓切除的器械，主要应用于急性脑卒中的治疗。
脱落器主要由金属或合金丝制成，通过丝状结构的设计可以将血栓夹住并抽出，以恢复血流。
脱落器操作简单，通过经血管插管进入大脑血管，并将脱落器导入到血栓所在的部位，再通过锁定和拉拔等操作将血栓取出。
除了以上介绍的常用器械，还有一些其他辅助器械也常常被使用。
血管外科介入器械的选择
血管外科其实就是血管解剖+器械应用+药物治疗。
其中器械对于血管外科医生来讲是非常重要的，相对于其他外科科室不仅要会手术操作，更要对器械应用，性能，规格，使用方法等熟练掌握。
下面倡议大家把你们医院的器械，向大家演示。
①美国Bard公司的产品，如Luminexx血管支架、Conformexx颈动脉支架和用于动静脉瘘及动脉瘤的Fluency血管覆膜支架。
②美国Cordis公司产品，如Smart自膨胀支架、Palmaz球扩支架以及Smart Control自膨式支架等。
③德国OptiMed公司产品，如Sinus超柔顺支架、Sinus主动脉支架（直径18-28mm）、Sinus-C arotid颈动脉支架和Sinus-TIPSS 40。
支架等。
④美国CooK公司产品，如Z型不锈钢自张式支架（主要用于腔静脉系统）、支架Zilver支架（主要用于肾动脉、颈动脉）和用于胸、腹主动脉瘤治疗的覆聚酯纤维膜的Zenith支架移植物系统（图5-8A、B）。
⑤美国Boston公司产品，如常用于髂、股动脉和TIPS治疗的不锈钢自张式Wallstent支架和用于外周动静脉瘘和动脉瘤修补的Wallgraft。
⑥美国EV3公司产品，如Prolege自膨式镍钛合金支架（颈动脉、锁骨下动脉和髂动脉），用于肾动脉的Para-Mount球扩式支架和主要用于下肢腘动脉的IntraCoil缠绕型自膨式支架（图5-10）。
主要讲述个个厂家规格和性能。
血管介入诊疗的常用器材周围血管疾病介入治疗的常用器材应包括：导管、导丝、球囊扩张导管、血管内支架和内支架移植物、滤器以及各种穿刺器械等几大类。
1导管的选择用于周围血管疾病介入诊断和治疗的导管种较多，可分为诊断用造影导管和治疗用导管。
诊断用造影导管又可分为选择性造影导管和非选择性造影导管，其中，常用的非选择性造影导有：多侧孔猪尾造影管和多侧孔直头造影导管。
其最高流量可达20-25ml/s。
选择性造影导管又按用于不同部位的要求有着不同的形状，如常用于主动脉弓上几支动脉的导管有Headhunter I、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管和Simmon I、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管；用于肾动、静脉的RDC型导管及SimmonI、Ⅱ、Ⅲ型导管；用于髂动、静脉的Cobra I、Ⅱ、Ⅲ型导管和SHK型导管。
心血管介入物品准备
5F、6F1cm二极5F、6F1cm四极5F、6F十极
肺静脉标测导管
二十极
射频消融导管
7F四极（大头）
温控射频消融导管
7F四极（大头）
加硬射频消融导管
8F四极（大头）
温控加硬射频消融导管
8F四极（大头）
冷盐水灌注射频导管
7F四极（大头）
冷盐水灌注Carto射频导管
7F四极（大头）
电生理检查（零库存）产家提供
20cm×15cm
11、不锈钢换药碗4个
分大、中、小
大：23cm中：18cm小中：16cm
小：14cm
12、不锈钢药杯2个
容量为50ml、20ml各一个
14、细纱布20块
心导管布类包备10个（购入）
名称
规格
1、外包布二块（深蓝色）
110cm×110cm
2、小单6块
90cm×50cm
3、大洞单(双侧桡动脉处及双侧股动脉处各留有一个洞口)
8F
1根
4、二极标测导管
6F
1根
5、十极标测导管
6F
1根
6、环状标测电极
十极
1根
7、三维消融导管
7F
1根
8、Carto射频连线
2根
9、房间隔穿刺针
71cm
1根
10、固定弯导引鞘（SWARTZ）
8.5F（左1右0）
各1根
冠状动脉造影（零库存）产家提供注：10套以上
导管名称
型号
使用数量
1、穿刺针
18G
1根
1根
3、指引导丝
0.014in(0.38mm)×190cmBMW、ATW、Rianto等
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2-5 下肢动脉介入常用工作导丝
1、作用--- 通过狭窄、闭塞、CTO 病变（Critical Total Occlusion） 2、常用型号--- 0.035”适用于膝上血管病变；
0.018”适用于膝上、 膝下血管病变； 0.014”适用于适用于膝上、 膝下、足部血管病变； 3、常用导丝--- 0.035” 泥鳅、加硬泥鳅… 0.018” V18、 0.014” Regalia 4、长度（厘米）：260、300
药物球囊扩张导管特点
药物抑制内膜的生长，保证血管畅通，是介入血管治疗 的最佳选择。
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外周球囊操作要点
1、加压过程轻缓、停顿。 2、可以根据情况直径从小到大逐步扩张。 3、药物球囊使用时，压力要充分、注意交叉处的重叠。
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五、下肢动脉介入用支架
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5-1 下肢动脉介入常用支架系统
Scoring Bal一步增加柔顺性和长度，减小通过外径
标准 .014” or .018”导丝
集成.010” 导丝 Bard: VascuTrak双导丝球囊
精品课件动脉重建论坛 - Artery Reconstruction Tech. Symposium
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5-自膨式支架释放过程
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5- 球扩式支架
1、材料：钴铬合金 2、特点：径向支撑力强，定位准确、通过性好。 3、适用血管 ：髂动脉起始处、胫前动脉起始处、胫腓干起始处 4、适用情况：病变血管不易受到外界的压力；球囊扩张后，血流
受到限制。
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5-7 球扩式支架结构
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下肢动脉治疗中面临的挑战
acotec • June 2012
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六、其他相关介入材料
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6-1 其他介入材料
1. 斑块旋切系统 2. 血栓抽吸系统 3. 血管缝合器 4. 回真腔系统（Outback） 5. 远端栓子保护系统
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• 系统组成:
导管
SilverH• a小w直k径:的导系管 统组成
• 手掌大小的驱动装置 (Cutter Driver)
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CORP-97406-AB JAN2013
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血管缝合器系统
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血管缝合器系统使用说明
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远端栓子保护伞
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压力泵
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抓捕器
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下肢动脉介入常用材料
1、鞘 -- 建立血管内外的通路 2、导丝 -- 通过病变、支撑、 3、导管 -- 造影、支撑、 4、球囊扩张导管--扩张病变血管、支撑 5、支架 -- 对有影响血流的病变血管部分支撑 6、其他材料
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4-2 下肢动脉介入常用球囊扩张导管
1、OTW 球囊 -- Over The Wire 2、Rx 球囊 -- Rapaid Exchange 3、高压球囊 -- High Pressure 4、切割球囊 -- Cutting Balloon 5、冷冻球囊 -- Cooling Balloon 6、药物球囊 -- DCB
1-1 下肢动脉介入常用鞘 1、普通穿刺鞘 2、微穿刺鞘 3、预弯鞘 4、长鞘
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1-2 动脉鞘
穿刺针/Puncture Needle
导引鞘/Introducer Sheath
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1-3 下肢动脉介入用普通穿刺鞘
1、鞘的组成：鞘管（含管芯）、穿刺针、导引导丝 2、鞘管长度（厘米）：10、11、15、17、22 3、鞘管直径（F）:4、5、6、7、9、10、12、16、22等 4、穿刺针：18 G 5、导引导丝：40 – 55 厘米 6、适用的血管：股总动脉、肱动脉、
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三、下肢动脉介入用导管
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3-1 下肢动脉介入常用导管
猪尾
眼镜蛇管
多功能
椎动脉导管
Simmon
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四、下肢动脉介入用球囊扩张导管
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4-1 球囊基本结构
1- 头端 2- 金属标记（代表球囊工作长度 ） 3- 肩部 4- 推送杆 5- 出气冒口 6- 透明手柄 7- 扩张腔（接压力泵） 8- 导丝腔 其中，1—5之间的距离为球囊操作杆长度
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1-5 下肢动脉介入用微穿刺鞘
1、鞘的组成：鞘管、穿刺针、导引导丝 2、鞘管长度（厘米）：13 3、鞘管直径（F）:4、5、6、7等 4、穿刺针：21 G、7厘米长 5、导引导丝：65 厘米 6、适用的血管：股总动脉、肱动脉、股浅动脉、腘动
脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足 背动脉、足底动脉、
血栓
循环水流 2PSI
血栓吸入
负压区 -600mmHg
血流方向
血栓
机械抽吸运用了流体力学伯努利原理，控制台对导管部件泵的加压，使盐水泵入，高速 盐水形成负压区，从而将血栓吸入，并被高速水流击碎随之排至体外废液袋中。部分盐
水呈水雾喷出并在远端吸入，形成循环水流，精从品而课扩件大抽吸范围和增强抽吸效率。
1、自膨式支架 -- Self-Expanding Stent 2、球扩式支架 -- Balloon Expanding Stent 3、覆膜支架 -- Cover Stent 4、药物支架 -- Drug Eluting Stent(DES) 5、金属裸支架 -- Bare Metal Stent (BMS)
下肢动脉介入手术常用器械
acotec • June 2012
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1
下肢动脉
1、髂动脉---髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉 2、股动脉---股总动脉、股浅动脉、股深动脉 3、腘动脉---P1段、P2段、P3段 4、膝下动脉（BTK）---胫前动脉、胫腓干、胫后动
脉、腓动脉
5、足部动脉(BTA)---足背动脉（pedal）、足弓动脉 （loop）、足底动脉（planter）
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谢谢！
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PTA关键：斑块有序可控断裂
斑块的碎裂
血管壁的延伸
管腔的扩大
T. B. Kinney, A. K. Chin, G. W. Rurik, J. C. Finn, P. M. Schoor, W. G. Hayden and T. J. Fogarty, RADIOLOGY 153(1):85-89, 1984 W.R. Casteneda-Zuniga, R. Sibley and K. Amplatz, ANGIOLOGY 35(4):196-205, 1984 N. L. Mills and R. J. Solar, “Coronary Artery Balloon-Catheter Dilatation Intraoperatively” in Current Surgery of the Heart, A. J. Roberts and C. R. Conti, Eds., J. B. Lippincott Co., 1987
acotec • June 2012
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下肢动脉介入常用材料
1、鞘 -- 建立血管内外的通路 2、导丝 -- 通过病变、支撑、 3、导管 -- 造影、支撑、 4、球囊扩张导管--扩张病变血管、支撑 5、支架 -- 对有影响血流的病变血管部分支撑 6、其他材料
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一、下肢动脉介入用鞘
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1-7 下肢动脉介入用预弯鞘
1、鞘的组成：鞘管（库克公司常用） 2、鞘管长度（厘米）：40、55、60 3、鞘管直径（F）:5、6、7、8、9 等 4、适用的血管：股总动脉、肱动脉 5、作用：支撑、适合不同的血管形状，介入治疗中保护血管 6、使用注意事项：配合相应的支撑导丝使用
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1-10 下肢动脉介入用长鞘
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2-8 下肢动脉介入常用支撑导丝
1、作用--- 支撑导管、球囊、支架 输送系统到达工作区域 2、常用型号--- 0.035”、0.018” 3、常用导丝--- 0.035” Super Core 35、
0.018” V18 4、特点：硬、稳 （无涂层、不滑） 5、长度（厘米）： 260、300
精品课件动脉重建论坛 - Artery Reconstruction Tech. Symposium
Scoring Balloon刻痕球囊
核心设计：外部三根螺旋镍钛金属丝，增加柔顺性 直径：2-6mm 长度：10-100mm
AngioScore: AngioSculpt Balloon
Scheinert D, Peeters P, Bosiers M G, et al. Results of the multicenter first-in-man study of a novel scoring balloon catheter
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4-3 OTW 球囊与 Rx 球囊
OTW
扩张腔 & 导丝腔
扩张端口
导丝
快速交换RX 扩张腔 & 导丝腔
导丝 仅有扩张腔
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扩张端口
4- IRIS 球囊扩张导管参数
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4-球囊顺应性表
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4- 高压球囊扩张导管特点
1、耐压性好 --- 适合高度钙化、闭塞性病变、支架内再闭塞 2、常用品牌--- 波科、雅培、巴德
1、鞘的组成：鞘管（库克公司常用） 2、鞘管长度（厘米）：90 3、鞘管直径（F）:4、5、6、7、8、9 、10 等 4、适用的血管：股总动脉、肱动脉 5、作用：支撑、治疗远端 病变、介入治疗中保护血管 6、使用注意事项：配合相应的支撑导丝使用
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二、下肢动脉介入常用导丝
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2-1 下肢动脉介入常用导丝
• 快速交换系统
• 兼容.014”导丝
以SXL导管头为例： 合金刀片