妇科实习要点

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医学生实习报告妇科

医学生实习报告妇科

一、实习背景随着我国医疗事业的不断发展,医学专业人才的培养越来越受到重视。

作为一名医学生,我有幸在xx医院妇科进行了为期一个月的实习。

通过这次实习,我对妇科疾病的诊疗有了更加深入的了解,对临床工作有了更直观的认识。

二、实习目的1. 掌握妇科疾病的诊断和治疗方法。

2. 提高临床操作技能,如妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查等。

3. 培养良好的医德医风,提高沟通能力。

三、实习过程1. 实习初期在实习初期,我首先进行了岗前培训,学习了妇科疾病的基本理论知识。

随后,在带教老师的指导下,我参观了妇科病房和门诊,了解了科室的基本情况。

2. 病房实习在病房实习期间,我主要负责以下工作:(1)协助医生进行查房,了解患者的病情变化。

(2)对患者进行病史采集,掌握患者的症状、体征等。

(3)协助医生进行妇科检查,如阴道检查、宫颈检查等。

(4)观察患者的病情变化,及时向医生汇报。

(5)对患者进行健康教育,普及妇科疾病知识。

3. 门诊实习在门诊实习期间,我主要负责以下工作:(1)协助医生进行门诊接待,了解患者的就诊需求。

(2)对患者进行病史采集,掌握患者的症状、体征等。

(3)协助医生进行妇科检查,如阴道检查、宫颈检查等。

(4)对患者进行健康教育,普及妇科疾病知识。

(5)协助医生进行处方开具、病历书写等工作。

四、实习收获1. 知识收获通过实习,我对妇科疾病的诊断和治疗方法有了更加深入的了解。

我学会了如何进行病史采集、体格检查和辅助检查,掌握了妇科常见疾病的诊断要点。

2. 技能收获在实习过程中,我提高了自己的临床操作技能,如妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查等。

同时,我也学会了如何与患者沟通,如何进行健康教育。

3. 思想收获实习期间,我深刻体会到了医生的责任和使命。

作为一名医学生,我们要时刻保持敬业精神,为患者提供优质的服务。

五、实习总结通过一个月的妇科实习,我收获颇丰。

以下是我对这次实习的总结:1. 提高了自己的专业素养,为今后从事临床工作打下了坚实的基础。

妇科实习总结妇科病历的撰写与信息记录要点

妇科实习总结妇科病历的撰写与信息记录要点

妇科实习总结妇科病历的撰写与信息记录要点在妇科实习的过程中,准确撰写和记录患者的病历是十分重要的。

本文将从妇科病历的撰写和信息记录要点角度进行论述,并给出一些建议。

一、妇科病历的撰写要点1. 基本信息的准确记录在撰写妇科病历时,首先需要准确记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

这些基本信息有助于医生了解患者的情况,并进行后续的治疗和跟进。

2. 主诉和既往史的详细描述在病历中,要详细记录患者的主诉和既往史。

主诉是指患者病情出现的原因和症状,包括有关妇科问题的相关描述。

既往史是指患者过去的病史和手术史等,这些信息对于诊断和制定治疗方案十分重要。

3. 现病史的描述现病史是指患者当前就诊的病情史,需要详细描述患者的症状、病程、治疗情况等。

这些信息有助于医生进行初步判断和诊断,并指导后续的治疗流程。

4. 体格检查和辅助检查结果的记录在妇科实习中,进行患者的体格检查是必要的。

在病历中,要记录相关的体格检查结果,包括妇科检查、腹部触诊、B超检查等。

此外,若有其他辅助检查,如血常规、尿常规等结果也需要及时记录。

5. 诊断和治疗计划的撰写在撰写病历的最后部分,需要对患者的诊断和治疗计划进行明确的描述。

诊断部分应列出患者的具体疾病名称,治疗计划可以包括药物治疗、手术建议等。

同时,应与患者充分沟通,确保患者理解和配合治疗计划。

二、信息记录要点1. 清晰明了的书写在妇科病历的信息记录中,要求书写清晰明了,避免出现潦草的字迹或模糊的记录。

医生和其他医护人员应尽量使用规范的书写,确保信息的准确传递。

2. 时间和签名的标注在记录妇科病历时,要标注每一条信息的时间和记录人的签名,以便追溯和责任追究。

这样可以保持记录的完整性和可信度。

3. 信息的机密性和安全性妇科病历中的信息涉及患者的隐私,因此医生和其他医护人员要妥善保管病历,确保信息的机密性和安全性。

不得随意泄露或外传患者的隐私信息,遵守相关法律法规。

4. 病历的归档和整理妇科实习结束后,医生和其他医护人员应及时对病历进行归档和整理。

妇科实习实训报告

妇科实习实训报告

一、实习实训背景随着社会的发展和医学技术的进步,妇科疾病已经成为威胁女性健康的重要因素之一。

为了提高自己的专业素养,增强实践能力,我于XX年XX月至XX年XX月在XX医院妇科进行了为期一个月的实习实训。

二、实习实训目的1. 熟悉妇科疾病的诊断、治疗及护理流程;2. 提高临床操作技能,掌握妇科疾病的护理要点;3. 培养良好的医德医风,提高沟通协调能力;4. 了解妇科疾病的发展趋势,为今后的工作打下坚实基础。

三、实习实训内容1. 诊断与治疗(1)了解妇科疾病的常见症状、体征及辅助检查方法;(2)掌握妇科疾病的诊断标准及治疗原则;(3)学习常见妇科疾病的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。

2. 护理操作(1)熟悉妇科病房的环境及布局;(2)掌握妇科病人的护理要点,如病情观察、生活护理、心理护理等;(3)熟练进行妇科病人护理操作,如导尿、灌肠、阴道冲洗等;(4)掌握妇科病人术后护理要点,如伤口观察、疼痛管理、并发症预防等。

3. 沟通协调(1)学习与病人、家属及同事的沟通技巧;(2)提高自己的团队协作能力,学会在团队中发挥自己的作用;(3)了解医院各部门的工作流程,提高自己的组织协调能力。

4. 妇科疾病发展趋势(1)学习妇科疾病的新理论、新技术;(2)关注国内外妇科疾病研究动态;(3)了解妇科疾病防治策略及预防措施。

四、实习实训心得体会1. 理论与实践相结合在实习实训过程中,我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。

理论知识为我们提供了理论基础,而实践操作则帮助我们更好地将理论知识应用于实际工作中。

2. 注重细节,关爱病人在妇科护理工作中,细节至关重要。

我们要关注病人的心理需求,关心病人的生活起居,让病人感受到温暖和关爱。

3. 培养良好的医德医风医德医风是医务工作者必备的素质。

我们要尊重病人,关爱病人,做到廉洁自律,为病人提供优质服务。

4. 持续学习,提高自身素质医学是一门不断发展的学科,我们要保持学习的热情,不断更新自己的知识储备,提高自己的专业素养。

门诊妇科实习报告范文

门诊妇科实习报告范文

门诊妇科实习报告范文实习单位:XX医院门诊妇科实习时间:20XX年X月X日至20XX年X月X日实习报告一、实习背景作为一名医学专业的学生,为了提高自己的临床实践能力,培养临床思维,我于20XX年X月X日至20XX年X月X日在XX医院门诊妇科进行了为期一个月的实习。

在实习期间,我严格遵守医院规章制度,认真跟随导师学习,积极参与各项工作,收获颇丰。

二、实习内容1. 病史采集:在导师的指导下,我参与了多位患者的病史采集工作。

通过询问病史、观察患者外貌、了解病情变化等方法,我逐渐掌握了妇科常见疾病的诊断要点。

2. 体格检查:在导师的示范和指导下,我学会了妇科患者的体格检查方法,包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等方面的检查。

通过实际操作,我对于妇科检查的技巧和要领有了更深入的理解。

3. 辅助检查:在实习期间,我了解了妇科常见的辅助检查方法,如B超、宫颈细胞学检查、HPV检查等。

在导师的帮助下,我学会了阅读B超报告,了解各种检查结果对疾病诊断的意义。

4. 诊断与治疗:在导师的指导下,我参与了患者的诊断与治疗工作。

通过分析病情、讨论治疗方案,我对于妇科疾病的治疗方法有了更加全面的了解。

5. 随访与健康教育:我跟随导师对患者进行随访,了解治疗效果,解答患者疑问。

同时,我还向患者宣传妇科健康知识,提高她们的自我保健意识。

三、实习收获1. 临床技能:通过实习,我提高了自己的临床技能,掌握了妇科常见疾病的诊断和治疗方法。

2. 沟通能力:在实习过程中,我学会了与患者及其家属有效沟通,提高了自己的沟通技巧。

3. 团队协作:在实习中,我明白了团队协作的重要性,学会了与医护人员共同合作,为患者提供优质的医疗服务。

4. 临床思维:通过实习,我培养了临床思维,学会了运用所学知识分析解决实际问题。

四、实习总结通过本次实习,我对妇科疾病有了更加全面的认识,提高了自己的临床实践能力。

我深知医学是一门实践性很强的学科,今后我将继续努力学习,为成为一名优秀的医生而努力。

妇产科生产实训报告

妇产科生产实训报告

一、实习背景为了提高我的临床技能和医疗素养,学校安排我进行了为期一个月的妇产科实习。

在实习期间,我深入了解了产科的专科知识,掌握了产科的常用操作,并在实际工作中不断积累经验。

二、实习内容1. 产前护理在产前护理阶段,我学习了孕妇的护理要点,包括孕妇的生理变化、心理特点以及孕期常见问题的处理。

我还参与了孕妇的产检工作,学会了如何进行孕期检查、胎心监护等。

2. 分娩护理在分娩护理阶段,我学习了分娩的整个过程,包括临产前的准备、分娩过程中的护理以及产后护理。

我参与了助产工作,学会了接生、处理新生儿等操作。

3. 产后护理在产后护理阶段,我学习了产妇的护理要点,包括产后生理变化、心理特点以及产后常见问题的处理。

我还参与了产妇的产后检查、母乳喂养指导等工作。

三、实习体会1. 提高临床技能通过实习,我对妇产科的专科知识和操作有了更深入的了解,提高了自己的临床技能。

在带教老师的指导下,我学会了如何进行胎心监护、接生、处理新生儿等操作,为今后的临床工作打下了坚实的基础。

2. 增强沟通能力在实习过程中,我与病人进行了充分的沟通,学会了如何与病人建立良好的关系。

我明白了在护理工作中,良好的沟通能力至关重要。

3. 培养团队协作精神在妇产科实习期间,我学会了与同事、医生等团队成员协作,共同完成工作任务。

这使我明白了团队协作的重要性,为今后的工作积累了宝贵经验。

四、总结通过一个月的妇产科实习,我对产科的专科知识和操作有了更深入的了解,提高了自己的临床技能和沟通能力。

在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的综合素质,为患者提供更好的医疗服务。

实习报告:妇产科护士实习报告

实习报告:妇产科护士实习报告

实习报告:妇产科护士实习报告实习报告,妇产科护士实习报告。

一、实习单位及时间。

我在XX医院妇产科进行了为期两个月的实习,实习时间为2021年9月1日至10月31日。

二、实习内容。

1. 学习妇产科护理知识。

在实习期间,我深入学习了妇产科护理知识,包括妇科疾病的护理、产科护理、新生儿护理等方面的知识。

通过实际操作和观摩,我对妇产科护理工作有了更深入的了解。

2. 参与临床护理工作。

在实习期间,我积极参与了妇产科的临床护理工作,包括协助医生进行妇科检查、产前产后护理、新生儿喂养和护理等工作。

通过实际操作,我提高了自己的护理技能和临床经验。

3. 学习团队合作。

在实习期间,我与医生、护士和其他实习生一起合作,共同完成了许多护理工作。

通过团队合作,我学会了如何与他人协作,如何有效地沟通和分工合作,提高了自己的团队合作能力。

4. 学习医疗知识。

在实习期间,我还学习了一些基础的医疗知识,包括常见妇科疾病的病因、症状和治疗方法等,这些知识对我未来的护理工作将有很大帮助。

三、实习收获。

通过这次实习,我对妇产科护理工作有了更深入的了解,提高了自己的护理技能和临床经验。

我学会了如何与团队合作,如何与患者沟通,如何处理紧急情况等,这些都将对我未来的护理工作产生积极的影响。

四、实习感想。

这次实习是我人生中宝贵的经历,我深刻体会到了作为一名妇产科护士的责任和使命。

我将珍惜这次实习的收获,不断学习和提高自己,为将来能够更好地为患者服务而努力奋斗。

五、实习建议。

在实习过程中,我发现医院妇产科护理工作中存在一些问题,比如人手不足、工作压力大等。

我建议医院应该加大对妇产科护理人员的培训和引进,提高护理人员的整体素质,以提高医院的服务质量。

六、结语。

通过这次实习,我对妇产科护理工作有了更深入的了解,也对自己未来的职业规划有了更清晰的认识。

我将把这次实习的收获转化为工作动力,不断提高自己的护理技能,为患者提供更优质的护理服务。

感谢医院给予我这次宝贵的实习机会,也感谢老师和同事们在实习期间对我的关心和指导。

妇产科实习报告样本

妇产科实习报告样本

妇产科实习报告样本《妇产科实习报告》一、实习机构简介妇产科是专门负责妇女生殖系统和妇女妊娠、分娩、产后护理等相关疾病的预防、诊断、治疗及康复工作的临床科室。

本次妇产科实习我选择的实习机构为XX医院妇产科。

该医院是市级三甲综合性医院,设有专门的妇产科,拥有一流的医疗设备、技术力量和专门的医护团队。

实习期间,我在该科室进行了为期一个月的实习。

二、实习目的及内容1. 实习目的本次实习的主要目的是通过参与妇产科的临床工作,加深对妇女生殖系统疾病的认识,提高妇产科相关疾病的诊断能力和治疗技能,并学习并掌握妇产科护理的相关知识和技能。

2. 实习内容在妇产科实习期间,我主要参与了以下工作:(1)了解和学习妇科常见疾病的相关知识,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等,以及相应的诊断方法和治疗方案。

(2)学习和掌握妇科常用检查方法,如妇科常规检查、妇科内窥镜检查、妇科B超检查等,并辅助医生进行相关检查。

(3)学习和参与妇科手术操作,观摩和辅助医生进行子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术等手术。

(4)学习和了解妇科护理的相关知识和技能,如产前检查、产后护理、产妇产褥期间的护理等,并参与相关护理工作。

三、实习体会及反思1. 实习体会通过这次妇产科实习,我收获颇丰,深刻体会到了妇产科工作的重要性和复杂性。

在妇科门诊,我学到了很多关于妇科常见疾病的诊断方法和治疗方案,提高了对妇科疾病的认识和了解。

在手术室,我观摩和参与了多台妇科手术,对手术全过程有了更深入的了解,提高了对手术操作技巧的认识和熟练度。

在产房,我学会了产前检查的注意事项和产后护理的要点,对于产妇的护理需求有了更深刻的理解。

2. 实习反思在实习过程中,我发现自己在妇产科相关知识的储备方面还存在一些不足。

在咨询病人的过程中,有时候因为对疾病的了解不够深入,导致无法提供给病人足够的信息和建议。

因此,在今后的学习中,我需要更加深入地学习妇产科相关知识,提高自己的专业能力。

四、实习总结通过这次妇产科实习,我深入了解了妇产科的临床工作和护理工作,提高了自己对妇科疾病的认识和理解。

护理妇科实习心得

护理妇科实习心得

护理妇科实习心得护理妇科是我大学护理专业的重要实习内容之一,通过这段时间的实习,我对妇科疾病的护理有了更深入的了解,并且对职业护士的责任和职业素养有了更清晰的认识。

在实习中,我主要负责了产科和妇科的护理工作,下面是我对这段实习经历的心得体会。

一、产科的护理经验在产科的实习中,我亲眼见证了许多新生儿的诞生,感受到了母亲的喜悦和家人的幸福。

在产房里,我也学会了许多产前、产中和产后的护理知识和技巧。

产前护理是非常重要的,它涉及到孕妇的身体和心理健康。

在妊娠期,我们要定期检查孕妇的体重、血压和尿常规等,以及对孕妇进行心理疏导和教育,帮助她们做好产前准备工作。

此外,还要对孕妇进行产前检查和风险评估,及时发现和处理各种并发症,确保母婴的安全。

在产中护理方面,我了解了分娩的各个阶段和正常分娩的过程。

我学会了对产妇进行规范和细致的监护,包括监测妇婴的生命体征、宫缩情况和胎儿的胎心监测等。

在分娩过程中,我还学会了正确的接生技巧,包括具体的操作和应对突发情况的应对措施。

产后护理同样重要,它关系到母亲及新生儿的恢复情况。

在护理产后妇女时,我主要做的工作包括观察产后妇女的生理、心理和妊娠合并症,并提供相应的护理。

此外,还要对新生儿进行常规护理,包括测量体温、观察呼吸和喂养情况等。

二、妇科疾病的护理经验在妇科病房,我接触到了各种妇科疾病的患者,包括宫外孕、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。

通过与患者的沟通和观察,我学会了采集妇科疾病的基本病史和体征,并且掌握了一些基本的护理技巧。

在妇科疾病的护理中,我们要注意疾病的病程和并发症,及时监测患者的生命体征和疾病的变化情况。

在治疗方面,我们要积极配合医生进行各项检查和治疗,包括妇科手术和药物治疗等。

在护理过程中,我们要做好患者的心理疏导和教育,帮助她们积极面对疾病,正确对待疾病的治疗和预后。

三、职业护士的责任和职业素养通过这段时间的实习,我深深地体会到了作为一名职业护士的责任和职业素养。

首先,作为一名护士,我们要保持专业的职业素养,包括严谨的工作态度、良好的卫生习惯和良好的沟通和人际关系等。

产科实习内容

产科实习内容

【 - 写作指导】第一篇:《产科实习计划》产科实习计划根据学习制订产科实习大纲,结合临床带教科室的具体情况,希望实习学生们能了解妇产科护士的职责,产科护理技巧操作,危重病人抢救及护理,制订临床实习计划:产科实习计划第一周:学生熟悉病区环境,责任制职责以及各班职责范围。

跟班老师能了解各班职责的内容。

掌握晨间护理,生活护理,肌肉注射,静脉输液,会阴擦洗、氧气吸入。

第二周:了解剖腹产及顺产术后护理常规;各种药液输入的速度及观察要点,必须掌握会阴擦洗,肌肉注射,静脉输液,氧气吸入。

留取标本,静脉输液,静脉采血操作,掌握对一级、二级病人生活护理。

测量T、P、R,要书写整体护理。

第三周:了解妊娠合并症的治疗及护理要点。

产褥期妇女护理,恶露观察,产后出院的宣教工作;健康教育知识。

掌握母乳喂养指导:新生儿脐部,臀部及暖箱的护理,了解卡介苗接种,乙肝疫苗接种。

第四周:必须掌握熟悉护理操作:备用床、麻醉床、肌肉注射、会阴擦洗、阴道擦洗、静脉输液,会阴擦洗、氧气吸入,生活护理。

产科理论考试: 基础知识及专科知识操作考试:静脉输液,会阴擦洗、氧气吸入,结束后学生们集中,开座谈会,谈谈实习中的体会,实习中存在的问题,以利改进。

产房的工作第一周:熟悉环境,工作流程,各班职责。

第二周:了解各种操作:听胎心,四部诊,胎心监护,刨宫产的新生儿的抢救工作,顺产的接产工作,新生儿脐部处理。

协助医生做阴检,人工破膜。

无菌操作技术。

第三周:掌握听胎心,四部诊,胎心监护。

第四周:加强熟练程度。

操作考试:胎心监护,会阴消毒,新生儿脐部处理。

第二篇:《产科出科小结》2013年12月9日上午,我怀着激动、兴奋、又有点不安的心情来到了我的实习第一站:。

护士长热情的接待了我们,考虑到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等,我很感动和感谢。

不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。

实习生妇科实习报告

实习生妇科实习报告

一、实习背景随着我国医疗卫生事业的快速发展,护理专业人才的需求日益增长。

为了提高自己的专业技能和临床实践能力,我选择了在xx医院妇产科进行为期一个月的实习。

妇产科是医院的重要科室之一,负责妇女的生育、分娩、产褥期保健以及妇科疾病的诊疗工作。

在实习期间,我深刻体会到了妇产科护理工作的艰辛与喜悦,现将实习情况总结如下。

二、实习时间及地点实习时间:2021年x月x日至2021年x月x日实习地点:xx医院妇产科三、实习内容及收获1. 理论知识学习在实习期间,我跟随带教老师学习了妇产科的基础理论、常见疾病及护理技术。

通过查阅资料、听课、讨论等方式,我对妇产科疾病有了更深入的了解,掌握了以下知识点:(1)妊娠期、分娩期、产褥期的生理变化及护理要点;(2)妇产科常见疾病如流产、早产、产后出血、妇科炎症等病因、诊断及治疗原则;(3)妇产科护理技术,如导乐分娩、会阴侧切缝合、新生儿护理等。

2. 临床实践操作在带教老师的指导下,我参与了以下临床实践操作:(1)观察患者病情,协助医生进行查体、诊断;(2)协助护士进行患者护理,如生命体征监测、静脉输液、吸氧等;(3)参与妇科手术前的准备和术后护理工作;(4)为患者进行心理护理,缓解患者焦虑、紧张情绪。

3. 实习收获(1)提高了自己的专业素养:通过实习,我深刻认识到作为一名护士,要具备良好的职业道德、扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。

(2)增强了团队协作能力:在实习过程中,我与医生、护士、患者及家属建立了良好的沟通与协作关系,提高了自己的团队协作能力。

(3)提高了自己的应急处理能力:在实习期间,我遇到了突发状况,如患者突然出现休克、胎儿宫内窘迫等,通过老师的指导和自己的努力,成功处理了这些紧急情况。

四、实习体会1. 妇产科护理工作的重要性妇产科护理工作直接关系到妇女的健康和生命安全,具有极高的风险性和专业性。

作为一名护士,我们要时刻保持警惕,严谨认真,确保患者的安全。

妇科实习总结深入了解妇科常见病多发病提升诊疗能力

妇科实习总结深入了解妇科常见病多发病提升诊疗能力

妇科实习总结深入了解妇科常见病多发病提升诊疗能力妇科实习总结一、引言在我参与的妇科实习期间,我有幸深入了解妇科常见病和多发病的诊疗过程,这不仅加深了我的专业知识,还为我提升了诊疗能力。

本文将对我在实习期间的收获和所理解的诊疗常规进行总结和归纳。

二、深入了解妇科常见病1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要特征是子宫内膜组织异位至子宫外的其他部位。

诊断时,我们可以结合病史、体格检查以及妇科超声和病理检查等综合手段进行判断。

常规治疗包括药物治疗和手术治疗,我们需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

2. 宫颈糜烂宫颈糜烂是妇科常见病之一,其主要症状是宫颈黏液增多、阴道出血以及月经不调等。

在诊疗过程中,我们可以通过宫颈涂片、宫颈活检和HPV病毒检测等方式进行诊断。

治疗方面,常见的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗,我们需要根据患者的情况和需求进行选择。

3. 卵巢囊肿卵巢囊肿作为常见的卵巢疾病,其特点是卵巢内形成了液体或固体的囊肿。

对于卵巢囊肿的诊断,我们可以通过妇科超声检查和血液检测等方式来确认。

治疗方面,对于无明显症状的小囊肿,常规观察和随访是常用的方法之一。

而对于大囊肿或引起症状的囊肿,手术治疗是常见的选择。

三、提升诊疗能力1. 临床技能的提升在妇科实习期间,我有机会参与真实患者的就诊与治疗,通过与导师的指导及观察,我逐渐掌握了妇科常见病的诊断要点和治疗方法。

例如,在宫颈糜烂治疗中,我学会了正确操作器械的方法,掌握了宫颈电灼术的步骤以及注意事项。

2. 与患者的沟通能力在妇科诊疗中,与患者的沟通至关重要。

通过实习,我学会了如何与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的病情描述和需求,并耐心解答她们的疑问。

这不仅增加了患者的满意度,还有助于我们更好地了解患者的病情,制定出更合理的治疗方案。

3. 知识的扩展和深化在实习期间,我积极参加实习班的讨论和交流活动,通过与同学和导师的讨论,我不断增广了妇科疾病的专业知识。

妇产科实习教学计划

妇产科实习教学计划

妇产科实习教学计划妇产科实习教学计划妇产科实习需要了解女性的生理、病理特点,掌握妇产科病史的采集及其病例和各种记录的书写方法。

接下来小编搜集了妇产科实习教学计划,仅供大家参考,希望帮助到大家。

篇一:妇产科实习教学计划一、实习目的通过1个月的妇产科临床实习,巩固妇产科学理论知识,掌握妇产科临床常见病、多发病的诊疗过程以及常用的诊疗技术操作,培养学生的临床思维和独立工作能力。

二、实习内容(一)妇科1、掌握妇科病史特点。

掌握妇科双合诊、三合诊检查方法,要求能查清子宫大小及直径5厘米以上的附件肿块。

能进行宫颈防癌涂片及阴道分泌物标本的采集。

掌握常见症状(腹痛、阴道流血、白带多、腹块)的鉴别诊断要点。

2、掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则:子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、闭经、流产、输卵管妊娠、滋养细胞肿瘤、前庭大腺囊肿及脓肿以及各种妇科炎症。

3、熟悉妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。

通过手术了解盆腔手术的特点及女性生殖器的局部解剖。

4、熟悉小手术如诊断性刮宫(分段诊刮)、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液、前庭大腺囊肿造口术的手术指征、操作步骤和术后处理。

5、了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。

(二)产科1、掌握产科病史特点。

掌握产科检查方法,如骨盆外测量、四步手法和阴道检查等。

2、掌握难产和继发性宫缩乏力、枕后位及扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的诊断和处理原则。

3、掌握正常产褥期的变化及其处理。

4、熟悉产科常见并发症的预防和处理原则。

如妊娠高血压综合征、产前及产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。

了解常用胎儿胎盘功能监护的方法及其临床意义。

5、初步学会三个产程的观察及处理,掌握正常分娩机制;了解顺产接生过程,掌握要点。

熟悉产科常用手术操作,如人工破膜、静脉滴注催产素、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术(Ⅰ-Ⅱ度)、宫颈探查术等。

实习报告:妇产科护士实习报告

实习报告:妇产科护士实习报告

实习报告:妇产科护士实习报告实习报告,妇产科护士实习报告。

一、实习单位及时间。

我所在的实习单位是某某医院妇产科,实习时间为2021年9月1日至2021年12月1日。

二、实习内容。

在实习期间,我主要负责协助医生进行产前检查、分娩过程的护理、产后护理以及新生儿护理。

具体工作内容包括:
1. 协助医生进行产前检查,包括测量孕妇血压、体重、宫高、胎心监护等;
2. 协助孕妇进行分娩过程的护理,包括监测宫口开张情况、协助孕妇呼吸、提供情绪支持等;
3. 进行产后护理,包括协助产妇进行产后恢复、观察产后出血
情况、教育产妇产后护理知识等;
4. 进行新生儿护理,包括新生儿体温监测、喂养指导、新生儿
皮肤护理等。

三、实习收获。

在实习期间,我通过实际操作和观察,掌握了妇产科护理的基
本技能和知识,提高了自己的实际操作能力和团队协作能力。

同时,也更加深入地了解了妇产科护理工作的重要性和特殊性,增强了对
患者的责任感和使命感。

四、存在问题及改进措施。

在实习过程中,我发现自己在一些技能操作上还存在一些不足,比如产后护理的观察和判断能力需要进一步提高。

为了改进这些问题,我打算在实习结束后,结合实际工作,多参加相关培训和学习,不断提高自己的专业水平。

五、实习总结。

通过这次妇产科护士实习,我不仅学到了专业知识和技能,也
收获了宝贵的实践经验。

在未来的工作中,我会继续努力,不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。

感谢实习单位的支持和指导,让我有机会在真实的工作环境中学习和成长。

妇产科护理实习报告

妇产科护理实习报告

妇产科护理实习报告一、引言本次妇产科护理实习是我作为一名护理学生的必修课程之一。

通过实习,我有机会在现实临床环境中运用学习到的理论知识,提升自己的实际操作能力,并深入了解妇产科护理的专业领域。

本报告将详细描述我在实习期间的实践经验、所学和总结。

二、实习机构介绍本次实习在某综合医院的妇产科进行,该医院设有完整的妇产科门诊、产房、产科病房以及妇科病房。

妇产科是医院中人流量较大的科室之一,经常接收孕产妇和妇科疾病患者。

这里设备完备,护士团队经验丰富,为学生提供了一个良好的实践环境。

三、实习任务和工作内容在实习期间,我主要参与以下方面的工作:1. 产科门诊护理工作:包括对孕妇进行孕期检查、产前咨询等;2. 产房护理工作:协助医生进行分娩,对产妇进行产后护理、观察和监护;3. 产科病房护理工作:对产妇进行术后护理,乳房护理和哺乳指导,新生儿护理等;4. 妇科病房护理工作:对妇科手术患者进行术后护理,行动不便患者的护理,排解患者的不安等。

四、实习经历和体会1. 对产科的认识通过实习,我更深刻地认识到产科护理的重要性。

产科护理需要护士具备细心、耐心和温柔的品质,因为产妇在分娩过程中需要特别的关注和照顾。

我在观察中学到了很多关于孕妇和产妇的知识,如分娩过程的不同阶段、产程的观察指标、监测技术的应用等。

我也了解到了产妇在产后恢复期的护理和指导,包括乳房护理、产后恢复体操、心理护理等。

这次实习增强了我对产科护理的兴趣和专业素养。

2. 妇科手术患者的护理我在妇科病房接触了一些行动不便的妇科手术患者。

这些患者需要特别的护理,包括协助患者进行日常活动,教授患者正确的姿势和呼吸法,预防并发症等。

通过与患者的交流,我了解到许多患者在术后出现腹胀、不适等不良反应,我通过按摩、热敷等方法帮助患者缓解不适。

这次经历让我更加明白手术患者的护理需要细致入微,关注患者的每一个细节,以提供最优质的护理服务。

3. 团队合作和沟通能力的重要性在实习中,我与其他护士和医生紧密合作,共同完成工作任务。

妇产科实习总结6篇

妇产科实习总结6篇

妇产科实习总结6篇篇1一、实习背景与目的在医学领域,妇产科是关乎女性健康与生命的重要科室。

本次实习旨在通过实践操作,深化理论知识学习,提高临床技能,为将来的医疗工作奠定坚实基础。

实习期间,我跟随导师,深入了解了妇产科常见病种的诊断与治疗,参与了实际的临床操作,收获颇丰。

二、实习内容与过程1. 理论知识学习在实习期间,我重新复习并学习了妇产科相关的理论知识,包括妇科常见病、产科常见病症以及妇科手术的基本原理。

通过与导师的交流,我对一些疑难杂症有了更深入的了解。

2. 临床实践操作(1)妇科常规检查:我学习了如何进行妇科检查,包括触诊、宫颈涂片等,并在导师的指导下亲自操作,学会了如何与患者沟通,确保检查的顺利进行。

(2)产科操作:参与了孕妇的产前检查,包括胎儿监护、产前诊断等,了解了孕期管理的流程和注意事项。

(3)手术观摩:我有幸观摩了数台妇科手术,包括宫腔镜手术、腹腔镜手术等,了解了手术的基本流程和注意事项。

3. 病例分析与讨论参与了许多病例讨论,与导师及同事探讨病例的诊疗方案,学习如何根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。

三、实习收获与体会1. 专业技能提升:通过实践操作,我的临床技能得到了很大提升,特别是在妇科检查和产科操作方面。

2. 理论与实践结合:理论知识的学习与临床实践的融合让我对妇产科有了更深入的了解,使我更加明白理论知识的重要性。

3. 沟通与协作:在实习过程中,我学会了如何与同事、患者及其家属沟通,如何协作完成一项工作。

4. 职业操守:深刻体会到了医者仁心的职业精神,明白了作为一名医生,不仅要具备专业技能,更要具备高尚的医德。

四、存在问题与建议1. 理论与实践仍存在差距:尽管我努力将理论知识与临床实践相结合,但仍存在一些差距。

建议加强理论知识的复习与巩固,多参与实践操作。

2. 沟通技巧仍需提高:在与患者及其家属沟通时,有时难以把握尺度。

建议加强沟通技巧的培训,多进行模拟沟通练习。

3. 团队协作能力需加强:在团队协作中,有时难以快速融入团队。

2024年妇科护士实习报告

2024年妇科护士实习报告

2024年妇科护士实习报告一、实习概况我在2024年参加了XX医院的妇科护士实习。

实习时间为三个月,期间我在妇产科护理团队中进行了各项工作和学习。

在实习期间,我了解了妇科疾病的常见病因、症状和治疗方法,学习了各种妇科手术的操作技巧,也积累了一定的护理经验。

二、实习内容1. 常见妇科疾病的护理在妇科护理中,我接触到了许多常见的妇科疾病,如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等。

我学会了对各种疾病进行护理,包括观察病情变化,采集病人的生命体征数据,协助医生进行诊断和治疗,以及对病人进行心理护理。

2. 妇科手术的护理在实习期间,我也参与了一些妇科手术的护理工作。

例如阴道镜检查、宫腔镜手术等。

我了解了这些手术的操作过程和注意事项,掌握了一些基本的手术操作技巧,同时也学会了如何为手术病人提供安全和舒适的护理环境。

3. 妇产科护理技能的掌握在实习期间,我还学习了一些妇产科护理的基本技能。

例如,妇科疾病的常规护理,如清洗、更换卫生巾等;孕妇的护理,包括产前保健、产后恢复、母乳喂养等;产妇的护理,如宫缩监测、分娩辅助、术后护理等。

通过实际操作和模拟训练,我逐渐掌握了这些技能,并能够熟练地应用于实践中。

三、实习感悟通过这次妇科护士实习,我深刻地感受到了妇科护理工作的重要性和挑战性。

妇科疾病与女性的生殖系统密切相关,涉及到个人隐私和生命安全,因此妇科护理人员需要具备丰富的专业知识和高度的责任心。

同时,我也意识到了自身的不足之处。

在实习期间,我发现自己在沟通能力和护理技巧方面还存在一些欠缺。

有时候与患者沟通不畅,导致无法准确了解他们的需求和病情;有时候在操作过程中存在一些不规范的地方,需要进一步提高自己的操作技能。

这些问题让我意识到,妇科护士需要不断学习和提升自己,以适应不断变化的工作需求。

四、实习总结通过这次妇科护士实习,我对妇科疾病的护理工作有了更深入的了解,也掌握了一些妇产科护理的基本技能。

实习期间,我尽力完成各项工作,并积极参与团队合作。

2024年妇产科实习报告样本

2024年妇产科实习报告样本

2024年妇产科实习报告样本一、实习单位概况实习单位名称:XX医院妇产科实习时间:2024年1月1日-2024年2月28日实习地点:XX市XX区XX街道XX号XX医院妇产科是我市乃至全市重要的妇产科专科医院,设立于20xx年。

该科室以提供优质高效的妇产科医疗服务而闻名,拥有一支经验丰富、专业素质高的医护团队。

科室内设妇产保健门诊、妇科日间手术室、分娩室、孕妇产前检查室、产房等,提供从妇科疾病的诊断治疗到妇产保健的全方位服务。

二、实习内容和任务在XX医院妇产科的实习期间,我主要参与了以下工作内容和任务:1. 学习和观摩妇产科诊疗技术:实习期间,我通过与医生、护士的交流和观摩,深入了解了常见的妇产科疾病的诊疗方法,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

我有机会亲自参与了一些妇科手术的准备工作,例如消毒器械、换药等操作。

2. 学习和了解产科护理知识:在产房实习期间,我观察了不同类型的分娩过程,学习了产妇的护理技巧和注意事项。

我学会了评估产妇的宫缩、阴道出血等情况,并学习了处理应急情况的方法。

3. 学习与了解孕产妇的产前检查和保健:我参与了孕妇产前检查室的工作,学习了孕妇的体格检查方法、产前筛查技术等。

我还学习到了孕产妇的营养和健康指导知识,了解了孕期的常见病症和处理方法。

4. 学习并参与科研工作:我参与了一项与妇产科相关的科研项目。

通过收集和整理文献资料,我对该课题有了更深入的了解,并将自己的观察和体会整理成报告。

在科研组会议上,我向导师和同事们展示了自己的研究成果。

三、实习心得体会通过这次妇产科实习,我收获了很多。

首先,我对妇产科疾病的诊疗方法和护理技术有了更深入的了解。

在实际操作中,我学会了更加细致、认真地进行消毒和换药,增强了手眼协调能力。

通过观察产妇的分娩过程,我了解到了分娩期间可能发生的各种情况以及应对措施,这对我未来的工作实践具有重要意义。

其次,通过参与科研项目,我提高了自己的科研能力和动手能力。

在与同事合作的过程中,我学会了如何搜集和整理文献资料,同时也学会了如何向专业人士汇报自己的研究成果,这对我今后进行学术研究和论文撰写非常有帮助。

医院妇科实习报告

医院妇科实习报告

一、实习背景随着社会的发展和人们生活水平的提高,女性健康问题日益受到关注。

为了更好地了解和掌握妇科疾病的治疗和护理知识,提高自己的临床实践能力,我于2021年7月1日至8月31日在XX医院妇科进行了为期一个月的实习。

二、实习目的1. 了解妇科疾病的病因、诊断和治疗方法。

2. 掌握妇科常见病的护理措施和护理要点。

3. 提高自己的临床实践能力和沟通技巧。

4. 培养严谨的工作态度和团队协作精神。

三、实习内容1. 病房实习在病房实习期间,我主要负责协助医生进行查房、采集病史、询问病情、测量体温、血压等生命体征,以及协助护士进行护理操作。

以下是我实习期间的一些具体工作:(1)协助医生查房:在医生查房时,我跟随医生了解患者的病情变化,观察患者的生命体征,并记录患者的病情变化。

(2)采集病史:在医生询问病情时,我负责记录患者的病史,包括患者的年龄、职业、病史、家族史、用药史等。

(3)测量生命体征:协助护士测量患者的体温、血压、脉搏等生命体征,并记录在病历中。

(4)协助护士进行护理操作:在护士进行护理操作时,我负责协助护士进行物品准备、操作过程中的协助和术后护理。

2. 门诊实习在门诊实习期间,我主要负责协助医生进行门诊诊疗、接诊患者、采集病史、开具处方等。

以下是我实习期间的一些具体工作:(1)接诊患者:在医生接诊患者时,我负责询问患者的病情,协助医生进行病史采集。

(2)开具处方:在医生开具处方时,我负责核对患者的姓名、年龄、性别、疾病等信息,并协助医生开具处方。

(3)门诊观察:在医生进行门诊诊疗时,我负责观察患者的病情变化,并及时向医生汇报。

3. 专科实习在专科实习期间,我主要负责学习妇科常见病的诊断和治疗方法,以及妇科手术的护理要点。

以下是我实习期间的一些具体工作:(1)学习妇科常见病的诊断和治疗方法:在带教老师的指导下,我学习了妇科常见病的诊断标准和治疗方法,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。

(2)学习妇科手术的护理要点:在带教老师的指导下,我学习了妇科手术的术前、术中、术后护理要点,如术前准备、术中配合、术后观察等。

妇科实习计划

妇科实习计划

妇科实习计划作为妇科医生,实习是你成为一名优秀医生的必经之路。

在妇科实习期间,你将有机会接触到各种妇科疾病,学习各种诊断和治疗方法,以及与患者和其他医护人员的沟通技巧。

本文将为你介绍妇科实习计划,帮助你更好地准备和规划你的实习经历。

首先,你需要了解你所在医院或诊所的实习安排。

这包括实习的时间安排、实习科室、实习导师等信息。

在实习开始前,你应该与实习导师进行沟通,了解实习期间的具体安排和要求。

这将帮助你更好地适应实习环境,提前准备所需的知识和技能。

其次,你需要熟悉各种妇科常见疾病的诊断和治疗方法。

在实习期间,你将有机会观察和参与各种妇科病例的诊断和治疗过程。

你应该认真学习每个病例的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等内容,了解疾病的临床表现和诊断要点。

同时,你还应该学习各种妇科疾病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。

此外,与患者和其他医护人员的沟通技巧也是你需要重点学习的内容。

在妇科实习期间,你将面对各种患者,包括不同年龄、不同文化背景和不同心理状态的患者。

你需要学会与他们建立良好的沟通关系,了解他们的病情和需求,帮助他们解决问题。

同时,你还需要与其他医护人员合作,共同为患者提供优质的医疗服务。

最后,你需要做好实习期间的自我总结和反思。

在实习结束后,你应该对自己的实习经历进行总结和反思,包括所学到的知识和技能、遇到的困难和挑战、以及自己的不足之处。

这将帮助你更好地提高自己,为将来的医生之路做好准备。

总之,妇科实习是你成为一名优秀医生的重要阶段。

通过认真准备和努力学习,你将能够在实习期间获得丰富的知识和经验,为将来的医生之路打下坚实的基础。

希望本文的介绍能够帮助你更好地规划和准备你的妇科实习计划,祝你实习顺利,收获满满!。

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病历内容 一、1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.月经史 6.婚育史7.个人史8.家族史
二、体格检查:1.全身检查2.腹部检查 3.妇科 检查(盆腔检查)
三、辅助检查(实验室检查):应写明检查日期, 外院的检查应写明机构名称
四、初步诊断
五、签名
四、如何做好一名合格的妇科实习医生?
一、树立以病人为中心的思想 医生的职责是救死扶伤,全心全意为人民服务,
常规测量体温、脉搏、呼吸及血压,必要时测 量体重和身高。其他检查项目包括:神志、精神 状态、面容、全身发育及皮肤、浅表淋巴结等。
腹部检查:
是妇科体格检查的重要组成部分,应在盆腔 检查前进行。视诊:腹部有无隆起或凹陷,腹 壁有无瘢痕、静脉曲张、妊娠纹、腹壁疝等。 触诊:肝、脾、肾有无增大及压痛,腹部有无 压痛、反跳痛和肌紧张,能否触及包块,如触 及包块,应描述包块的部位、大小、形态、质 地、活动度、表面是否光滑及有无压痛等。叩 诊:注意鼓音及浊音的分部范围,有无移动性 浊音。必要时听诊了解肠鸣音的情况。
4、三合诊:一手示指放入阴道,中指插入直肠以替代 双合诊时的两指,其余检查步骤与双合诊相同。三合 诊可以发现子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫陷凹、宫骶 韧带及盆腔后部的病变,在生殖器官肿瘤、结核、内 异症等疾病的检查中尤为重要。
5、直肠-腹部诊:检查者一手示指伸入直肠,另一手在腹 部配合检查。适用于无性生活史、阴道闭锁或有其他原因 不宜行双合诊的患者。
一、一般项目:包括患者的姓名、年龄、籍贯、职业、 民族、婚姻、住址、入院日期、病史记录日期、病史陈述 者、可靠程度。
二、主诉:患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的 时间。力求简明扼要,一般不超过20字。
三、现病史:包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、 发展和诊治的全过程。包括起病时间、主要症状特点、伴 随症状、发病后诊疗情况及结果,睡眠、饮食、体重及大 小便等一般情况的变化,以及有鉴别意义的阳性或阴性资 料。
妇科检查:
外阴 发育情况及婚产式
阴道 是否通畅,黏膜情况,分泌物量、颜色、 性状及气味等
宫颈 大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉等; 有无接触性出血、举痛等
宫体 位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等
附件 双侧附件有无肿快、增厚及压痛
三、如何书写妇科病历?
注意事项:
1 使用中文医学词汇和术语,不能使用方言、土话等 2住院病历最迟应于入院后24小时内完成 3 因抢救急危患者未能及时书写,应在抢救结束6小时内补 记并注明 4特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等应由患者 签署同意书 5不宜向患者说明情况的,患者应签署授权同意书
盆腔检查内容: 又称妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈、
宫体及双侧附件。 1、基本要求
2、检查方法及步骤
3、记录
1、检查前告知患者妇科检查可能引起的不适,消除患者 的紧张情绪;
2、除尿失禁患者外,检查前应排空膀胱,必要时导尿; 3、为避免交叉感染,置于臀部下的垫单应一人一换,一 次性使用;
4、患者取膀胱截石位; 5、避免于经期作妇科检查;但若为阴道异常流血则必须 检查,检查前消毒外阴,以防发生感染;
五、防范医疗差错、事故、纠纷,学会正确地保护自己 实习医生在临床实习中,一定要遵守各种医疗操作
规程,在临床带教师的指导下开展临床诊工作,不自作 主张,不随意处置病人,带教老师应放手不放眼,一切 诊疗活动均要带教老师签字同意后方可执行,就可避免 医疗纠纷、差错、事故。我们都知道若在实习期间,因 实习医生的过错导致医疗纠纷,是要负法律与经济责任 的,对本人是一种打击和损失,并在今后的临床诊疗中 留下阴影,导致“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,影响今 后临床工作和自身事业的发展,故实习医生防范医疗事 故确实事关重大,千万不可轻视,在临床诊疗过程中要 时刻注意防范医疗事故。不要乱说、不要乱做。
三、实习医生的六勤 ①勤动脑; ②勤动眼; ③勤动嘴; ④勤动手; ⑤勤动腿; ⑥勤做事。
四、处理好考研、找工作与实习关系 研究生考试以及找工作的确需要花
费一定的时间,对实习生来说,会减少一定 数量的实习时间.这样就形成了一个矛盾。 但矛盾是相对的,甚至可以转化为互相 促进关系。这就需要正确处理三者之间 的关系,认真做好实习工作是前提!
妇科学实习要点
南昌大学第二附属医院妇产科 科主任 教授 谭布珍
妇科学(Gynecology)
什么是妇科学?
妇科学是一门研究女性在非孕期生殖系 统(例如子宫、卵巢、输卵管或阴道等) 的生理病理改变,并对其进行诊断,处 理的临床医学学科。
一、如何询问妇科病史? 1、病史采集方法 2、病史内容
1、采集病史时,应态度和蔼、语言亲切; 2、询问病史应有目的性,避免遗漏关键内容, 不能进行主观臆测; 3、对危重患者在初步了解病情后,应立即抢救, 以免贻误治疗; 4、外院转诊者,应将外院病情介绍作为重要参 考资料; 5、对不能口述的危重患者可询问最了解其病情 的家属或亲友; 6、需考虑患者隐私,当患者不愿说出实情时, 可先行检查; 7、对未婚患者应行指肠-腹部诊。
六、认真完成实习任务,提高临床技能 它包括临床思维能力、医患沟通能力、操
作技术能力、文书书写能力等。
讲课结束, 预祝各位同学在我科实习顺利!
四、既往史:指患者既往身体健康及疾病情况,包括一 般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤 史、输血史、药物过敏史。
五、月经史:包括初潮年龄、月经周期、经期天数、月 经量及颜色、经期伴随症状。常规询问末次月经日期 (为行经的第1天)。如末次月经不同于以往,还应问清 前次月经日期。已绝经的患者应询问绝经年龄及绝经后 情况。
六、婚育史:包括婚次及每次结婚年龄,对方健康情况, 是否近亲婚配,有无性病史及双方同居情况等。生育情 况包括胎次、产次、自然或人工流产次数与时间,以4个 阿拉伯数字顺序表示(如足月产1,无早产,流产1次, 现存子女1人,可记录为1-0-1-1,或仅用孕2产1(G2P1) 表示)。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次 分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染 或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。
2、窥阴器检查:(1)放置:先将其前后两叶前段闭合, 表面涂润滑剂以免损伤,检查者用左手拇示指将两侧小 阴唇分开,右手将窥阴器斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴 道内,边推边将窥阴器两叶转正并逐渐张开,暴露宫颈、 阴道壁及穹窿部,然后旋转窥阴器,充分暴露阴道各壁。 (2)视诊:观察阴道前后壁、侧壁及穹窿黏膜颜色、 皱襞多少、是否有阴道纵膈等先天畸形;注意引导分泌 物的量、性质、颜色及有无异味;观察宫颈大小、颜色、 外口形状,有无出血、撕裂、息肉、纳氏囊肿等。
6、对于无性生活的患者禁止行窥阴器检查及双合诊检查, 应行直肠-腹部诊。 7、男医师对患者进行妇科检查时,应有一名医护人员在 场,以减轻患者紧张心理和避免发生误会;
妇科检查的方法和步骤:
1、外阴部检查:观察外阴发育及阴毛多少和分布情况, 有无畸形、溃疡、或肿块等,注意皮肤和黏膜有无色素 减退和质地变化等。
七、个人史:生活及工作情况,出生地及曾住地区情 况,有无烟、酒等嗜好。
八、家族史:包括父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。 注意家族成员中有无遗传性疾病及可能与遗传有关的 疾病(如糖尿病、高血压、恶性肿瘤)及传染病(如 结核)等。
二、如何进行体格检查?
1、全身检查 2、腹部检查 3、盆腔检查
全身检查:
具备良好的医德医风。对病人倾注满腔热情,想病 人所想,急病人所急,用自己精湛的技术和崇高的 医德,为病人解除疾苦,从而受到病人的信赖和尊 重。医生掌握和联系着一个个生命、家庭乃至一个 国家的健康、幸福和富强。
二、处理好医院内部的人际关系 在现实社会中,首先要学会“做人”,才
能学会做事,只有处理好人际关系,③尊重医院的一切工作人 员。
3、双合诊:是妇科检查中最重要的项目。检查者一 手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查, 目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、 宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
方法:检查者戴无菌手套,右手(或左手)示、中 指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅 度、弹性、质地等;当触及宫颈外口方向朝后时, 宫体为前倾;宫颈外口方向朝前时,宫体为后倾。 随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一手掌心朝下 手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内的手指向上 前抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,目的 在于扪清子宫的位置、大小、形态、质地、活动度 及有无压痛。扪清子宫后,将阴道阴道内两指移至 一侧穹窿部,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始, 由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,触摸 该侧附件区有无肿块、增厚或压痛等。
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