头孢曲松
头孢曲松钠的不良反应有没有?
头孢曲松钠的不良反应有没有?头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物,被广泛应用于临床治疗中。
但是,任何药物都可能存在一些不良反应。
在本文中,我们将详细介绍头孢曲松钠的不良反应。
在使用头孢曲松钠时,一些轻微的不良反应可能会出现,这些反应通常是暂时的,并且不需要特殊的治疗。
这些轻微不良反应包括胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔干燥、食欲减退、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、皮疹等。
在大多数情况下,这些不良反应是自限性的,即在停药后会自行消失。
然而,头孢曲松钠也可能引起一些严重的不良反应。
下面是一些可能出现的严重不良反应。
1.过敏反应:头孢曲松钠可能引发与其他β-内酰胺类抗生素相似的过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
在少数情况下,可能会出现严重的过敏反应,如过敏性休克或无生命危险的皮疹。
如果患者出现这些过敏反应,应立即停药并就医治疗。
2.肝功能异常:头孢曲松钠使用后,也可能导致肝功能异常,如肝酶升高、黄疸、肝炎等。
这些反应通常在停药后恢复正常,但在少数情况下,可能会进展为严重的肝损害。
因此,在使用头孢曲松钠期间,应定期监测肝功能,并尽早识别和处理可能的肝功能异常。
3.胆道炎:罕见的不良反应是胆道炎,通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸和上腹部压痛。
如果患者出现这些症状,应立即就医进行评估并考虑调整治疗方案。
4.肾功能异常:头孢曲松钠也可能引发肾功能异常,如血尿素氮和肌酐水平升高等。
这种情况通常发生在长期或高剂量使用的患者中,特别是有基础肾功能障碍的患者。
因此,在使用头孢曲松钠时,应密切监测肾功能,并确保足够的水分摄入。
除了上述不良反应外,头孢曲松钠还可能引起其他一些不常见的不良反应,包括血小板减少、贫血、过敏性伪血小板减少性紫癜、中性粒细胞减少等。
此外,通过注射头孢曲松钠时,还可能引起注射部位的疼痛、炎症和静脉炎。
总之,虽然头孢曲松钠是一种有效的抗生素药物,在临床上得到广泛应用,但它也可能引发一些不良反应。
头孢曲松副作用
头孢曲松副作用头孢曲松是一种广泛使用的抗生素,常用于治疗细菌感染。
虽然头孢曲松在治疗感染方面有很好的疗效,但它也具有一些副作用。
下面将介绍一些常见的头孢曲松副作用。
1.胃肠道不适:头孢曲松常会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
这些不适可能会在服药后不久出现,但通常是暂时的,并且自行消失。
如果胃肠道不适持续时间较长或症状严重,应及时就医。
2.过敏反应:头孢曲松可能引起过敏反应,从轻度皮疹到严重的过敏性休克。
过敏反应的发生率相对较低,尤其是严重的过敏反应。
然而,对于已知对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,应避免使用头孢曲松。
3.血小板减少:头孢曲松有时会导致血小板数减少,称为血小板减少性紫癜。
这可能导致易出血和瘀点出现。
如果患者在服用头孢曲松后出现持续的出血或瘀斑,应尽快就医。
4.肝功能异常:头孢曲松可能导致肝功能异常,如转氨酶升高、黄疸等。
对于肝功能受损的患者,应特别小心使用头孢曲松,并根据医生的建议进行剂量调整。
5.神经系统反应:头孢曲松可引起一些神经系统反应,如头痛、头晕、昏迷等。
这些反应通常是暂时的,但个别患者可能会经历严重的神经系统反应。
如果患者在使用头孢曲松时出现任何神经系统反应,应立即就医。
需要注意的是,以上列出的副作用只是头孢曲松可能存在的一部分副作用,而且不是每个人在使用头孢曲松时都会发生这些副作用。
此外,在使用头孢曲松之前,患者应告知医生有关个人的药物过敏史和现有健康状况,以避免潜在的风险。
总而言之,虽然头孢曲松是一种有效的抗生素,但它也有一些副作用。
在使用头孢曲松时,患者应密切关注潜在的副作用,并及时就医咨询医生。
此外,患者在使用头孢曲松之前应咨询医生,了解自己是否适合使用该抗生素,以确保安全和有效的治疗。
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不良反应
1、不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清 病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消 化道反应(3.45%)。
2、实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多,出血,血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常者 为5%和1.4%。
禁忌
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
注意事项
1、交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉 胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测 定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
药代动力学
肌内注射本品0.5g和1g,血药峰浓度(Cmax)约于2小时后达到,分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g 后24小时的血药浓度为6.0mg/L,血消除半衰期(T1/2)为7.1小时。1分钟内静注0.5g,即刻血药峰浓度 (Cmax)为0.1509g/L,24小时后的血药浓度为9.9mg/L,血消除半衰期(T1/2)为7.87小时。30分钟内静滴 本品1g,滴注结束时的即刻血药峰浓度(Cmax)为0.1507g/L,24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑 膜炎病人每日肌内注射15-20mg/kg后,6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L,12小时的浓度为2.3mg/L。静 脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1.6g/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲松在人体 内不被代谢,约40%的药物以原形自胆道和肠道排出,60%自尿中排出。丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长 其半衰期。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠注意事项头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物,其主要作用是抑制细菌的生长和繁殖。
在使用头孢曲松钠时,需要注意以下事项:1. 遵医嘱使用:使用头孢曲松钠前,必须遵循医生的嘱托,按照医生的指导进行使用。
在用药期间如果有任何疑问或者不适,应及时咨询医生。
2. 不得超量使用:头孢曲松钠的剂量和频率一般由医生根据患者的具体情况来确定,患者不得随意增加或减少药量,更不得自行停药。
3. 注意过敏反应:头孢曲松钠属于青霉素类抗生素,对青霉素过敏的患者应避免使用。
在使用过程中若出现过敏反应(如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等),应立即停药并就医处理。
4. 了解药物相互作用:头孢曲松钠与一些药物可能会产生相互作用,如普萘洛尔、苯妥英钠等,应遵医嘱并告知医生正在使用的其他药物。
5. 肝肾功能监测:头孢曲松钠主要通过肝脏和肾脏代谢和排泄,患者在使用过程中需定期进行肝肾功能检查,以及监测血小板、白细胞等指标。
6. 彻底治疗:在使用头孢曲松钠治疗感染时,患者应坚持按照课程完成全程治疗,不得随意中断,即使症状已经缓解,也不能擅自停药,否则可能导致感染复发。
7. 慎用儿童、孕妇和哺乳期妇女:儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用头孢曲松钠前,必须在医生的指导下使用。
儿童的剂量需要按照年龄和体重进行调整,孕妇和哺乳期妇女需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。
8. 儿童和老年患者用药注意事项:儿童和老年患者的肝肾功能较差,因此在用药时应特别注意剂量的选择和监测患者的反应。
9. 注意药物保质期:头孢曲松钠需避光、密封保存,注意药物的保质期限。
10. 注意不良反应:头孢曲松钠在使用过程中可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头痛等,若出现严重不良反应应立即就医。
总之,使用头孢曲松钠时,患者需遵守医生的指导,注意过敏反应、药物相互作用、肝肾功能监测等事项,必要时及时就医。
同时,在治疗过程中需加强对药物的了解,掌握正确的使用方法和注意事项,以确保药物的安全和疗效。
头孢曲松钠注意事项是哪些?特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些?特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物,具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项,并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项:1.过敏史:对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中,如出现过敏反应(如皮疹、荨麻疹、哮喘等),应立即停止使用。
2.肝功能:头孢曲松钠主要由肝脏代谢,因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中,应定期监测肝功能指标,一旦出现异常,需及时调整治疗方案。
3.肾功能:头孢曲松钠主要通过肾脏排泄,因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象(如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高),应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者:头孢曲松钠可能导致血糖水平升高,因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标,并及时调整降糖治疗。
5.儿童:因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育,患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女:在怀孕和哺乳期期间,头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响,患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限:头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用,不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除,应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项:1.儿童:头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是,儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药,应回避使用注射剂,避免不必要的伤害。
2.老年人:由于老年人肝、肾功能可能有所下降,用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理,避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女:头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重,应由医生来评估和决定是否使用。
头孢曲松钠的功效用途
头孢曲松钠的功效用途头孢曲松钠是一种广谱抗生素,常用于治疗各种细菌感染。
以下是头孢曲松钠的功效用途的详细解释:1.上呼吸道感染:头孢曲松钠可用于治疗上呼吸道感染,如鼻窦炎、咽炎和扁桃体炎等。
这种感染通常由细菌引起,例如链球菌和葡萄球菌。
头孢曲松钠通过抑制细菌细胞壁的合成,从而杀灭细菌和阻止细菌繁殖,减轻炎症症状。
2.下呼吸道感染:头孢曲松钠也可用于治疗下呼吸道感染,如细支气管炎和肺炎等。
这些感染通常由多种细菌引起,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等。
头孢曲松钠通过杀灭这些细菌,对呼吸系统进行清除,帮助减轻症状和加速康复。
3.泌尿系统感染:头孢曲松钠可用于治疗泌尿系统感染,如膀胱炎和尿道感染等。
这些感染通常由细菌引起,如大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌等。
头孢曲松钠通过消灭这些细菌,促进泌尿系统的康复,减轻尿频、尿急和尿痛等症状。
4.皮肤和软组织感染:头孢曲松钠也可用于治疗皮肤和软组织感染,如蜂窝组织炎和脓皮病等。
这些感染通常由细菌引起,如金黄色葡萄球菌和链球菌等。
头孢曲松钠通过抑制这些细菌的生长和繁殖,减轻炎症反应,加速创面愈合。
5.骨和关节感染:头孢曲松钠还可用于治疗骨和关节感染,如骨髓炎和关节炎等。
这些感染通常由细菌引起,如金黄色葡萄球菌和肠球菌等。
头孢曲松钠通过杀灭这些细菌,帮助清除感染灶,减轻炎症和疼痛,并促进骨组织的修复。
6.腹部感染:头孢曲松钠也可用于治疗腹部感染,如腹膜炎和阑尾炎等。
这些感染通常由细菌引起,如肠道细菌和葡萄球菌等。
头孢曲松钠通过杀灭这些细菌,减轻腹痛、发热和腹部压痛等症状,并有助于防止感染的进一步扩散。
总体而言,头孢曲松钠是一种常用的抗生素,可用于治疗多种细菌感染。
它通过抑制细菌生长和繁殖,消灭感染灶,减轻炎症症状,并有助于加速康复和创伤修复。
然而,对于头孢曲松钠的使用,应遵循医生的建议,遵守剂量和用药时间,避免滥用和不当使用。
此外,个别患者可能对头孢曲松钠过敏,应在使用前进行过敏测试。
头孢曲松颗粒的功能主治
头孢曲松颗粒的功能主治1. 功能特点头孢曲松颗粒是一种常见的非处方药物,属于抗生素类药物。
其主要功能和特点包括:•抗菌作用:头孢曲松颗粒属于第三代头孢菌素类药物,具有广谱抗菌活性,能够抑制和杀灭多种细菌,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
•抗炎作用:该药物还具有抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解相关症状。
•快速吸收:头孢曲松颗粒采用颗粒剂型,易于口服,并且具有良好的生物利用度,药效迅速。
2. 主要适应症头孢曲松颗粒主要用于以下常见疾病的治疗:1.上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围炎等。
2.下呼吸道感染:如急性支气管炎、支气管肺炎等。
3.尿路感染:例如尿道炎、膀胱炎等。
4.皮肤和软组织感染:如蜂窝织炎、脓疱疮、表皮脓疱症等。
5.儿科感染:如小儿肺炎、儿童化脓性扁桃体炎等。
3. 用法用量头孢曲松颗粒的用法用量:•成人:一次口服1袋,一日3次。
•儿童:根据儿童年龄和体重,酌情减量。
注意事项:•服药前应先清洁双手。
•颗粒可直接口服,也可与饮料混合后服用。
•忌饭前或饭后直接服用。
4. 注意事项在使用头孢曲松颗粒进行治疗时,需要注意以下事项:1.过敏反应:部分患者对头孢曲松颗粒可能存在过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状,应立即停药并就医。
2.儿童用药:儿童使用时需谨慎,在医生指导下掌握用药剂量和时长。
3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用头孢曲松颗粒前应咨询医生。
4.肝肾功能不全:肝肾功能不全患者应减少用药剂量,避免药物积累。
5.药物相互作用:与其他药物同时应用时,应注意可能的相互作用,避免不良反应。
5. 不良反应头孢曲松颗粒在使用过程中,可能会出现一些不良反应,包括但不限于:1.胃肠不适:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.皮肤过敏:可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
3.肝功能异常:可能出现肝酶升高、黄疸等。
4.血液系统异常:罕见的病例中可能出现白细胞减少、中性粒细胞减少等。
出现上述不良反应时,应立即停药并就医。
头孢曲松作用
头孢曲松作用头孢曲松(Cefuroxime)是一种广谱抗生素,属于第二代头孢菌素类药物。
它的作用机制是通过破坏细菌细胞壁而引起细菌死亡。
头孢曲松对于各种革兰氏阳性和阴性细菌均具有一定的抗菌活性,包括耐药物种。
首先,头孢曲松的作用机制主要是通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
细菌细胞壁是细菌生存的重要组成部分,它不仅能保护细菌免受外界环境的伤害,还能维持细菌在不同环境中的稳定性。
头孢曲松可以与细菌细胞壁结合,干扰其合成,使细菌细胞壁结构发生改变,导致细菌死亡。
其次,头孢曲松是一种广谱抗生素,对于革兰氏阳性和阴性细菌均具有一定的抗菌活性。
革兰氏阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,而革兰氏阴性菌则包括大肠杆菌、克雷伯菌等。
头孢曲松能够有效地杀灭这些常见的致病菌,因此被广泛应用于临床治疗中。
头孢曲松还具有抑制耐药菌株的作用。
随着抗生素的广泛应用,一些细菌产生了耐药性,常用的抗生素已经失去了抗菌作用。
然而,头孢曲松对于某些耐药菌株仍然具有一定的抗菌活性。
这使得头孢曲松成为了处理耐药菌感染的重要选择。
头孢曲松具有良好的药代动力学特点。
它可以通过口服、注射等多种途径给药,并且在体内吸收迅速,药效持久。
由于头孢曲松在体内代谢较少,大部分通过肾脏排泄,因此适用于患有肾功能损害的患者。
此外,头孢曲松具有较低的毒副作用,主要以胃肠道反应和过敏反应为主。
总结起来,头孢曲松是一种广谱抗生素,通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
它对于革兰氏阳性和阴性细菌均具有一定的抗菌活性,并且可以抑制耐药菌株的生长。
头孢曲松在临床应用中具有良好的药代动力学特点,适用于不同给药途径和患者群体。
然而,使用头孢曲松仍需谨慎,应在医生指导下合理用药,避免滥用和耐药现象的产生。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠注意事项用药不对症不合理使用问题一:超出适应症用药(用药不对症)头孢曲松钠典型病例:患者,女性,17岁,因胃肠型感冒来院就诊,使用头孢曲松钠后意识模糊。
立刻停用头孢曲松钠,10分钟后自发症状好转。
专家分析:头孢曲松钠并不适用于胃肠型感冒,一般适用于严重感染,如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
国家中心病例报告数据库显示,严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10%。
超剂量用药不合理使用问题二:儿童超剂量用药典型病例:患儿,男性,4岁,体重11kg,因支气管炎予以头孢曲松钠2g。
1分钟后,患儿显现流涕、口吐白痰,立刻关闭输液,进行抢救,30分钟后,抢救无效死亡。
专家分析:头孢曲松钠药品说明书中明确提示,儿童静脉给药每日剂量为体重20—80mg/kg。
国家中心病例报告数据库显示,部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
药物混合使用不合理使用问题三:配伍禁忌用药(与其他药物混合使用)典型病例:患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,去本地村卫生所就诊,予以头孢曲松钠、地塞米松、利巴韦林混合用药。
约20分钟后突感呼吸困难,继而心跳停止,抢救八小时无效死亡。
专家分析:头孢曲松钠药品说明书中明确提示,由于可能会产生药物间的不相容性,不能将该品与其他药物混合使用,需联合用药时应分开使用。
国家中心病例报告数据库显示,严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。
其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数,其次是与利巴韦林等抗病毒药物和/或中药注射剂混合静脉使用。
少数病例一次混合使用药品多达4种。
药物过敏者用药不合理使用问题四:禁忌症用药(药物过敏者用药)头孢曲松钠典型病例:患者,女性,35岁,既往盘尼西林过敏史。
因“蚊虫叮伤继发感染”予以头孢曲松钠治疗。
约莫2分钟后,病人全身不适,立刻停止输液,15分钟后患者蓦地心跳停止,连续抢救无效死亡。
头孢曲松钠如何正确用药?
头孢曲松钠如何正确用药?头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物,它属于第三代头孢菌素类抗生素。
它具有广谱、疗效确切、副作用小等优点,被广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等多种疾病。
然而,正确的用药方法和注意事项对于发挥药物的最佳疗效和避免不必要的副作用非常重要。
以下是关于头孢曲松钠的正确用药方法和注意事项的详细介绍。
一、用药方法:1.按医嘱用药:头孢曲松钠是一种处方药物,使用前需要在医生的指导下进行。
严格按照医嘱用药,不可自行增减剂量或提前停药。
2.正确的剂量:头孢曲松钠的剂量应该根据患者的具体情况进行调整。
一般情况下,成人剂量为0.5~2.0g/d,分2次或3次口服。
小儿剂量则根据年龄、体重等因素调整,具体请咨询医生。
3.药物相互作用:头孢曲松钠与某些药物可能存在相互作用,影响疗效或增加药物毒性。
因此,在使用头孢曲松钠的同时,避免与其他药物同时使用,尤其是具有相同或类似作用的药物。
4.空腹或饭后用药:头孢曲松钠服用方式灵活,可以空腹或饭后服用。
但口服头孢曲松钠前半小时或后1小时不宜饮茶、咖啡、果汁等含有维生素C的饮料,以免影响其吸收。
5.禁酒:在使用头孢曲松钠期间,应禁止饮酒。
因为酒精会对药物的代谢和药效产生影响,可能导致治疗效果降低或增加药物副作用。
6.注意药物保存:头孢曲松钠应存放在干燥、阴凉、避光处。
避免与酸性、碱性药物共同存放,避免药物发生化学反应。
二、用药注意事项:1.药物过敏史:如果患者有对头孢曲松钠或其他青霉素类药物过敏史,应告知医生。
过敏体质患者慎用,必要时可以进行皮肤试验或其他相关检查来确定是否可以使用该药物。
2.儿童和老年患者用药:对于儿童和老年患者,应注意剂量调整和用药频率。
儿童用药时需要根据年龄、体重等具体情况来确定剂量。
老年人由于机体代谢能力下降,需要适当减少药物剂量,并注意监测药物血浆浓度。
3.孕妇和哺乳期患者用药:头孢曲松钠可经胎盘传至胎儿,对胎儿有一定影响。
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
一、药品名称
头孢曲松钠
二、成分
每片含头孢曲松钠X毫克
三、适应症
头孢曲松钠具有抗菌作用,可用于以下疾病的治疗:
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 尿路感染
- 皮肤和软组织感染
四、用法和用量
- 成人:口服,一次X毫克,每日X次,连续使用X天。
- 儿童:年龄X岁以下,用量根据体重来确定。
五、禁忌症
以下情况患者禁用头孢曲松钠:
- 对头孢曲松钠或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
- 对青霉素类药物过敏的患者。
六、不良反应
使用头孢曲松钠可能会出现以下不良反应:
- 肠道菌群失调
- 腹泻
- 皮疹
- 过敏反应
七、注意事项
在使用头孢曲松钠之前,应注意以下事项:
- 对头孢曲松钠或其他药物过敏的患者慎用。
- 严重肝肾功能不全的患者慎用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用。
八、药物相互作用
头孢曲松钠与以下药物可能发生相互作用:
- 抗凝药物
- 抗癫痫药物
- 利尿药
九、药理作用
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。
十、贮藏
头孢曲松钠应储存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直接照射。
十一、生产厂家
本药品由XX公司生产。
十二、批准文号
国药准字X号
十三、有效期
XX年月日至 XX年月日
十四、参考资料
1. 头孢曲松钠药物说明书
2. 头孢曲松钠相关文献。
头孢曲松临床不良反应分析
头孢曲松临床不良反应分析头孢曲松(Ceftriaxone)是一种广谱的抗生素,常用于临床上治疗各种感染症。
虽然它是一种相对安全的药物,但仍然存在一些不良反应。
本文将对头孢曲松的临床不良反应进行分析,并给出相关的举例。
头孢曲松的不良反应可以分为两类:常见的和罕见的。
常见不良反应包括消化系统反应、皮肤过敏反应、神经系统反应和肝功能改变等。
消化系统反应包括恶心、呕吐和腹泻等,其主要机制是头孢曲松对胃肠道的刺激。
皮肤过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹和瘙痒等,这是由于患者对头孢曲松发生过敏反应。
神经系统反应较为罕见,但是在个别患者中可能会出现头晕、头痛和烦躁等症状。
肝功能改变表现为肝功能指标(如ALT和AST)的升高,是由于头孢曲松对肝脏的直接损伤所致。
举个例子来说明头孢曲松的常见不良反应。
一位患者在使用头孢曲松治疗细菌感染后出现了恶心和呕吐的症状。
经过问诊和检查,医生发现该患者的胃肠道无明显异常。
经过综合判断,医生确定该患者的恶心和呕吐是由于头孢曲松对胃肠道的刺激作用所致。
为了解决这一问题,医生调整了该患者的用药剂量和给药方式,逐渐减轻了恶心和呕吐的症状。
除了常见的不良反应,头孢曲松还可能引起一些罕见的不良反应。
罕见不良反应包括过敏性休克、血小板减少、肺部炎症和红细胞溶解等。
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可以导致血压下降、呼吸困难和休克等症状。
血小板减少会引起出血的风险增加,患者可能出现皮肤瘀斑、鼻衄和牙龈出血等。
肺部炎症主要表现为发热、咳嗽和呼吸困难,这是由于头孢曲松引起的肺部炎症反应所致。
红细胞溶解主要表现为贫血和黄疸,患者的尿液可能呈红色。
一个案例可供我们理解头孢曲松的罕见不良反应。
一位患者在使用头孢曲松治疗细菌感染后突然出现了呼吸困难和低血压的症状。
经过检查,医生发现该患者血小板减少和肺部炎症的征象。
进一步询问和观察发现,该患者在使用头孢曲松前从未出现过这些症状。
综合分析,医生认为该患者是由于头孢曲松引起的过敏反应导致了过敏性休克和肺部炎症。
头孢曲松钠注射说明书
头孢曲松钠注射说明书一、药品名称通用名称:头孢曲松钠英文名称:Ceftriaxone Sodium汉语拼音:Toubaoqusongna二、成分本品主要成份为头孢曲松钠。
化学名称:6R6α,7β(Z)-3-(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代甲基-7-(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰基氨基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环420辛-2-烯-2-羧酸钠盐。
三、性状本品为白色或类白色结晶性粉末。
四、适应症用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
五、规格按头孢曲松计(1)025g (2)05g (3)10g (4)20g六、用法用量1、成人及 12 岁以上儿童:通常剂量是每日 1 2 克,一次或分两次肌肉注射或静脉滴注。
病情严重或由中度敏感菌引起的感染,剂量可增大至每日 4 克。
2、儿童:体重 20 50 千克的儿童,一日量为 20 80 毫克/千克,分 1 2 次给予。
体重 50 千克以上的儿童,使用成人剂量。
七、不良反应1、全身性不良反应:过敏反应:表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血管神经性水肿等。
发热。
寒战。
2、消化系统不良反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适。
3、血液系统不良反应:白细胞减少、血小板减少等。
4、肝肾功能异常:血清氨基转移酶升高、血肌酐升高。
5、局部反应:注射部位疼痛、红肿、硬结等。
八、禁忌1、对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2、有黄疸或有黄疸倾向的新生儿禁用。
九、注意事项1、交叉过敏反应:对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。
2、肝肾功能不全者:应根据肝肾功能情况调整剂量。
3、血液系统影响:定期监测血常规,尤其是长期使用时。
4、胆囊超声检查:使用本品后,曾有胆结石假性胆囊形成的报告。
头孢曲松钠的注意事项
头孢曲松钠的注意事项1、本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2、为避免在肺或肾中沉淀头孢曲松-钙盐,造成致命危害,应避免本品静脉给药与含钙的药品(包括胃肠外营养液)静脉给药同时进行。
如前后使用,之间应有其他静脉输液间隔,新生儿应有48小时以上的时间间隔。
3、交叉过敏反应,对一种头孢菌素过敏者,对其他头孢菌素也可能过敏。
在青霉素过敏患者中少数患者应用头孢菌素可发生交叉过敏,故有青霉素过敏性休克史者避免使用本品。
4、有过敏史,尤其是有药物过敏史者,使用本品发生急性过敏反应的风险增加。
5、有胆汁淤积和胆汁沉积危险因素(疾病严重、全胃肠外营养)者使用本品,继发于胆道阻塞的胰腺炎发生的风险增加。
6、胃肠道疾病史,尤其是结肠炎史者,慎用本品。
7、已有致溶血性贫血的报道,并有病例致死。
一旦出现溶血性贫血应立即停药。
8、维生素K合成损害或维生素K储存低的患者使用本品,凝血酶原时间改变的风险增加。
9、营养不良者使用本品,因本身维生素K储存低,凝血酶原时间改变的风险增加。
10、除老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害的患者外,老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
11、慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。
有严重肾病的肝功能不全者,药物中毒的风险增加,故有严重肝、肾损害或肝硬化患者应调整剂量。
12、肾功能衰竭患者,药物中毒的风险增加。
肾功能不全患者肌酐清除率大于5ml/min,每日应用本品剂量少于2g时,不需做剂量调整。
血液透析清除头孢曲松的量不多,透析后无需增补剂量。
13、长期使用本品,可导致二重感染。
14、胆囊中的头孢曲松-钙盐沉淀有可能因超声异常被误诊为胆囊结石。
15、对诊断的干扰,应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应,以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和肌酐值可能暂时性升高;血清胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
头孢曲松他唑巴坦注射液的介绍
3. 对患者的用药情况进行监测,可以及时发现并处理药物使用 过程中的问题,保证治疗的顺利进行。
感谢观看!
新的不良反应 ,因此在使用多种药物 治疗时,应充分了解各 种药物之间的相互作用 情况。
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3. 禁忌是指在特定情 况下,患者不能使用某 种药物的情况。例如, 孕妇禁用某些药物,因 为它们可能对胎儿造成 损害。
3. 患者用药教育与监测
1. 患者用药教育是医生向患者传授正确使用药物的知识,包括 药品名称、用法、用量、疗程和不良反应等。
2. 老年人和肾功能不全患者使 用头孢曲松他唑巴坦注射液时 ,应调整剂量或延长给药间隔 ,避免药物在体内累积。
三、头孢曲松他唑巴 坦注射液的不良反应
与处理
1. 常见不良反应及表现
1. 常见不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹泻等,这些症状通常在 用药后短时间内出现。
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2. 部分患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重者可能出现过敏 性休克。
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3. 头孢曲松他唑巴坦注射液 的疗效显著,能有效控制感 染症状,缩短病程,减少复 发。
3. 用法用量与注意事项
1. 使用头孢曲松他唑巴坦注射液时,必须遵循医生的处方和建议,严格按 照用法用量进行使用。
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2. 注意观察药物使用过程中可能出现的不良反应,一旦出现严重不良反 应,应立即停止使用并就医。
头孢曲松他唑巴坦注射液的 介绍
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一、头孢曲松他唑巴 坦注射液概述
1. 药物成分及作用机制
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1. 头孢曲松他唑巴坦注 射液的主要成分为头孢曲 松和他唑巴坦,其中头孢 曲松是一种广谱抗生素, 主要通过抑制细菌细胞壁 的合成来发挥抗菌作用。
头孢曲松钠过量如何处理?
头孢曲松钠过量如何处理?头孢曲松钠是一种广泛应用的抗菌药物,用于治疗各种感染疾病。
然而,如果使用头孢曲松钠过量,可能会引发一系列不良反应和严重的中毒症状。
本文将详细介绍头孢曲松钠过量的处理方法。
1. 症状识别头孢曲松钠过量可能引发以下症状:- 恶心、呕吐和腹泻;- 皮肤瘙痒和红斑;- 头晕、嗜睡和混乱;- 过敏反应,如荨麻疹和呼吸困难。
2. 拨打急救电话一旦怀疑头孢曲松钠过量,立即拨打当地的急救电话,让医疗专业人员进行进一步指导和支持。
3. 催吐如果中毒发生在吞咽头孢曲松钠后一小时内,可以尝试催吐来减少药物的吸收。
密切监控患者的情况,并用清水漱口,以防止药物残留。
4. 大量饮水头孢曲松钠过量后,大量饮水有助于稀释体内的药物,减少其对身体的损害。
推荐喝足够的纯净水或淡盐水,以促进尿液排出。
5. 寻求医疗帮助无论中毒症状的严重程度如何,寻求医疗帮助都是必要的。
医护人员将对患者进行全面的检查,评估中毒的程度,并采取相应的治疗措施。
6. 对症治疗根据患者中毒程度的不同,医生可能会采取一些对症治疗措施:- 如果有呕吐和腹泻症状,可能需要给予抗吐药物和止泻药物来缓解不适。
- 对于皮肤瘙痒和红斑,可以考虑给予抗过敏药物,如抗组胺药物。
- 如果患者出现头晕、嗜睡和混乱等神经系统症状,可能需要给予对症支持治疗,如氧气供应和监测患者的生命体征。
- 如果出现严重的过敏反应,如荨麻疹和呼吸困难,需要立即施行紧急抢救措施,如给予肾上腺素、气管插管和呼吸机辅助呼吸等。
7. 监测患者情况对于头孢曲松钠过量患者,监测其情况至关重要。
医疗专业人员将密切观察患者的生命体征、血液化验结果和器官功能,并及时调整治疗措施。
8. 提供支持治疗中毒后,患者可能需要接受支持治疗,以帮助恢复身体功能。
这可能包括提供营养支持、维持水电解质平衡以及进行其他必要的治疗措施。
总结起来,头孢曲松钠过量是一种严重的药物中毒情况,需要即时采取行动。
及早拨打急救电话,并在等待医疗人员到达期间,可尝试催吐和大量饮水来减少药物的吸收。
头孢曲松临床不良反应分析
头孢曲松临床不良反应分析头孢曲松是一种广泛应用于临床的抗生素药物,常用于治疗各种细菌感染。
然而,与其他药物一样,头孢曲松也存在一定的不良反应。
本文将对头孢曲松的临床不良反应进行分析。
首先,头孢曲松可能引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、发热等症状,严重的过敏反应还可能导致呼吸困难、休克等危险情况。
这些过敏反应往往是由于患者对头孢曲松成分产生了过敏反应,或者与其他过敏原同时暴露导致的。
因此,在使用头孢曲松前,临床医生需要详细询问患者的过敏史,并进行必要的皮肤过敏试验,以避免可能的不良反应。
其次,头孢曲松还可能引发胃肠道不适反应。
这些不适反应包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
这些症状往往是由于头孢曲松对胃肠道黏膜的刺激作用所致。
在临床应用中,常常建议患者在饭后或者同时服用制酸剂,以减少胃肠道不适的发生。
再次,头孢曲松有可能导致真菌感染的发生。
长期或大剂量使用头孢曲松可能破坏人体的正常菌群平衡,使得真菌在体内生长繁殖的机会增加。
特别是口腔、皮肤、阴道等部位容易受到真菌感染。
因此,在使用头孢曲松时,医生需要权衡利弊,并密切观察患者的临床反应,防止真菌感染的发生。
此外,头孢曲松还可能对肾功能产生不良影响。
少数患者在使用头孢曲松后可能出现肾功能异常,表现为尿量减少、尿液混浊等症状。
这可能是由于头孢曲松对肾小管的影响所致。
因此,在使用头孢曲松时,医生需要密切监测患者的肾功能,并根据需要调整用药剂量。
最后,头孢曲松还可能引发其他不常见的不良反应,如肝功能异常、血液系统异常等。
这些不良反应往往属于个案报道,临床上较为罕见。
但为了确保患者的安全,医生应当对这些不良反应有所了解,并在使用头孢曲松时做好监测与预防工作。
综上所述,头孢曲松是一种常用的抗生素药物,但也存在一定的不良反应。
临床医生在应用头孢曲松时应当密切关注患者的临床反应,详细询问患者的过敏史,并进行必要的监测与预防工作,以确保患者的安全和治疗效果。
头孢曲松用药剂量、适应症、需要皮试条件及用药注意事项
头孢曲松用药剂量、适应症、需要皮试条件
及用药注意事项
头孢曲松是儿科最常使用的抗菌药之一。
头孢曲松皮试
如存在以下2 种情况,需要进行皮试:
1、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。
2、药品说明书中规定需进行皮试。
应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理,皮试灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并要求提供相应皮试试剂。
有过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物过敏,发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群,应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。
使用药物之前注意事项
详细询问过敏史;
如存在过敏体质,用药后需加强观察;
正确认识皮试筛查的局限性:皮试阳性不等于过敏,亦可有假阳性;皮试阴性不代表不会发生过敏,可能为假阴性;
最重要的:对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握。
儿童社区获得性细菌性脑膜炎治疗中,建议头孢曲松的用法调整为:每日总剂量 100 mg/kg/d,q12h 使用。
除此之外,均可 qd 使用。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物,常用于治疗感染性疾病。
该药物主要通过与细菌的细胞壁合成相关酶发挥作用,从而抑制细菌的生长和繁殖。
然而,在使用头孢曲松钠时,必须注意其相互作用,以避免可能的不良反应和药物失效。
头孢曲松钠与其他药物的相互作用主要有以下几个方面:1. 肝酶诱导剂的相互作用:头孢曲松钠可能与某些药物具有肝脏酶诱导剂的相互作用,这可能导致头孢曲松钠的有效浓度降低,从而减弱其治疗效果。
因此,在使用头孢曲松钠时,应该避免同时使用这些药物,或者需要根据需要调整剂量和给药时机。
2. 酸碱平衡的相互作用:头孢曲松钠在酸性条件下不稳定,在与碱性药物同时使用时可能发生药物分解或降解。
因此,在给药过程中,应尽量避免与碱性药物混合使用或混合给药。
3. 抗凝药物的相互作用:头孢曲松钠可能与某些抗凝药物具有相互作用,可能导致抗凝药物的血浆水平增加,增加出血风险。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病的同时,需要密切监测抗凝药物的疗效和血浆水平,并根据需要调整抗凝药物的剂量。
4. 乙醇相互作用:头孢曲松钠与乙醇同时使用时可能导致乙醇代谢酶活性减低,从而增加乙醇的毒性。
因此,在使用头孢曲松钠期间应避免饮酒或减少饮酒量,以防止可能的不良反应。
除了与药物的相互作用外,头孢曲松钠还可能与食物和药物的吸收、分布、代谢和排出过程有关。
例如,与食物一同服用可能会延迟头孢曲松钠的吸收,使药物的峰值浓度降低。
此外,头孢曲松钠在肝脏中代谢,主要通过肾脏排出。
因此,在肝肾功能不全的患者中,可能需要根据具体情况调整头孢曲松钠的剂量和给药时机。
总之,头孢曲松钠作为一种广泛使用的抗生素药物,其相互作用的重要性不容忽视。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病时,必须仔细评估和监测药物的相互作用,以确保治疗效果的最大化和不良反应的最小化。
同时,需要根据患者的具体情况进行个体化的药物治疗方案,以确保有效、安全地使用头孢曲松钠。
头孢曲松皮试方法
头孢曲松皮试方法
头孢曲松是一种抗生素,是β-内酰胺类药物。
皮试是为了检测患者是否对头孢曲松过敏。
以下是头孢曲松皮试的方法:
1.将头孢曲松0.1ml注射液(浓度一般为1mg/ml)和等量的生理盐水混合,制成1:100皮试液;
2.在患者前臂皮肤上清洁消毒后,用针头在皮肤上轻刺一下(不要深入皮肤),再将皮试液滴在刺孔处;
3.10~20分钟后观察是否出现红肿、瘙痒、丘疹等过敏反应。
如果出现皮疹直径比正常反应大2mm以上,或者红肿、瘙痒更加明显,就判断为阳性反应;如果没有任何过敏反应,就判断为阴性反应。
需要注意的是,皮试只能初步判断患者是否对头孢曲松过敏,不能完全排除过敏的可能性。
在治疗中如果出现任何过敏反应,应立即停药并就医。
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内容
适应症 药理学 药动学 用法用量 ADR 禁忌
临床应用
适应症:
脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早、 晚),腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道 感染),骨、关节、软组织,皮肤及伤口, 免疫机制低下病人之感染,肾脏及泌尿道 感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉 感染,生殖系统感染,包括淋病,术前预 防感染。
不良反应(罕见):
头痛和眩晕,症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积,肝脏转氨酶 增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,发热,寒战以及 过敏性或过敏样反应。 伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用。 极为罕见的肾脏沉积病例,多见于3 岁以上儿童,他们曾接 受每日大剂量(如每天≥80mg/kg)治疗,或总剂量超过10g, 并有其他威胁因素(如限制液体、卧床等)。这一事件可以 是有症状的或无症状的,会导致肾功能不全,但停药后可以 逆转。 在极少的情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉 注射速度(2至4分钟)以减少此现象的发生。肌肉注射时,如 不加用利多卡因会导致疼痛。
合理使用—— 头孢曲松钠输液稳定性影响因素
1、5-35℃温度条件下,温度越低,稳定性越好。 2、0.9%氯化钠注射液中稳定性最好,24小时浓度基本不变。 3、需用10%或5%葡萄糖注射液时,宜于4小时内滴完。 4、室温条件下,头孢曲松钠应即配即滴,6小时内滴完,溶 媒选择0.9%氯化钠注射液为最佳。
与钙的相互作用
两项体外研究对头孢曲松与钙的相互作用进行了评价,其中一项研 究使用成年人血浆,另一项研究使用新生儿脐带血浆。头孢曲松的浓度 最高为1 mM(超过头孢曲松2g 体内输注30分钟以上得到的血药浓度), 钙浓度最高为12 mM(48 mg/dL)。成人血浆中钙浓度为6 mM(24 mg/dL) 或更高时头孢曲松的回收率降低,新生儿血浆中钙浓度为4 mM(16 mg/dL)或更高时头孢曲松的回收率降低。这表明可能有头孢曲松-钙沉 淀物产生。 有报道在对少数死亡病例进行尸检时,在使用注射用头孢曲松钠和 含钙输液的新生儿的肺和肾脏中观察到一种晶体状物质。其中有些病例 使用同一根输液管输注头孢曲松钠和含钙输液,在一些病例的输液管中 看到了沉淀物。在不同时间经不同输液管输注头孢曲松钠和含钙输液的 新生儿至少有一例死亡的报道;对这名新生儿进行尸检未发现晶体状物 质。除了新生儿,在其他病人中未见类似报道。
不合理使用案例
邵某,5岁,体重17kg,2天前出现咽痛,继之流涕, 发热,头痛,至当地诊所诊疗,体温39度,诊断为 “病毒性上呼吸道感染”。以双黄连20ml,和头孢 曲松3g静脉滴注治疗,静滴双黄连1.5小时出现右侧 上肢酸痛(输液侧),输液至第二组头孢曲松1-2分 钟,患儿突然面色苍白、口唇青紫、呼吸困难、伴 四肢厥冷、入院后立即吸氧、心电监护、2:1等张 液、低右扩容、纠酸、补液、琥珀酸氢考、非那根 等,肾上腺素皮下注射,电解质、血气分析、肾功 能示病情危重,抢救后好转。
合理使用
1、注射用头孢曲松钠配伍禁忌较多,应单独使用。 2、用药期间避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。 3、孕妇和哺乳期妇女用药:确实必要时才用。(FDA分级B级) 4、儿童用药:新生儿、婴儿及12岁以下按体重给药。 5、老年人用药:除虚弱、营养不良、重度肾功能损害, 剂量无需变更。 6、肝肾功能不全患者用药: 肝功受损,肾功正常,无需调量; 肾功受损,肝功正常,无需调量; 严重肾功衰竭(Ccr<10ml/min),每日剂量不超过2g。
药学监护点 1.疗效监护 感染是否得到有效的控制 2.不良反应监护 注意监测患者有无皮疹、消化道反应,监测患者肝肾功能、 血象
3.执行情况监护
溶媒选择、滴速、是否存在药物相互作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题
什么是双硫仑样反应:
又称戒酒硫样反应,是由于应用了化学结 构中含有“甲硫四氮唑侧链”的药物后饮酒 或应用含酒精的食物或药物导致体内“乙醛 ”蓄积的中毒反应,严重者出现过敏性休克 ,直接威胁患者的生命。
特殊临床情况时的药代动力学 在新生儿,剂量的70%经尿液清除。8天以内的婴儿及75 岁以上的老年人平均清除半衰期通常为年轻人的2~3倍。肝 或肾功能不全的病人,头孢曲松的药代动力学仅有很少的改 变,其半衰期仅有轻度增加,如仅肾功能不全则胆道清除增 加,若仅肝功能不全则肾脏清除增加。
用药人群 剂量 老年人
结论:注射用头孢曲松钠不能与含钙输液经同一根输液管或在不同时间 经不同输液管输注。
头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑
SFDA于2007年2月25日发出紧急通知:关于修订头孢曲松钠 说明书中警示语和注意事项的通知:“本品不能加入哈特曼 氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙 产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。”
成人及12岁以上儿童 新生儿、婴儿及12岁以下儿童: 1-2g qd 按成人推荐剂量 14天以下新生儿20-50mg/kg
15天-12岁儿童20-80mg/kg体重 50kg以上儿童按成人
特殊剂量
危重病例或由中度敏 脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜 感菌引起的感染,剂 炎,开始治疗剂量100mg/kg(不 量可增至4g qd 超过4g)qd 在发热消退或得到细菌被消除的证据以后,使用至少 48-72小时 肝肾功能任一完 好者无需减量 Ccr<10ml/min用量不超过2g
1、含钙注射液非含钙溶液。 2、最易形成结石部位:胆管、胆囊、肾脏、膀胱。 3、结石特点:发生快、溶解消失也快,直径小或成泥沙样。 4、结石主要成分:头孢曲松钙、胆固醇、胆红素。 5、不仅小儿多发,成人也有发生。 6、常伴有胆囊炎或肾盂肾炎及其他症状,尤其高胆红素血症。
禁忌
与体液的穿透性。在肺脏、心脏、胆道、肝 脏、扁桃体、中耳及鼻粘膜、骨骼、脑脊液、 胸膜液、前列腺液及滑膜液等60多种组织和 体液中药物浓度保持高于感染致病菌的最低 抑菌浓度达24小时以上,静脉使用头孢曲松 后能迅速弥散至间质液中,并保持对敏感细 菌的杀菌浓度达24小时。
蛋白结合性 头孢曲松能可逆性地与白蛋白结合,其结合
率随药物浓度的增高而降低。例如从<100毫 克/升的血药浓度时95%的结合率降至300毫克 /升的血药浓度时85%的结合率,由于间质液 中较少白蛋白,所以游离头孢曲松比例相应 高于血浆。
代谢
头孢曲松在体内不被分解代谢,仅被肠道内
菌株转变为无活性的代谢产物。
穿透于特殊组织 头孢曲松能透过新生儿\婴儿及儿童感染的脑膜。新 生儿与婴儿每公斤体重分别静脉注射罗氏芬50~100 毫克,24小时后脑脊液中头孢曲松的浓度大于1.4毫 克/升,静脉注射4小时后脑脊液浓度达峰值,平均 18毫克/升,细菌性脑膜炎时脑脊液平均弥散度占血 浓度的17%而无菌性脑膜炎时仅占4%。
疗程 肝肾功能 不全剂量 透析患者
无须在透析后另加剂量,但这类病人的药物消除率可能会降 低,故应进行血药浓度监测,以决定是否需要调整剂量。
联合用药: 在试验条件下,注射用头孢曲松钠与氨基甙类抗菌 素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然 不总能预测出这种联合用药的增强作用,但对于象 绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当考 虑联合用药。由于这两种药物具有物理不相容性, 故在使用推荐剂量时应分开用药。
用药方法 新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性 达6小时或在5 ℃环境下保持 24小时,但按一般原 则,配制后的溶液应立刻使用。依其浓度及保存时 间的不同,溶液呈现为淡黄色到琥珀色。但这些有 效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。
静脉滴注: 静脉滴注时间至少要30分钟,注射用头孢曲松钠2克 溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如:氯 化钠溶液,0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液,5%葡 萄糖,10%葡萄糖,5%葡萄糖中加6%葡聚糖,6~10% 羟乙基淀粉静脉注射液,灭菌注射用水等。由于可 能会产生药物间的不相容性,故不能将注射用头孢 曲松钠混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。亦 不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
问题
过敏性休克的症状是什么?
1.休克早期
在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴 奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧 张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀, 心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细 速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍 高,脉压缩小,尿量减少。
药理学:
头孢曲松通过抑制细胞壁的合成而产生杀 菌活性。头孢曲松在体外对许多革兰阴性 菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用,并对革兰 阳性菌及革兰阴性菌的大多数β-内酰胺酶 (青霉素酶及头孢菌素酶)具有很高的稳定 性,头孢曲松在体外试验及临床感染中通常 对以下致病菌发挥抗菌作用。
药动学: 一次使用头孢曲松1~2克显示出很好的组织
不良反应(常见): 消化系统(约占病例数的2%):稀便或腹泻、恶心、呕吐、 胃炎和舌炎。 血液系统(约2%):嗜酸细胞增多,白细胞减少,粒细胞减 少,溶血性贫血,血小板减少等。曾经报道过粒细胞缺乏 (<500/mm3)的独立病例,其中多数都发生在治疗10 天后, 且总剂量为20g 以上。 皮肤反应(约1%):皮疹,过敏性皮炎,瘙痒,荨麻珍,水 肿,多形性红斑等。曾经报道过严重皮肤反应(多形性红 斑,Stevens Johnson 综合症或Lyell 综合症/中毒性表皮 坏死松懈症)的独立病例。
注射用头孢曲松钠临床应用提示
盐酸氨溴索注射液、 环丙沙星注射液 盐酸溴己新注射液、 普罗帕酮注射液 复方氯化钠注射液、 川芎嗪注射液 葡萄糖酸钙注射液、 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 法莫替丁注射液、 奥硝唑注射液 注射液用泮托拉唑钠、乳酸林格注射液 碳酸氢钠注射液、 维生素C注射液 氨茶碱注射液、 维生素B6注射液