见证取样和见证送样记录(监理专用)
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见证取样和见证送样记录
编号：
施工单位： 工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 见证取样记录 见证送样记录
取样人： 取样见证人： 取样日期： 年 月 日
送样人： 送样见证人： 送பைடு நூலகம்日期： 年 月 日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证 人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。