第十一章 镇静催眠药

镇静催眠药
一、名词解释：
1．镇静药
2．催眠药
3．镇静催眠药
二、填空题
1.苯二氮卓类药物_____睡眠诱导时间，_____睡眠持续时间。

2.苯二氮卓类药物在小于镇静剂量时有良好的_____作用，能显著改善_____、_____等症状。

3.苯二氮卓类药物连续应用，则可引起明显的_____而发生
4.巴比妥类药物随剂量增大，相继出现_____作用。

5.用于控制癫痫持续状态的药物有_____和_____。

三、是非题
1．安定的依赖性、成瘾性出现缓慢，但戒断症状比巴比妥类药物严重。

2．利眠宁的镇静、催眠、抗焦虑等作用均比安定弱。

3．水合氯醛的不良反应，主要是对粘膜的刺激作用和后遗作用。

4.安定具有明显的中枢性肌松作用，系常用的抗惊厥药
5．巴比妥类药物在体内的消除速度主要取决于肝内代谢。

6．硫喷妥钠的作用维持时间甚短，是因为其脂溶性大，迅速进入肝细胞被代谢的结果。

7.苯巴比妥为较强的肝药酶抑制剂，不仅减慢自身代谢，而且还减慢其他多种药物的代谢。

8．巴比妥类药物在镇静催眠的同时，会延长REM睡眠时间，属非生理性睡眠。

9. 巴比妥类药物中毒死亡的主要原因是呼吸麻痹。

10. 对巴比妥类已产生耐受性的患者，其中毒致死量比正常人大。

11．安定通过肝脏代谢后，其代谢产物具有强大的生物活性。

12. 使用小剂量的安定，能使精神上焦虑不安的病人趋向宁静
四、选择题：
A型题
1.苯二氮卓类的作用机制是( )。

A.立接抑制中枢神经功能
B 增强GABA与GABAA受体的结合力
C．作用于GABA受体，促进神经细胞膜去板化
D．诱导生成一种新的蛋白质而起作用
E.以上都不是
2．不属于苯二氮卓类的药物是( )。

A.氯氮卓
B.氟西洋
C.奥沙西洋
D.三唑仑
E.甲丙氨酯
3．地西洋抗焦虑作用的主要部位是( )。

A.中脑网状结构B．下丘脑 C.边缘系统D．大脑皮层E．纹状体
4.关于地西泮的不良反应，下列叙述错误的是（）
A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C．大剂量引起共济失调等现象
D．长期服用可产生依赖性和成瘾
E.久用突然停药可产生成戒断症状如失眠
5.地西拌不用于( )。

A.焦虑症或焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥D．癫痫持续状态E．诱导麻醉
6.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是( )，
A.开分布于脂肪组织B．排泄加快
C.被假性胆碱酯酶破坏D．被单胺氧化酶破坏
E.诱导肝药酶使自身代谢加快
7.巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是( )。

A．巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥
D．异戊巴比妥 E.硫喷妥钠
8.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄应( ）。

A.碱化尿液，使解高度增大，增加肾小管再吸收
B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C.碱化尿液、使解高度增大，减少肾小管再吸收
D．酸化尿液，使解高度增大，减少肾小管再吸收
E．以上均不对
9．苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有下列哪一项作用? A．镇静、催眠B．抗焦虑 C.麻醉作用
D．抗惊厥 E.抗癫痫作用
10.代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是( )。

A.苯巴比妥B．水合氯醛 C.三唑仑
D．地西泮E．甲丙氨酯
11．可产生肝药酶诱导作用的药物是( )。

A.地西泮B．三唑仑 C.水合氯醛
D．苯巴比妥E．氯氮唑
12．苯二氮卓类药物急性中毒时，选用的解毒药物是( ）
A.氟马西尼B．尼可刹米 C.山梗菜碱
D．卡马西平E．以上都不是
B型题
A.硫喷妥钠B．地西泮C．水合氯醛
D．苯巴比妥E．氟马西尼
1．安全范围较大且成瘾性较轻的催眠药是( ）
2.可以引起肝药酶诱导作用的药物是( )
3.静脉麻醉选用的药物是（)。

4．具有局部刺激性，溃疡病患者禁用的药物是(）
5．选择性的中枢性苯二氮卓受体桔抗药是( )
A.苯巴比妥B．地西泮 C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠E．巴比妥
6．起效最快、维持时间最短的巴比妥类药物是( )。

7．体内代谢产物多数具有与母体药物相似活性的药物是(）A．苯巴比妥 B.地西泮 C.甲丙氨酯
D.异戊巴比妥
E.艾司唑仑
8.又名阿米妥的药物是( ）
9.又名安定的药物是( )
10.又名眠尔通的药物是( ）
11.又名鲁米那的药物是( ）
12.又名舒乐安定的药物是( ）
A.水合氯醛D．硫喷妥钠C．地西泮
D．苯巴比妥E．普鲁卡因
13．过大剂量引起共济失调并影响精细操作的药物是( ）14．麻醉前给药可使患者产生暂时性记忆缺失的药物是( ）15.小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉的药物是( )。

C型题：
1.地西拌具有( )
2.苯巴比罢具有( )
3.水合氯醛具有( )
A抗癫痫作用 B.中枢性肌松
C.是A是B
D.非A非B
4．能延长中枢神经Cl离子通道开放时间的药物是( )。

5．能使中枢神经Cl离子通道开放频率增加的药物是( )。

6．能增强GABA能神经传递功能及突触抑制效应的药物是(） A.苯二氮卓类 B．巴比妥类
C.是A是B D．非A非B
7．安全范围小，中等剂量可抑制呼吸中枢的药物是( ）8．安全范围大，过量急性中毒时可抑制呼吸的药物是( ）9．产生习惯性、耐受性和成瘾性的药物是( )。

A．地西洋 B．苯巴比妥
C.是A是B D．非A非B
10.具有抗癫痫作用的药物是( ）
11.有抗惊厥作用的药物是( ）
12.可治疗腰肌劳损的药物旬（）
A．苯巴比妥 B.地西洋
C.是A是B
D.非A非B
X型题：
1. 属于苯二氮卓类的药物是：
A．硫喷妥 B.三唑仑
C. 氟马西尼 D．氯氮卓
E．奥沙西泮
2. 苯二氮卓类的药理作用包括：
A．镇静、催眠 B．抗焦虑
C. 麻醉作用 D．抗惊厥、抗癫痫
E．中枢肌肉松弛作用
3. 下列地西泮的叙述错误的是，
A．可产生暂时性记忆缺失
B．属于中效催眠药
C. 对快速动眼睡眠无影响
D．安全范围大，很少引起中毒
E．作用机制是阻断苯二氮卓受体，促进Cl-内流
4. 地西泮急性中毒时的治疗叙述正确的是：
A. 静注氟马西尼
B.洗胃
C. 静注吗啡 D．给氧、输液
E．利尿
5. 地西泮在体内消除缓慢，与以下哪些因素有关?
A. 可产生活性代谢产物
B．药酶抑制作用
C. 口服吸收缓慢
D．在脂肪中贮存多
E．经肾排出缓慢
五、思考题
1.巴比妥类药物有几类?各列一代表药物。

2.苯二氮卓类药物的药理作用有哪些？
3.苯二氮卓类药物的作用机制是什么?
4.苯二氮卓类药物引起哪些不良反应?
5.为什么地西泮可以用于麻醉前给药’
六、答案
（一）名词解释：
1.镇静药是指能消除兴奋、激动、烦躁不安．恢复平静情绪的药物。

2.催眠药是指能产生近似生理睡眠状态的药物。

3.镇静药和催眠药之间并无明显界限、同一药物，在较小剂量时起镇静作用，在较大剂量时则起催眠作用．因此统称为镇静催眠药。

（二）填空题
1.缩短延长
2.抗焦虑紧张忧虑
3.耐受性停药困难
4.镇静催眠抗惊厥麻醉
5.地西泮苯巴比妥
（三）是非题：
1.F
2.T
3.F 4．T 5.T 6.F 7.F 8.F 9.T 10.F 11.T 12.T
（四）选择题：
A型题：
1 A
2 E
3 C
4 B
5 E
6 E
7 C
8 C
9 C 10 D 11 D 12 A
B型题：
1 B
2 D
3 A
4 C
5 E
6 D
7 B
8 D
9 B 10 C 11 A 12 E
13 C 14 C 15 B
C型题：
1 C
2 A 3D 4 B 5 A 6 A 7 B 8 A 9 C 10 C 11 C 12 B
X型题：
1．BDE 2．ABDE 3．BCE 4．ABDE 5．AD
（五）思考题
1.答①长效类、如苯巴比妥；⑦中效类，如戊巴比妥；③短效类．如司可巴比
妥；④超短效类，如琉喷妥钠。

2.答①抗焦虑作用：②镇静催眠作用；⑤抗惊质及抗癫痫作用；④中枢性肌松作用。

3.答可能是作用在大脑皮层、边缘系统的苯二氮卓受体，进而增强GABA能神经
传递功能和突触抑制，产生抑制效应。

4. 答：苯二氮卓类特异性地与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触
抑制效应；还通过增强GABA与GABAA受体相结合，从而使C1通道开放的频率增加、C1离子内流更多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。

5. 答：地西泮可减少患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量增加其安全性，
使患者对手术中的不良刺激在术后不复记亿。