肩关节常见损伤
肩关节 bankart 损伤
肩关节 bankart 损伤标题：肩关节Bankart损伤：病因、诊断与治疗一、简介肩关节Bankart损伤是一种常见的运动损伤，主要发生在肩袖、关节囊和盂唇的连接处，导致肩关节不稳定。
这种损伤通常由暴力活动或重复性微创伤引起，给患者的日常生活和工作带来严重的影响。
本文将详细介绍肩关节Bankart损伤的病因、诊断与治疗方法。
二、病因肩关节Bankart损伤的主要病因包括以下几种：1、摔倒或碰撞：在剧烈运动中，如篮球、足球等，摔倒或被撞击时，肩关节可能遭受外力冲击，导致肩袖、关节囊和盂唇连接处受损。
2、过度使用：长时间从事重复性的体力活动，如搬运、挖掘等，可能导致肩关节的慢性过度使用，进而引发Bankart损伤。
3、肩关节发育不良：某些个体存在肩关节发育不良，关节结构异常，容易发生Bankart损伤。
三、症状肩关节Bankart损伤的症状主要包括以下几类：1、疼痛：患者在活动肩关节时感到疼痛，尤其是上举、外旋和内旋动作。
2、肿胀：损伤可能导致局部肿胀，影响肩关节的活动。
3、肩关节不稳定：Bankart损伤导致肩袖、关节囊和盂唇连接处受损，使肩关节变得不稳定，容易脱臼。
4、肌肉无力：由于疼痛和关节不稳定，患者可能会出现肩部肌肉无力的症状。
四、诊断医生通常会通过以下方法诊断肩关节Bankart损伤：1、患者病史采集：了解患者的损伤原因和症状，包括疼痛部位、程度、活动受限等。
2、体格检查：通过观察患者的肩部活动，判断是否存在肩关节不稳定的情况。
3、X线和磁共振成像（MRI）：有助于确定损伤的严重程度和了解关节结构受损的情况。
五、治疗根据损伤的严重程度和患者的症状，肩关节Bankart损伤的治疗方法主要包括以下几种：1、保守治疗：对于轻度损伤或不适宜手术治疗的患者，可以采用保守治疗，包括休息、冷热敷、药物治疗和物理治疗等。
2、手术治疗：对于严重的肩关节Bankart损伤，手术治疗可能是必要的。
手术方法包括关节镜手术、开放手术等，根据具体情况而定。
肩关节损伤的MR诊断
肩关节损伤的MR诊断肩关节是人体中最复杂的关节之一，由肱骨头与肩胛骨上的凹槽形成。
由于肩关节承受着人体上肢和重量的负荷，因此肩关节损伤非常常见。
肩关节损伤经常通过影像学进行诊断，其中磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）被广泛应用于评估肩关节的损伤。
肩关节解剖学结构在了解肩关节损伤的MR诊断之前，首先需要了解肩关节的解剖学结构。
肩关节是一个由三个骨头组成的复杂关节：肱骨、肩胛骨和锁骨。
肩关节的肱骨头与肩胛骨上的凹槽结合，形成球形关节。
在运动时，肱骨头在肩胛骨上滑动并旋转。
在肩关节的解剖结构中，有许多的肌肉和韧带负责维持肩关节的稳定性。
其中，肱二头肌腱是肩关节的一个重要解剖结构，它固定在肩胛骨的突出部分上，与肩袖肌肉连接在一起，对于肩关节的正常运动和稳定性非常重要。
肩关节损伤的MRI诊断肩关节损伤可以通过不同的影像学工具进行诊断，如X射线、CT和MRI。
然而，MRI对于肩关节损伤的诊断最为准确。
MRI可以提供高清晰度，具有鉴别感，能够显示软组织结构以及骨骼轮廓。
在肩关节损伤的MRI诊断中，常用的技术包括T1加权成像（T1- weighted imaging，T1WI），T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）和弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）等。
肩袖损伤的MRI诊断肩袖是由四个肌腱组成的肩关节的一部分，在肩关节稳定和运动中起着非常重要的作用。
肩袖的损伤是常见的肩关节损伤类型之一，MRI在肩袖损伤的诊断中非常有用。
肩袖撕裂是肩袖损伤的一种，通常分为部分撕裂和全层撕裂。
在MRI中，有许多征象可以用来诊断肩袖撕裂。
例如，T2WI可以显示肩袖撕裂的存在。
T1WI可以显示肩袖肌腱的结构，以判断肌腱是否完整。
其它技术如DWI也可以辅助了解肩袖情况。
在MRI诊断中，肩袖撕裂最常见的征象是T2WI上的高信号强度和T1WI上的异常形态。
(医学课件)肩关节bankart损伤
汇报人： 2023-12-23
目录
• 肩关节Bankart损伤概述 • 肩关节Bankart损伤的症状与
影响 • 肩关节Bankart损伤的治疗方
法
目录
• 肩关节Bankart损伤的预防与 康复
• 肩关节Bankart损伤的案例研 究与经验分享
01
肩关节Bankart损伤概述
定义与特征
定义
肩关节Bankart损伤是指肩关节盂 唇前下缘附着点撕脱性骨折，常 常伴随肩关节囊和肩袖的损伤。
特征
主要症状包括肩关节疼痛、肿胀 、活动受限和关节不稳定，尤其 是在前脱位和外展外旋位时。
病因与病理机制
病因
Bankart损伤通常由反复的肩关节脱 位或创伤引起，也可能与肩袖撕裂、 撞击综合征等其他因素有关。
动，避免活动加重损伤。
药物治疗
口服或外用药物，缓解疼痛和 消炎，如非甾体抗炎药、止痛
药等。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，促 进局部血液循环和组织修复。
康复训练
在疼痛可忍受的范围内进行轻 度的肩关节活动度练习，以防
止关节僵硬。
手术治疗
肩关节镜手术
开放手术
通过小切口将关节镜和手术器械置入肩关 节内，对损伤的Bankart韧带进行修复或重 建。
05
肩关节Bankart损伤的案例研 究与经验分享
典型案例分析
患者基本信息
患者年龄、性别、职业 等基本信息介绍。
损伤情况
患者肩关节Bankart损 伤的原因、程度、症状
等描述。
诊断过程
医生如何通过医学影像 、体检等方式进行诊断
的过程。
治疗方案
乒乓球运动训练中肩关节损伤与预防措施探究
乒乓球运动训练中肩关节损伤与预防措施探究乒乓球是一项强度较小的体育运动，但在长时间训练中，肩关节损伤仍然是一种常见的运动伤害。
本文将探讨乒乓球训练中肩关节损伤的原因，并提出相关的预防措施。
乒乓球运动过程中，肩关节承受着频繁的运动和冲击力，一旦运动姿势或技术动作不正确，就容易导致肩关节损伤。
乒乓球运动中常见的肩关节损伤包括肩袖损伤、肩关节半脱位和肩关节炎等。
肩袖损伤是乒乓球运动中最常见的肩关节损伤之一。
它通常是由于肩部肌肉不平衡或使用不当导致的。
乒乓球运动中，击球动作往往需要大幅度的前臂与肩部肌肉协同运动。
如果肩部肌肉力量不平衡，过度集中发力，就容易造成肩袖受力过大，从而导致肩袖损伤。
肩关节半脱位是指肩胛骨与上臂之间的关节发生一定程度的脱位。
这种现象在乒乓球运动中比较常见，尤其是在击球时过度伸展或过度扭转手臂导致的。
这些动作会使肩关节发生不正常的旋转，从而引起肩关节半脱位。
肩关节炎在乒乓球运动中也是一种常见的肩关节损伤。
肩关节炎通常是由于长时间使用肩关节而产生的炎症引起的，乒乓球运动中的频繁且剧烈活动容易诱发肩关节炎。
为了预防肩关节损伤，乒乓球运动员应注意以下几点。
正确的击球姿势和技术动作是预防肩关节损伤的关键。
运动员应根据教练的指导学会正确的击球动作，避免使用不正确的力量，减少肩关节的受力，合理分配各个肩部肌肉的力量。
加强肩部肌肉力量训练也是预防肩关节损伤的重要手段。
通过针对肩部肌肉的力量训练，可以增强肩关节的稳定性和负重能力，减少肩关节损伤的发生几率。
可以使用哑铃或弹力带进行肩部肌肉训练，重点加强肩胛提肌、肩袖肌群等肩部肌肉的力量。
适当的热身运动和拉伸活动也是预防肩关节损伤的重要环节。
在乒乓球训练前，运动员应进行全身热身运动，特别是注重肩关节的热身。
热身运动可以增加肩关节周围组织的血液循环，提高肌肉的弹性和韧性，减少肩关节的损伤发生。
训练后，进行适当的肌肉拉伸活动，缓解运动后肌肉的疲劳，促进肌肉的恢复和肩关节的舒展。
肩袖损伤分级标准
肩袖损伤分级标准
肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，是常见的肩部疾病之一。
肩袖损伤分为四个等级，分别是一级、二级、三级和四级。
下面将详
细介绍肩袖损伤分级标准。
一级肩袖损伤：肩袖肌腱轻微拉伤或肌肉轻微劳损。
患者可能会感到
轻微的疼痛和不适，但不会影响肩关节的正常活动。
治疗方法主要是
休息和物理治疗，如热敷、按摩等。
二级肩袖损伤：肩袖肌腱部分撕裂或肌肉部分断裂。
患者会感到明显
的疼痛和不适，肩关节活动范围受限。
治疗方法包括休息、物理治疗
和药物治疗，如止痛药、消炎药等。
三级肩袖损伤：肩袖肌腱完全撕裂或肌肉完全断裂。
患者会感到剧烈
的疼痛和不适，肩关节活动范围受限。
治疗方法包括手术和康复训练，手术主要是修复肌腱或肌肉，康复训练主要是恢复肩关节的功能。
四级肩袖损伤：肩袖肌腱和肌肉完全断裂，并且肩关节脱位。
患者会
感到极度的疼痛和不适，肩关节活动范围严重受限。
治疗方法包括手
术和康复训练，手术主要是修复肌腱和肌肉，并重新定位肩关节，康
复训练主要是恢复肩关节的功能。
总之，肩袖损伤分为四个等级，治疗方法也因等级不同而不同。
对于一级和二级肩袖损伤，主要采用休息和物理治疗；对于三级和四级肩袖损伤，需要手术和康复训练。
在日常生活中，我们应该注意肩部的保护，避免过度使用肩部肌肉和肌腱，以减少肩袖损伤的发生。
肩关节的损伤在健美训练中很常见
肩关节的损伤在健美训练中很常见，大多数的肩部损伤都是肌肉及肌腱的拉伤或是韧带及关节囊的扭伤为主，由于肩三角机与肩袖肌肉的力量不平衡造成的，经常被人忽视的肩袖是一组由肌腱连接起来的四块小肌肉，位于肩三角肌的下面，他们的任务是保持上臂的稳定与协助三角肌完成举臂的动作。
部分起因是在训练中采用了不正确的训练技巧，不仅导致损伤而且还会加剧或导致盂肱关节过度松弛，关节不稳定或易受到冲击，所以在训练前一定要先了解哪些是容易造成损失的高危动作，并且掌握经过改良的动作，这样有助于降低受伤的机会，加快伤后的恢复。
1、颈后下拉-----肩关节前侧囊受到牵拉，过度训练会导致不稳定或过度松弛，建议：颈前下拉2、颈后推举-----拉长肩关节前侧的囊，增加受伤的机会，建议：将两肘保持与肩平行（同一个平面），不要放与肩后3、深蹲-------杠铃放于脖子下方时，肩关节处于一个危险的位置，建议：将杠铃放于身体的前侧，可减少对肩部韧带的压力4、平板卧推------将杠铃放得过低，直至碰到了胸部，这样会使肩关节前侧囊压力过大，建议：训练时让肘关节下放到肩关节水平即可5、侧平举------增加了对肌腱和关节囊的挤压和摩擦，建议：肩部抬起时让手臂处于外旋的位置，就是说拇指翘起来朝向天花板，然后提起哑铃你应该在肩部训练中增加肩袖旋转动作，强化肩关节1、外向旋转：侧卧在平凳或地面上（右侧），头枕在屈肘的右上臂上，屈膝45度，肩与髋成一个平面。
左臂屈肘90度，手握一个2---3公斤的哑铃，手心向下，肘贴紧体侧，再不改变肘关节角度的前提下旋转左肩，把哑铃上举起至与地面垂直。
每组10---15次，做1—2组。
组间休息30---60秒，练完一侧后改做另一侧2、内向旋转：右侧卧，屈膝45度，右手握哑铃。
屈肘45度，手心向上，保持头与颈的稳定和正直，再不改变肘关节角度的情况下转肩向上抬起哑铃，使之靠近身体，练习组数和次数与外旋一样。
3、站姿肩外旋：利用拉力器进行，做动作前用毛巾点在肘关节和腰部，作用是稳定关节，用力时手臂向外打开，幅度不可过大，直到感觉手肘快离开毛巾即可。
(医学课件)肩关节bankart损伤
进行适当的康复锻炼，如肩关节活动度训练和肌力训练，促进肩 关节功能恢复。
手术治疗
肩关节镜手术
通过肩关节镜技术，对损伤的bankart进行修复和重建，恢复关节稳定性。
开放手术
对于肩关节镜手术无法解决的问题，需要进行开放手术治疗。
康复训练
疼痛缓解
关节活动度训练
在康复早期阶段，主要是通过物理治疗和药 ankart损伤是指肩关节盂唇前下方撕脱骨折，通常合并有肱骨头前脱位。
特点
Bankart损伤是肩关节前脱位常见的合并伤，如不及时治疗，可能导致肩关节 不稳定和反复脱位。
发病机制
01
02
03
直接暴力
如外伤直接撞击肩部，可 能导致Bankart损伤。
间接暴力
上肢外展、外旋时，肱骨 头对盂唇施加力量，可能 导致Bankart损伤。
THANK YOU.
关节损伤。其命名源于1938年Bankart对这种损伤的描述。
02
流行病学
Bankart损伤在肩关节脱位患者中较为常见，通常由于外伤或运动时
受伤导致。
03
诊断与治疗
Bankart损伤的主要症状包括肩关节疼痛、活动受限和不稳定感。诊
断通常通过MRI或关节镜检查进行，治疗方式包括保守治疗和手术治
疗。
相关研究进展
神经损伤
肩关节周围有臂丛神经和腋血管通 过，损伤可能导致这些结构的损伤 。
上肢运动障碍
严重的肩关节bankart损伤可能导致 上肢运动障碍，影响日常生活和工 作。
肩关节bankart损伤的治疗方 法
非手术治疗
物理治疗
通过冷敷、热敷、电疗和按摩等物理疗法，缓解疼痛和促进局部 血液循环。
肩关节常见损伤开题报告
肩关节常见损伤开题报告肩关节常见损伤开题报告摘要：肩关节是人体最灵活的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
肩关节常见损伤包括肩袖损伤、肩关节脱位和肩关节炎等。
本文将探讨肩关节常见损伤的原因、症状、诊断和治疗方法，并提出预防措施。
1. 引言肩关节是由肩胛骨和上臂骨相连接而成的，具有广泛的活动范围和复杂的结构。
由于其特殊的解剖结构，肩关节容易受到外力的影响而导致损伤。
肩关节常见损伤对患者的生活和工作产生了严重的影响，因此对其进行深入研究具有重要意义。
2. 肩袖损伤肩袖是由四个肌腱组成的，负责维持肩关节的稳定性和运动功能。
肩袖损伤是指肩袖肌腱的部分或完全撕裂。
常见的原因包括剧烈运动、肩部受伤和长期过度使用肩关节等。
肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、力量减退和活动受限。
诊断常通过病史询问、体格检查和影像学检查来确定。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体根据损伤的程度和患者的症状而定。
3. 肩关节脱位肩关节脱位是指肩胛骨和上臂骨的脱离，常见于肩关节的前脱位。
常见的原因包括外力撞击、剧烈运动和肩关节松弛等。
肩关节脱位的症状包括剧烈疼痛、肿胀和肩部畸形。
诊断常通过病史询问、体格检查和影像学检查来确定。
治疗方法包括复位、固定和康复训练等。
4. 肩关节炎肩关节炎是指肩关节的关节炎症，常见于老年人。
常见的原因包括关节磨损、炎症和创伤等。
肩关节炎的症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。
诊断常通过病史询问、体格检查和影像学检查来确定。
治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
5. 预防措施为了预防肩关节常见损伤的发生，我们可以采取以下措施：- 避免剧烈运动和过度使用肩关节；- 注意肩部的保护，避免外力撞击；- 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；- 定期进行肩部的运动和伸展。
6. 结论肩关节常见损伤对患者的生活和工作产生了严重的影响，因此对其进行预防和治疗具有重要意义。
本文对肩袖损伤、肩关节脱位和肩关节炎等常见损伤进行了探讨，并提出了预防措施。
什么是肩袖损伤及治疗方法
什么是肩袖损伤及治疗方法肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤，主要包括肩袖肌腱的炎症、部分撕裂和完全撕裂。
肩袖损伤是一种常见的运动损伤，尤其在健身、篮球、排球等运动中较为常见。
本文将介绍肩袖损伤的症状、诊断和治疗方法。
一、症状。
肩袖损伤的症状主要包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节周围肌肉萎缩、肩关节周围肌肉力量减弱等。
患者可能会感到肩膀疼痛，尤其是在举起手臂或进行旋转动作时疼痛加剧。
有的患者还会出现夜间疼痛，影响睡眠质量。
二、诊断。
肩袖损伤的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
医生会通过询问患者的病史和进行体格检查来初步判断是否存在肩袖损伤。
同时，医生还会进行X光、MRI等检查来明确损伤的范围和程度。
三、治疗方法。
1. 保守治疗。
对于轻度的肩袖损伤，可以采取保守治疗，包括休息、局部热敷、物理治疗和药物治疗。
休息可以减轻肩关节的负担，促进损伤肌肉的修复。
局部热敷可以缓解疼痛，促进血液循环。
物理治疗包括按摩、理疗等，可以增强肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
药物治疗主要是通过口服或外用药物来减轻疼痛和炎症。
2. 手术治疗。
对于严重的肩袖损伤，尤其是完全撕裂的情况，可能需要进行手术治疗。
手术的方式包括肩关节镜手术和开放手术。
肩关节镜手术是通过微创技术，通过肩关节镜在肩袖肌腱上进行修复。
开放手术是通过切开肩部皮肤，直接对肩袖肌腱进行修复。
手术后需要进行康复训练，恢复肩关节的功能和稳定性。
3. 康复训练。
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是非常重要的一环。
康复训练可以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性，避免再次受伤。
康复训练包括肩关节的活动训练、肌肉力量训练、平衡训练等，需要在专业的康复医师指导下进行。
四、预防。
预防肩袖损伤的关键是加强肩部肌肉的力量和稳定性。
在进行运动时，要注意适当热身和拉伸，避免过度用力和不正确的动作。
同时，对于已经存在肩袖损伤的患者，要避免再次受伤，注意休息和定期进行康复训练。
总之，肩袖损伤是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动都会造成一定程度的影响。
(医学课件)肩关节 bankart 损伤
修复重要考虑因素
重要目标 恢复关节稳定,同时处理盂唇和关节囊病变
考虑入路 放置锚钉 过线 打结
修复方式
Instability
无线锚钉压住
带线锚钉
损伤修复
用探针评估Bankart损伤 用锉刀从肩胛盂颈部剥离关节囊盂唇 使用刨削系统轻轻打磨前方肩胛盂,使骨表面渗 血.但切勿真正切除任何肩胛盂骨质 使用刮匙刮除肩胛盂前缘的一条关节软骨,形成 一宽2-3MM的渗雪骨带,促进愈合. 置入锚钉,防止角度过陡(即相对于肩胛盂过于 倾斜,则锚钉在骨内无足够的把持力)
1）置入修复SLAP损伤修复锚钉并穿引缝线，但暂不打结 2）修复Bankart损伤全部步骤 3）修复后Bankart损伤全部步骤 4）打结系紧修复SLAP损伤的缝线
TwinFix ™ 竞争优势
高低双重螺纹
即便是最疏松的骨质，也能牢固地固定 不仅是螺钉边缘固定,而且动员锚钉周围
的骨组织一起参与，固定更牢. 降低螺钉植入时的扭矩. 减少疲劳破坏. 减少螺纹损伤
SLAP 损伤
I型：盂唇退变 II型：盂唇解离 III型：上盂唇桶柄样撕裂 IV型：盂唇桶柄样撕裂累及肱二头 肌肌腱
选择锚钉
肩袖损伤:
TwinFix™ Ti 5.0 mm:
• 骨质疏松，需要高固定强度.
•多个缝线
肩关节不稳(Bankart and SLAP)
TwinFix™ Ti 3.5 mm:
损伤修复
•将缝线都传递至同一个工 作套管中
损伤修复
•将锚钉的缝线进行有效的打结
损伤修复
•重复之前的步骤，对撕裂的部分 进行有效的修补
损伤修复顺序
Bankart损伤如果并发SLAP损伤,应该在处理Bankart损伤前置入SLAP损伤锚钉 并穿线,但不打结,待处理完Bankart损伤后打结 如果包括Bankart损伤,后Bankart损伤以及SLAP损伤的“三重盂唇损伤”
乒乓球运动训练中肩关节损伤与预防措施探究
乒乓球运动训练中肩关节损伤与预防措施探究【摘要】乒乓球是一项需要肩关节发力的运动，但乒乓球运动训练中肩关节损伤却是常见的问题。
肩关节损伤的类型包括肌腱炎、肌肉拉伤等，导致原因主要有过度使用、姿势不正确等。
为了预防肩关节损伤，运动员需注意适当休息、加强肩部肌肉力量等。
训练中也需注意肩关节的保护，比如正确调整动作、控制训练强度。
康复训练是肩关节损伤的重要环节，需要遵循专业的康复计划进行。
从肩关节损伤的严重性、预防措施的有效性出发，未来研究方向应更加关注肩关节损伤的预防和康复训练方法的优化。
乒乓球运动训练中肩关节损伤的重要性不可忽视，有效的预防措施能够降低运动员受伤的风险，有助于提高运动表现。
【关键词】乒乓球运动、肩关节、损伤、训练、预防措施、康复、重要性、有效性、研究方向1. 引言1.1 乒乓球运动训练中肩关节损伤与预防措施探究乒乓球运动是一项非常具有挑战性和刺激性的运动项目，许多运动员在参与这项运动时往往会面临肩关节损伤的风险。
肩关节是人体中非常重要的关节之一，在乒乓球运动中承受着较大的压力和负荷。
了解乒乓球运动训练中肩关节损伤的类型、原因及预防措施显得尤为重要。
肩关节损伤可以分为急性损伤和慢性损伤两种类型。
急性损伤往往是由于剧烈的运动或不恰当的动作造成，比如突然用力挥动球拍、摔倒等。
而慢性损伤则是由于长期重复性动作或不正确的训练方法导致的，比如过度使用肩关节、训练量过大等。
在乒乓球运动中，常见的肩关节损伤包括肩袖损伤、肩关节脱位、肩关节炎等。
这些损伤会严重影响运动员的训练和比赛表现，甚至可能导致运动员的职业生涯受到影响。
为了预防肩关节损伤，运动员可以采取一些有效的措施，比如加强肩部和上肢的力量训练、正确使用运动装备、避免过度训练等。
训练中也需要注意肩关节的保护，避免过度使用肩部肌肉和关节。
针对肩关节损伤的康复训练也至关重要。
在康复训练中，运动员需要根据医生或理疗师的指导进行正确的运动和按摩，帮助肩关节恢复功能和稳定性。
肩关节损伤和疾病的康复目标
肩关节损伤和疾病的康复目标一、肩关节损伤康复的一般原则和目标：肩关节是全身最为灵活的关节，具有良好的关节活动度，但稳定性较差。
整个肩关节的稳定性只靠韧带与肌肉协同。
因此肩关节的功能是关节活动度和肌力并重的，片面追求某一方面功能不但无法达到良好效果，更可能造成其它损伤或新的功能障碍。
二、肩关节常见的损伤和疾病：1. 运动损伤：肩袖损伤、关节盂唇损伤、韧带损伤。
2. 骨骼损伤：肩关节脱位、肩锁关节脱位、锁骨脱位、肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折。
3. 肩关节疾病：肩周炎。
三、肩关节的运动和活动范围：1. 肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方（参见第十三章第四节：图解011左图）。
2. 正常肩关节的运动：肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。
肩上举（外展上举、前曲上举）：肩关节上举是一个组合动作，约180°，完全上举时上肢与头平行。
内收、外展：肩关节内收即上肢向身体的内侧活动，肘部接近腹部正中，约20－40°。
外展即上肢向外侧抬起，正常时上肢与肩同高，约90°。
前屈、后伸：肩关节前屈即上肢肘关节伸直，向前伸直最大角度90°。
肩关节后伸：上肢沿身体的侧方向后伸。
约40°。
内旋、外旋：肩关节内旋即四、肩关节运动的主要肌肉：1. 外展：三角肌和冈上肌。
2. 上举：三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。
3. 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、和肱三头肌4. 前屈：三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。
5. 后伸：背阔肌、大圆肌、三角肌、胸大肌、和背阔肌。
6. 内旋：肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌、7. 外旋：冈下肌、小圆肌、三角肌。
肩关节运动损伤应如何治疗？
肩关节运动损伤应如何治疗？为了拥有好身体，人们常常进行运动，但若是运动方法不当或是未做好相关准备工作，容易出现运动损伤的问题。
肩关节损伤是运动中比较常见的问题，在出现肩关节运动损伤以后，患处会产生较为强烈的疼痛感，肩关节不敢活动，此时人们通常不清楚该如何处理。
下面，为您介绍肩关节运动损伤的处理办法。
一、了解肩关节在人体中，肩关节是大关节活动最大的部位，主要由3块骨头组成，分别是锁骨、肱骨及肩胛骨。
同时，肩关节还存在4个关节，分别是肩锁关节、肩胛胸壁关节、盂肱关节和胸锁关节，对这些关节进行连接的是人体肌肉、肌腱和韧带等。
通常情况下，人体肩部4个关节保持同步运动，可以保证运动的顺畅与协调。
盂肱关节相应的活动范围最大，骨性所受到的限制亦最小，是一种球窝关节，其中“球”指的是肱骨头，相对比较大，而“窝”指的是肩胛盂，这一部位相对较浅，可以促使盂肱关节获取最大的活动，然而也导致肩部较为容易受到损伤。
盂肱关节主要是结合关节盂唇、盂肱韧带、肩袖及肱二头肌长头腱等相关软组织保证较高的稳定性。
二、常见的肩关节运动损伤肩关节骨折：运动过程中，受力造成肩关节周围的骨折。
文/许囯星 杨传军 冯 志 上海市嘉定区安亭医院肩关节脱位：运动过程中，因肩关节旋转受力导致肱骨头的脱位。
肩袖损伤：肩关节在运动过程中反复受力作用，肩袖组织出现损伤导致肩袖撕裂。
肩关节类的关节盂的盂唇损伤：肩关节运动过程中，特别是合并肩关节脱位的情况，造成肩关节至盂唇的撕裂。
肩关节附近的关节囊损伤与软组织的损伤：主要为三角肌的损伤，发生率相对较低。
三、肩关节损伤了怎么办养几天，这是多数人在肩关节出现损伤以后的想法。
确实，保持适度休息十分必要，然而只有轻微的功能性损伤才能通过单纯的休息获取有效治疗，更多的损伤是无法通过休息得到治疗的目的，需要尽快前往医院寻找专业医师进行诊治，详细的病史与认真的体检能够助力医师给出初步的诊断，判断损伤的位置是肩袖、关节盂、滑囊或肌腱。
肩袖损伤的分类
肩袖损伤的分类肩袖损伤是肩关节最常见的问题之一，它通常指的是肩袖肌腱的部分或全部撕裂，导致肩关节功能受限。
肩袖肌腱包括了肩胛上肱骨头附近的四个关键肌腱，即冠状肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和舌板肌腱。
根据损伤的程度和具体位置，肩袖损伤可以被分为以下几类：1. 部分撕裂部分撕裂是指肩袖肌腱的部分损伤或撕裂。
这种损伤通常发生在肩袖肌腱与骨头结合的区域，也就是肱骨头上的肩袖肌腱。
症状包括肩关节疼痛、肩膀周围的炎症和肩关节运动时的不稳定感。
部分撕裂的治疗方法通常包括休息、物理治疗和使用冰敷来减轻炎症。
2. 全层撕裂全层撕裂是指肩袖肌腱完全撕裂成两部分，这通常发生在肩袖肌腱附着于肱骨上的区域。
症状包括剧烈的肩关节疼痛、失去肩关节的稳定性和肩膀肿胀。
全层撕裂通常需要手术治疗来修复损伤的肌腱。
手术后通常需要进行康复训练来恢复肩关节的功能。
3. 肌腱脱落肌腱脱落是指肩袖肌腱完全从肱骨上脱落。
这种情况通常发生在肌腱的附着点处。
肌腱脱落会导致肩关节完全失去稳定性。
症状包括剧烈的疼痛、肩关节的运动受限和无法使用受损的手臂。
肌腱脱落通常需要进行紧急手术来重建肌腱和修复肩关节。
4. 反复脱位反复脱位是指肩袖肌腱经常性脱位，导致肩关节的不稳定性。
这种情况通常与肩袖肌腱的撕裂或脱落有关。
症状包括频繁的肩关节脱位、肩关节疼痛和运动受限。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗，根据具体情况来决定。
5. 肌腱炎症肌腱炎症是肩袖肌腱发炎和受损的一种情况。
这种情况通常由于肩关节的过度使用、创伤或炎症引起。
症状包括肩膀疼痛、肩关节周围的炎症和运动时的不适感。
治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和使用冰敷来缓解炎症。
总结：肩袖损伤是一种常见的肩关节问题，分类方法包括部分撕裂、全层撕裂、肌腱脱落、反复脱位和肌腱炎症。
对于不同程度的损伤，治疗方法也有所不同，包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
对于肩袖损伤的诊断和治疗，建议及时寻求专业医生的帮助，以便获得有效的治疗和康复。
肩关节脱臼伤残鉴定标准
肩关节脱臼伤残鉴定标准肩关节脱臼是一种常见的骨关节损伤，主要是指肩关节四肢突出部分与关节凹部之间发生滑动，从而引起肩关节完整性丧失的损伤。
肩关节脱臼损伤常常伴随有疼痛、局部肿胀、强烈摩擦感等症状，有的甚至会出现功能障碍，如活动受限，肩关节酸痛，等等。
对于肩关节脱臼损伤来讲，必须正确评估和治疗，才能够有效的避免后期的病情恶化，以及其他的后果。
为了更好的帮助患者康复，国家颁布了《肩关节脱臼伤残鉴定标准》，旨在确定患者不同程度残疾状态，从而为患者提供完善的康复治疗计划。
1、肩节脱臼伤残鉴定标准涵盖两个方面，分别是功能障碍和功能损失。
（1）功能障碍：指受伤后肩关节部位出现活动受限，或者酸痛等症状，从而影响患者的生活质量和正常的生活活动。
（2）功能损失：指患者受伤后，肩关节的功能完全消失，导致无法做一些正常的活动。
2、肩节脱臼残废程度分级：依据损害程度，将肩节脱臼残废分为一级至三级，其中：（1）一级残疾：指患者受伤后出现活动受限，酸痛局部肿胀，以及其他的功能障碍，但是仍能够完成一些简单的生活活动。
（2）二级残疾：指患者受伤后功能受到比较严重的影响，一些重要的活动出现问题，比如上楼梯、举重物品等，但是仍能够做一些生活活动。
（3）三级残疾：指患者受伤后功能完全消失，无法完成任何生活活动。
3、肩节脱臼残废分级标准：（1）一级残废：活动受限较轻，酸痛、局部肿胀症状不明显，无功能损失。
（2）二级残废：活动受限较重，有轻度功能损失，一些活动出现问题。
（3）三级残废：无法完成任何活动，完全失去功能，其他情况有待进一步评估。
4、依据《肩节脱臼伤残鉴定标准》，可进行正确的诊断，以便确定患者的残疾程度，并且制定相应的康复治疗计划。
受伤后，应当及早接受医疗，以避免后期的病情恶化。
从上述内容来看，《肩关节脱臼伤残鉴定标准》为患者提供了一种快捷的评估方法，可以更加科学的确定患者的残疾程度，合理的设计康复治疗计划，以期恢复患者的功能健康。
肩关节-bankart-损伤
•将锚钉的缝线进行有效的打结
损伤修复
*smith&nephew
•重复之前的步骤，对撕裂的部分 进行有效的修补
损伤修复顺序
*smith&nephew
Bankart损伤如果并发SLAP损伤,应该在处理Bankart损伤前置入 SLAP损伤锚钉并穿线,但不打结,待处理完Bankart损伤后打结 如果包括Bankart损伤,后Bankart损伤以及SLAP损伤的“三重盂 唇损伤”
需要 ACUFEX™ 滑动剪线器
*smith&nephew
竞争情况-LINVATEC
非双螺纹设计 缝线非超强缝线 单尾孔设计
*smith&nephew
竞争情况-MITEK GII
翼状设计 植入后有再移动可能 植入后无法再取出
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*We are smith&nephew
损伤修复
*smith&nephew
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使用AP器械通过套管 后，穿过组织，到达 缝线所在位置.
使用器械尖端分离出想要 抓取的缝线.
损伤修复
*smith&nephew
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打开器械的钳口，抓取所需 仔细关闭钳口，避免钳口的
的缝线.
近端住缝线.
损伤修复
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拉出已抓取之缝线,穿过组织及工作 通道.重复上面步骤,抓取其他缝线.
• 降低螺钉植入时的扭矩. • 减少疲劳破坏. • 减少螺纹损伤
TwinFix ™ 竞争优势
*smith&nephew
ULTRA-Braid缝线
肩关节创伤性关节炎-疾病研究白皮书
肩关节创伤性关节炎-疾病研究白皮书第一部分肩关节创伤性关节炎-疾病概述 (2)第二部分肩关节创伤性关节炎-疾病的病因分析 (4)第三部分肩关节创伤性关节炎-疾病的主要症状及临床表现 (6)第四部分肩关节创伤性关节炎-疾病的发展趋势分析 (8)第五部分肩关节创伤性关节炎-疾病患者的分布情况 (10)第六部分肩关节创伤性关节炎-疾病的鉴别诊断 (12)第七部分肩关节创伤性关节炎-疾病的权威治疗医院与机构 (15)第八部分肩关节创伤性关节炎-疾病的临床治疗方案 (17)第九部分肩关节创伤性关节炎-疾病的护理方案 (19)第十部分肩关节创伤性关节炎-疾病的科学管理 (21)第一部分肩关节创伤性关节炎-疾病概述肩关节创伤性关节炎（Traumatic Arthritis of the Shoulder）是一种由肩关节损伤引起的关节炎病症。
肩关节是人体中最复杂的关节之一，由肱骨头和肩胛骨的关节面组成，其稳定性和运动范围使得我们能够进行多种活动，如抓握、抬举和旋转。
然而，当肩关节受到外部创伤、骨折、软骨磨损或其他损伤时，可能会导致创伤性关节炎的发展。
肩关节创伤性关节炎通常起源于以下几个主要因素：外部创伤：包括高速交通事故、摔跤、跌倒以及运动伤害等。
这些创伤可能导致骨折、软骨撕裂或断裂，损伤关节结构，影响肩关节的正常功能。
反复性损伤：某些职业或运动活动可能会导致肩关节反复受到轻微损伤，长期积累下来，也可能引发创伤性关节炎。
肩关节不稳定：某些先天性因素或创伤后关节结构不稳定，使得肩关节在运动中更容易受到损伤。
骨折或手术：关节骨折可能涉及到关节面的损伤，而手术可能会干预关节结构，使得肩关节更容易出现退化和关节炎。
创伤性关节炎的症状包括：关节疼痛：疼痛通常会逐渐加重，尤其在运动或负重时更明显。
关节僵硬：肩关节活动范围受限，日常活动可能受到影响。
关节肿胀：由于炎症反应，肩关节周围可能出现肿胀。
声音：在运动或使用肩关节时可能出现咯吱声或咔嚓声。
不容忽视的肩关节疾病
不容忽视的肩关节疾病作者：付立功陈连旭来源：《家庭医学》2023年第22期肩关节痛是继下腰痛、膝关节痛之后第三最常见的骨骼肌肉症状，其病因非常多，包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇损伤、钙化性肌腱炎等。
部分患者由于疼痛症状较重，影响日常生活或者长期不愈，才到医院进行检查，结果发现是肩袖损伤。
肩袖损伤经常得不到有效诊断，多被误诊为肩周炎。
肩袖损伤是一种肩关节的常见疾病，多见于60岁以上的老人。
据统计，60岁以上老人肩袖损伤发病率为40%，80岁以上老人的发病率为62%。
年轻患者在做需要极度外展肩关节的运动中容易损伤肩袖，如自由泳、仰泳、举重、羽毛球等运动。
肩袖是指形似“袖口”样包绕肩关节的一组肌腱，包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，起自肩胛骨，止于肱骨大、小结节。
其作用是外展、外旋、内旋肩关节；保持肩关节周围肌肉力量平衡；牵拉肱骨头，保持肱盂关节稳定。
肩袖损伤根据损伤累及肌腱全层的程度，分成部分损伤、全层损伤。
是一种逐渐进展的疾病，最开始表现为肌腱炎，逐渐进展为肌腱变性和部分损伤，最终发展成全层撕裂。
目前肩袖损伤的发病机制仍然存在争议，可大致分成内源性、外源性和创伤三类。
内源性因素包括年龄以及重复动作过度使用，造成肩袖退行性损伤；外源性因素为某些解剖因素异常致使喙肩弓下间隙狭窄或肩关节内撞击，反复撞击、磨损所致；创伤包括不慎摔倒时手部撑地或外力撞击肩关节所致。
肩袖损伤可以无任何症状，或只表现为轻度不适；部分患者表现为肩关节疼痛。
疼痛位置多在肩关节前外侧，并沿着上臂向下放射，指向三角肌止点。
为钝痛或钻心样疼痛，且缺乏具体的发作时间，只能指出发作在几周或几个月之前。
一些伸上臂的动作（如伸出车窗拿东西）或夜间拽被子可能会加重疼痛。
另一个特点是夜间疼痛较剧烈，严重的导致无法入睡。
其他症状包括无力、肩关节僵硬、摩擦音和肩关节不稳等。
肩袖损伤还可以造成肩关节骨关节炎，且一旦发生无法逆转。
肩袖损伤破坏了肩关节周围肌肉的力量平衡，导致向上力量相对增高，肱骨头向上移位，增加关节磨损；导致关节腔与肩峰下间隙相通，关节液漏出，关节内压力降低；同时关节内积液成分发生改变，致使关节内软骨的萎缩变性。
肩部常见损伤
45°并外旋，此时患者一般无任何恐惧感，检查者对肱骨近端施以向前方的推动力，患者会感到肩 部的疼痛和即将脱位的恐惧感。）凹陷征阳性（上臂置于体侧并向下牵引，肱骨头下移，肩峰下 出现明显凹陷。） ● 除X线之外，核磁对诊断见关节囊、盂唇及肩袖损伤有一定的意义。
二、肱骨骨折
二、损伤机制 ● 运动中肱骨骨折多数因间接暴力所致，致伤暴力通过力的传导作用于肱骨干，而引发骨折。 ● 肱骨干骨折一般指肱骨外科颈以下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折。 三、临床表现 ● 肱骨干骨折可出现局部肿胀、疼痛、压痛、畸形、反常活动及骨擦音等症状。 ● 若骨折合并桡神经损伤，可出现垂腕、各指掌指关节不能伸直、拇指不能伸展及手背虎口区皮肤
一、锁骨骨折
三、临床表现 ● 伤后患者多用手托肘，头偏向患侧，下颌转向健侧，以减轻胸锁乳突肌牵拉骨折端而产生的疼痛。 ● 骨折后局部肿胀和压痛明显，可触到错位的骨折断端及骨擦音。 ● 儿童青枝骨折和疲劳性骨折，要仔细检查压痛和畸形，X线片确诊。
一、锁骨骨折
四、治疗 ● 对于无错位的锁骨骨折或青枝骨折，可三角巾悬吊2-3周。 ● 有错位的骨折，可以手法复位，外固定或手术切开固定复位内固定。
三、肩关节脱位
一、功能解剖 ● 肩关节由肱骨头可肩胛骨的关节盂组成。 ● 关节盂浅而小，相当于肱骨头关节面的1/3-1/4，关节盂周缘有纤维软骨组成的盂唇，盂唇时关节
盂周缘骨、骨膜、关节软骨、关节囊、滑膜组织相连续的结构，可以加深盂窝，增加肱骨头的稳 定性。 ● 肩峰及喙突也可以限制肱骨头向后及向前上方的过度移位。 ● 肩关节的关节囊较大而且松弛，肩胛骨端附着于关节盂周缘，肱骨端附着于肱骨解剖颈，内侧可 达外科颈。 ● 肩关节囊前方的增厚部分为盂肱韧带，分上、中、下三部分、下壁没有肌腱和韧带加强，最为薄 弱。故肩关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出，发生前下方脱位。 ● 肱二头肌长头和肩袖肌群是肩关节主要的动力稳定因素。
肩袖损伤二度 工伤
肩袖损伤二度工伤肩袖损伤是肩关节最常见的损伤之一，分为一度、二度和三度肩袖损伤。
肩袖损伤二度是指肩袖的一部分被撕裂，并有一定程度的功能损失。
肩袖是由肩关节附近的四个肌腱构成的。
当发生肩袖损伤时，常见的症状包括肩关节疼痛、肿胀、局部疼痛或不适感，肩部活动受限等。
在二度肩袖损伤中，肌腱的撕裂程度较深，症状和疼痛较一度肩袖损伤更为明显。
一般而言，二度肩袖损伤需要较长时间的康复和治疗。
对于工伤认定来说，如果肩袖损伤是在工作过程中发生的，可以申请工伤认定，并根据职业病和工伤认定的相关规定，获取相应的劳动赔偿和待遇。
工伤认定需要医生的诊断证明，一般会通过医院的相关检查和诊断来确定是否符合工伤的条件。
进行二度肩袖损伤的治疗时，可以采取保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括休息、应用冰敷、物理治疗、药物治疗等。
休息是十分重要的，需要避免一些增加伤口撕裂的活动。
冰敷可以缓解疼痛和肿胀。
物理治疗包括肩部肌肉的锻炼、牵引拉伸等，有助于促进康复。
药物治疗主要是使用止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和减轻炎症。
手术治疗通常适用于二度肩袖损伤较严重或保守治疗效果不佳的情况。
手术可以通过缝合撕裂的肌腱来修复肩袖，恢复肩关节的功能。
手术后需要进行一段时间的康复训练和物理治疗，以帮助肌肉恢复力量和关节的活动度。
在康复期间，需要注意保护肩袖，避免再次损伤。
适当的锻炼和物理治疗可以帮助肩袖康复，但要避免过度运动，以免加重损伤。
同时也可以从饮食方面做些调整，增加富含蛋白质、维生素C和钙质的食物，有助于软组织的修复和骨骼的健康。
总之，肩袖损伤二度是一种常见的工伤，需要根据具体情况进行合理的治疗和康复。
及早进行治疗可以减轻疼痛和恢复肩关节功能。
在康复期间需注意肩袖的保护，并配合医生的建议进行适当的锻炼和物理治疗。
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• 肩袖广泛撕裂可使岗上、岗下肌腱受到破 坏，岗上、岗下肌腱发生相当程度的挛缩 及瘢痕，修复手术要点在于切开、外移及 提升岗上、岗下肌腱，需要保护肩胛上神 经。
后伸：背阔肌（主要），大圆肌、三角肌后 部 外旋：岗下肌和小圆肌 内旋：肩胛下肌和大圆肌
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肩锁关节损伤分三度
肩关节常见损伤
肩关节的组成
• 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
骨骺发育
• 角度小的结节间沟易引起肱二头肌长头腱 的脱位，特别当上臂突然外旋或已外旋的 上臂猛力前屈时更容易发生，这是肱二头 肌长头肌腱炎发病的主要机制。
• 盂肱关节外展时，小 圆肌、大圆肌与肱三 头肌长头、外侧头等 长肌在盂肱关节下方 紧张，如同剪刀两页 被张开，以支持肱骨 头。
特殊检查