专科医师培养标准细则---骨科

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骨科专业医师培训计划

骨科专业医师培训计划一、前言骨科是医学专业中的一个重要分支，涉及到骨骼、关节、肌肉等方面的疾病和损伤的治疗。

骨科医师需要具备较高的专业知识和技能，能够为患者提供高质量的治疗和护理。

为了培养出更多优秀的骨科专业医师，我们设计了一套完善的骨科专业医师培训计划。

二、培训目标1. 理论知识：掌握骨科相关知识，包括骨骼结构、骨折骨折愈合、关节疾病等方面的知识。

2. 技术能力：熟练掌握骨科手术技术，能够独立完成常见的骨科手术。

3. 临床实践：通过实践学习，培养临床思维和临床技能，能够独立为患者进行骨科诊疗。

4. 人文素养：具备良好的医学伦理和医疗人文关怀能力，为患者提供全面的医疗服务。

三、培训内容1. 理论课程（1）骨科基础知识（2）骨科常见疾病及治疗方法（3）骨科手术技术（4）骨科医学影像学（5）骨科疼痛管理2. 临床技能培训（1）临床实践：参与临床各项工作，熟悉病房、手术室、门诊的工作流程和规范操作（2）手术培训：参与骨科手术，熟悉手术常规操作、术前术中术后的工作流程（3）临床案例分析及讨论：参与临床会诊，学习临床诊断和治疗方案制定的流程3. 医疗伦理与人文关怀培训（1）医疗伦理教育：学习医学伦理的基本原则和职业道德规范（2）人文关怀课程：学习提供患者全方位的人文关怀服务的方法与技巧4. 科研能力培养（1）学术讲座：邀请骨科领域著名专家学者授课，介绍骨科领域的最新研究成果和技术进展（2）科研项目：鼓励培训医师参与科研项目，在实践中提高科研能力（3）学术交流：鼓励培训医师积极参与国内外骨科学术会议和交流活动四、培训方法及时长1. 培训时间安排：设置为3年的骨科专业医师培训项目。

培训周期包括3年，其中第一年主要是医学理论知识学习和专业技能培训，第二年开始进入临床实习，第三年进行临床实践和科研项目。

2. 培训方式：采用理论课程教学、临床实习、手术培训、病例讨论、学术研讨等多种培训方式，结合实际情况，采用分步骤渐进式培养模式，注重理论与实践相结合，使培训医师全面提升医疗实践能力。

骨科科室专科培训方案及计划

骨科科室专科培训方案及计划一、前言骨科作为医学的重要学科之一，专门治疗骨骼、关节、韧带等方面的疾病和损伤。

骨科专科培训是医院内训练医生成为优秀的骨科专家的一个重要环节，对提高医院骨科专业水平，提高医疗质量和临床服务质量具有重要意义。

本文将就骨科专科培训的方案、计划进行详细的介绍。

二、培训目标1.培养一批在临床工作中对骨科疾病能准确进行诊断的医生。

2.培养一批能独立承担骨科手术操作的医生。

3.培养一批在骨科医疗领域既精通基础理论又善于运用新技术的医生。

4.培养一批在骨科医学研究领域有一定水平的医生。

5.培养一批对患者进行全方位治疗的医生。

三、培训内容1.基础理论（1）对骨科疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗的基础知识的系统学习。

（2）相关解剖学、生理学、病理学、影像学的基本理论知识。

（3）相关医学与骨科疾病的内科和外科学知识。

2.临床基础（1）系统学习骨科诊断方法和临床检查技术。

（2）对各种常见骨科疾病的临床治疗方法和手术操作的学习。

（3）学习急性创伤和骨折的应急处理和救护技术。

3.手术技术（1）系统学习骨科手术的基本操作技术和手术规范。

（2）学习各种骨科手术的特殊技术和手术注意事项。

（3）临床病例演示和模拟手术的训练。

4.新技术应用（1）对相关新技术在骨科诊断和治疗中的应用进行系统学习。

（2）学习各种先进的影像技术在骨科领域的应用。

（3）学习骨科领域的新药物和新材料的使用。

5.临床病历撰写和学术研究（1）学习如何撰写骨科临床病历和术前术后评估的学习。

（2）学习相关骨科学术研究的方法和技巧。

（3）参与医院内部的学术研究项目。

四、培训计划1.培训周期本次骨科专科培训计划为期一年，分为理论学习、临床基础学习、手术技术学习、新技术应用学习、临床病历撰写和学术研究几个环节进行。

2.培训方式（1）理论学习：在骨科专业教师的辅导下进行理论学习，包括课堂教学、讲座等形式。

（2）临床基础学习：通过医院临床轮转制度，参与骨科临床工作，了解骨科临床基础知识。

骨科专科医生培训计划

骨科专科医生培训计划一、培训目标本培训计划旨在提高骨科专科医生的临床技能和治疗水平，使其能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果和减少并发症的发生，提高医疗服务质量。

二、培训内容1. 骨科基础知识——骨科解剖学——骨科生理学——骨科病因学2. 鉴别诊断——骨折的鉴别诊断——关节疾病的鉴别诊断——脊柱疾病的鉴别诊断3. 诊疗方案——骨科常见疾病的诊疗方案——骨科手术治疗方案——骨科保守治疗方案4. 临床技能——骨科手术技术——骨科康复技术——骨科内固定技术5. 专科知识——脊柱外科学——骨科创伤学——骨科关节学6. 专科研究——骨科疾病病因及发病机制的研究——骨科治疗方法的研究——骨科医疗新技术的研究7. 临床实践——参与骨科手术实践——参与患者的康复治疗——参与骨科病例讨论8. 职业素养——临床医生团队合作——医疗团队协作——医疗伦理与法律三、培训方式1. 理论教学通过讲座、专题讨论、病例分析等方式进行骨科基础知识和临床技能的教学。

2. 临床实践安排医生到临床科室进行实际操作，参与骨科手术、康复治疗等实践。

3. 学术交流组织参加骨科学术会议、研讨会等，与其他医院骨科专家进行学术交流和经验分享。

4. 个性化辅导由资深专家进行个性化的辅导和指导，帮助医生解决临床操作和治疗中遇到的问题。

四、培训周期本培训计划为期一年，分为三个阶段：1. 理论学习阶段（3个月）：主要进行骨科基础知识和鉴别诊断的理论学习。

2. 临床实践阶段（6个月）：参与临床科室的实际操作和患者治疗，提高临床技能。

3. 实习巩固阶段（3个月）：进行个性化辅导和实际操作的巩固性学习。

五、培训评估1. 学时考核：根据培训计划的学时安排，进行学习考核，合格方可进行下一阶段学习。

2. 临床实践考核：根据医生参与的临床操作和治疗情况进行综合评定。

3. 期末考核：培训结束后进行期末考核，主要检测医生的临床技能和综合水平。

六、培训证书完成本培训计划并通过考核的医生，将获得由本医院和骨科学会联合颁发的骨科专科医生培训证书。

骨科专科规范化培训计划

一、培训目的与意义骨科专科是以临床运动医学为基础，通过外科手术和非手术治疗方式，对各种骨骼系统的疾病进行专业诊断和治疗的医疗科目。

在现代医学中，骨科专科作为一个重要的医疗领域，对维护人体骨骼系统健康具有重要的意义。

骨科专科规范化培训计划旨在通过系统的教育培训，规范化的专业要求，提高骨科专科医师的临床水平和专业素养，促进骨科专科医师的综合性发展，提高医疗服务质量，实现医疗卫生服务水平的提升。

二、培训计划内容（一）基础理论知识1. 骨科学基础知识：包括骨骼系统解剖、生理、病理学等基础知识，为后续的临床实践做好准备。

2. 临床检查技能：包括X光片、CT、MRI等检查的解读技能，以及相关体格检查技能。

3. 手术技能：包括手术器械的使用、手术操作的技能等基础手术技能。

4. 专业文献阅读及学术能力培养：培养骨科专科医师具备系统学习和了解最新骨科科研进展的能力。

（二）临床实践技能1. 临床病例分析与处理：培养对各类骨科疾病进行病例分析、制定诊疗方案的能力。

2. 临床手术操作：通过参与手术，提高手术技能。

3. 临床医疗对话及患者交流技巧：提高医师与患者的沟通能力。

（三）专科化培训1. 骨折外科：包括各类骨折、骨折愈合、骨折并发症等的诊疗。

2. 关节外科：包括各种关节疾病的手术治疗、关节置换术等。

3. 脊柱外科：包括脊柱退行性疾病、脊柱损伤等的手术治疗。

4. 肿瘤骨科：包括骨肿瘤、软组织肿瘤等的诊疗及手术治疗。

（四）学术探讨与研究1. 参与骨科学术交流：参与国内外骨科学术交流会议，学习最新的骨科医学进展。

2. 参与骨科专题研究项目：参与骨科专题研究项目，锻炼科研能力，提高科研水平。

培训对象为已取得医学硕士及以上学历的医学专业人员。

培训时间为2年，其中第一年主要是理论知识学习及临床实践，第二年主要是专业化培训和学术研究。

四、培训要求1. 认真听课，积极参与讨论，勤于研读文献资料。

2. 积极参与临床实践，主动与患者交流，提高医患沟通技巧。

全科医生规范化培养骨科培养要求(三)

全科医生规范化培养骨科培养要求（三）作者：张斌来源：《中国社区医师》2013年第47期骨关节炎骨关节炎是由多种因素，相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。

病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力。

中老年多发，女性多于男性。

骨关节炎分类与病因①原发性骨关节炎：多发生于中老年，病因不明，与遗传和体质及环境因素有一定关系。

②继发性骨关节炎：多发生于中青年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天疾病。

症状和体征①关节疼痛及压痛：初期，轻/中度、间断性隐痛；晚期，出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部有压痛伴关节肿胀时尤为明显。

②关节僵硬：晨僵活动后缓解，气压低或湿度大时加重。

③关节肿大。

④骨摩擦音（感）多见于膝关节。

⑤关节无力、活动障碍，行走时软腿或关节绞锁不能完全伸直或活动障碍。

实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物血清补体等，一般在正常范围。

伴有滑膜炎时，c反应蛋白（cRP）和血细胞沉降率（ESR）可轻度升高。

X线检查非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，或伴不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。

膝关节骨关节炎诊断标准①近1个月内反复膝关节疼痛；②x线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC符合①+②条或①+⑧+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条诊断膝关节骨关节炎。

髓关节骨关节炎诊断标准近1个月反复髋关节疼痛；红细胞沉降率≤20mm/小时；x线片示骨赘形成，髋臼缘增生；x线片示髋关节间隙变窄。

满足①+②+③条或①+③+④条诊断髋关节骨关节炎。

治疗治疗目的减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

治疗原则非药物与药物结合必要时手术治疗。

治疗应个体化结合患者自身情况选择合适治疗方案，如年龄、性别、体重、危险因素、病变部位及程度。

中国专科医师(外科)培训细则

普通外科危重病人的抢救原则。２基本标准．全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、露、显缝合、结扎、血等技术；悉外科常用的诊疗操作技术如导止熟尿、切开、静脉压力测量、静脉中心乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹
脓肿
、
培养目标
通过外科住院医师培训，受训者达到外科专科医师水使平，即具有独立从事外科学医疗活动的能力、外科常见疾对
体表肿瘤
急性阑尾炎腹外疝
病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握外科
手术操作技能，能够独立完成常见外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。
生出版社出版。（）骨科二１轮转目的．
术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉：外科各种常见病、普通多发病的发病机制、床特临点、诊断、诊断要点、疗原则以及随访规范；悉外科鉴别治熟
基本用药。
了解：外科少见病和罕见病的临床特点、断、普通诊鉴别
诊断及治疗原则；官移植进展状况、器腹腔镜手术基本理论；
掌握：握骨科常见病、发病的发病机理、掌多临床特点、
诊断和鉴别诊断以及处理原则。

医院专科医师规范化培训实施细则

医院专科医师规范化培训实施细则专科医师规范化培训是在专科医师规范化培训的基础上,为医疗卫生机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能、缜密的临床思维、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和疑难重症诊疗工作的高素质临床专科医师。

主要体现在以下四个方面:(一)职业素养热爱祖国,热爱医学事业,自觉遵守各项卫生法律法规和规章制度。

具有良好的人文素养,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神,坚持以病人为中心的理念。

真诚守信、廉洁公正、精进审慎,为患者提供高质量的医疗卫生服务。

(二)专科诊疗能力熟练掌握本专科及相关专科临床医学理论知识和临床诊疗要点,具有疾病预防的观念和科学的临床思维能力,能做出合理医疗决策、规范完成本专科临床技术操作,能解决本专科常见多发疾病和疑难重症的诊疗问题。

(三)沟通合作能力具备良好的人际沟通能力,能与患者及其家属进行有效沟通,制订适宜的诊疗方案。

能与其他医务人员团结合作,协调和利用各种卫生资源,为患者提供合理的医疗保健服务。

(四)教学科研能力追求卓越,具备自主学习和不断提升的能力,胜任指导下级医师的临床教学工作,掌握临床研究基本理论和方法,能承担临床研究。

二、培训内容专科医师规范化培训以培育岗位胜任力为核心,依据本总则和相应专科培训细则实施。

培训内容包括医德医风、政策法规、人际沟通交流、专业理论知识、临床实践能力等,重点提高临床规范诊疗能力,兼顾临床教学和科研能力培养。

(一)理论学习1. 公共理论。

包括医德医风、政策法规、相关人文社科知识等,重点学习相关卫生法律法规、规章制度和标准,医学伦理学、医学心理学、医患沟通,重点和区域性传染病地方病防治、突发公共卫生事件预防控制和突发事件紧急医疗救援、预防医学、循证医学,临床教学、临床科研的有关知识。

2. 专业理论。

包括本专科和相关专科的临床医学理论知识,能融会贯通正确运用于临床诊疗实践。

(二)临床实践在上级医师的指导下,在临床实践中学习本专科和相关专科常见多发疾病以及疑难重症的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径;指导下级医师制订专科诊疗方案,承担会诊与专科总医师工作,达到《专科医师规范化培训内容与标准(试行)》相应专科培训细则的要求。

骨科住院医师规范化培训内容与标准(试行)

骨科住院医师规范化培训内容与标准(试行)骨科是一门与临床各科密切相关、涉及面广、整体性强的临床医学。

骨科住院医师规范化培训旨在培养医师对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访的能力，以及对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救的初步认识和经验。

骨科主要包括创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。

培训目标是使住院医师能够掌握正确的临床工作方法，包括准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，以及基本掌握骨科常见疾病的诊断和处理。

此外，住院医师还需要熟悉各轮转科室的诊疗常规，包括诊疗技术，能够比较熟悉骨科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术。

培训结束后，住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事骨科临床工作的能力，并具有一定的科研和外语交流能力。

培训方法采取在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，研究骨科及相关外科的专业理论知识。

低年资住院医师参与见/实医生的骨科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。

具体安排如下表所示，相关科室包括医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。

手外科、小儿骨科、骨软组织肿瘤科、骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整，足踝外科合并入关节与矫形外科。

培训内容与要求包括放射影像科、普通外科等。

放射影像科轮转旨在让住院医师掌握全身各骨关节的X射线、CT、磁共振的正常解剖学图像，熟悉全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断，了解X射线、CT、MRI的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断，掌握X射线、CT、MRI的检查法。

普通外科轮转旨在让住院医师掌握普通外科的基本理论和技能，包括手术操作技能和对普通外科疾病的诊断和治疗。

要求了解外科重症患者的监测和评估方法，包括血流动力学监测、呼吸功能监测、神经系统监测等。

骨科专科医师培训计划【最新】

骨科专科医师培训计划一、入科教育通过入科前教育对每位医师进行一系列培训学习，熟悉医疗环境, 法规制度、临床诊疗常规及操作常规，提高工作质量, 避免医疗差错。

1、医院及科室概况:介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业、及物品放置、护理方面情况的介绍。

2、科室规章制度:介绍科室的各项制度，包括病历书写制度、三级医生查房制度、值班交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度，术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度等。

3、医德、法规制度:讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规定、《执业医师法》等，树立良好的医德风范和法制观念。

4、基本操作:一类手术切口严格的无菌观念，骨科基本操作。

掌握各种外科伤口换药操作技术，了解并掌握常见类型骨折的手法复位技术，石膏固定技术以及随访中的重要注意事项。

5、体格检查和病历、处方书写:结合本院病历要求，根据本科室临床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。

6、《医疗事故处理条例》讲解，加强工作责任心，提高工作质量，掌握与病人的沟通技巧，确保医疗安全。

二、业务学习1、骨科专科医师培养临床轮转科室及时间安排(3年内完成)其他科室轮转期间尽量参加骨科总查房及业务学习。

骨科专科医师培养临床轮转科组及时间安排(第1-第5年)2、受训医师五年期间参加业务学习的数量要求除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学(协)会的医学继续教育活动。

1、独立完成骨科各项牵引术、清创术、肌腱吻合术及肩肘关节脱位的手法复位，桡骨远端骨折的手法复位外固定术;2、独立完成门诊手术:腱鞘囊肿、骨活检、拔钉;3、开放性骨折的初步处理。

4、独立完成四肢长干骨骨折切复内固定术;5、完成关节内骨折内固定术及髋关节脱位手法复位;6、完成单纯椎间盘髓核摘除术;7、跟腱、肌腱修复术;8、斜颈及跟腱延长术;9、骨髓炎病灶清除术10、骨肿瘤切除、植骨;骨盆骨折手术;恶性肿瘤保肢;脊柱前后路内固定术;关节置换;马蹄足及先天髋、断指再植、间盘镜、关节镜等手术。

外科专科医师培训细则

附件4外科专科医师培训标准（细则）外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。

外科专科医师培训阶段为3年。

一、培训目标通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培训方法培训时间为3年，受训者在外科各亚专科轮转学习。

科室时间（月）普通外科15 （包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科 6 （包括在上级医师指导下骨科门诊1个月）泌尿外科 3心胸外科 3神经外科 3麻醉科 2外科重症监护治疗室（SICU） 1外科急诊 3合计36三、培训内容与要求（一）普通外科1.轮转目的掌握: 消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉: 普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。

了解: 普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求全面掌握外科换药技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。

（1）学习病种及例数要求:病种例数（≥）疖和疖病10破伤风 1痈 1急性乳腺炎 1急性蜂窝织炎、丹毒 5全身急性化脓性感染 2急性淋巴管炎、淋巴结炎 5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5续表静脉炎 5内、外痔10脓肿 3体表肿瘤20急性阑尾炎 5腹外疝 5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5乳腺增生 5乳腺癌 5胆囊结石 5胃肠肿瘤 5肠梗阻 5（2）临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下手术:手术或操作技术名称例次（≥）疝修补术 5阑尾切除术 5体表肿物活检 5甲状腺手术 5参加以下手术:手术或操作技术名称例次（≥）甲亢或双侧甲状腺次全切术10结肠切除术 5乳腺癌改良根治或根治术 5续表胆囊切除术10胃大部切除术 5肠梗阻、肠切除吻合术 2胆总管探查、胆管空肠吻合术 23.参考书刊吴阶平，裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.人民卫生出版社，2005（二）骨科1.轮转目的掌握: 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

骨科专科医师培训招生计划

骨科专科医师培训招生计划一、培训目标和要求骨科是临床医学中的一个重要学科，主要负责骨骼和关节等方面的临床诊断和治疗。

随着人口老龄化和现代生活方式的改变，骨科疾病的发病率逐渐增加，因此对骨科专科医师的需求也日益增长。

为了培养更多具有扎实的骨科理论和临床实践能力的医生，我们制定了以下骨科专科医师培训招生计划。

1. 培训目标本培训计划旨在培养具有较高骨科理论水平和临床实践能力的骨科专科医师，能够独立开展骨科临床诊断、手术治疗和术后康复工作。

培养学员具备较高的综合素质和医德医风，善于团队合作，具有较强的责任心和职业道德。

2. 培训要求拟培养的学员应具备以下基本条件：（1）具有医学本科及相关学位，具备一定的临床基础和医学知识；（2）具备较好的沟通能力和团队合作精神；（3）对骨科医学有浓厚的兴趣和热情，具备一定的骨科理论基础。

二、培训内容和方式1. 培训内容（1）专业理论学习：包括骨科解剖学、生理学、病理学、病因学、诊断学、治疗学等相关理论知识的学习；（2）临床实践培训：包括临床实习、手术技能培训、临床病例讨论、病例分析等实践性培训；（3）学术研究和科研项目实践：包括科研设计、论文撰写、学术交流等学术研究活动；（4）职业道德和医德培养：包括医德医风、医疗纪律、专业操守等相关道德培养的学习。

2. 培训方式本培训项目以院校合作为主，结合临床实践和学术研究，采用导师制、师徒制等多种方式进行培训。

三、招生对象和名额1. 招生对象本培训项目主要面向各级医疗机构的医师，包括骨科主治医师、住院医师等相关人员。

2. 名额分配鉴于本培训项目的特殊性和实际需求，拟招收的学员名额为20名。

四、招生条件和程序1. 招生条件（1）具有医学本科学历；（2）具备一定的临床工作经验和医学基础知识；（3）具有一定的骨科理论基础和临床实践经验；（4）有较强的学习能力和团队合作能力；（5）具有较好的职业道德和医德医风。

2. 招生程序（1）招生方式：采取面试择优录取的方式进行招生；（2）招生程序：根据报名学员的资料和面试成绩进行综合评定，择优录取。

骨科住院医师规范化培训内容与标准(试行)

骨科住院医师规范化培训内容与标准（试行）（国卫办科教发〔2014〕48号）骨科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，与临床各科关系密切。

通过骨科住院医师规范化培训，能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。

骨科主要包括创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。

一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握骨科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)，能够比较熟悉骨科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术，为住院医师规范化培训结束后进行骨科亚专业的深入学习和骨科住院总医师工作奠定基础。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事骨科临床工作的能力。

具有一定的科研和外语交流能力。

二、培训方法采取在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习骨科及相关外科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的骨科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。

在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。

相关科室包括医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。

手外科、小儿骨科、骨软组织肿瘤科、骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整，由于多数培训基地不单独设立足踝外科，故在本培训细则中将足踝外科合并入关节与矫形外科。

三、培训内容与要求(一)放射影像科(3个月，X射线、CT、MRI各轮转1个月)1．轮转目的掌握：全身各骨关节的X射线、CT、磁共振的正常解剖学图像。

熟悉：全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断。

全科医生规范化培养骨科培养要求(二)

治疗。游离型：破裂的椎间盘碎块游离到
临床表现及诊断 ① 受潮、受凉、劳累后腰、背、臀部疼痛；② 久坐、久卧后疼痛加重，遇热后疼痛减轻；③
腰、背、臀部可有一处或多处压痛点； ④痛点封闭可减轻疼痛症状。腰肌劳损腰部受凉及其筋膜长期
临床表现 ①反复腰部钝痛或酸胀沉重感；② 晨起重、活动减轻，劳累、
病因 ① 姿势不当：弯腰、伸膝、
搬重物、弯腰扭身持物；②急性应力：滑倒、踏空、抬物失衡、交通意外。
病理早期：肌肉、筋膜纤维撕
继续医学教育
编辑：张丽敏Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｌｍｓｑｙｓ＠１２６．ｃｏｍ
全科医生规范化培养骨科培养要求（二）
▲１１００２４沈阳医学院附属奉天医院骨科张斌
腰痛的临床特点、诊断、治疗和康复原则
腰椎ｘ线片：腰椎生理弯曲改变，椎间隙变窄；椎体前后缘骨质增生，椎
问孔变窄。
受牵张、扭伤、受压等积累性损伤所致。
病因与病理长期坐位、弯腰者腰部肌肉、筋膜反复损伤，急性腹扭伤未经及时治疗可致腰肌劳损。
脊髓造影：造影剂有碘水和碘油两类，可见神经根鞘袖短缩、消失、变
椎管内，压迫神经根或马尾；腰腿痛严重或大小便障碍，非手术治疗无效。，临床表现多发于２０～６０岁，男女
脑脊液压力升高，硬膜囊扩张，神经根

2022年住院医师规范化培训要求与细则(骨科)

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)骨科培训细则骨科学是一门涉及面广㊁整体性强的临床学科,与临床各科关系密切㊂通过骨科住院医师规范化培训,能够熟练掌握骨科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对骨科少见或疑难疾病的诊断与治疗㊁急症和危重症的急救与抢救具备初步认识和经验㊂骨科主要包括创伤骨科㊁关节与矫形外科㊁脊柱外科㊁运动医学㊁手外科㊁足踝外科㊁骨肿瘤㊁小儿骨科等亚专业㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好职业素养与沟通能力,以及外语㊁教学㊁科研能力,能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,骨科住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合性临床能力的培训完成与骨科专业相关临床学科的轮转培训,在指导医师全程监督与指导下,以掌握病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策㊁医疗文书书写与基本操作技能等临床通用行医能力为目标,实现医学生向临床医师的转变㊂第2年:接受骨科学专业的基础培训能够将第1年轮转所获得的通用行医能力,在指导医师的部分监督与指导下,熟练应用于骨科专业常见病㊁多发病的诊治过程;掌握有骨科学专业特色的病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策与基本操作技能等行医能力㊂掌握本专业常见病多发病的诊治方法,尽快从整体上胜任骨科住院医师的临床工作,为独立行医打好扎实的基础㊂202骨科培训细则第3年:接受骨科学专业的强化培训通过完成一定数量的骨科病例诊治工作,基本能够独立处理骨科常见病多发病的诊治㊂协助指导医师指导本科生㊁低年资住院医师及其他医务人员,共同提升职业素养㊁医学知识与专业技能㊂在此基础上,通过与指导医师的沟通协作,具备解决本专业部分复杂与少见临床病例的能力,掌握自我学习与研究的方法,实现能独立规范从事骨科临床常见问题规范诊疗工作的培训目标㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂采取骨科各亚专科及相关学科轮转学习㊂通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习骨科及相关外科的专业理论知识;规范地书写病历;参与指导见习/实习医生㊁低年资住院医师的骨科临床教学工作;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“㊂按年度递进目标要求,第1年,在骨科以外的其他科室轮转完成外科基本培训;第2年,骨科基础及亚专科培训,包括创伤骨科5个月和其他亚专科7个月;第3年,骨科各亚专科培训,最后3个月为住院医师针对未来准备从事的亚专科机动调配㊂各专业基地可结合实际情况适当调整轮转时间安排㊂有从事亚专科倾向的住院医师在对应亚专科加强培训3个月;无亚专科培训需求的住院医师,在风湿科轮转培训2个月,骨与软组织肿瘤专科㊁运动医学科或手外科培训1个月㊂手外科㊁小儿骨科㊁骨软组织肿瘤科㊁骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整,由于多数培训基地不单独设立足踝外科,故在本培训细则中将足踝外科合并入关节与矫形外科㊂在骨科(各亚专业)科室及其他相关科室轮转的具体安排,见表1㊂表1轮转科室及时间安排三、培训内容与要求(一)放射影像科(3个月,X 线㊁C T ㊁M R 各轮转1个月)1.轮转目的掌握:全身各骨关节的X 线㊁C T ㊁磁共振的正常解剖学图像㊂熟悉:全身各骨关节骨折㊁脱位㊁骨病等的X 线㊁C T ㊁M R 图像诊断㊂了解:X 线㊁C T ㊁M R 的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断;X 线㊁C T ㊁M R 的检查法㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求病种X 线最低例数C T 最低例数M R 最低例数骨关节正常解剖学图像555脊柱正常解剖图像333常见部位骨折555运动系统慢性损伤555颈椎病555常见部位关节脱位111腰椎间盘突出症555(2)基本技能要求,见表3㊂表3 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数常规C T 扫描方法及影像重建操作10移动C 臂X 线机操作和放射防护方法10骨科专科检查常用和特殊投照技术10(二)普通外科(3个月)1.轮转目的掌握:外科手术操作基本技能(手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血㊁无菌术等技能);手术后重症患者监测技术的基本方法和临床应用;临床合理用血相关知识㊂熟悉:外科学基础知识及理论;术后危重患者㊁失血性休克㊁感染性休克等的402 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)急救程序㊁方法,及常用的急救用药的用法㊁用量和不良反应㊂了解:外科常见病㊁多发病㊁急腹症及腹部外伤的诊断㊁鉴别诊断和治疗方法㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂表4 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于10份;书写入院记录不少于3份㊂②在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表5㊂表5 手术或操作技能种类及例数要求③参加以下手术及最低例数,见表6㊂表6 参加手术种类及例数要求502 骨科培训细则(三)胸外科(1个月,可选)1.轮转目的掌握:胸部常见闭合性和开放性损伤的病理生理㊁临床表现㊁诊断及处理;正常胸部X 线片与异常胸部X 线片的识别㊂熟悉:胸腔穿刺术㊁胸腔闭式引流术的操作要点㊂了解:胸腔镜操作技术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表7㊂表7 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于3份;书写入院记录不少于1份㊂②参加以下手术或操作及完成最低例数,见表8㊂表8 参加手术或操作技术种类及例数要求(四)急诊科(1个月)1.轮转目的掌握:急诊医学临床工作特点,学习判断㊁处理㊁诊断㊁治疗的临床思维模式;严重多发伤㊁复合伤等危急情况的应急处理原则;开放伤口的清创㊁缝合㊁包扎㊁固定,骨折的复位和外固定(石膏或夹板或支具);胸痛㊁腹痛㊁晕厥㊁意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;常见急症辅助检查尤其是X 线片和C T 的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的适应证㊁作用㊁不良反应及使用方法;常用急救设备与诊疗技术(如心电图㊁心肺复苏术)的操作㊁适应证和临床意义㊂熟悉:各种休克㊁外科感染性疾病㊁急腹症等常见急症的诊断与急救处理㊂了解:各种急救的最新技术与治疗方法㊂602 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求(1)病种及例数要求,见表9㊂表病种及例数要求(2)基本技能要求,见表10㊂表手术或操作技术种类及例数要求(五)麻醉科(2个月)1.轮转目的掌握:气管插管技术㊁气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证㊂熟悉:常用镇静镇痛药㊁肌肉松弛药的适应证㊁药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理㊂了解:全身麻醉㊁椎管内麻醉的适应证和并发症㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表11㊂表11 病种及例数要求麻醉实施与管理内容最低例数局部浸润麻醉的管理2椎管内麻醉的管理2全身麻醉的管理2臂丛神经阻滞2702 骨科培训细则(2)基本技能要求,见表12㊂表12 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数周围神经阻滞术2托颌法(开放气道)3手法人工通气(利用麻醉机)2快速诱导气管内插管术1机械通气(麻醉呼吸机)1控制性低血压1经皮中心静脉穿刺置管1(六)外科重症监护室(S I C U ,1个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗㊁胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法,以及常用药物的应用;人工呼吸㊁胸外心脏按压㊁电除颤等常用临床复苏术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电解质平衡变化及全身应激反应;急㊁危重症病人的抢救治疗全过程㊁监护与管理及营养支持;常用监测技术的操作㊂了解:常用检测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂2.基本要求在指导医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(七)神经外科(1个月,可选)1.轮转目的掌握:神经外科常见疾病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;神经系统疾病检查方法;头皮裂伤清创缝合的基本操作;腰椎穿刺术的操作㊂熟悉:常见颅脑创伤的急救处理原则;颅内高压的临床诊断及初步处理原则;开颅手术的临床应用和基本操作㊂了解:颅内和椎管内血管性疾病㊁肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;脑室穿刺技术的应用和操作要点㊂802 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求(1)病种及例数要求,见表13表13 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于3份;书写入院记录不少于1份㊂②在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表14㊂表14 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数头皮损伤手术2腰椎穿刺术1③参加以下手术,见表15㊂表15 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数开颅手术2脑室穿刺术1(八)骨科(22个月)培训总要求掌握:骨科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;骨科解剖特点㊁骨科手术消毒铺巾方法;骨科常见辅助检查手段的原理及结果判读;骨科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;骨科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;骨科常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;骨科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;骨科常见手术治疗的适应证㊁禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;骨科常见急诊手902 骨科培训细则术的适应证㊁禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;骨科中㊁小手术及门诊手术;骨科关节镜检查术;部分临床路径的执行与实施㊂熟悉:骨科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;骨科危重患者的识别㊁救治原则;骨科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型骨科手术,微创手术手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的适应证㊁禁忌证㊁术前准备和术后处理原则㊂了解:骨科各个亚专业最新的临床和科研进展㊂严重复合伤的诊疗程序,脊柱严重畸形的矫形方法,人工关节翻修手术的操作技术,骨科恶性肿瘤的化疗㊁放疗㊁免疫调节治疗及肢体功能重建方法㊂外语㊁教学㊁科研能力的要求:阅读专业外语书刊和教科书,阅读各亚专科专业文献5篇以上;根据具体情况参加一定的教学工作;有条件者可参加临床科研课题组工作,完成文献综述和临床病例总结各1篇㊂骨科各亚专业轮转内容与要求1.创伤骨科(5个月)(1)轮转目的掌握:创伤骨科病史采集㊁常用查体方法㊁X 线片及实验室检查结果的判读㊁病历及各种医疗文件的书写;创伤专业各种常见骨折㊁脱位㊁扭伤等疾病的受伤机制与损伤分型之间的关系;急性创伤的急救原则,常见创伤内固定和外固定的适用范围;常见骨折手法复位的技巧,石膏/夹板外固定技术,创伤病人的围术期管理和预后㊂老年髋部骨折的相关知识,如临床诊断㊁骨折分型㊁围术期规范管理等,老年髋部骨折术后护理㊁换药㊁康复指导等技术㊂熟悉:骨折的接骨板㊁螺钉㊁髓内钉内固定技术和外固定架技术;创伤相关C T的读片;复杂创伤和复合伤抢救治疗的顺序,严重软组织损伤和关节开放性损伤的治疗原则;骨筋膜室综合征的诊断和治疗;创伤病人手术后的康复训练㊂了解:严重创伤后截肢㊁断肢再植的适用范围;严重皮肤软组织缺损或创伤后感染的治疗原则;创伤骨科最新临床诊断和治疗的临床证据;老年髋部骨折常见手术方法㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表16㊂012 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表16 病种及例数要求②基本技能要求a .书写住院病历不少于10份;书写入院记录不少于5份㊂b .在指导医师指导下独立完成或作为一助完成以下手术或操作及例数,见表17㊂表17 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数常见部位骨折的手法复位,夹板㊁石膏外固定10常见部位关节脱位的手法复位3常见部位的皮牵引/骨牵引2简单的骨折内固定物取出术3较简单的踝关节骨折脱位切开复位内固定术1股骨近端骨折的闭合复位内固定术1c .参加以下手术及最低例数,见表18㊂表18 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数开放性骨折的清创㊁骨折内固定术5较为复杂的四肢骨折内固定或外固定手术5长管状骨骨折的髓内钉内固定技术5骨盆或髋臼骨折的内固定或外固定手术1神经㊁肌腱松解或筋膜间隙减压手术1合并有多器官组织损伤的复合伤的一期或分期手术1较复杂的植皮或皮瓣手术1112 骨科培训细则2.关节与矫形外科(包括足踝外科,5个月)(1)轮转目的掌握:关节外科病史采集㊁常用查体方法㊁影像学测量㊁关节专业基本理论和基本知识㊁骨关节炎和股骨头坏死的发病机制㊁临床特点㊁诊断㊁鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;关节腔穿刺及各种关节外科手术消毒铺巾方法;关节手术围术期并发症处理和术后康复锻炼㊂足踝部位常见慢性损伤或者无菌性炎性病变的诊断㊁治疗原则和预后㊂熟悉:髋㊁膝关节置换手术入路,不同类型关节假体设计理念和适用范围,关节置换基本理论,关节置换并发症的预防及处理原则㊂常见的足踝部先天性或后天性畸形的自然史㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗原则和预后㊂足踝疾病辅助治疗及康复计划㊂了解:关节外科最新理念㊁关节生物力学㊁材料学及关节置换翻修手术操作技术㊂关节镜技术在足踝外科的应用㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表19㊂表19 病种及例数要求足部肌腱炎或滑囊炎足踝部关节炎②基本技能要求a .书写住院病历不少于5份;书写入院记录不少于1份㊂b .在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表20㊂表20 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数膝关节或关节穿刺/注射5关节脱位复位术1足踝部慢性损伤的局部封闭2212 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)c .参加以下手术及完成最低例数,见表21㊂表21 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数全髋关节置换术10全膝关节置换术10人工股骨头置换术5足部先天性或后天性畸形的矫正手术1足踝部肌腱韧带损伤的修复或重建手术1足踝部关节融合或人工关节置换或足踝部位截肢术13.脊柱外科(5个月)(1)轮转目的掌握:脊柱外科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及处理原则㊂脊柱外科病人的日常管理,翻身㊁搬运处理原则㊂脊柱外科病人手术体位㊁消毒㊁铺巾操作㊂脊柱外科的体格检查和测量方法㊁影像学读片和测量方法及特殊实验室检查㊂脊柱外科病人的手术治疗原则㊁术前计划㊁术后管理和并发症的预防和处理㊂熟悉:腰椎间盘突出症㊁颈椎病的脊柱外科常用的手术入路解剖学,神经减压的方法㊁融合节段的选择和内固定的选择㊂了解:H a l o 架的使用,脊柱动态稳定治疗原则和适用范围,复杂脊柱畸形如脊柱侧弯畸形㊁高位颈椎畸形㊁创伤性或结核性严重脊柱后凸畸形的诊断和治疗原则㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表22㊂表22 病种及例数要求②基本技能要求a .书写住院病历不少于5份;书写入院记录不少于1份㊂312 骨科培训细则b .在指导医师指导下独立完成或作为一助完成的手术或操作及例数,见表23㊂表23 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数颅骨牵引1经皮穿刺椎体成形术2腰椎椎板减压技术3c .参加以下手术及完成最低例数,见表24㊂表24 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数颈㊁腰椎退行性疾病的减压㊁融合术10脊椎滑脱症的复位融合术3脊椎创伤后不稳定的内固定融合术2脊柱侧弯畸形矫形手术1脊柱肿瘤或结核病灶清除/内固定/融合术1腰椎间盘髓核摘除1腰椎椎弓钉植入技术14.运动医学(2个月)(1)轮转目的掌握:运动医学病史采集,膝㊁肩关节专科查体方法,特殊体位的X 线片拍摄方法,影像学及实验室检查结果的解读,常见病㊁多发病的诊断与鉴别诊断要点,运动医学疾病的手术适应证,韧带损伤修复和重建方法选择㊂关节镜手术消毒铺巾方法,关节镜手术围术期并发症的预防和处理原则,术后康复训练程序㊂简单的有创操作,如肩㊁肘㊁髋㊁膝㊁踝关节穿刺抽吸技术㊁病变局部封闭注射㊂熟悉:常见运动损伤的自然史,髋㊁踝㊁肘㊁腕关节运动损伤的常见临床表现,关节镜手术的入路要求,运动医学门诊常见的非手术治疗的慢性损伤性疾病㊂了解:关节镜基本器械的使用方法,缝合铆钉和界面固定螺钉的使用方法,运动医学最新理念及发展技术㊂(2)基本要求412 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)①病种及例数要求,见表25㊂表25 病种及例数要求②基本技能要求a .书写住院病历不少于3份;书写入院记录不少于1份㊂b .在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表26㊂表26 手术或操作技术种类及例数要求c .参加以下手术及完成最低例数,见表27㊂表27 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数关节镜下关节松解术2关节病损切除术2膝交叉韧带重建术3关节镜下关节腔清理术1肩关节镜下肩峰成形术或其他肩关节镜下手术15.手外科(2个月)(1)轮转目的掌握:手外科专业基本理论,手外科常见病㊁多发病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及处理原则㊂手外科相关常用治疗技术(局部阻滞麻醉㊁止血带㊁无创操作技术等)的具体操作,常见病手术方案的确定㊁病人围术期管理和并发症的防治,常512 骨科培训细则见的手部骨折与脱位及血管㊁神经㊁肌腱损伤的治疗原则㊂熟悉:手外科学相关解剖学和临床体检方法,手外科无创操作技术㊂手外科常见的皮肤缺损㊁瘢痕挛缩的手术治疗技术,肢体残端处理方法和截肢手术㊂了解:断肢再植相关基本理论和技术㊁显微吻合技术㊁带血管蒂皮瓣技术㊁手部先天性畸形及肿瘤的诊断和治疗原则㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表28㊂表28 病种及例数要求②基本技能要求a .书写住院病历不少于3份;书写入院记录不少于1份㊂b .在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表29㊂表29 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数常见手部骨折的手法复位,夹板㊁石膏外固定5常见手部关节脱位的手法复位1肌腱吻合手术1c .参加以下手术及完成最低例数,见表30㊂表30 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数手外伤的清创㊁血管神经探查术3手部骨折的内固定手术2手外科的皮肤移植手术1手外科截肢和残端闭合手术1其他如感染㊁肿瘤㊁畸形等非创伤性病损的手术1612 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)6.骨软组织肿瘤科(1个月)(1)轮转目的掌握:常见骨软组织肿瘤的病史采集和查体㊁影像学资料阅片㊁针刺或开放活检技术㊁诊断与鉴别诊断及处理原则㊂熟悉:常见的骨㊁软组织肿瘤的手术切除或刮除的手术方法,骨原发或转移的恶性肿瘤的非手术治疗㊁姑息治疗和手术治疗的适用范围,骨软组织肿瘤的外科分期,肿瘤的多学科综合治疗原则㊂了解:骨肉瘤联合化疗方案,骨软组织恶性肿瘤手术治疗的外科边界,截肢术及术后常用的肢体功能重建的方法㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表31㊂表31 病种及例数要求②基本技能要求a .书写住院病历不少于2份;书写入院记录不少于1份㊂b .在指导医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表32㊂表32 手术或操作技术种数及例数要求手术或操作技术名称最低例数肿瘤的针刺活检术2浅表肿瘤的开放活检术1浅表软组织良性肿瘤切除术1c .参加以下手术及完成最低例数,见表33㊂712 骨科培训细则表33 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数较深部位的软组织良性肿瘤切除术2骨良性肿瘤病灶切除/刮除术2骨软组织恶性肿瘤的手术切除和肢体功能重建1转移性肿瘤的手术1骨软组织恶性肿瘤的截肢手术17.小儿骨科(1个月)(1)轮转目的掌握:小儿骨科病史采集及常用临床体检方法㊂常见病的X 线片拍摄方法,影像学结果的解读㊂常见病㊁多发病的诊断与鉴别诊断要点,常见病手术方案的确定㊁病人围术期管理和并发症的防治㊂小儿骨科常见病手术消毒铺巾方法,常用治疗技术(石膏托及管型固定㊁牵引)及常见创伤的初步处理㊂熟悉:常见儿童创伤及骨病的治疗原则及随访规范;小儿骨科常见损伤的手术治疗技术,长骨骨折弹性钉固定技术;小儿骨科术后功能锻炼要点;骨筋膜室综合征的诊断和治疗㊂了解:小儿骨科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断要点及治疗原则;发育性髋脱位切开复位及截骨术的相关基本理论和技术;脊柱侧弯后路矫形内固定原则与技术;儿童复杂骨创伤的手术技术㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表34㊂表34 病种及例数要求②临床操作技术要求a .书写住院病历不少于3份;书写入院记录不少于1份㊂b .在上级医师指导下完成以下手术或操作及例数,见表35㊂812 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。

骨科科室专科培训计划方案

一、背景随着医疗技术的不断发展，骨科疾病的诊疗需求日益增长。

为了提高骨科医师的诊疗水平，加强科室内部交流与合作，培养一批具有较高临床技能和综合素质的骨科医师，特制定本专科培训计划。

二、培训目标1. 提高骨科医师的临床诊疗水平，熟练掌握骨科常见病、多发病的诊疗技术。

2. 培养骨科医师的团队协作精神，提高科室内部交流与合作能力。

3. 加强骨科医师的医德医风建设，树立良好的职业道德形象。

4. 增强骨科医师的科研意识，提高科研能力。

三、培训对象1. 科室内具有医师执业资格的骨科医师。

2. 在职或拟从事骨科工作的医务人员。

四、培训内容1. 骨科基础知识：骨骼解剖、生理、病理、生物力学等。

2. 骨科常见病、多发病的诊疗技术：骨折、关节脱位、骨关节炎、脊柱疾病等。

3. 骨科手术技术：骨折切开复位内固定术、关节置换术、脊柱手术等。

4. 骨科影像学诊断：X光、CT、MRI等影像学检查在骨科疾病诊断中的应用。

5. 骨科康复治疗：物理治疗、作业治疗、运动治疗等。

6. 骨科科研方法与论文撰写。

五、培训方式1. 专题讲座：邀请国内外知名骨科专家进行专题讲座，分享最新研究成果和临床经验。

2. 案例讨论：针对典型病例进行讨论，提高医师的临床诊疗能力。

3. 实操培训：在模拟实验室进行手术操作训练，提高医师的操作技能。

4. 临床实践：安排医师参与科室内的手术、查房、会诊等工作，积累临床经验。

5. 科研活动：鼓励医师参与科研项目，提高科研能力。

六、培训时间1. 基础知识培训：每月2次，每次2小时。

2. 专题讲座：每季度1次，每次2天。

3. 案例讨论：每月1次，每次1小时。

4. 实操培训：每季度1次，每次2天。

5. 临床实践：根据医师工作需要，合理安排。

七、考核与评价1. 定期考核：每季度对医师进行基础知识、临床技能等方面的考核。

2. 临床评价：通过查房、会诊、手术等环节，对医师的临床能力进行评价。

3. 科研评价：对医师参与科研项目的情况进行评价。

第二部分骨科专科医师规范化培训细则(试行)

第二部分骨科专科医师规范化培训细则（试行）骨科是研究运动系统疾患的学科。

为切实提高上海市骨科专科医师的整体素质和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特参考国内外相关的培养计划，并根据本国国情及上海实际情况，制定骨科专科医师培训细则。

通过规范化培养，要求培训对象能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗，对急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的骨科手术操作技能，能指导住院医生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英语水平的复合型人才。

骨科专科医师的培训对象必须是取得外科住院医师规范化培训合格证书的临床医师。

骨科专科医师培训的时间为3年。

一、培养目标通过骨科专科医师培训，使受训者达到拥有扎实的骨科基本理论、知识和技能，同时达到骨科专科医师水平，即具有全面外科基本理论和操作能力，同时可从事骨科学医疗活动的能力、对骨科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握骨科手术操作技能，能够独立完成常见骨科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的骨科手术。

二、培养方法：培训时间为3年。

受训者在骨科各亚专业轮转学习。

全面系统掌握骨科学各个专业知识和技能。

在门诊工作期间，每周参加骨科普通门诊3～5天。

参加骨科住院医师带教与论文写作工作。

受训者在骨科下列各专业轮转：创伤专业8月、脊柱专业6月、骨病专业（关节、肿瘤）6月、关节镜专业3月、显微外科专业2月骨科门诊4月、骨科急诊4月相关专业：放射科2月，康复科1月三、培养内容与要求1.学习目的掌握：骨科专业基本理论和基本知识；骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则；石膏、止血带、关节腔穿刺技术和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作及其并发症的预防和处理原则；骨科常用检查的临床应用和检查方法。

骨科规培医师培训计划

骨科规培医师培训计划一、培训背景骨科是一门重要的临床医学专业，它主要研究人体骨骼、关节和相应的周围软组织的疾病、损伤和畸形，是医学中的一个重要学科领域。

骨科规培医师培训计划是指骨科专业医师培养计划，主要是对骨科专业医师进行系统的岗前培训，为其今后成为合格的骨科专业医师做好奠基工作。

骨科规培医师培训计划的目的是通过规范化、系统化、多元化的培训手段，提高骨科专业医师的综合素质、执业水平，使之能够胜任骨科临床工作的责任。

二、培训目标1. 增强骨科规培医师的临床操作技能，使之熟练掌握骨科操作的各项技能。

2. 提高骨科规培医师的临床诊断能力，使之能够准确、快速地诊断各种骨科疾病。

3. 培养骨科规培医师的科研素养，使之能够在骨科领域开展科学研究。

4. 提高骨科规培医师的沟通能力和人际交往技巧，使之能够与患者和家属有效沟通。

5. 培养骨科规培医师的危急情况处理能力，使之能够应对突发情况。

三、培训内容1. 理论知识培训通过系统的骨科理论课程培训，包括骨科基础知识、骨科疾病诊断和治疗原理、骨科手术技术等方面的知识，加强对骨科理论知识的掌握。

2. 临床技能培训通过系统的临床技能培训，提高骨科规培医师的临床操作技能，包括骨科手术技术、石膏固定技术、骨科内固定技术等方面的技能培训。

3. 科研能力培训通过科研能力培训，培养骨科规培医师的科研意识和科学研究能力，使之能够在骨科领域开展科学研究。

4. 临床实习通过系统的临床实习，加强骨科规培医师对各种骨科疾病的诊断和治疗能力，使之能够熟练掌握骨科临床操作技能。

5. 心理健康培训通过心理健康培训，提高骨科规培医师的心理咨询能力和人际交往技巧，使之能够与患者和家属进行有效沟通。

四、培训方法1. 专业讲座安排骨科专家进行系统的骨科理论讲座，讲解骨科基础知识、骨科疾病诊断和治疗原理、骨科手术技术等方面的知识。

2. 临床技术操作演练安排骨科专家现场指导骨科规培医师进行骨科手术技术、石膏固定技术、骨科内固定技术等操作演练。

骨科专科培训计划

骨科专科培训计划骨科专科医师培训计划主要包括以下几个方面：一、基础知识培训1.1 人体解剖学人体解剖学是骨科医生必须掌握的基础知识，它是骨科手术操作的基础。

培训期间，学习者需要全面了解人体骨骼、肌肉、血管、神经和关节等结构的解剖学知识，并且必须熟练掌握图解解剖学，能够准确地定位和识别各种人体结构。

1.2 生物力学生物力学是骨科医生治疗和手术的理论基础，包括骨骼力学、关节力学等。

培训期间，学习者需要学习骨折的生物力学原理，了解骨折愈合过程中骨头的受力情况，能够通过生物力学原理来预测和评估骨折愈合的情况。

1.3 医学影像学医学影像学在骨科诊断和手术中扮演着非常重要的角色。

培训期间，学习者需要学习X光片、CT和MRI等医学影像学的基本原理和解读方法，了解各种影像学表现与骨科疾病的关系，能够准确分析和判断影像学结果。

二、临床技能培训2.1 诊断技能骨科医生必须掌握各种骨科疾病的诊断标准和方法，培训期间，学习者需要学习如何对骨折、脱位、韧带损伤等疾病进行准确的临床判断，能够通过患者的病史、体格检查和影像学检查等手段来确诊疾病。

2.2 手术技能骨科医生必须具备一定的手术技能，能够独立完成一些常见的骨科手术。

培训期间，学习者需要学习各种骨科手术的操作步骤和技巧，包括骨折内固定术、关节置换术、软组织修复术等，能够熟练使用各种手术器械和设备。

2.3 保守治疗技能除了手术治疗外，骨科医生还需要掌握各种骨科疾病的保守治疗方法，培训期间，学习者需要学习如何正确使用石膏固定、功能锻炼、药物治疗等方法，能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

三、专业知识培训3.1 骨科基础知识骨科医生必须精通各类骨科疾病的病因、病理生理和临床表现，培训期间，学习者需要系统学习骨科疾病的分类、临床特征和治疗原则，能够对骨科疾病的发病机制和病程变化有深入的了解。

3.2 骨科最新进展骨科是一个不断发展和更新的领域，培训期间，学习者需要了解骨科最新的诊断和治疗技术，包括微创技术、生物修复技术、3D打印技术等，能够根据最新的研究成果和临床指南来指导自己的临床实践。

全科医生规范化培养骨科培养要求(一)

全科医生规范化培养骨科培养要求（一）作者：张斌来源：《中国社区医师》2013年第45期颈背部筋膜纤维织炎临床表现各年龄段均可发病，中青年常见，四季常见。

疼痛特点①颈肩背部弥漫性酸胀痛、沉重感、思睡、烦躁；②疼痛可向后枕、上肢放射，多无阳性体征；③疼痛部位可触及结节、条索；④遇热或按摩疼痛缓解。

疼痛部位斜方肌、肩胛提肌、菱形肌附着处或肌腹。

功能障碍颈椎及相应肩关节活动受限。

诊断要点①有受寒、潮病史，长时间屈颈不良体位史；②有典型疼痛症状，封闭后明显减轻或消失；③四肢肌力、感觉、反射无改变；④x线可见颈椎生理性前凸减小或消失，CT 和MRI无异常、类风湿因子（一）、抗链球菌溶血素（一）、c反应蛋白正常。

颈部软组织劳损临床表现劳累后颈项部酸胀不适或疼痛，后枕、肩部沉重感，一般无放射症状。

轻症者颈部活动无受阻，重症者颈部活动受限。

颈椎旁肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌有压痛点。

痛点封闭后症状减轻或消失。

x线检查示部分患者可有颈椎生理曲度改变。

>50岁者可有颈椎骨质增生和椎间隙变窄。

颈椎病分类诊断颈型发生于颈椎退行性变初期，颈椎间盘退行性变引起颈椎内外平衡失调，刺激窦椎神经及反射性肌痉挛而引起一系列症状。

临床表现枕、颈、肩疼痛，酸胀不适，有压痛点、颈肌僵直、颈部活动受限，无明显神经系统体征。

x线颈椎曲度改变或椎间关节不稳。

MRI 颈椎间盘变性。

神经根型常见于30～50岁的患者，由突出的颈椎间盘、增生的小关节及钩椎关节压迫或刺激神经根引起的，常累及一根或多根神经根、单侧多见。

亦可双侧根性症状，如麻木、疼痛是典型的症状，范围与颈神经根支配区域一致，此外，颈肩部多伴有疼痛，痛点封闭无效。

压顶试验头偏向患侧，用手向下压迫头部出现放射性疼痛或麻木。

x线颈椎生理弯曲减小，变直或反向，受累节段钩椎关节、椎后关节增生，骨赘形成，部分患者项韧带钙化、椎间隙变窄。

MRI 椎间盘变性、髓核突出偏向一侧，神经根受压。

CT 钩椎关节、后关节突部增生，椎间孔前后径狭窄。

骨科专科医师培训计划

骨科专科医师培训计划一、培训计划背景骨科是临床医学中一个非常重要的专科，负责治疗各种骨折、关节损伤、脊柱疾病和骨与软组织肿瘤等疾病。

随着人口老龄化的加剧，骨科疾病的患者数量也在迅速增加，而且疾病的病情也日益复杂化。

因此，培养一批高水平的骨科专科医师，对于提高骨科疾病的治疗水平，保障患者的健康，具有非常重要的意义。

二、培训目标本次骨科专科医师培训旨在培养一批掌握骨科常见病症治疗的基本技能，了解骨科常见病症的诊断原理和治疗方法的专业医师。

通过系统的理论学习和实践操作，提高医师的业务水平，使其可以独立完成常见骨科手术。

三、培训内容1. 理论课程：骨科基础知识、骨科解剖学、骨科生理学、骨科病理学、骨科微创技术、骨科影像学、骨科手术医学、骨科疾病的诊断和治疗原则等基本理论知识。

2. 实践操作：骨折内固定术、关节镜手术、脊柱手术、骨科感染处理、骨科创伤救援等操作技能的实训。

四、培训对象临床有志于从事骨科临床工作3-5年的住院医师或副主任医师。

五、培训周期本次培训周期为1年，包括6个月的理论学习和6个月的实践操作。

六、培训方式1. 理论课程采用面授和在线学习相结合的方式进行，利用多媒体教学辅助，同时邀请有丰富临床经验的骨科专家进行授课。

2. 实践操作由专业骨科医生进行辅导指导，医师需在实践操作中不断实践，掌握相关的手术技能。

七、培训要求1. 住院医师或副主任医师需具备扎实的基础医学知识，并且对骨科有浓厚的兴趣和热情。

2. 参加培训的医师需具备严谨的学习态度和团队合作精神，愿意倾听指导，并且有耐心和恒心。

3. 培训医师需具备较强的实际动手能力，对操作技能有一定的天赋和潜力。

八、培训措施1. 理论课程将由专业的骨科医生进行讲授，确保课程的权威性和实用性。

2. 实践操作将由有丰富临床经验的骨科专家进行指导，确保医师能够学到最好的技术。

3. 培训过程中将注重实操，尽量让医师多参与实践操作，培养他们的动手技能。

4. 培训结束后，医师需通过考核评价，达到一定的标准，方可获得结业证书。

专科医师培养标准细则---骨科

骨科专业医师培训计划

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第二部分骨科专科医师规范化培训细则(试行)

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