淋巴细胞亚群检测的临床应用-山西省人民医院
淋巴细胞亚群的临床应用
淋巴细胞亚群的临床应用淋巴细胞亚群的临床应用1、引言淋巴细胞亚群是指淋巴细胞在表面标志物、功能和分泌物等方面的差异化分类。
在临床实践中，淋巴细胞亚群的检测及其临床应用已经成为一个重要的领域。
本文将详细介绍淋巴细胞亚群在临床中的各种应用。
2、淋巴细胞亚群的分布及功能2.1 CD3+T细胞2.1.1 CD4+T细胞2.1.2 CD8+T细胞2.2 B细胞2.3 自然杀伤细胞（NK细胞）2.4 调节性T细胞（Treg细胞）3、淋巴细胞亚群的检测方法3.1 表面标志物的免疫荧光染色法3.2 流式细胞术3.3 其他检测方法4、淋巴细胞亚群与疾病的关系及应用4.1 免疫缺陷病4.2 自身免疫病4.3 恶性肿瘤4.4 传染病4.5 器官移植5、附件本文档涉及的附件包括相关研究论文、图表、统计数据和临床案例等。
6、法律名词及注释6.1 淋巴细胞亚群：指淋巴细胞在表面标志物、功能和分泌物等方面的差异化分类。
6.2 CD3：一种表面标志物，用于标记T细胞。
6.3 CD4：一种表面标志物，用于标记CD4+T细胞。
6.4 CD8：一种表面标志物，用于标记CD8+T细胞。
6.5 B细胞：一种淋巴细胞亚群，参与体液免疫。
6.6 NK细胞：一种淋巴细胞亚群，具有自然杀伤活性。
6.7 Treg细胞：一种调节性T细胞，参与免疫调节。
7、结束语本文对淋巴细胞亚群的临床应用进行了详细介绍，包括其分布、功能、检测方法以及与疾病的关系等方面。
深入了解淋巴细胞亚群各项指标的变化对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》(2020)要点
《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》（2020 ）要点结核病（TB ）是严重威胁人类健康的呼吸道传染病。
TB发生、发展及转归取决于入侵结核分枝杆菌（MTB ）的数量、毒力及机体免疫抵抗力。
因此，对TB 患者免疫状况的评估和了解其临床免疫学特征是近年来研究的热点之一。
通过流式细胞术（FCM ）分析患者外周血淋巴细胞亚群是目前临床评估免疫功能的方法之一，有助于了解患者当前的免疫状态、免疫功能和免疫平衡，为临床制定免疫干预措施、观察疗效及判断预后等方面提供实验室检测依据。
该项目在免疫性疾病、血液病、肿瘤和艾滋病等临床应用广泛，但在TB临床的应用较有限，认识不足。
淋巴细胞亚群分析涉及多个指标，各指标之间关系复杂，如何正确解读、客观分析、科学判断结果，指导TB临床诊断和治疗，对于TB防控具有现实意义。
临床常用的淋巴细胞亚群分析项目目前，临床常规分析的人类外周血淋巴细胞亚群根据其细胞表面或细胞内独特的分化抗原（CD ）的表达可分为：T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD19+ ）和自然杀伤（NK）细胞CD3-CD16+CD56+）。
一、检测原理应用各种荧光染料标记的单克隆抗体分别结合待检测血液标本中各类淋巴细胞膜表面或胞内独特的CD,然后通过流式细胞仪将染色后的血液细胞制成单细胞悬液，用一定压力将待检测样品压入流式细胞仪流动室彳寺测细胞在鞘液的包被下单行排列，依次通过流式照射室检测区域。
二、检测方法1.淋巴细胞亚群相对计数法：2.淋巴细胞亚群绝对计数法：三、检测报告内容应用FCM常规分析下列淋巴细胞亚群：T细胞（CD3 +、CD4+、CD8 +、DPT、DNT和NKT）、NK细胞和B细胞后，建议报告各个细胞亚群细胞的相对计数（百分比）和绝对计数。
四、检测注意事项1.流式检测仪器及抗体试剂的质量保证：2.标本采集:3.审核内容:4.报告结果的参考值范围：淋巴细胞亚群分析在TB患者临床诊疗中的应用一、评估TB患者的免疫状况下列TB患者有必要进行淋巴细胞亚群分析，以辅助临床客观评价患者免疫状况，合理制定治疗方案，适时进行免疫干预，调节患者的免疫功能，促进患者早日康复。
淋巴细胞亚群检测的临床意义
CD4+CD25+： 调节性T细胞，抑 制免疫应答
CD3-CD56+： NK细胞，非特异 性杀伤作用
B淋巴细胞亚群
B淋巴细胞是淋巴细胞亚群中的一种，具有产生抗体的能力，是免疫应答的重要成分。
B淋巴细胞可以分为两个主要亚群：成熟B细胞和记忆B细胞。
成熟B细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段，可以分化为浆细胞并产生抗体。
记忆B细胞具有长期记忆能力，可以快速响应再次接触相同抗原的刺激，并迅速产生 大量的抗体。
NK淋巴细胞亚群
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定义：自然杀伤细胞，是淋巴细胞的一种类型
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功能：直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，参与免疫监视和免疫防御
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分类：CD56bright和CD56dim两种表型
在免疫缺陷病的治疗过程中，淋巴 细胞亚群检测可以评估免疫重建的 效果，指导治疗方向。
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通过淋巴细胞亚群检测，可以监测 免疫缺陷病的治疗效果，为调整治 疗方案提供依据。
淋巴细胞亚群检测还可以用于评估 免疫缺陷病患者的预后情况，预测 疾病进展和并发症的风险。
自身免疫性疾病的监测与治疗
原理：通过抗体与淋巴细胞亚群表面抗原的特异性结合，利用酶或其他显色剂显色， 对抗体进行定位、定量和定性分析
优点：灵敏度高、特异性强、定位准确
缺点：操作复杂，需要专业人员操作，且成本较高
基因表达谱分析
检测方法：通过基因表达谱分析， 可以检测淋巴细胞亚群中基因的表 达水平，从而确定亚型。
应用：基因表达谱分析在淋巴细胞亚 群检测中具有重要的临床意义，有助 于疾病的诊断、治疗和预后评估。
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淋巴细胞亚群细胞检测临床应用讲座呼吸科PPT资料
淋巴细胞亚群细胞检测临床应 用讲座呼吸科
免疫，不可或缺的诊断
曹雪涛
中国工程院院士、中国医学科学院副院长 兼医学免疫学国家重点实验室主任
免疫学的研究成果已经渗透到临床的几乎每一个角落，应用免 疫学技术和方法研究疾病发病机制以寻找可以应用于诊断、治 疗和预防疾病的新方法、新试剂、新药物越来越得到重视。
细胞免疫主力军 – T淋巴细胞
目前已发现CD系列细胞有近百种，在人体细胞免疫中起重要作用 （并具有临床意义）的主要是CD3、CD4、CD8等细胞。
CD3细胞，成熟T淋巴细胞，表示人体总T细胞水平，反映免疫功能状况。 CD4细胞，诱导/辅助性T细胞，人体免疫系统最重要枢纽细胞，又被称作“人体免疫 系统的司令官”。 CD8细胞，抑制/细胞毒性T淋巴细胞，能直接识别并杀伤致病细胞，与CD4协作抵御外侵。 CD4/CD8比值，临床诊断敏感指标，CD4与CD8相互制约共同作用，比值异常， 可迅速判断人体免疫功能发生紊乱。
血常规 CRP（C反应蛋白） CD3/4/8检测（免疫力）
小儿支气管炎 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
结合退热、消咳、肺罗音消失时间观察T细胞变化，特别针对儿科患者可合 理调节抗生素使用，改善预后，避免药物损伤。
应用：呼吸科
T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
重症肺炎患者发病初期、治疗过程中，观察患者细胞免疫功能变化，使用免疫调节剂（如胸腺肽a1）情况下，能缩短抗生素应用时间
和长住期院 营时养间不。良1，、感易染等引因素发感染时期内检测，减少并发症，降低死亡率；
应用：呼吸科 – 抗肿瘤
当在机肿体 瘤免、疫感力染2低性、下疾用、病细、药胞心免肺（疫疾抗功病能、感受自抑身染制免药时疫（性物如疾病C）D、3周各、种C期D原4因降内导低同致，的C步D免4疫/检C功D8测能降低低（下）等了，疾适解病用中免患广疫泛者增应强免用剂。，疫以状提高况免疫，功能；
淋巴亚群临床意义
淋巴亚群临床意义淋巴亚群是指免疫系统中的一类特殊细胞群，主要包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等。
它们在机体免疫应答过程中发挥着至关重要的作用。
淋巴亚群检测在临床诊疗中具有广泛的应用，通过对患者淋巴亚群的比例和功能进行分析，有助于揭示免疫系统的异常，为诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
淋巴亚群在临床检测中的应用主要体现在以下几个方面：1.感染性疾病诊断：通过对淋巴亚群的比例进行分析，可以判断患者是否存在免疫功能紊乱，从而协助诊断感染性疾病。
例如，病毒感染可能导致淋巴细胞亚群比例失衡，从而导致免疫功能受损。
2.肿瘤免疫监测：肿瘤的发生、发展与免疫系统密切相关。
淋巴亚群检测可以帮助评估患者的免疫状态，为肿瘤的早期发现、诊断和治疗提供依据。
例如，某些肿瘤患者存在免疫抑制现象，表现为淋巴亚群比例失衡。
3.免疫相关性疾病诊断：淋巴亚群异常与许多免疫相关性疾病（如自身免疫性疾病、移植排斥反应等）的发生和发展密切相关。
通过对淋巴亚群进行检测，可以协助临床医生进行病因诊断和病情评估。
4.免疫缺陷病筛查：淋巴亚群检测有助于发现免疫缺陷病，如先天性免疫缺陷病、后天获得性免疫缺陷病等。
这类疾病患者往往存在淋巴亚群数量或功能异常，通过检测可以指导临床治疗和预防。
尽管淋巴亚群检测在临床应用中具有较高的价值，但仍存在一定的局限性。
例如，检测方法和技术受限，导致结果的准确性和重复性较低；检测项目较为单一，难以全面评估患者的免疫状态等。
未来，随着科学技术的不断发展，淋巴亚群检测将更加精确、全面，为临床诊疗提供更为可靠的手段。
总之，淋巴亚群检测在临床具有重要意义，通过对患者淋巴亚群的比例和功能进行分析，有助于揭示免疫系统的异常，为诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
流式检测淋巴细胞亚群在临床中的应用
平均值
CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/8+ CD56+ CD127+ CD19+
化疗(n=48) 67.60 27.40 28.20 0.82 13.20 7.40 5.80
放疗(n=81) 65.30 22.30 34.10 0.73 5.90 8.10 6.90
手术(n=82) 65.20 34.00 29.00 1.20 9.10 6.30 7.70
p值
0.311 0.007 0.035 0.032 0.045 0.031 0.165
* t检验：P<0.05 显著性差异
手术、化疗和放疗对肺癌患者淋巴细胞亚群的影响
平均值
CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/8+ CD56+ CD127+ CD19+
手术 (n=152) 67.57 34.39 31.09 1.25 16.08 6.42 8.64
化疗(n=244) 67.67 33.78 32.07 1.30 16.27 7.48 7.93
放疗(n=164) 65.64 28.59 32.99 1.13 17.98 5.85 6.58
p值
0.093 0.001 0.021 0.011 0.045 0.029 0.430
* t检验：P<0.05 显著性差异
2、流式专业讲座：流式相关免疫学、流式相关血 液学、流式相关其他实验。
3、临床流式疑难病例解答：临床在职流式专家为 您解决临床检测中遇到的疑难病例问题，帮您更好 的做出诊断。
4、交流平台：丰富的交流平台可以让更多的流式 从业者在此交流心得，互相帮助，获得更多有用的 信息。
淋巴细胞亚群检测及临床应用
一、概述
二、淋巴细胞亚群检测
1、检测原理
• 把全血加入到试剂中时，荧光标记的抗体会和白细胞表面抗原特异性结合，在采集 时，细胞通过激光束使激光散射。被染色的细胞就会发出荧光。这些被仪器检测到 的散射光和荧光信号提供了关于细胞大小、内部复杂度和相关荧光强度等信息。 BD Multitest检测试剂采用了荧光触发技术，能够直接对淋巴细胞群进行荧光设门， 以减少门中的未裂解细胞或有核红细胞带来的污染。
射光照射。于室温下(20-25℃)进行此程序操作 • 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。室温(20-25℃)环境下避光孵育15min上
机检测。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（六色淋巴细胞亚群试剂）
• 取一支 Trucounttube。用反向加样法加入50μl充分混匀的抗凝全血。注意血 不要碰到试管底部的微球( Beads)。
液时，将按钮按至第二个刻度点。释放按钮时，过量样本将被吸入吸头中。 将按钮按至第一个刻度点排出精确体积的样本，将过量样本留在吸头中。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（四色淋巴细胞亚群试剂）
• 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。在室温(20~25℃)环境下避光孵育 • 向各管中添加450μl 1× Multitest溶血素，注意：小心保护样本管，免受直
不能使用。室温保存的抗凝全血，可稳定48h;染色固定后的样本在2~8℃条 件下可稳定24h。 • 患者准备：无须特殊准备，检查对象生活饮食处于日常状态，空腹为宜， 静脉采血。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌A
乳腺癌患者初治时外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.48125乳腺癌患者初治时外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义郝 华，庞卫乾，樊倩倩，李 晖（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）【摘要】目的 检测初治时乳腺癌患者淋巴细胞亚群的水平了解患者的细胞免疫功能状况及其临床价值。
方法 选择临汾市人民医院肿瘤科收治的90例未经放化疗的乳腺癌患者作为乳腺癌组，其中有淋巴结转移的患者45例，无淋巴结转移的患者45例，与62名健康女性作为对照组进行比较，采用流式细胞技术检测两组样本外周血淋巴细胞亚群细胞的绝对计数水平。
结果 乳腺癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4/CD8以及B 细胞水平与健康对照组比较均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而NK 细胞、CD8+细胞水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；与无淋巴结转移的乳腺癌患者相比，有淋巴结转移的患者CD3+、CD4+以及 CD4/CD8结果显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而CD8+细胞、B 细胞、NK 细胞百分在两组比较差异不明显。
结论 初治前的乳腺癌患者外周血就出现淋巴细胞亚群数量的减少以及比例的改变，说明患者存在一定程度的免疫功能的降低或失调，并且肿瘤进展、淋巴结转移与患者淋巴细胞亚群改变有一定的相关性，因此监测外周血淋巴细胞亚群水平，有助于观察患者病情、判断预后等 作用。
【关键词】乳腺癌；淋巴细胞亚群；流式细胞技术【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.125.02乳腺恶性肿瘤是危害妇女健康最常见的一种恶性肿瘤，好发于中老年女性，研究显示乳腺癌每年中国新发率和死亡数量呈上升趋势[1]。
既往研究发现肿瘤的发生、发展与机体免疫状态密切相关，乳腺癌多数存在细胞免疫功能紊乱的情况[2]，而反应机体免疫功能的重要指标就是各淋巴细胞亚群的比例以及数量。
淋巴细胞亚群的临床应用共34页文档
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
淋巴细胞亚群的临床应用
淋巴细胞亚群的临床应用淋巴细胞亚群的临床应用1.简介1.1 淋巴细胞亚群的定义1.2 淋巴细胞亚群的分类1.3 淋巴细胞亚群的功能2.流式细胞术2.1 流式细胞术的原理2.2 流式细胞术的步骤2.3 流式细胞术在淋巴细胞亚群分析中的应用3.CD4+ T细胞亚群分析3.1 Th1细胞3.1.1 Th1细胞的功能3.1.2 Th1细胞在疾病中的作用3.2 Th2细胞3.2.1 Th2细胞的功能3.2.2 Th2细胞在疾病中的作用3.3 Th17细胞3.3.1 Th17细胞的功能3.3.2 Th17细胞在疾病中的作用3.4 调节性T细胞3.4.1 调节性T细胞的功能3.4.2 调节性T细胞在疾病中的作用4.CD8+ T细胞亚群分析4.1 CTL细胞4.1.1 CTL细胞的功能4.1.2 CTL细胞在抗肿瘤中的作用4.2 记忆性CD8+ T细胞4.2.1 记忆性CD8+ T细胞的功能4.2.2 记忆性CD8+ T细胞在疫苗免疫中的应用5.NK细胞的分析5.1 NK细胞的功能5.2 NK细胞在疾病中的作用5.3 流式细胞术中NK细胞的鉴定方法6.淋巴细胞亚群的临床应用6.1 免疫监测6.2 疾病诊断与预后评估6.3 免疫治疗监测与评价附件：附表1：淋巴细胞亚群的功能总结附表2：淋巴细胞亚群的在各种疾病中的表现法律名词及注释：1.淋巴细胞亚群：指淋巴细胞在表面标记物的不同表达而分为的不同亚群，用于进一步研究其功能及在疾病中的作用。
2.流式细胞术：一种利用流式细胞仪分析细胞表面标记物的技术，通过检测不同标记物的表达来分析淋巴细胞亚群的组成。
3.Th1细胞：一种辅助T细胞亚群，主要产生干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子，参与细胞免疫反应。
4.Th2细胞：一种辅助T细胞亚群，主要产生白介素-4（IL-4）等细胞因子，参与体液免疫反应。
5.Th17细胞：一种辅助T细胞亚群，主要产生干扰素-17（IL-17）等细胞因子，参与炎症反应。
淋巴细胞亚群测定的临床意义
淋巴细胞亚群测定的临床意义淋巴细胞是人体免疫系统中的一类重要细胞，对于维持机体的免疫功能起着至关重要的作用。
淋巴细胞亚群测定是一种常用的临床检测方法，通过测定淋巴细胞的不同亚群数量和比例，可以对机体的免疫状态进行评估，并为临床诊断和治疗提供重要的依据。
淋巴细胞主要分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）三大类。
T细胞是免疫系统中的核心细胞，分为辅助T细胞（CD4+T 细胞）和细胞毒性T细胞（CD8+T细胞）。
B细胞是产生抗体的细胞，对于清除体内的病原体起着重要作用。
NK细胞则具有直接杀伤病原体和肿瘤细胞的能力。
淋巴细胞亚群测定的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 提供免疫功能评估的指标：淋巴细胞亚群测定可以对机体的免疫功能进行评估，通过测定各种淋巴细胞亚群的数量和比例，可以了解机体的免疫状态，判断机体对感染和疾病的抵抗力。
例如，CD4+T细胞数量的减少和CD4+/CD8+比值的改变可以提示免疫功能下降，进而对机体的感染易感性和疾病进展进行预测。
2. 辅助临床诊断的依据：淋巴细胞亚群测定在许多疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的辅助作用。
例如，艾滋病患者的CD4+T细胞数量和CD4+/CD8+比值的变化可作为诊断指标；类风湿关节炎患者的淋巴细胞亚群分布异常可以协助鉴别诊断。
3. 指导免疫治疗的选择和调整：对于某些免疫相关疾病，如自身免疫性疾病和器官移植后的免疫抑制治疗等，淋巴细胞亚群测定可以作为指导免疫治疗的重要依据。
通过监测淋巴细胞亚群的变化，可以及时调整药物的剂量和疗程，提高治疗效果，减少药物的不良反应。
4. 预测疾病预后和监测治疗效果：淋巴细胞亚群测定可以作为判断疾病预后和监测治疗效果的重要指标。
例如，在肿瘤治疗中，监测CD8+T细胞的数量和活性可以预测肿瘤的预后和治疗效果，指导临床治疗的选择和调整。
淋巴细胞亚群测定在临床中具有重要的意义。
通过测定淋巴细胞的不同亚群数量和比例，可以评估机体的免疫功能，辅助诊断和治疗决策，并预测疾病预后和监测治疗效果。
《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》解读
•专论•《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》解读梁建琴吴雪琼【摘要】结核病的发生、发展及转归与机体免疫力关系密切。
检测结核病患者外周血淋巴细胞亚群是评估免 疫功能的方法之一，但该检测项目在结核病的临床应用有限，认识不统一。
发表于《中国防痨杂志>2020年第10期 的《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》，就淋巴细胞亚群检测结果的正确判读和临床应用 提出了具体建议并达成共识。
本解读强调要关注结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测方法的标准化和规范化，重 视全面正确客观分析检测结果，并就存在的问题提出简要建议，以供我国结核病临床工作者借鉴和参考。
【关键词】结核；淋巴细胞亚群；实验室技术和方法；总结性报告(主题）；评论；基于问题的学习Interpretation of Expert consensus on detection and clinical application of peripheral blood lymphocyte subsets in patients with tuberculosis LIANG Jia n-q in, W U Xue-qiong. Army Tuberculosis Prevention and Control Key Laboratory，Beijing Key Laboratory o f New Techniques o f Tuberculosis Diagnosis and Treatment，Institute for Tuberculosis Research , the 8th Medical Center o f Chinese PLA General Hospital, Beijing 100091, ChinaCorresponding author ：W U Xue-qiong 9 Email ： xueqiongwu@ 139. com【Abstract】The occurrence，development and prognosis of tuberculosis (TB) are closely related to immune resistance. The detection of peripheral blood lymphocyte subsets in TB patients is one of the methods to evaluate immune function, but the clinical application of this detection in TB is limited and the understanding is not uniform.^Expert consensus on detection and clinical application o f peripheral blood lymphocyte subsets in patients with tuberculosis^ published in No. 10 of 2020 in Chinese J ournal o f A nti t uberculosis proposed specific suggevStions and reached consensus on correct interpretation and clinical application of lymphocyte subsets detection results. This interpretation emphasizes that we should pay attention to the standardization and normalization of detection methods for peripheral blood lymphocyte subsets in TB patients, pay attention to the comprehensive, correct and objective analysis of the detection results»and put forward brief suggestions on the existing problems, to provide the reference of TB clinical workers of our country.【Key words】Tuberculosis; Lymphocyte subsets；Laboratory techniques and procedures；Consensus development conferences as topic；Comment；Problem-based learning结核病是威胁全球公共卫生健康的传染病之一。
淋巴细胞亚群检测的临床应用-山西省人民医院
淋巴细胞亚群检测是一种重要的临床检验方法，可以帮助医生了解病人的免 疫状况和疾病风险。
淋巴细胞亚群检测的意义和背 景
淋巴细胞亚群检测可揭示患者的免疫功能和疾病易感性，为疾病预防和个体 化治疗提供有力依据。
淋巴细胞亚群的分类和功能
淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞，它们在免疫系统中发挥着 不同的功能和调控作用。
淋巴细胞亚群检测的方法和工 具
淋巴细胞亚群检测常用的方法包括流式细胞术和免疫组化技术，使用相关标 记和抗体进行细胞表面标记和检测。
淋巴细胞亚群检测在疾病诊断 中的应用
淋巴细胞亚群检测可帮助诊断免疫系统相关疾病，如自身免疫病、感染性疾 病和恶性肿瘤。
淋巴细胞亚群检测在疾病治疗 中的指导价值
淋巴细胞亚群检测可以评估治疗效果、指导用药方案和个体化治疗，提高疗 效和减少不良反应。
山西省人民医院的淋巴细胞亚 群检测服务
山西省人民医院拥有先进的实验室设备和专业团队，提供准确、快捷的淋巴 细胞亚群检测服务，服务范围广泛。
淋巴细胞亚群检测的未来发展 和前景
随着科技的进步和对个体化医疗需求的增加，淋巴细胞亚群检测将在未来得 到更广泛的应用和发展。
淋巴细胞亚群的临床应用
疾病预后评估
淋巴细胞亚群检测还可以用于评估疾 病的预后和治疗效果。通过监测淋巴 细胞亚群的变化，可以评估病情的进 展和治疗效果，为制定治疗方案提供 依据。
肿瘤免疫逃逸
肿瘤细胞通过影响淋巴细胞亚群的活化、增殖和分化，来 逃避免疫监视和攻击，从而影响肿瘤的发展和转移。
肿瘤疫苗
利用淋巴细胞亚群设计肿瘤疫苗是当前研究的热点，通过 激活机体免疫系统来预防和治疗肿瘤。
03
淋巴细胞亚群的检测方法
流式细胞术检测
总结词
流式细胞术是一种快速、准确、灵敏的检测技术，用于分析 淋巴细胞亚群的表面标志物，从而了解淋巴细胞的功能和活 性状态。
系统性红斑狼疮
淋巴细胞亚群失调与系统性红斑狼疮的发病机制 密切相关，如B细胞和T细胞的异常活化导致自身 抗体产生。
1型糖尿病
CD4+T细胞和CD8+T细胞在1型糖尿病的发病机 制中发挥关键作用，通过攻击胰岛细胞导致胰岛 素分泌不足。
淋巴细胞亚群在肿瘤性疾病中的作用
肿瘤免疫
淋巴细胞亚群在肿瘤免疫应答中发挥重要作用，如CD8+T 细胞对肿瘤细胞的杀伤作用和CD4+T细胞对肿瘤细胞的调 节作用。
深入研究淋巴细胞亚群的表型特征和功能特点，建立更准确的淋巴细胞亚群分类标准，为临床应用提 供更准确的检测结果。
深入探究淋巴细胞亚群的功能和作用机制
深入研究淋巴细胞亚群在免疫应答、 疾病发生和发展中的作用机制，了解 其在不同疾病中的功能和作用机制。
T淋巴细胞亚群检测在60例急性脑梗死患者中的应用研究_郑琳 (1)
实用医技杂志2012年5月第19卷第5期Journal of Practical Medical Techniques，May2012，Vol.19，No.5 T淋巴细胞亚群检测在60例急性脑梗死患者中的应用研究山西省太原市第二人民医院（030002）郑琳我国脑卒中每年新发病例150万～200万，其中约70%是缺血性脑卒中。
Meisel等[1]发现，脑卒中后出现中枢神经系统损伤诱导的免疫抑制综合征。
近年来T细胞亚群与急性脑梗死的联系备受重视，急性脑梗死可引起T细胞的免疫功能下降。
本研究检测急性脑梗死患者T淋巴细胞变化情况，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：60例急性脑梗死患者均来自2010年3月至2011年8月我院神经内科病房，符合1995年全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》诊断标准[2]，且经磁共振成像（MRI）诊断为急性脑梗死。
其中，治疗组男性37例，女性23例，年龄37~80岁，平均（58±11）岁，病程1～14d，平均（6±5）d。
另收集同时期门诊体检的年龄、性别等一般情况匹配的60例健康人作为对照组，其中男性36例，女性24例，年龄32~75岁，平均（55±11）岁。
经统计学处理，2组患者在年龄、性别、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2T淋巴细胞亚群测定：治疗组与对照组均在治疗前及治疗后采晨起空腹静脉血各2mL。
血样置于装有100U肝素的抗凝管中，颠倒混匀待检。
应用美国BD公司生产的CD3-异硫氰酸荧光素（FITC）、CD4-FITC、CD8-FITC试剂盒及美国BD公司的FAC-SCalibur流式细胞仪检测。
1.3统计学处理：采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析，以x±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
神经功能缺损评分与CD3、CD4、CD8、CD4／CD8的相关性采用直线相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
淋巴细胞亚群的检测在临床的应用
・
综
淋 巴细胞亚群 的检测在临床 的应 用
周 建光 ， 杨 梅 ， 曹海涛 综 述 ， 华 川 审校
［ 摘 要］ 淋巴细胞 亚群分析 是当今 机体免 疫功能 分析 的重 要手 段 ， 是 判断机体 细胞免 疫及 体液免 疫水平 的重 要指标 。
临床 中众多疾病的发生发展均伴有免疫功能的改变 ， 淋 巴细胞亚 群 的检测为研究 这些 疾病 的发 生发展及 免疫功 能 的变 化提
液和 细胞 免疫 ， Ｃ Ｄ ８ Ｔ淋 巴细 胞 则抑 制 其 反应 。机 体在 正常状 态 下 ， Ｃ Ｄ ４ 与 Ｃ Ｄ ８ Ｔ淋 巴细 胞 数 量 维
持动 态 平 衡 ， 免疫功能处于稳定状态 ， 如 Ｔ淋 巴 细
胞或 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ８ Ｔ淋 巴细胞数 量发 生改 变 ， 则 会 引
供 了有效的依据 ， 目前 已得 到广泛 的关注 。
【 关键词 ］ 淋巴细胞亚群 ； Ｔ淋 巴细胞 ； Ｂ淋巴细胞 ； Ｎ Ｋ细胞 ； 自身免疫病 ； 免疫应答 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ４ ６ ． ６ ［ 文献标志码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ １ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ３
・
２９ ８・
南 国防医药 ２ ０ １ ５ 年 ５月第 １ ７ 卷第 ３期 Ｍ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ５
作者 单位 ：０ ７ １ ０ ０ ０ 河北保 定 ， 解 放军 ２ ５ ２医 院， １ ． 检验 科 ， ２ ． 心 内科 通讯作者 ：杨 梅 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｗ ｅ ｘ ｂ ｅ ｒ ｒ ｙ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
(总结)淋巴细胞亚群检测的临床意义
① 比值降低：常见于恶性肿瘤、SLE、肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨 细胞病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓移植恢复期等。
② 比值增高：常见于自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等。此 外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后较移植前明显增加，则可 能发生排异反应。
-2-
辅助诊断某些疾病（如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、白血病、变态反应性 疾病等），分析发病机制，观察疗效及监测预后有重要意义。 1、 T 淋巴细胞主要杀伤病原体感染细胞及肿瘤细胞。 （1） CD3+CD4+淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应
用免疫抑制剂的患者。 （2） CD3+CD8+淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如 SLE（系统性红斑狼疮）、
2、 B 淋巴细胞是免疫系统中抗体的产生细胞。 （1） 产生的抗体可与抗原起特异性的结合，如中和细菌的外毒素使其失去毒性
作用。 （2） 抗体与抗原结合后形成的复合物易被吞噬细胞清除。 （3） 抗体与抗原结合后再结合补体清除病原体。
-1-
NK 细胞百分比
3
CD3-CD16+56+ （7 - 40%）
Treg 细胞百分比
4
CD4+CD25+CD127- （5 -10%）
3、 NK 细胞是机体发挥抗感染、抗肿瘤免疫的第一道防线，NK 细胞的数量和功能 异常可使肿瘤细胞逃避宿主的免疫监视。能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染 细胞的细胞毒性作用。
4、 调节性 T（Treg）细胞是维持机体免疫耐受的重要因素之一，它由胸腺产生后 输出至外周，并通过主动调节的方式抑制存在于正常机体内潜在的自身反应性 T 细胞的活化与增殖，从而调节机体的免疫力，如防止自身免疫性疾病的发生。 Treg 细胞数量的减少或功能异常均有可能导致自身免疫病的发生，可用于骨髓 移植术前术后的跟踪。对于肿瘤患者如果数值超过 10%，则说明预后差。
急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化及意义
急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化及意义
王润芳;梁红萍
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2013(14)5
【摘要】目的：探讨脑梗死患者T淋巴细胞亚群水平的变化及其意义。
方法：对30例脑梗死患者（研究组）和30例门诊健康体检者（对照组）采用免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8）的变化，并进行对照分析。
结果：研究组CD+3、CD+8水平明显低于对照组（P＜0.05）；CD+4/CD+8高于对照组（P＜0.05）。
结论：急性脑梗死患者发病早期T淋巴细胞总数较正常人群低，细胞免疫受到抑制，细胞免疫功能紊乱，可能是急性脑梗死发病机制之一。
【总页数】2页(P73-74)
【作者】王润芳;梁红萍
【作者单位】山西中医学院，山西太原030024;山西省人民医院检验科，山西太原030012
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 和C反应蛋白变化及其意义的研究 [J], 刘桂芳;郭振华;刘卫刚;齐亚超
2.老年急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化 [J], 张晓玲;丁美萍
3.急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义 [J], 黄继林;谭盛;段发亮;韦道祥
4.非瓣膜性心房颤动患者血液T淋巴细胞亚群及其细胞因子的变化及意义 [J], 吴四云;林玲;陈金银;黄文乾;张芳;李洁瑕
5.非瓣膜性心房颤动患者血液T淋巴细胞亚群及其细胞因子的变化及意义 [J], 吴四云;林玲;陈金银;黄文乾;张芳;李洁瑕
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临 床
应 用
免疫缺陷病
原发性免疫缺陷病：患者血液淋巴细胞免疫表型可出现多种异常。如
严重联合免疫缺陷病（SCID）时，T淋巴细胞缺乏；X连锁无丙种球蛋
白血症，B淋巴细胞数量缺乏或减少。
HIV感染和AIDS：CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要细胞。 CD4+T淋巴
细胞计数用于评价HIV感染后免疫系统受损的程度。
流式细胞术的应用使得过去应用E-玫瑰花结试验或EAC-花环
试验检测T或B淋巴细胞成为历史
应用抗CD（cluster of differentiation,CD)单抗将免疫细胞区分
得更细、更科学、更能描述免疫细胞的机能状态
由于流式细胞仪将静态的、显微镜下肉眼观察改为动态的、
计算机信号处理，因此，在流式细胞仪上 T细胞亚群统计方 式已从传统的荧光显微镜下计数 200 个细胞成为几秒钟内计 数上万个，因此，结果更真实、更具有统计意义。
机械性防御机制：皮肤、粘膜（口腔、呼吸道、消化道、泌尿）； 体液免疫机制：补体系统；急性相蛋白（CRP等）；吞噬细胞（单核-巨噬细胞、
粒细胞）；NK（肿瘤、病毒感染细胞、异源）；ADCC。感染早期数分或96h内执行防卫。
2、适应性免疫应答：识别特异的病原体，特异性应答
T及B淋巴细胞，感染后4-5天对识别的病原体进行杀伤清除，发生在固有 性免疫应答之后。 B淋巴细胞针对细胞外的细菌病原体，引发吞噬作用，介导体液免疫 T淋巴细胞抵抗细胞内复制的病原体（病毒、结核菌），介导细胞免疫
CD4+T细胞：下降
CD8+T细胞：HIV感染早期增高，发展为AIDS时下降 NK细胞：降低，特别是疾病晚期
SARS
淋巴细胞数量减低，部分患者表现出与AIDS和部分晚 期肿瘤患者相似的免疫功能状态。
研究发现： SARS患者淋巴细胞及其各亚群均受到破坏，以T细胞 受损为主，而且CD4细胞比CD8细胞受损更为严重。 治疗后病情好转或治愈后，T淋巴细胞数量可逐渐恢 复正常。
牛皮癣
牛皮癣患者血液中T淋巴细胞各亚群的数量常无明显的
差别
但患者皮肤病变的部位浸润淋巴细胞却以辅助/诱导性
T细胞（TH）占优势
案 例
分
析
1、邢某，男，左上肺癌
2010年1月15日入院检测： CD3 CD4 CD8 B 51% 20% 26% 12%
NK 21%
2、结合血常规结果，同时关注百分比和绝对数 3、当CD4+/CD8+比例倒置时，一定要确认是CD4+细胞绝对数降低， 还是CD8+细胞绝对数增加所致，两种情况的临床意义不同 4、（CD3+%）+（CD19+%）+（CD16/56+%）=100%±5%，如相差过于 悬殊，临床具有一定提示意义。研究表明感染和血液肿瘤最易出 现等式严重偏离
6.1 CD4+T细胞又分为Th1和Th2,Th1主要介导细胞免疫和炎症反应，涉及抗病毒、抗胞内寄生菌 和移植物排斥；Th2主要参于B细胞增殖、抗体产生和超敏反应性疾病。同时两者互为抑制，它们 在免疫调节中互相拮抗，起着十分微妙的作用 6.2己有研究表明确实存在CD4+杀伤T细胞，因而不能说CD4+T细胞一定发挥上调作用
CD4+：Th1:CD4+IFNr+ Th2:CD4+IL+ Th0:CD4+IFNr+IL+ CD8+：Tc1:CD8+IFNr+ Tc2:CD8+IL4+ Tc0:CD4+IFNr+IL4+
调节性T细胞（regulatory T,Treg):淋巴细胞亚群中的新成员。
2010年3月22日出院检测： CD3 CD4 CD8 55% 27% 24%
B 11%
NK 18%
1、邢某，男，左上肺癌
2010年1月15日入院检测： CD3 CD4 CD8 B 51% 20% 26% 12%
NK 21%
2010年3月22日出院检测： CD3 CD4 CD8 55% 27% 24%
2010年8月25日入院检测： CD3 CD4 CD8 B 17% 6% 9% 79% 2010年9月21日治疗后检测： CD3 CD4 CD8 B 53% 17% 34% 36% 2010年10月25日治疗后监测： CD3 CD4 CD8 B 80% 14% 60% 13%
NK 4%
NK 9%
解读原则：
5、NK细胞：
天然免疫系统的一个重要组成部分，约占外周血单核细胞的15-30%，可通过非 MHC性限制性途径识别并在多数情况下杀伤被病毒感染细胞。 HIV感染时，与CD4+T细胞计数相关 NK细胞的抗肿瘤免疫比T细胞的抗肿瘤免疫更重要 不明原因流产患者：NK细胞数量与早孕组相比明显减少
6、避免将细胞表面标志和功能间的联系绝对化，原因：
T细胞与B细胞系统的特性(共性：产生记忆细胞）
T细胞系统（cell
-来源于胸腺 -巨噬细胞处理后的抗原识别 -分两大类：细胞毒性T细胞（cytotoxic T cells,CTL)和调节T细胞（regulatory T cells,T reg),Treg=辅助性T细胞Th + 抑制 性T细胞Ts -Th:识别特异性抗原,正反馈免疫调节；
SLE患者活动期和非活动期的淋巴细胞亚群结果有显著差异 强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者活动期和非活动期的淋巴细
胞亚群结果无显著差异
造血干细胞移植后重建
干细胞移植后免疫系统将重建，但是极为 缓慢。
NK细胞首先开始升高，随后T、B淋巴细胞开始
恢复。
CD4+比CD8+重建更晚。
倒置CD4+/CD8+两年才能逆转。
流式细胞术 = 细胞荧光化学技术+单克隆抗体技术+激光技术+流体力学+光
电测量技术+计算机技术
测量速度快：最快可在1秒种内检测上万个细胞 可进行多参数测量：可以对同一个细胞做有关物理、化学特性的多参数测
量 具有明显的统计学意义：提供细胞群体的均值和分布情况 高分辨率(CV<2%)、高灵敏度(荧光检测灵敏度≤100MESF，前向角散射光检 测灵敏度(0.2∼0.5um) 既是细胞分析技术，又是精确的分选技术，分选纯度可达99%以上
T淋巴细胞又分为 T helper/T inducer（CD3+CD4+）， (ThCD29+ /Ti CD45RA+) 、 T suppressor/ T cytotoxic（CD3+CD8+） (TsCD28-/Tc CD28+)
如何解读“淋巴细胞亚群”报告
解读原则：
1、综合判断， CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+：初步评估机体免疫状态，快速便利
CD4/CD8明显减少
肿瘤终末期CD4/CD8比值，可预测患者存活期
病毒性感染的重要标志
1、艾滋病：免疫功能普遍低下是艾滋病患者最明显的特征。 CD4+细胞显著低于正常对照组，而CD8+细胞正常， CD4+/CD8+比值下降。 2、慢性乙肝患者：CD3、CD4、CD8均下降，CD4/CD8正常， 表明患者T细胞辅助性、杀伤性功能下降，引起病毒清除困难， 导致慢性迁延性肝损伤； 3、慢活肝、肝硬化患者：CD3、CD4下降，CD8增高， CD4/CD8下降，患者免疫自稳功能下降，从而引起自身免疫损 伤，肝细胞持续性、大量损伤； 4、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、流行性出血热、 麻疹急性期、水痘、猩红热和一些上呼吸道感染患者均可表现 CD4下降、CD8升高能及CD4/CD8比值下降。
-发挥抗独特型抗体的免疫调节
-防御细胞外病原体(细菌)，以抗体介导，促使 巨噬细胞和补体系统活化，ADCC -Th2(IL-4,IL-5)
-T细胞活化先天性免疫系统的防御机制，如
巨噬细胞 -Th1(Байду номын сангаасFN-α)
何时检测“淋巴细胞亚群”？
•评价免疫功能（血常规、Ig、补体、淋巴细胞亚群）
术前； 新生儿筛查（原发性免疫缺陷病）； 体检
Surface immunoglobulin (sIg) for B-cells
流式细胞仪检测原理
Surface immunoglobulin (sIg) for B-cells
流式细胞术的特点
流式细胞术：利用流式细胞仪对处于快速流动的细胞或生物颗粒进行多参
数、快速的定量分析及分选的技术
•诊断免疫相关疾病（如HIV初筛有反应时） •免疫治疗疗效观察 •出现免疫功能低下症状时检测
1、经常感到疲劳； 2、经常感冒； 3、伤口容易感染； 5、易受到传染病的侵袭； 8、爱做梦（恶梦）
4、肠胃功能下降；自身保护能力差； 6、精神萎靡； 7、易昏睡
9、身心憔悴
Sheep erythrocyte rosetter ( E-rosettes) for T-cells
自身免疫疾病
活动期SLE患者外周血CD16＋CD56＋细胞百分率明显降低 SLE、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者外周血CD4＋细胞百分
率显著降低，CD8+细胞百分率显著升高，CD4＋/CD8比值降低或倒 置。治疗后患者CD4＋细胞明显增加，CD8+细胞显著降低，CD4＋ /CD8+比值显著升高。
器官移植后免疫监测
排斥反应和免疫抑制剂治疗监测。
CD4/CD8低于0.2,则停止使用免疫抑制剂；
若CD4/CD8过高，则提示容易发生排斥反应