4章营养评估与营养治疗
营养状态的评估和肠内营养支持技术精选全文
雾化吸人(遵医嘱)。 ❖ (4)误吸后的鼻饲喂养：①改用鼻肠管鼻饲；②遵医嘱应用甲氧氯普胺、红霉素等胃动
力药物；③改为持续营养泵输注的鼻饲喂养方法，并通过每次检测到的胃内残留量， 根据医嘱调整肠内营养液的量及速度。 ❖ (5)遵医嘱按时给予抗生素治疗。
❖ (3)便秘(0次/3天)：加强补充水分，选用含有不可溶性膳食纤维营养配方，必要时予 以通便药物、低压灌肠或其他排便措施(D级推荐)。
❖ (4)上消化道出血(隐性试验证实)：临床加用质子泵抑制剂。血性胃内容物<100ml日 寸，继续全量全速或全量减速(20～50ml/h)喂养，每天检测胃液隐血试验1次，直至2 次正常；血性胃内容物>lOOml时，暂停喂养，必要时改为肠外营养(D级推荐)。
荐)。 ❖ (3)长期(大于4周)肠内营养患者在有条件的情况下，选择经皮内镜下胃造
El(PEG)喂养(A级推荐)。
❖ 3．肠内营养输注方式的选择 ❖ (1)床位：床头持续抬高>30。(C级推荐)。 ❖ (2)容量：从少到多，即首日500ml，尽早(2～5日内)达到全量(D级推荐)。 ❖ (3)速度：从慢到快，即首日肠内营养输注20ml/h～ ❖ 50ml/h，次日80ml/h一100ml/h，约l2。24小时内输注完毕(D级推荐)。有条件情况
❖ 5．综合营养代谢指标评定 单项营养代谢指标测定和评价具有一定的局限性，有学者 开始研究综合评定方法，并以此预测预后。在综合营养代谢评定中，住院预后指数 (HPI)的病种应用广泛，方法简单，预测价值高。
住院患者预后指数(HPl)测定
测量方法
结果判定
计算公式：HPI=0．92(ALB)一1．O0(DH)一 1．44(SEP)+0．98(DX)一1．09 血清白蛋白(ALB)延迟超 敏皮肤试验(DH)，1种或多种试验阳性，DH=1；所有试验 均阳性，DH=2败血症(DX)，有癌症，DX=1；无癌症，DX=2
《营养评估与营养治疗管理制度》2014.07.04
（三）营养师对患者制定营养治疗计划后，需密切追踪患者病情及 营养状况的变化，并在2周内实施复评估，不需要临床医师请会诊。
2011:351 16-24. 3、中华医学会肠外肠内营养学分会，肠外肠内营养学临床指南，2008，人民军医出版社。 4、中华医学会肠外肠内营养学分会，肠外肠内营养学临床规范，2007，人民军医出版社。
分享营养支持基本理念
营养诊疗三步骤：规范应用，患者受益 筛查：有营养风险－需制定营养支持计划 评定：膳食调查－脏器功能－人体测量－生化指标等； SGA（医院） MNA（社区老年门诊、养老院） 营养干预：共同制定营养支持方案
√ √
1
√
护士签名 医生签名
√
1
13
√
评分结果：
（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表 明患者有营养不良或有营养风险，即应该制订营养支持方案。
（2）总评分＜3分：每2周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分 ，即进入营养支持程序。
（3）总评分≥3分： 如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时 按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持。
营养筛查、评估及治疗制度
营养筛查、评估及治疗制度一、前言随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的需求越来越重视。
营养作为健康的基石，已成为社会关注的焦点。
为了更好地保障人民群众的健康，提高营养筛查、评估及治疗水平，制定一套科学、规范的营养筛查、评估及治疗制度显得尤为重要。
二、营养筛查（一）筛查对象1. 所有住院患者；2. 社区居民、老年人、孕产妇、儿童等特定人群；3. 有营养风险的人群，如慢性疾病患者、康复期患者等。
（二）筛查方法1. 采用营养风险筛查工具，如NRS2002、MNA等；2. 结合患者病史、体检、实验室检查等综合判断；3. 由专业营养师进行筛查。
（三）筛查流程1. 收集患者基本信息；2. 应用营养风险筛查工具进行评估；3. 分析筛查结果，确定营养风险程度；4. 根据筛查结果制定营养干预方案。
三、营养评估（一）评估对象1. 所有营养筛查结果异常的患者；2. 有营养风险的人群。
（二）评估方法1. 详细询问患者病史、饮食习惯、生活方式等；2. 进行体格检查，包括身高、体重、血压、心率等；3. 进行实验室检查，如血红蛋白、白蛋白、血脂等；4. 采用营养评估工具，如SGA、MNA等。
（三）评估流程1. 收集患者基本信息；2. 应用营养评估工具进行评估；3. 分析评估结果，确定营养状况；4. 根据评估结果制定营养干预方案。
四、营养治疗（一）治疗原则1. 个性化治疗：根据患者年龄、性别、病情、营养状况等制定个体化营养治疗方案；2. 综合治疗：结合药物治疗、康复治疗等综合手段；3. 动态调整：根据患者营养状况及病情变化及时调整治疗方案。
（二）治疗方法1. 膳食治疗：根据患者营养需求，制定合理的膳食方案；2. 营养补充：针对患者营养不足，给予相应的营养素补充；3. 肠内营养：通过鼻胃管、鼻肠管等途径给予营养支持；4. 肠外营养：通过静脉途径给予营养支持；5. 中医食疗：结合中医理论，运用食疗方法改善患者营养状况。
临床营养工作管理制度
第一章总则第一条为了加强临床营养工作的规范化管理，提高临床营养服务质量，保障患者营养健康，根据《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有临床营养相关工作，包括营养评估、营养诊断、营养治疗、营养教育和营养支持等。
第三条临床营养工作应遵循科学、合理、个体化、连续性原则，确保患者获得最佳的营养治疗和护理。
第四条本制度由医疗机构负责解释，自发布之日起实施。
第二章组织机构与职责第五条成立临床营养管理委员会，负责临床营养工作的全面管理，其主要职责包括：（一）制定临床营养工作规划、目标和措施；（二）审批临床营养相关制度和规范；（三）监督临床营养工作的实施；（四）组织临床营养培训和考核；（五）协调解决临床营养工作中的重大问题。
第六条设立临床营养科，负责具体实施临床营养工作，其主要职责包括：（一）负责患者的营养评估、诊断和治疗；（二）制定个体化的营养治疗方案；（三）开展营养教育和咨询；（四）监测营养治疗效果；（五）参与临床营养相关研究和学术交流。
第七条临床营养科下设营养治疗室、营养咨询室和营养教育室，分别负责以下工作：（一）营养治疗室：负责营养制剂的配制、分发和使用；（二）营养咨询室：负责对患者及其家属进行营养咨询和指导；（三）营养教育室：负责开展营养知识普及和教育活动。
第八条临床科室应指定专人负责营养管理工作，其主要职责包括：（一）协助临床营养科进行营养评估；（二）执行营养治疗方案；（三）监测营养治疗效果；（四）报告营养治疗过程中的问题。
第三章营养评估与诊断第九条患者入院后，临床科室应及时将患者信息传递给临床营养科，临床营养科应在24小时内完成营养评估。
第十条营养评估应包括以下内容：（一）一般情况：年龄、性别、体重、身高、病程等；（二）饮食史：饮食习惯、食物摄入量、营养摄入情况等；（三）疾病情况：病情、并发症、手术史等；（四）营养状况：体重变化、营养指标等。
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度一、引言营养风险筛查评估与营养治疗管理制度旨在规范医疗机构内营养风险筛查、评估和营养治疗工作，提高患者营养状况，降低并发症发生率，促进患者康复。
本制度遵循国家相关法律法规，结合国内外营养治疗指南和实践经验，为医疗机构提供了一套全面、系统的营养管理方案。
二、营养风险筛查与评估1. 筛查对象（1）住院患者：所有住院患者均应进行营养风险筛查。
（2）门诊患者：具有以下情况之一的门诊患者应进行营养风险筛查：① 慢性消耗性疾病患者，如肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等。
② 慢性营养不良患者。
③ 生长发育迟缓的儿童。
④ 老年患者。
2. 筛查方法（1）采用营养风险筛查工具（如NRS2002、MNA等）进行筛查。
（2）结合患者病情、体重、饮食状况、生化指标等综合评估。
3. 评估内容（1）体重指数（BMI）：根据患者身高、体重计算BMI，判断患者是否存在营养不良。
（2）饮食状况：了解患者饮食习惯、食物摄入量、营养素摄入状况。
（3）生化指标：检测患者血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇等指标，评估患者营养状况。
（4）疾病情况：了解患者所患疾病对营养状况的影响。
4. 评估结果根据筛查和评估结果，将患者分为以下几类：（1）无营养风险：患者营养状况良好，无需特殊营养支持。
（2）低营养风险：患者存在一定程度的营养不良，需关注饮食状况，进行饮食调整。
（3）中营养风险：患者存在中度营养不良，需进行营养支持。
（4）高营养风险：患者存在重度营养不良，需进行积极营养治疗。
三、营养治疗管理1. 治疗原则（1）个体化：根据患者具体病情、营养状况制定营养治疗方案。
（2）全面均衡：保证患者摄入充足的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
（3）循序渐进：根据患者消化吸收能力，逐步增加营养摄入。
（4）监测评估：定期对患者营养状况进行监测和评估，调整营养治疗方案。
2. 治疗方法（1）饮食调整：针对低营养风险患者，通过调整饮食结构、增加营养素摄入，改善营养状况。
营养评估与治疗
5
营养治疗并发症及预防
老年人是营养不良的高风险人群
• 营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率很高，特别 是营养不足。
发达国家： ✓ ≥65岁，7人中有1人营养不良或存在重度营养不良风险 ✓ 44%健康社区居民存在营养不良风险 ✓ 67%护理院、91%康复中心老人面临同样问题
发展中国家： ✓ 全球约8亿5千万人口存在营养风险，其中约8亿1千万在发展中国 家
7/20/2020
改变特点 干燥、皱纹、斑点色素沉着，弹性丧失，毛细血管扩张 胃肠道分泌功能下降，小肠吸收功能减退，肠蠕动减弱 心脏扩大、增厚，胶原增加、僵硬，心肌缺血 组织变硬，肺活量下降，氧分压降低，呼吸能力减弱 GFR降低，肾血流减少，每日尿肌酐排泄减少，肾浓缩功能减弱 内分泌激素和功能改变 受体敏感性下降，肌肉反应性减弱，记忆和感知能力减退，大脑 细胞减少
判断患者是否需要进一步进行全面营养评定和制定营养治疗计划的一 种快速、简便的方法。 • 营养评定（nutritional assessment）：由营养专业人员对患者的营 养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于制订营养治疗计划， 考虑适应证和可能的副作用。
7/20/2020
几个概念：
• 营养支持（nutrition support） 是指经口、肠道或肠外途径为患者提 供较全面的营养素。目前临床上包括口服营养补充（Oral nutrition supplement, ONS）,肠内营养（enteral nutrition, EN）和肠外营养 (parenteral nutrition, PN).
• 肠内营养（enteral nutrition，EN）：是指经消化道给予营养素，根据 组成不同分为大分子聚合物（整蛋白）型和小分子聚合物（氨基酸、 短肽）型。根据给予途径的不同，分为口服和管饲。
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度一、前言随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，营养不良和营养过剩的问题日益突出。
营养不良不仅影响患者的康复和生活质量，还可能导致住院时间延长、医疗费用增加等。
为了加强医疗机构对营养风险筛查、评估与营养治疗的管理，提高医疗质量，保障患者健康，特制定本制度。
二、营养风险筛查评估1. 筛查对象（1）住院患者：所有住院患者均应进行营养风险筛查。
（2）门诊患者：具有以下情况之一的门诊患者应进行营养风险筛查：①慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等；②食欲减退、体重减轻、进食困难等患者；③长期卧床、康复期患者；④老年人、孕妇、儿童等特殊人群。
2. 筛查方法采用营养风险筛查工具（如NRS2002、MNA等）进行营养风险筛查。
筛查内容包括：（1）患者基本信息：姓名、性别、年龄、体重、身高、疾病诊断等；（2）营养状况评估：包括体重指数（BMI）、最近3个月体重变化、进食情况等；（3）疾病严重程度评估：根据患者病情、并发症、治疗效果等评估疾病严重程度；（4）营养风险判断：根据筛查结果，判断患者是否存在营养风险。
3. 筛查频次住院患者应在入院24小时内完成营养风险筛查，之后每周进行1次。
门诊患者可根据病情和营养状况，适当调整筛查频次。
4. 筛查结果处理对存在营养风险的患者，应及时进行营养评估，制定营养治疗计划。
三、营养评估1. 评估对象对营养风险筛查结果提示存在营养风险的患者，进行营养评估。
2. 评估内容（1）详细询问患者病史、饮食习惯、营养摄入情况；（2）进行体格检查，包括身高、体重、BMI、腰围、臀围等；（3）实验室检查：如血红蛋白、白蛋白、血脂、电解质等；（4）根据患者病情和营养状况，评估营养需求。
3. 评估方法采用营养评估工具（如NRS2002、MNA等）进行营养评估。
4. 评估频次根据患者营养状况和病情变化，适时进行营养评估。
一般每2周进行1次。
四、营养治疗管理1. 制定营养治疗方案根据营养评估结果，制定个性化的营养治疗方案。
危重症患者的营养风险评估和营养治疗原则
建议尽早启动 PN。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
危重症患者营养治疗原则
• 肠外营养（EN） • 对于低营养风险的 患者（3分≤NRS 2002<5 分或
NUTRIC<6 分）， EN 支持治疗 7d后仍未能达到 60% 目标 喂养量时，应给予SPN。
0 1 2
0 1 2 3
0 1 2
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
危重症患者营养风险（NUTRIC）评分
指标
参数范围
评分值
合并症（个）
0~1
0
≥2
1
入住ICU前住院时间 <1
0
（d）
≥1
1
IL-6（ng/L）
<400
0
（改良版不含）
≥400
1
计算总分：NUTRIC评分≥6分/改良版NUTRIC评分（不含IL-6）≥5分 定义为高 营养风险。
• 胃肠道功能
• 肌肉质量和力量
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
危重症患者营养治疗原则
• 口服营养补充 （ONS） • 对于能够进食的危重症患者，经口进食应优于肠内营养（EN）
或肠外营养（PN）。
• 对于能够经口进食的ห้องสมุดไป่ตู้者，如果患者在入院后的3-7天，通过
ONS达到目标量的60%需求以上，且没有发生呕吐或误吸， 可以认为该患者的营养需求是足够的。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
危重症患者营养风险筛查和评估
• 使用主管综合性营养评估 （SGA） 作为重症患者营养评定的量
危重症病人的营养评估和营养治疗的途径
危重症病人的营养需求
由于危重症病人的代谢状态异常 ，其营养需求也不同于普通患者
。
高能量、高蛋白质、高维生素和 矿物质是危重症病人所需的营养 素，以维持正常的生理功能和修
复组织。
同时，需要控制糖分和脂肪的摄 入，以避免加重病情。
营养评估的重要性
营养评估是危重症病人治疗的重要环 节，有助于了解患者的营养状况和制 定合理的营养治疗方案。
免疫功能
免疫功能是反映危重症病人营养状况的重要指标，通过监 测免疫功能可以了解患者的营养状况和治疗效果。
并发症发生率
并发症的发生率是评价危重症病人营养治疗效果的重要指 标之一，通过观察并发症的发生率可以了解患者的营养状 况和治疗效果。
营养治疗效果的监测与调整
定期监测
定期监测患者的营养状况和治疗 效果，及时发现并调整治疗方案 ，以确保患者获得最佳的营养治
。
生活质量
评估危重症病人的生活质量，了 解营养治疗对患者生活质量的影 响，为进一步优化治疗方案提供
依据。
并发症发生情况
观察危重症病人并发症的发生情 况，了解营养治疗对患者并发症 的影响，为进一步优化治疗方案
提供依据。
其他营养治疗方法包括口服补充、补充性肠内营养和补充性 肠外营养等。口服补充适用于能够进食但摄入不足的病人； 补充性肠内营养和补充性肠外营养适用于在肠内或肠外营养 支持的基础上，额外补充所需的营养物质。
在选择其他营养治疗方法时，应充分评估病人的病情和营养 状况，遵循个体化原则，确保病人获得充足的营养支持。同 时，应密切监测病人的生命体征和实验室指标，及时调整治 疗方案。
疗效果。
及时调整
根据患者的病情和营养状况，及时 调整治疗方案，以满足患者的营养 需求，提高治疗效果。
公共营养师培训课件(全套教案)
公共营养师培训课件（全套教案）第一章：营养基础知识1.1 营养概述营养的定义和重要性营养素的分类和作用1.2 人体营养需求能量和营养素的日需量营养素的食物来源1.3 食物营养成分表食物中的主要营养成分如何阅读营养成分表1.4 膳食指南膳食指南的基本原则膳食指南的应用和实施第二章：膳食营养与健康2.1 膳食结构与健康膳食结构的分类和特点膳食结构与慢性病的关联2.2 膳食平衡膳食平衡的概念和重要性如何实现膳食平衡2.3 膳食营养与慢性病的预防膳食营养与心血管疾病膳食营养与肥胖和糖尿病的预防2.4 特殊人群的营养需求孕妇、乳母的营养需求老年人的营养需求第三章：营养与疾病3.1 营养与疾病的关系营养不良与疾病的关系营养过剩与疾病的关系3.2 营养与癌症膳食营养与癌症的关联营养预防癌症的策略3.3 营养与免疫系统营养素对免疫力的影响膳食与免疫力的关系3.4 营养干预与疾病康复营养干预在疾病康复中的作用营养干预的策略和方法第四章：营养评估与监测4.1 营养评估的方法膳食回顾法24小时尿液法4.2 营养监测工具食物频率问卷膳食日记4.3 人体测量学指标身高、体重、BMI的测量和计算腰围、臀围的测量和意义4.4 营养状况评估与分析营养不良的评估指标营养过剩的评估指标第五章：营养干预与食谱设计5.1 营养干预的基本原则个体化原则目标明确原则5.2 营养干预的方法营养咨询与指导营养教育5.3 食谱设计的基本原则营养均衡原则口味和食物多样性原则5.4 食谱设计的步骤收集个人基本信息和需求计算能量和营养素的供给量选择合适的食材和食物搭配第六章：膳食营养与慢性疾病6.1 心血管疾病营养干预心血管疾病的营养风险因素心脏健康食谱设计原则6.2 糖尿病营养干预糖尿病的营养管理低糖饮食食谱设计6.3 肥胖的营养干预肥胖的营养风险因素健康体重减轻食谱设计6.4 慢性肾病营养干预慢性肾病的营养管理肾功能不全饮食食谱设计第七章：特殊人群营养7.1 孕妇营养孕妇的营养需求孕妇膳食指南7.2 哺乳期妇女营养乳母的营养需求乳母膳食指南7.3 儿童和青少年营养儿童营养需求与成长发育青少年膳食指南7.4 老年人营养老年人的营养需求老年人膳食指南第八章：营养与食品安全8.1 食品安全基本知识食品污染的类型与来源食品安全的风险评估和管理8.2 食品标签解读食品标签的主要内容如何解读食品标签8.3 营养与食品添加剂食品添加剂的类型与作用食品添加剂的安全使用8.4 营养与食品安全实践食品采购与储存食品烹饪与安全第九章：营养与运动9.1 营养与运动的关系运动与能量代谢营养素对运动性能的影响9.2 运动营养补剂运动营养补剂的类型运动营养补剂的使用指南9.3 运动饮食计划设计运动前、中、后的饮食安排不同类型运动的饮食需求9.4 运动与健康体重管理运动在体重管理中的作用运动与健康体重管理的策略第十章：营养咨询与教育10.1 营养咨询流程营养咨询的准备与评估营养咨询的实施与跟进10.2 营养教育方法营养教育的目标与原则营养教育的形式与技巧10.3 营养传播材料制作营养传播材料的设计要点营养传播材料的推广策略10.4 营养与健康促进项目营养健康促进项目的策划与管理营养健康促进项目的评估与改进第十一章：临床营养治疗11.1 营养治疗的基本原则营养治疗的目标和原则营养治疗的实施步骤11.2 营养支持的类型完全营养支持部分营养支持11.3 营养治疗的应用重症患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗11.4 营养治疗的管理营养治疗的监测与评估营养治疗团队的合作第十二章：营养与生命周期12.1 婴儿期营养婴儿的营养需求母乳喂养与配方奶的选择12.2 幼儿和儿童营养幼儿和儿童的营养需求幼儿和儿童的膳食指南12.3 青春期营养青春期的营养需求青春期膳食指南12.4 生命周期中的特殊时期营养经期和备孕期营养更年期和老年期营养第十三章：食物过敏与营养13.1 食物过敏的基本知识食物过敏的定义和原因常见食物过敏原13.2 食物过敏的诊断与评估过敏症状的识别过敏原检测方法13.3 食物过敏的饮食管理避免过敏原的饮食策略替代食材的选择与应用13.4 食物过敏与营养不良的预防食物过敏与营养不良的关联食物过敏者的营养支持第十四章：营养与心理健康14.1 营养与心理健康的关系营养素对心理健康的影响膳食与心理健康的关联14.2 营养干预与心理健康抑郁症和焦虑症的营养干预营养补充剂在心理健康中的应用14.3 压力管理和营养压力与营养的关系压力管理中的营养策略14.4 睡眠与营养睡眠与营养的关系促进良好睡眠的饮食建议第十五章：专业实践与案例分析15.1 公共营养师的工作职责公共营养师的角色与职责公共营养师的职业发展15.2 营养案例分析营养案例的收集与整理营养案例的分析与解决15.3 公共营养项目策划与管理公共营养项目的目标与原则公共营养项目的实施与评估15.4 专业实践与反思公共营养师的专业实践公共营养师的职业发展与反思重点和难点解析重点：理解营养的基本概念、膳食指南、营养评估方法、营养干预策略、食谱设计原则、特殊人群营养需求、食品安全与营养、运动与营养、营养咨询与教育、临床营养治疗、生命周期中的营养需求、食物过敏与营养、心理健康与营养、专业实践和案例分析等。
第四章__膳食指导和评估
瘦肉、鱼、肝、肾 和钙一样 蔬菜、水果 ——/肌无力 食盐 高血压/低压的症状 —— 食盐
各营养元素的作用
微量 AI（成人/日） 食物来源 主要异常症状 元素 男15/女20 mg 动物肝脏、血 心脏病、糖尿病/贫血 Fe I RNI:150 μg 海带、紫菜 高碘性甲肿/甲亢,克汀病 男RNI:15.5mg 贝壳类、红肉 Zn 免疫抑制/生长缓慢 Se RNI:50μg 内脏、海产品 头发脱落/克山病 Cu 2mg 牡蛎、肝脏 金属味、肝衰/胆固醇↑
F
1.5mg
鱼和茶叶
氟骨症/锯齿
各营养元素的作用
维生素 RNI（成人）
Vit A 800 μg/日
食物来源
主要异常症状
肝脏、鱼肝油、 皮脂溢出性皮炎/夜盲症 胡萝卜
Vit D
Vit E Vit B1
10 μg/日
AI:14mg/日
男1.4mg/日 女1.3mg/日
鱼肝油
胡麻油、叶绿素 葵花籽仁、花生
2、哺乳期： （1）食物种类齐全多样化。 一日以4-5餐为宜，主食应该粗细搭配。 （2）供给充足的优质蛋白质。 如鱼类、禽类、肉等，如经济条件受限，应充分利 用大豆类食品。 （3）多食含钙丰富的食品（每天喝牛奶）。 乳及乳制品、小鱼、小虾米、绿色蔬菜等。 （4）多食含铁丰富的食品。 如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜（如苋菜）。 （5）摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品、大豆制品 等。 （6）注意烹调方法。 多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤及骨头汤等。
四、大学食谱编制原则和方法： （1）所用食物原料应符合有关食品卫生标准 的要求。 （2）三餐食物要丰富，可供学生选择的食物 要足够多。 （3）各类食物应经常调换品种，尽可能做到 食物多样化，做到粗细搭配、干稀搭配。 （4）确保每份副食中都含充足的优质蛋白质， 做到荤素搭配。 （5）保证一定量蔬菜和水果的供应，蔬菜中 应有一半为绿色或其他有色的叶菜类。 （6）控制脂肪和盐的摄入量。 （7）应考虑学生的经济负担能力，食谱的价 格应分层次，以方便学生选择。
住院患者营养评估和营养治疗管理制度
住院患者营养评估和营养治疗管理制度一、目的为了提高住院患者的营养状况，降低营养不良的发生率，促进患者康复，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我国实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国所有住院患者，包括成人、儿童和特殊人群的营养评估和营养治疗管理。
三、营养评估1. 营养评估是指通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方法，对患者的营养状况进行系统性评估。
2. 住院患者应在入院24小时内完成营养评估。
评估内容包括：患者的一般情况、饮食习惯、体格检查、实验室检测等。
3. 营养评估工具可选用营养风险筛查（NRS2002）、简易营养评估法（MNA）等具有循证基础的量表化筛查工具。
4. 营养评估结果分为营养正常、营养不良和营养风险。
营养不良可分为轻度、中度和重度。
5. 营养评估结果应由专业营养师或具有营养专业背景的医师进行解读和分析，并提出针对性的营养治疗方案。
四、营养治疗1. 营养治疗是指根据患者的营养评估结果，制定合理的营养支持方案，包括饮食调整、营养补充和营养干预等。
2. 营养治疗应遵循个体化、科学性、安全性和经济性原则。
3. 营养治疗目标包括：纠正营养不良、预防营养不良的发生、维持正常营养状况、促进患者康复。
4. 营养治疗方案的制定应考虑患者的年龄、性别、疾病状况、饮食习惯、经济条件等因素。
5. 营养治疗方案包括：能量摄入、蛋白质摄入、微量营养素摄入、膳食纤维摄入等。
6. 营养治疗过程中，应定期监测患者的营养状况和疗效，根据患者病情调整营养治疗方案。
五、营养治疗实施与管理1. 医疗机构应设立营养科，配备专业营养师，负责住院患者的营养评估和营养治疗工作。
2. 医疗机构应建立健全营养治疗管理制度，确保营养治疗工作的规范化、标准化和持续改进。
3. 营养师应具备相关专业学历和资质，具备临床营养知识和技能。
4. 医疗机构应加强对医护人员营养知识的培训，提高他们对营养治疗重要性的认识。
医院营养健康管理制度精选
医院营养健康管理制度精选第一章总则第一条为了加强医院营养健康管理工作，提高医院营养治疗水平，促进患者康复，根据《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的营养健康管理工作。
第三条医院营养健康管理工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、综合施策的原则，确保患者营养安全。
第四条医院应当设立营养科，配备专业营养师，负责医院的营养健康管理工作。
第二章营养健康管理组织机构与职责第五条医院应当设立营养管理委员会，负责医院营养健康管理的组织协调和监督工作。
营养管理委员会由分管院长、营养科、医务科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第六条营养管理委员会的职责：（一）制定医院营养健康管理的规章制度和政策措施；（二）监督医院营养健康管理工作的实施；（三）协调解决医院营养健康管理工作中遇到的问题；（四）组织医院营养健康管理的培训和宣传教育活动。
第七条营养科职责：（一）负责医院患者的营养评估、营养诊断和营养治疗；（二）制定患者的营养治疗方案，并进行营养治疗；（三）负责医院食堂的食品安全和营养健康管理；（四）开展营养健康教育和咨询服务；（五）参与医院营养健康管理相关的科研和学术交流活动。
第八条医院食堂应当设立食品安全管理小组，负责食堂的食品安全和营养健康管理。
食品安全管理小组由食堂负责人、厨师、营养师等组成。
第九条食品安全管理小组的职责：（一）制定食堂食品安全和营养管理的规章制度；（二）监督食堂食品安全和营养管理工作的实施；（三）协调解决食堂食品安全和营养管理工作中遇到的问题；（四）组织食堂食品安全和营养管理的培训和宣传教育活动。
第三章营养健康管理内容与要求第十条医院应当对患者进行营养评估，根据患者的病情、年龄、性别、体重、身高等因素，制定个性化的营养治疗方案。
第十一条医院应当根据营养治疗方案，为患者提供合理的营养膳食。
食堂应当根据营养师的建议，制定营养均衡的菜谱，保证患者饮食的营养和健康。
临床营养科规章制度
临床营养科规章制度第一章总则第一条为规范医院临床营养科的工作，提高服务质量，保障患者的营养需求，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院临床营养科全体工作人员，并应认真遵守和执行。
第三条临床营养科是提供临床营养服务的专业科室，主要负责患者的饮食指导、膳食调配和病人的营养状况监测等工作________________。
第四条临床营养科的工作应遵守医院的相关制度和规定，积极配合其他科室开展工作，实现全院协作，提高综合服务水平________________。
第二章组织架构与职责第五条临床营养科设主任一人，副主任若干人，医生、护士和营养师等工作人员组成。
第六条临床营养科主任负责科室的日常管理和工作安排，副主任协助主任开展工作，医生、护士和营养师等人员分工负责，共同推动科室的发展________________。
第七条临床营养科的主要职责包括但不限于：1. 进行营养评估：根据患者的病史、体格检查、实验室检查等信息，对患者的营养状态进行评估，制定个性化的营养干预方案________________。
2. 提供饮食指导：根据患者的疾病类型、治疗方案等情况，制定营养均衡、合理的饮食计划，指导患者正确膳食，促进康复________________。
3. 实施营养支持：对需要特殊营养支持的患者，如重症患者、手术后患者等，通过口服补充、营养注射、管饲等方式提供充分营养支持________________。
第三章工作制度与流程第八条临床营养科应建立健全的工作流程，包括营养评估、饮食指导、营养支持等各个环节的操作规范，确保工作的连续性和高效性。
第九条临床营养科应制定查房制度，定期对住院患者进行营养查房，了解患者的营养需求和状况，及时调整营养治疗方案。
第十条临床营养科应建立会诊制度，与临床科室密切配合，为需要特殊营养治疗的患者提供个性化的营养方案。
第十一条临床营养科应建立营养风险筛查评估与营养治疗管理制度，对高风险患者进行重点管理，提高营养治疗效果。
肠内营养指南2023培训内容
肠内营养指南2023培训内容第一章：肠内营养的重要性
1.1 为什么肠内营养对健康至关重要？
1.2 肠内营养与身体免疫系统的关系
1.3 肠内营养与心理健康的关联
第二章：肠内营养的基本原理
2.1 肠内营养的定义和分类
2.2 肠内营养的吸收机制
2.3 肠内营养的代谢途径
第三章：肠内营养的适应症与禁忌症
3.1 哪些疾病适合进行肠内营养治疗？
3.2 哪些情况下禁止进行肠内营养治疗？
第四章：肠内营养的评估与营养需求
4.1 如何评估患者的肠内营养状态？
4.2 肠内营养的能量和营养素需求量是多少？
第五章：肠内营养的管理与监测
5.1 肠内营养的管路选择与插管技术
5.2 如何进行肠内营养的日常管理与监测？
第六章：肠内营养的并发症与风险管理
6.1 肠内营养的常见并发症及预防措施
6.2 如何降低肠内营养治疗的风险？
第七章：肠内营养的团队管理与协作
7.1 肠内营养的多学科团队成员及其职责
7.2 如何实现肠内营养的团队协作与沟通？
第八章：肠内营养的未来发展与趋势
8.1 肠内营养技术的新进展
8.2 肠内营养在个体化医疗中的应用前景
结语：肠内营养的使命与责任
通过本培训，我们希望能够使每位医护人员更加了解肠内营养的重要性，掌握肠内营养的基本原理与技术，提升肠内营养的管理水平，为患者提供更好的护理服务，共同改善患者的健康状况。
让我们携手努力，为肠内营养的发展贡献我们的智慧与力量！。
营养筛查、评估及治疗制度
营养筛查、评估及治疗制度是医疗机构中至关重要的组成部分，它涉及对患者营养状况的全面监测和管理。
以下是一份内容丰富的营养筛查、评估及治疗制度，旨在为患者提供专业、准确、有见地的营养服务。
一、营养筛查1. 目的营养筛查是对患者营养状况的初步评估，旨在发现存在营养风险的患者，以便及时进行干预。
营养筛查的目的包括：（1）确定患者是否存在营养风险；（2）评估患者营养需求的程度；（3）为患者制定个性化的营养干预方案。
2. 方法（1）采用营养筛查表进行评估，包括患者的基本信息、饮食习惯、体重、身高、体重指数（BMI）、近期体重变化、疾病情况等；（2）根据患者的营养筛查结果，将其分为高风险、中风险和低风险三个等级；（3）对高风险患者进行详细的营养评估。
3. 实施流程（1）患者入院后，由责任护士或营养师进行营养筛查；（2）将筛查结果录入营养管理系统中，以便进行后续的评估和治疗；（3）对高风险患者，由营养师进行详细的营养评估。
二、营养评估1. 目的营养评估是对患者营养状况的全面分析，旨在了解患者营养需求的细节，为制定营养干预方案提供依据。
2. 方法（1）详细询问患者的饮食史，了解其饮食习惯、食物摄入量、营养素摄入情况等；（2）进行人体测量，包括体重、身高、BMI、上臂围等；（3）进行实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白、血脂等；（4）评估患者的疾病情况、药物使用情况等。
3. 实施流程（1）对高风险患者，由营养师进行详细的营养评估；（2）根据评估结果，制定个性化的营养干预方案；（3）将评估结果和干预方案录入营养管理系统中，以便进行后续的治疗和监测。
三、营养治疗1. 目的营养治疗是根据患者的营养评估结果，为其提供针对性的营养支持，以改善患者的营养状况和临床结局。
2. 方法（1）制定个性化的营养治疗计划，包括饮食调整、口服营养补充、肠外营养等；（2）根据患者的疾病特点，制定合理的饮食治疗方案，如糖尿病饮食、高血压饮食等；（3）为患者提供营养教育，帮助其建立良好的饮食习惯；以下为具体内容：（一）营养筛查1. 筛查对象所有住院患者，包括新生儿、儿童、成人及老年人。
营养筛查评估与营养治疗管理制度
营养筛查评估与营养治疗管理制度一、目的和原则1.1 目的：为了提高患者营养状况，促进疾病恢复，降低并发症发生率，提高医疗质量，特制定本制度。
本制度旨在对住院患者进行营养筛查评估，根据评估结果实施营养治疗，确保患者获得合理的营养支持。
1.2 原则：（1）早期筛查：患者入院后24小时内进行营养风险筛查，及时发现营养不良风险。
（2）个体化评估：根据患者年龄、性别、体重、身高、疾病状况等因素，进行全面营养评估。
（3）科学治疗：根据营养评估结果，制定合理的营养治疗方案，实施个体化营养治疗。
（4）动态监测：对营养治疗过程进行定期监测，调整治疗方案，确保治疗效果。
二、组织结构与职责2.1 组织结构：成立营养筛查评估与营养治疗管理小组，由医务科、营养科、临床科室等相关人员组成。
2.2 职责：（1）医务科：负责制定，监督实施情况，对违反规定的行为进行处理。
（2）营养科：负责营养筛查评估与营养治疗的实施，制定营养治疗方案，监测治疗效果。
（3）临床科室：负责协助营养科进行营养筛查评估，执行营养治疗方案，监测患者营养状况。
三、营养筛查评估流程3.1 营养风险筛查：患者入院后24小时内，采用营养风险筛查量表（如NRS2002、MUST等）进行筛查，判断患者是否存在营养风险。
3.2 营养状况评估：对筛查阳性的患者，进行全面营养评估，包括患者的一般情况、膳食调查、人体测量、人体成分测定、代谢检测、生化检查和临床检查等。
3.3 营养诊断：根据营养评估结果，确定患者的营养诊断，如营养不良、营养过剩等。
四、营养治疗与管理制度4.1 营养治疗方案制定：根据营养诊断，为患者制定合适的营养治疗方案，包括饮食指导、口服营养补充、肠内营养、肠外营养等。
4.2 营养治疗实施：各临床科室按照营养治疗方案，为患者实施营养治疗。
4.3 营养治疗监测：营养科定期对患者进行营养状况监测，评估治疗效果，调整治疗方案。
4.4 营养教育：对患者及家属进行营养教育，提高患者对营养治疗的认知度和依从性。
[健康评估]第四章第一节 一般状态评估[护理学]
![[健康评估]第四章第一节 一般状态评估[护理学]](https://img.taocdn.com/s3/m/df1ce4cd336c1eb91a375dfb.png)
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多，男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月，皮肤发 红，长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕，眼裂增宽， 眼球凸出，瞬目减少， 兴奋不安，烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄，目 光呆滞，颜面浮肿， 眼睑变厚，皮肤干燥 无弹性，皱纹虽少但 深，头发稀疏干枯， 眉毛脱落最为明显。
（二）体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型） 匀称型（正力型）
（三）异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
（一）定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 （二）常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度一、目的为了提高患者营养状况，降低营养风险，预防和治疗营养不良，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构营养管理办法》和相关标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者营养风险筛查评估和营养治疗管理。
三、营养风险筛查评估1. 营养风险筛查评估是指通过科学的评估方法，对患者营养状况和营养风险进行评估，为制定营养治疗方案提供依据。
2. 所有住院患者均应进行营养风险筛查评估。
筛查时间应在患者入院后24小时内完成。
3. 营养风险筛查评估工具可采用营养风险筛查2002（NRS2002）或其他适合的工具。
4. 营养风险筛查评估内容包括：患者的一般情况、人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度等。
5. 营养风险筛查评估结果分为有营养风险、无营养风险和不确定营养风险。
对有营养风险的患者，应进行营养评估，并制定营养治疗方案。
四、营养治疗1. 营养治疗是指根据患者营养风险筛查评估结果和营养状况，制定合理的饮食治疗方案，给予患者营养支持，以改善患者营养状况，促进疾病恢复。
2. 营养治疗方案应由营养师根据患者具体情况制定，经医生同意后执行。
3. 营养治疗包括肠内营养和肠外营养。
首选肠内营养，当肠内营养无法满足患者需求时，可选择肠外营养。
4. 营养治疗过程中，应定期评估患者营养状况和治疗效果，根据患者病情变化调整营养治疗方案。
五、管理制度1. 成立营养管理小组，负责全院营养风险筛查评估和营养治疗工作的组织、管理和监督。
2. 营养管理小组由营养师、医生、护士等相关人员组成，组长由具备丰富营养管理经验的营养师担任。
3. 营养师负责营养风险筛查评估和营养治疗方案的制定，并对医护人员进行营养知识培训和指导。
4. 医生负责患者营养治疗的执行和监测，及时反馈患者病情变化，与营养师共同调整营养治疗方案。
5. 护士负责患者营养治疗的护理工作，监测患者营养状况，及时报告患者病情变化，与医生、营养师共同调整营养治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查
实验室
检查
营养调查
精选ppt课件
7
❖1、膳食调查
通过调查了解不同人群或个体在一定时间内 所摄入的各种食物种类和数量、热能和各种 营养素总量和比例、饮食习惯等，为改进食 物结构、合理安排膳食、合理营养提供科学 依据。
膳食调查是营养调查的一个基本组成部分，
它本身又是相对独立的内容。
精选ppt课件
8
吃了什么？吃了多少？
称重法
记账法)
膳
食
询问法
调
（24小时回顾法）
查
膳食记录法
精选ppt课件 化学分析法
13
（1）称量法
❖是指通过准确称量掌握调查对象 在调查期间（3～7天）每日每餐 各种食物的消耗量，从而计算出 每人每日的营养素的摄入量。
精选ppt课件
14
1 ）调查步骤
食物烹调前后的重量 食物进餐前后的重量
计算食物原料生重量
临床营养学第二篇
第四章 营养评估与营养治疗
精选ppt课件
1
第一节 营养评估
精选ppt课件
2
营养调查
运用科学手段来了解某一人群或个体的 膳食结构和营养状况，以判断其膳食营 养摄入是否合理和营养状况是否良好。
营养评价
根据营养调查的结果， 对被调查者的营养状况 进行综合分析和评价。
精选ppt课件
营养指导
不太准确。
精选ppt课件
26
（3）询问法
通过问答方式来回顾性地了解调查对象前 一天至数天的食物消耗量。对其食物摄入 量进行计算和评价的一种方法，是目前最 常用的一种回顾膳食调查方法。
精选ppt课件
27
调查前的准备 询问进食情况
（回顾24小时内）
填写（记录）调查表
整理资料
计算能量和营养素摄入量
膳食调查分析、评价
对于有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅 过去一定时期内全体人员的食物消费量，并 除以同一时期的进餐人数，算出平均每人每 日各种食物的摄入量。
精选ppt课件
25
2）记账法的优缺点：
优点：
容易掌握、手续简便、节省人力和经费， 可以调查较长的时间，减少时间和季节间 的误差。
可适用于大样本调查。
缺点：
只有平均数据，没有个人数据；不能反映某 一个体的实际摄入水平和个体间的差异； 不能对出现营养问题的个体进行评估和解 释。
精选ppt课件
29
2）膳食史法
用于评估个体每日总的食物摄入量与在不同 时期的膳食模式，通常覆盖过去1个月、6个 月或一年的时段，该方法被用于营养流行病 学调查研究中。
精选ppt课件
30
询问法的优缺点
优点： 简便，快捷，面对面调查，应答率高。被调查者不 需要较高文化。 多用于个人膳食调查，也可用于家庭或大灶制的集 体膳食调查。
膳食调查报告
精选ppt课件
28
❖ 询问法可分为2类
1）膳食回顾法
询问调查过去24小时食物消耗量，也称24小 时膳食回顾法。 24小时一般是指从最后一餐 吃东西开始向前推24小时。一般采用3d连续 调查方法。
该法由于只依靠被调查者的记忆力回忆，描 述他们的膳食，因此不适合年龄在7岁以下的 儿童和超过75岁以上的老年人。
精选ppt课件
20
食物消耗记录表
食物 生重 熟重 生熟 熟食剩 实际消耗量 名称 （g） （g） 比 余量 （g）
（g ） 熟重 生重
精选ppt课件
21
（2）记账法（查账法） 记账法一般用于建立了伙食账 目的集体食堂或家庭（如幼儿 园）。
精选ppt课件
22
账目 （库存+购入-剩余）
总的食物消耗量
就餐人日数
每人每日食物消耗量 能量和营养素摄入量
食物成分表
膳食调查分析精选、ppt评课件价
膳食调查报告 23
❖1）调查方法
① 食物消耗量的记录
现存（库存）的食物量
各种食物的采购量
剩余（库存）的食物量
食物消耗量＝（调查前的库存量＋采购量）
－调查结束时的库存量
精选ppt课件
24
② 进餐人数登记
集体调查要记录每日每餐进食人数，以计算 总人日数。
精选ppt课件
18
② 零食也要称重并记录
三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零 食也要称重并记录；
③ 膳食调查的时间
不宜太长，但也不能太短，太长消耗人物
力，太短又不能反映真实水平，一般定为
3-7天；
精选ppt课件
19
④ 在不同季节分次调查
不同地区不同季节的人群膳食营养状况往 往有明显差异， 为了使调查结果具有良好的代表性和真实 性，最好在不同季节分次调查。
精选ppt课件
5
❖我国于1959年、1982年和1992年分别 进行了三次全国性的营养调查；
❖2002年进行了第四次全国性的营养调查，
并与肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病调
查一起进行，名为“中国居民营养与健康
状况调查”。
精选ppt课件
6
营养调查的内容 ——包括四个部分
体格
测量
膳
食
营养 缺乏病
调
症状与体征
缺点：
膳食调查结果较粗糙，易漏报、误报。对调查者要 求高，准确性取决于被调查对象记忆的好坏。
生熟比值
食物生重/食物熟重
实际熟食摄入量
熟食摄入量×生熟比
计算能量和营养评价精选ppt课件
膳食调查报告
15
2）称量法的特点 与膳食加工和进餐过程同步进 行，即对食物进行烹调加工的 同时进行称量。
精选ppt课件
16
3）称重法的优缺点
优点：能准确反映被调查对象的食物摄取情况；
摄入多少能量？ 多少营养素？
膳食营养素摄入的评价
精选ppt课件
9
❖2、体格检查
营
体
养
格
状
测
况
量
评
价
精选ppt课件
10
❖3、营养缺乏病的临床检查
是
营
症 状
否
养
存
缺
在
乏
与
营
病
体
养
的
征
缺
原
乏
因
病
精选ppt课件
11
❖4、实验室检查
体 液 检 测
营 养 素 含 量
精选ppt课件
营 养 素 贮 存
12
（一）膳食调查的方法简介
效果评估
3
营养调查与评价的目的
1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问
题； 3、发现与膳食营养素有关的营养问题；
精选ppt课件
4
4、评价居民膳食结构和营养状况的发展， 并预测发展趋势；为制定政策法规及社会 发展规划提供科学依据。
5、为某些与营养有关的综合性或专题性研 究课题提供基础资料。
可看出一日三餐食物分配情况。
适用于团体、个人和家庭的膳食调查
缺点：
环节多、工作量大，需要较多的人力和经费；
忽略了烹调加工对营养素的损失或影响。
精选ppt课件
17
❖4）称重法的注意事项
① 准确称重和记录熟食的实际摄入量
进行称重记录时，调查者要在调查对象每餐 食用前准确称量和记录各种食物，吃完后还 要将剩余或废弃部分称重并加以扣除，得出 每种食物的实际摄入量。