4章营养评估与营养治疗

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2）膳食史法
用于评估个体每日总的食物摄入量与在不同 时期的膳食模式，通常覆盖过去1个月、6个 月或一年的时段，该方法被用于营养流行病 学调查研究中。
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询问法的优缺点
优点： 简便，快捷，面对面调查，应答率高。被调查者不 需要较高文化。 多用于个人膳食调查，也可用于家庭或大灶制的集 体膳食调查。
称重法
记账法)
膳
食
询问法
调
（24小时回顾法）
查
膳食记录法
精选ppt课件 化学分析法
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（1）称量法
❖是指通过准确称量掌握调查对象 在调查期间（3～7天）每日每餐 各种食物的消耗量，从而计算出 每人每日的营养素的摄入量。
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1 ）调查步骤
食物烹调前后的重量 食物进餐前后的重量
计算食物原料生重量
临床营养学第二篇
第四章 营养评估与营养治疗
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第一节 营养评估
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营养调查
运用科学手段来了解某一人群或个体的 膳食结构和营养状况，以判断其膳食营 养摄入是否合理和营养状况是否良好。
营养评价
根据营养调查的结果， 对被调查者的营养状况 进行综合分析和评价。
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营养指导
效果评估
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营养调查与评价的目的
1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问
题； 3、发现与膳食营养素有关的营养问题；
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4、评价居民膳食结构和营养状况的发展， 并预测发展趋势；为制定政策法规及社会 发展规划提供科学依据。
5、为某些与营养有关的综合性或专题性研 究课题提供基础资料。
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❖我国于1959年、1982年和1992年分别 进行了三次全国性的营养调查；
❖2002年进行了第四次全国性的营养调查，
并与肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病调
查一起进行，名为“中国居民营养与健康
状况调查”。
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营养调查的内容 ——包括四个部分
体格
测量
膳
食
营养 缺乏病
调
症状与体征
摄入多少能量？ 多少营养素？
膳食营养素摄入的评价
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❖2、体格检查
营
体
养
格
状
测
况
量
评
价
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❖3、营养缺乏病的临床检查
是
营
症 状
否
养
存
缺
在
乏
与
营
病
体
养
的
征
缺
原
乏
因
病
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❖4、实验室检查
体 液 检 测
营 养 素 含 量
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营 养 素 贮 存
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（一）膳食调查的方法简介
缺点：
膳食调查结果较粗糙，易漏报、误报。对调查者要 求高，准确性取决于被调查对象记忆的好坏。
对于有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅 过去一定时期内全体人员的食物消费量，并 除以同一时期的进餐人数，算出平均每人每 日各种食物的摄入量。
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2）记账法的优缺点：
优点：
容易掌握、手续简便、节省人力和经费， 可以调查较长的时间，减少时间和季节间 的误差。
可适用于大样本调查。
缺点：
只有平均数据，没有个人数据；不能反映某 一个体的实际摄入水平和个体间的差异； 不能对出现营养问题的个体进行评估和解 释。
膳食调查报告
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❖ 询问法可分为2类
1）膳食回顾法
询问调查过去24小时食物消耗量，也称24小 时膳食回顾法。 24小时一般是指从最后一餐 吃东西开始向前推24小时。一般采用3d连续 调查方法。
该法由于只依靠被调查者的记忆力回忆，描 述他们的膳食，因此不适合年龄在7岁以下的 儿童和超过75岁以上的老年人。
生熟比值
食物生重/食物熟重
实际熟食摄入量
熟食摄入量×生熟比
计算能量和营养素的摄入量
食物成分表
膳食调查分析、评价精选ppt课件
膳食调查报告
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2）称量法的特点 与膳食加工和进餐过程同步进 行，即对食物进行烹调加工的 同时进行称量。
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3）称重法的优缺点
优点：能准确反映被调查对象的食物摄取情况；
不太准确。
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（3）询问法
通过问答方式来回顾性地了解调查对象前 一天至数天的食物消耗量。对其食物摄入 量进行计算和评价的一种方法，是目前最 常用的一种回顾膳食调查方法。
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调查前的准备 询问进食情况
（回顾24小时内）
填写（记录）调查表
整理资料
计算能量和营养素摄入量
膳食调查分析、评价
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食物消耗记录表
食物 生重 熟重 生熟 熟食剩 实际消耗量 名称 （g） （g） 比 余量 （g）
（g ） 熟重 生重
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（2）记账法（查账法） 记账法一般用于建立了伙食账 目的集体食堂或家庭（如幼儿 园）。
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账目 （库存+购入-剩余）
总的食物消耗量
可看出一日三餐食物分配情况。
适用于团体、个人和家庭的膳食调查
缺点：
环节多、工作量大，需要较多的人力和经费；
忽略了烹调加工对营养素的损失或影响。
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❖4）称重法的注意事项
① 准确称重和记录熟食的实际摄入量
进行称重记录时，调查者要在调查对象每餐 食用前准确称量和记录各种食物，吃完后还 要将剩余或废弃部分称重并加以扣除，得出 每种食物的实际摄入量。
就餐人日数
每人每日食物消耗量 能量和营养素摄入量
食物成分表
膳食调查分析精选、ppt评课件价
膳食调查报告 23
❖1）调查方法
① 食物消耗量的记录
现存（库存）的食物量
各种食物的采购量
剩余（库存）的食物量
食物消耗量＝（调查前的库存量＋采购量）
－调查结束时的库存量
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② 进餐人数登记
集体调查要记录每日每餐进食人数，以计算 总人日数。
查
实验室
检查
营养调查
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❖1、膳食调查
通过调查了解不同人群或个体在一定时间内 所摄入的各种食物种类和数量、热能和各种 营养素总量和比例、饮食习惯等，为改进食 物结构、合理安排膳食、合理营养提供科学 依据。
膳食调查是营养调查的一个基本组成部分，
它本身又是相对独立的内容。
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吃了什么？吃了多少？
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② 零食也要称重并记录
三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零 食也要称重并记录；
③ 膳食调查的时间
不宜太长，但也不能太短，太长消耗人物
力，太短又不能反映真实水平，一般定为
3-7天；
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④ 在不同季节分次调查
不同地区不同季节的人群膳食营养状况往 往有明显差异， 为了使调查结果具有良好的代表性和真实 性，最好在不同季节分次调查。