院外急救常用的护理措施
心脏骤停的院前急救与护理
心脏骤停的院前急救与护理心脏骤停是现阶段我国出现的较危急的临床急症，如果不及时抢救，可能会导致患者出现心脏性猝死的现象。
在抢救的过程中如果使用不正确的急救与护理措施也有可能会威胁到患者的生命健康安全。
那么心脏骤停的院前急救与护理应该怎么做呢？一、院前急救措施（一）病情评估在急救人员到达救治现场之后，应该先对患者的病情进行快速的判断以及诊断，通过大声呼叫患者来对患者的意识进行判断。
如果患者没有明确反应，能够初步判断患者出现了意识丧失的现象。
之后急救工作人员能通过触摸患者的大动脉博动来判断患者是否出现心脏骤停，在医生静听患者心音等检查之前，急救人员应立即使患者处于复苏体位并且立即对患者实施CPR。
同时按照DRABC的程度来评估患者的运动反应，分别是危险程度、患者反应、气道、呼吸以及循环反应。
需要注意的是，所有的程序以及评估过程都应该在一分钟以内完成，因为在这一环节消耗的时间越多，患者的生命威胁程度就越大，同时对患者落实急救的成功率就越低，因此应该将病情初步评估的时间尽可能的缩短。
（二）急救处理在对患者进行初步的病情评估之后，需要急救人员对患者进行及时的抢救，通过这种方式尽快提高患者施救成功率。
急救人员应该结合实际情况来落实综合复苏的相关程序，对患者采取平卧位的体位，将患者的胸部充分暴露出来，这样既能够在一定程度上降低对患者的心脏压迫，同时能够方便急救人员成功施救。
同时急救人员应该将一手掌根部放置在患者的胸前胸骨中线中下1/3交界处按压，另一只手叠放在上面。
双手紧扣对患者进行胸部按压。
在实际抢救的过程中，急救人员身体应该稍微向前倾，使得肩部和肘部同处于一轴线上，和患者形成直角。
在按压患者的胸部时，应该至少将患者的胸骨按下5-6厘米，使胸部充分回弹，按压频率应该每分钟至少100-120次。
同时急救其他人员应该将手放在患者的前额处，使患者的头部后仰，颈部微曲，另一只手放在患者的下颌骨部，将患者的颌骨部抬高，使患者的耳垂线和地面成直角。
简述急救的护理措施
简述急救的护理措施
急救的护理措施是在突发疾病、意外伤害或突发状况发生时所采取的紧急医疗措施，目的是在等待专业医护人员到达之前，尽可能地减轻患者的痛苦，稳定其病情。
急救的护理措施包括但不限于以下几个方面：
1. 保护现场，首先要确保自己和患者的安全，切断可能的危险源，例如火灾、漏电等，确保救援现场安全。
2. 评估状况，对患者进行初步的伤情评估，包括意识状态、呼吸、出血情况等，以确定紧急处理的优先级。
3. 呼吸道管理，如果患者呼吸困难或窒息，需要及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅，并进行人工呼吸。
4. 心肺复苏，对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环。
5. 止血处理，对于出血严重的伤员，需要进行止血处理，可以通过直接按压伤口或使用止血带等方式来控制出血。
6. 骨折处理，对于骨折的患者，需要固定受伤部位，以减轻疼痛并避免进一步伤害。
7. 烧伤处理，对于烧伤患者，需要立即将烧伤部位放入冷水中冷却，并及时就医。
8. 休克处理，对于休克的患者，需要保持体温，提高患者双腿高位，保持呼吸道通畅，并尽快就医。
以上是急救的护理措施的一些基本内容，但实际情况可能会因病情不同而有所差异，因此在进行急救时，应根据具体情况采取相应的护理措施。
外伤病人院前急救护理措施
外伤病人院前急救护理措施1.引言1.1 概述概述部分：外伤病人院前急救护理措施外伤病人院前急救护理是指在伤员到达医院之前，给予其及时有效的急救护理，以保证伤者的生命安全和减轻其伤痛。
外伤是指由于剧烈的暴力行为、事故或其他意外事件导致的身体伤害，如创伤、骨折、内脏破裂等。
这类伤病的特点是突发性、危险性和急需紧急处理，因此外伤病人的院前急救护理尤为关键。
外伤病人院前急救护理的目的是在最短的时间内采取正确的护理措施，以防止伤势继续恶化，并为进一步的医疗救治提供必要的支持。
护理人员在院前急救中扮演着至关重要的角色，他们需要具备丰富的急救知识和技能，能够迅速判断伤势的严重程度并采取相应的救治措施。
在外伤病人院前急救护理中，常见的措施包括但不限于：止血、固定骨折、施行心肺复苏、处理伤口、缓解疼痛等。
这些措施不仅需要护理人员具备扎实的理论基础，更需要具备良好的应变能力和处置能力，能够在复杂多变的院前环境下迅速做出正确的决策并有效执行。
外伤病人院前急救护理的重要性不言而喻。
及时有效的急救措施可以最大限度地保护伤者的生命和健康，减少伤病的后果。
此外，合理的院前急救护理还可以为后续医疗救治提供前期准备和参考，为伤者在医院内部接受进一步治疗提供有力支持。
本文将对外伤病人院前急救护理的基本原则、重要性以及其未来发展方向进行详细讨论。
通过深入探究这些议题，我们可以更好地了解外伤病人院前急救护理的重要性，并为今后的护理工作提供有益的指导和建议。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下方面：文章结构的目的是为了给读者提供一个清晰的导读和整体的逻辑框架，以便更好地理解和掌握文章内容。
通过明确的结构，读者可以更有效地获取信息，并更好地理解作者的观点和论证。
文章的结构应该包含以下几个基本要素：1. 引言部分：概述文章的主题和背景，引起读者的兴趣并让读者了解到文章所要讨论的问题。
2. 正文部分：根据主题对内容进行逻辑性的组织和分段。
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
简单动作急救措施
简单动作急救措施
1. 意外伤害
1.1 晕厥
•将伤者的头部转向一侧;
•用衣物将伤者的头部垫高;
•若伤者无意识且不呼吸，应立即进行心肺复苏。
1.2 骨折和扭伤
•将受伤部位固定，可以用软垫等物质垫高受伤部位;
•按指定方式进行包扎，减少动作；
•如果疼痛剧烈，可使用冰敷减轻疼痛。
1.3 切割伤
•用常规方式进行切除前，清洁及消毒失败的部位;
•将切割伤及周围区域用清水清洗干净（如果有沾污物，先用湿棉签去除）;
•用无菌药物；
2. 突发疾病
2.1 心肌梗塞
•休息，减少劳动，坐位置已经可接受的大小缓慢呼吸减少, 让心率慢慢降低;
•让患者服用硝酸甘油或其他活血化瘀药品；
•立即就近送至医疗机构进行诊断和治疗。
2.2 糖尿病突发
•若病人昏迷，应将其横放，并将头部转向一侧，以便呼吸畅通；
•若患者可谈话，在监测血糖之前非常危险需要及时服用葡萄糖和其它食品；
•就近送至医疗机构。
2.3 癫痫
•尽量保护好病人头部，以防跌伤、碰伤等；
•将周围的人员调整到安全距离；
•不要将固定牙嚼、梳妆等行为引导至大脑；
•在人员及工作环境中配备避免大脑刺痛的医疗设备。
3. 急救问题中应注意的事项
•急救前，从家信、帐单、移动电话短信等信息中; 查找伤者的性别、年龄、姓名等基本信息；
•如果您不确定急救措施，请及时拨打医院的急救电话，或寻求专家的帮助；
•急救完毕后，要及时清理现场，消毒搬架等救护用具。
医院外科急性严重气胸的护理应急预案
医院外科急性严重气胸的护理应急预案
（一）严格卧床，立即通知医生，安慰患者使之保持镇静以利抢救。
（二）紧急封闭伤口，用无菌敷料封盖伤口，并包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。
（三）立即行胸腔排气减压，用50—100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4—5肋间穿刺抽气，也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，将针头插入胸膜腔排气，达到迅速解决患者痛苦，提高治愈效果的目的。
（四）进一步清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。
（五）剖胸探查，适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，予以止血、修复损伤或清除异物。
（六）预防及处理并发症，吸氧、纠正休克，应用抗生素预防感染。
（七）告知家属，及时记录抢救过程，做好交接班。
院前急救与护理
院前急救与护理由于社会的发展和进步，人们对生命越来越重视，对生活质量要求也越来越高。
爱惜生命、提高自身生活质量已经成了普遍的追求，因而人们对医疗保健的需求也欲加迫切，要求在急、危重病的发病初期就得到及时的救治。
院前急救服务就是在这种情况下发展起来的新兴学科。
院前急救护理是护理工作在医院外的特殊表现形式，院前急救医生的责任不是单纯的出诊看病，护士的责任也不是单纯出诊处置与注射，院前急救人员的共同责任就是对急危重症病人进行抢救性处置，并安全地转送到医院，为伤病员的安危争取最初的抢救时间，“先救命，后治病” ，这是院前急救必须遵循的基本原则。
一、院前急救的概论（一）基本概念和意义：院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等病人的医院前期急救。
包括现场紧急处理和转运及途中护理。
院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
院前急救包括以下四层含义：1、病人发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前。
2、病人病情危急严重，必须进行及时抢救。
3、院前急救是病人进入医院以前的救治，而不是救治的全过程。
4、经抢救的病人需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治。
（二）院前急救创新模式目前全球范围内存在着多种院前急救模式，但就其主要模式，仍然可将它们大体划分为英美模式及法德模式。
1、英美模式或近似与英美模式主要急诊方式是“把病人送到医院” ，其观点是病人被送到以医院为基础的急诊科，从而得到更好的治疗护理。
在这种模式中急诊医护开始于来医院之前，由有关专业人员，如急诊技士和护士进行现场对证救护为主，到医院急诊科后由急诊医生等相关人员进行急诊治疗。
目前，采用英美急救医疗模式的国家和地区包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、菲律宾、韩国等。
2、法德模式或近似于法德模式主要急诊方式是“把医院带到病人家中” ，即送医生和技术到现场，希望在病人达到医院前提供高水平的医疗救护，救护措施主要放在现场，其具体操作是医生几有关专业人员，如技术人员或护理人员到某个有关地点对病人实施急诊治疗。
院外急救
重庆模式（依附型）：即建立依附于一所医 院的具有现代化水平的急救中心。
上海模式（单 纯型）：即院前 急救由市医疗救 护中心负责，院 内急诊室和ICU 由全市各级医院 急诊科负责，作 为院前急救的依 托。
上海市医疗急救中心外貌
北京急救中心
（独立型）：即建立具有现代化救治水平、专业 配套的急救中心，实行院前、院内一体化的模式。
注意：不要除去最初的敷料
指压止血
适应症：伤面大、渗血 多的毛细血管出血；中小 静脉出血
方法
在適當壓點上施壓 壓扁流向傷肢的動脈 每次施壓不能超過10分鐘
肱動脈壓點 上臂內側 二頭肌下 股動脈壓點 腹股溝的中 央
止血带止血
适用症：四肢较大血管出血，暂不能用其他 方法止血 材料：宽布带、三角巾、手巾、领带、橡胶 管、乳胶管等 部位：伤口近心端 操作：
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
胸部創傷
急救目標
防止空氣從傷口 進入胸腔 盡速安排送院
處理方法
手掌封閉傷口 敷料蓋著傷口 蓋上不透氣物料 膠布封著三邊(留空 向下不封) 讓傷者半臥(側向受 傷一邊) 檢查RABC 緊急送院
腹部創傷
刺穿性
有明顯刺穿傷口
出血的特点 出血的种类 失血的表现 止血方法 1、指压止血（压迫止血） 2、加压包扎止血 3、加垫屈肢止血 4、止血带止血 5、填塞止血 6、结扎止血法
對身體的影響 血量約佔體重7 %
嚴重創傷導致休克出現
出血
內出血
血管爆裂而皮膚 完整或內臟出血
外出血
皮膚表面裂開 血液流出體外
類型 動脈出血
型態 噴出
院外急救护理紧急小措施
院外 现场心肺复苏需要进行人工 呼吸， 但医生直接和患 者进行 口对 口人工呼吸很容 易造成交叉感染 ， 者 口上垫纱 患
布 影 响潮 气 量 。在 这 种 情 况 下 ， 以 用 麻 醉 呼 吸 面罩 紧 密段 ， 长约 １５ｃ 用 手指 ． ｍ， 捋成小扇形平贴于患者皮肤上 ， 然后用胶布粘贴 固定好 ， 这样 就可 以保证此根导联线与 患者形 成一个 导体 ， 样就能保证 这 心 电监护仪 的正 常使 用 ， 继续观察 患者 的心率 、 律的变化 ， 心 同时给医生提供有 力的病情变化 的线索 ， 也安慰 了患者和家
力吹气， 率 １ 频 ２～１ ６次／ ｉ， 压 或 吹 气 量 ８０～１００ｍ 。 ａ ｒｎ 挤 ０ ０ ｌ 这样 既 有 效 地 畅 通 呼 吸 道 ， 时保 证 心 、 、 等 重要 脏 器 的 及 脑 肾 血 氧供 应 ， 轻 中枢 神 经系 统 损 伤 ， 建 立 人 工 气 道 提 供 黄 金 减 为
院外急救需要复合性 人才 ， 仅要有强 烈的责任感 和使 不 命感 、 精湛 的业务技 能， 还要有灵活 的应急反应 能力 ， 复杂 从 多变 的状态中做出快速 准确判断 ， 妥善处理各种 问题 ， 用最短
的 时 间做 出最 佳 的 抢救 护 理 方 法 － 。 ３ Ｊ
给患者进行静脉穿刺 ， 穿刺成功后尽量保证 ２—３人的输液速
・
２０ ０ ・ ７
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ 卷 第 １ １ ４期
院 外 急 救 护 理 紧 急 小 措 施
杨 赛 ， 利霞 孟 （ 河南省安阳地 区医院急诊科 ， 河南 安阳 ４５０ ） ５０ ０
［ 关键 词］ 院外急救 ； 措施 院外急救是指在医院之外 的环境 中对各种危及生命 的急 症、 创伤、 中毒 、 灾难事故等伤病者进行现场救护、 转运及途中
院前急救护理措施
院前急救护理措施院前急救是指事故或突发事件发生后，在急救车到达之前的急救措施。
如何正确地进行院前急救，能够有效提高患者的生存率和抢救效果。
以下是一些常见的院前急救护理措施。
停止出血•停止出血是院前急救中至关重要的一步。
如果伤口出血严重，应该先压迫伤口控制出血。
•如果压迫伤口不能控制出血，可以尝试以下方法：–高举伤肢，使其处于比心脏高的位置，减少血流量。
–包扎止血带，但必须掌握正确的止血带使用方式，防止出现瘫痪等严重后果。
给予人工呼吸•在窒息等情况下，需要立即进行人工呼吸，并同时通知医务人员尽快赶到现场。
•如果是窒息而导致心跳停止，需要进行心肺复苏，包括人工呼吸和按压胸部。
具体操作可以参照医学教材或通过PALS和ACLS培训获得相关证书。
骨折处置•如果发现患者存在骨折或者疑似骨折的症状，需要立即进行固定，防止骨骼进一步移位，导致更多的伤害。
•可以找到一个平直的物体，例如板子或一些杆子，将其压在骨折处，用毛巾或绷带将其绑紧固定。
对于休克的处理•休克是指因为各种情况导致血液循环不足，使得组织器官缺氧，出现多系统功能衰竭。
•如果发现患者出现休克，应该立即保持患者体位，松开衣服的扣子，给予患者适量的温水或白开水口服，可以缓解病情和帮助患者保持体温。
伤口处置•在处理外伤性伤口时，首先需要清洗伤口，可以选择用清水清洗，或者是用碘酒消毒。
•然后要对伤口进行包扎，同时注重保持伤口干燥，避免细菌繁殖，引起感染。
急救宝典•急救宝典是一本详细介绍院前急救的参考书。
•熟悉急救宝典，对于我们的日常生活和工作都具有一定的帮助。
急危重症护理学 第二讲
院外急救护理当病人突患急病或遭受意外伤害时，救护人员赶赴现场院，利用所携带的医疗器械、设备、物品及药物对病人立即展开救护，以达到保全病人生命、防止病情恶化以及为进一步救护赢得时间的目的。
在急救现场，救护工作应遵循一定的程序，做到忙而不乱，稳中求快，由护士配合医生共同完成救护任务。
主要护理工作包括：①抢救环境评估。
②对伤情的快速准确评估。
③必要护理措施的果断实施。
④对病人进行安全转运和进行途中监护。
各个环节紧密衔接，构成了院外急救护理的基本程序。
一、现场评估院外急救的基本原则是先救命后治病，医护人员抵达现场后，首先快速评估周围环境对病人以及施救人员是否安全，尽快离开不安全的环境。
如有害气体泄漏、塌方场所、交通要道等。
抢救触电者要先切断电源；抢救溺水者要防止再次落水。
接下来应向病人或目击者简明地询问病史及发病过程，同时迅速而果断地处理直接威胁病人生命的伤情或症状。
然后迅速对病人进行全身体检。
进行体检时，原则上尽量不要移动病人的身体，尤其对不能确定伤情的创伤病人，移动病人有时可能加重伤情。
体检顺序：①测量病人的生命体征，确定病人的意识状态。
②观察病人的一般情况，如语言表达能力、四肢活动状况及病人对伤情的耐受程度。
③应用基本物理检查方法对病人全面体检，依次从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢进行检查。
（一）生命体征评估1．神志（consciousness）及瞳孔（pupil）检查病人的意识状态(清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷或深昏迷)。
观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。
瞳孔是否固定，有无压眶或角膜反射。
双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现，如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往为脑功能损害的表现。
2．血压（blood pressure）常规测量肱动脉压,判断病人血压是否正常,如病人双上肢受伤,应测量腘动脉血压,其压力值比上肢动脉压高20～30mmHg(2.6～4.3kPa)。
院前急救的特点及护理措施
物， 此时护士要掌握液体 的速 度和药 物的药 理及不 良反 应并
做 好 相应 的护 理 观 察 。
路 街 头 ， 群拥 挤 ， 音 嘈 杂 ， 线 暗 淡 ； 时甚 至 可 能会 造 成 人 声 光 有 人 员 伤 亡 。运 途 中车 辆 颠 簸 、 动 和 噪 音 给 护 理 操 作 带 来 一 震 定 的 困难 ， 如测 血 压 、 液 、 射 等 。 输 注 １５ 病 情 多样 且 病 情 复 杂 ： 救 的 患 者 疾 病 种 类 多 ， 及 到 ． 呼 涉 临 床 各 科 。 护 士 应 在 短 时 间 内进 行 分 诊 ， 进 行 紧 急 处 理 ， 并 因
院前急 救指对遭 受各种危 及生命 的急 症、 创伤 、 中毒 、 灾
难 、 故 等 患 者 在 到 达 医 院前 进行 的 紧 急 救 护 ， 括 现 场 紧 急 事 包 处理 和监 护 转 运 至 医 院 的 过 程 ， 前 急救 的主 要 目 的是 挽 救 院 患 者 生命 和 减少 伤 残 。我 院开 通 “ ９ ” ９９ 急救 电话 以来 ， 诊 患 接 者 上 万 例 ， 这 些 病 例 中有 市 内 的 、 区 的 、 至 还 有 跨 县 市 在 郊 甚 的 ； 车祸 、 腹症 、 热惊厥 、 绞 痛 、 物 中毒 、 产 、 出 有 急 高 心 药 难 大 血 、 灾 等 以及 特 发 性 重 大 事 故 。在 这 样 复 杂 的 救 治 中基 本 火 上 达 到 市 内急 救 ３～ ｉ ， 疾病 治疗 赢 得 了时 间 ， 患 者 赢 ７ｒ ｎ 为 ａ 为 得 了生 命 。现 将 院前 急 救 的 特 点 和 护 理措 施 总结 如 下 。
《院外急救》课件
目录
• 院外急救概述 • 院外急救的基本原则与流程 • 常见急症的院外急救处理 • 院外急救的设备与药物 • 院外急救人员的培训与资质 • 院外急救的未来发展与挑战
01
院外急救概述
定义与特点
定义
院外急救是指在医院之外的环境中对 急症或意外伤害进行紧急救治，以抢 救生命、减轻病痛、预防并发症和转 运患者进入医疗机构的过程。
创伤急救
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包 扎、固定和搬运等措施，以降低患者的伤残率和死亡率。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的紧急处理措施。对于出血的 患者，应采用加压包扎、止血带等方法止血；对于骨折的患 者，应进行固定和搬运，以避免加重损伤。正确的创伤急救 操作可以降低患者的伤残率和死亡率。
呼叫与响应流程
呼叫流程
发现紧急情况后，迅速拨打急救 电话，准确描述地点、病情和人 数等信息。
响应流程
急救中心接警后，迅速派出急救 车和医护人员赶往现场。
现场急救流程
01
02
03
现场评估
到达现场后，医护人员首 先对现场进行安全评估， 确保救援环境安全。
紧急处理
根据患者病情，进行心肺 复苏、止血、固定等紧急 处理措施。
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于治疗心脏骤停患者。当患者突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可 以通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。在等待专业急救人员到场之前，正确的CPR操作可以 显著提高患者的生存率。
急救护理学第二章院外急救护理
第一节（ 1）概述
一、院外急救的重要性和特点
院外急救的重要性
院外急救是的首要环节,院外急救是社会 医疗保障系统的重要组成部分。
院外急救对提高伤病员的抢救成功率、 减少死亡率和伤残率是至关重要的。
院外急救的特点
社会性
随机性和灵活性
紧迫性
艰难性
复杂性
针对性
二、院外急救的任务和原则
运送方法
常用搬运方法 徒手搬运： 单人搬运：扶持、背负、爬行、抱持 双人搬运：轿杠式、双人拉车式 3人或4人搬运：平托式适用于脊柱骨折伤员 担架搬运法： 最常用，适用于病情重和运送远途病人
的情况。
运送方法
➢ 危重病人搬运时的体位： ➢ 颅脑损伤：半卧位或侧卧位 ➢ 胸部损伤：半卧位或坐位 ➢ 腹部损伤：常仰卧位，屈曲下肢 ➢ 脊柱损伤：平直稳妥平卧木板 ➢ 四肢骨折：夹板或代用品固定 ➢ 呼吸困难：坐位 ➢ 昏迷病人：平卧头偏向一侧或侧卧位 ➢ 休克病人：去枕平卧位，脚抬高 ➢ 身体有刺入物：包扎好伤口，固定好刺入物
不同转运工具途中护理
担架转运护理
体位：一般平卧，恶心呕吐取侧卧；最好用 两条保险带将伤病员的胸部和下肢与担架固 定在一起；病人头在后，足在前，便于观察
保持担架行进途中平稳 注意防雨、防暑、防寒
途中观察护理：如有输液管、气管插管及其 他引流管应保证其通畅；定时休息，观察病 情，测生命体征，松解止血带，打针、服药、 饮水、调整体位等
2、有呼吸和循环但神志不清侧卧位
3、意识、呼吸和循环均存在者，应根据受伤或病 变的部位不同摆好正确的体位。
（二）检伤分类（分诊） 三人以上同时受伤或发病(中毒)为成批病人。分诊
一般分院外和急诊科两部分。 伤员分诊是院外急救工作的重要组成部分。
常见急救措施
常见急救措施标题：常见急救措施引言概述：在日常生活中，突发意外和急病的情况时有发生，及时的急救措施可以有效地减轻伤害和挽救生命。
掌握一些基本的急救知识对每个人来说都是非常重要的。
本文将介绍一些常见的急救措施，帮助读者在紧急情况下能够正确应对。
一、止血1.1 直接压迫止血：用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，阻止血液流出。
1.2 抬高患处：将受伤的部位抬高，有助于减少出血。
1.3 绑扎止血：使用止血带或绷带正确绑扎受伤部位，阻止血液继续流出。
二、心肺复苏2.1 判断意识：摇晃患者并大声呼唤，观察是否有反应。
2.2 寻找脉搏：检查患者是否有呼吸和心跳。
2.3 进行心肺复苏：按照正确的方法进行胸外按压和人工呼吸，维持患者的血液循环。
三、处理烧伤3.1 冷却烧伤部位：用清水冲洗烧伤部位，降低烧伤面积。
3.2 不要涂抹药膏：不要随意涂抹药膏或乳液，以免加重烧伤。
3.3 保持清洁：保持烧伤部位清洁，避免感染。
四、处理窒息4.1 判断窒息原因：观察患者呼吸困难的原因，尽快解除。
4.2 打背部：对于窒息者，可以采取打背部的方式帮助排除异物。
4.3 进行人工呼吸：如果窒息严重，可以进行人工呼吸，帮助患者呼吸。
五、急救药物使用5.1 硝酸甘油：用于急性心绞痛的急救，有助于扩张冠状动脉。
5.2 肾上腺素：用于心跳骤停时的急救，帮助恢复心脏的跳动。
5.3 抗组织胺药物：用于过敏反应的急救，减轻过敏症状。
结语：以上是一些常见的急救措施，希望读者能够在紧急情况下掌握正确的急救知识，及时采取有效的措施，保护自己和他人的生命安全。
在实际操作中，应根据具体情况谨慎处理，避免造成不必要的伤害。
希望每个人都能成为急救知识的传播者，让更多的人受益于急救技能。
护理急救知识
护理急救知识
标题：护理急救知识
引言概述：在日常生活中，突发疾病或意外情况时，正确的急救知识和护理方法可以有效地挽救生命。
因此，掌握一些基本的护理急救知识对每个人来说都是至关重要的。
一、心肺复苏(CPR)的基本步骤
1.1 确认患者是否需要心肺复苏
1.2 打开患者的气道并检查呼吸
1.3 进行胸外按压和人工呼吸
二、止血和包扎的方法
2.1 确定出血部位并停止出血
2.2 使用干净的纱布或绷带进行包扎
2.3 保持包扎部位干燥和清洁，定期更换包扎
三、处理烧伤和烫伤的急救方法
3.1 立即将受伤部位放入冷水中冲洗
3.2 不要挤压烧伤部位，覆盖干净的纱布
3.3 小心处理烫伤水泡，避免感染
四、处理窒息和呼吸困难的紧急护理
4.1 立即帮助患者清除口腔内的异物
4.2 采取正确的姿势帮助患者呼吸
4.3 如有需要，进行人工呼吸或使用呼吸器具
五、应对意外伤害和急症情况的护理
5.1 保持冷静，迅速判断伤情的严重程度
5.2 及时拨打急救电话或将患者送往医院
5.3 在等待急救人员到来前，尽可能提供必要的急救护理
结语：护理急救知识是每个人都应该具备的基本技能，它不仅可以帮助我们在紧急情况下保护自己和他人，还能为生命的延续提供宝贵的时间窗口。
因此，我们应该定期学习和复习急救知识，以便在关键时刻能够做出正确的护理决策。
急救护理重点
名解1. 急危重症护理学：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，研究急危重症病人救治、护理和管理的一门综合性应用学科。
2. 院前急救：（院外急救）指急、危、重症病人进入医院之前的救护。
可以有公众的参与3. 急诊医疗服务体系（EMSS）:将院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
4. 急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离，城市急救半径3-5km,农村急救半径10-15km5. 生存链：第一目击者、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行的有序工作。
由四个环节组成：早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
6. 急救绿色通道:指对急危重症病人简化所有手续，在就诊、检查、手术、住院等环节上优先处理，各个环节安排合理紧凑，实施全程陪诊服务，使危重病人得到及时救治。
7.S0AP公式：是急诊分诊的一种技巧，由LarryWeed提出，SOAP公式易记，实用性强, 包括主观资料、客观资料、评估、计划。
8•重症加强监护病房（ICU）由经过特殊训练、具有救治经验的医护人员，应用先进的医疗仪器和设备，对急危重病人进行集中监测、强化治疗护理的单位。
9•中心静脉压（CVP代表上下腔静脉近右心房处的压力正常值为5- 12CMH2O10. 基本生命支持（BLS）：指通过有效的呼吸道管理、通气、人工循环给机体组织暂时的供氧，及时地应用增强氧传输的设备及药物，如通气装置、氧及肾上腺素。
11. 休克：机体受到强烈的致命因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注量不足，导致细胞缺氧、代谢障碍及器官功能受损的临床综合征。
12.急性中毒：大量或毒性较强的毒物短时间内进入机体，迅速引起组织器官功能紊乱或结构损害，甚至危及生命。
13. 中暑：高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征又称急性热致疾患。
护士如何进行有效的院前急救和现场处理
护士如何进行有效的院前急救和现场处理引言急救是一个关键的医疗环节，也是护士职责的重要一部分。
院前急救和现场处理能够在紧急情况下挽救生命，因此对护士而言，掌握有效的院前急救和现场处理技巧十分重要。
本文将介绍一些关键的院前急救和现场处理步骤，以帮助护士提高其处理急救情况的能力。
正文1. 快速评估患者状况在院前急救和现场处理时，护士首先需要做的是对患者进行快速评估，了解其疾病状况和需要采取的紧急处理措施。
快速评估包括询问患者或目击者了解情况，观察患者的症状和体征等。
2. 保证患者通畅呼吸呼吸困难是急救中最常见的问题之一。
护士需要迅速判断患者的呼吸是否通畅，并采取相应的处理措施，如保持呼吸道通畅、进行人工呼吸等。
3. 控制出血和止痛在院前急救和现场处理中，出血和疼痛是常见的症状。
护士需要迅速控制出血，如进行止血带止血、敷布进行直接压迫等。
同时，护士还需给予患者适当的止痛药物和舒适措施，以减轻其疼痛。
4. 迅速处理心脏骤停心脏骤停是院前急救中最紧急和关键的情况之一。
护士应掌握心肺复苏的技巧和步骤，及时进行胸外按压、人工呼吸等急救措施，以维持心脏功能。
5. 进行简要的现场处理和包扎除了紧急处理外，护士还需要进行简要的现场处理和包扎。
现场处理包括将患者移至安全区域、保持患者体温等。
而包扎则是对伤口进行简单的处理和覆盖，以减少感染风险。
6. 报告和协助转运在院前急救和现场处理之后，护士应及时向医生报告患者状况，并协助转运患者到医疗机构接受进一步的治疗。
护士在转运过程中需要密切监护患者的状况，确保其安全。
结论护士在院前急救和现场处理中扮演着至关重要的角色。
通过快速评估患者状况、保证患者通畅呼吸、控制出血和止痛、迅速处理心脏骤停、进行现场处理和包扎，以及报告和协助转运患者，护士能够有效挽救生命并提供及时的紧急援助。
因此，护士需不断学习和训练，提高其院前急救和现场处理的能力，以应对各种紧急情况。
以上内容仅供参考，具体操作请遵循医疗机构相关规定。
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急救包 急救盒 急救箱 救护车
急救用品的配备
急救技术的护理措施
保持通气 合理体位 正确暴露 正确止血 适当的包扎 正确的固定
Hale Waihona Puke （一 ）通气 1.病人的正确体位为仰卧位 让病人仰卧在硬质的平板上。 头部稍低。（目的：保证脑部血液供应。）
改变卧位的方法： 急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同
时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。切勿 使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。
根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指 压住动脉处，达到临时止血的目的。
适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部 位的不同
（五） 包 扎
包扎的要求：快 准 轻 牢 包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的:
保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦
特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑
止血方法
（一）加压包扎止血 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物 等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎， 其松紧度以能达到止血目的为宜。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位 及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血 方法。
膨出、异物刺入、开放性骨 注意事项：包扎时要从远心端向近心端包扎。
包扎原则是远心端→ 近心端，起止处匀环 形两圈。
（六） 固定
适用对象：骨折、关节严重损伤、肢体挤压 伤、大面积软组织损伤。
作用：临时减轻患者痛苦，减少并发症，有 利于伤员的运送。
开放性软组织损伤先止血再包扎。 固定要求:松紧适宜，牢固可靠。 固定分类：外固定和内固定。院外急救只能
2.开放气道的方法
①取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法：
用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。
②托下颌法：救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头
后仰。
③仰面抬颌法：救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前
额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨 近下颌角处，将下颌抬起。如图。
根据出血部位血管的不同可分为：
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
出血分类
皮下出血 内出血
外出血
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
鲜红 喷射 暗红 缓慢 鲜红 渗出
正常伤病收缩压在90MMHG以上。 急救现场可用手触动脉法: 触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。 触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。 触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。
2.脱长裤法
一侧下肢受伤：脱长裤时，先脱健侧后脱患 侧。
方法：病人尽可能平卧位（无禁忌时），解 开腰带和裤扣，从腰部将长裤推至髋下，保 持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长 裤平拉脱出。
如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开 长裤。
（四）止血
创伤出血较为常见，也是最危险的。
放置好体位后要注意保暖。 获取患者病人资料以后，不用再对患者反复
提问，保证病人休息减轻心理压力。
（三） 暴露
1.脱上衣法 一侧上肢受伤：脱衣袖时，先脱健侧后脱患
侧。 方法：平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部
退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将 已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患 侧上肢的衣袖。 如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪 开衣袖。
④仰面抬颈法：救护者一手抬起病人颈部，另一手以小
鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。
仰头抬颏法
托下颌法
（二 ） 体位
在不影响急救处理时，护士要协助病人采取 具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧 （优点：避免呕吐物误吸，保持呼吸道通 畅。）或屈膝侧卧位。（优点：使病人以最 大程度地放松）
实施外固定。内固定要求实施手术切开复位。 器材：髓内钉、接骨板、钢板、螺丝钉等。
颈椎骨折固定
骨盆骨折固定
异物固定
卫星定位GPS
天津
泰安
青岛
武汉
上海
泰急指字[2010]7号 关于举办常见急危重症规范化诊断与处理 培训班的通知 一、参训人员
全市所有从事院前、院内急救的医疗、护理 人员。