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泌尿系结石护理查房

泌尿系结石护理查房
物并观察药物疗效和不良反应。 5、随时擦干汗液,更换床单、衣服。
4护理诊断:焦虑
(一)相关因素:与担心结石预后有关。 (二)护理措施:
1、对病人的焦虑表示理解,鼓励病人表达 自己的感受,并耐心倾听病人说出的原因。
2、介绍有关的治疗及预后。 3、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素 。 4、对患者的进步给予肯定和鼓励。
(二)护理措施: 1:观察病人的疼痛等级如下3种方法。
(1)、 数字分级法(NRS):
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10
为剧痛。疼痛程度分级标准为:
0:无痛;1-3:轻度疼痛2、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛; Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药; II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药 III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛; Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化
(2)泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留,导致晶体或基质在该部 位形成沉积,而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
2:泌尿系统各部分主要功能图解
2:泌尿系结石形成生理因素
三个生理系狭窄 ①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
2:尿路结石特点
2:尿路结石成分及特性
5:出院指导
(4)尿酸结石:低嘌呤饮食,限制肉类、家禽和鱼的摄 入,以减少尿酸排于尿中,也可采用碱性饮食,以调 节尿液的PH值,如奶类、蔬菜(尤其是豆类和绿色蔬 菜)、水果(除了橘子、李子、干梅)。
(5)胱氨酸结石:需限制蛋白质的摄取,应摄取碱性食 物调节尿PH值在7.6~8.0左右。
(6)每日饮水量在2000-3000毫升以上,维持每日尿 量在2000毫升以上

泌尿外科护理查房PPT课件

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02 前列腺增生
定义: 前列腺增生又称前列腺肥大是中老年男性的常见疾病又称良性前列 腺肥大增生腺体位于膀胱颈使尿路梗阻引起尿频和排尿困难温暖早期膀胱壁 肌层增厚想买可以克服颈部阻力排尽尿液随着腺体增大逐渐超过了膀胱的代 偿挂号能力尿液便残留膀胱症状为了随之也不加重甚至发生尿潴留或上尿路 积水、
病因:尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。上皮和 基质的相互影响,各种生长因子的作用,随年龄增长而出现的睾酮. 双氢睾 酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素
汇报人:xxx
目录
CONTENTS
01.病史汇报 02.相关护理与措施
03.潜在并发症 04.相关知识
01 病例汇报
01 病史汇报
患者 49床 李百泉 男, 岁,患者于2015年02月26日拟“前列腺增生”收治入院, 主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无 发热,无尿频,引出液体呈淡血性,3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。
1.鼓励患者多饮水,进食易消化食物,防止便秘, 2.3个月内尽量不做下蹲等增加腹压动作。嘱患者3个月内避免重体力劳动、剧烈运动,不提重物及不骑
自行车、忌久坐以预防继发性出血和泌尿道感染。 3告知患者术后前列腺窝的修复需3~6个月,术后仍会有排尿异常属正常现象,应多饮水,每日饮水
1500~2000ml,上午多饮,下午少饮,以免夜尿增多,影响睡眠。如有溢尿现象,应指导患者有意识地 经常锻炼提肛肌,以尽快恢复尿道括约肌功能。保持会阴部清洁,预防感染。 4。指导患者多吃富含纤维素食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。 5.嘱患者定期复查,如有血尿、尿线细、排尿费力及时就诊。 增加营养,增强机体抗病能力,以利疾病康复。有的病人可发生一过性尿失禁,指导其进行肛提肌训练, 连续做30 min,每日2次,一般均能消失。同时指导病人多饮水,多摄入粗纤维素食物,保持大便通畅。 6.1个月~2个月内避免剧烈活动,如跑步、性生活及骑自行车等,防止前腺窝继发出血。

泌尿外科护理查房 PPT

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注射用美洛西林钠适用症与禁忌症
• 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中 敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和 生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨 髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 • 对青霉素类抗生素过敏者禁用
注射用头孢硫脒适用症与禁忌症

加替沙星氯化钠注射液适用症与禁忌症
• • • •




本品主要用于由敏感病原体所致的各种中度以上的下列感染性疾病: 慢性支气管炎急性细菌性发作:由肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆 菌,卡他莫拉菌,或金黄葡萄球菌等所致。 急性鼻窦炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致。 社区获得鼻窦性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他 莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者,以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 在治疗之前,为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性,应做 适当的培养和敏感性实验,但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后,可以继续合适的治疗。 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
目录
• • • • • • • • • • • • • • • 注射用盐酸吉西他滨 盐酸氨溴索注射液 注射用美洛西林钠 注射用头孢硫脒 盐酸左氧氟沙星注射液 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 奥硝唑氯化钠注射液 注射用美洛西林钠舒巴坦钠 加替沙星氯化钠注射液 注射用头孢曲松钠 氯化钾注射液 地塞米松磷酸注射液 盐酸钠洛酮注射液 盐酸特拉唑嗪胶囊 精蛋白重组人胰岛素注射液

泌尿外科护理查房前列腺增生ppt课件

泌尿外科护理查房前列腺增生ppt课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
护理措施
二.术后护理
5)观察有无感染的发生,病人留置导尿管加之手术所 致的免疫力低下,易发生尿路感染,应早期使用抗生 素。每日用消毒棉球擦试尿道外口两次,以免引起泌 尿系统逆行感染。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
前列腺增生护理教学查房
主讲人: 组 员:
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
6)膀胱痉挛的护理:术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛 ,诱发出血,此时应该嘱咐病人做深呼吸。以放松腹 部的肌肉张力。
7)术后常规给予缓泻剂,术后5日内不宜灌肠。
8)鼓励患者食用易消化,含有丰富营养的食物为主 。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病情介绍
姓名: 性别:男 年龄:七十九岁 体温(T):36.6 °C 呼吸(R):19次/分
160/80mmHg。
脉搏(P):72次/分 血压(BP):
患者于 入院,入院时神智清醒,精神好,营养 良好。患者因一年前开始出现尿频、尿急,夜尿次 数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感、无肉眼 血尿,无发热一直未治疗。经门诊收住肾内科,后 于我院B超示:前列腺增生,尿潴留。经我科医生 会诊后收住我科,患者收住我科以来食欲好,大便 正常,体重无变化。

前列腺增生的护理查房ppt课件

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病理:
前列腺
外周腺体 围绕尿道的腺体(增生)
突入膀胱
前列腺段尿道狭
窄、弯曲、伸长
膀胱出口梗阻
上尿路积水
排尿不畅
肾功损害
前列腺增生的护理查房_-最终版
正常与增生的前列腺
前列腺增生的护理查房_-最终版
临床表现:
1、尿频:最早出现的症状,尤夜尿次数增多。 2、进行性排尿困难:最重要的症状 3、尿潴留 4、血尿 5、并发感染,膀胱结石,可有膀胱刺激征。少数后 期可有肾功不全,肾积水。长期排尿困难可引起痔疮、 脱肛及疝等。
(2)对病人提出的问题回答明确,积极有效的 解释,建立良好的治疗性关系。 O2:患者掌握术前准备的相关知识,积极配合。
前列腺增生的护理查房_-最终版
P3: 疼痛:与留置尿管及手术创面有关 I3: 1、评估疼痛的程度,指导缓解疼痛的方法。
2、加强心理护理,消除紧张情绪。 3、保持引流通畅,无堵塞,如有血块及时反 复冲洗至通畅。 4、必要时用镇痛或解痉药物。 O3 : 疼痛缓解,尿道口无尿液溢出
5、必要时查血常规、尿常规; 6、适当摇高床头,指导患者有效排痰; 7、停冲洗和拔尿管后多饮水,以达到内冲洗,以防再阻塞 和尿路感染。
O5: 患者生命征平稳,尿液无异常。
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P6: 有管道滑脱的危险:与留置尿管有关 I6: 加强健康教育,告知患者管道滑脱的危险,
床头放置警示标识。 O6: 患者及家属理解,积极配合,无管道滑脱的
2)保持床单清洁干燥。 3)协助病人做好生活护理。 O8: 患者皮肤完整
前列腺增生的护理查房_-最终版
P9:潜在并发症——有再出血的危险 I9: 1)告知患者多饮水(1500-2500ml),多进 食营养、粗纤维食物,勿饮酒,保持大便通畅。

泌尿外科护理教学查房PPT课件

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3.有皮肤完整性受损的危险--与患者卧床、不 能自主活动有关
4.潜在并发症:感染--与患者行第二次手术、 术后留置各种管道有关。
5.知识缺乏(特定的)--缺乏造口袋护理知识
21
清理呼吸道无效
目标:患者气管插管期间痰液清除有效。
措施: 1.每班听诊呼吸音,评估患者肺部情况。 2. 做好使用呼吸机的护理,保持持续湿化气道。 3. 翻身、叩背1次/2小时。 4.及时吸痰。
护理教学查房
外科临床部泌尿外科
1
查房目的
了解膀胱肿瘤的病因与治疗知识 掌握膀胱肿瘤病人的围手术期护理 学会用护理程序的方法进行护理工
作ห้องสมุดไป่ตู้
2
病情介绍(1)
患者,汪××,女性,70岁,已婚,大专,工 程师。
2004年12月17日无明显诱因出现无痛性全程肉 眼血尿。
2007年2月21日再次出现无痛性肉眼血尿,就 诊于我院,行B超、膀胱镜检查+活检,提示 膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变, 门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。
目标:患者卧床期间无皮肤破损。
措施: 1.评估患者皮肤状况。 2.保持皮肤清洁、干燥,有汗渍时及时擦拭。 3.鼓励并协助患者翻身,更换卧位 。 4.保持床单位清洁、干燥、无渣,有污渍时及时
更换。
20
第二次手术后的护理诊断及护理措施
1.清理呼吸道无效--与气管插管、呼吸机辅助 呼吸有关
2.生活自理能力缺陷--与连续两次手术、创伤 大、术后卧床有关
10
辅助检查
膀胱镜:膀胱三角区及左侧输尿管外上方分别可见 0.5cm、3cm的菜花样肿块各一枚,左输尿管开口 被肿块覆盖了一半,取活检组织1块。
B超:左侧输尿管开口处有一强回声结节,菜花样, 大小约2.8×0.7cm,边界欠清,考虑为膀胱癌。

泌尿外科的护理查房

泌尿外科的护理查房
提高护士专业素养
定期对护士进行培训和考核,提高 其专业素养和护理技能。
03
护理查房流程梳理
查房前沟通与交流技巧培训
强调以患者为中心的 服务理念,尊重患者 隐私和权益。
预先了解患者病情、 治疗计划和护理需求 ,为查房做好充分准 备。
培训护士掌握有效的 沟通技巧,包括倾听 、表达、核实等。
查房中观察与记录要点讲解
观察患者生命体征、尿液颜色、量及性状等变化 。
注意导管、造瘘口、伤口等部位的护理情况,及 时发现并处理异常。
记录重要观察结果、护理措施和患者反应,确保 信息准确完整。
查房后总结与反馈机制建立
及时汇总查房中发现的问题和 护理措施执行情况。
针对问题进行分析讨论,提出 改进措施并跟踪落实效果。
建立定期反馈机制,将查房结 果及时向医生和患者通报,促 进医患沟通。
查房环境布置与调整
调整病房环境
保持病房整洁、安静,调 整适宜的温度和湿度。
安排查房顺序
根据患者病情和护理需求 ,合理安排查房的先后顺 序。
保护患者隐私
在查房过程中,注意保护 患者隐私,避免不必要的 尴尬和纠纷。
护士团队分工与协作
明确护士职责
根据护士的层级和专长,合理分 配护理任务。
加强团队协作
鼓励护士之间的相互协作和配合, 共同完成查房工作。
团队协作加强
查房过程中,医生、护士、患者及其家属之间进行了有效的沟通,团 队协作得到了加强,有利于患者的康复。
存在问题分析及改进方向
护理操作规范性有待提高
部分护理人员在操作过程中存在不规范的情况,需要加强培训和 监督,确保操作规范、安全。
患者心理护理不足
泌尿系统疾病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,需要护理人员 加强心理护理,关注患者的心理需求。

泌尿外科护理查房PPT

泌尿外科护理查房PPT

针对留置尿管时间的对策
Urinary system infection care room
针对留置尿管时间,临床上要严格掌握留置尿管的指征, 避免不必要的插管,(如尿失禁)应每日评估留管的必要 性,只要病情允许应尽早拔除尿管,以减少感染机会。
针对抗生素的使用对策
Urinary system infection care room
1.排尿障碍:尿频、尿急、尿痛 ,尿失禁、排尿困难与泌尿系统感染有关 2.知识缺乏 : 缺乏有关疾病防治知识 3.活动无耐力:与长期卧床行动不便有关 4.潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿,肾功能损伤
1.休息:急性发作期,卧床休息,取屈曲位,尽量勿站立 或坐直; 保持心 情愉快,防止过分紧张加重尿频 2. 增 加 水 分 摄 入 : 尿 感 者 每 天 摄 水 量 不 低 于 2000ml , 保 证 每 天 尿 量 在 1500ml以上 3.对于尿失禁、排尿困难的症状给予留置导尿,并做好日常护理 3.保持皮肤粘膜的清洁 4.缓解疼痛:指导病人进行膀胱区热敷或按摩 5.遵医嘱用药
对于尿失禁、排尿困难的问题,所采取的护理措施:
Urinary system infection care room
1、留置导尿 2、尿道口护理 3、膀胱冲洗 4、腹部热敷和按摩
护理措施
Urinary system infection care room
1.用简单易懂的语言向患者讲解本病的发生、发 展及治疗经过以消除其顾虑积极配合治疗护理。 2.告知保持尿道口周围皮肤清洁的重要性以取得 患者的配合。 3.演示讲解尿道口清洁的方法和注意事项。 4.强调多饮水勤排尿的重要性。
实验室检查
Urinary system infection care room

泌尿外科护理查房课件

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• 虽无关于血栓的报道,为安全起见,有血栓病史者禁用。 对本品中任何成份过敏者禁用。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、 肺癌,胰腺癌,肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部 肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者,以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前,为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性,应做 适当的培养和敏感性实验,但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后,可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染 性疾病,包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎 和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道,用于:特发性、继发性导致的白细胞减少症;恶性胸 腔积液;再生障碍性贫血;特发性血小板减少性紫癜;功能低下所致 的反复呼吸道感染;肝炎肝硬化抗病毒治疗;预防手术后感染;皮肤、 生殖器与呼吸道的病毒感染等。
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