喉癌分期 ppt课件
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喉癌分期
放疗科
内容
喉的解剖学基础 喉癌的分期
喉的解剖学基础
矢状 面
喉 的 位 置
喉腔分区
声门上区 声门区 声门下区
声门上区 —亚区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
喉旁间隙及相关解剖位置
喉旁间隙：
1.会厌前 间隙
T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
声门型喉癌T分期
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联 合），声带活动正常
T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或 声带活动受限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯 声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
2.声门旁 间隙
椎 前 间 隙
环 后 区
喉癌TNM分期
（2010年第七版）
喉癌TNM分期
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
T分期
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚 区，声带活动正常
局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区 合或后联合），声带活动 正常
侵犯声门上1个以上相 邻亚区，侵犯声门区或 声门上区以外（舌根、 会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜），无喉固定
侵犯声门上和/或声门下 区，和/或声带活动受限
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 定和/或侵犯任何下述部 位：环后区、会厌前间 隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
局限在喉内，伴有声带 固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前间隙，包绕颈动
源自文库
动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
脉或侵犯纵隔结构
喉癌N分期
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧 或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管）
喉癌M分期
M0：无远处转移 M1：有远处转移
喉癌的临床分期
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0； T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；
声门上型喉癌T分期
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织 （如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软
放疗科
内容
喉的解剖学基础 喉癌的分期
喉的解剖学基础
矢状 面
喉 的 位 置
喉腔分区
声门上区 声门区 声门下区
声门上区 —亚区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
喉旁间隙及相关解剖位置
喉旁间隙：
1.会厌前 间隙
T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
声门型喉癌T分期
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联 合），声带活动正常
T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或 声带活动受限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯 声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
2.声门旁 间隙
椎 前 间 隙
环 后 区
喉癌TNM分期
（2010年第七版）
喉癌TNM分期
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
T分期
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚 区，声带活动正常
局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区 合或后联合），声带活动 正常
侵犯声门上1个以上相 邻亚区，侵犯声门区或 声门上区以外（舌根、 会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜），无喉固定
侵犯声门上和/或声门下 区，和/或声带活动受限
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 定和/或侵犯任何下述部 位：环后区、会厌前间 隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
局限在喉内，伴有声带 固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前间隙，包绕颈动
源自文库
动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
脉或侵犯纵隔结构
喉癌N分期
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧 或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管）
喉癌M分期
M0：无远处转移 M1：有远处转移
喉癌的临床分期
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0； T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；
声门上型喉癌T分期
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织 （如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软