中医学防治原则及治则

第二节 治 法
（二）应用要点 吐法
峻吐法 缓吐法 外探法
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第二节 治 法
应用要点 峻吐法 缓吐法 外探法
适用病例
体壮邪实 痰食留在胸膈咽喉
虚证患者 痰涎阻塞、非吐难以驱邪
急性中毒
代表方剂 三圣散
参芦饮
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施护要点
1.中病即止 2.气道通畅 3.病情观察 4.饮食护理 5. 使用禁忌
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应用要点 适用病例
代表方剂
补气
补血 补阴 补阳
脾肺气虚，倦怠乏力，少 气不足以息，自汗等“气 虚”病证 “血虚”病证
阴精或津液不足而致 “阴虚病证” 脾肾“阳虚证”
四君子汤 补中益气汤
四物汤 归脾汤 六味地黄丸
金匮肾气丸
施护要点
1.辨证施护 2. 煎服药护理 3.情志护理 4.饮食护理
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五、因时、因地、因人制宜
（一） 因时制宜 根据不同季节、气候的特点，指导治疗原则
外感 风寒
夏季（腠理疏泄） 辛温 伤阴 冬季（腠理致密） 辛温 邪解
五、因时、因地、因人制宜
（二） 因地制宜 根据不同地理环境，指导治疗原则。
外感 风寒
西北严寒 辛温解表 重 “ 麻桂” 东南温热 辛温解表 轻 “荆防”
（2）反治 塞因塞用
指用补益药物治疗闭塞不通的病症，适 用于因虚而闭阻的“假实真虚”证的治 疗。
脾虚不运 气虚血亏
脘腹胀满（健脾益气） 闭经 （补气益血）
（2）反治
通因通用 指用通利药物治疗通泄症状的实证。
u食积腹痛，泻下不畅（泻法） u瘀血所致的崩漏（活血化瘀法） u膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛（清利湿热 法）
回阳救逆 亡阳虚脱，阴寒内盛的危候 参附汤
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施护要点
1.辨别真热假寒 2. 温暖护理 3.服药护理 4.适用禁忌
四、吐 法
（一）概念：吐法，也叫涌吐法，是利用催吐方药使 患者呕吐，以祛除停留于咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、 宿食和食物等有形实邪，以达到治疗目的的一种方法。
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清热凉血 热入营血的证候
清营汤
清热养阴 热病后期，阴精虚证 青蒿鳖甲汤
清脏腑热 邪热入于脏腑
大黄泻心汤、龙胆泻肝汤
清热除湿 湿邪为患
龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤
清热解毒 时疫温病、热毒疮溃 五味消毒饮、黄连解毒汤
施护要点 1.辨别真寒假热
2. 清、寒护理 3.煎服药护理 4.病情观察 5.饮食护理
三、温 法
大承气汤：先煎枳实和厚朴，大 凉服或温服（冬
黄后下
天）
温脾汤：大黄用酒洗后再与其他 饭前温服 要同煎
早晚空腹服
逐水
水饮壅滞于里之实证
清晨空腹温水服
v 凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法。 v 邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用和法。 v 症见三阴寒证者，均不宜使用和法。
l凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证，禁用温法。 l 内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者，禁用温法。 l 孕、产妇，均应慎用或禁用。
水饮壅滞于里之实证
十枣汤、舟车丸
(三）施护要点
1.中病即止 2. 辨证施护 3.病情观察 4. 煎服药护理 5.饮食护理
第二节 治 法
六、消 法
（一）概念 消法，也叫消导法或消散法，包括消散和破消两方面。 是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的 实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。
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1. 标本缓急
标本缓急பைடு நூலகம்
急则治（护）其标 缓则治（护）其本 标本同治（护）
2.正治与反治
（1）正治
是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则， 又称“逆治”
“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、 “实则泻之”
（1）正治 寒者热之
指寒证出现寒象，用温热药治疗。
表寒证—辛温解表法 里寒证—辛热温里法
（1）正治 热者寒之
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（1）正 护
逆其证候性质而进行护理的一种常用护理法则。 又称“逆护”。
（2）反 护
顺其证候性质而进行护理的一种常用护理则。 又称“顺护”。
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3.病治异同
（1）同病异治 对同一种疾病发生发展过程中所表现出的 不同证候采用不同的治法。
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疾病 感冒
证候
v攻补兼施： 虚实夹杂病证
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根本法则
四、调整阴阳
阴阳相对平衡破坏
疾病发生
阴阳偏盛
阴阳偏衰
实证
损其有余
虚证
补其不足
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四、调整阴阳
（一） 损其有余 （二）补其不足
损其有余，主要 是对阴阳偏盛， 即阴或阳的一方 过盛有余的病证。
补其偏衰，主要 针对阴或阳的一 方甚至双方虚损 不足的病证。
第二节
（二）应用要点
治法
消法
化食 软坚散结 活血化瘀 豁痰 利水
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应用要点 适用病例
代表方剂
化食
饮食不当，脾胃不适， 大山楂丸 以致饮食停滞的病证
软坚散结 体内痰积痰湿，气血
相结，形成痞块积聚 癥瘕等病证
枳实消痞丸
活血化瘀 气结血瘀证
血府逐瘀汤
豁痰
痰饮蓄积的病证
清气化痰丸
利水
气不化水，水气外溢 中焦—茯苓、白术、
对同一种疾病发生发展过程中所表现出的 不同证候采用不同的护理方法
，胃脘 胀痛
脾胃虚寒：隐隐作痛、喜温喜按
肝气犯胃：胃脘胀满，每因烦恼 抑郁而作痛，脉弦。
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（2）异病同护
对不同疾病发生发展过程中所表现出的不 同证候采用相同的护理方法
肾阴虚证 肝阴虚证
五心烦热，潮热盗汗，舌 红津少
养阴清热
（一）概念：温法，也称温阳法，是运用温热的方药， 来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。
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（二）应用要点 温法
温中散寒 温经散寒 回阳救逆
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第二节
应用要点 适用病例
治法
代表方剂
温中散寒 寒邪直中中焦，或阳虚中寒 理中汤
证
四神丸
温经散寒 寒邪凝滞经络、血脉不畅的 当归四逆汤 寒痹证
的病证
半夏
施护要点
1.不可久用 2. 煎服药护理 3.病情观察 4.情志护理 5.饮食护理
第二节 治 法
七、和 法 （一）概念 和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药使 气机通畅，表里、脏腑协调的一种治法。
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第二节 治 法
七、和 法 （二）应用要点
和法
和解少阳 调和肝脾 调理胃肠 调和胆胃
五、因时、因地、因人制宜
（三） 因人制宜 根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等 不同特点指导治疗原则
年龄 老年人---治疗偏于补益，实证攻之宜慎； 小儿---治疗忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。
第二节 治 法
治法，概括了许多具体治法共性，在临床上具有普 遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、 消等“八法”。
指热证出现热象，用寒凉药治疗。
表热证—辛凉解表法 里热证—苦寒清里法
（1）正治
虚者补之 是指虚证出现虚象，用补益法治疗。
阳气虚证—温阳益气法 阴血虚证—滋阴养血法
（1）正治
实者泻之 指实证出现实象，用攻逐法治疗。
食滞证—消导法 水饮停聚证—逐水法 血瘀证—活血化瘀法
（2）反治
是顺从疾病假象而治的一种治疗法则， 又称“从治”。
第二节 治 法
五、下 法 （一）概念 也称泻下法，用泻下的方药以攻逐体内积滞， 通泻大便的方法。
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第二节 治 法
（二）应用要点 下法
寒下 温下 润下 逐下
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应用 要点 寒下 温下 润下
逐水
适用病例
代表方剂
里实热证
大承气汤
里实寒证
温脾汤、大黄附子汤
肠道津液不足、阴亏血少 五仁丸、麻仁丸 之大便不通证
早期诊治 既病防变
控制传变
注重疾病传变规律
内伤杂病
既病防变
外感热 卫 气 营 病血 （表 里 、轻 重）
例：肝木乘脾土
“见肝之病，知肝传脾， 当先实脾”
二、治（护）病求本 治病必求于
本 治病求本，就是要寻求并针对疾病的根本原 因进行治疗。
本与标，具有多种含义，具有相对的特性。 “正邪标”：：疾正病气的是现本象，，邪次气要是矛标盾； “病因本和：症疾状病”的：本病质因，为主本要，矛症盾状为标； 其它如旧病、原发病为本，新病、继发病 为标等。
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应用要点 和解少阳
调和肝脾
适用病例
外感病中往来寒热之 少阳证
肝脾不和证
调理胃肠
肠胃不和证
调和胆胃
胆胃不和证
代表方剂
小柴胡汤
逍遥散 半夏泻心汤 篙岑清胆汤
施护要点
1.明确适应证 2. 服药护理 3.病情观察 4.饮食护理 5.情志护理
第二节 治 法
八、补 法
（一）概念 补法，也叫补益法。是运用具有补养作用的方药，以补 益人体阴阳气血之不足，增加抗病能力的一种方法。
二、清 法
(一）概念 清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、 解毒、凉血等作用，以清除里热证的一种治疗大法。
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二、清 法 （二）应用要点
清法
清气分热 清热解毒 清热凉血 清脏腑热 清热除湿
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应用要点 适用病证
代表方剂