孕产妇死亡监测的方案

监测资料的收集
资 料 上 报 流 程
村医或村保健员
填写本月出生花名册、孕产妇死亡名 单和育龄妇女死亡名单
每月例会报活产花名册，死亡花名册及线索
乡卫生院
汇总各村的活产花名成册，填写季报表 ，包括每季活产数、孕产妇死亡数。 汇总育龄妇女死亡名册、存卫生院
相互核对
各医院的 孕产妇死 亡报告， 育龄妇女 死亡
监测对象和范围
*监测范围：
以全县作为监测区
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10个 。
监测对象和范围
﹡监测对象1
监测地区内的全部孕产妇。
凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 告孕产妇死亡。
监测内容、指标和相关定义
﹡活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出 后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收 缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。 ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。
每10万例活产儿中孕产妇的死亡数， 用十万分率计算。 孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人数 ／当年活产数×100000/10万
每季度例会报季报表（活产数、孕产妇死 亡数），孕产妇死亡名单及线索
县妇幼保健机构
汇总各乡的活产数、孕产妇死亡数， 填写季报表，填写并上报孕产妇死亡 卡及附卷、组织死亡评审
每季度报季报表，孕产妇死亡卡及附卷，每半年上报评审小结
市妇幼保健院
审核各县的活产数、孕产妇死亡数、 死亡卡及附卷、组织死亡评审
每季度报季报表，每半年报死亡卡及附卷，每半年上报评审小结
监测对象和范围
﹡监测对象 3
非本地户口：户口不在本地而暂住监测地 区的孕产妇（无论暂住时间长短）。 城市监测点：指本市城区以外的流动人口 农村监测点：指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡与乡镇之间的流动 人口
以下情况除外：选择医院分娩的； 单纯转诊的。
监测对象和范围
﹡监测时限： 孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠 终止后42天内。
河北省孕产妇死亡监测方案
一、孕产妇死亡监测的目的和意义
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社 会经济、文化发展的重要指标，也是 反映母婴安全的重要指标。《中国妇 女发展纲要(2001—2010年)》、《中 国儿童发展纲要(2001—2010年)》和 《河北省妇女发展规划(2001—2010 年)》、《河北省儿童发展规划(2001— 20l0)》均将降低孕产妇死亡率列为重 要目标。
内容
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孕产妇死亡监测的目的和意义 监测对象和范围 监测内容、指标和相关定义 监测资料的收集 孕产妇死亡监测各种报表的填写 孕产妇死因分类
孕产妇死亡监测Baidu Nhomakorabea意义
﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率是反映母婴安全的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的社会地位。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的生存质量。
破裂、滞产、羊水栓塞、产褥感染、产褥中暑晚期产后出
血等）
监测内容、指标和相关定义
*间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期间
发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是直 接由产科原因造成的，但可因妊娠期间的生 理变化而使病情加重并导致死亡。（心血管疾
病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、 血液系统疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期内分泌系统 疾病、妊娠合并肾盂肾炎或肾小球肾炎、妊娠合并恶 性肿瘤、其他疾病等等）
监测内容、指标和相关定义 监测内容
﹡监测地区内的活产数 ﹡监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ﹡孕产妇死亡的地区和人群分布 ﹡死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ﹡流动人口孕产妇死亡情况
监测指标 (1)孕产妇死亡率及其变化趋势。 (2)孕产妇死因别死亡率。 (3)孕产妇死因构成和影响因素。
．
监测内容、指标和相关定义
监测对象和范围
但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、 自杀等）导致的死亡不包括在内。 以下意外除外
★ 药物过敏
★ 麻醉 ★ 抑郁症自杀 ★ 癫痫跌落
监测对象和范围
﹡监测对象2
本地户口：监测地区内有正式户口的孕产
妇，包括计划外妊娠的孕产妇。 嫁入监测地区，但未上户口者应作为本地 监测对象； 从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作 为本地监测对象。
相关定义
* 孕产妇死亡 * 直接产科死亡 * 间接产科死亡 * 活产 *育龄妇女 *孕产妇死亡率
监测内容、指标和相关定义
﹡孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42 天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由 于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而 加重了的原因导致的死亡，但不包括意外 原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。
监测内容、指标和相关定义
产科死因分两类：直接产科死亡和间接产科死亡
* 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于干
预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列事
件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异位
妊娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、
胎盘早剥、产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、子宫
﹡孕产妇死亡率(MMR)：指一年内
监测资料的收集
* 妇幼卫生监测县（市）基本情况调查表
收 * 孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查 集 附卷 工 * 监测点活产数和孕产妇死亡季（年）报表 具 * 孕产妇死亡监测质量调查表
* 育龄妇女死亡登记表
监测资料的收集 收集渠道
城区：由居委会办事处区市省 农村：由村乡县市省 建立以妇幼保健机构为中心的孕产妇死亡 报告系统，要求各级均有专人负责监测资料的 收集、整理和上报。
省妇幼卫生信息管理办公室
汇总审核、分析、 组织死亡评审、年度报告
资料上报时间 统计时限：
监测数据上报实行“3+1”模式
即年度报表统计时限为上一年度第四季 度和本年度第一、第二、第三季度（从上 一年度的10月1日至本年度的9月30日）
孕产妇死亡监测的目的
﹡了解孕产妇死亡率和死因分布特点、动态变 化规律。 ﹡根据不同地区的孕产妇死因分布情况，进一 步提出降低孕产妇死亡率的干预策略，为各 级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务的 方针政策提供科学依据 。 研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规 律，提出有针对性的干预措施，有效地降低 孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务