短暂性脑缺血发作与后继脑梗死关系研究_0

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短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素研究

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素研究
计 学方 法分 析两 组患 者 的基础 临床 资料 ( 性别、 T I A累及 的脑 血管 系统 、 是 否 吸烟及 长期 大量 饮酒 、 是否伴 有 高血
压及糖 尿病 ) 、 T I A发作 频率 及发 作持 续 时间 、 血 清各项 指标 ( T G、 T C H、 H D L、 L DL 、 F
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e r i s k f a c t o r s o f t h e t r a n s i e n t i s c h e m i c a t t a c k t o t h e d e v e l o p me n t o f c e r e b r a l i n — f a r c t i o n . Me t h o d s T h e s u b j e c t s i n c l u d e d 1 6 5 c a s e s o f T I A p a t i e n t s w e r e s e l e c t e d f r o m t h e J u l y 2 0 1 1 t o S e p t e mb e r


中 国 现 代 医 生2 0 1 4 年 3 月 第 5 2 卷 第 9 期
短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素研究
叶 惠雅 陈 建 光 余 剑。
1 . 浙 江省绍 兴 县 中心医 院神 经 内科 , 浙江 绍兴
3 1 2 0 0 0 ; 2 . 中 山大学 附属第 一 医 院神 经 内科 , 广 东广州
脑梗死 的发 生 率 。 [ 关 键词】脑缺 血 ; 脑梗 死 ; 危 险 因素

短暂性脑缺血发作与脑梗死的相关因素分析

短暂性脑缺血发作与脑梗死的相关因素分析

[ 6 ] B u r n e t t MS , L e e CW , Ki n n a i r d TD, e t a 1 . Th e p o t e n t i a l r o l e o f r e s i s t i n i n a t h e r o s e l e r o s i s [ J ] . At h e r o s c l e r o s i s , 2 0 0 5 , 1 8 2 : 2 4 1 —
发生情况 。
因此 了解 TI A 发 展 致 脑 梗 死 的 高危 因 素 , 及 时 采 取
死 发生率的相关性 , 以及高脂血症 、 糖 尿病 、 高血压 、 高纤维蛋 白原血症 、 房 颤 等 并 发 症 与 TI A 发 展 致 脑 梗 死 的 相 关 性 。结 果
依 T I A发作频 率、 发作持续时 间、 住院期间发作次数分组 , 每 组 中 3小 组 间 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P <o . 0 5 ) 。T I A 发 作 频率越 高 、 发 作 持 续 时 间越 长 、 住 院期 间发 作 次数 越 多 , 脑 梗 死 发 生 率 越 高 。T I A 患者并 发高脂血 症 、 糖 尿病 、 高血压 、 高 纤 维 蛋 白原 血 症 、 房颤 时并发脑梗死的发生率和不伴合并症 时脑梗死 发生率 比较差异均 有统计学 意义 , ( P< 0 . 0 5 ) 。T I A 患 者 并 发高脂血症 、 糖尿病 、 高血压 、 高 纤 维 蛋 白原 血 症 、 房 颤 时 短 期 内进 展 为 脑 梗 死 发 生 率 高 。 结 论 T I A 发作 频率 、 发 作 持 续 时
・ 49 ・
金铃 , 龙 兆 丰 .抵 抗 素 参 与 血 管 内皮 细胞 功 能 障 碍 的 研 究 进 展 [ J ] .国 际 内科 学 杂 志 , 2 0 0 7 , 3 4 ( 5 ) : 2 8 9 — 2 9 2 .

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的临床研究

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的临床研究
> 6 n 和 无 T A 组 患 者神 经缺 损 程 度 较 严 重 , 5 mi 0 mi组 I < n组 I级 预 后 ( 5 ) 2 ~ 6 n组 I级 预 后 ( 2 ) 6 , 1 0 mi 6 , A o
> 6 n组 I级 预 后 ( 3 )组 间 比较 差 异 均 无显 著 性 意 义 ( > o 0 ) 结 论 TI 的 缺 血 预 适 应 与 T A 发 作 0mi 6 , P .5 。 A I
The c i c lsu y o he r l to h p b t e he du a i n o r n i nt lni a t d n t e a i ns i e we n t r to f t a s e ic e i t a k a d a s b e ue e e r li a c i n s h m c a t c n u s q ntc r b a nf r to
( D ) 分 标 准 进行 评 分后 , 析 T A 的缺 血 预 适 应 与 T A持 续 时 间的 关 系 。 结果 在 5 2 n组 轻度 神 经功 A L评 分 I I ~ 0mi 能缺 损 比率 较 高 (2 ) I级 预 后 ( 9 ) 与 无 T A 组 比 较 差 异 均 有 显 著 性 意 义 ( < 0 0 ) 1 6 n组 、 8 , 7 , I P . 5 。2 ~ 0mi
f he fr t tm e b c us .i c ud n 2 p te s wh d t e p i pslt r lTI f r ort is i e a e ofCI n l i g 1 a int o ha h rori ia e a As be o e 2 CI Ac or i o whe he h y ha psl t r l 。 c d ng t t r t e d i ia e a TI n a v nc t e e p te s we e di i e nt As i d a e. h s a int r v d d i o t r ps:t e gr up wih TI n hegr p wiho A s wo g ou h o t As a d t ou t utTI 。The r lto hi t e u o ea i ns p be we n ne r — pr t c i e e f c s ofTI n he d a i fTI wa na y e Th c e o u ol g c i o e tv fe t As a d t ur ton o A s a l z d。 e s or fne r o i mpar i— m e s r t d a c r ng t hes or t nd r fCSS nd ADL e hepa int r d t e nt wa a e c o di o t c es a a dso a wh n t te swe e a mit d

短暂性脑缺血发作至脑梗死相关因素分析

短暂性脑缺血发作至脑梗死相关因素分析

短暂性脑缺血发作至脑梗死相关因素分析张京滨【期刊名称】《血栓与止血学》【年(卷),期】2015(021)001【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的相关因素.方法对我院2010年2月~2013年8月以TIA收住院患者176人的临床资料进行回顾性分析,根据患者住院期间是否发展至脑梗死将患者分为梗死组(72例),非梗死组(104例),对比观察两组患者TIA发作情况及血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)及血管彩超检查结果.结果发作时间> 30 min及发作次数>3次的TIA患者发生脑梗死的风险明显增高(P<0.01),梗死组糖尿病、高Hcy、低密度脂蛋白(LDL)增高及大动脉狭窄的患者明显高于非梗死组(P<0.01),而梗死组血压>140/90mmHg的患者33例(45.8%)低于非梗死组78例(75.0%)(P<0.05).结论TIA发作越频繁,持续时间越长,且伴有高血糖、高Hcy、低密度脂蛋白(LDL)增高及大动脉狭窄的患者发展至脑梗死的风险明显增高,而不适当降压等原因所致早期血压降低的患者发展至脑梗死的风险增高.【总页数】3页(P16-18)【作者】张京滨【作者单位】大兴区人民医院神经内科,北京,102600【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.短暂性脑缺血发作与脑梗死的相关因素分析 [J], 吴国访2.短暂性脑缺血发作转化为脑梗死的相关危险因素分析 [J], 胡俊祥;杨东宁3.短暂性脑缺血发作与后继脑梗死相关危险因素分析 [J], 杜鑫4.短暂性脑缺血发作对继发性脑梗死的影响及其相关危险因素分析 [J], 詹媛;张玉萍;王强5.短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床相关因素分析 [J], 刘前因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

短暂性脑缺血发作对继发脑梗死的影响及其危险因素研究

短暂性脑缺血发作对继发脑梗死的影响及其危险因素研究

采用 多因素 L o g i s t i c回归分析 。结果
观察组患者 纤维蛋 白原水平低 于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) ,脑梗 死体积 小于对 照组 ( P
T I A有 助 于 减 少 继发 脑梗 死 患 者 脑 梗 死 体 积 , 降低 患 者神 经
< 0 . 0 5 ) ,神 经功 能 缺 损 程度 轻 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) ,预 后 分 级优 于 对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 多因 素 L o g i s t i c回 归分 析 结 果 显 示 ,纤 维蛋 白原 水 平 进入 回 归 方程 ( P< 0 . 0 5 ) 。 结论
a n d i t s r i s k f a c t o r s .M e t ho ds A t o t a l o f 1 28 p a t i e n t s wi t h c e r e br a l i nf a r c t i o n t r e a t e d i n o u r h o s p i t l a f r o m De c e mb e r 2 01 0 t o De —
月一2 O l 1 年1 2月收 治 的 首发 脑梗 死 患者 1 2 8例 ,将 其 中合 并 T I A者4 9例 作 为 观 察 组 ,无 T I A者 7 9例 作 为 对 照组 。记 录 两 组 患 者一 般 情 况 ,比较 两组 患者 实验 室检 查 结 果 、 脑 梗 死 体 积 、 神 经 功 能 缺 损 程 度 及 预 后 分 级 ;影 响 因素 的 分 析
c e mb e r 2 0 1 1 we r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y .B a s e d o n t h e o c c u r r e n c e o f i p s i l a t e r l a T I A,t h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s , n a me l y t h e t e s t g r o u p o f 4 9 p a t i e n t s w i t h T I A a n d t h e c o n t r o l g r o u p o f 7 9 p a t i e n t s wi t h o u t T I A. T h e c e r e b r a l i n f a r c t i o n v o l u me , n e u r o l o g i c a l d e i f c i t s ,p r o g n o s t i c c l a s s i i f c a t i o n,a n d t h e l a b o r a t o y r r e s u l t s s u c h a s b l o o d g l u c o s e ,b l o o d l i p i d ,t h e l e v e l s o f s e r u m

短暂性脑缺血发作对后继脑梗死神经保护的临床研究

短暂性脑缺血发作对后继脑梗死神经保护的临床研究
fo TI ,c r b a n a c i n i h n e v l n ta k f e u n y,ADL s o e r s d t s e s t e p o n ss r m A e e r li f r t n t e i t r a d a t c r q e c o a c r s we e u e o a s s h r g o i o a in s c mp r d t h a in s wih u A eo e i f r t n Re u t I f r t n p te t e o eTI d r t n fp t t o a e o t ep te t t o tTI b f r a c i . s l e n o n a c i a in s b fቤተ መጻሕፍቲ ባይዱr A u a i o o
Z ONG h uja S o — in,WANG Xig c e Th r o l s ia f S i i g Co n y, h n o g 2 2 0 Chn n —h n. id Pe p eSHo p t lo h p n u t S a d n 5 1 0, ia
[ b t c] 0 jci T n et ae t en u o r tci f c fT A n t e s c es ec rb a i a c A sr t a be t e v o iv s g t h e rp 0 e t e ef t o I o h u c si ee rl n r — i v es v f
山 西 医药 杂 志 2 1 0 2年 7月 第 4 1卷 第 7期 上 半 月 S a x Me ,uy2 1 , 1 1No 7teFrt h n i dJJ l 0 2Vo.4 , . h i s

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系研究

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系研究
统计学差异 。 表IT 组合 非TA I 组c s 分比较 [ ( s评 n %)】
综 上所述 ,正确把握TA 续时间 与脑 梗死发 生的关系 ,有利于 I持
临床 对于 脑梗死 治疗 预后 的评估 ,及 时作 出处理 ,达到 最佳 的治疗 效果 。 参考 文 献
[ 】 A esG , pa R,a tn J e 1 rn in sh e i 1 l r W Ca ln L E so D,ta. a se tic a m a b T
1 . 2方法
ห้องสมุดไป่ตู้表 3TA I 组和 非T 患者预后 的比较 【 ( n %)]
用 脑卒 中患者 神经 功能 缺 损程 度评 分标 准 ( S )和 日常 生 活 CS 活动 能力 ( D A L)评 分 。根 据C S S 评分 将病情 程度 分 为轻度 (- 5 0 1 分 ) 、中度 (6 3 分 )和 重度 (0 4 分 );根据AD 评 分 0 O 1N 0 3 ̄5 L ~2 分 :极严 重功 能障碍 2 ~4 分 :严 重功 能 障碍 5 ~7 分 :中度 功能 5 5 O O 缺 陷7 ~9 分 :轻 度功 能缺 陷10 = D 5 5 0分 A L自理 。入 院时对 患者 进行 CS S 评分 ,在发病 1 个月后对 患者 进行A L D 评分 ,在 各组间进行预后评 定。 ≥5分为 I 0 级预后 ,<5分为 Ⅱ 预后。 O 级 1 . 3统计学方法 计 量 资料 以均数 土s 表示 ,采用 S S 1 . 行 成 组t 验 。P P S 30 进 检 <O 5 . 为差异有统计意 义。 0
2 0 ,年龄4 ~7 岁 ,平均 (52 .)岁 ,女性 2 0 ,年 龄 6例 5 8 6 .±93 3例 4 ~7岁 ,平均 (3 土76 9 5 6 . .)岁。其 中脑梗死 前有TA病史 患者32 2 I 1 例为无TA ,年龄 (3 6 85 )岁 ,男 17 ,女 15 ; 脑 梗死 I组 6. ± . 3 1 8例 2例 前有TA I 发作 史1 次或多次 的患者 18 为TA ,年龄 (44 土79 7例 I组 6. 2 .) 岁 ,男9 例 ,女8 例 。两组 年 龄 、性 别无 统计学 意义 ,具 有可 比性 2 6 ( P>O 5 . )。TA组根 据TA持续 时 间又分为 <5 n (1 ) 、 0 I I mi组 3 例 5 i 2mi组 (7 a ~ rn 0 n 8 例) 、2mi ̄0 i组 (4 )、 >6mi (6 1 n 6 mn 4例 0 n 组 1 例 )4 个亚组。脑梗死和TA'断标准根据B C I ̄ / N 脑血管 病临床指南 ,并 经头颅 C 或磁共振成像 ( )证实。 T M

短暂性脑缺血发作与脑梗死关系的研究

短暂性脑缺血发作与脑梗死关系的研究
参 考 文 献
1 吴熙瑞 . 米非司酮并用 米索前列 醇终止早 孕的作用 机制 . 中国 实用妇科与产科杂志 ,0 0 1 (0 :7 . 2 0 ,0 1 )5 9
பைடு நூலகம்
张相对缓慢 , 宫缩与宫颈 的扩张不同步 , 致 宫颈扩张 的潜伏
期延长 ; 而持续强烈 的宫缩作用于未成熟的宫颈 , 可致使引 产腹痛时 间延长 , 产后宫缩乏力性出血 , 子宫复 旧差 , 后 产 胎盘胎膜残 留率高 , 官率 高 , 清 给患者 造成 较 大痛 苦。此 外, 胎儿及附属 物经未充分扩张的宫颈强行排 出 , 特别是初 孕妇 容易发生宫颈裂伤 , 增加患者的痛苦。
短暂性脑缺血发作( A) TI 尽管 临床症状 及体征恢复 极
快 , 可因反复脑缺血造 成脑组织 的病理性 损伤形成脑 梗 但
例。病程 6个月 -3 , 年 平均 1 8个月 。临床表 现短暂发作 性轻偏瘫 3 9例 , 单肢 无力 2 9例 , 单肢麻 木 3 8例 。伴不完 全失语 8例 , 走路不稳 8例 , 伴发原发性高血 压 2 8例 , 糖尿 病 1 3例 , 心脏病 1 。根据 T A患者是否进 行经常性 预 2例 I 防和治疗 , 其分 为治疗组 和非 治疗组 。本组先前 均无卒 将
2 结 果
义( P>0 0 )观 察组羊膜 腔穿刺注药 至宫 缩发动 时间及 .5 , 宫缩 发动 至胎儿娩 出时间均 比对 照组明显缩 短, 差异有 统 计学 意义 ( P<00 ) .1 。观察组 临产前 宫颈成熟度 比对 照组 平均 提高 2 ~4分( i o Bs p评分法 )。产后 出血量及胎 盘胎 h 腔残 留率 明显 比对照 组少 , 清官率低 , 软产道损 伤少 , 差异 均有统计学 意义 ( P<0 0 )。见表 1 .1 。

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系
崔润梅;雷成宝;郑霞萍
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2004(008)007
【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的关系.方法对46例TIA患者进行追踪观察,分治疗组与非治疗组,与正常对照组进行比较.结果TIA经治疗后脑梗死的发生率低于非治疗组,而高于对照组.结论TIA与脑梗死关系密切,积极治疗可避免其发展为脑梗死,预后好.
【总页数】2页(P609-610)
【作者】崔润梅;雷成宝;郑霞萍
【作者单位】037003,山西,大同,同煤集团公司第一医院;037003,山西,大同,同煤集团公司第一医院;037003,山西,大同,同煤集团公司第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.短暂性脑缺血发作时间与继发脑梗死的关系研究 [J], 杨长恩
2.短暂性脑缺血发作后脑梗死与纤维蛋白原水平和颈动脉粥样硬化的关系研究 [J], 华键;周其达
3.血同型半胱氨酸和血脂与短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的关系分析 [J], 王心颖;鲍双振;王志超;丁文婷;卢蕾
4.颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作患者脑梗死关系探究 [J], 张文静
5.短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系研究 [J], 胡静海;李连征
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

短暂脑缺血发作特点与脑梗死的关系研究

短暂脑缺血发作特点与脑梗死的关系研究
frto ae r 6 1 2a d2 / 1 h r r inf a tdfee c ewe nt et r u s P h n3 n。h r i ac in rtswee1 / 1 n 2 6 ,t eeweesg ic n i rn eb t e h wog o p ( a n i f <00 ) . 1 :TI h tt eatc sls h n3 t sa dmo et a i s h ri frt nr tswee 9 1 9a d1 / A t a h ta kwa e st a i n r h n 3tme ,t eb ani ac i ae r1 / 2 n 9 me n o
维普资讯
脑 与神 经 疾 病 杂 志 2 0 0 7年 第 l 5卷 第 5 期
35 5
短 暂 脑 缺 血 发 作 特 点 与脑 梗 死 的关 系研 究
李建 宁 刘卫 国 徐 肖
摘 要 目 的 : 讨 短 暂 脑 缺 血 发 作 ( A) 作 持 续 时 间 、 作 次 数 及 l 特 征 与 脑 梗 死 的 关 系 。方 法 : 1 3例 探 TI 发 发 I 缶床 对 7 T A患 者 l 资 料进 行 回 顾 性 分 析 , 录 其 发 作 持 续 时 间 、 I 临床 记 发作 次 数 及 l 特 征 。发 作 后 均 在 2 临床 4小 时 内行 头 颅 MR 或 I C T检 查 , 分 于 发 作 4 小 时 后 复 查 , 录影 像学 异 常 ( 任 病 灶 ) 例 数 。 结 果 : A 发 作 ≤ 3 部 8 记 责 的 TI O分 钟 、 3 > O分 钟 患 者 发 生 脑 梗 死 比 例分 别 为 1/ 1 、2 6 , 间 比较 差 异 具 有 显 著 意义 ( < 0 0 )T A 发作 ≤ 3 、 3次 TI 患 者 发 生 脑 梗 6122/1组 P .1; I 次 > A 死 比例 分 别 为 1/ 2 、9 4 , 间 比较 差 异 具 有 显 著 意 义 ( < 0 0 )既 往 有 、 卒 中 病 史 者 发 生 脑 梗 死 比例 分 别 为 1 / 9191/4组 P .1 ; 无 5 4 、3 1 0 组 间 比较 差 异 具 有 显 著 意 义 ( 32/3 , P%0 0 ) 既 往 有 、 高 血 压病 史 者 发 生 脑 梗 死 比 例 为 2 /0 、0 7 , 间 比 .5 ; 无 8121/1 组 较 差异 具有 显 著 意 义 ( P%0 0 ) 表 现 为偏 肢 无 力 和 ( ) 木 、 偏 肢 无 力 麻 木 者 发 生 脑 梗 死 的 比例 分 别 为 3 / 2 5 .5 ; 或 麻 非 38 、 / 9 , 间 比较 差 异 具 有 显 著 意 义 ( < O 0 ) 结 论 : 灶 神 经 功 能 障碍 持 续 时 间 > 3 1组 P .1。 局 0分 钟 、 作 次 数 > 3次 、 往有 卒 中 、 发 既 高 血 压 病 史 及 表 现 为 偏 肢 无 力 和 ( ) 木 的 TI 患 者 发 生 脑 梗 死 的 比率 明 显增 高 。 或 麻 A

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死35例临床分析

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死35例临床分析

血发作大于 3 0分钟脑梗死 1 , 7例 发生率为 1 。 1 15例短暂性脑缺血发作患者中 , 5 短暂性脑缺血发作次数 1 次者为 7 例 , 4 . ; 2 占 6 5 2次或 3次者 4 , 2 . ; l例 占 6 5 大 于3 次者 4 例 , 2 . 。上述短暂性脑 缺血发作 3次 以上 2 占 7I 脑梗死 2 , 1例 发生率为 6 。 O
1 2 分 析 方法 .
其 中有 脑卒 中病史 3 , 3例 发生 脑梗死 患者 2 例 , 6 . ; 1 占 36 有冠心病史 2 , 7例 发生脑 梗死 患者 1 例 , 4 . ; l 占 0 7 有糖 尿
病史 2 9例 , 发生脑梗死患者 1 3例 , 4 . 。 占 48
2 3 短暂性 脑缺血发作发展至脑梗死 与病史关 系 . 15 5 例短暂性脑缺血发作 患者 中 , 种原 发病夹 杂发生 , 各
选择在我科室 2 0 年 2月 ̄2 1 08 0 0年 1 月期 间就诊患者 2 15 , 5 例 符合短暂性脑缺血发作诊断标准_ 。 2 ]
上述患者 中男性 13例 , 5 , 0 女 2例 年龄 3 ~7 9岁 5岁 , 平
性脑缺血发作和脑梗 死进 行鉴别 尤其重 要 , 为相关 药物 治疗 提供有利时机。就此我们总结分 析短暂性脑 缺血 的发作 持续
时间 、 次数 、 部分的体征与脑梗死 的发 生病 例 , 报道如下 。
1 资 料 与方 法
比较 , 具有非 常显著性差异 ( < 0 0 ) P . 1。 2 2 短暂性脑缺血发作时 间和次数与脑梗死发生率 .
3 讨 论
所有人选患 者均 详 细记 录短 暂性 脑 缺血 发 作 的持 续 时
间、 发作次数 、 临床症状 , 发作 后均在 2 4h内行 MRI C 或 T检

短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的临床研究

短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的临床研究
次的 I 级预 后 ( 1 ) 8 同无 T A(3 ) 比较 差异有 显 著性 ( I 6 组 P< 0 0 ) 而 T A 发 作 1次和 .5, I 3次 以上 的与无 T A 组 比较 差异 无显 著性 ( I P> 0 0 ) . 5 。结论 : A 的神 经保护 性 与 TI 发 TI A
M e a o im ,1 9 3 ( ) 1 5 1 8 tb l s 9 8, 7 2 : 7 — 7 .
[ ] C o s R, rodG K h F e a , v lain 3 rueJ Hap l H, a l R,t lE a t u o
o ac ig s t f s orn  ̄ em f e t a il c r i or x r ana a otd
脑 梗 死 患 者 6 8例 , 中有 同侧 T A 的 患 者 1 2例 , 照 脑 梗 死 前 是 否预 先发 生 同侧 的 5 其 I 2 按 T A 分 为无 TI 组和 有 T A 组 。 录 TI 发 作 频度 。采用 C S和 AD I A I 记 A S L评 分标 准 , 于入 院 时进 行神 经功 能缺损程 度评 分 , 比较 TI 发作 频度 不 同的各 组 间神 经功 能缺损 程度 差 异有 A 无显 著性 , 于病程 1个 月时对各 组 进行 日常生 活能 力评 分 , 定 患者预 后 恢 复情 况 , 并 评 分析
B- od m e
Hc y代 谢异 常 有 利 于心 脑 血管 病 的 防治 , 早 发 及
ulr s und . Stoke. 1 6, ta o r 98 17: 0 27 . 27 — 4
现并 干 预 Hc , 能是 降低 心脑 血 管 病发 病 率 的 y可

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死相关因素的临床分析

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死相关因素的临床分析
例短暂性脑缺血发作患者的临床资料 , 观察 入院后 3d内进展致脑梗死 ( 0 观察组 ) 及无脑梗死( 对照组 ) 患者 在性 别、 年龄 、
高血压史 , 血糖水平 , 高血脂、 心脏病、 吸烟史 、 一反应蛋 白( R ) D C c P 和 一二聚体等方面的差异。结果 短暂性脑缺血发作 10 9
例进展为脑梗死 4 O例( 1 5 4 /9 )无脑梗死 10例 , 2 . %,010 , 0 5 两组患者性别构成无差异 ( >O0 )与对照组 比较 , P . ; 5 观察组年龄
大, 高血压 、 高血脂 、 心脏病 、 吸烟 比例高 , 血糖、 R C P及 D 一二聚体水平高( <O 5 。结论 短暂性脑 缺血发作进展脑梗死发 P .) 0
明确 , 目前仍无 特效方法 , 但临床某些 可以避免诱发进 展脑梗
死的因素应该深入研究[ 5 ] 。本资料显示短暂性脑缺血发作进展为
1 资料与 方 法
I1 一 般 资 料 .
脑梗死与 年龄大 、 高血压 史 、 高血糖 、 高血脂 、 心脏病 、 吸烟史 、 C P 一二聚体水平含量 高等有关 。 R 、D
性受损 , 血黏稠增高等异常 。短暂性 脑缺血发作高血糖状态 , 可 因既往的糖尿病所致 , 也可能是应激反应的结果 , 高血糖促 进缺 血脑组织 中乳 酸蓄积 , 加重细胞 内酸中毒 ; 破坏血脑屏 障 , 产生
氧 自由基 ; 导钙 离子通道过度开放 , 诱 引起 线粒体损伤 , 导致神
组) 患者在性别 、 年龄 、 高血压史 , 糖水平 , 血 高血脂 、 心脏病 、 吸

临床研 究 ・
20 9第8第7 0年 月 4 2 1 卷 期

短 性脑 暂 缺血发 进展为 梗死 作 脑 相关因 临 析 素的 床分

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

分 、其他症状视为 0分 ;( )症状持续不超过 1ri 0分 、 4 0 n为 a 1 5 mn为 1 、超过 1 0— 9 i 分 h为 2分 ; ( )存 在糖尿病者 为 1 5
分、无糖尿病者为 0分 ;其 中评分在 0— 3分者为低危人 群、4

5分者为中危人群、6— 7分者视 为高危人群。 本次研究所 观察到 的全部数据均利用 S S PS
Ta l I fft nsait so esoeo be 1 n ci tt i ft cr f 0 sc h ABCDza db cmecrb a n n e 0 e℃ r i, l
frt n ac i o
两 组患者 A C B D 评分项
目相 比进展为脑梗死组患者各观察项 目的发生率均高于 TA组 I
切 关系。积极监测和控制血糖水平对脑梗死的治疗及预后有 重要 的意义。
【 关键词 】 非糖尿病 ;血糖 ;脑梗死 ;预后 【 中图分类号 】R733 .3 【 4 文献标识码 】A 【 文章编号 】1 8 57 (02 2 03 — 2 0 — 91 2 1)0 — 23 0 0
属 医院 梧州市工人医院急诊科
根据 19 95年全 圆第 4届脑血管病
学术会议 通 过 的 “ 卒 中患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 评 分 标 脑 准” ,分为轻型 ( 5 J 0— )分 ,中型 (6— O分 ) 1 3 ,重型 ( 1 3

4 5分 ) 。
TA进展 为脑梗死又受到多种凶素影响 ,所 以加强对此类 因素 I 的调查 与防控 可以有效降低脑梗 死的发生率 、提高患者 的生活
14 统计学方法 .
1. 30统计分析软件处理。计量资料数据符合 正态分布的采用 t 检验 ,符合正态分布 的数据 用 ( 4s - )表示 ;不 符合 正态分

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死相关因素分析

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死相关因素分析

死8 3例患者 中, 首次 TA后 2 I 4h内发生脑梗 死 1 0例 ( 20 1 . %) 1~7 d 4 , 6例 ( 54 ) 8~3 3例 5.% , 0d 1 (5 7 ,1 0 d9例 ( 0 8 ) 9 1. %) 3 ~9 1. % , 1d~1年 5例
1 资 料 与 方 法
例 中进展 至 脑梗 死 5 5例 (4 8 ) 椎 一基 动脉 系统 3.% ; TA7 I 2例 中进展至脑梗死 2 例 ( 89 ) 两者差异无 8 3.% , 统 计学意义 ( = .6 P> . 5 。 03 , 0 0 )
2 2 TA后 进 展 至 脑 梗 死 的 时 间 . I TA后 进 展 至 脑 梗 I

14 5 8・
广 东医学
21 0 0年 6月 第 3 l卷第 l 2期
Gu n d n dc l o ra Jn 2 1 ,V 1 1 o 2 a g o gMeia u n l u . 0 0 o.3 ,N .1 J
至 2年 。
1 3 统计 学方法 采用 S S 2 0统计软 件 , . P S1. 组间 比 较采用独立样本 t 检验 , 内 比较采 用配对 t 验 , 组 检 计 数资料采用 检验。
2 结 果
2 1 TA进展 至脑梗 死的发 生率 2 0例 TA患者进 . I 3 I 展至脑梗死 8 3例 ( 6 1 ) 其 中颈动 脉系统 TA 18 3.% , I 5
【 关键词 】 短暂性脑缺血作 ; 险因素; 危 脑梗死
短暂性脑缺血发作 (r s n i hm caak TA t ni ts e i t c ,I ) a e c t 是指伴有局 灶症状 的短暂 的脑血 液循 环 障碍 , 以反 复 发作的短 暂性失语 、 瘫痪或感觉 障碍为 特点 , 症状和体 征在 2 4h内消失 。因其 发病 特点 有 突发性 、 暂性 、 短 可逆性 的神经 功能 障碍 , 症状 来得 快 、 消失 快 , 复后 恢 不 留后遗症而易被患者 和家属 忽视 …。TA是 缺血脑 I 卒 中最危 险的 因素 , 统计 , 2 % ~ 0 据 有 5 4 %短 暂 性脑 缺血性发作 的患者在 5年 内将 发展成为脑梗死 而使其 生活质量下降甚至威胁患者生命。预防和治疗 TA患 I 者有着 积 极 的 临 床意 义 。我 们对 收治 的 2 0例 3 TA患者 的临床资料 进行 分 析 , 讨 TA发 病 的相 关 I 探 I 危险 因素 , 以提高对其 临床特征及预后 的认识 。

短暂性脑缺血发作与脑梗死关系的临床观察

短暂性脑缺血发作与脑梗死关系的临床观察

作 者 简 介 : 宁 ( 3 ) 男 , 业 于 山 东大 学 医学 院 , 治 医 师 , 士 研 潘 16 , 毕 9 主 硕
究 生 , 工 作 于 山 东大 学 附 属 省 立 医 院 ( 编 :50 2 ; 怡 峰 、 海 燕 现 邮 202)杜 付
: 讯作者)刘 振华 、 茂林 , 作于 山 东大 学 附属 省立 医 院 ( 编: 通 、 郝 工 邮
中西 医 结 合 心 脑血 管病 杂志 2 l O O年 1月 第 8卷 第 1期
[ ] 内科 急 危 重症 杂 志 0 5 1 : 3 —2 9 J. 2 0 ,1 2 8 3 .
・ 7 5 ・
Ac d S iU S , 9 9, 6: 0 1 a c A l9 9 1 1 7
: 0 2 )—2 ) 20 0 2
( 本文 编 辑 王 雅 洁 )
短暂 性脑 缺血 发 作 与脑梗 死 关 系 的 临床 观 察
黄 晓芸 , 梅志 忠 , 方浩 威 , 余映丽
摘 要 : 的 探 讨 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 (TI 持 续 时 间 、 数及 临 床 特 征 与 脑 梗 死 的 关 系 。方 法 对 1 3例 TI 患 者 临床 资 料 目 A) 次 7 A
3 . ( 2 6 ) 组 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 61 2/1, P<O 0 ) TI 发 作≤ 3次 、 3次 TI 患者 发 生脑 梗 死 比 例 分 别 为 l . ( 9 2 ) .1 ; A > A 4 7 1 l 9 、
4 . ( 9 4 ) 组 间 比较 差异 具 有 统 计 学 意 义 ( 3 2 1 /4 , P< 0 0 ) 既 往 有 、 .1 ; 无卒 中病 史 者 发 生 脑 梗 死 比例 分 别 为 3 . ( 5 4 ) 1 . 4 9 1 /3 、 7 7 / ( 3  ̄ 0 , 间 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) 既 往 有 、 高血 压 病 史 者 发 生 脑梗 死 比 例 为 2 . ( 8 1 2 、 4 】 ( 0  ̄ ) 2/3)组 ] P .5 ; 无 7 5 2 / O ) 1 . 1 / 1 。 7 组 间 比较 差异 具 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) 表 现 为偏 肢 无 力和 ( ) 木 、 偏 肢 无 力麻 木 者 发 生 脑 梗 死 的 比 例 分 别 为 4 . ( 3 P .5 ; 或 麻 非 O 2 3/ 8 ) 5 5 ( / 1 , 间 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( < 0 O ) 2 、. 5 9 ) 组 P . 1 。结 论 局 灶 神 经 功 能 障 碍 持 续 时 间 > 3 i 、 作 次 数 > 3次 、 往 Or n 发 a 既

短暂性脑缺血发作与后继脑梗死关系的初步探讨

短暂性脑缺血发作与后继脑梗死关系的初步探讨
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 0 9年 3月 第 1 2卷第 6 期 C iee o ra f rci l ro sDi a e r2 0 , 11 . hns un l at a Nevu s ssMa. 0 9 Vo. 2No 6 J oP c e

1 ・

论后 继 脑 梗 死 关 系 的初 步 探 讨
王 大力 张 江 常莉 莎 刘 会英 高素玲 薛新 宏
华 北 煤 炭 医 学 院 附属 医院神 经 内科 二 病 区 唐 山 0 3 0 60 0
【 要】 目的 探 讨 短 暂 性 脑 缺 血 发作 与 后 继 脑 梗 死 的关 系 。方 法 选 择 首 次 入 院脑 梗 死 患 者 6 8例 , 中 同 侧 T A 摘 5 其 I
的 患 者 1 2例 , 照 脑 梗 死 前 是 否 预 先 发 生 同 侧 的 TI 分 为 无 TI 组 和 有 TI 组 。采 用 C S和 AD 分 标 准 , 人 院 时 进 2 按 A A A S I评 于
行 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 , 于 病 程 1个 月 时 对 各 组 进 行 日常 生 活 能 力评 分 , 并 比较 各 组 间神 经 功 能 缺 损 程 度 、 后 。结 果 脑 预 梗 死 前 无 T A 史 患 者 中 轻 度 神 经 功 能 缺 损 为 3 2 (2 ) 有 TI 组 为 9 I 3 例 6 , A 4例 (7 ) 中 、 度 神 经 功 能 缺 损 在 无 T A 组 中 7 , 重 I
d e n i y eg tp te t r h s , o we e t e f s o p t l a i n b c u e o I n l d n a in s wih t e p i r r d a d f t — i h a in s we e c o e wh r h i th s i i t e a s fC ,i c u i g 1 2 p t t t h r f r az o 2 e o i sl t r lTI b f r . Ac o d n o wh t e h y h d i slt r lTI i d a c , h s a in s we e i i e n o t p i e a A e o e CI a c r i g t e h r t e a p i e a A n a v n e t e e p t t r dv d d i t wo a e g o p :g o p wi A n r u t o t A.Th c r fn u o o i i p ime t n h a a i t fd i i i g we ef l r u s r u t TI a d g o p wih u h TI es o eo e r l g c m a r n d t e c p b l y o al l n r u — a i y v i e c o d n o t e s o e s a d r s o S a d ADI f ld a c r i g t h c r t n a d fCS n l wh n t e p te t r d te o h s i 1 e h a i n swe e a mit d t o pt .Th o a io f h e a e c mp rs n o e d — t

短暂性脑缺血发作持续时间与后续脑梗死的关系探讨

短暂性脑缺血发作持续时间与后续脑梗死的关系探讨

短暂性脑缺血发作持续时间与后续脑梗死的关系探讨李爱云【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(6)6【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与后续脑梗死的关系.方法选择首次入院的脑梗死病人568例,按病人脑梗死前是否发生同侧TIA,将其分为无TIA组(460例)和TIA组(108例),TIA组又按持续时间分为<10 min组(18例),10 min~30min组(64例),31 min~60 min组(21例)和>60 min组(5例)4个亚组.采用脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析TIA的缺血预适应与TIA持续时间的关系.结果在10 min~30 min组轻度神经功能缺损比率高(82%),Ⅰ级预后(76%),与无TIA组比较差异有统计学意义(P<0.05).31 min~60 min组、>60 min组和无TIA组病人神经缺损程度较严重,31 min~60 min组Ⅰ级预后(61%),>60 min Ⅰ级预后(61%),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TIA的缺血预适应与TIA发作持续时间有一定关系.【总页数】3页(P659-661)【作者】李爱云【作者单位】山西省太铁中心医院,030013【正文语种】中文【中图分类】R743.31;R255.2【相关文献】1.短暂性脑缺血发作持续时间与脑缺血预适应及后继脑梗死的相关性研究 [J], 陈艳洁;于文霞;王彦;王冬梅;王辉2.短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系 [J], 蒋玲;曾强3.短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的临床研究 [J], 王大力;常莉莎;赵晓晶;张江;张丽4.短暂性脑缺血发作持续时间与脑梗死关系的研究 [J], 陈士军;刘汉德;黄红丽;张永红;张倩;王向波5.短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系研究 [J], 胡静海;李连征因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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短暂性脑缺血发作与后继脑梗死关系研

(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对后继脑梗死是否有保护作用。

方法选2008年1月至2010年4月首次因脑梗死入住包头市第四医院的患者218例。

按患者脑梗死前是否发生同侧TIA将其分为TIA组与非TIA组,前者按发作持续时间又分为两组,持续时间不超过20 min为A组(54例),持续时间超过20 min 为B组(42例),非TIA组为C组(122例),记录三组患者发病当天与病程两周时神经功能缺损评分和梗死病变体积,进行比较。

结果发病当天及病程两周时A组神经功能缺损评分低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者发病当天及病程两周时A组梗死病变体积小于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。

结论TIA 有一定的脑保护作用,且其有一定的缺血时间限制。

【关键词】短暂性;脑缺血发作;脑梗死;时间
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指由
于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。

TIA是脑梗死的前兆,同时又是脑梗死的重要危险因素。

目前在动物脑缺血模型中发现一种脑缺血耐受现象[1],即先前的脑缺血对后继的脑梗死具有保护性作用,有学者开始研究人类是否也具有脑缺血耐受现象。

在临床上,TIA可能代表一个脑缺血预处理模型。

我们通过分析我院收治的脑梗死患者,探讨TIA对后继脑梗死是否有保护作用。

1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2008年1月至2010年4月首次入住本院的脑梗死患者218例,男108例,女110例,平均年龄(65.03±10.13)岁,脑梗死前无TIA病史患者122例,平均年龄(64.05±9.85)岁,男63例,女59例,脑梗死前有同侧TIA发作病史患者96例,男46例,女50例,平均年龄(63.25±9.89)岁,以上分别为TIA组与非TIA 组。

TIA组据TIA发作时间长短分为不超过20 min组54例,为A 组,超过20 min组42例,为B组,无TIA病史患者为C组。

三组样本均有临床症状并经CT或MRI确诊(排除腔隙性脑梗死)。

诊断均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[2]。

三组患者一般情况(年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病及冠心病等)比较差异无统计学意义。

三组均给予抗凝、改善脑循环代谢等相同的内科治疗。

1.2 研究方法采用改良的爱丁堡-斯堪的那维亚卒中
量表(Modified Edinburgh-Skandina stroke scale,MESSS)[3]在入院时及病程两周时进行神经功能缺损评分;记录患者发病当天及发病后两周时的CT或MRI检查结果,用公式计算患者的梗死体积,即面积最大层面长×宽×层面数÷2=梗死体积数值(ml)[4],进行比较。

1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计,以均数±标准差表示,采用t检验,P0.05)。

注:.a:与B组及C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论
近年来人们在局部或全脑缺血的动物模型中发现脑缺血耐受现象。

Kitagawa[5]早在上世纪90年代初证实人类脑内也存在缺血耐受现象。

国外学者Wegener[6]报道与无TIA病史的脑梗死患者相比,有反复TIA发病史者的脑梗死范围较小,我们的研究也表明了这一点。

有研究发现[7],大脑中动脉闭塞15 min,可保护3 d 后永久性缺血所致的神经元死亡;另据报道,缺血2 min能产生耐受,但需要24 h间歇使耐受得以诱导,耐受产生后至少持续2 d。

这些都证实了脑内存在脑缺血耐受现象。

所谓缺血耐受现象是指通过亚致死性的短暂缺血过程诱导组织产生内源性保护机制,使之在一定程度上免受或减轻再次发生的缺血损伤。

其可能的机制是TIA时脑内有侧支循环形成,脑血流量增加,当再次发生脑血管梗死时可以代偿,且TIA后引起的迟发性、有选择性敏感神经元损害可延缓脑细胞的坏死。

同时,脑缺血发生时各
种炎性介质、因子等相关产物积聚在缺血灶周围,可对缺血周围组织产生保护作用。

有报道称脑缺血后兴奋性氨基酸水平下降、钙调蛋白的含量下降,缺血引起新的基因和相关蛋白产生,这些都减轻了缺血性脑损伤的程度。

TIA 实际上是一种缺血预处理模型。

对于缺血预处理的时间存在不同看法。

人们采用不同方法进行研究。

我们采用神经功能缺损评分和测算脑梗死体积的方法进行比较,得出TIA持续时间不超过20 min组患者比持续时间超过20 min及无TIA组神经功能缺损评分低,脑梗死体积小,差异有统计学意义,而后两组则差异无统计学意义。

由此我们推断20 min缺血预处理时间可能是一个最佳预处理时间。

TIA持续时间超过20 min对后继脑梗死无明显保护作用,其原因可能是预处理时间太长,细胞损伤累积,使神经元坏死,不能获得缺血耐受。

综上所述,TIA对后继脑梗死有保护作用,且其具有一定的缺血耐受时限。

对于产生耐受的机制及相关基因、蛋白等的变化有待于进一步研究。

参考文献
[1]Nandagopal K, Daw son TM, Dawson VL. Critical role for nitric oxide Signaling in cardiac and neuronal ischemic p reconditioning and tolerance. J Pharmacol Exp Ther, 2001,297:474-478.
[2]中华神经学会. 各类脑血管病诊断要点. 中华神经科杂志,1996,(6):379-380.
[3]陈清棠. 脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准. 中华神经科杂志,1996,29(6):381.
[4]Suga S, Sato S, Yunoki K, M ihara B.Sequential change of brain edema by sem iquantitative measurement on MR I in pa tients w ith hypertensive intracerebral hemorrhage. Acta Neurochir Supp l(W ien),1994,60:564-567.
[5]K itagaw a K,M a tsum o to M, T agaya M, et al. Ischemic to lerance phenom enon found in the brain. B rain R es,1990,528(1):21.
[6]张薇薇.对短暂性脑缺血发作的再认识.中华老年心脑血管病杂志,2006,8:793-795.
[7]Pera J, Zaw adzka M, Kam in ska B, et al. Neurotrophic factor expression after focal brain ischemia preceded by differen t p recondition ing stra tegies. Cereb rovasc Dis,2005, 19:4247.。

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