执业医师技能实践操作分值分布
执业医师实践技能考试评分标准
一、体格检查(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分)（1）检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点.(2）肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平.(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
（4）听诊器胸件放置部位正确（1分)；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下)。
（5）测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊,肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后,缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确.2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1）眼球运动检查方法正确（2分)；检查者置目标物,如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2）对光反射(间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
（3)眼球震颤检查方法正确（2分）.嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊.医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（2）腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
助理医师技能考试分值划分
医师资格实践技能考试总分为100分,60分合格;一西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：1考试内容：病史采集和病例分析;2考试方法：纸笔考试;第二考站：1考试内容：体格检查和基本操作技能;2考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题;第三考站：1考试内容：心肺听诊、影像X线、CT诊断、心电图诊断和医德医风;2考试方式：多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答;2、口腔类别第一考站：1考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查;2考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表;第二考站：1考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术;2考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作;基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作;第三考站：1考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读牙髓测验、X 线检查、实验室检验;2考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答;医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试,考生在计算机上根据试题要求进行作答;3、公共卫生类第一考站：1考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力;2考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析,口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作,采用现场操作的方式进行考试;第二考站：1考试内容：临床基本操作技能;2考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试,考生需完成3项临床基本操作;第三考站：1考试内容：公共卫生现场处置能力;2考试方法：采用考生随机抽取试题,现场操作的方式进行考试,考生需完成1项个人防护、1项现场检测和1项卫生处理操作;4、西医类各站分数与考试时间：医学综合笔试全部采用选择题形式;各类选择题均由题干和选项两部分组成;题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案;医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型;医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题;现将各种题型简要介绍如下：A 线粒体肿胀B 核碎裂C 胞质嗜酸性增强D 胞质脂滴增加E 自噬泡增多2．癌与肉瘤的主要不同点在于A 病人年龄B 肿瘤质地C 组织来源D 转移途径E 染色特征3．下列关于RNA的论述错误的是A 主要有mRNA,t RNA,r RNA等种类B 原核生物没有hnRNA 和snRNAC tRNA是最小的一种RNAD 胞质中只有一种RNA,即mRNAE 组成核糖体的主要是r RNA4．胃溃疡的好发部位A 胃窦部大弯侧B 胃体部小弯侧C 胃角部小弯侧D 贲门食道联合部E 胃底部大弯侧5．需要紧急手术的肠梗阻是A 麻痹性肠梗阻B 粘连性肠梗阻C 虫团引起的肠梗阻D 肠扭转E 肿瘤引起的肠梗阻6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是A 原发性妄想B 被害妄想C 嫉妒妄想D 夸大妄想E 钟情妄想7．治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者,应选择的药物是 B 普萘洛尔C 阿替洛尔D 酚妥拉明E 阿托品8．治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是A 降压药B 解痉药C 强镇静药D 利尿剂E 扩容剂9．传染病流行的基本条件是A 患者、潜在性患者、健康者B 患者、家庭、社会C 传染源、传播途径、易感人群D 感受性、传播途径、病原体E 理化因素、生物学因素、社会因素10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为A 端生牙B 侧生牙C 槽生牙D 同型牙E 多牙列11．青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是A 甲硝唑B 红霉素C 二甲胺四环素D 青霉素E 先锋霉素Ⅳ12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度为A、2%B、1.5%C、1%D、0.5%E、0.1%二、B1型题标准配伍题A 缓冲作用发生最快B 缓冲能力较强C 缓冲能力最强D 缓冲能力最持久E 缓冲能力最弱13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统A14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用C15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用B16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用D17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用E18—19题共用备选答案A 血源性B 腺源性C 损伤性D 牙源性E 医源性18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为A19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为D前已痊愈;近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊;查体：37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ0大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L;临床诊断最可能是A 甲状腺右叶囊肿出血B 甲状腺癌伴出血C 慢性淋巴性甲状腺炎D 急性化脓性甲状腺炎E 亚急性甲状腺炎21．30岁女性,妊娠8个月余;近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小;检查：右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出;诊断为A 肿大淋巴结B 脂肪瘤C 腹股沟直疝D 股疝E 腹股沟斜疝22．28岁女性,月经过多且持续天数达8天;实验室检查结果：血红蛋白84g/L,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,红细胞平均体积76fl,最可能的诊断是B 巨幼细胞贫血C 铁粒幼细胞贫血D 再生障碍性贫血E 镰状细胞贫血23．3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解;经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠;该病在婴儿期最严重的并发症为A 肠梗阻B 肠穿孔C 腹膜炎D 小肠结肠炎E 营养不良24．30岁男性,左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛1周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是A 链球菌B 结核杆菌C 金黄色葡萄球菌D 绿脓杆菌E 混合细菌感染25．某医师检查大班儿童200人,蛔虫感染28人；中班100人,蛔虫感染25人；小班50人,蛔虫感染20人,该幼儿园平均感染率为A 14.00%B 25.00%C 40.00%D 26.33%E 20.86%女性,25岁;已婚;停经75日,阴道中等量流血4日伴发热;昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血;查体：T38.2℃,P 116次/分,BP 80/60mmHg;子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口可通过一指,阴道分泌物明显臭味;血WBC 20.5×109/L,Hb 68g/L;26．本例应诊断为感染合并A 先兆流产B 难免流产C 不全流产D 稽留流产E 完全流产27．除抗休克外,还需进行的紧急处理是A 注射止血剂B 注射宫缩剂C 静脉注射抗生素D 钳夹出宫腔内妊娠物E 立即进行彻底清宫28．本病例发生自然流产最可能的原因是A 孕妇甲状腺功能低下B 孕妇接触放射性物质C 孕妇细胞免疫功能失调D 母子血型不合E 遗传基因缺陷29—31题共用题干35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗;体格检查：体温38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失;诊断是A 穿孔性阑尾炎B 胃十二指肠溃疡穿孔C 绞窄性肠梗阻D 急性胰腺炎E 急性盆腔炎30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是A 无色清亮液体B 棕褐色液体C 胆汁样液体D 脓性液体E 血性液体31．治疗方针应是A 胃肠减压,密切观察病情变化B 中药与针刺C 补液抗炎D 紧急手术E 纠正休克后手术32—34题共用题干15岁男性,右颌下区肿胀3个月,与进食无关;口腔颌面部检查：右口底无肿胀,未扪及结节;粘膜色泽正常,颌下腺导管口无红肿;右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块,质地柔软,无压痛;32．此时对诊断帮助最小的检查是A CTB 颌下腺造影C B超D 磁共振E 肿物穿刺33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体,该患者的诊断是A 颌下腺囊肿B 囊性淋巴管瘤C 潜炎型舌下腺囊肿D 口底皮样囊肿E 甲状舌管囊肿34．对该例患者的治疗应采取A 完整摘除囊肿B 摘除颌下腺及囊肿C 摘除囊肿及部分舌骨D 摘除颌下腺E 摘除舌下腺35—37题共用题干某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值mmol/L结果如下：n 1=11 5210.11=xS1=0.4218n 2=13 0850.12=xS 2=0.422035．欲进行两组血磷值平均水平比较,应进行A 四格表资料检验B 成组设计t检验C 成组设计u检验D 配对设计t检验E 配对设计检验36．其检验假设H0为A21ππ=B 21μμ=C 21xx=D 0=dμE 21μμ≠37．经假设检验得P<0.001,可认为A 两组平均水平相差非常显着B 两组平均水平无差别C 两总体平均水平差别有统计学意义D 两样本来自同一总体E 两组平均水平不能比较5岁男孩;反复发生肺炎,每年2—3次;平时乏力,活动后气促;胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭;38．此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为A 肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重B 肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重C 肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重D 肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重E 肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少39．该患儿的早期心电图检查,主要表现为A 左心室增大B 左心房增大C 左心房、左心室增大D 右心房增大E 右心室增大40．当此病历出现显着的肺动脉高压时,其临床上可出现A 头面部青紫B 上半身青紫C 全身性青紫D 末梢性青紫E 下半身青紫41．该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是A 毛细血管搏动B 水冲脉C 股动脉枪击声D 奇脉E 脉压明显增宽42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X 线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示A 右心室增大B 右心房、右心室增大C 左心房增大D 左心室增大E 脉压显着增宽43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是A 左心房、左心室和右心室肥大B 左心房、左心室、右心房肥大C 右心房、右心室、左心室肥大D 左心房、左心室肥大E 左、右心房和左、右心室肥大44．假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指;听诊时可能不存在的是A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B 肺动脉瓣区第2音增强C 闻及股动脉枪击音D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音45—47题共用题干37岁女性,已婚,因性交后出血1年余来就诊;妇科检查：宫颈轻度糜烂,宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起,接触性出血;子宫正常大小,能活动,两侧附件软;宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级;45．此时最合适的辅助检查是A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查B 宫颈碘试验C 阴道镜检查D 宫颈活检E 宫颈管刮片送细胞学检查46．若证实为早期浸润癌,首选的治疗方法是A 宫颈锥切术B 子宫全切术C 扩大子宫全切术D 子宫根治术E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术47—49题共用题干18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近时期牙齿感觉松动;检查下前牙松动Ⅰ度;牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿;47．采集病史重点了解A 有无外伤史B 家族史C 不良习惯D 口腔卫生习惯E 有无服药史48．重点检查项目是A 牙髓活力B X线片C 松动度D 外周血象E 牙周附着丧失水平49．根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是A 全身头颅XB 龈下菌斑细菌学检查C 局部组织病理检查D 药物过敏试验E 内分泌检查。
医师资格考试实践技能评分标准打印版
医师资格考试评分标准考站考试项目分值考试时间(分钟) 考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分10 21 试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能20分38分11 21 医学教学模拟人操作口试体格检查1 18分10 体检模特或考生（男女考生分开进行）第三考站体格检查2 心脏听诊5分27分 4 8 多媒体多媒体考试肺部听诊5分 4X线片小项目3分2 8大项目4分 2心电图小项目3分 2大项目4分 2医德医风3分 2 2合计100分60考试内容（临床医师）病史采集：测试项目（症状）20项病例分析：测试项目（病种）35项体格检查：测试项目24项基本操作技能：测试项目21项心电图：测试项目13项X 线片：测试项目13项CT片：测试项目3项医德医风：医疗道德、医患关系、医疗作风第一考站（一）病史采集：测试项目：20项（症状）提供主诉，要求采集和记录现病史和相关病史（二）病例分析测试项目：35项（病种）提供病历摘要，要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。
（一）病史采集1. 发热2. 疼痛（头、胸、腹、关节）3. 水肿4. 呼吸困难5. 咳嗽及咳痰6. 咯血7. 皮肤粘膜出血8. 恶心及呕吐9. 呕血及便血10. 便秘及腹泻11. 黄疸12. 消瘦13. 肿块14. 心悸15. 惊厥16. 意识障碍17. 眩晕及晕厥18. 少尿、多尿、血尿19. 尿频、尿急、尿痛20. 休克一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分（2）发热情况、具体体温，有无寒战？2分（3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有否影响2分（4）伴随症状：有无全身中毒症状2分（5）二便、饮食、睡眠1分2、诊疗经过（2分）（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分（2）治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分）1、有否药物过敏史1分2、及该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点0.5分（二）没有围绕病情询问0.5分（三）问诊语言不恰当0.5分（四）暗示性问诊0.5分（二）病例分析1.支气管哮喘2.慢阻肺、肺心病3.肺炎4.肺癌5.结核病6.高血压7.冠心病8. 心力衰竭9.消化道溃疡10.消化道肿瘤11.病毒性肝炎12.肝硬化和肝癌13.急慢性肾炎14.泌尿系统感染15. 慢性肾衰16.贫血17.白血病18.甲亢19.糖尿病20.SLE21. 急性中毒22.细菌性痢疾23.化脓性脑膜炎24.脑卒中25.胆囊胆管结石、胆囊炎26. 急腹症27. 腹部闭合性损伤28. 异位妊娠29. 尿路结石30. 胸部闭合性损伤31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位32. 骨关节病33. 闭合性颅脑损伤34. 小儿腹泻35. 性传播疾病。
2020年医师资格实践技能考试(临床、乡村全科类别)考试项目时间分值占比
2020 年医师资格实践技能考试（临床类别）考试项目时间分值一览表
考站
考试内容
时间 分值（分）
（分钟）
心肺听诊
8
说明
影像诊断
6
临床 心电图诊断
7
第一考站 思维
能力 医德医风
2
试题计算机呈现，考生计 算机作答
40
病史采集
15
病例分析
22
试题计算机呈现，考生纸 笔作答
第二考站
体格检查
20
15
第三考站
30
15
操作
第三站 临床基本操作
20
15
操作
第四站 公共卫生基本操作
10
8
操作
第五站 中医基本操作
10
7
操作
合计
100
65
备注：沟通与协作能力、人文关怀等职业素质的考核融合到各站中。
基本操作
20
10
合计
100
65
备注：1.对医学人文素养的考核融入各考站进行。 2.考试时间包括考生阅读题卡、物品准备和操作作答所用时间。
2020 年医师资格实践技能考试考试项目时间分值一览表 （乡村全科执业助理医师）
考站
考试项目
分值（分）
考试时间(分钟) 考试形式
第一站
病史采集
30
20
笔试
第二站
体格检查
助理医师技能考试分值划分
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类别第一考站：（1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
（2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：（1）考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
（2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：（1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、X 线检查、实验室检验）。
（2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
3、公共卫生类第一考站：（1）考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力。
（2）考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析，口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作，采用现场操作的方式进行考试。
第二考站：（1）考试内容：临床基本操作技能。
（2）考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试，考生需完成3项临床基本操作。
第三考站：（1）考试内容：公共卫生现场处置能力。
（2）考试方法：采用考生随机抽取试题，现场操作的方式进行考试，考生需完成1项个人防护、1项现场检测和1项卫生处理操作。
2024年医师资格实践技能 90分钟
2024年医师资格实践技能考试第一站为四个部分，总时长90分钟。
具体考试内容如下：
- 第一部分是资料收集站，20分钟，模拟门诊医生首次接诊病人，要完成采集病史、初步印象诊断、简单体格检查和诊断与鉴别诊断。
- 第二部分是资料分析站，20分钟，模拟住院医生首次接诊病人，要完成根据患者信息和现有病历资料做出初步印象诊断，然后完成明确诊断必需的辅助检查，根据检查结果来间断与鉴别诊断，并提供相应的病史、查体、辅助检查结果的依据。
- 第三部分是诊疗决策站，20分钟，模拟住院医师对首次接诊病人的病情判断和明确治疗原则，要完成诊断与鉴别诊断，完成必须的辅助检查，做出最后的诊断和治疗原则。
- 第四部分是病程决策站，30分钟，模拟给住院病人下医嘱和住院病人出现病情变化后，要进行的化验、检查和具体的病情处置、具体用药。
实践技能考试指南-病史采集
• 4.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
• 5.血胸和气胸 • 6.肋骨骨折
(二)心血管系统
• 7.心力衰竭 • 8.冠心病 • 9.高血压病
2021/6/24
16
执业医师考试辅导
• (三)消化系统
• 10.食管癌
• 11.胃炎
• 12.消化性溃疡
腹痛、关节痛、腰痛。
• （三）咳嗽与咳痰
（十二）消瘦
• （四）咯血
（十三）无尿、少尿与多尿
• （五）呼吸困难
（十四）尿频、尿急与尿痛
• （六）心悸 • （七）水肿
（十五）血尿 （十六）抽搐与惊厥
• （八）恶心与呕吐
（十七）意识障碍
• （九）呕血与便血
2021/6/24
15
执业医师考试辅导
• 二、病例分析（49类病种） （一）呼吸系统
• 13.消化道穿孔
• 14.胃癌
• 15.肝硬化
• 16.胆石病、胆道感染
13
执业医师考试辅导
（十三）其他 • 61.软组织急性化脓性感染 • 62.急性乳腺炎 • 63.乳腺癌 • 64.一氧化碳中毒 • 65.急性有机磷农药中毒
/6/24
14
执业医师考试辅导
临床执业助理医师技能考试第1站考试大纲
• 一、病史采集
• （一）发热
•（十）腹泻
• （二）疼痛：头痛、胸痛、 （十一）黄疸
2021/6/24
9
执业医师考试辅导
• 22.肝硬化 • 23.肝癌 • 24.胆石病、胆道感染 • 25.急性胰腺炎 • 26.溃疡性结肠炎 • 27.肠梗阻、 • 28.结、直肠癌 • 29.肠结核 • 30.结核性腹膜炎 • 31.急性阑尾炎 • 32.肛管、直肠良性病变 • 33.腹外疝 • 34.腹部闭合性损伤
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准体格检查一般检查血压（间接测量法）血压测量包括以下步骤：检查血压计，肘部置位正确，血压计气袖绑扎部位正确且松紧度适宜，听诊器胸件放置部位正确，测量过程流畅，读数正确。
考官可以复测一次，以了解考生测定血压读数是否正确。
眼（眼球运动、对光反射）眼部检查包括眼球运动、对光反射和眼球震颤。
眼球运动检查方法正确的步骤包括置目标物于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
对光反射检查方法正确包括直接对光反射和间接对光反射，其中间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。
眼球震颤检查方法正确包括嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
浅表淋巴结浅表淋巴结检查包括颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查和腹股沟淋巴结检查。
颈部淋巴结检查时，嘱被检查者头稍低或偏向检查侧，放松肌肉，医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
腋窝淋巴结检查时，面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
锁骨上淋巴结检查时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
腹股沟淋巴结检查时，被检查者取仰卧位，检查者用一手触摸同侧腹股沟淋巴结，另一手用力压迫股沟，以便淋巴结显露。
The patient lies supine。
and the examiner stands on the right side of the patient。
The examiner's right hand。
with four fingers together。
2023年中西医结合执业医师技能考试分值
2023年中西医结合执业医师技能考试分值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：2023年中西医结合执业医师技能考试依然是医学领域的重要考试之一，对于医生的综合能力和专业水平有着重要的评估作用。
考试的分值体现了考试内容的难易程度，也反映了考生的备考重点和复习策略。
在2023年的考试中，中西医结合执业医师技能考试的分值分布也是备受关注的焦点之一。
一、考试科目及分值分布中西医结合执业医师技能考试主要包括中医学、西医学、中西医结合学三个科目，考试内容涵盖中西医结合的基础理论和临床实践。
具体的考试科目及分值分布如下：1.中医学（总分200分）中医学科目是中西医结合执业医师技能考试的重点之一，考试内容涵盖中医基础理论、中医诊断学、中医治疗学等内容。
在2023年的考试中，中医学科目的分值占比为总分的40%，共计200分。
以上三个科目的分值分布体现了中西医结合执业医师技能考试的整体结构和重点内容，考生在备考过程中要根据各科目的权重合理安排复习时间和精力，全面提升自己的学科水平和能力。
二、考试内容和难易程度中西医结合执业医师技能考试的考试内容涵盖了中西医结合领域的基础知识和实际操作技能，旨在评价医生在临床工作中的综合能力和应变能力。
考试内容涵盖中医学、西医学、中西医结合学三个方面的知识，对考生的综合能力和专业水平有着全面的考核。
考试的难易程度与考试内容的广度和深度密切相关，2023年的中西医结合执业医师技能考试将进一步加大对考生的专业要求和能力考核，涵盖的知识点和难度也将相应增加。
考生在备考过程中要注重基础知识的打牢和扎实，结合实际操作技能的提升和实践经验的积累，全面提升自己的综合能力和专业水平。
三、备考重点和复习策略1.强化基础知识中西医结合执业医师技能考试是对医生专业水平的综合考核，基础知识是考试的重要依据。
考生应注重中西医学基础理论的学习和掌握，加强中医学、西医学等相关科目的知识体系，打牢基础，为高效备考奠定基础。
执业医师技能分数分配
执业医师技能分数分配
执业医师技能考试分为单项技能评价和综合技能评价两部分。
单项技能评价包括术中技能、诊断技能和治疗技能，占总分的60%。
综合技能评价包括病例分析、医学英语、职业道德等，占总分的40%。
具体分数分配如下：
1. 术中技能：占总分的20%
配分标准：共计4个手术环节，每个环节满分为5分，达标分数为4分。
医师需要完成一项实际手术操作，医师完成的技能评价由考官打分进行评估。
2. 诊断技能：占总分的20%
配分标准：共计5道病例，每道病例满分为4分，达标分数为3分。
通过对病例的诊断与处理，展示医师对常见病、多发病和常见急危重症的基本诊断和治疗能力。
3. 治疗技能：占总分的20%
配分标准：共计5个治疗环节，每个环节满分为4分，达标分数为3分。
通过对病例的治疗与处理，展示医师基本的治疗技能和判断能力。
4. 病例分析：占总分的15%
配分标准：共计3个病例分析题，每个病例满分为5分，达标分数为4分。
要求医师基于所给出的病例材料，进行病因分析、诊断和治疗方案制定。
5. 医学英语：占总分的10%
配分标准：共计1篇英文病例分析题，满分为10分，达标分数为7分。
要求医师能准确理解和表达医学英语，并能根据英文病例分析题完成书面表述。
6. 职业道德：占总分的15%
配分标准：共计3道职业道德题，每道题满分为5分，达标分数为4分。
要求医师对医疗纠纷、医患沟通等职业道德问题有清晰的认识，且能以医学伦理的理念和标准进行医疗活动。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准一、体格检查(一)普通检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（别能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消逝，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，眼睛观看汞柱，依照听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查办法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部别动，眼球随目标物方向挪移，普通按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序举行。
(2)对光反射（间接、直截了当）检查办法正确（2分）；①直截了当对光反射是将光源直截了当照耀被检查者瞳孔，观看瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照耀一眼时，另一眼瞳孔马上缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手拦住光线，以防光线照耀到要检查之眼而形成直截了当对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查办法正确（2分）。
嘱被检查者头部别动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观看眼球是否浮现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深举行滑动触诊，普通顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
中西医职业医师实践技能考试病案分析分值
中西医职业医师实践技能考试病案分析分值
第一站考试：
1、考试内容：病（例）案分析
2、考试方法：纸笔考试
第二站考试：
1、考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。
2、考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、中医临床答辩采用现场口试。
第三站考试：
1、考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。
2、考试方法：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。
合格标准
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
执业医师技能考试分值分配
执业医师技能考试分值分配
执业医师技能考试通常会根据不同科目和技能要求进行分值分配。
以下是一般的分值分配参考：
1. 专业知识与临床技能（医学基础知识、临床诊断和治疗技能等）：占总分的50%~60%。
2. 临床实践技能（包括体格检查、常见病和多发病的诊断与治疗技能等）：占总分的20%~30%。
3. 专业实践技能（包括医学文献阅读和研究方法、科学实验和临床研究等）：占总分的10%~20%。
4. 伦理和法律知识（医学伦理和法律法规等）：占总分的
5%~10%。
5. 综合素质与人文社会科学知识（医学人文社会科学知识、沟通能力、团队协作等）：占总分的5%~10%。
需要注意的是，不同地区的医师执业考试可能会存在一些差异，具体的分值分配可能会有所不同。
此外，还可以根据不同科目的重要性和实际需求进行适当调整。
执业医师技能实践操作分值分布
一、体格检查1 两位考生互相检查不同项目,例：甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推测试项目21项：一一般检查小项目1、血压间接测量法 6分1 检查血压计 1分 ;关健：先检查水银柱是否在“0”点。
2 肘部置位正确 1分 ;肘部置于心脏同一水平。
3 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 1分 ;气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2～3cm,肱动脉表面。
4 听诊器胸件放置部位正确 1分 ;胸件置于肱动脉搏动处不能塞在气袖下。
5 测量过程流畅,读数正确 2分 ;向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20～30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼眼球运动、对光反射 6分1 眼球运动检查方法正确 2分 ;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30～40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
2 对光反射间接、直接检查方法正确 2分 ;①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化 1分。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射 1分。
3 眼球震颤检查方法正确 2分。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结 6分1 颈部淋巴结检查 2分检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
2 腋窝淋巴结检查 1分检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
医师资格实践技能考试体格检查与 基本操作技能评分要点
体格检查与基本操作技能评分要点体格检查共20分，其中小项目8分、大项目12分。
基本操作技能共30分，其中小项目10分、大项目20分。
一、体格检查测试项目20项：一般检查1．血压（8分）（1）血压计放置位置正确（2分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；（4）测量过程流畅（2分）。
2．眼（8分）（1）眼球运动检查方法正确（2分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；（3）调节反射检查方法正确（2分）；（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。
3．浅表淋巴结（8分）（1）检查手法正确（2分）；（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（4分）；（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得2分）。
4．颈部（甲状腺、气管）（8分）（1）检查站立位置正确（2分）；（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（2分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。
5．外周血管检查（8分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（3分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，3分）。
胸部6．胸部视诊（6分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（2分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分）；（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
7．胸部触诊（6分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（2分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（2分）。
8．胸部叩诊（6分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（4分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分）。
口腔执业医师实践技能备考分值标准
口腔执业医师实践技能备考分值标准口腔执业医师实践技能备考分值标准导读：大家在备考口腔医学的时候，有制定自己的备考计划吗?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于口腔执业医师实践技能备考分值标准，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!一、口腔医师实践技能考试内容及方法：第一考站：(1)考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：(1)考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术(2)考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：(1)考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的`判读(牙髓测验、X 线检查、实验室检验)。
(2)考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
二、口腔医师实践技能考试分值分布：一、基本技术(10分钟25分)1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位(3分)戴护目镜，洗手带手套③器械选择握持及支点(2分)选择合适的器械镰型握持：改良式握笔法(3分)支点：中指或无名指与中指紧贴作支点(2分)口内支点尽量靠近治疗区(1.5分)支点稳固、不得用力时失去支点(1.5分)④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离(2分)用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力(3分)用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力(2分)⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损(2分)⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿(0.5分)洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药(0.5分)2、上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，调材料。
执业医师实践技能考试评分标准
一、体格检查(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）(6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
（2）肘部置位正确(1分）;肘部置于心脏同一水平。
（3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）;气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分）；胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下）.(5) 测量过程流畅，读数正确（2分)；向气袖内充气，边充气边听诊,肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气,双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值.考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确.2、眼(眼球运动、对光反射）(6分）（1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30～40cm,嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）.②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动.3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧,放松肌肉，有利触诊.医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（2）腋窝淋巴结检查（1分)检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（3）锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推)测试项目21项：(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅，读数正确(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(6分)(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查(1分)被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查(1分)被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)能讲出四项的，可得1分;仅讲出2项者，得0.5分。
4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分)(1) 甲状腺触诊手法正确(3分);①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块(1分)。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，操作正确者得2分，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。
(2)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1分)(3)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(2分)。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查(6分)(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确(2分);检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(2分);⑴细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征(1分)。
⑵水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏(1分)。
(3)射枪音检查，操作正确(2分)。
枪击音：在外周较大动脉表面(常选择股动脉)，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(二)胸(肺)、心、腹、神经(大项目)(任选二题共14分)胸部6、胸部视诊(7分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分);能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。
(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);能提到4～5项者满分。
2项者得1分，少于于3～4项者1分。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)。
能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。
7、胸(肺)部触诊(7分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法，姿势正确(3分);①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。
(或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
)③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
(2)语音震颤触诊方法正确(2分);①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(1分)。
(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2分)。
操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及(2分)。
8、胸(肺)部叩诊(7分)(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确(3分)①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节(1分)。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化(1分)。
(2)直接叩诊手指方法正确(1分);检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度(3分)。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点(1分)。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点(1分)。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1分)。
9.胸部(肺)听诊(7分)(1)听诊方法、顺序正确(3分);听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称(4分)正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
心脏10、心脏视诊(7分)(1)心脏视诊方法正确(3分);①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧(1分)。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动(1分)。
③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区(1分)。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位(4分);①能指出心尖搏动并能描述其部位正确(2分)。
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷(1分)。
③能提到可观察心前区异常搏动(1分)。
11、心脏触诊(7分)(1)触诊手法正确(3分);①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1分)。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊(1分)。
③触诊时手掌按压力度适当(1分)。
(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置(2分);(3)触诊震颤、心包摩擦感(2分);①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感(1分)。
②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。
或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸(1分)。
)12、心脏间接叩诊(7分)(1)叩诊手法、姿势正确(2分);以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确(2分);①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间(1分)。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间(1分)。
(3)叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(3分)。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。
右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界：右界(cm) 肋间左界(cm)2-3 Ⅱ2-3 2-3 Ⅲ3.5-4.5 3-4 Ⅳ5-6 Ⅴ7-9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)评分办法：①方法和结果正确正确(3分)。
②方法和结果基本正确(2分)。
③方法和结果基本正确，画出心浊音界不正确(1分)。
13、心脏听诊(7分)(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);(2)听诊顺序正确(2分);从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。