医院急救中心急救演练方案

XXX医院

关于急救中心ⅩⅩ年急救演练方案

一、演练目的

为加强我院医务人员急诊急救意识，提高医院急救救护中心、急诊科、辅检科室、设备科、院总值班等应急处置反应速度和协调水平,保障广大患者和装备操作者的生命安全，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据“XXX医院生命支持类急救类医学装备年应急预案”，特制定本演练方案。检验对应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。

二、演练的时间及地点、流程

时间：ⅩⅩ年12月26日，下午15:00

地点： XXX路路口

指挥及考核组出发时间：15:00

拨打电话时间：15:05

救护车出发时间：15:08

院前急救：15:15～15:30

病人到急诊科时间：15:40

交接及会诊时间：15:40～15:50

会诊人员：XXXXXXXXXXX

检查时间：15:55

入院时间：16:00

整个过程大约用时：60分钟

三、参与人员

医院急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥此次急救

协助医生完成现场急救的能力、检测生命体征、完成医师急救医嘱等，及检查护士准备救护车随车器材、药品完整度。检验急救司机在急救出诊时，时间、地点、紧急度的把握，及保证车辆安全下协助医护人员完成急救任务。此次演练以提高全院的应急急诊能力，增强全院相互协作精神，促进医院大急诊战略的实施，加强急救、急诊医护人员应急抢救技能及流程的掌握。

（二）院内急诊的救治能力。检验院总值班、急诊科值班人员对突发事件协调性等。急诊抢救、急诊化验，保证实验室检查在10分钟内完成，保证急救绿色通道畅通。

演练结束后，应急小组及医务科应对本次方案执行情况进行评估，并根据实践经验对应急预案进行补充改进。

还没有让院领导审阅！别的就没有了，大家自己想吧！

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联合伤演练提纲

一、急救反应：15分

接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。

二、急救物品（设备、器械、药品）配备：15分

血压计、听诊器、气管插管、所需各类液体、清创包、敷料、消毒液（碘伏）等。

三、急救原则：10分

①先排险后施救；②先救命后治病；○5先复位后固定。

四、急救处理60分

（一）胸部创伤早期处理技术：

胸部创伤后休克和急性呼吸衰竭是伤员死亡的主要原因。因此①保证呼吸道通畅是首先要解决的（清除口、咽部的分泌物、异物；气管插管、气管切开；对浮动胸壁可用绷带作简单固定；解除高压性气胸等）；②血气胸的纠正：判断血气胸的存在与否及处理呼吸道梗阻的方法（咳嗽、变换体位吸引、插管等）。③纠正低血容量。（二）腹部损伤的早期处理技术：

腹部创伤的致命原因：一是腹腔内出血引起失血性休克；二是空腔脏器破裂引起的腹膜炎。早期是以休克致死为主。①分析伤情判定有无手术指征：开放性与腹腔相通；腹膜刺激征、移浊、B超阳性发现、气腹、生命体征、腹痛、血常规等。②剖腹探查中的分析判断：鲜血、气体、胃内容物或有血又有胃肠内容时（先控制出血，再探查胃肠道），后腹膜血肿的观察及处理技术。③各脏器创伤的处理原则：

脾（尽量保），肝（浅、深），12指肠、胃、小肠、结肠等。（三）骨折的固定

急性颅脑、脊柱损伤演练提纲

一、急救反应：15分

接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。

二、急救物品（设备、器械、药品）配备：10分

三、急救原则：10分

1、先排险后施救；

2、先救命后治病；

3、先止血后包扎。

四、急救方法及要素40分

（一）解除呼吸道梗阻（10分）

1、立即托起伤员下颌

2、用大注射器及吸痰管抽吸口鼻、咽喉部分泌物及呕吐物

3、口对口人工呼吸

4、牵出舌头加以固定或放置口咽通气道

5、采取以上措施呼吸无改善，行气管插管

（二）制止活动性外出血（5分）

1、止血钳夹闭搏动性喷血的动脉并结扎

2、绷带加压包扎头皮伤口

（三）处理休克（15分）

1、测量血压

2、建立静脉通道

3、输入血浆袋用品，生理盐水，禁忌大量短时间输入

（四）脑疝的急救（10）

1、观察瞳孔及对光反应

2、一侧瞳孔散大，立即快速点滴或静推20%甘露醇250-500ml

3、继续观察神志变化

四、转送（20）

1、昏迷伤者仰卧时头侧向一边，以防误吸

2、用硬板或担架抬送伤者，禁止拽手脚抬送伤者。对于烦躁不安者，给与手部约束。

3、陪送医护人员应守在伤者身旁随时观察呼吸和脉搏变化，紧急情况随时抢救。

大血管损伤演练提纲

四、急救反应：（15分）

接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。

五、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）

六、急救原则：（10分）

①先排险后施救；②先救命后治病，急救处理主要为止血、止痛、防治休克；③先止血后包扎。

四、止血带的使用（30分）

1、方法：

（1）、加压包扎止血。

（2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。

（3）、止血带的使用：

○1上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。

○2压力止血带：成人上肢约300mmHg，下肢约500mmHg。

其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致损伤局部组织。

○3持续时间：以不超过1小时为宜，如时间长应定时放松，但要做好防治休克及止血等工作，否则，宁可牺牲肢体也要保留生命。

○4扎止血带时局部要有衬垫，要明确记录上止血带的时间。如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控制出血。

五、抗休克处理（30分）

在有效止血的同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入的液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药，以维持心脏等重要器官的灌流。

要点：（1）输液原则：先晶体后胶体；（2）升压药的应用；（3）体位；

注意事项：

1、大血管损伤是严重损伤，接诊者应充分重视，千万不能漏诊。

2、大血管损伤的救治应争分夺秒，快速止血和建立静脉通道。