脑血管疾病护理 ppt课件
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《心脑血管疾病护理课件》
定期进行体检和检测，及时掌握疾病的进展情 况。
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
脑血管疾病PPT课件
脑血管疾病ppt课件
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
常见脑血管疾病药物治疗护理课件
THANKS
感谢观看
案例三：脑血管疾病并发症的药物治疗护理
总结词
预防、控制、治疗
详细描述
脑血管疾病的并发症包括肺部感染、下肢深静脉血栓 形成等。对于肺部感染，应使用抗生素预防和治疗。 对于下肢深静脉血栓形成，应使用抗凝药物，如华法 林或利伐沙班，以预防血栓形成和脱落。在并发症治 疗过程中，应注意观察患者的病情变化，及时调整治 疗方案。同时，应加强患者的护理工作，包括定期翻 身、拍背、按摩等措施，以预防褥疮和肺部感染等并 发症的发生。
诊断
诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如CT、MRI等。同时，血液检查和脑电 图等检查也有助于诊断。
02
药物治疗基础
药物治疗原则
针对性原则
有效性原则
经济性原则
安全性原则
根据患者的具体病情和 诊断，选择合适的药物
进行治疗。
确保所选药物能够有效 地缓解症状、控制病情，
提高患者的生活质量。
在保证药物效果的前提 下，尽量选择价格合理、
常见脑血管疾病药物治疗护理课件
目录
• 常见脑血管疾病概述 • 药物治疗基础 • 常见脑血管疾病药物治疗 • 药物治疗护理 • 药物治疗护理案例分析
01
常见脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑血管病变，包括脑梗死、 脑出血、脑血栓等。
分类
根据病因、发病机制和病理表现， 脑血管疾病可分为缺血性脑血管 病和出血性脑血管病两大类。
案例二：出血性脑血管病药物治疗护理
总结词
控制血压、降低颅内压
详细描述
出血性脑血管病是一种严重的脑血管疾病，药物治疗护 理应以控制血压和降低颅内压为主要目标。对于高血压 患者，应使用降压药物，如硝苯地平，将血压控制在正 常范围内，以减少出血量和再出血的风险。对于颅内压 增高的患者，应使用脱水药物，如甘露醇，以降低颅内 压，减轻脑水肿。同时，应使用抗生素预防感染。在治 疗过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现和处 理并发症。
缺血性脑血管病的护理PPT课件
及时发现并控制高血压、高血脂、 糖尿病等危险因素
04
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
缺血性脑血管病 的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：性别、 疾病症状：头痛、眩晕、 护理措施：药物治疗、
年龄、职业等
肢体无力等
康复训练、心理护理等
护理效果：症状缓解、 功能恢复等
护理建议：定期检查、 健康饮食、适当运动等
02
治疗方法：溶栓、抗凝、 抗血小板、降压、降脂等 药物治疗
诊断方法：CT、MRI、 DSA等影像学检查
缺血性脑血管病 的护理要点
病情观察
观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化等 观察患者的肢体活动情况，如偏瘫、失语等 观察患者的饮食、排便、排尿等生活情况 观察患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 观察患者的并发症，如感染、压疮等
生活护理
饮食护理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬 菜水果，保持营养均衡
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，提高心肺功能
心理护理：保持乐观心态，避免情绪激动， 学会自我调节和放松
生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规 律，避免熬夜和过度劳累
康复护理
早期康复：在病情稳 定后尽早开始康复训
缺血性脑血管病的 护理PPT课件
x
目录
01. 缺血性脑血管病的概述 02. 缺血性脑血管病的护理要点 03. 缺血性脑血管病的预防措施 04. 缺血性脑血管病的护理案例
分析
缺血性脑血管病 的概述
病因和病理
1 病因：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等 2 病理：血管壁损伤、动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄等 3 临床表现：头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等 4 诊断方法：CT、MRI、DSA等 5 治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
《心脑血管疾病护理课件》
疾病，需要采取一些措施应对和治疗。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
缺血性脑血管疾病护理PPT课件
建议患者定期随访，监 测病情变化和药物疗效。
06 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
01
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况。
营养需求计算
02
根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日
所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。
个性化营养补充方案
分类
根据病因和发病机制，可分为动 脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑 栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等疾病导致血管病变， 以及心脏疾病、血液成分改变等因素 引起的血栓栓塞。
危险因素
高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以 及家族史、既往病史等都是缺血性脑 血管疾病的危险因素。
临床Байду номын сангаас现与诊断依据
临床表现
患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、 失语等神经功能缺损表现。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合诊断。常用的影像学检 查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死病灶。
02 护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
康复训练协助者
家属可以协助患者进行日常康复训练，如协助患者进行肢体活动、 平衡训练等。
生活照顾者
家属在患者康复期间需要提供细致的生活照顾，包括饮食起居、 个人卫生等方面的照料。
家属培训内容及方法选择
培训内容
家属培训内容应包括缺血性脑血管疾病的基本知识、患者的护理技巧、康复训练 方法、心理支持技巧等。
急性缺血性脑血管疾病的诊疗及护理ppt课件
3
脑血栓形成
4
脑血栓形成
1、定义 2、病因、病理、病理生理 3、临床表现 4、辅助检查 5、诊断及鉴别诊断 6、治疗 7、护理 8、预后
5
脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型。 通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎等
血管病变导致管腔狭窄或闭塞，进而形成 血栓，造成脑局部供血区血流中断，发生 脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应 的神经系统症状和体征。
1、超早期（1~ 6小时）：病变脑组织变化不明显， 可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星型胶质细 胞肿胀，线粒体肿胀空化：
2、急性期（6~ 24小时），病变部位脑组织苍白 肿胀，神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞呈明 显缺血改变；
8
病理
病理分期 3、坏死期（24 ~ 48小时）：大量神经细胞消失、
11
临床表现（一般特点）
1、动脉硬化以中、老年人多见，中青年以动 脉炎多见。
2、常伴有高血压、冠心病或糖尿病。 3、多于静态发病。 4、约25%患者病前有TIA史。 5、多数病例症状经数小时至1-2天达高峰。。 6、通常意识清楚，生命体征平稳，除大脑大
面积梗塞或基底动脉闭塞病情严重。
12
21
诊断
1、突然发病的中老年病人，有高血压、高血脂、 糖尿病等病史。
2、发病前有TIA史。 3、在安静休息时发病。 4、症状逐渐加重。 5、发病时神志清醒，而出现偏瘫、失语等神经系
统局灶体征。 6、脑CT/MRI发现梗死灶，或排除脑出血、瘤卒
中和炎症性疾病等。
22
鉴别诊断
中年以上高血压及动脉硬化 患者突然发病，一至 数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某 颅内动脉闭塞综合征。还应与脑出血、脑栓塞、
20
脑血栓形成
4
脑血栓形成
1、定义 2、病因、病理、病理生理 3、临床表现 4、辅助检查 5、诊断及鉴别诊断 6、治疗 7、护理 8、预后
5
脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型。 通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎等
血管病变导致管腔狭窄或闭塞，进而形成 血栓，造成脑局部供血区血流中断，发生 脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应 的神经系统症状和体征。
1、超早期（1~ 6小时）：病变脑组织变化不明显， 可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星型胶质细 胞肿胀，线粒体肿胀空化：
2、急性期（6~ 24小时），病变部位脑组织苍白 肿胀，神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞呈明 显缺血改变；
8
病理
病理分期 3、坏死期（24 ~ 48小时）：大量神经细胞消失、
11
临床表现（一般特点）
1、动脉硬化以中、老年人多见，中青年以动 脉炎多见。
2、常伴有高血压、冠心病或糖尿病。 3、多于静态发病。 4、约25%患者病前有TIA史。 5、多数病例症状经数小时至1-2天达高峰。。 6、通常意识清楚，生命体征平稳，除大脑大
面积梗塞或基底动脉闭塞病情严重。
12
21
诊断
1、突然发病的中老年病人，有高血压、高血脂、 糖尿病等病史。
2、发病前有TIA史。 3、在安静休息时发病。 4、症状逐渐加重。 5、发病时神志清醒，而出现偏瘫、失语等神经系
统局灶体征。 6、脑CT/MRI发现梗死灶，或排除脑出血、瘤卒
中和炎症性疾病等。
22
鉴别诊断
中年以上高血压及动脉硬化 患者突然发病，一至 数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某 颅内动脉闭塞综合征。还应与脑出血、脑栓塞、
20
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
脑血管疾病的护理最新PPT课件
ppt课件
第十五章 脑血管性疾病病人的护理
神经外二科 1
ppt课件
教学目标与要求
掌握：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 熟悉：1.颅内肿瘤的分类
2. 脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥 管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现
了解：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内 肿瘤、先天性脑积水的病因与病理
重点与难点 重点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 难点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内肿瘤、 先天性脑积水的护理；颅内肿瘤的分类
7
ppt课件
出血性卒中症状
8
ppt课件
辅助检查
急性脑缺血性发作24-48小时后，可 显示缺血病灶。急性脑出血首选。
能对提示动脉系统的狭窄和闭塞。 颈动脉B超和经颅多普勒超声有助于诊断。
：缺血性脑卒中，可发现病变的部位、 性质、范围及程度。
9
ppt课件
处理原则
1、缺血性卒中：一般先行非手术治疗；脑动脉 完全闭塞者可行颈动脉内膜切除术、颅外-颅内 动脉吻合术等。 2、出血性卒中：先行非手术治疗；如内科治疗 无效应考虑开颅血肿清除术或锥颅穿刺血肿抽 吸加尿激酶溶解碎吸引流术等外科手术治疗。
术后如发现一侧肢
体偏瘫、失语甚 至神志不清等表 现时，立即通知 临床医师处理
病人如果出现较严 鼓励患者保持乐观、
重的头痛、呕吐， 平和的心态尽量从
应让病人保持安静， 事一些力所能及的
可遵医嘱给予镇静 事情，不要强化病
剂和镇吐剂
人的角色
43
ppt课件
术后并发症的预防及护理
脑血管 痉挛
1
3
穿刺点 血肿
先天 性动 脉瘤
感染 性动 脉瘤
外伤 性动 脉瘤
第十五章 脑血管性疾病病人的护理
神经外二科 1
ppt课件
教学目标与要求
掌握：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 熟悉：1.颅内肿瘤的分类
2. 脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥 管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现
了解：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内 肿瘤、先天性脑积水的病因与病理
重点与难点 重点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 难点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内肿瘤、 先天性脑积水的护理；颅内肿瘤的分类
7
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出血性卒中症状
8
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辅助检查
急性脑缺血性发作24-48小时后，可 显示缺血病灶。急性脑出血首选。
能对提示动脉系统的狭窄和闭塞。 颈动脉B超和经颅多普勒超声有助于诊断。
：缺血性脑卒中，可发现病变的部位、 性质、范围及程度。
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处理原则
1、缺血性卒中：一般先行非手术治疗；脑动脉 完全闭塞者可行颈动脉内膜切除术、颅外-颅内 动脉吻合术等。 2、出血性卒中：先行非手术治疗；如内科治疗 无效应考虑开颅血肿清除术或锥颅穿刺血肿抽 吸加尿激酶溶解碎吸引流术等外科手术治疗。
术后如发现一侧肢
体偏瘫、失语甚 至神志不清等表 现时，立即通知 临床医师处理
病人如果出现较严 鼓励患者保持乐观、
重的头痛、呕吐， 平和的心态尽量从
应让病人保持安静， 事一些力所能及的
可遵医嘱给予镇静 事情，不要强化病
剂和镇吐剂
人的角色
43
ppt课件
术后并发症的预防及护理
脑血管 痉挛
1
3
穿刺点 血肿
先天 性动 脉瘤
感染 性动 脉瘤
外伤 性动 脉瘤
脑血管意外的护理PPT课件
06
促进社会参与
减少残疾程度
康复计划
制定康复目标：根据患者病情和需求，制定康复目标
康复团队：组建康复团队，包括医生、护士、康复治疗师等
康复计划制定：根据患者病情和康复目标，制定康复计划
康复治疗：包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等
康复评估：定期对患者进行康复评估，调整康复计划
康复教育：对患者及其家属进行康复教育，提高康复效果
预防措施包括控制血压、血糖、血脂等基础疾病，保持健康的生活方式等
01
02
03
04
05
脑血管意外的分类
缺血性脑血管意外：包括脑梗死、脑栓塞等
出血性脑血管意外：包括脑出血、蛛网膜下腔出血等
混合性脑血管意外：包括脑梗死合并出血等
短暂性脑缺血发作：包括一过性脑缺血、脑卒中等
其他脑血管意外：包括脑静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成等
04
脑血管意外的原因
高血压
糖尿病
高血脂
吸烟
年龄
肥胖
家族史
性别
饮酒
缺乏运动
脑血管意外的护Βιβλιοθήκη 要点病情观察0102
03
04
生命体征：监测血压、心率、呼吸、体温等
肢体活动：观察患者肢体活动是否正常，有无偏瘫、失语等症状
05
并发症：观察患者有无肺部感染、尿路感染等并发症
意识状态：观察患者意识是否清醒，有无意识障碍
x
脑血管意外的护理PPT课件
脑血管意外的概述
脑血管意外的康复治疗
脑血管意外的护理要点
脑血管意外的预防措施
脑血管意外的概述
脑血管意外的定义
脑血管意外是指由于脑部血管病变导致的脑功能障碍
病因包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
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脑血管疾病病人的护理一PPT课件
(1)阿司匹林
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
常见颅脑疾病病人的护理ppt课件
• （4）对意识障碍，偏瘫，抽搐等病 人加强护理，避免意外伤害。 （5）颅内A瘤间接手术前应作脑耐 缺血试验 （6）营养支持 （7）大小便处理
• （8）注意沟通方式 （9）心理支持治疗
• （10）健康教育 a、训练生活自理能力 b、指导病人避免情绪波动，精神紧 张，过度劳累 c、控制全身性疾病 d、功能训练
• 多形性胶质母C瘤，亦为极恶性，对 放疗、化疗均不敏感；
• 星形C瘤恶性程度低，约占胶质瘤的 40%，生长缓慢，常有囊性变，切 除，亦有 良恶性之分，后者时有术后复发。
• 2、脑膜肿瘤（menigioma)约占
颅内肿瘤的20%，好发于中年女性,
良性之多，生长缓慢，如能全切，
• P5 焦虑/恐惧/预感性悲哀
• P6 PC：脑疝/颅内压增高
• 护理目标
护理措施
• （一）术前护理
• 1 一般护理 （1）体位：斜坡卧位，有利于静脉回流，对 降低颅内压有利（2）营养支持（3）加强生 活护理 适当的活动和休息，适当的活动可减
少血栓性静脉炎和压疮的发生防止意外发生无 力和瘫痪者的护理上注意防止坠床或跌碰损伤
• •1.本病的诊断及诊断依据是什么? • 2.写出本病的治疗方案。
病例分析
• 诊断:①右侧硬脑膜外血肿②右颞骨线形 骨折
• 依据:①外伤史 ②中间清醒 ③伤侧瞳 孔大,对侧肢瘫 ④超声波中线移⑤X线 显示骨折线
• 治疗:手术清除血肿,术后按脑挫裂伤处 理.
•
处理原则
• 1、降低颅内压 • 2、首选手术治疗 • 3、放疗：钴60 、直线加器 、高
能量X线机 4、化疗 5、其他治疗
护理评估
• 1、健康史 • 2、身体状况 • 3、心理-社会状况
慢性缺血性脑血管病的护理PPT课件
诊断：CT、MRI、 血管造影等
治疗：药物治疗、 手术治疗、康复治
疗等
临床表现和诊断
临床表现： 头痛、头晕、 肢体无力、 言语不清等
诊断方法： CT、MRI、 DSA等影 像学检查
诊断标准： 根据临床表 现和影像学 检查结果进 行综合判断
鉴别诊断： 与其他脑血 管疾病进行 鉴别诊断， 如脑梗死、 脑出血等
康复目标
提高生活 质量
恢复日常 生活能力
减少并发 症
预防疾病 复发
提高心理 适应能力
促进社会 参与
康复计划制定
01
评估患者病情和功 能状况
03
确定康复治疗方案 和康复时间
05
指导患者进行家庭 康复训练
02
制定短期和长期康 复目标
04
定期评估康复效果， 调整康复计划
06
提供心理支持和健 康教育
康复训练方法
增强社交活动：多参加社交活动，与家人、 朋友保持联系，增进情感交流
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、 绘画、音乐等，转移注意力，缓解压力
谢谢
观察患者的肢 体活动情况， 如偏瘫、失语 等
观察患者的皮 肤状况，如压 疮、皮肤颜色 等
观察患者的饮 食、排便情况， 如吞咽困难、 便秘等
观察患者的心 理状况，如焦 虑、抑郁等
生活护理
01
饮食护理：注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物
02
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
03
心理护理：保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等不良情绪
血管疾病，主要表
现为脑部供血不足，
导致脑功能障碍
病因：高血压、糖
2
尿病、高血脂、吸
缺血性脑血管疾病的护理PPT课件
瘫痪。通常在 1 ～ 3 天内病情发
展达到高峰。 常表现为各种类型的失语、偏 瘫和偏身感觉障碍。
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常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关
吞咽障碍
与意识障碍或延髓麻痹有关
与语言中枢功能受损有关
语言沟通障碍
Page 10
护理目标
病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
临床最常见的类型：
脑血栓形成 脑栓塞
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病
因
最常见的是脑动脉粥样硬化
脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎
胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、 真性红细胞增多症、血液高凝状态等
颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓 - 栓塞 （thrombo-embolism）
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科
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1 2 3
脑血管疾病概述
脑梗死的护理
总结
脑血管疾病概述
脑血管疾病（CVD）：由于各种脑部血管病变所导致的 脑功能缺损（障碍）的一组疾病的总称，又称中风。
人类最常见的死亡原因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）
发病率高：120-180/10万
致残率高：75% 死亡率高：100万/脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性 TIA
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第2节 急性脑血管疾病
孟共林
脑的血液供应
脑部的血液供应由两条颈内动脉和两条 椎动脉供给，这些动脉供给眼部以及大 脑半球前3/5部分的血液。
脑血液循环的生理和病理生理
成人脑的平均重量约为1400g，占体重的 2%～3%，而脑血流量却占全身血流量的15%～ 20%。脑组织几乎无葡萄糖和糖原的储备，需 要血液循环连续地供应所需的氧和葡萄糖。
二、临床表现
• 1．临床表现特点 • （1）常在安静、休息状态下发
病。部分病人有TIA病史。 • （2）发展缓慢，1-3天达到高
峰。
• （3）多数病人意识清楚、生命 体征平稳、颅高压情况比较少见。
• 2．神经系统表现
• （1）大脑中动脉闭塞症状：主要 影响内囊区供血，导致“三偏征”。
• （2）颈内动脉闭塞症状：主要是 大脑中动脉闭塞症状，此外，还有病 灶侧单眼一过性黑矇、颈动脉搏动减 弱等症状。
反思
• TIA是最容易忽视的急性脑血管 疾病。
• 每次发作不超过24小时。 • TIA是缺血性脑卒中的先兆和警
报，要及时治疗。
• 最有特色的护理措施是指导病人 发现异常，及时就诊。
课堂练习题
• 一位TIA病人担心疾病恢复后会留后 遗症，你将如何解释？
脑血栓形成
• 脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动脉血 管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞， 造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、 坏死、软化，并出现相应的神经症状和体 征。是脑血管疾病中最常见的一种。
五、治疗要点
• 1．超早期溶栓治疗 • 2．抗凝治疗 • 3．抗血小板聚集 • 4．活血化淤 • 5．改善微循环
五、治疗要点
• 6．脑保护剂 • 7．控制血压 • 8．血管扩张剂 • 9．大面积脑梗死处理 • 10．外科治疗 • 11．高压氧仓治疗
四、脑血管疾病的三级预 防
• 1．一级预防 • （1）积极治疗相关疾病 。 • （2）利用各种途径宣传防治脑血管
疾病的常识 。
• 2．二级预防 ：早期诊断、早期治 疗。
• 3．三级预防：防治并发症，减轻残 疾程度，提高病人生活自理能力 。
课堂练习题 • 有人说脑血管意外就是脑卒中，对吗？中
风是不是脑卒中？ • 若有人问你如何避免患脑血管疾病时，你
• 2．MRI 能在发病数小时内确定Байду номын сангаас 灶。
• 3．彩色多普勒超声检查（TCD） • 4．其他 :对脑血栓形成病人应进行血、尿
常规检测，以及血糖、血脂、血液流变学、心 电图等检查
四、诊断要点
• 1、多为静态下发病，症状逐渐加重 • 2、有神经定位体征 • 3、一般神志清楚，生命体征平稳 • 4、结合头颅CT或MRI检查结果
一、急性脑血管疾病分类
• 急性脑血管疾病（又称脑血管意外） 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫
性脑血液循环和功能缺损的临床事件。
二、病因
• 1．血管壁病变 • 2．血液成分改变 • 3．血流动力学改变 • 4．其他
三、危险因素
• 1．最重要的危险因素 高血压、冠 心病、糖尿病。
• 2．一般危险因素 • 3．无法干预的危险因素
4、按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬 化、糖尿病、高血脂症和肥胖症
5、发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视 或突然跌倒时应引起重视，及时就医
预后
为脑卒中的一种先兆表现，积极治疗， 预后较好。如未经正确治疗而任其自然 发展，有1/3的病人在数年内发生完全性 卒中；约1/3的病人经长期反复发作而至 脑功能受损；也有约1/3的病人可能自然 缓解。
• 1．疾病知识指导 • 2．用药护理 • 3．安全指导 • 4．日常护理 • （1）休息活动护理 • （2）饮食护理 • 5．健康教育
保健指导
1、保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。
2、生活起居规律，坚持适当的体育锻炼和运动， 注意劳逸结合
3、合理饮食，宜进低盐、低脂、充足蛋白质和 维生素的饮食，限制动物油脂的摄入，防止诱 发TIA或跌伤
• 1．血液检查 • 2．颈部超声波检查 • 3．彩色经颅多普勒 • 4．数字减影血管造影（DSA）
四、诊断要点
• 1、突然发病。 • 2、持续时间短，24h内完全恢复。 • 3、由于TIA发作持续时间短，多数病人
就诊时既无症状又无体征，诊断完全靠 病史，故详细的病史询问是TLA诊断的主 要依据。
• 以颈内动脉、大脑中动脉多见 。
粥样硬化斑块
血栓
一、病因与发病机制
1．脑动脉粥样硬化 3．其他
2．脑动脉炎
脑血栓形成发病机制
脑血栓形成病灶由中心坏死区和 周围的缺血半影区（缺血半暗带）
组成。
中心坏死区
缺血半影区
课堂练习题
• 一位脑血栓形成病人发病后1个月才开始进 行康复训练，另一个病情相似的病人发病 6h内就得到了治疗、康复干预，结果后者 迅速恢复了生活自理能力，为什么？
五、治疗要点
• 1．病因治疗 • 2．药物治疗 • （1）抗血小板聚集药物 • （2）抗凝药物 • （3）活血化淤类中药 • 3．外科治疗
六、护理诊断/问题
• 1．知识缺乏 病人缺乏对本病的 防治知识。
• 2．潜在并发症 脑卒中。 • 3．有受伤的危险 与突发眩晕、
平衡失调、一过性黑矇有关。
七、护理措施
二、临床表现
• 1．年龄性别差异 • 2．TIA临床特征 • 3．TIA分类 • （1）颈内动脉系统TIA • （2）椎一基底动脉系统TIA
1、颈动脉系统TIA:持续时间短,发作频率少,易至脑 梗死;
2、椎-基底动脉系统TIA:持续时间长,发作频率多, 进展至脑梗阻死机会少。
三、实验室及特殊检查
• （3）椎一基底动脉闭塞症状：主 要影响脑干及小脑的功能
课堂练习题
• 为什么颈内动脉闭塞主要表现为大脑 中动脉闭塞症状？为什么大脑中动脉 闭塞症状是“三偏征”？主要影响到 大脑哪个部位？为什么椎一基底动脉 闭塞主要影响脑干及小脑功能？
三、实验室及特殊检查
• 1．CT 是最常用的检查。发病24h 内CT显示正常（可排除脑出血） 。
将怎样回答？
短暂性脑缺血发作
TIA
• 短暂性脑缺血发作（TIA）指历时 短暂并经常反复发作的脑局部供血 障碍，导致供血区局限性神经功能 缺失症状。
• 每次发作持续数分钟至1小时，不超 过24小时即完全恢复，不留任何神 经功能缺陷。
• 1．一微栓、子病学因说与发病机制
• 2．血流动力学障碍学说 • 3．脑血管痉挛学说 • 4．其他
孟共林
脑的血液供应
脑部的血液供应由两条颈内动脉和两条 椎动脉供给，这些动脉供给眼部以及大 脑半球前3/5部分的血液。
脑血液循环的生理和病理生理
成人脑的平均重量约为1400g，占体重的 2%～3%，而脑血流量却占全身血流量的15%～ 20%。脑组织几乎无葡萄糖和糖原的储备，需 要血液循环连续地供应所需的氧和葡萄糖。
二、临床表现
• 1．临床表现特点 • （1）常在安静、休息状态下发
病。部分病人有TIA病史。 • （2）发展缓慢，1-3天达到高
峰。
• （3）多数病人意识清楚、生命 体征平稳、颅高压情况比较少见。
• 2．神经系统表现
• （1）大脑中动脉闭塞症状：主要 影响内囊区供血，导致“三偏征”。
• （2）颈内动脉闭塞症状：主要是 大脑中动脉闭塞症状，此外，还有病 灶侧单眼一过性黑矇、颈动脉搏动减 弱等症状。
反思
• TIA是最容易忽视的急性脑血管 疾病。
• 每次发作不超过24小时。 • TIA是缺血性脑卒中的先兆和警
报，要及时治疗。
• 最有特色的护理措施是指导病人 发现异常，及时就诊。
课堂练习题
• 一位TIA病人担心疾病恢复后会留后 遗症，你将如何解释？
脑血栓形成
• 脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动脉血 管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞， 造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、 坏死、软化，并出现相应的神经症状和体 征。是脑血管疾病中最常见的一种。
五、治疗要点
• 1．超早期溶栓治疗 • 2．抗凝治疗 • 3．抗血小板聚集 • 4．活血化淤 • 5．改善微循环
五、治疗要点
• 6．脑保护剂 • 7．控制血压 • 8．血管扩张剂 • 9．大面积脑梗死处理 • 10．外科治疗 • 11．高压氧仓治疗
四、脑血管疾病的三级预 防
• 1．一级预防 • （1）积极治疗相关疾病 。 • （2）利用各种途径宣传防治脑血管
疾病的常识 。
• 2．二级预防 ：早期诊断、早期治 疗。
• 3．三级预防：防治并发症，减轻残 疾程度，提高病人生活自理能力 。
课堂练习题 • 有人说脑血管意外就是脑卒中，对吗？中
风是不是脑卒中？ • 若有人问你如何避免患脑血管疾病时，你
• 2．MRI 能在发病数小时内确定Байду номын сангаас 灶。
• 3．彩色多普勒超声检查（TCD） • 4．其他 :对脑血栓形成病人应进行血、尿
常规检测，以及血糖、血脂、血液流变学、心 电图等检查
四、诊断要点
• 1、多为静态下发病，症状逐渐加重 • 2、有神经定位体征 • 3、一般神志清楚，生命体征平稳 • 4、结合头颅CT或MRI检查结果
一、急性脑血管疾病分类
• 急性脑血管疾病（又称脑血管意外） 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫
性脑血液循环和功能缺损的临床事件。
二、病因
• 1．血管壁病变 • 2．血液成分改变 • 3．血流动力学改变 • 4．其他
三、危险因素
• 1．最重要的危险因素 高血压、冠 心病、糖尿病。
• 2．一般危险因素 • 3．无法干预的危险因素
4、按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬 化、糖尿病、高血脂症和肥胖症
5、发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视 或突然跌倒时应引起重视，及时就医
预后
为脑卒中的一种先兆表现，积极治疗， 预后较好。如未经正确治疗而任其自然 发展，有1/3的病人在数年内发生完全性 卒中；约1/3的病人经长期反复发作而至 脑功能受损；也有约1/3的病人可能自然 缓解。
• 1．疾病知识指导 • 2．用药护理 • 3．安全指导 • 4．日常护理 • （1）休息活动护理 • （2）饮食护理 • 5．健康教育
保健指导
1、保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。
2、生活起居规律，坚持适当的体育锻炼和运动， 注意劳逸结合
3、合理饮食，宜进低盐、低脂、充足蛋白质和 维生素的饮食，限制动物油脂的摄入，防止诱 发TIA或跌伤
• 1．血液检查 • 2．颈部超声波检查 • 3．彩色经颅多普勒 • 4．数字减影血管造影（DSA）
四、诊断要点
• 1、突然发病。 • 2、持续时间短，24h内完全恢复。 • 3、由于TIA发作持续时间短，多数病人
就诊时既无症状又无体征，诊断完全靠 病史，故详细的病史询问是TLA诊断的主 要依据。
• 以颈内动脉、大脑中动脉多见 。
粥样硬化斑块
血栓
一、病因与发病机制
1．脑动脉粥样硬化 3．其他
2．脑动脉炎
脑血栓形成发病机制
脑血栓形成病灶由中心坏死区和 周围的缺血半影区（缺血半暗带）
组成。
中心坏死区
缺血半影区
课堂练习题
• 一位脑血栓形成病人发病后1个月才开始进 行康复训练，另一个病情相似的病人发病 6h内就得到了治疗、康复干预，结果后者 迅速恢复了生活自理能力，为什么？
五、治疗要点
• 1．病因治疗 • 2．药物治疗 • （1）抗血小板聚集药物 • （2）抗凝药物 • （3）活血化淤类中药 • 3．外科治疗
六、护理诊断/问题
• 1．知识缺乏 病人缺乏对本病的 防治知识。
• 2．潜在并发症 脑卒中。 • 3．有受伤的危险 与突发眩晕、
平衡失调、一过性黑矇有关。
七、护理措施
二、临床表现
• 1．年龄性别差异 • 2．TIA临床特征 • 3．TIA分类 • （1）颈内动脉系统TIA • （2）椎一基底动脉系统TIA
1、颈动脉系统TIA:持续时间短,发作频率少,易至脑 梗死;
2、椎-基底动脉系统TIA:持续时间长,发作频率多, 进展至脑梗阻死机会少。
三、实验室及特殊检查
• （3）椎一基底动脉闭塞症状：主 要影响脑干及小脑的功能
课堂练习题
• 为什么颈内动脉闭塞主要表现为大脑 中动脉闭塞症状？为什么大脑中动脉 闭塞症状是“三偏征”？主要影响到 大脑哪个部位？为什么椎一基底动脉 闭塞主要影响脑干及小脑功能？
三、实验室及特殊检查
• 1．CT 是最常用的检查。发病24h 内CT显示正常（可排除脑出血） 。
将怎样回答？
短暂性脑缺血发作
TIA
• 短暂性脑缺血发作（TIA）指历时 短暂并经常反复发作的脑局部供血 障碍，导致供血区局限性神经功能 缺失症状。
• 每次发作持续数分钟至1小时，不超 过24小时即完全恢复，不留任何神 经功能缺陷。
• 1．一微栓、子病学因说与发病机制
• 2．血流动力学障碍学说 • 3．脑血管痉挛学说 • 4．其他