【最新】新生儿重度窒息护理查房记录
新生儿窒息护理查房
3 、外伤（以产伤为主）
4 、其它（缺乏凝血因子、其它出血性疾病、 母亲患有血小板降低性紫癜、不适当输入 高渗溶液等）
新生儿窒息护理查房
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新生儿颅内出血
临床表现
神志改变
激惹、嗜睡、昏迷
呼吸改变
增快或减慢、呼吸不规则或暂停
颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥
眼征
凝视、斜视、眼球震颤
压胸骨下 1/3处，左手托
患儿背部
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
药品治疗
1、肾上腺素：窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内 注入,5分钟后可重复一次
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
2、碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮：纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
重点
新生儿窒息病理生理
新生儿窒息新法复苏
了解
并发症之一：新生儿颅内出血 病因、临床表现和护理办法
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息 定义
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无 呼吸或未建立规律呼吸缺氧状态。
新生儿窒息是引发新生儿死亡和儿童伤残 主要原因之一。
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
复苏后观察监护
体温、呼吸、心率、血压、 尿量、肤色、窒息所致多器官 损伤
并发症严重
转运
新生儿窒息护理查房
NICU
第40页
新生儿窒息
预防
加强围产期保健，及时处理高危妊娠
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指新生儿在出生后不久，由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸不足，引起血氧饱和度下降的一种临床综合征。
窒息护理是新生儿期重要的护理内容，关系到患儿的生命安全和生活质量。
一、查房目的1. 熟悉新生儿窒息的病因、临床表现及护理要点。
2. 提高护理人员在新生儿窒息急救中的应对能力。
3. 加强护理人员对新生儿窒息患儿的关爱和沟通，提高护理质量。
二、查房内容1. 病因及临床表现（1）病因：新生儿窒息的病因可分为产前、产时和产后因素。
1) 产前因素：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病；胎盘功能减退；胎儿宫内发育迟缓；胎儿宫内窘迫等。
2) 产时因素：难产、产程延长、羊水过少、胎位异常等。
3) 产后因素：新生儿呼吸系统疾病、感染、先天性心脏病等。
（2）临床表现：新生儿窒息的临床表现可分为轻度、中度和重度。
1) 轻度窒息：新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅表，心率减慢，对外界刺激有反应。
2) 中度窒息：新生儿皮肤呈苍白或发绀，呼吸微弱或暂停，心率减慢，对外界刺激反应迟钝。
3) 重度窒息：新生儿全身皮肤苍白或发绀，呼吸停止，心跳微弱或停止，对外界刺激无反应。
2. 护理要点（1）一般护理：1) 保持病室安静、温暖、空气流通，避免强光刺激。
2) 保持新生儿皮肤清洁、干燥，避免发生感染。
3) 密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，并做好记录。
4) 保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
（2）窒息急救护理：1) 轻度窒息：给予新生儿面罩吸氧，加强观察，必要时进行心肺复苏。
2) 中度窒息：立即进行心肺复苏，包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。
3) 重度窒息：立即进行紧急抢救，包括气管插管、药物应用、心脏除颤等。
（3）心理护理：1) 对患儿家长进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪。
2) 加强护理人员与患儿家长的沟通，建立良好的信任关系。
3) 鼓励家长参与患儿的护理，提高家长对护理工作的满意度。
新生儿窒息护理查房最新版本
•中毒，蓝光光疗退黄。 4 ／8 患儿出现4次呼吸暂停，血氧饱和度下降至 75℅，给予触觉刺激后血氧饱和度可缓慢上升至 88 ℅以上，给予氨茶碱12毫克静脉滴注，给予人
•血白蛋白纠正低蛋白血症。 5 ／8 患儿病情较平稳，停止NCPAP机辅助呼吸， 给予氧气吸入1L ／分，继续抗感染及静脉营养支 持治疗，给予氨茶碱刺激呼吸，蓝光光疗退黄。
•无力等有关 3、潜在并发症 心力衰竭，呼吸衰竭，多脏器功
•能衰竭 4、有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤屏障
•••••功能差有关 5、体液过多 与低蛋白血症导致水钠潴留有关 6、有皮肤破损的危险 与水肿至皮肤张力高有关 7、 营养失调 低于机体需要量，与低蛋白有关 8、焦虑 主要是家长缺少对本病的知识 9、潜在并发症 呼吸暂停 与呼吸器官发育不成 熟有关
新生儿窒息护理查房
2014年8月24日 牟玉红
精品课件
新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn
精品课件
•••病史介绍 患儿 男 3小时 诊断 新生儿窒息 患儿于2014年8月2日08:09因“孕33+5周， 窒息复苏术后10分钟”收住，T36.6℃ 、 P167次 ／分、 R46次／分 、 体重2.4kg患儿神清，精神 反应差，呻吟吐沫明显，呼吸急促，可见三凹征 和鼻扇，全身皮肤青紫，哭声响亮，四肢肌张力
医院病历(新生儿窒息[重度])
![医院病历(新生儿窒息[重度])](https://img.taocdn.com/s3/m/beab20bd48d7c1c709a145ae.png)
入院记录姓名 xxx 住址民勤县苏武乡王和村二社性别女入院时间 2013/02/03/03:00年龄 0天记录时间 2013/02/03/11:00民族汉病史叙述者患儿父亲籍贯甘肃民勤可靠程度可靠主诉全身青紫、呻吟、吐沫10分钟。
现病史：患儿系第1胎，第1产，胎龄41周，其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆，急来我院妇产科就诊，因胎位LOP、胎儿宫内窘迫、脐绕颈于入院前10分钟以剖宫产娩出，生后哭声低弱，全身苍白，1分钟Apgar评分5分，产科立即给予清理呼吸道吸入物、复苏囊辅助呼吸、肾上腺素滴鼻等处理，患儿面色渐转红润，5分钟Apgar评分10分，患儿仍呻吟、吐沫。
羊水清亮无污染，胎盘正常，出生体重3000克，身长50厘米。
妇产科以“1.新生儿窒息 2.新生儿缺氧缺血性脑病？ 3.新生儿颅内出血？”转入我科。
患儿生后未曾吃奶，胎便、小便未排。
既往史：同现病史。
个人史：同现病史。
家族史：其父母健康，非近亲婚配。
否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认有药物过敏史。
其母孕期无贫血史；否认有各种遗传病、代谢病及家族病病史。
体格检查T：不升P：108次/分R：38次/分W：3000g 身长：50cm 头围32cm。
发育正常，精神差，反应欠佳，弹足5次无哭声，面色灰白，皮下脂肪层中等厚度，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，头发分布均匀，前囟约1.8×1.8cm，平坦，张力无增高；头围32cm；五官端正，双眼睑无水肿，眼结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
外耳无畸形，外耳道清洁，无异常分泌物流出。
鼻翼无扇动，鼻无阻塞，鼻道内无异常分泌物。
口唇及口周发绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，呼吸动度均匀一致，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。
心尖搏动无弥散，未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心界无扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况，这是一种十分危险的情况，需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容，旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。
一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化，指导并监测护理措施的有效性。
要点如下：1. 了解患儿基本情况：包括患儿年龄、体重、家族病史等信息；同时，了解患儿窒息的原因和程度。
2. 观察患儿的生命体征：包括呼吸频率、心率、体温等监测，需要密切关注这些指标的变化。
3. 检查肺部情况：通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况，观察胸廓的呼吸运动，以及胸部的对称性。
4. 检查皮肤状况：观察皮肤的颜色和湿度，特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。
5. 检查神经反应：评估患儿的意识状态，关注脑神经功能是否正常，观察肌肉张力和反射的表现等。
6. 进行适当的监测和辅助检查：如实施心电图、血气分析等，以获取更全面的病情信息。
7. 给予合理的护理干预：根据患儿的具体情况，进行相应的处理和护理操作，如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。
二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序，确保每个环节都得到合理的关注和执行。
以下是一个典型的查房流程：1. 预备患儿资料：在查房前，准备好患儿的基本情况和历史资料，确保对其病情有所了解。
2. 细致观察：根据窒息护理查房要点，仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。
3. 记录数据：在观察的过程中，及时记录患儿的各项数据，如生命体征、窒息表现和治疗效果等。
4. 评估病情：通过观察和数据记录，对患儿的病情进行评估，包括窒息的程度、治疗效果和预后等。
5. 制定护理计划：根据病情评估结果，制定符合患儿实际情况的个性化护理计划，确保护理措施的及时有效性。
6. 实施护理干预：按照护理计划，实施相应的护理干预措施，如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。
7. 监测效果：在护理干预过程中，密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果，及时调整护理策略。
护理查房新生儿重度窒息
护理措施
维持自主呼吸，及时进行新生儿窒息复苏。
复苏后处理，保证呼吸道通畅，保暖，吸氧， 预防感染，密切观察病情变化，预防并发症 的发生。
做好心理护理，及时向家属反馈新生儿的情 况，取得家属的支持与配合。
护理评价
护理体检
T ： 36℃ P ： 120 次 / 分 次/分
R ： 37
体重： 2.2kg 身长 44cm 头围 32cm 胸围 30cm
面色青紫，四肢动作微弱，无黄疸，口唇 青紫，呼吸节律不规则，有呻吟。
实验室检查显示：
肝功能异常 血常规异常： WBC 受感染 有新生儿黄疸：总胆红素、间接胆红素升
苏准备。如果发生窒息，要及时按 ABC DE 进行复苏。
护理诊断
1. 自主呼吸受损 ：与羊水，气道分泌物吸入导致 低氧血症和高碳酸血症有关。
2. 清理呼吸道无效：与呼吸道粘液残留，误吸，咳 嗽反射不良有关。
3. 气体交换受损：与肺部炎症有关。 4. 体温过低 ：与缺氧、体温调节能力差及环境温
度低有关。 5. 有感染的危险：与抢救过程中的侵入性操作，和
临床表现：㈢各器官受损表现
吸入综合征、 呼吸暂停等
呼吸系统
心肌损害、心 衰、心源休克 等
心血管系统
应激性溃疡、坏 死性小肠结肠炎 等
消化系统
各器官受损表现
泌尿系统
急性肾功能不 全等
中枢神经系统
缺血缺氧性脑病、脑出血等
代谢方面
低血糖、低钠、 低钙等
治疗
观察要点： 1. 密切观察入特婴室婴儿全身情况（面色、
胎
过程中引起的呼吸、 娩
病因
新生儿科窒息护理查房
新生儿科窒息护理查房窒息是指由于呼吸困难或呼吸暂停导致氧气供应不足而引起的紧急状况。
对于新生儿科来说，窒息是一种常见的临床情况，需要护士进行及时有效的护理。
首先，护理人员需要对新生儿进行细致全面的体格检查。
包括检查呼吸道通畅情况、肤色、心率和呼吸情况等。
观察是否有喘息音、哭声是否响亮，是否有呼吸困难等症状。
同时还要观察新生儿的体温、肠胀气情况等。
体格检查是发现窒息的重要手段之一接下来，护理人员需要进行必要的实验室检查，以确定窒息的原因。
比如进行血气分析，检查氧饱和度、PH值、二氧化碳分压等指标。
这些检查能够提供新生儿窒息的确诊依据，并明确窒息的严重程度，指导后续的护理措施。
此外，护理人员还要及时采取抢救措施。
如果发现新生儿呼吸困难或呼吸暂停，应立即采取复苏措施。
包括保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、按压胸部等。
同时配备好必备的急救设备和药物，如呼吸机、吸引器、氧气支持等。
护理人员需要熟练掌握这些技能，并密切观察患儿的生命体征，及时调整抢救措施。
在护理过程中，护理人员还要注意窒息后的并发症。
窒息可能导致新生儿发生脑缺氧，引起脑损伤。
因此，护理人员需要密切观察新生儿的神经状况，如是否有松弛性瘫痪、意识障碍等症状，及时采取相应的护理措施，避免进一步的损害。
最后，护理人员还要进行家属沟通和教育。
及时向家属解释新生儿窒息的原因、严重程度和治疗方案，安抚家属的情绪，增强他们的信心。
同时，向家属详细介绍窒息后的护理措施和家庭护理要点，提醒他们定期带孩子进行复查，并指导喂养、保暖等常规护理。
总结起来，新生儿科窒息护理查房是一项非常重要的工作。
护理人员需要进行全面细致的体格检查，及时进行实验室检查并采取相应的抢救措施，注意窒息后的并发症，并与家属进行沟通和教育。
只有做好这些工作，才能够提高窒息患儿的抢救成功率，降低并发症的发生，使新生儿尽快康复。
最新新生儿窒息的护理查房(1)
与摄入量不足有关
送到，故实施人工喂养。07-15 08:00第一天的奶
量为5ml/3h,给奶后患儿安静、无吐奶,输注液量
仍在200ml。07-16的奶量为15ml/3h,，输注液量
为150ml,尿量正常240ml(正常新生儿尿量1-
3ml/h),07-17奶量为30ml/3h，因为蓝光照射患儿
会丢失水分输注液量在200ml.07-18奶量为
粒1gTid.
2、07-17 08:00经皮测量胆红素值为19、1-20、
3mg/dl,给予蓝光照射14h，向其家属讲解光
07-17
有感染的危险：
08:00
与免疫功能低下
疗的目的及注意事项，患儿家属能主动配合，
有关
口服VB2 5mgBid以防止蓝光照射而引起的
体内核黄素破坏。 07-18 08:00经皮测量胆红
新生儿窒息的护理查房(1)
内容摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
孕母因素
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 （>35岁） 或过小 (<16岁)
严重贫血 吸毒吸烟
脐带脱垂
40ml/3h，输注液量150ml.07-19奶量为50ml/3h，
输注量100ml.
07-19 08:00 患儿体重为3、6KG
护理计划5
目标：患儿皮肤完好无破损
1、做好晨晚间护理：晨晚间护理包括更换尿
布、臀部护理、脐部护理、皮肤护理，患儿臀
部有红印，涂抹适量鞣酸。在颈部和腋窝等皮
新生儿窒息医疗护理查房
疾病有关知识
3、各器官受损体现 （1）心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；重者心
源性休克和心衰。 （2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和
连续肺动脉高压，低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。 （3）泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氨及
治疗： 1、立即行血气分析、血常规、生化、血培养、床
边胸片等检
查以帮助诊疗；
2、立即予吸痰、吸氧，同步头孢他啶抗感染，氨溴 索防呼吸窘迫，维生素K1止血，补液对症等处理；
病史简介
• 2023-04-17 23：50患儿仍气促、紫绀，吸气三凹征（+）， 血氧饱和度仍低于85%，血气示PH 7.196,PCO2 61.3mmHg,PO2 106mmHg,BE-4mmol/L，急诊床边胸片示两 肺野透亮度减低，左中下肺野可见空气支气管征，两肺野 感染性病变，考虑合并有新生儿呼吸窘迫综合征、代谢性 酸中毒合并呼吸性碱中毒，再次告知家眷患儿病情危重， 可行气管插管，肺表面活性物质替代治疗，呼吸机机械通 气，家眷表达同意使用
• O:2023.4.17 22:30体温到达正常。
护理措施
• P4、营养失调：低于机体需要量有关 与摄入不足有关 （2023.4.17 21：40）
• I1、合理喂养：根据病情决定喂奶时间，吸允无力者，应 给滴管或鼻饲喂养，注意观察有无溢奶呕吐或紫绀等情况。
• 2、遵医嘱于静脉营养 • O:2023.4.26 09:00予加1：1早产儿奶2mlq3h，4.27 09：
次，详细情 况详细定
c.痰液粘稠者可加稀释 d.两人操作吸痰，一人气囊加压给氧，一人吸，吸痰中 间加压给氧
e.吸痰时间＜6~10秒，每侧卧位2~3次，压力；新生儿 ＜ 100mmHg；足月儿＜150mmHg
新生儿窒息的护理查房
.
内容摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5.健康教育
.
病例报告
赵XX之子，男，10分钟,患儿于10/11孕足月顺产于我院妇产科，生后反应差，全身青紫， 予以吸氧约五分钟后青紫症状缓解，抱入我科，收住入院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴 反应差十分钟”收住我院，患儿精神欠佳，反应差，全身皮肤较灰，口唇发绀，胎粪未排，未解小便， 未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断为：1、新生儿窒息2.产瘤
左顶部软组织肿胀
.
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护理评估
（四）社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏, 担
心患儿死亡, 担心疾病的后遗症等。
家属缺乏育儿知识, 父母角色转换
不良, 没有做好父母的准备。社会
支持系统差, 孩子的祖父母年老体
弱, 父亲既要忙家务, 还要照顾妻
.
17
护理诊断
1.体温过低：低于35℃以下 与缺氧、体温调节能力差 及环境温度低有关
.
4
治疗经过: 长期医嘱
.
5
护理评估
（一）致病因素 1、孕母因素 母亲36岁，且患有贫血。 2、分娩因素 本次分娩时母亲第二产程
较长2.5h(1-2h) 3.胎儿因素 羊水清，胎儿可能吸
入羊水。
.
窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
.
7
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
.
护理查体
T: 不升 P: 140次/分 R:50次/分 体重: 3﹒4 kg 身 长 : 50 cm 头围: 33cm 胸围: 32cm
护理查房新生儿重度窒息课件
件2023-11-08•概述•新生儿重度窒息的诊断与评估•新生儿重度窒息的急救与护理•新生儿重度窒息的预防与控制•案例分析目录01概述•新生儿重度窒息是指新生儿在出生时由于各种原因导致出现呼吸抑制，导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，使新生儿身体各系统出现功能障碍。
定义病因新生儿重度窒息的病因主要包括以下几个方面胎儿因素：如胎儿本身存在遗传性疾病或是胎儿在子宫内受到感染等。
母体因素：如母体患有高血压、糖尿病、贫血等慢性疾病，或是在怀孕期间使用了某些药物，或是母体存在吸烟、酗酒等不良习惯。
分娩因素：如分娩时出现难产、产程过长、胎儿在产道中受到损伤等情况。
新生儿重度窒息的临床表现主要包括以下几个方面呼吸抑制：新生儿出生后不能正常呼吸，出现呼吸频率减慢、呼吸深度浅、口唇及四肢发绀等症状。
循环系统功能障碍：新生儿可能会出现心率减慢、血压下降、心脏听诊异常等症状。
神经系统功能障碍：新生儿可能会出现意识障碍、抽搐、肌张力异常等症状。
消化系统功能障碍：新生儿可能会出现呕吐、腹胀、腹泻等症状。
代谢性酸中毒：新生儿可能会出现酸中毒的症状，如呼吸加深加快、恶心呕吐、尿量减少等症状。
临床表现02新生儿重度窒息的诊断与评估诊断标准新生儿出生时Apgar评分低于3分，且在5分钟时仍未恢复正常。
胎儿在子宫内或分娩过程中受到创伤，导致神经系统受损或出现其他并发症。
胎儿在子宫内完全或不完全缺氧，导致出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫、心跳不规则或无心跳等临床表现。
评估方法观察新生儿的呼吸、皮肤颜色、心率等生命体征。
询问母亲孕期及分娩情况，了解可能存在的窒息原因。
进行体格检查，评估新生儿的身高、体重、头围等生长发育指标。
进行必要的实验室检查，如血气分析、血糖、血常规等，以评估新生儿的全身状况。
与其他出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫等症状的疾病进行鉴别，如羊水栓塞、胎盘早剥等。
与其他可能导致新生儿神经系统受损或出现其他并发症的疾病进行鉴别，如脑出血、先天畸形等。
新生儿重度窒息护理查房记录
.预期目标:保持呼吸道通畅,使患儿不发生窒息。
护理措施:
1。评估患儿呼吸道情况及生命体征
２、遵医嘱使用抗生素,观察药物疗效
3.严密观察病情,按时巡视病房,定时翻身扣背,头偏向一侧,利于分泌物排出
(二护理诊断:气体交换受损与肺部感染有关
、预期目标:护士密切观察患儿呼吸情况,发生异常立即通知医生处理
.护理措施:
1.评估患儿得呼吸状况
2、.遵医嘱上心电监护,严密观察呼吸、脉搏、体温、血氧饱与度,每小时记录一次,发现异常立即通知医生
(三)护理诊断:心输出量减少与疾病本身有关
预期目标:护士密切观察患儿心率、精神反应,发现异常立即报告医生
处理
、护理措施:1。评估患儿得心率情况2、、密切观察心电监护,如有心率异常立即通知医生3.使用注射泵,严格控制液速,以免加重心脏负担4、保持患儿安静,各项护理操作集中进行,必要时遵医嘱使用镇静剂
(四)护理诊断:营养失调低于机体需要量与患儿吸吮困难摄入不足有关
预期目标:患儿每日获得足够得能量
。护理措施:
1.评估患儿得营养状况及吸吮能力
2.患儿病情严重,延迟开奶
3.遵医嘱给予补液
4.必要时遵医嘱给予鼻饲或高静脉营养
五)护理诊断:潜在并发症有感染得危险
.预期目标:患儿住院期间不发生感染
、护理措施:
1。每日晨用0。9%盐水做口护,碘伏给予脐护,保持脐部干燥无分泌物。
2尿布随脏随换,并把臀部擦拭干净,护臀膏给予臀护。
3。每日空气消毒2次,并按时通风,每次不少于１5分
。４、严格执行无菌操作
5.护理人员在操作前后及喂奶前后及时洗手
新生儿窒息复苏记录
新生儿窒息复苏记录一、基本信息患儿姓名：＿____性别：＿____出生时间：＿____年_____月_____日_____时_____分体重：＿____g孕周：＿____周二、窒息原因1、产妇因素产妇患有妊娠期高血压疾病，导致胎盘供血不足，胎儿缺氧。
产妇在分娩过程中出现宫缩乏力，产程延长，胎儿在宫内受压时间过长。
2、胎儿因素胎儿脐带绕颈两周，影响了胎儿的血液供应。
胎儿在宫内存在感染，导致呼吸功能受损。
三、窒息程度评估1、阿氏评分（Apgar score）1 分钟评分：皮肤颜色青紫，心率 80 次/分，呼吸微弱，肌张力松弛，刺激无反应，评分为 4 分。
5 分钟评分：皮肤颜色仍偏青紫，心率 100 次/分，呼吸浅慢，肌张力有所改善，刺激有轻微反应，评分为6 分。
2、临床表现患儿出生后无自主呼吸或呼吸微弱，心率低于 100 次/分，四肢松软，对刺激反应差。
四、复苏过程1、快速评估出生后立即将患儿置于预热的辐射保暖台上，快速擦干全身，摆好体位，使其头部轻度仰伸，颈部处于中立位。
2、初步复苏用手轻弹或轻拍患儿足底或摩擦患儿背部，以刺激其呼吸。
在保持气道通畅的情况下，立即用复苏气囊进行正压通气，频率为40 60 次/分，压力为 20 25 cmH₂O，持续 15 30 秒。
3、清理气道如患儿口鼻有黏液或羊水，用吸球或吸管迅速清理，先口后鼻，动作轻柔，避免过度吸引损伤气道黏膜。
4、再次评估经过 30 秒的初步复苏后，重新评估患儿的呼吸、心率和肤色。
5、正压通气如果患儿仍无呼吸或心率低于 100 次/分，继续进行正压通气，同时检查气囊和面罩的密闭性，确保有效通气。
6、气管插管经过 30 秒的正压通气后，患儿心率仍低于 60 次/分，立即进行气管插管。
选择合适型号的气管导管，插入深度为声门至气管隆突中点距离的计算值再加上 1 cm。
插管成功后，连接复苏气囊进行正压通气，同时观察患儿胸廓起伏情况，确保通气有效。
7、胸外按压如果气管插管和正压通气 30 秒后，患儿心率仍低于 60 次/分，开始进行胸外按压。
新生儿窒息护理查房42243
•能衰竭 4、有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤屏障 功能差有关
•5、体液过多 与低蛋白血症导致水钠潴留有关 •6、有皮肤破损的危险 与水肿至皮肤张力高有关 •7、 营养失调 低于机体需要量，与低蛋白有关 •8、焦虑 主要是家长缺少对本病的知识 •9、潜在并发症 呼吸暂停 与呼吸器官发育不成
新生儿窒息护理查房
2014年8月24日 牟玉红
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新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn
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病史介绍
•患儿 男 3小时 •诊断 新生儿窒息 • 患儿于2014年8月2日08:09因“孕33+5周
，窒息复苏术后10分钟”收住，T36.6℃ 、 P167次／分、 R46次／分 、 体重2.4kg患儿神
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新生儿窒息
重点
新生儿窒息的病理生理
新生儿窒息的新法复苏
了解
并发症之一：新生儿颅内出血的 病因、临床表现和护理措施
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新生儿窒息 定义
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无 呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的 重要原因之一。
熟有关
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新生儿窒息
护理诊断
1、气体交换受损：与无力清除气道分泌物而导 致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低：与环境温度低下和缺乏保暖措 施有关
3、感染的危险：与免疫功能低下有关
4、窒息的危险：与气道分泌物增多及抽搐有关
5、家长恐惧：与病情危重有关
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时间2015 年9月23 日地点新生儿科办公室
主持人刘发芝职称副主任护师
主讲人鲍思职称护士
内容新生儿重度窒息查房记录
参加人
新生儿重度窒息查房记录
查房目的：
新生儿重度窒息是新生儿科的常见病，如不及时医疗干预将带来严重后果，通过这次查房使1年以内护士掌握新生儿重度窒息的概念及临床表现；1年以上护士了解新生儿重度窒息的发病病因，掌握新生儿重度窒息的护理措施，新生儿重度窒息患儿的观察重点。
从而提高新生儿重度窒息的护理质量。
首次病程记录
患儿王媛之女，女，半小时，因“窒息复苏后半小时”于2015-09-14 入院。
病例特点
一、患儿，女，半小时，住院号：228622，G2P2孕38+2周，于2015-09-14因“羊水III度污染”急诊剖宫产于我院，患儿娩出时，脐带正常，羊水III 度污染、粘稠，胎盘情况不详，出生体重2760g,Apgar评分3-10（分别为生后1分钟，5分钟），生后患儿无呼吸，皮肤苍白，无肌张力及喉反射，
予以正压呼吸上氧，轻按足底，5分钟后患儿哭声畅，面色红润，肌张力好，无呕吐，无呻吟、吐沫，无烦躁、抽搐。
急诊请我科会诊，以“1、新生儿重度窒息”转入我科，生后患儿未开奶，未排大小便。
二、查体：体温：36..6℃，脉搏：140次/分，呼吸：52次/分，体重：2760g。
神清，一般状态差，对外界刺激反应低下，全身皮肤可见黄色粘稠物质附着，口唇尚红润，手足皮温低，先露头，毛发色黑，分布均匀，前囟未闭合，大小约1.5cm*1.5cm，平坦，张力正常，耳鼻无畸形，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显罗音，心律140次/分，心音低钝，律齐，无杂音，腹软，脐部包扎完整无渗出，肝脾未及，肠鸣音减弱，四肢肌张力减弱，新生儿反射未引出。
三、辅助检查：末梢血糖2.6mmol/L;
四、诊辽计划：
1检查计划；血常规，肝功，肾功，血离子，血糖，胸腹片等相关检查。
2治疗计划；
心电血氧饱和度监测，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，静脉输入抗生素，补液支持等治疗；密切观察患儿病情变化，及时请示管床医生或值班医生。
五、护理诊断，相关因素，预期目标，护理措施：
（一）护理诊断：清理呼吸道无效与呼吸急促患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关
. 预期目标：保持呼吸道通畅，使患儿不发生窒息。
护理措施：
1.评估患儿呼吸道情况及生命体征
2.遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效
3. 严密观察病情，按时巡视病房，定时翻身扣背，头偏向一侧，利于分泌物排出
（二护理诊断：气体交换受损与肺部感染有关
. 预期目标：护士密切观察患儿呼吸情况，发生异常立即通知医生处理. 护理措施：
1.评估患儿的呼吸状况
2..遵医嘱上心电监护，严密观察呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度，每小时记录一次，发现异常立即通知医生
（三）护理诊断：心输出量减少与疾病本身有关
预期目标：护士密切观察患儿心率、精神反应，发现异常立即报告医生处理
. 护理措施：1.评估患儿的心率情况2..密切观察心电监护，如有心率异常立即通知医生3.使用注射泵，严格控制液速，以免加重心脏负担4.保持患儿安静，各项护理操作集中进行，必要时遵医嘱使用镇静剂
（四）护理诊断：营养失调低于机体需要量与患儿吸吮困难摄入不足有关预期目标：患儿每日获得足够的能量
. 护理措施：
1.评估患儿的营养状况及吸吮能力
2.患儿病情严重，延迟开奶
3.遵医嘱给予补液
4.必要时遵医嘱给予鼻饲或高静脉营养
五）护理诊断：潜在并发症有感染的危险
. 预期目标：患儿住院期间不发生感染
.护理措施：
1.每日晨用0.9%盐水做口护，碘伏给予脐护，保持脐部干燥无分泌物。
2尿布随脏随换，并把臀部擦拭干净，护臀膏给予臀护。
3.每日空气消毒2次，并按时通风，每次不少于15分
.4.严格执行无菌操作
5.护理人员在操作前后及喂奶前后及时洗手
6.遵医嘱给予静脉抗生素
7.保温箱每日用消毒液擦拭
8.每4小时测量患儿体温一次，并准确记录，发现异常通知医生并处理
七、效果评价：
制定的护理措施认真落实，护理目标达标，患儿感染逐渐减少，每日2-3次，为黄色软便，脱水、电解质酸碱平衡紊乱以纠正，臀部皮肤完整，未发生破溃，未发生交叉感染，生命体征平稳，吃奶好，无呕吐及腹胀。
无其他护理并发症发生。
八、出院指导：
1)宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养。
2)注意食物的新鲜及用具的消毒，家长注意手卫生，避免肠道感染。
3)注意保暖，防止受凉。
4）出院后发现患儿有不适应及时就诊。
九、护士长小结：
制定的护理措施认真落实，护理目标达标，经过精心治疗和护理，患儿目前病情稳定, 生命体征平稳，精神反应好，肌张力好，无惊厥呕吐，无抽搐尖叫，体温、大小便正常，皮肤完整，未发生破溃，未发生交叉感染，无其它护理并发症发生。
十、护士长总结：刘发芝新生儿重度窒息是新生儿科的常见病，这次选的病例较好，适用性强，查房准备充分，对相关知识掌握较好，达到了学习的目的，希望年轻护士能学以用,切实提高新生儿重度窒息的护理质量.。