我国食源性寄生虫病的现状及食源性寄生虫病增多的主要原因
《食源性寄生虫病》课件
影像学检查
对于某些寄生虫病，如 肺吸虫病，可通过X线 或CT等影像学检查发
现肺部病变。
鉴别诊断
其他消化道疾病
食源性寄生虫病常有消化道症状，需与其他消化道疾病如肠胃炎、肠易激综合征等相鉴别。
免疫系统疾病
部分食源性寄生虫病患者可能出现发热、乏力等全身症状，需与免疫系统疾病相鉴别。
其他感染性疾病
全身症状
2
如发热、乏力、体重减轻等，严重时可出现贫血、营养不良
。
寄生虫感染的部位症状
如脑部感染可能出现头痛、癫痫等症状，肺部感染可能出现 咳嗽、呼吸困难等症状。
诊断方法
粪便检查
通过粪便涂片或粪便培 养，可检测到寄生虫卵 或幼虫，是诊断食源性 寄生虫病的重要手段。
血液检查
部分寄生虫病可引起血 液中嗜酸性粒细胞增多
食源性寄生虫病的危害
对人体健康的影响
食源性寄生虫病可引起消化道不适、营养不良、免疫系统损伤等症状，严重时 可导致死亡。
对经济发展的影响
食源性寄生虫病可对养殖业、旅游业等造成重大经济损失，同时增加医疗负担 和公共卫生管理成本。
02
食源性寄生虫病的常见种类
吸虫病
01
吸虫病是由吸虫类寄生 虫引起的疾病，常见的 吸虫病有肝吸虫病和肺
病例二：线虫病案例
总结词
线虫病是一种常见的食源性寄生虫病，主要通过食用含有线 虫幼虫的蔬菜、水果等植物性食品而感染。
详细描述
患者因食用未洗净的生菜感染线虫病。线虫幼虫在肠道内孵 化并移行至肺部，引起肺线虫病。患者可能出现咳嗽、咳痰 、哮喘等症状。
病例三：绦虫病案例
总结词
绦虫病是一种常见的食源性寄生虫病 ，主要通过食用含有绦虫卵或绦虫幼 虫的肉类食品而感染。
第二章寄生虫
寄生虫在人体寄生过程中，从寄生部 位吸取蛋白质、碳水化合物、矿物质和 维生素等营养物质，使感染者出现营养 不良、消瘦、体重减轻等症状，严重时 发生贫血(如感染钩虫)。
蛔虫（图片）
2、机械性损伤：
寄生虫侵入机体、移行和寄生等生理过 程均可对人体的组织和器官造成不同程 度的损伤，如钩虫寄生于肠道可引起肠 就膜出血；许多蛹虫的幼虫在人体内移 行过程中可引起各种组织器官损害，其 中以皮肤和肺脏病变较多，导致皮肤幼 虫移行症和内脏幼虫移行症，患者出现 发热、荨麻疹等症状。
成虫叶形约：
（2-5）cm×(0.8-1.3) cm
虫卵长椭圆(130150) m×(6390) m
生活史
成虫寄生在终宿主的肝胆管内，虫卵 随胆汁入肠道后随粪便排出体外。
虫卵入水后，在适宜温度下毛蚴孵出， 钻入中间宿主椎实螺体内，在椎实螺体内 发育繁殖后，逸出的尾蚴附着在水植物上 形成囊蚴。成虫在体内可存活12年。
4．改进烹调方法和不卫生习惯 加强食品卫生宣传教育，改变不良饮
食习惯，肉和水产品应烧熟煮透，不生 食肉、鱼、蟹或其他动物性食品，蔬菜 和水果在食用前应清洗干净，不饮生水 和生乳，饭前便后要洗手。
5．保持环境卫生
提倡牛有栏、猪有圈、人有茅厕， 以改善公共卫生。为了防止人畜粪便污 染环境、饲料、水源和食品，应利用堆 肥、发酵、沼气等多种方法处理粪便， 以杀灭其中的寄生虫虫卵，使其达到无 害后方可使用。
6．加强动物饲养管理
禁用生肉、鱼、虾或其废弃物饲喂动 物，在寄生虫病流行地区，严禁放牧食 用动物。
第二部分 食源性人兽共患
寄生虫病
一、囊尾蚴病
囊尾蚴病：
囊尾蚴病又名囊虫病，是由绦虫的幼虫 所引起的一种人畜共患寄生虫病。
寄生虫病与食品安全_华中科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
寄生虫病与食品安全_华中科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.下列哪种虫的生活史需要两个中间宿主？参考答案:曼氏迭宫绦虫2.容易发生自体感染的绦虫有：参考答案:猪带绦虫3.如果蛙肉烹饪和使用不当，患什么绦虫病的风险比较高？参考答案:裂头蚴病4.治疗猪肉绦虫病后，观察疗效的重要依据是：参考答案:查头节5.以下是人感染囊虫病的途径的有：参考答案:人体内猪带绦虫所导致感染者的自体内感染_吞食猪带绦虫病患者粪便污染的食物6.以下哪些情况有可能导致人患裂头蚴病？参考答案:局部敷贴生蛙肉_吞食生的或未煮熟的蛙、蛇_误食感染的剑水蚤7.吃未煮熟的猪肉可能导致哪些寄生虫病？参考答案:带绦虫病_旋毛虫病8.诊断包虫病时，哪一项措施是绝对禁止的参考答案:诊断性穿刺9.可以不经过中间宿主而完成生活史的绦虫是参考答案:微小膜壳绦虫10.哪种绦虫不能用人的粪便检查方法进行诊断参考答案:细粒棘球绦虫11.可引起游走性皮下结节的绦虫病是参考答案:裂头蚴病12.哪种绦虫的成虫不寄生于人体内参考答案:细粒棘球绦虫13.组织活检可诊断的绦虫病有参考答案:囊尾蚴病_裂头蚴病14.人粪检方法可以找到虫卵的绦虫病有参考答案:缩小膜壳绦虫病_微小膜壳绦虫病15.人既可作为中间宿主又可作为其终宿主的寄生虫有参考答案:旋毛虫_猪带绦虫16.华支睾吸虫的保虫宿主是：参考答案:肉食哺乳动物17.华支睾吸虫病的主要防治原则是：参考答案:不生食或半生食淡水鱼、虾18.肺吸虫感染的方式是：参考答案:生食或半生食溪蟹、喇蛄19.旋毛虫在人体内寄生的虫期有：参考答案:成虫_幼虫20.刚地弓形虫感染人体的虫期有参考答案:假包囊_包囊_卵囊21.没有明显的运动细胞器的原虫是参考答案:刚地弓形虫22.弓形虫感染后的主要表现是参考答案:隐性感染23.完成生活史需要两种及以上脊椎动物宿主的原虫是参考答案:刚地弓形虫24.隐孢子虫在人体的主要寄生部位是参考答案:小肠25.急性弓形虫病的主要致病阶段是参考答案:速殖子26.对宿主选择最不严格的原虫是参考答案:刚地弓形虫27.可寄生于人体脑组织的原虫是参考答案:间日疟原虫_溶组织内阿米巴28.既有再燃，又可引起复发的疟原虫虫种是参考答案:卵形疟原虫_间日疟原虫29.疟疾患者红细胞受破坏的原因是参考答案:脾巨噬细胞吞噬红细胞功能亢进_虫体裂体增殖破坏红细胞_免疫病理损伤_骨髓造血功能障碍30.疟疾典型发作的主要症状有参考答案:高热_汗出热退_寒战31.蚊是间日疟原虫的参考答案:终宿主32.疟原虫在蚊体内的发育方式有参考答案:配子生殖33.疟原虫感染人体的阶段是参考答案:子孢子34.疟疾再燃的原因是参考答案:残存的红内期原虫35.对于寄生虫病的流行情况，下列说法正确的是：参考答案:发展中国家远比发达国家严重36.根据Symbiont（共生生物）之间的利害关系，可将Symbiosis分为：参考答案:Commensalism,Mutualism and Parasitism37.根据寄生虫在完成生活史过程中是否需要中间宿主，可将其分为：参考答案:直接型和间接型38.寄生虫对宿主的损害主要表现为：参考答案:掠夺营养，机械损伤和毒性及免疫损伤39.人体感染钩虫的方式有？参考答案:经母乳和胎盘_经皮肤_经粘膜40.【图片】这是在某医消化科就诊的患者的胃镜发现，请问该患者最可能感染的是：参考答案:钩虫41.食源性寄生虫病流行的主要原因不包括：参考答案:免疫抑制剂的广泛使用42.影响寄生虫病流行的主要因素包括：参考答案:自然因素_生物因素_社会因素43.对“幼虫移行症（larva migrans）”的说法，正确的是：参考答案:好发在全身各处，分为内脏和皮肤幼虫移行症_通常是由动物寄生虫引起44.寄生虫病的传播途径可以是：参考答案:输血_经水_直接接触_经食物45.机会致病性寄生虫感染是由于原本自生生活的生物进入到人体参考答案:错误46.广谱驱肠道原虫的药物是参考答案:甲硝唑47.寄生虫病防治的主要原则包括：控制传染源、阻断传播途径和保护易感人群参考答案:正确48.蓝氏贾第鞭毛虫的主要致病机制是参考答案:大量虫体吸附肠上皮阻碍营养吸收49.蓝氏贾第鞭毛虫区别于其他原虫的形态结构是参考答案:吸盘50.下列症状中可能由蓝氏贾第鞭毛虫引起的是参考答案:营养不良_腹胀_便秘51.溶组织内阿米巴的离体阶段在不同情况下可以是参考答案:滋养体_单核包囊_双核包囊_四核包囊52.广州管圆线虫病主要引起的是：参考答案:嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎53.下列哪项不是钩虫引起宿主慢性贫血的原因：参考答案:宿主脾功能亢进54.【图片】这是一张患者的肺部组织切片，HE（苏木素-伊红）染色，发现了某种寄生虫，请问最有可能是哪种寄生虫？参考答案:蛔虫55.感染广州管圆线虫可能是因为：参考答案:食用了未清洗的蔬菜_生食螺类_喝生水_生食或半生食蛙、蟹或鱼虾56.蛔虫病人会有：参考答案:胆道蛔虫病_营养不良_肠梗阻_全身超敏反应57.线虫发育会经过哪几个阶段？参考答案:虫卵_幼虫_成虫58.下列对蛔虫的描述正确的是：参考答案:主要治疗药物是肠虫清_儿童严重感染常伴有并发症_主要引起腹痛腹泻消瘦等症状_是目前寄生于人体的最大的线虫59.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于宿主的参考答案:十二指肠60.肠外阿米巴病最常见的脏器是参考答案:肝61.急性肠阿米巴病最常见的病原学诊断方法是参考答案:粪便生理盐水涂片找活动的滋养体62.溶组织内阿米巴的感染阶段是参考答案:四核包囊63.在粪便中可检获虫卵的寄生虫是：参考答案:卫氏并殖吸虫_血吸虫64.日本血吸虫病所引起的肝硬化为：参考答案:干线型肝硬化65.成虫主要寄生在牛羊体内，偶而可感染给人的吸虫是：参考答案:肝片形吸虫66.在痰液中可查到的寄生虫虫卵可能是：参考答案:卫氏并殖吸虫67.含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为：参考答案:媒介植物68.斯氏狸殖吸虫的主要致病虫期是：参考答案:童虫69.在我国，华支睾吸虫的第一、第二中间宿主是：参考答案:沼螺/淡水鱼70.下列有关并殖吸虫生活史的描述哪项是错误的：参考答案:感染阶段是尾蚴71.布氏姜片吸虫的主要致病虫期是：参考答案:成虫72.旋毛虫病确诊的方法是：参考答案:腓肠肌压片镜检73.丝虫感染人体的阶段是：参考答案:感染期丝状蚴74.诊断蛲虫病最适合的方法是参考答案:透明胶纸法75.以下哪种结构的形态不能用于区分猪带绦虫和牛带绦虫？参考答案:虫卵76.下列哪些线虫在人体有血内移行期？参考答案:旋毛虫_钩虫_丝虫77.人感染马来丝虫后可出现：参考答案:下肢象皮肿_上肢象皮肿78.线虫生长发育最显著的特征是参考答案:蜕皮。
食源性寄生虫
非常见食源性寄生虫病摘要本文主要讲述了三种非常见的食源性寄生虫病。
它们分别是肾膨结线虫病、猪巨吻棘头虫病和阔节裂头绦虫病。
内容以介绍形态、生活史、致病、流行诊断和防治为主。
对普及寄生虫病知识有一定的意义。
关键字寄生虫肾膨结线虫猪巨吻棘头虫阔节裂头绦虫食源性流行防治肾膨结线虫肾膨结线虫Dioctophyma renale(Goeze,1782)Stiles,1901是一种大型寄生线虫,俗称巨肾虫(The giant kidney worm)。
本虫在世界各地分布广泛，寄生于犬、水貂、狼、褐家鼠等20多种动物的肾脏及腹腔内，偶可感染人体，引起肾膨结线虫病(dioctophymiasis renale)。
形态与活史成虫：圆柱形,活时呈血红色,体表具横纹；虫体两侧各有一行乳突；口孔位于顶端，其周围有两圈乳突；雄虫长14～45㎝，宽0.4～0.6㎝，尾端有钟形无肋的交合伞，具交合刺一根；雌虫长20～100㎝，宽0.5～1.2㎝，阴门开口于虫体前食管之后的腹面中线上，肛门位于尾端；寄生在人体的虫体发育较差，其大小，雄虫为9.8～10.3㎝x 0.12～0.18㎝，雌`虫为16～22㎝×0.21～0.28㎝。
虫卵呈椭圆形，棕黄色，大小为60～80mm x 39～46mm ，卵壳厚，表面有许多明显的小凹陷。
动物可因食入含有第二期肾膨结线虫幼虫的寡毛类环节动物而获得感染。
人的感染一般是由于生食或半生食含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起，亦可因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染。
幼虫进入人体消化道后，穿过肠壁随血流移行至肾盂发育为成虫，并产卵。
虫体亦可在膀胱、卵巢、子宫、肝脏、腹腔等部位寄生。
致病肾膨结线虫通常寄生于终宿主肾脏中，导致肾脏显著增大，约70%的感染者在肾盂背部有骨质板形成，骨质板边缘有透明软骨样物，大多数肾小球和肾盂粘膜乳头变性。
肾盂腔中有大量的红细胞、白细胞或有脓液。
病变后期，感染肾萎缩，未感染肾因代偿而肥大。
我国寄生虫病现状
♦
在1989年第一次全国寄生虫调查后，全国在一些重点地区开展了防 治工作。为了解和分析我国人体重要寄生虫病流行现状和态势，为制 定防治对策提供科学依据，卫生部于2001年开始在全国31个省、自治 区、直辖市（未包括台湾、香港、澳门）组织开展了人体重要寄生虫 病现状调查 。
♦ 调查内容： 调查内容：
12.72 4.63 6.12 2.40 0.28
12.51 4.24 5.72 3.22 0.08
中国疾病预防控制中心 寄生虫病预防控制所
National Institute of Parasitic Diseases, China CDC
1 钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低， 钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低， 感染人数显著减少
中国疾病预防控制中心 寄生虫病预防控制所
National Institute of Parasitic Diseases, China CDC
主要结果
♦ 钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显
降低，感染人数显著减少。
♦ 食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）
明显上升。
♦ 包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重。
50
60ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
20 18 16 14
感染率(%)
12 10 8 6 4 2 0 0510152025303540455055-
钩虫 蛔虫 鞭虫
60-
65-
70-
75-
80-
年 龄 组 (岁 )
4.42% 19.24% 1.20%
图例
1种 2种 3种 4种以上
75.14%
中国疾病预防控制中心 寄生虫病预防控制所
人体寄生虫学测试题（附答案）
⼈体寄⽣⾍学测试题（附答案）⼈体寄⽣⾍学测试题填空题1. 寄⽣⾍病的主要感染途径、、、、2. 溶组织内阿⽶巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查,粪便检查可查到 ,组织病灶能查到 _____期。
3. 杜⽒利什曼原⾍的⽣活史分 2个时期,其中寄⽣在⼈体内, 在⽩蛉体内,其致病阶段是。
4. ⿊热病⼈⾎清中减少,⽽明显增多,称5. 蓝⽒贾地鞭⽑⾍感染阶段是 ,经6. 阴道⽑滴⾍致病阶段、感染阶段均为。
7. 疟疾发作的典型症状是和。
8. 检查恶性疟原⾍患者⾎涂⽚,主要可查到9. 刚地⼸形⾍感染⼈体后,⼀般为10. 卡⽒肺孢⼦⾍⽣活史中包括和两个阶段。
11. 华⽀睾吸⾍寄⽣于宿主的 ,常见的保宿主为 _______,感染期为 _______,感染途径为 _______。
12. 卫⽒并殖吸⾍主要寄⽣在⼈体的部,简称 ,第⼆中间宿主是 _______。
13. 斯⽒狸殖吸⾍主要致病阶段为14. ⽇本⾎吸⾍⽣活史发育过程中致病阶段包括、、和最⼤阶段是 _______。
15. 我国⾎吸⾍病流⾏区,可分为 3种类型,即16. ⾍卵不需要在外界发育,可直接感染⼈体造成肝脏损害的寄⽣⾍有、17. 棘球蚴外形为。
囊壁分两层, 外层为内层为囊壁破裂可引起继发性18. ⼈患曼⽒迭宫绦⾍裂头蚴病是由于误⾷了含活的裂头蚴的、19. 钩⾍幼⾍对⼈体的致病主要表现为20. ⾃⼈体排出的蛔⾍卵有卵和其中表⾯有凹凸不平蛋⽩质膜。
被胆汁染成棕黄⾊。
卵细胞与卵壳之间有21. 旋⽑形线⾍的成⾍主要寄⽣在⼈体的内,幼⾍寄⽣在⼈体的被寄⽣的宿主宿主,但旋⽑⾍完成⽣活史必须要22. 治疗丝⾍病⾸选药物是药盐,它对丝⾍的23. 晚期班⽒丝⾍病的主要症状为24. 结膜吸吮线⾍雌⾍产出 ,经。
25. ⼴州管圆线⾍的成⾍寄⽣部位为幼⾍在体内发育为感染期幼⾍,⼈体感染系于⽣⾷所致,引起病。
⼈为⼴州管圆线⾍26. 寄⽣于⼈体的蠕形螨包括27. 蚊类的孳⽣地可分为、28. 蝇类的防制原则可分为、、29. 蚤所传播的疾病中最重要的是 ,传播⽅式属于式。
食源性寄生虫
食源性寄生虫病的流行病学
▪传染源：感染寄生虫的人和动物通过粪便排出成虫或虫卵,
污染环境,进而污染食品，
▪传播途径：消化道是食源性寄生虫病的传播途径，
•人-环境-人,如隐孢子虫、蛔虫、钩虫等； •人-环境-中间宿主-人,如猪带绦虫、肝片吸虫等； •保虫宿主-人,或保虫宿主-环境-人,如旋毛虫、弓形虫等，
若弓形虫急性播散,常可引起脑膜脑炎、肝炎、肺炎、心肌心 包炎、广泛性肌炎、关节炎、肾炎和腹膜炎等，
隐性感染者在疾病或免疫力低下时转为急性或亚急性,从而出 现严重的全身性弓形虫病，
6、实验诊断
涂片染色法：取急性期患者的腹水、胸水、羊水、
脑脊液或血液等经离心后,沉淀物作涂片,或采用活组织 穿刺物涂片,如骨髓穿刺,经姬氏染色后,镜检弓形虫滋 养体，此法简便,但阳性率不高,阴性者不能排除,须进 一步检查，
动物接种分离法或细胞培养法查找滋养体：采用
敏感的实验动物如小白鼠,将样本接种于腹腔内,一周后 剖杀,取腹腔液镜检,阴性需盲目传代至少3次，样本亦 可接种于离体培养的单层有核细胞，
动物接种和细胞培养也是目前比较常用的病原检查法，
三、华支睾吸虫病
华支睾吸虫病 Clonorchiasis•是由中华分支睾吸虫 Clonorchis sinensis Cobbold, 1875 Looss, 1907 成虫寄 生在人体的肝胆管内引起的,又称肝吸虫病中华分支睾 吸虫简称华支睾吸虫,又称肝吸虫，
阿米巴病 amoebiasis 是由溶组织内阿米巴 entamoeba histolytica 原虫感染引起,病变发生于结肠, 在少数病例病原体可进一步移行到肝、肺和脑,偶尔 蔓延到肛周皮肤、泌尿、生殖等器官，因临床上常 出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿 米巴痢疾，
食源性寄生虫的感染与防治措施
1 食源性寄生虫病的分类因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病，称为食源性寄生虫病。
食源性寄生虫的宿主有很多，有些通过猪肉等哺乳动物的肉类传播，有些通过蚊虫叮咬而感染人体，也有这样一类寄生虫喜爱寄生在淡水鱼、淡水螺、虾蟹和淡水贝类体内，它们就是通常所说的“吸虫”。
而若要细分，食源性寄生虫病可以大致分为以下几类：鱼源性、肉源性、淡水甲壳动物源性、螺源性和植物源性等。
华支睾吸虫病是较为常见的鱼源性寄生虫病，人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。
华支睾吸虫一般寄生于人体内肝胆管处，故又称之为肝吸虫病。
肉源性寄生虫病的代表是旋毛虫病、猪带绦虫病、牛带绦虫病等，这些疾病是由于人类生吃猪、牛、鼠、猫等肉类而引起的感染。
淡水甲壳动物源性则以并殖吸虫病为主，包括卫氏并殖吸虫病与斯氏狸殖吸虫病，是寄生于人体或动物肺部为主的并殖吸虫引起的一种发病较为缓慢的寄生虫病，往往是因为生吃溪蟹或蝲蛄而引起的感染。
引发酸脑的广州管圆线虫病是一种螺源性寄生虫病，主要是吃螺类食物引发的感染性疾病，往往是以头痛、精神失常为主要发病症状。
植物源性则以姜片虫病为主，是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。
2 食源性寄生虫病的感染原因由于食源性寄生虫感染途径一般是经口感染，例如华支睾吸虫病，并殖吸虫病经口感染是唯一途径；广州管圆吸虫病，姜片虫病主要感染途径是经口感染，所以食源性寄生虫病多是因为人们的不良饮食习惯所引起的。
随着生活节奏的加快，生活方式的改变，人们的饮食习惯越来越趋向于快速，时尚，生食或半生食在部分地区和人群成为一种流行，而若生食与半生食的食品未经过严格处理消毒，一旦被人们食用以后，就会有很大概率引发食源性寄生虫病。
近年来，患食源性寄生虫病的人数逐渐上升，少见的病例也在逐渐增多。
其主要原因如下：（1）某些地区特殊的饮食习惯。
云南等地区依然保存着“剁生”的食俗。
剁生，是中国西南地区彝、傣、白等民族食俗，剁生是年节食品，是以生肉为菜加工拌食。
食品安全与食源性寄生虫病
食品安全与食源性寄生虫病【摘要】随着我国经济的发展和居民饮食的丰富多样化，食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全人民健康和生活质量的主要因素之一。
本文综述了食源性寄生虫病的类型，结合上海我国食品安全安全存在的问题，以及我国食源性寄生虫病的流行趋势、现状和防控。
【关键词】食源性寄生虫病食品安全流行趋势现状防控【前言】俗话说，“国以民为本，民以食为天，食以安为先”。
食源性疾病的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
一：食源性寄生虫病的类型食源性寄生虫病是因进食生的或未经彻底煮熟的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。
食源性寄生虫病有多种分类方法，一下是自整理的一种分类方法。
二：上海市市售食品食源性寄生虫污染状况调查折射出的食品安全问题1996年世界卫生组织在其发表的《加强国家级食品安全性计划指南》中，把“食品安全”解释为“对食品按其原定用途进行制作和/ 或食用时不会使消费者受害的一种担保”。
目前，大多数学者认为食品安全(food safety)是指食品中不应含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或因素，从而导致消费者急性或慢性毒害或感染疾病，或产生危及消费者及其后代健康的隐患。
2013年6月17-19日在中国国际展览中心召开的“2013中国国际食品安全与创新技术展览会”上，中国食品工业协会公布以下数据：2012年我国食品工业总产值突破9万亿元, 仅次于石化丁一业，位居第二,而农药、化肥、饲料、食品添加剂等与食品安全直接相关的产值就超过l万亿元。
日前我国拥有各级农产品检验检疫站、疾病榨制中心站、产品质量监督检验所(站)、进出口商品检验检疫局、各类环境监测站等监测机构达2300多个,食品加工企业达到4 0多万家。
然而，2005-2010年对上海市18个区（县）部分农贸市场和超市的淡水类水产品、海水类水产品、蔬果类、肉类、螺类和蛙类等样品，分别采用消化法、压片法、剖检法和漂浮法检测寄生虫囊蚴、幼虫和虫卵。
中国寄生虫病流行概况(一)
中国寄生虫病流行概况(一)关键词：寄生虫病；流行病学建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。
1990年WHO 报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。
我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。
1我国寄生虫病流行的基本现况1.1两种不同的流行趋势特点社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。
近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。
究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。
相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。
其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。
1.2总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。
全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。
全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。
海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。
1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。
许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。
谨防食源性寄生虫从口而入
江苏省疾病预防控制中心副主任医师甄世祺随着人民生活水平的提高，饮食来源和方式的多样化，我国由食源性寄生虫病造成的食品安全问题依然突出。
我国把食品安全与食源性寄生虫病的预防控制作为公共卫生管理的一项十分重要的工作。
食源性寄生虫病的流行特点食源性寄生虫病是指进食生鲜或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。
由于各地的风味吃法（生食或半生食），以及饮食习惯随着交通的便利相互交融，致使我国食源性寄生虫的感染率与发病率有所上升。
目前，我国食源性寄生虫病主要存在以下两大流行特点： 1．感染群体的变化以往，食源性寄生虫病多见于农村或经济比较落后的地区。
但随着城市居民生活水平的不断提高、生活方式的改变、人口流动性增大，一些人以生食、半生食海鲜及肉类为时尚，烧、烤、涮等大排档受到人们的喜爱，从而使生活水平相对较高的人群感染食源性寄生虫的几率增加。
一些食源性寄生虫病，大都市也有发生暴发的潜在威胁，2006年北京市暴发的广州管圆线虫病群体感染就是一个鲜明的例子。
2．感染区域的扩大食源性寄生虫病感染的地区，原来主要分布在两广、福建及江浙等地。
但随着气温的上升、人员流动性增大及饮食习惯的改变等，近些年来，食源性寄生虫病的感染呈现出“南病北移”的趋势；以乡村流行为主扩展为城乡共有寄生虫病增多；新发和输入性寄生虫病时有发生。
这种趋势增加了食源性寄生虫病疫情暴发的风险。
常见的食源性寄生中病目前，我国感染人体的寄生虫有60多种，其中食源性寄生虫高达30多种。
常见的有以下几种： 1．鱼源性寄生虫病以华支睾吸虫病最为常见。
其成虫寄生于人的肝胆管内，俗称肝吸虫。
该虫的幼虫阶段发育需经2个中间宿主，即螺蛳和各种淡水鱼虾。
传染源除人外，还有狗、猫、猪、鼠等20多种哺乳动物。
人感染主要是吃生的或未煮熟的鱼、虾引起，包括吃鱼生片、鱼生粥、烤鱼片、烟熏鱼、料理、酒醉虾等。
研究表明，华支睾吸虫的囊蚴在鱼体内几乎遍及全身，但大部分集中在鱼体背部和尾部的肌肉中。
我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展
我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展一、本文概述食源性寄生虫病是由摄入被寄生虫或其虫卵污染的食物或水源而引发的一类疾病。
在我国，食源性寄生虫病是常见的公共卫生问题，对人民健康造成一定威胁。
本文旨在概述我国食源性寄生虫病的种类、流行状况，以及近年来在预防、诊断和治疗方面的研究进展。
我们将重点关注几种在我国较为常见的食源性寄生虫病，如华支睾吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病等，并探讨其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
本文还将对食源性寄生虫病的预防策略和措施进行讨论，以期提高公众对食源性寄生虫病的认识和预防意识，为我国公共卫生事业的发展做出贡献。
二、我国主要的食源性寄生虫病食源性寄生虫病是指通过摄入被寄生虫污染的食物或水源而引发的寄生虫感染。
在我国，由于地理环境多样、饮食习惯丰富以及食品安全监管的复杂性，食源性寄生虫病仍是一个不容忽视的公共卫生问题。
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引起的，主要因生食或半生食含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾或吸入囊蚴污染的水而感染。
该病在我国南方沿海地区尤为流行，近年来由于饮食习惯的改变，北方地区发病率也有所上升。
姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠引起的一种寄生虫病。
感染源主要为水生植物（如菱角、荸荠等）或其表面附着的囊蚴，人们因生食这些食物而感染。
姜片虫病在我国多地均有发生，特别是在水生植物种植区。
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患寄生虫病。
人类感染弓形虫的主要途径是摄入含有弓形虫包囊或假包囊的未煮熟的肉类，如猪肉、羊肉等。
弓形虫病在我国各地均有发生，孕妇感染后可导致胎儿畸形。
绦虫病是由多种绦虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病，其中最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫。
人们因摄入未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。
绦虫病在我国多地均有发生，特别是猪肉和牛肉消费较高的地区。
随着食品安全和公共卫生意识的提高，以及科研工作的深入，我国在食源性寄生虫病的预防、诊断和治疗方面取得了显著进展。
我国重要人体寄生虫病现状调查
基础教研室 熊天擎
恶性疟引发的巨脾
侏 儒 型 血 吸 虫 病 人 伴 腹 水
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 1988-1992年
2001-2004年
蠕虫总感染 率
土源性线虫 感染率
带绦虫感染 率
华支睾吸虫 感染率
蠕虫总感染率 土源性线虫感染率 带绦虫感染率 华支睾吸虫感染率
肝吸虫成虫
肝 吸 虫 生 活 史
鱼生
我国人体重要寄生虫病流行态势
二、（二）带绦虫病：在第二次全国调查 中，带绦虫感染率比1990年上升了 52.47%, 其 中西藏、四川分别上升了97 %和 98 %。带绦虫 病主要分布在西藏、四川、新疆、青海等西部省 (区)，主要因牧民喜食生的或未熟的猪牛肉而感 染。
眼 囊 尾 蚴 病
我国人体重要寄生虫病流行态势
二、（四）另外，其他食源性寄生虫病，如旋毛虫 病、弓形虫病、肺吸虫病，在局部地区特别是西部 贫困地区仍然较高。西部地区的旋毛虫、弓形虫等 寄生虫感染率比东部地区的感染率分别高69.44 %、45.21 %。
我国人体重要寄生虫病流行态势
三、包虫病黑热病在西部流行仍较严重 （一）包虫病：在内蒙古、吉林、河南、四川、贵 州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏 等12 省(区)开展的包虫病调查 , 同时采用B超和血 清学方法进行检查。血清学检查阳性率为12.04%, B超检查包虫病患病率为1.08%, 推算全国包虫病 病人数为38万人。
1988-1992年 2001-2004年
59.79
21.74
83.21
19.56
0.02
0.28
食源性人畜共患寄生虫病的流行与防控
作者简介:段红(1989-),女,黑龙江八一农垦大学动物科技学院2013级在读硕士研究生。
通讯作者:王春仁(1965-),男,教授,博士研究生导师。
食源性人畜共患寄生虫病的流行与防控段 红,高 远,高俊峰,王春仁(黑龙江八一农垦大学动物科技学院 163319)摘要:随着人们生活水平的提高和饮食方式的改变,华支睾吸虫病、广州管圆线虫病等重要的食源性寄生虫病在我国的流行形势依然严峻,已经成为影响公共卫生的重要因素。
因此,笔者现对在我国流行较广、危害严重的几种食源性寄生虫病的流行、危害及防控措施进行综述,为减少食源性寄生虫病的发生,改善我国兽医公共卫生状况奠定基础。
关键词:食源性寄生虫病;流行;公共卫生 食源性寄生虫病是指因进食生的或者烹调不当的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称[1]。
包括鱼源性、肉源性、螺源性及淡水甲壳源性等多种[1]。
随着人们生活水平的提高和饮食方式的改变,使得食源性寄生虫病的发病率大幅度升高,已经成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一,且其正在不断扩大和蔓延,应引起高度重视。
因此,本文对我国流行的几种重要食源性寄生虫的流行情况、危害、防控措施及公共卫生情况进行简要概述,旨在加强人们对食源性寄生虫的认识,提高对其防范意识,维护社会公共卫生安全。
1 重要食源性寄生虫病的流行与危害1.1 华支睾吸虫病华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是一种因生食或半生食含有囊蚴淡水鱼虾而引起的一种非常重要的鱼源性人畜共患寄生虫病。
全世界有3500万人感染,主要分布于东南亚,如中国、朝鲜及俄罗斯的远东地区[2]。
我国感染人数达1249万,除西藏、青海、宁夏、新疆未见病例报道外,其余省、市、自治区均有病例报道,主要集中在东北地区和南方某些地区[3-5]。
蔡连顺等(2002)对黑龙江省东部地区华支睾吸虫感染情况调查发现人的感染率高达31.51%[5],这与淡水鱼吸虫囊蚴感染率高是密切相关的,Zhang 等(2014)对该省松花江、嫩江、牡丹江及内陆湖泊37个试验点的3221尾淡水鱼华支睾吸虫囊蚴进行了检测,结果阳性率高达19.96%[6]。
食源性寄生虫病[讲解]
![食源性寄生虫病[讲解]](https://img.taocdn.com/s3/m/e114819c690203d8ce2f0066f5335a8103d26659.png)
【感染途径及方式】感染途径：经口吃进幼虫囊包。
感染方式：人感染旋毛虫主要是通过生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品而感染（尤其是猪肉及其制品）。
如云南省少数民族地区节庆日菜肴：白族的“生皮”、傣族的“剁生”，哈尼族的“噢嚅”，均系用生猪肉制作。
西南地区的“生片火锅”，云南的“过桥米线”，福建的“沙茶面”等，都是将生肉片在热汤中稍烫后，蘸佐料或拌米粉或面条食用。
还有熏食或腌肉不再经火蒸煮。
肉片火锅，涮猪肉、烤猪肉串、涮羊肉等肉类通常未熟透，食含幼虫囊包的猪肉包子或饺子，如蒸煮时间过短，易使人感染。
或生熟砧板不分，易造成交叉污染，而致人感染。
目前已知猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物有自然感染。
【致病】旋毛虫的主要致病阶段是幼虫，其对人体的致病程度与食入幼虫囊包的数量、感染力、侵犯部位人体对旋毛虫的免疫力等诸多因素有关。
轻者可无症状，重者临床表现复杂多样，如未及时诊治，可在发病后3~7周内死亡。
据统计本病死亡率，国外为6%~30%，国内约为3%，在暴发流行时可高达10%。
旋毛虫致病过程可分为连续的三个过程。
1．侵入期幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。
主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期。
由于幼虫、成虫对肠壁组织的侵犯，可引起十二指肠、空肠炎。
受累部位出现充血、水肿、出血，甚至形成浅表溃疡，患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，同时可伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身反应。
极易误诊为其它疾病。
此期病程约为1周。
2．幼虫移行期指新生蚴随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的过程。
主要病变部位在肌肉，故可称为肌型期。
幼虫移行时的机械损害及分泌物的毒性作用使所经之处可发生炎症反应，患者可出现急性临床症状，如急性全身性血管炎、水肿、发热以及血中嗜酸性粒细胞增多等。
甚至可出现浮肿（以眼、脸面部位常见），眼球结膜充血。
幼虫移行至肺，可对肺、支气管、胸膜等组织产生各种损害，出现肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎、胸膜炎和心肌炎等；累及中枢神经者可致颅内高压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.我国食源性寄生虫病的现状如何？食源性寄生虫病增多的主要原因是什么？
食源性寄生虫病是指一组通过食用被寄生虫感染或污染的食物而传播的疾病。
近几年来，随着人们生活水平的不断提高，食谱的扩展，饮食习惯的改变，食源性寄生虫病的发病率明显上升，其患病人数超过了疟疾、血吸虫病等，已成为影响中国食品安全和人民健康的主要因素之一。
据调查，随着群众生活水平的提高和吃鱼人数增多，原广泛存在于我国人体中的土源性寄生虫感染率已大幅下降，人均感染率从１９９２年的６２．２％下降到２００３年的７．７％，取而代之的是食源性寄生虫病明显上升，特别是有吃“鱼生”习惯地区上升幅度更大。
例如广东和黑龙江省感染率呈数倍上升。
１９９２年广东省和黑龙江省的食源性寄生虫病人均感染率分别仅为２．０９％和１．１９％，现在却分别上上升到１２．６％和４０％。
福建省人均感染率也由原来的０．２３％上升到０．５６％。
卫生部2001年6月～2004年在全国31个省、自治区、直辖市组织开展的人体重要寄生虫病现状调查的结果显示，在我国感染率明显升高的食源性寄生虫病有华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、带绦虫病、猪囊尾蚴病、旋毛虫病、弓形虫病和管圆线虫病等。
流行病学调查证实，食生的或不熟的哺乳动物肉可引起带绦虫病、猪囊尾蚴病、旋毛虫病和弓形虫病等；食生的或不熟的淡水生物类可引起华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病和管圆线虫病等。
近年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查结果表明，我国若干重要食源性寄生虫病的流行都较为严峻，由于食源性寄生虫是近年来才较多发生的寄生虫病，临床医生对的其了解、认识不多，加上其临床表现多样化，往往造成错诊、误诊、漏诊。
2.原因
导致食源性寄生虫病增多的原因有很多，客观主观、自然人为因素都应该被考虑进去。
首先，从经济上考虑，食源性寄生虫病的感染群体有较大的改变。
过去总会把食源性寄生虫病和“穷病”联系到一起，因为食源性寄生虫病过去多见于农村或经济比较落后的地区。
但随着城市居民生活水平的不断提高、生活方式的改变、人口流动性增大，一些人以生食、半生食海鲜及肉类为时尚，烧、烤、涮等大排档受到人们的喜爱，从而使生活水平相对较高的人群感染食源性寄生虫的机率增加。
一些食源寄生虫病，大都市也有发生的潜在威胁，2006 年北京市暴发的广州管圆线虫病群体感染就是一个鲜明的例子。
其次，从地理环境上分析。
食源性寄生虫病感染的地区主要分布在两广、福建及江、浙等地，但随着气温的上升、国际交流的频繁、人员的流动性增大及饮食习惯的改变等，近年来，食源性寄生虫病的感染呈现出“南病北移”的趋势；人类专有的寄生虫病逐渐减少，人兽共患寄生虫病不断增加；以乡村流行为主扩展为城乡共有寄生虫病增多；新发和输入性寄生虫病时有发生。
这种趋势使食源性寄生虫病情况复杂，为新发、再发疾病的诊断及治疗带来了困难，增加了食
源性寄生虫病疫情暴发的风险。
再者，人们不良的饮食习惯、防范意识的薄弱也是导致食源性寄生虫病增加的重要因素。
近年来，食源性寄生虫病患病率不断上升，尤其是以往少见或罕见的病例明显增多，而其流行与不良饮食习惯密切相关。
不良的摄食行为不仅是食源性寄生虫病在人群中发病增高的主要原因,更导致原有的食源性寄生虫病出现了新的变化和特点，产生了新的疾病。
人们的防范意识不强，使食源性寄生虫病的暴发有机可乘。
误食污染的食品、烹饪时生熟食品未分开加工、厨房污染等都增加了食源性寄生虫病感染机会。
一味地追求美味，却忽略了对疾病的防范，增加了感染食源性寄生虫病的风险
同时，食源性寄生虫病的诊断技术也有待创新。
近年来，分子生物学技术也逐渐应用到食源性寄生虫病的检测中，巢式 PCR 检测技术的开展及时地检测出了一些病例。
但一些新发病例给其诊断造成了困难，因检测人员对新病种不熟悉，造成的误诊事件时有发生，延误了疫情的防控。
由于诊断技术的不够完善、一些技术相对落后，不能及时地为患者作出诊断，没能及时控制传染源、切断传播途径，可造成区域甚至全国范围内暴发流行，甚至引起社会恐慌。
此外，基础设施落后、原料采购缺乏控制、宣传教育不足、人员素质不高等也是使其发病率增加的一些原因。
近年来，食源性疾病发病率不断上升，而食源性寄生虫病占了其中很大的比例，为了国民的生命安全及我国食品行业的未来，如何阻挡其势头并控制好发病率将是一个长期研究的课题。