糖尿病周围神经病变健康教育

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糖尿病性周围神经病ppt课件

糖尿病性周围神经病ppt课件
中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组,糖尿病周围神经病诊断和治疗共识[J]. 中华神经科杂志, 2013,39(1171):433435.
临床症状及体征
辅助检查
(一)生化检查 eg:血糖检查确认糖尿病、血常规、肝、肾功能、肿瘤筛查、免疫指标、免疫
固定电泳、甲状腺功能、叶酸和维生素B检测可以进行鉴别诊断等 (二)神经电生理检查
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病例
四肢末梢痛觉减退,双足震动觉、关节位置觉减退,双足 底皮肤干燥、菲薄。双上肢肱二头肌腱反射、肱三头肌腱 反射减退,双下肢跟腱反射、膝腱反射均消失,未引出病 理反射,颈无抵抗,kernig征和Brudzinski征阴性。
辅助检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖 14.87.5mmol/L,血糖血红蛋白(GHb)7.2%。尿常规:尿 糖2+,蛋白1+。头部CT检查未见异常。
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病因、发病机制及病理学
直接病因:高血糖
9
Singh R, Kishore L, Kaur N. Diabetic peripheral neuropathy: current perspective and future directions.[J].
Pharmacological Research the Official Journal of the Italian Pharmacological Society, 2014, 80(1):21-35.
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流行病学
与1型糖尿病患者相比,糖尿病性感觉运动性多神经病在2型糖尿病中出现的 更早——大概有 8% 的患者在诊断的时候就已有神经病变存在。
1/3 的糖尿病性感觉运动性多神经病的患者发展为痛性糖尿病性周围神经病, 其在 2 型 DM 中发生率更高。与无痛性神经病变相比,其更加影响患者的身 心健康和生活质量。

2024年2型糖尿病性周围神经病变护理查房PPT

2024年2型糖尿病性周围神经病变护理查房PPT

监测方法:采用快速血糖仪、 动态血糖监测等方法进行监测
控制目标:根据患者的具体情 况,制定合适的血糖控制目标
控制方法:采用饮食控制、运 动控制、药物控制等方法进行 血糖控制
周围神经病变症状护理
观察患者 症状:如 麻木、疼 痛、感觉 异常等
保持皮肤 清洁:避 免感染, 保持皮肤 干燥
定期检查: 监测血糖、 血压等指 标
社会支持等
护理措施与实施
第四章
饮食护理
饮食原则:低糖、低脂、低盐、高纤维 食物选择:蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 饮食控制:定时定量,避免暴饮暴食 饮食禁忌:避免高糖、高脂、高盐食物,如糖果、油炸食品、腌制食品等 饮食指导:根据患者病情和饮食习惯,制定个性化的饮食计划,并定期调整。
运动护理
评价患者周围神经病变症状改善情况
评估指标:疼痛、麻木、感觉异常等 评估方法:问卷调查、临床检查、实验室检查等 评估结果:改善程度、持续时间、复发情况等 反馈方式:与患者沟通、与医生沟通、记录在案等
收集患者及家属反馈意见
收集方式:问卷调查、访谈、 观察等
反馈内容:患者及家属对护理 效果的评价、建议和意见
饮食控制: 低糖、低 脂、高纤 维饮食
运动指导: 适当运动, 增强体质, 提高免疫 力
心理护理: 关注患者 心理状况, 给予心理 支持和疏 导
并发症预防与处理
预防感染:保持伤口清洁,避免感染 预防血栓:定期检查下肢血管,预防血栓形成 预防跌倒:加强患者安全教育,提高安全意识 预防低血糖:监测血糖,调整饮食和药物用量,避免低血糖发生 处理并发症:及时发现并处理并发症,如感染、血栓、跌倒等,确保患者安全。
反馈处理:整理反馈信息,分 析问题,制定改进措施

糖尿病伴有神经并发症的健康宣教

糖尿病伴有神经并发症的健康宣教

糖尿病伴有神经并发症的健康宣教糖尿病是一种代谢性疾病,可导致多个系统的并发症,其中最常见的是神经并发症。

神经并发症有多种表现形式,包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统损害。

糖尿病患者需要进行健康宣教,以帮助他们了解并预防神经并发症的发生和发展。

以下是关于糖尿病伴有神经并发症的健康宣教,详细介绍了预防措施和日常注意事项。

一、饮食调控1.均衡饮食:饮食应以低脂、低糖为主,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,控制肉类和高脂食物的摄入量。

2.定时定量:保持规律的饮食习惯,避免过度饮食和饥饿,控制食物的摄入量。

3.限制饮酒:限制饮酒量,避免过度饮酒导致血糖波动,损害神经系统。

二、合理运动1.定期运动:每周进行3-5次中等强度的有氧运动,如散步、游泳、慢跑等。

运动有助于提高神经系统的血液循环,预防并减轻神经病变。

2.适量运动:运动时间适中,避免过度运动和长时间静坐。

3.避免受伤:运动时要注意防护措施,避免受伤,以免引发神经并发症。

三、血糖监测和控制1.定期监测血糖:定期测量血糖水平,掌握自己的血糖控制情况,及时调整饮食和用药。

2.合理用药:按照医生的指导使用糖尿病药物,控制血糖水平。

3.遵循医嘱:按照医生的处方用药和用药方案,不随意更改用药剂量。

四、定期检查1.定期眼科检查:至少每年进行一次眼底检查,以便早期发现和及时治疗糖尿病视网膜病变。

2.定期脚部检查:每天自我检查脚部是否有创伤、破溃、感染等情况,并定期就诊足科医生进行脚部检查。

3.定期神经系统检查:定期进行神经系统的检查,包括神经传导速度、感觉测试等项目,及早发现并干预神经病变。

五、日常护理1.保持足部清洁:每天用温水和中性洗涤剂清洁双脚,保持皮肤干燥,避免夹压和擦伤。

2.保持血糖稳定:避免过度疲劳和精神紧张,以保持血糖的稳定。

3.保持身体健康:预防感冒和其他疾病,及时治疗疾病,以避免加重糖尿病。

六、多学习知识1.糖尿病知识:了解糖尿病的基本情况、病因、症状等,以便更好地管理自己的病情。

中医药防治糖尿病周围神经病变指南

中医药防治糖尿病周围神经病变指南

中药治疗
中药治疗糖尿病周围神经病变需根据 患者具体情况进行个体化治疗,同时 结合针灸、推拿等中医特色疗法,以 提高疗效。
中药治疗需遵循“调理脏腑、平衡阴 阳”的原则,以改善患者症状、提高 生活质量为目标。
03
中医药防治糖尿病周围神经病变的现
代医学研究
药物治疗
中药汤剂可根据患者具体情况进行个性化配伍 ,以调节机体气血阴阳平衡,改善微循环,减
促进健康产业的发展
中医药防治糖尿病周围神经病变的广泛应用将带动相关健康产业的发展,包括中药材种植、中药制剂生产、中医医疗 服务等。
提高公众对糖尿病周围神经病变的认识和预防意识
通过中医药防治糖尿病周围神经病变的宣传和教育,提高公众对该疾病的认识和预防意识,促进公众健 康水平的提高。
THANKS
感谢观看
轻炎症反应等。
中药注射液如丹参注射液、黄芪注射液等,可直接作 用于病变部位,改善神经传导功能,缓解疼痛等症状

药物治疗是中医药防治糖尿病周围神经病变的 重要手段之一,主要通过中药汤剂、中成药和 中药注射液等途径给药。
中成药包括丸剂、散剂、胶囊剂等剂型,使用方 便,可长期服用,但需注意药物成分及剂量。
针灸治疗
选取相关穴位进行针灸治疗,以疏通经络、 调和气血。
生活方式调整
控制饮食,增加运动,保持心情舒畅。
治疗效果评估
症状改善情况
经过3个月的治疗,患者四 肢麻木、疼痛等症状明显 减轻。
神经传导速度检测
治疗后,患者的神经传导 速度有所提高。
生活质量评估
治疗后,患者的生活质量 得到明显改善,能够进行 正常的日常生活和工作。
神经细胞损伤。
微血管病变
长期高血糖引起微血管结构异常 和功能紊乱,导致神经细胞缺血、 缺氧,进而引发神经细胞损伤。

糖尿病周围神经病变的护理

糖尿病周围神经病变的护理

糖尿病周围神经病变的护理糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症,对患者的生活质量产生严重影响。

在护理糖尿病周围神经病变的患者时,护士需要加强对患者的监测和关注,以及提供相关的医疗护理和健康教育。

首先,护士应该对患者进行全面的评估,包括神经系统的状况、疼痛程度、感觉和运动功能等方面的评估。

针对患者的特定症状和情况,制定个性化的护理计划,包括疼痛管理、饮食和运动指导等内容。

其次,在日常护理中,护士需要帮助患者进行足部护理,包括清洁、修剪指甲和保持足部干燥。

同时,教育患者要避免穿着不合适的鞋子和袜子,以及注意避免受伤和烫伤等意外。

此外,护士需要对患者进行定期的血糖监测和足部检查,及时发现并处理任何感染和损伤的迹象。

同时,鼓励患者积极参与运动和康复训练,帮助改善神经功能并减轻痛苦。

最后,护士应该加强与患者及其家属的沟通,解释疾病的特点和护理注意事项,鼓励患者积极配合治疗并遵守医嘱,以提高治疗效果。

总之,糖尿病周围神经病变是一种需要长期护理和管理的疾病,护士在日常工作中需要侧重于对患者的全面评估和个性化护理,帮助患者缓解症状,预防并发症的发生,提高生活质量。

另外,在护理糖尿病周围神经病变的患者时,护士需要密切关注患者的生活方式和饮食习惯。

因为糖尿病周围神经病变患者容易出现消化不良、便秘、胃胀等情况,护士可以提供相关的膳食建议,指导患者选择易消化、富含蛋白质和纤维素的食物,适量控制饮食并避免过度摄入糖分和高脂肪食物。

在疼痛管理方面,护士需要与患者密切合作,了解疼痛的性质、部位和强度,结合医嘱为患者制定合适的镇痛方案。

除了药物治疗外,护士还可以引导患者学习放松技巧、按摩和温热疗法,以减轻神经病变带来的疼痛感。

另外,定期进行康复训练对于改善神经功能和减轻症状也非常重要。

护士可以向患者介绍适合他们的康复训练项目,协助患者进行相关运动和按摩,促进神经的再生和恢复,减轻痛苦。

教育患者以及家属对于疾病的认知和处理也十分重要,护士需要耐心解答他们的问题,增强患者的自我管理意识,教授日常生活中的自我护理技能,如控制血糖、足部护理和定期随访等。

糖尿病周围神经病变PPT课件

糖尿病周围神经病变PPT课件

2019/4/2
随病程延长:DPN患者面临严重生存危机
糖尿病自主神经病变降低患者无事件生存率
无事件生存率%
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 CADN
非CADN
0
1
2
3
4
5
6
7
8
时间(年)
无事件生存率: 既定治疗预防或延缓患者出现预设终点事件的存活率。 CADN: 糖尿病心脏自主神经病变
DPN是非常常见的糖尿病并发症
1. 2. 患者 % 糖尿病人群中DPN的发病率为60.3% 2型糖尿病患者发病率更高达61.8%
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
60.3%
61.8%
44.9%
总计
T1DM
T2DM
中国2型糖尿病防治指南(2013年版)
DPN的“高难”现状
1 2 3 4
DPN的 临床表现 和 危害 DPN 规范治疗 及早发现——DPN诊断和筛查 病例探讨
DPN:筛查和诊断标准
DPN的筛查: 包含3个重要部分
1. 神经病变症状(远端、对称的症状,排除其他需鉴别诊断的病史) 2. 体征(踝反射、压力觉、振动觉、刺痛觉、温度觉) 3. 神经传导功能
须鉴别诊断的既往病史
运动神经损伤
1、四肢远端肌力减退: 症状取决于哪根神经或哪些神经受累 2、肌肉萎缩
自主神经损伤
1、心血管系统病变 2、消化系统病变
4、泌汗功能障碍
5、瞳孔异常
3、泌尿生殖系统病变 6、影响代谢
Diabetic Neuropathies A statement by the American Diabetes Association. DIABETES CARE,2005,28,(4):956-962

健康讲座-糖尿病周围神经病变的中医药治疗

健康讲座-糖尿病周围神经病变的中医药治疗

健康讲座-糖尿病周围神经病变的中医治疗一、概述糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%~90%。

其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。

早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。

发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变学改变等多种因素相互作用有关。

本病患者性别差异不明显,男女几乎相当,患病年龄7~80岁不等,随年龄的增长患病率上升,高峰见于50~60岁。

患病率与病程关系不明显,T2DM患者中约有20%的神经病变先于糖尿病症状的出现,患病率与糖尿病病情严重程度无明显关系,但糖尿病高血糖状态控制不良者患病率明显增高。

本病属中医“麻木”、“血痹”、“痛证”、“痿证”等范畴。

二、DPN的临床表现1、周围感觉神经病变是糖尿病早期最多见的神经病变,临床上表现为肢体感觉异常,四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常,常有共济失调、踏棉絮感,四肢蚁走感,或手套、袜套样感觉,随后可伴有深部钝痛与痉挛样痛,即痛性神经病变,疼痛呈持续性、自发性或疼痛过敏。

病程少于6 个月至1年为急性,超过6 个月至1 年为慢性。

多见于下肢疼痛,常伴有其他感觉异常:如麻木,其疼痛的产生可能与小的 C 型纤维损伤病变有关。

2、周围运动神经病变2.2.1单神经炎局部运动神经病变好发于老年人,起病突然,伴疼痛,与营养神经的血管堵塞有关。

好发部位有正中神经、尺神经,可发生腕管综合征;累及桡神经、股神经、大腿外侧皮神经、腓神经、足跖正中神经与外侧神经,可出现皮肤疼痛、麻木、感觉异常;累及动眼神经、外展神经、面神经,出现眼睑下垂、复视、斜视。

2.2.2近端运动神经病变也称糖尿病性肌肉萎缩,与慢性炎性多神经脱髓鞘病变、神经结构破坏、神经蛋白漏出引起自身免疫有关。

临床特点有:①以老年患者为主,起病缓慢,个别突然起病;②以大腿或骨盆疼痛为主;③常伴有下肢近端肌无力,坐下后起立困难;④多由单侧起病发展为双侧病变;⑤可有自发性肌束收缩症状;⑥体检见明显的髂腰肌、闭孔肌、大腿内收肌肉群无力,臀大肌及臀小肌相对完好。

糖尿病周围神经病变健康教育

糖尿病周围神经病变健康教育

糖尿病周围神经病变健康教育糖尿病周围神经病变,即糖尿病引起的神经系统疾病,是糖尿病患者中常见的并发症之一。

该病变会导致患者的感觉和运动功能受损,在严重情况下甚至可能导致行动困难和丧失生活自理能力。

为了帮助糖尿病患者了解糖尿病周围神经病变,采取积极有效的预防和治疗措施,开展全面的健康教育至关重要。

1. 了解糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是由于长时间高血糖对神经系统的损害而引发的。

该病变主要表现为:感觉异常,如刺痛、麻木、疼痛等;运动功能减退,如肢体无力、步态异常等。

病变的早期症状可能较轻微,患者可能容易忽视病情的变化。

因此,了解糖尿病周围神经病变的症状和发展过程,及时监测和干预,对于预防和治疗至关重要。

2. 饮食控制与体重管理糖尿病患者应注意合理饮食控制和体重管理。

控制碳水化合物摄入量、摄入足够的蛋白质和脂肪,并保持适当的热量摄入是关键。

此外,饮食要均衡,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,避免高糖、高盐和高脂肪的食物。

合理的饮食结构有助于控制血糖水平,预防和缓解糖尿病周围神经病变。

3. 血糖监测与控制糖尿病患者应定期监测血糖,并根据医生指导进行血糖控制。

血糖控制不仅可以减轻糖尿病本身的症状,也可以降低糖尿病周围神经病变的发生概率。

遵循医嘱,并采取合理的药物治疗和胰岛素注射,保持血糖稳定在正常范围内,对于维护神经系统健康至关重要。

4. 锻炼与运动适度的锻炼和运动对糖尿病患者来说非常重要。

锻炼有助于提高身体代谢水平,减轻体内脂肪积累,控制血糖。

适合糖尿病患者的运动方式包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练。

在进行运动前,糖尿病患者应咨询医生,根据自身身体状况和血糖控制程度选择适当的运动方式和强度。

5. 戒烟限酒吸烟和饮酒对糖尿病患者的健康非常不利,也会加重糖尿病周围神经病变的风险。

吸烟会影响血液循环,加速血管内皮细胞老化,导致血液供应不足。

酒精会干扰神经系统的正常功能,并对肝脏造成损伤。

因此,烟酒戒掉对于预防和改善糖尿病周围神经病变非常重要。

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变护理常规【观察要点】1.指端麻木如脚麻特点:从远端开始、有对称性、逐渐向上发展;除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。

2.痛觉过敏或痛觉丧失疼痛特点:点击痛、针刺痛、火烤样痛等;昼轻夜重;自发性和诱发性;对称性。

3.活动受限、肌无力、肌萎缩。

4.出汗减轻体重;吃饭的时候放慢节奏;如果伴有焦虑,可以服抗焦虑药物5.胃肠道症状:糖尿病自主神经病变的一类,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。

6.感觉障碍:下肢较上肢多见;远端脚趾上行;穿袜子、戴手套;样感觉;对称性。

【护理措施】1.知识宣教:使患者及家属了解此病的相关因素,并使他们了解到糖尿病周围神经病变,若未能得到很好的控制,日久足部将失去感觉并出现畸形,为了提高糖尿患者的生活质量,教育患者采纳健康生活方式。

对原来患有糖尿病无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生。

2.饮食护理:在护理过程中,让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。

并给予低糖、低盐低脂、清淡易消化饮食,忌食辛辣刺激及油腻食物,合理限制饮食,肥胖患者严格控制饮食。

禁止暴饮暴食。

绝对戒烟限酒。

3.运动:鼓励患者进行运动锻炼,特别是肥胖患者,并且根据病情和恢复情况选择适合自己的运动方式、运动时间和运动量。

运动过程中注意避免低血糖的发生。

4.检测血糖:讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,指导患者及家属掌握血糖仪的使用方法,学会自测血糖,积极控制糖尿病,促进神经病变的恢复。

5.药物知道:指导患者合理应用胰岛素及口服降糖药,指导患者掌握胰岛素的注射及各种降糖药的服用时间和方法。

6.足部护理:预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一,教会患者必须坚持三保:即保洁、保暖、保软,定时观察足部皮肤的情况并记录,注意观察有无擦伤、水泡、裂口、破溃等情况,给予相应的护理。

7.心里护理:预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一,教会患者必须坚持三保:即保洁、保暖、保软,定时观察足部皮肤的情况并记录,注意观察有无擦伤、水泡、裂口、破溃等情况,给予相应的护理。

糖尿病健康教育知识讲座

糖尿病健康教育知识讲座

糖尿病健康教育知识讲座一、糖尿病的定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。

二、糖尿病的症状糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。

1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。

同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,产生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此弥补水分。

排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

13)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达毫升以上。

排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。

糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。

血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。

其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。

同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

三、糖尿病的常见病因1、与1型糖尿病有关的身分有关:1)自身免疫体系缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。

糖尿病慢性并发症 糖尿病周围神经病(DPN) 治疗 实用总结全

糖尿病慢性并发症 糖尿病周围神经病(DPN) 治疗 实用总结全

糖尿病慢性并发症糖尿病周围神经病(DPN)治疗实用总结—:DPN定义:在排除其他原因情况下,糖尿病者出现的周围神经功能障碍相关的症状和/或体征。

10-15%新诊断者伴远端对称性多发性神经病,2型糖尿病程10年以上50%出现明显神经病变。

周围神经病变50%为无症状者/56%伴有自主神经功能损害。

二:DPN发病机制:糖尿病代谢障碍有关,包括神经缺氧和缺血、氧化应激、蛋白激酶C-B活性异常、神经营养因子缺乏、多元醇通路活性增加、免疫因素等。

三:分型与临床表现:据受累部位分为:远端对称性多发性神经病变(DSPN)、单神经病(包括多发单神经病)、神经根神经丛病、自主神经病(DAN),以DSPN、DAN为最常见。

1:远端对称性多发性神经病变(DSPN):最常见类型,为双侧远端对称性肢体疼痛(烧灼样、针刺样、电击样、撕裂样)及痛觉过敏(穿鞋袜等接触皮肤时触发);感觉减退或感觉异常(麻木、瘙痒、蚁爬感)(疼痛及感觉障碍符合周围神经分布特点);早期即可腱反射减低或消失/尤以踝反射为著,早期大部分运动受累较轻(晚期出现肌无力和肌萎缩)。

2:单神经病变或多发单神经病变:累及单顿神经或周围神经(脊神经),可急性起病,表现为神经支配区域的疼痛、感觉减退、肌肉无力,神经走行易受嵌压部位(如腕管、肘管、腓骨小头处)更易受累。

单发颅神经损伤以上睑下垂(动眼神经)最常见,其他包括眼球固定(外展神经)及视物成双、面瘫(面神经)及吞咽困难、面部疼痛(三叉神经)及听力障碍(听神经)等。

单发周围神经损伤包括尺神经、正中神经、股神经和腓总神经多见。

多发性单神经病变指多条周围神经先后受累,症状体征通常不对称多条单神经分布。

3:神经根神经丛病变:少见,也称糖尿病性肌萎缩或痛性肌萎缩,常见腰舐神经根神经丛分布区(腰2、3、4神经根常见),首先出现下肢近端为主剧烈疼痛,继而出现近端肌无力/肌萎缩,可单侧或双侧受累,常自限病程半年到1年缓解。

4:自主神经病变(DAN):累及心血管、消化、泌尿生殖、体温调节及泌汗异常、低血糖无法感知、瞳孔功能异常等。

糖尿病周围神经病变的预防和治疗

糖尿病周围神经病变的预防和治疗

戒烟限酒等生活习惯改善
吸烟和过量饮酒均会 增加糖尿病周围神经 病变的风险,应积极 戒烟限酒。
定期进行足部检查, 选择合适的鞋袜,避 免足部损伤和感染。
保持良好的作息习惯 ,保证充足的睡眠时 间,有助于改善身体 状况。
03 治疗方法及药物选择
口服药物治疗策略
选择合适的口服药物
根据患者的具体病情和身体状况,选 择适合的降糖药物,如二甲双胍、磺 脲类药物等。
家属参与康复计划制定
鼓励家属参与患者的康复计划制定,共同制定合 理的生活方式和锻炼计划,促进患者的康复。
心理干预在康复过程中作用
评估患者心理状态
通过心理评估工具对患者的心理状态进行评估,了解患者是否存 在焦虑、抑郁等不良情绪。
个性化心理干预措施
根据患者的心理评估结果,制定个性化的心理干预措施,如认知行 为疗法、放松训练等,帮助患者缓解不良情绪。
衡。
增加富含纤维的食物摄入,如全 谷物、蔬菜、水果等,有助于改
善肠道功能。
适量补充B族维生素,如维生素 B1、B6、B12等,对神经系统
健康有益。
规律运动锻炼指导
规律运动锻炼有助于改善血糖 控制,提高胰岛素敏感性。
建议患者进行有氧运动,如散 步、慢跑、游泳等,每周至少 150分钟中等强度运动。
运动前需评估患者身体状况, 制定个性化的运动方案,避免 运动损伤。
注意事项
在使用胰岛素治疗时,需要注意胰岛素的种类、剂量、注射 时间等,避免出现低血糖等不良反应。同时,患者需要学会 正确的注射技巧和血糖监测方法。
非药物辅助治疗方法介绍
饮食治疗
通过合理的饮食安排,控制总热 量摄入,减少高糖、高脂肪食物 的摄入,增加蔬菜、水果等富含
纤维的食物的摄入。

糖尿病周围神经病变:护理与康复

糖尿病周围神经病变:护理与康复

糖尿病周围神经病变:护理与康复一、概述糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,其主要表现为四肢远端的疼痛、麻木、蚁走感、感觉减退等症状。

糖尿病周围神经病变严重影响患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。

在我国,随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病周围神经病变的患病率也逐年增加。

因此,对糖尿病周围神经病变的护理与康复显得尤为重要。

二、糖尿病周围神经病变的护理1.病情观察:密切观察患者病情变化,及时发现疼痛、麻木、蚁走感等症状的出现和加重,监测血糖、血压、血脂等指标,了解患者整体状况。

2.生活护理:指导患者保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,戒烟限酒。

保持皮肤清洁,避免烫伤、冻伤、划伤等。

为患者提供舒适的环境,保持室内温度适宜,避免潮湿。

3.心理护理:糖尿病周围神经病变患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应关注患者心理状况,及时给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

4.用药护理:指导患者正确使用降糖、调脂、营养神经等药物,密切观察药物疗效及不良反应,及时调整治疗方案。

5.健康教育:向患者及家属普及糖尿病周围神经病变相关知识,提高患者自我管理能力,包括血糖监测、饮食控制、运动疗法等。

三、糖尿病周围神经病变的康复1.物理治疗:采用针灸、按摩、理疗等方法,缓解患者疼痛、麻木等症状,促进神经功能恢复。

2.运动疗法:根据患者病情制定合适的运动计划,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于改善血液循环,减轻症状。

3.康复训练:指导患者进行针对性的康复训练,如平衡训练、肌力训练、感觉训练等,提高患者日常生活能力。

4.心理康复:针对患者心理问题,采用心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者调整心态,积极面对疾病。

5.社会支持:鼓励患者参加糖尿病周围神经病变患者互助团体,分享经验,互相支持,提高生活质量。

四、预防糖尿病周围神经病变1.控制血糖:将血糖控制在理想范围内,是预防糖尿病周围神经病变的关键。

《糖尿病周围神经病》课件

《糖尿病周围神经病》课件

自我监测与记录
指导患者如何自我监测血糖、记录病情变化 和不适症状。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查,以便及时调 整治疗方案和评估治疗效果。
05
糖尿病周围神经病的研究 进展
最新研究成果
糖尿病周围神经病与代谢紊乱、炎症反应和氧化应激等机制的关系得到进一步阐明 。
新型治疗靶点被发现,为开发更有效的治疗策略提供了可能。
临床表现
01
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四肢感觉异常
患者可能出现四肢麻木、疼痛 、蚁走感等症状。
肌肉无力
随着病情发展,患者可能出现 肌肉无力、肌肉萎缩等症状。
自主神经功能障碍
可能出现排汗异常、体位性低 血压、性功能障碍等症状。
运动神经功能障碍
可能出现肢体无力、肌肉萎缩 、肌电图异常等症状。
02
糖尿病周围神经病的诊断
《糖尿病周围神经病》PPT 课件
目录
• 糖尿病周围神经病的概述 • 糖尿病周围神经病的诊断 • 糖尿病周围神经病的治疗 • 糖尿病周围神经病的预防与护理 • 糖尿病周围神经病的研究进展
01
糖尿病周围神经病的概述
定义与分类
定义
糖尿病周围神经病是指糖尿病患 者出现周围神经功能障碍的疾病 ,主要表现为四肢感觉异常、疼 痛、肌肉无力等症状。
非药物治疗
非药物治疗是糖尿病周围神经病的重 要辅助治疗手段,包括:控制血糖、 血压、血脂等危险因素,改善生活习 惯等。
改善生活习惯包括戒烟、限酒、合理 饮食、适当运动等,有助于缓解糖尿 病周围神经病的症状和提高治疗效果 。
控制血糖是预防和治疗糖尿病周围神 经病的关键,通过饮食控制和适当的 运动,以及必要的药物治疗,将血糖 控制在正常范围内。
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糖尿病神经病变(DN)是指以糖尿病高 血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系 统的疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症 之一。 糖尿病神经病变的发病率为60%90%,为提高患者的生存质量,需预防和延 缓糖尿病并发症发生,糖尿病患者自我护 理及健康教育起到举足轻重的作用。
流行病学
中华医学会糖尿病分会在1991年1
糖尿病神经病变
周围神经病变
包括:1、指端麻木 2、痛觉过敏或痛觉丧失 3、活动受限,肌无力、肌萎缩
自主神经病变
包括:1、胃轻瘫:恶心、呕吐 2、尿潴留:排尿困难 3、便秘或腹泻 4、直立低血压 5、心机或心动过缓 6、出汗异常
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糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN)是 指在排除其他原因的情况下(DPN应 该为排除性的诊断)糖尿病患者出现 周围神经功能障碍相关的症状和(或) 体征。
月——2000年12月对24496例DM患 者的分析发现神经病变占60.3%。 1型44.9%,2型61.8%. 神经功能检查发现60%--90%
的病人,有不同程度的神经
病变,其中30%--40%的患者 无症状。
糖尿病诊断10年内常有明显的临 床糖尿病神经病变的发生,其发 生率与病程相关。
在吸烟、年龄超过40岁以及 血糖控制差的患者中神经病 变的患病率更高。
主要内容
概 述 护理措施
Nursing measures Summary


健康教育
Health Education
Definition
临床表现
Clinical manifestation


Summing up
治疗与预防
Treatment and Prevention
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Seven
小结
糖尿病是一种常见的、终身性、全 身性疾病,其并发症又是可以预防的。 在糖尿病防治过程中护理起着举足轻重 的作用。让患者掌握有关糖尿病的知识, 坚持正确治疗、给予最重要的护理是必 要、安全又可靠的。
THA K
我在这里再次感谢科室领导和同事们的关心,谢谢你们!
THANK YOU APPRECIATION
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Nursing measures
护理措施
知识宣教
使患者及家属了解此病的相关因素,并 使他们了解到糖尿病周围神经病变,若 未能得到很好的控制,日久足部将失去 感觉并出现畸形,为了提高糖尿患者的 生活质量,教育患者采纳健康生活方式。 对原来患有糖尿病无并发症者可减少或 推迟慢性并发症的发生。
第三步:防止损伤继续发生。
The third step: prevent damage continues.
第二步:对症治疗。
The second step: symptomatic treatment.
第一步:控制血糖。
Step 1: control your blood sugar.
• 代谢控制
最多见为:慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即“狭义DPN”
临床表现
Clinical manifestation
出汗:
1.减轻体重;
脚麻:
特点:1.从远端开始; 2.有对称性; 3.逐渐向上发展;
2.吃饭的时候放慢节奏;
3.如果伴有焦虑,可以服抗焦虑药物
4.除了麻,还会有袜套样感觉
、踩棉花感、蚁走感等。
诉多与患者交流、沟通,鼓励患者解除
悲观、忧虑心理,保持乐观情绪。
健康教育
Health Education
One
保持乐观情绪,认真对待 疾病,学会血糖、尿糖测 定,了解病情变化。
Two
控制饮食,限制糖类摄入量,
多吃新鲜蔬菜,少食盐油,不 宜食果酱、蜜饯、糕点等富含 糖食品。
Three
戒烟酒,注意劳逸结合,
1、控制血糖 2、纠正血脂异常 3、控制高血压 4、控制体重
预 防
早期发现 早期干预 延缓进展
• 加强足部护理
1、选择合适的鞋袜 2、经常检查并取出鞋内可能存在的异物 3、每日正确洗脚和护脚 4、秋冬季用润肤霜擦足
• 定期筛查及病情评估
1、确诊糖尿病后至少每年筛查一次 2、长期使用二甲双胍的患者应重视潜在 VitB12缺乏的早期筛查 3、糖尿病程较长或合并有其他微血管并发 症的患者应每隔3-6个月检查
适当锻炼,避免激烈运 动。
Health Education
Four
运动时携带适量食物,有低
血糖反应(如头昏、出冷汗、 饥饿感)时服用。
Five
定期复查血糖、尿糖,按 医生意见调整治疗方案。 勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、 防感染、穿软底鞋、防局部受压 引起糖尿病足。
Six
出现发热、视物不清、心悸、
昏迷、恶心、呕吐、胸闷、 肢体麻木等立即就医。
胃肠道症状:
糖尿病自主神经病变的一类,最常见的症 状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。
疼痛:
1.点击痛、针刺痛、火烤样痛等 2.昼轻夜重 3.自发性和诱发性 4.对称性
感觉障碍:
1.下肢较上肢多见 2.远端脚趾上行 3.穿袜子、戴手套 样感觉 4.对称性


ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Treatment and Prevention
饮食护理
在护理过程中,让患者参与治疗, 使患者了解控制饮食对糖尿病的
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重要性。并给予低糖、低盐低脂、
清淡易消化饮食,忌食辛辣刺激 及油腻食物,合理限制饮食,肥 胖患者严格控制饮食。禁止暴饮 暴食。绝对戒烟限酒。
运动护理
鼓励患者进行运动锻炼,特别是肥胖患者,并且根据病情和恢复情 况选择适合自己的运动方式、运动时间和运动量。运动过程中注意 避免低血糖的发生。
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Nursing measures
护理措施
监测血糖
讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,指 导患者及家属掌握血糖仪的使用方法, 学会自测血糖,积极控制糖尿病,促进 神经病变的恢复。
药物指导
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指导患者合理应用胰岛素及口服降糖 药,指导患者掌握胰岛素的注射及各 种降糖药的服用时间和方法。
足部护理
预防远端原发性感觉神经病变重要措施 之一,教会患者必须坚持三保:即保洁、 保暖、保软,定时观察足部皮肤的情况 并记录,注意观察有无擦伤、水泡、裂 口、破溃等情况,给予相应的护理。
心理护理
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糖尿病并发症的出现,给患者带来病痛 的折磨,使患者对生活失去信心。护士 应理解患者的心情,耐心听取患者的倾
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