不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果分析
三种剂形含氯消毒剂消毒效果比较
三种剂形含氯消毒剂消毒效果比较【摘要】目的了解三种剂形含氯消毒剂消毒效果及其稳定性。
方法用悬液定量杀菌试验方法进行了比较观察。
结果以含有效氯400 mg/L含氯消毒片消毒液对金色葡萄球菌和大肠杆菌作用5 min，可达到完全杀灭；含相同浓度的消毒粉剂和液体制剂作用15 min，对两种试验菌均不能达到完全杀灭。
用含有效氯500 mg/L的三种消毒剂溶液，对物体表面擦拭消毒作用10 min，对自然菌的杀灭对数值范围为1.68~2．07。
结论三种剂形含氯消毒剂杀灭细菌繁殖体效果，以片剂最好。
【关键词】含氯消毒剂；杀菌效果；稳定性消毒是医院感染管理的重要环节[1]。
含氯消毒剂是目前市场上较为常用的一类消毒剂，一般用于医疗机构内环境和物体表面消毒极其他方面的消毒。
此类消毒剂产品制剂主要有片剂、粉剂和液体等剂形，本研究分别选取上述三种剂形进行了实验室杀毒效果比较和理化性能观察。
1 材料与方法[2]1．1 消毒液配制消毒液1号为片剂，有效氯含量为质量分数40．2%；消毒剂2号为粉剂，有效氯含量质量分数14．2%；消毒剂3号为水溶液，有效氯含量67．7 g/L。
三种消毒剂均用蒸馏水溶解并用标准硬水稀释至所需浓度。
1．2 试验菌悬液制备取大肠杆菌（8099），金黄色葡萄球菌（ATCC6538）24 h新鲜培养物，用TPS洗下制成菌悬液，用30 g/L牛血清白蛋白作对倍稀释，制成试验菌悬液。
1．3 中和剂鉴定试验试验设计6组，以上述两种试验菌为代表，按悬液定量杀菌试验进行。
试验结果，以第1组无菌生长或仅有极少数生长；第2组远较第1组为多，但较第3、4、5组生长菌数少，其组间差不超过两组回收菌数平均值的10%；第6组无菌生长，表明所用中和剂及其浓度适宜。
1．4 悬液定量杀菌试验将消毒剂与试验菌悬液置于20℃水浴中恒温。
在无菌试管内加入1 ml试验用菌悬液和4 ml试验浓度消毒液，混合均匀，作用至规定时间。
取0．5 ml样液加入到含4．5 ml中和剂的试管中混合，取样进行活菌计数，计算杀灭对数值。
不同浓度除锈剂溶液超声浸泡对生锈器械除锈效果的观察
不同浓度除锈剂溶液超声浸泡对生锈器械除锈效果的观察锈渍不仅会导致器械损坏缩短器械的使用寿命，还是细菌的温床，导致消毒灭菌失败，造成院内感染。
对于锈渍临床上普遍使用除锈剂将其去除，由于除锈剂为酸性如果使用不当将加重器械的损伤，如何选择对器械损伤小除锈效果彻底的方法是个棘手问题。
我院消毒供应中心2018年1-6月采取不同浓度除锈剂溶液超声浸泡生锈器械，比较两种除锈液的除锈效果，现报告如下。
1 材料与方法1.1 材料选取2018年1～6月回收的重复使用不锈钢生锈手术器械400件，包括镊子74件、止血钳156件、持针钳38件、手术剪87件、刮匙45件。
锈斑在1～2mm2大小，数量1～3个之间的轻度锈蚀器械，将这些手术器械随机分成实验组（n=194）和对照组（n=206），两组手术器械锈蚀程度方面比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 清洗器材及用具全自动喷淋清洗消毒机，深圳超洁小型超声波清洗机，德国韦格博士高效除锈剂，5倍带光源放大镜，System Sure ATP荧光仪及Ultrasnap试子。
1.3 方法将经过预处理及全自动喷淋清洗消毒机按器械程序清洗后的符合要求的生锈器械400件。
实验组生锈器械放在水温为50℃，按3%的浓度配置的除锈剂溶液中超声3min;对照组生锈器械放在水温为50℃，按1.5%的浓度配置的除锈剂溶液中超声3min。
1.4 除锈效果评价方法（1）目测+镜检法：通过5倍带光源放大镜目测观察器械表面光滑明亮无污点，齿槽，轴节等部位有无锈斑、锈迹、水垢、污渍，用白纱布擦拭没有锈渍等污染，则可视为合格，不符合任意一项为不合格。
（2）ATP荧光检测：开启荧光仪，设备自动校准后。
用Ultrasnap试子对除锈后手术的器械进行采样，用试子涂抹器械的表面、齿槽，轴节等部位。
取样后放回试管并掰断阀芯，挤下试剂左右振荡试管至少15次，充分混合反应物后，将试管放入System SURE ATP荧光仪检测仓中，进行检测，读出RLU值。
手术器械锈蚀的原因分析与控制对策
手术器械锈蚀的原因分析与控制对策发表时间：2016-12-01T14:44:57.847Z 来源：《医师在线》2016年10月第20期作者：张加丽赵孟磊何涛万青（通讯作者）[导读] 随着医院消毒供应中心的不断发展和卫生行业标准《WS310 -2012消毒供应中心规范》的实施。
（昆明市中医医院消毒供应室；云南昆明650011）【摘要】目的：分析重复使用的手术器械变色、锈蚀的原因，并提出了相关控制对策，保证器械的安全使用，以求最大程度地提高医院资产质量，降低医院器械更新成本，防止医院感染的发生。
方法：采取对日常使用的复用手术器械，进行分类清洗、除锈处理、润滑油保养、陈旧更换等规范流程进行器械的处理，对发生黑斑锈蚀的器械分析原因，实施环节把控措施。
结果：改进规范流程后，确保了器械的清洗质量，手术器械的处理后锈蚀明显消失，器械的清洁度得到了很大的改善，提高了手术器械使用满意度。
结论：手术器械及时清除黑斑锈蚀，是保障手术器械清洁质量的关键。
【关键词】手术器械；锈蚀原因；对策随着医院消毒供应中心的不断发展和卫生行业标准《WS310 -2012消毒供应中心规范》的实施,，对重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌结果要求越来越高，器械的质量控制对保障医疗安全尤为重要，而器械的有效维护和保养成为医院管理者、消毒供应中心操作者及医院科室使用人员关注的焦点。
手术器械在使用后，从回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械的检查和保养、包装、灭菌、储存、发放等处理步骤,涉及到许多复杂循环操作过程，在器械的轴节、齿槽、管腔和缝隙等部位，会有变色锈蚀现象，对锈蚀的情况进行了调研和分析，总结出器械发生变色的主要原因，采取相应的措施，防止或减少器械锈蚀，取得了良好的效果，现报道如下：1、材料我院在手术器械使用管理中，从接收、清洗、保养、灭菌等环节分阶段进行流程环节把控，对部分器械未洗净，灭菌后的个别手术器械不够光洁，有器械锈蚀现象的器械进行规范处理。
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较作者：宋丽来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的比较煮沸法和含氯液浸泡法消毒用于手工清洗后手术器械的效果。
方法 1000件手术器械随机分成A、B两组，各500件。
A组器械常规手工清洗后用煮沸器90℃煮沸消毒5 min，B组器械常规手工清洗后用浸泡在含氯消毒液（含有效氯500 mg/L）中30 min后分别作细菌培养，对比两组器械的细菌数。
另外观察两组器械外表光亮度及性能度。
结果两组手术器械消毒后进行细菌培养比较，结果全部均为合格，A组器械光亮度及性能度明显优于B 组。
结论医院消毒供应中心手工清洗手术器械使用煮沸器进行煮沸消毒，符合器械清洗质量标准，能达到提高工作质量、效率和不损坏器械，也减少了环境污染与职业暴露的风险。
关键词：手工清洗；手术器械；煮沸法；含氯消毒液浸泡法手术器械是手术使用最多，周转率最快，要求最高的医疗器械，在医疗中重复使用后的手术器械其表面会附着大量的有机物，如血液、脓液、蛋白质、粘液等。
这些有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触，从而妨碍消毒与灭菌的效果。
而现在很多医院供应室引进全自动清洗消毒机对污染医疗器械进行清洗和消毒，收到良好的效果，但自动清洗机对结构复杂的器械（带官腔、关节齿槽、螺纹等器械）清洗效果并不理想，仍需用手工刷洗。
手术器械消毒与外科手术感染有重要的关系。
手工清洗手术器械后灭菌前的消毒方法主要有煮沸法和含氯消毒液浸泡法，现就我院消毒供应室通过上述2种消毒法对手工清洗手术器械后消毒效果进行分析，以期选择更加适合的消毒方法。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月～8月外科手术使用过的手术器械1000件，将其随进分为两组（A组和B组）各500件。
A组用煮沸消毒，B组用含氯液浸泡法消毒。
1.2方法煮沸消毒法：将A两组的器械清洗时将轴节打开，采用手工进行多酶进行刷洗，用清洗篮筐进行装载，再用超声机清洗、漂洗、终末漂洗后，肉眼观察器械表面必须光洁，无血渍、污渍、水垢、锈迹后约需20 min，然后90℃沸水消毒5 min。
乙醇与含氯消毒剂对连台手术物体表面消毒效果比较
清 洁直接 ７ ％乙醇和 ５ ０ｍｇ Ｌ含氯消 毒剂各 擦拭 １ 物体 表 ５ ０ ／ ２ ／
面 设 为 观 察 组 乙 醇 Ｂ 含 氯 消 毒 剂 Ｂ ５ 乙醇 、０ ／ 氯 、 ｏ７ ％ ５ ０ｍｇ Ｌ含
消 毒剂 作用 ５ｍｉ ｎ后开始采样 。取样 的方法 ， 物体表面少于 １０ ０ Ｃ２ ｌ 全部取 ， 于 １０Ｃ ２ ＇ ｎ 大 ０ ｌ 规格板 连续采样 ４次 ， ＇ ｎ 然后送 我 院检
量管理 的要求 ， 是提 高医 院经济效 益和社会 效益 的手段 。手术 间物体表面 的微生物引起 感染主 要取决 于微生 物 的种类 、 细菌 的数量 和致 病力 、 层流洁净 的效果 、 手术时 间的长短 、 消毒 隔离
由对照组 Ａ与观察组 乙醇 Ａ、 含氯消毒剂 Ａ， 出两组杀菌率分 得
Ａ。对照组取样后 用清 洁 的湿 布先 将物 体表 面全 部清 洁干 净 ，
真菌 、 病毒 、 芽孢。因作用迅速 、 价格低廉 ， 广泛应用于临床 。但 它也存 在一定缺 点 ： 易受 有机 物及 酸碱 度 的影 响， 效 氯易 降 有
低 ， 白腐蚀物 品、 漂 释放氯 气 ， 可引起 流泪 、 咳嗽 ， 并刺激 皮肤 粘 膜， 严重者可使人产生氯气 急性 中毒 Ｅ 。乙醇是一种应用广泛 、 ３ Ｊ 效果可靠的 中效消毒剂 ， 也易受酸碱度和 有机 物的影 响 ， 细菌 对 繁殖体 、 病毒 、 分枝杆菌均有杀灭作用 ， 有毒 性 ， 没 但不能杀死 细 菌的芽孢 Ｊ ２。我们采用含氯消毒剂与 乙醇这 两种 消毒液对连台 手术的物体表面消毒效果进行 了比较 ， 现报告 如下。
别 为 ９ ．３ 、９ ７ ％ ， 表 １ ９ ７ ％ ９ ．６ 见 。
表 １ 湿 拭 清 洁 后 乙醇 和 含 氯 消 毒 剂 对 手 术 问 物 体 表 面 杀 菌 率 比较
外科器械生锈分析及管理措施
除锈处理效果不满意的，建议报废 。 （ ３ ） 含 氯消毒剂 、二 氧化氯等酸 性消毒剂对金 属器械有 １ 外 科 器 械 生锈 原 因 分 析 不同程度的腐蚀性 。 １ ． １氯化物 的作用 １ ． ３水 的 作用 氯化物可引起金属点状锈蚀和应力裂纹 。氯化物来源很 在清 洗 消 毒 过 程 中 ， 水 起 到 很 多 作 用 ： 多： （ １ ） 作 为清洗剂 、消毒剂及 除锈剂 的溶剂。 （ １ ） 目前 临床仍 常规使用含氯消毒剂浸泡器械 ； （ ２ ） 用 于 蒸 汽 灭菌 。 （ ２ ） 饮用 水中含有天然氯； （ ３ ） 用 于预洗 、漂洗 及终末冲洗 。水 的性质 也是影 响器 （ ３ ） 蒸汽 灭菌用水及 终末漂洗 用水 因处理 不合格使水 中 械腐 蚀的因子，水 的质量越 高，最后冲洗 的器械生物 负载量 氯离子超标 ； 越低 ，色斑 、水垢形成 的概率越 小。纯水氯含量过 高或 冲洗 （ ４ ） 手术 中使用 生理盐水纱布擦 拭器械 ； 不干净都会腐蚀器械 。
２０ １ ２ ０ ７．
外ｉ Ｉ ｉ ｉ ｌ 器械生 锈分靳 及管理措施
左瑞波 王 晟 黎 艳 （ 云 南省 第二 人 民医院 ６ ５ ０ ０ ０ ０）
【 中图分类号 】 ｔ ｋ １ ９ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． ２ ２ ２
医 药 卫 生
２ ０ １ ５年 １月第 １ 卷 总第 １ 期
卫生 管理 ・ 教育教学
作用 ：有些药物本身对人体某些组织器 官有 伤害 。（ ３ ）药物 的质量 ；生产过程中混入杂质或保管不 当使药物 受污 染，均 可引起药物 的不 良反应 。（ ４ ）药物 的剂量过大 ，可发生 中毒 反应 ，严重者甚至死亡 。（ ５ ）药物的剂型 ；同一种药物的剂 型不 同，其在体 内的吸收也不 同，即生物利用度不 同。 ２ ． ２患者 自身 原因 （ １ ） 性别 ； 药物 性皮 炎男性比女性多， 其 比率 约 为 ３ ： ２ ；粒 细 胞 减 少症 则 女 性 比 男 性 多 。（ ２ ）年 龄 ： 老年人 ，儿童对药物 反应 与成人不 同，因老年人和儿童对药 物 的代谢 ，排泄较慢 ，已发生不 良反应 ，婴幼儿 的机体 尚未 成熟 ，对某些药敏感 也易发生不 良反应 。（ ３ ）个体差异 ：不 同人种对 同一种 药物 的敏感性不 同，而 同一种药物 的反应不 同。（ ４ ）疾病 因素 ：肝 肾功能减退者 ，可增强和延长药物作 用 ， 易 引起 不 良反 应 。 ２ ． ３ 其他 因素 （ １ ）不合理用药：误用 ，滥用 ，处方配伍 不 当等 ，均 发 生 不 良反 应 。（ ２ ）长 期用 药 ：极 易 发生 不 良反 应 ，甚 至 发 生积 蓄 作 用 而 中毒 。（ ３ ）合 并用 药 ； 两种 以上 药 物合 并，不 良反应 的发生率为 ３ ． ５ ％ ，６种 以上药物合并，不 良发 生率为 １ ０ ％ 。（ ４ ）减药或停药 ，减药或停药 时也 可引起 不 良反应的发生 。例如应 用糖 皮质激 素量大 ，应停药 或减药 过速 时，会产生反跳现象 。 ３ 怎 样 做 到 安 全 用药 ３ ． １不 能 轻 信 药 品广 告 有 些 药 品广 告 夸 张 药 品 的有 效 性 ，而对药 品的不 良反应却只字不提 ，容易造成 误导。
医院消毒供应中心器械除锈效果对比分析
步是将清洁质量检测合格 的器械用棉 布小 包装后进行 脉动真 空程序灭菌（ 灭菌温度 为 １２℃ ， ３ 灭菌时 间为 ６ｍ ｎ ， ｉ） 灭菌后 取出器械检测返锈情况 。Ｂ组实验器 械处理程序 ： 第一 步是将 器械张开轴节后 浸入 除锈剂 中约 １ ｎ 第二 步是 用毛刷 在 ５ｍｉ； 除锈剂液面下刷洗浸 泡的器械 （ 锈蚀部 位重点 来 回刷 洗 ） 刷 ， 洗完毕后用软化水 和纯化水充分漂洗 ； 第三 、 四步 同 Ａ组实 第 验器械处理程序 的第三 步 、 四步。Ｃ组实验器 械处理程 序 ： 第 第一步 、 第二步同 Ｂ组 实验器械 处理 程序 的第 一步 、 第二 步 ；
器械长时间与空气或 腐蚀性 液体接 触而造 成氧 化生锈 ， 如超 范 围使用器械和化学 消毒剂处理器 械超量 、 超时 间； 最主要 的 生锈还是有机污染物 （ 患者的血液 、 脂肪 、 白质 等） 蛋 所含 的盐
类和碘类对 铬层 和器 械主体材 质 的侵 蚀 ， 这些污 染物 黏附在
器 械 上 的 时 间越 长 ， 成 的 破 坏 性 就 越 大 ， 别 是 干 涸 的有 机 造 特
步 是 烘 干 除锈 后 的器 械 ， 干燥 后 检 测 器 械 的 清 洁 质 量 ； 四 待 第
３ １ 器械生锈的原因 一般 常用器械 的材质 以碳钢和不锈 ．
钢为主 ， 碳钢和不锈钢直接暴 露在空气 中容 易氧化 ， 器械生产
厂商通常都在器械表面 电镀一层 薄薄 的不易氧 化的铬膜 （ 镀
手术器械锈蚀原因分析及防锈措施
手术器械锈蚀原因分析及防锈措施目的：分析复用手术器械变色，锈蚀原因，制定解决措施，保证器械的安全使用，防止医院感染的发生。
方法：采用对日常使用的复用手术器械进行分类清洗，除锈处理，润滑保养，陈旧更换等规范流程进行器械处理，对发生黑斑锈蚀的器械分析原因，实施防锈措施。
结果：锈渍明显消失，器械恢复一定光泽，提高手术器械使用满意度。
结论：手术器械及时清除黑斑除锈，规范的清洗和保养是保障手术器械清洁质量的关键。
标签：手术器械；锈蚀原因；防锈措施手术器械使用后进行彻底清洁处理，去除附着在上面地血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染，保证医疗安全的重要环节。
近年来，随着人们对手术器械清洗质量的重视，手术器械清洁处理方法不断地进行改进。
但因手术器械种类繁多，结构复杂，使用频率高等因素，部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常出现生锈现象，这不仅会缩短器械的使用寿命，而且存在着较大的医院感染隐患，因此锈蚀乃是影响消毒与灭菌效果的主要原因。
1 现状调查我院在手术器械使用管理中，从接收、清洗、保养、灭菌等环节分阶段进行流程环节把控，对部分器械未洗净，灭菌后个别手术器械不够光洁，以及器械有变色锈蚀现象等问题进行原因分析，制定解决措施规范处理。
2 器械锈蚀原因2.1 清洗不彻底手术器械每次使用后可能沾染大量的血液、组织液等有机污染物，有机污染物中所含的盐类与碘类对铬层有一定的腐蚀破坏作用。
器械使用后若未及时擦去血迹或清洗，使用之后预处理不及时，会加重器械的腐蚀，出现器械黑斑锈迹，使器械出现不同程度的生锈。
器械表面的有机污染物残留中所含的盐类与碘类附着在不锈钢的表面，腐蚀器械的金属铬层，污染越久所造成的破坏越大，干涸有机污染物所造成的损害更大，造成清洗困难。
尤其在器械的轴节、齿轮、管腔内壁、缝隙等难以清洗的部位更容易发生腐蚀现象。
据统计，此类腐蚀占手术器械生锈总量50%以上?〔1〕2.2 化学消毒液浸泡消毒不当特殊感染手术器械处理使用的含氯消毒剂具有较强的氧化性，对器械腐蚀较大，含氯消毒剂会将不锈钢中的铁元素氧化成三氧化二铁和四氧化三铁，使不锈钢腐蚀。
医院消毒供应中心器械除锈效果对比分析
医院消毒供应中心器械除锈效果对比分析【摘要】目的：为了提高医疗质量，控制交叉感染，确保患者安全，为节省部门成本，清除生锈器械的锈迹。
方法：选择了有锈迹的器械，并将其分为一次清洗、多项式浸泡、除锈处理、润滑和维护。
结果表明，锈迹明显消失，器械除锈后，恢复了一定的光泽。
结论:应用及时除锈、适当清洁和维护是确保医院消毒供应中心清洁器械质量的关键。
【关键词】供应中心；器械除锈；返锈；清洁质量目前，全国各地医院普遍使用除锈剂除锈生锈的器械，少数医院也使用除锈剂防止所有器械使用后生锈。
为了分析器械在不同条件下的除锈效果，我们设计并实施了除锈实验，并将结果与除锈后的清洗质量和防锈效果进行了比较。
报告如下。
1材料和方法1.1材料专门用于医疗器械除锈的LIRCON利尔康高浓缩医用器械润滑剂、HIINVA新华医疗除锈剂各一批，锈迹明显的报废的手术剪和止血钳等实验器械2000把，消毒灭菌包500个。
锈迹主要集中在器械的轴和齿槽内；使用软刷、清洁槽等多种工具进行清洗。
全自动清洗灭菌器1台，器械干燥器1台，压力蒸汽灭菌器1台；几种软化水和纯净水。
用1份除锈剂和5份水配成工作液，浓度为1:5，润滑剂浓度为1:500。
本次研究所使用的除锈剂10分钟内显效，并且对器械无锈部分不会造成损害。
根据不同的除锈方法，将实验器械分为A组和B组，每组1000件。
1.2方法A组器械浸泡在除锈剂中，B组器械浸泡在除锈剂中并手动刷洗。
A组实验器械的处理程序：打开联轴器，将器械侵入除锈剂10分钟；第二步是取出浸泡和排水设备，并在自动消毒器中充分冲洗，依次用软化水和纯化水清洗；第三步是对除锈后的器械进行干燥处理，并测试干燥后清洁器械的质量；第四步是对清洁质量检测合格的器械使用棉布包装进行脉冲真空灭菌（灭菌温度为132℃，灭菌时间为6分钟）。
灭菌后，移除器械以检测是否生锈。
B组实验器械的处理程序：第一步是打开器械的联轴器，将其浸入除锈剂中约15分钟；第二步是用刷子将湿器械刷到除锈液液面以下（生锈的部分主要是来回刷）。
不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果分析
不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果分析摘要：目的探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果。
方法随机抽取我院消毒供应室500件手术器械（2015年12月23日至2016年12月24日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对500件手术器械进行分组。
A组250件手术器械使用含氯泡腾片进行清洗，B组250件手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗，研究对比两种方法的消毒效果及对手术器械的锈蚀作用。
结果A组10 min即出现氧化腐蚀作用，30min出现较显著腐蚀作用，且加防腐剂的抗腐蚀效果不明显，B组均未出现氧化腐蚀现象，A组锈蚀反应率为59.60%，显著高于B组（0.00%），P＜0.05；A组手术器械浸泡4h后表层出现黑色，且较难刷洗，B组浸泡4h后表层仍光洁，较易刷洗，但A、B组浸泡后的消毒液放置2天后采样培养均无细菌生长。
结论对手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗的效果较显著，且不易对手术器械产生锈蚀作用。
关键词：含氯消毒剂；手术器械；锈蚀；消毒；效果手术器械清洗消毒是否合格可直接影响到医院感染的发生，因此，对手术器械实施严格消毒及清洗十分必要[1]，但较多研究显示[2]，大部分高效消毒剂对手术器械易产生一定的腐蚀性，而低效消毒剂对手术器械的消毒效果不能保证，因此，目前，临床关于选择何种消毒剂对手术器械进行清洗、消毒存在一定的争议[1]。
我院对手术器械分别使用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液进行清洗，以探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果，见如下报道。
1 资料和方法1.1 资料随机抽取我院消毒供应室500件手术器械（2015年12月23日至2016年12月24日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对500件手术器械进行分组。
A组250件手术器械（均为手术刀片）和B组250件手术器械（均为手术刀片）的类型经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
1.2 方法A组250件手术器械使用含氯泡腾片稀释液进行清洗，B组250件手术器械实使用含氯消毒粉稀释液进行清洗，即按照相关要求及产品说明书分别配制消毒剂，然后对手术器械进行浸泡，观察浸泡不同时间对手术刀片产生的锈蚀反应；同时使用含氯泡腾片稀释液、含氯消毒粉稀释液浸泡血液污染器械4h，观察消毒液浸泡4h的器械表层情况，将消毒液存放2天，使用无菌方法采样送检培养，观察消毒液细菌监测情况。
【亚非专业】外科器械生锈分析及管理措施
【亚非专业】外科器械生锈分析及管理措施1、外科器械生锈原因分析氯化物可引起金属点状锈蚀和应力裂纹。
氯化物来源很多：(1)目前临床仍常规使用含氯消毒剂浸泡器械；(2)饮用水中含有天然氯；(3)蒸汽灭菌用水及终末漂洗用水因处理不合格使水中氯离子超标；(4)手术中使用生理盐水纱布擦拭器械；(5)接触器械的血液中含氯化钠，它对所有的不锈钢都具有侵蚀性，且干涸的有机污染物对器械造成的伤害更大，因为这些盐类没有了液体阻隔。
直接与不锈钢接触，加重了对不锈钢的损害。
1.2酸的作用清洗剂、除锈剂、消毒剂对器械有不同程度的酸性腐蚀：(1)酸性清洁剂pH<>，最适合无机污物的去除，如尿垢或硬水垢：碱性清洁剂pH>7，最适合有机污物的去除，如血、脂肪、大便等；酸性清洁剂易腐蚀器械，对于精细的不锈钢外科器械一般建议使用弱碱性的清洁剂，pH值一般在7～10范围内。
(2)有锈迹的器械应除锈：除锈剂为酸性，使用过程中易腐蚀器械，因此若在生锈器械的局部进行涂擦是可达到除锈效果的，不建议采用除锈剂浸泡，以免加重器械损坏。
经除锈处理效果不满意的，建议报废。
(3)含氯消毒剂、二氧化氯等酸性消毒剂对金属器械有不同程度的腐蚀性。
1.3水的作用在清洗消毒过程中，水起到很多作用：(1)作为清洗剂、消毒剂及除锈剂的溶剂。
(2)用于蒸汽灭菌。
(3)用于预洗、漂洗及终末冲洗。
水的性质也是影响器械腐蚀的因子，水的质量越高，最后冲洗的器械生物负载量越低，色斑、水垢形成的概率越小。
纯水氯含量过高或冲洗不干净都会腐蚀器械。
(4)器械上残留的水膜会吸收空气中的有害化学物，如常见的氯化物，吸收后立刻形成化学电解液，使氧化膜保护层被破坏，失去保护的钢材裸露于空气中，引起器械腐蚀。
1.4环境因素大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。
大气中的水蒸气含量随气温升高而增大，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境中，气温越高，锈蚀速度越快。
在相对湿度低时，温度对锈蚀的影响还不太明显，但当高于临界湿度时，随着气温的升高，锈蚀量急剧增大。
含氯消毒剂引起手术器械锈蚀的影响因素及对策
在使用的 １ ｍ止 血 钳 ｌ ４ｅ ０把。桶 ３用乐 梅牌 速 效消毒 片 ４ 片 ， 清水至 ２０ ０ｍｌ消毒片完全溶解后 ， 纸测定含有效氯 放 ０ ， 试 １ ０ ｇ Ｌ 放新 １ ｍ止血钳 １ 。用 目测法 观察 ２ ０ｍ ／ ， ０ ４ｃ ０把 ４ ｈ３
桶新的和临床在使用止血钳锈蚀的反应 的对 比。 １３ 锈蚀反应的判 断标准 ： 测 锈蚀 反应判 断 （ 表 示无 ． 目 一）
表 １ 新止血钳在含氯消毒剂含 氯消毒剂浓度 中的锈蚀 反应
卫生部发布《 医院消毒供应 中心 （ ） 清洗消毒及灭菌技术规 ２一 范》 已明确 ： 除朊毒体 、 性坏疽 、 明原 因传 染病 以外 ， 他 气 不 其
患者使用后手 术器 械都 执行 先清洗 后 消毒 。但 在 临床工 作
中， 由于个别医务人 员对传 染患者 的恐惧 和含氯 消毒剂 的依 赖， 尤其基层医院仍 存在盲 目使用 含氯消 毒剂造成 手术器 械
蚀反应进 一步加强 ； （＋＋＋）一（＋＋＋＋） 表示腐蚀严重。
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ３ ３卷第 ７期
止血钳 比新止血钳更易发 生锈蚀 ， 论新止血 钳还 是再生 止 无
会起反应 ， 发生锈蚀 。
血 钳锈蚀 的部位都是关节 和纹齿 处。见表 ３ 。笔 者还发 现桶
内存在黑 色和铁锈色有形成分 ， 有形成分的数量是桶 ３＞桶 １
金属类医疗器械的锈蚀原因分析及防锈措施
金属类医疗器械的锈蚀原因分析及防锈措施摘要】目的：了解金属类医疗器械的锈蚀原因分析及防锈措施。
方法：采用损伤性小的清洗工具和高效的多酶清洗液及正确的漂洗环节，选用10%或45%亚硝酸钠除锈措施和锈蚀后除锈复新措施。
【关键词】金属器械锈蚀防锈措施【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0378-01金属医疗器械种类多，使用频率高，部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常有生锈的现象，不但会缩短器械的使用寿命，增加医院成本，而且还有较大的医院感染隐患[1]。
1.金属器械生锈的原因1.1 器械清洗不彻底，方法不正确金属器械属关键性医疗器材，每次使用后都被大量的血液或组织液类的有机污染、对铬层有一定的腐蚀破坏作用，时间愈久破坏愈大。
在器械上干固的有机污染物对铬层的伤害更大，同时会造成清洗困难，往往残留在器械上形成长时间的腐蚀。
加上后续的高温高压灭菌过程更加速了腐蚀作用。
另外在现实的器械清洁工作中，违章操作较普遍，如擦洗器械上干固污染物使用钢丝清洁球和硬毛刷，导致器械铬层被损伤；又如采用工业除锈剂对器械进行除锈，除锈后又未做有效的防锈处理，结果造成器械产生更严重的二次锈蚀乃至直接报废。
1.2 化学消毒液浸泡消毒不当为了有效控制医院感染，金属器械使用后通常都要在化学消毒液中进行浸泡消毒。
化学消毒液具有较强的氧化性，如含氯消毒液、过氧乙酸、酸性电位水等，器械在化学消毒液中浸泡的时间必须严格控制，否则器械的铬层乃至铁质都可能受到氧化腐蚀。
事实上，由于相关工作人员工作繁忙或责任心不强，常常将器械长时间浸泡在化学消毒液中，极容易造成器械短期使用后就锈蚀报废。
2 金属器械的防锈措施2.1 防锈基本措施2.1.1 做好金属器械使用后的清洗工作器械使用后及时进行高效清洗，将有机物对器械的影响降低到最大限度，如果不能及时清洗，应将器械浸泡在多酶清洗液或自来水中进行保湿处理，防止有机物干固后增加清洗难度和加强对器械的腐蚀。
含氯消毒剂对手术器械残余血清洗效果观察
【 关键词】 手术器械；残余血；含氯消毒剂；清洗
【 中图分类号】 ４ ２ Ｒ７． １
【 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ０ ８９６ （０７０－０３０ １０— ９９２０ ）１０ １— ２
ＭＡ ｉｘａ ， Ｈｕ— ｉｎ ＹＡＮＧ ｉｈ ａ Ｌ ａ — ａ ｇ Ｌ— ｕ ， ＩＪ ｆｎ ｎ
ｐｒｔｓ ｌ ｅ ｉ ｏｖｎ ｏ ａ ｍｅ ｏ ｌｓ ａ ｉｇｗｔ ３ ｒＬｃ ｌ ｎ ｉｎｅｔ ｔｏ ０ｍｉ ｏ ｉ ５ ／ ｈｏ ｎ ｉ ａａｕ ｅ ｄｗｔ ｃ ｎｅｔ ｎ ｔ ｄｐｕ ｋｎ ｉ ３ ４ｍＣ ｈ ｒ ｅｄｓ ｃａ ｒ１ ｎ ｒ ｔ ２ ０ｍｓ ｃ ｒ ｅｄｓ ｃａ ｎ ｈ ｉ ｌ ｈ ｏ ｓ ｈ ｏ ｉ ｉ ｆ ｎｆ ｗｈ Ｌ ｌｉ ．
ｃ ｏ ｏ ｎ ｉｉ ｅ ｔｎ ｒ １ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｕｔｂ ｏ ｄ ｔｓ ￥ｐ ｒ ｒ ｄ ｏ ｈ ｕ ｆｃ ， ｘ ｓ ｃ ｌ ｓ ｎ ａ ｄ ｌ ｍｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ａ ． ｈ ｌ ｒ ｅ ｄ ｓ ｃａ ｔｆ ５ ｍｉ ． ｈ ｎ ｏ ｃ ｌ ｌ ｅ ｔｗａ ｅｆ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ａ ｉ，ｏ ｃｕ ｉ ｉ ｆ ｎ ｏ ｏ ａ ｏ ｎ ｕ ｎ ｓ ｌ ｈ Ｄ ｓ
分 别 采 用 ４种 方 法 清 洗 术 后 器 械 ： 统 清 洗 方 法 ； 统 方 法 清 洗 后 ， 人 含 有 效 氯 ３４ｍ＃Ｌ的 健 之 素 消 毒 液 中浸 泡 １ ｎ 传 统 传 传 放 ３ ０ｍｉ； 法 清 洗 后 ， 人 含 有 效 氯 ２ ０叫 的健 之 素 消 毒 液 中浸 泡 ｌ ｎ 传 统法 清洗 后 。 人 含 有 效 氯 ２ ０ｍ＃ 放 ５ ０ｍｉ； 放 ５ Ｌ的 健 之 素 消 毒 液 中 浸 泡
维普资讯
２０ ０ ７年 １月
含氯消毒剂对手术器械残余血清洗效果观察
触血液的手术器械 １ ５００ 件， 均为血管钳和腹腔镜 所用穿刺器， 其中血管钳 １ ２７９ 件， 穿刺器 ２２１ 件。 把手术器械按使用的时间顺序， 每 ２ 个月划分为 １ 组共 ４ 组， 分别为 ４２８ 件、３５６ 件、３７２ 件、３４４ 件， ４ 组器械种类无差别， 分别采用 ４ 种方法进行清洗。
１４
护理学报
２００７， １４（ １）
完全渗透后滴入 Ｂ 剂， Ａ 剂和 Ｂ 剂比例为 １∶１。结 果判定： 无任何颜色反应为阴性（ － ） ， １～２ ｍｉｎ 后逐 渐产生淡蓝色为弱阳性（ ±） ， １ ｍｉｎ 内变蓝色为阳性 （ ＋） ， 立即变深蓝为强阳性（ ＋＋） ［１］。 ２．３ 统计学方法 检测结果统计时弱阳性、阳性、 强阳性均纳入清洗不合格计算， 对 ４ 组清洗后器械 不合格率进行 χ２ 检验。
［摘 要］ 目的 探讨既经济又方便的方法解决手术器械的残余血问题， 减少院内感染。 方 法 把术后手术器械分为 ４ 组， 分别采用 ４ 种方法清洗术后器械： 传统清洗方法； 传统方 法 清 洗 后 ， 放 入 含 有 效 氯 ３３４ ｍｇ／Ｌ 的 健 之 素 消 毒 液 中 浸 泡 １０ ｍｉｎ； 传 统 法清洗后， 放入含有效氯 ２５０ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液中浸泡 １０ ｍｉｎ； 传统法清洗后， 放入含有效氯 ２５０ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液中浸泡 １５ ｍｉｎ。手术器械按上述 ４ 种方法清洗冲净擦干后分别对器械表面、轴关节、咬合齿、管腔进行隐血测试。结果 传统方法清洗后， 放入含有效氯 ３３４ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液中浸泡 １０ ｍｉｎ 或放入含有效氯 ２５０ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液中浸泡 １５ ｍｉｎ， 手术器械各个 部位合格率均为 １００％， 而传统方法清洗合格率全部为 ０， 而传统法清洗后， 放入含有效氯 ２５０ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液中浸泡 １０ ｍｉｎ， 只有器械表面的合格率是 １００％， 其他部位均存在不合格的情况。结论 用含有效氯 ３３４ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液浸泡传统方法 清洗后的手术器械 １０ ｍｉｎ 或含有效氯 ２５０ ｍｇ／Ｌ 的健之素消毒液浸泡 １５ ｍｉｎ， 能有效去除残余血。
消毒供应中心器械除锈效果分析
消毒供应中心器械除锈效果分析【摘要】目的:供应室为提高医疗质量,控制交叉感染,保障患者的安全,节约科室成本,针对生锈的器械做除锈处理。
方法:挑选有锈渍的器械,分类初洗、多酶浸泡、除锈处理、润滑养护。
结果:锈渍明显消失,器械恢复一定的光泽。
结论:及时除锈,正确地清洗和保养,是保证供应室器械清洗质量的关键。
【关键词】供应室器械除锈成本节约质量管理随着科学的进步和发展,各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构所采用,使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用得以保证[1~2]。
为了延长器械的使用寿命,减少对器械的损耗,我院供应室合理使用除锈剂,提高了锈渍器械清洗质量。
现将我院使用的效果报道如下:1 材料和方法1.1 材料。
临床科室有锈渍的器械:换药包中有轻度锈渍的普通镊子、止血钳;除锈使用的试剂:Ruhof除锈剂(美国鲁沃夫公司生产)。
1.2 方法。
1.2.1 挑选器械。
具有明显锈渍的镊子、止血钳。
1.2.2 预处理。
临床回收回来的器械首先进行分类,根据原则挑选出要除锈的器械,将轴关节打开,浸泡在配制好的全效型多酶清洗剂中(1270)2~5min,筛洗取出,简单漂洗[3]。
1.2.3 除锈处理。
将漂洗后的器械浸泡在配置好的除锈剂(17)中5~10min,温度50~80℃效果较好。
如果器械第一次做除锈处理,锈渍较为严重的,应酌情延长浸泡时间。
浸泡后的器械,要用软毛刷在水下刷洗,然后漂洗干净。
1.2.4 润滑处理。
经过除锈处理后的器械用纯净水冲洗后,浸泡于润滑剂(手洗110)中2min,取出烘干,打包灭菌。
2 结果清洗前的器械有明显的黄色锈渍,经除锈处理后,锈渍消失,器械恢复一定的光泽。
3 讨论3.1 器械生锈原因分析。
医疗器械尤其是手术器械通常为磁性不锈钢,为了保证其硬度和锋利程度,铬(Cr)含量只有13%左右,即刚达到不锈钢材料铬含量的要求,而铬为不锈钢获得耐腐蚀性能的基本元素[4]。
因此,医用不锈钢的耐腐蚀性比较弱。
器械在5种不同温度氯离子溶液中锈蚀效应分析
侵泡 ８ ｈ 后 ，对 照 组 腐 蚀 级 别 为 ０ ， 实 验 组
１ ５ ℃１ 级 腐 蚀 ２把 ； ２ ０ ｏ Ｃ １ 级 腐 蚀 ６把 ； ２ ５ ℃ １ 级
血管钳 、蚊式血管钳 、拆线剪 、布 巾钳 （ 上海 医疗器
械公 司 ） 共３ ０ ０把 ，各 种 器 械 均 为 ６ ０把 。 随机 分 为
作者简介：杨茜 ，本科 ，Ｅ ｍ ａ ｉ １ ：４ ０ ５ ９ ８ １ ９ ４ ４ ￣ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
１ Ｏ ７
ｌ
此 ，器 械使 用后 ，要及 时 、规 范处 理 ，如无 法及 时处 理， 应 用 纯水将 表 面污 物清洗 后在 低 温下存 放 。此 外 ，
在 医院条件 允许 下 ，器械 应存 放在 较低 温度 下 ，这样
分别浸入 １ ５ ｏ Ｃ、２ ０ ＇ （ ２ 、２ ５ ｑ Ｃ、３ ０ ￣ Ｃ、３ ５ ￣ （ ２ 的０ ． ０ ２ ｍｏ ｌ ／ Ｌ氯 化 钠 溶 液 中 ，纯 水 对 照 组 分 组 及 溶 液 温度 相
同。浸 泡 ８ ｈ后对各组腐蚀 情况进行分析 。结 果 ： 随溶液温度升 高 ，器械 腐蚀加重 ；随浸泡时间延长 ，
腐蚀 ８ 把 ，２级腐 蚀 １ 把 ； ３ ０ ℃１ 级腐蚀 ８ 把 ，２
级 腐 蚀 ３把腐 蚀 ４把 。
实 验组 对 照组各 １ ５ ０ 把。
１ － ２ 方 法
随 温度 增加 ，器 械 腐蚀 数量 增加 ，器械 腐蚀 程度
器 械 在 ５种 不 同温 度 氯 离 子 溶 液 中锈 蚀 效 应 分 析
杨茜 王佳 慧 （ 湖北省 宜昌市三峡 大学人 民 医院 。湖北 宜昌 ４ ４ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 不同温度 氯 离子溶液及侵 泡时间对器械锈蚀影响效 果，为器械使 用及保存提供
高氯酸盐在医疗器械消毒中的应用优势
高氯酸盐在医疗器械消毒中的应用优势随着医疗技术的不断发展，医疗器械消毒变得至关重要。
而高氯酸盐，作为一种强力的消毒剂，被广泛应用于医疗器械消毒中。
本文将重点介绍高氯酸盐在医疗器械消毒中的应用优势。
首先，高氯酸盐具有强力的杀菌作用。
高氯酸盐能够迅速破坏病原体的细胞膜和蛋白质结构，使其失去活性。
与其他常见的消毒剂相比，高氯酸盐对多种细菌、真菌和病毒具有广谱的杀灭作用。
这使得高氯酸盐成为医疗器械消毒中的首选消毒剂之一。
其次，高氯酸盐在消毒中具有快速、高效的特点。
高氯酸盐消毒的速度较快，通常在短时间内就能达到杀菌效果。
这对于医疗机构来说，尤其重要。
医疗器械需要频繁地进行消毒，而高氯酸盐的快速杀菌作用可以有效地减少医疗器械的消毒时间，并确保消毒效果。
另外，高氯酸盐具有良好的适应性和稳定性。
高氯酸盐可以在不同温度和湿度条件下发挥作用。
无论是干燥环境还是潮湿环境，高氯酸盐都能保持较好的消毒效果。
此外，高氯酸盐可以与其他消毒剂搭配使用，增加杀菌效果。
这在某些特殊情况下，比如对抗严重的感染疾病，非常有用。
高氯酸盐在医疗器械消毒中的应用还具有经济实惠的优势。
高氯酸盐相对于其他消毒剂来说，价格相对较低。
这对于大规模医疗机构来说，可以有效地降低医疗器械消毒的成本。
此外，高氯酸盐作为一种含氯消毒剂，对环境的损害相对较小，符合生态环保的要求。
另外，高氯酸盐的使用也相对简单方便。
一般情况下，高氯酸盐以固体或液体的形式出售，使用时只需将其配制成适当的浓度，即可进行消毒。
相对于其他消毒剂，高氯酸盐不需要复杂的配制过程，减少了使用者的操作复杂性。
然而，值得注意的是，高氯酸盐在高温下会分解产生有害的气体。
因此，在使用高氯酸盐进行医疗器械消毒时，需要注意避免过高的温度。
综上所述，高氯酸盐在医疗器械消毒中具有明显的应用优势。
它具有强力的杀菌作用、快速高效、适应性和稳定性好、经济实惠以及使用方便等特点。
然而，在使用过程中仍需注意高温分解的问题。
含氯消毒剂和过氧乙酸对鼻内镜部件腐蚀性对比分析
过计算鼻内镜部件样本的失重值，评估鼻内镜各部件腐蚀情
况，失重值（g）[1]=试验前重量（g）－试验后重量，试验结束后干
燥称重，与消毒前重量比较，计算失重值，统计鼻内镜部件的
失重值。
1.4 统计学处理：采用 SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，
计量资料用 x±s 表示，行 t 检验；计数资料用率（%）表示，行 χ2
检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结
果
2.1 2 组鼻内镜消毒后各部件目测结果比较：观察组鼻内镜
消毒后目测无性状改变，对照组插入管外套、弯曲橡皮、导光
缆密封圈部件出现微小的形状改变。
2.2 2 组鼻内镜消毒后各部件失重值比较显示：观察组浸泡
24 h、浸泡 72 h、浸泡 120 h、浸泡 168 h 消毒后失重值显著低
近年来，含氯消毒剂在内镜消毒中使用较多，文献[2]报
道显示，络合型含氯消毒剂对内镜部件腐蚀性较小。为此，本
次研究对比了络合型含氯消毒剂和一价过氧乙酸的腐蚀性，
结果显示 2 组目测性质改变均较少，观察组鼻内镜消毒后目
测无性状改变，对照组插入管外套、弯曲橡皮、导光缆密封圈
部件出现微小的形状改变。但是，计算失重值发现，观察组浸
综上所述，含氯消毒剂对鼻内镜部件腐蚀性较过氧乙酸 低，有利于保护各零部件。
参考文献 [1] 邵永惠，邵泽勇，罗亚文，等. 不同冲洗液应用于消毒后使用
前内镜的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（8）： 16-17. [2] 朱亭亭，梁辰，李炎，等. 用于内镜消毒的两种消毒剂腐蚀性 比较研究[J]. 中国消毒学杂志，2017，34（5）：404-406.
· 506 ·
十三种器械消毒剂消毒和防锈作用
十三种器械消毒剂消毒和防锈作用
曾珠;成学军;卞益民
【期刊名称】《中国医院药学杂志》
【年(卷),期】1985()8
【摘要】我院及本地区不少医疗卫生单位,长期以来均采用苏打酒精作为器械消毒剂,虽然其消毒防锈效果较好,但酒精耗量大,且使用期短,很不经济。
为此,我们收集了文献资料中介绍的器械消毒七种,并自制了6种苏打酒精类似的对实验处方,组成13种器械消毒剂,通过杀菌和防锈对比实验.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】曾珠;成学军;卞益民
【作者单位】广东省粤北人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R18
【相关文献】
1.不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果观察
2.不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果观察
3.不同防锈剂对器械消毒液的消毒防锈效果
4.稳定性二氧化氯消毒剂在器械消毒时防锈剂的选择
5.三种消毒剂对手术器械消毒效果观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果分析
发表时间：2017-08-28T12:18:36.640Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第11期作者：徐云秀
[导读] 手术器械清洗消毒是否合格可直接影响到医院感染的发生，因此，对手术器械实施严格消毒及清洗十分必要。
咸宁市第一人民医院湖北咸宁 437000
摘要：目的探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果。
方法随机抽取我院消毒供应室500件手术器械（2015年12月23日至2016年12月24日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对500件手术器械进行分组。
A组250件手术器械使用含氯泡腾片进行清洗，B组250件手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗，研究对比两种方法的消毒效果及对手术器械的锈蚀作用。
结果A组10 min即出现氧化腐蚀作用，30min出现较显著腐蚀作用，且加防腐剂的抗腐蚀效果不明显，B组均未出现氧化腐蚀现象，A组锈蚀反应率为59.60%，显著高于B组（0.00%），P＜0.05；A组手术器械浸泡4h后表层出现黑色，且较难刷洗，B组浸泡4h后表层仍光洁，较易刷洗，但A、B组浸泡后的消毒液放置2天后采样培养均无细菌生长。
结论对手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗的效果较显著，且不易对手术器械产生锈蚀作用。
关键词：含氯消毒剂；手术器械；锈蚀；消毒；效果
手术器械清洗消毒是否合格可直接影响到医院感染的发生，因此，对手术器械实施严格消毒及清洗十分必要[1]，但较多研究显示[2]，大部分高效消毒剂对手术器械易产生一定的腐蚀性，而低效消毒剂对手术器械的消毒效果不能保证，因此，目前，临床关于选择何种消毒剂对手术器械进行清洗、消毒存在一定的争议[1]。
我院对手术器械分别使用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液进行清洗，以探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机抽取我院消毒供应室500件手术器械（2015年12月23日至2016年12月24日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对500件手术器械进行分组。
A组250件手术器械（均为手术刀片）和B组250件手术器械（均为手术刀片）的类型经统计发现无明显区别，P＞
0.05，组间可对比。
1.2 方法
A组250件手术器械使用含氯泡腾片稀释液进行清洗，B组250件手术器械实使用含氯消毒粉稀释液进行清洗，即按照相关要求及产品说明书分别配制消毒剂，然后对手术器械进行浸泡，观察浸泡不同时间对手术刀片产生的锈蚀反应；同时使用含氯泡腾片稀释液、含氯消毒粉稀释液浸泡血液污染器械4h，观察消毒液浸泡4h的器械表层情况，将消毒液存放2天，使用无菌方法采样送检培养，观察消毒液细菌监测情况。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1评估指标
研究对比两种方法的消毒效果及对手术器械的锈蚀作用。
锈蚀的判定方法[3]：使用目测法观察器械表面的变化情况来判定，若器械表面无变化，即无氧化腐蚀作用，记为（-）；若器械表面出现黑色点状，即存在轻微氧化腐蚀作用，记为（±）；若器械表面存在明显氧化斑块，即表示较强氧化腐蚀作用，记为（+）；若器械表面出现片状腐蚀物或出现氧化斑块增多，即表示强氧化腐蚀作用，可结合腐蚀程度依次记为（++、+++、++++）。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，计数资料（%）的统计学方法选择χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较不同含氯消毒剂不同时间对手术器械的锈蚀作用
A组10min即出现氧化腐蚀作用，30min出现较显著腐蚀作用，且加防腐剂的抗腐蚀效果不明显，B组均未出现氧化腐蚀现象，如表1：
3 讨论
目前，我国对手术器械实施消毒的消毒剂主要为含氯消毒剂，例如84消毒液（次氯酸钠）、含氯泡腾片（三氯异氰尿酸泡腾片）和含氯消毒粉（二氯异氰尿酸钠粉剂）等。
本研究为探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果，对手术器械分别使用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液进行清洗，研究发现，含氯泡腾片稀释液10min即出现氧化腐蚀作用，30min出现较显著腐蚀作用，且加防腐剂的抗腐蚀效果不明显，这提示添加防腐剂并不能防止含氯较高的泡腾片稀释液对器械产生的锈蚀反应，而含氯消毒粉稀释液均未出现氧化腐蚀现象，且研究发现，A组锈蚀反应率为
59.60%，显著高于B组（0.00%），这提示器械锈蚀反应与氯含量高低存在较强的相关性。
同时研究发现，A组手术器械浸泡4h后表层出现黑色，且较难刷洗，B组浸泡4h后表层仍光洁，较易刷洗，但A、B组浸泡后的消毒液放置2天后采样培养均无细菌生长，这提示含氯消毒粉稀释液浸泡手术器械的消毒效果和含氯泡腾片稀释液较类似，且较易刷洗，在一定程度上减轻了工作人员的任务量。
综上所得，对手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗的效果较显著，且不易对手术器械产生锈蚀作用。
参考文献：
[1]马璇，刘栩，迟培环等.腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：252.
[2]谢明秀.三种预处理方法对管腔类器械的清洗效果比较[J].临床医学工程，2016，23（3）：276-277.
[3]欧少青，高玲玲，曹少娟等.彻底漂洗器械残留消毒剂的合理时间探讨[J].中国消毒学杂志，2015，32（1）：92-93.。