危重患者心理护理
急危重病人的心理护理与护理干预
急危重病人的心理护理与护理干预急危重病人是指那些病情危急，需要紧急抢救和高度关注的患者。
这类患者常常处于生死关头，身体的状况不仅需要医疗人员的亲切照顾和治疗，更需要心理护理的干预和关注。
在一些病情严重的患者，除了做好治疗之外，更需要医护人员关心与关注。
只有通过心理护理，才能让这些患者更积极地面对病情，更好地完成治疗，从而取得理想的效果。
心理护理需要从以下几个方面入手：一、沟通支持患者在病情凶险时，往往会感到无助、害怕等强烈情绪。
而一些普通的言语，比如：“别害怕，我们一起面对”等，可以让患者在这些强烈的情绪中得到一些宽慰，并从而减轻一些痛苦。
沟通不仅可以让患者感到安慰，还可以让医护人员更好地了解患者的情况，从而采取适当的治疗措施。
二、情感理解医护人员应该耐心地聆听患者的心声，理解他们的感受。
由于患者在这种情况下常常无法自我控制情绪，有时需要依赖医护人员的安慰以减轻情绪压力。
患者需要得到情感的理解和支持，只有这样才能真正地缓解患者的心理压力。
三、精神疏导医护人员在进行精神疏导时，应将患者视为家人，以患者的感受为重。
在关心和宽慰患者的同时，也需要准确地、理性地、合适地引导患者，帮助患者真正了解自己，从而更加积极地面对治疗过程。
四、家庭支持急危重病的患者往往需要家庭的鼓励和支持。
家庭成员可以经常拜访患者，这样可以让患者感到被关心和关注。
家庭成员可以通过对患者的关怀和陪伴，让患者感受到外界的温暖，从而增强患者的意志力和治愈的信心。
在进行心理护理干预时，需要遵循以下的原则：一、尊重患者的权利患者是独立、自主的人，医护人员在进行心理护理时，需要遵循患者的意愿和感受。
在进行干预时，需要充分尊重患者的主观意愿，给予患者充分的自主权。
二、细心体贴在给患者做心理护理时，需要注意细致的关怀和体贴。
医护人员在关心患者的同时，也需要改变自己的态度，不把患者当做对象，要将他们当做人看待，并给予充分的关爱。
在这个过程中，可以让患者感受到医护人员的爱与关怀，从而增强患者的信心和决心。
急诊危重病人有哪些心理特点？如何做好心理护理？
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊危重患者被收治入科后，受疾病影响，机体强烈不适，加之对自身状况不了解，极易产生焦虑、恐惧等负性情绪，严重者，甚至促使机体处于持续应激的状态，进而为急诊救治工作的开展构成了阻碍。
分析急诊危重患者心理特征，并展开个体化护理干预，具有十分必要性。
一、急诊危重患者心理特征有哪些？（一）焦虑不安因起病急骤，部分患者缺乏家属陪伴，故易有焦虑不安心理产生。
部分因在家庭和单位担任重要角色，故出于对家庭和工作责任心的考虑，而有严重顾虑。
（二）恐惧、焦虑急诊重症患者多为病情急剧恶化或忽遭意外伤害等原因到院就诊，思想上缺乏足够准备，易有恐怕、焦虑感产生。
（三）情绪低落因交通事故等意外致残，或在意外中失去亲人，易对心理造成过大打击，对现实无法接受，进而情绪较为低落，对周围的刺激拒答，或无反应，表情淡漠。
（四）抗治心理部分具慢性疾病久治效果不理想者，以及因各种因素服毒自杀者，因丧失对生活的信心，进而有拒绝治疗的表现，以易激动，配合依从率低为特征。
二、评估患者及家属心理的方法因急诊科工作繁忙，收治的急诊危重患者类别多样，故护患间沟通时间有限，可通过下列方式，对心理做出直观评估。
（一）观察法在对患者进行救治过程中展开细致的观察，以对情绪状态掌握。
如是否存在无法安静、面容紧张等情况。
（二）交谈法加强与患者及家属的有效交谈，以对家庭亲密关系、认知疾病的程度了解，边施护边交谈，除可利于和谐护患关系的构建外，还可促使患者对疼痛的注意力转移，（三）协同法与医生加强沟通，以对患者病情、引发疾病发生的因素进行了解，进而对疏导方案进行优化。
三、急诊危重患者在心理护理时有哪些技巧？（一）把握沟通技巧护患间建立良好的沟通利于护理人员对患者的身心状况掌握，进而便于对干预方案进行更精准的制定。
同时，有效沟通还可促患者负性情绪得以消除，增强对救治工作的信心。
故护士需不断提升自身综合素养，对沟通技巧掌握，如善于应用引导法等，以提升沟通效率。
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊在医院运转过程中发挥着极为显著的作用。
伴随着我国人口老龄化程度不断加深，近些年，急诊所收治危重症患者的数量整体上呈现出逐年攀升的态势。
急诊重症患者若未得到及时的治疗，则其生命安全会受到严重的威胁。
适宜的护理方式能够对治疗效果起到辅助作用，临床上强调给予急诊危重症患者全面且科学的护理服务。
危重病人由于自身疾病的影响，在救治过程中会出现一定的抵触情绪，从而影响治疗的顺利进行。
所以在护理该类患者过程中应将心理护理作为重点内容，不断提升患者在治疗过程中的配合程度。
那么，急诊危重病人有哪些心理特点呢？应当如何对该类患者展开心理护理呢？1.急诊危重病人心理特点暴躁易怒。
急诊所收治的危重患者其身心均会受到严重的影响。
在疾病的影响下患者的内心会产生明显的变化。
而在巨大心理反差下部分患者会出现暴躁、谩骂等情况。
且在此期间护理人员的不适宜的行为举动会加剧患者过激行为。
焦虑。
急诊所收治的危重症患者往往具有发病突然的特性，或者患者遭受了意外情况。
患者在并未对自身疾病进行全面认知的前提下出于对身体状况的担忧会产生严重的不安与焦虑情绪。
如若患者遭受了事故，事故会给患者的身体造成一定的影响，患者会认为事故对自身生命产生威胁，从而产生焦虑情绪。
紧张。
患者会因病情恶化或者遭受意外而缺乏足够的思想准备，所以在入院后会产生精神紧张的情况。
情绪低落。
因工伤或车祸而来急诊就诊的患者其心理会受到一定的打击。
且患者会因自身病情较为严重而出现不愿接受现实的情况。
在此时患者会出现表情淡漠、不言语，对周围刺激物的反应不敏感等情况。
负面情绪累积。
人是情绪化动物，通常情况下情绪可分为负面与正面两种。
正面情绪会使人愉悦，而负面情绪则会使人悲伤。
情绪具有一定的累积效应，患者在就医后往往需要经历漫长的医疗程序。
而这些复杂的情绪会致使患者负面情绪叠加，并在某个节点集中爆发。
患者病情越严重，爆发往往会越为强烈。
危重病人心理护理要点
危重病人心理护理要点危重病人在医院接受治疗期间，除了需要医疗团队的专业护理外，心理上的支持和关怀也同样重要。
心理护理对于危重病人的康复和心理健康具有积极的影响。
本文将探讨危重病人心理护理的要点，以帮助医护人员更好地照顾病人。
一、建立信任和安全感危重病人通常面临着极大的压力和焦虑，他们需要在医护人员中建立起信任感和安全感。
医护人员应尽可能亲切友好地与病人交流，表达关注和理解。
耐心倾听病人的需求和担忧，以便给予适当的心理支持。
二、提供信息和教育病人和他们的家属通常对疾病和治疗过程缺乏了解，这会增加他们的恐惧和压力。
医护人员应提供详细的信息和教育，让病人了解他们所面临的情况，治疗方案以及可能出现的并发症等。
这有助于病人理解和接受治疗过程，并减轻他们的恐惧和焦虑。
三、尊重病人的隐私和自主权在进行心理护理时，医护人员应尊重病人的隐私和自主权。
避免在未经病人同意的情况下向其他人透露病情或个人信息。
同时，尊重病人的意愿和决策，鼓励他们在治疗过程中积极参与。
四、注重情绪支持危重病人常常会经历情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。
医护人员需要提供情绪支持，理解并尊重病人的情绪变化。
倾听他们的痛苦和困惑，给予鼓励和安慰。
同时，通过积极的沟通和关怀，帮助病人保持积极的心态和情绪状态。
五、促进社交支持危重病人通常需要与家人、亲友以及其他病友建立联系以获得更多的社交支持。
医护人员可以提供必要的帮助，促进病人之间的交流和互动，或组织相关的康复活动。
社交支持有助于改善病人的心理状态，并提升他们的抗压能力。
六、鼓励积极的心理行为和自我调节医护人员应鼓励危重病人培养积极的心理行为和自我调节能力。
这包括鼓励他们参与康复活动、积极思考、放松训练等。
医护人员可以提供必要的指导和支持，帮助病人建立积极的心理环境，积极应对挑战和压力。
七、重视家属心理健康危重病人的家属同样承受着巨大的心理压力和负担。
医护人员应关注家属的心理健康，提供情绪上和信息上的支持。
急危重病人的心理护理与护理干预
急危重病人的心理护理与护理干预急危重病人的心理护理与护理干预是临床中常见的护理问题。
作为护理人员，我们需要理解病人面对疾病和治疗过程中所面临的种种心理问题，并能够采取正确的方法与策略进行干预，以减少病人的不适感和恢复精神状态。
接下来将从心理护理与护理干预两个方面进行探讨。
心理护理1.建立亲密关系急危重病人的心理护理需要建立亲密关系。
我们需要与病人建立互信、互动、互敬的关系，不仅要关注病人的身体健康，也要关注他们的情感状态和生活需求。
尤其在病人心境低落时，护士对其的关注和关怀，能够有效地改善他们的心理状态，增强与治疗的信心。
2.给予情感支持急危重病人的心理创伤巨大，难以承受和自我调节，需要得到情感支持。
护理人员可以通过关注病人的情感变化来获取情感需求，并给予必要的安慰、支持和鼓励。
还可以帮助病人找到心理压力的发泄方式，缓解病人焦虑。
3.提供安慰和支持急危重病人常常感到孤单、无助、无望，需要得到关注和心理安慰。
护理人员可以通过丰富的护理技能，采取正确的语言和行为方式，给予病人实质性的支持和安慰。
例如，告诉病人他们所做的一切都是为了治疗等等。
4.鼓励交流与沟通急危重病人的情绪变化很大，情绪波动较大，需要得到及时的心理支持。
护理人员可以与病人建立交流和沟通的桥梁，了解其内心的想法和情感上的需求。
在交流和沟通中，护士还可以表现出自己的爱心和关怀，让病人感到支持和安慰。
护理干预1.视觉和听觉感官输入的控制急危重病人在医院中的环境与日常的环境有很大的不同，这会让病人产生一种压抑感。
护理人员可以在病人周围创造温馨、惬意的环境，例如提供恰当的音乐、静态、照片等，来帮助病人恢复内心的平衡状态。
并且我们还可以调整病人的运动休息和床位位置，为他们提供舒适的体验。
2.对病情的解释和告知当病人遭遇急重病时，他们往往对病情和治疗的细节知之甚少，这会使其产生极大的恐惧和焦虑。
因此，护理人员应该及时地向病人介绍病情与治疗进程等相关信息，缓解病人的焦虑和不安。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者通常病情危急、复杂且变化迅速，对护理工作提出了极高的要求。
为了确保危重患者得到及时、有效的护理，提高救治成功率，特制定以下护理常规。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
观察生命体征的变化趋势，及时发现异常并报告医生。
2、意识状态评估定时评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
观察患者的瞳孔大小、对光反射等，以判断脑部功能。
3、症状观察注意观察患者的疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻等症状。
记录症状的发生时间、频率、性质和程度。
4、管道观察妥善固定各种管道，如吸氧管、胃管、导尿管、引流管等。
观察管道的通畅情况，防止扭曲、堵塞、脱落。
记录引流液的颜色、性质和量。
5、皮肤观察观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、弹性。
注意有无压疮、破损、皮疹等情况。
二、基础护理1、体位护理根据患者的病情和治疗需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位、半卧位等。
定时协助患者翻身，预防压疮的发生。
2、口腔护理每日进行 2 3 次口腔护理，保持口腔清洁。
观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常。
3、眼部护理对于昏迷患者，应定时清洁眼部，涂眼膏，防止角膜干燥、炎症。
4、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，及时更换床单、衣物。
对于易受压部位，使用气垫床、减压敷料等预防压疮。
5、呼吸道护理保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸痰。
给予氧气吸入，根据病情调节氧流量。
6、排泄护理观察患者的排尿、排便情况，及时处理失禁、便秘等问题。
对于留置导尿管的患者，做好尿道口护理。
三、专科护理1、心血管疾病患者护理持续心电监护，观察心率、心律的变化。
严格控制输液速度和输液量，防止发生心力衰竭。
2、呼吸系统疾病患者护理协助患者进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽。
对于使用呼吸机的患者，做好呼吸机的管理和护理。
3、神经系统疾病患者护理观察患者的肢体活动、感觉功能。
急危重病人的心理护理与护理干预
急危重病人的心理护理与护理干预1. 研究背景急危重病人在住院期间需要接受高强度的治疗和监护，疾病和治疗对其身心都会带来严重的负担，容易出现心理问题。
心理问题不仅会影响其自身情况的改善，还会影响其家庭和社会环境，因此护理工作者需要有一定的心理护理知识和技能，在日常护理工作之中注意病人的心理状态，采取有效的心理护理和干预措施，以提高病人的生活质量和治疗效果。
2. 急危重病人的心理反应和问题急危重病人由于疾病和治疗带来的身体负担和心理压力，往往会出现负面的心理反应和问题，主要包括以下几个方面：2.1 焦虑和恐惧急危重病人往往面临着不知道自己病情以及治疗效果的不确定性，这会导致病人出现焦虑和恐惧，表现为失眠、食欲不振等。
2.2 感到孤独和无助急危重病人需要在医院内长时间接受治疗，日常生活不能自理，与家人和亲朋好友的接触被限制在短时间之内，这会让病人感到孤独和无助。
2.3 感到自责和自卑疾病和治疗会对病人的身体造成极大的负担，往往会有一定的身体变化，如失重、皮肤干燥等，这会导致部分病人出现自责和自卑的心理问题。
3. 急危重病人心理护理和干预针对以上问题和反应，护理工作者可以采取以下措施进行心理护理和干预：3.1 建立良好的沟通与信任关系护理工作者需要与病人建立良好的沟通和信任关系，通过倾听、安慰和表达关心等方式，让病人感受到工作者的关心和支持，缓解其焦虑和恐惧。
3.2 陪伴和关爱急危重病人需要陪伴和关爱，护理工作者可以通过体贴、关注、慰问等方式，帮助病人减轻孤独感和无助感，建立维护健康的自信心。
3.3 高效、专业的护理急危重病人对护理工作者的专业水平要求非常高，护理工作者应该在专业知识方面做好充分的准备，组织好各项护理措施，避免出现意外或漏掉任何细节，更好地保障病人的治疗和生命。
3.4 引导和教育急危重病人需要护理工作者为其提供相关的心理咨询和教育，如疾病的预防和治疗原则等，通过提供有益的信息和科学的知识来帮助病人稳定心态和正向情绪。
危重病人的心理护理要点
危重病人的心理护理要点随着医疗技术的不断进步，危重病人的抢救成功率也在不断提高。
然而，在危重病人的抢救过程中，除了医疗技术的应用外，心理护理也是十分重要的一环。
危重病人面临着生命的威胁和巨大的压力，他们的心理状态需要得到及时的关注和支持。
下面将介绍一些危重病人心理护理的要点。
1. 建立良好的沟通危重病人由于生病和治疗的原因，可能会出现意识不清、言语不连贯等症状，这给与他人进行沟通带来了困难。
在护理中，护士需要尽可能地与病人建立良好的沟通，倾听病人的需求和疑虑，帮助他们缓解心理压力。
2. 提供情绪支持危重病人往往面临着生命威胁和巨大的痛苦，他们可能会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪。
护士应当通过与病人的交流和倾听，了解他们的情绪需求，并提供相应的情绪支持。
可以通过鼓励、安慰、赞美等方式，帮助病人树立信心，增强他们战胜病魔的意愿。
3. 维护病人的尊严和隐私危重病人常常需要进行各种检查和治疗，这可能导致他们失去隐私和尊严感。
护士应当尽量在操作前与病人沟通，解释操作的目的和过程，并尽量保护病人的隐私。
在进行操作时，可以利用帘子、薄纱等方式进行隔离，以减少病人的尴尬和羞耻感。
4. 关注病人的家属危重病人的家属也面临着巨大的心理压力，他们可能会感到焦虑、无助、恐惧等。
护士应当与病人的家属保持良好的沟通，了解他们的需求和情绪状态，并提供相应的支持和安慰。
可以通过解答疑问、提供必要的信息、鼓励家属的参与等方式，帮助他们度过难关。
5. 提供信息和教育危重病人和家属对疾病和治疗可能存在很多疑惑和误解。
护士应当及时提供相关的信息和教育，解答病人和家属的疑问，并帮助他们了解病情和治疗的进展。
通过提供准确的信息和教育，可以帮助病人和家属更好地应对疾病，增强他们的信心和合作意愿。
6. 鼓励积极的心态和参与危重病人在抢救和治疗过程中，常常需要面对各种困难和痛苦。
护士应当鼓励病人保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。
同时，也应当鼓励病人积极参与治疗，如主动配合医生的检查和治疗，按时服药等。
危重患者的心理护理
护理措施
护士通过与患者进行沟通，了解 他的担忧和需求，并给予安慰和 支持。同时，护士还与患者家属 保持密切联系，提供心理支持。
效果
经过心理护理，患者的情绪逐渐 稳定，积极配合治疗，最终康复
出院。
案例二：癌症患者的心理护理
01
患者情况
患者是一位年轻女性，被诊断为乳腺癌。她感到绝望和无助，对治疗失
去信心。
02 03
护理措施
护士通过与患者进行深入交流，了解她的心理状态，并给予积极的心理 疏导。同时，护士还为患者提供相关的知识和信息，帮助她树立战胜疾 病的信心。
效果
经过心理护理，患者的情绪逐渐好转，积极配合治疗，治疗效果显著。
案例三：创伤患者的心理护理
患者情况
患者是一位男性青年，因车祸导致多处骨折和内脏损伤。 他表现出极度的恐惧和不安。
提高治疗依从性
良好的心理护理能够帮助患者建立积极的心态，提高其对治疗的依从 性，从而有助于疾病的康复。
促进家庭和社会支持
危重患者的心理护理不仅关注患者的心理健康，还注重家庭和社会支 持系统的建立，以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。
降低并发症风险
心理护理在危重患者中具有降低并发症风险的作用，如减少压疮、肺 部感染等的发生率。
为了更好地为危重患者提供心理护理，需 要加强对护理人员的培训和教育，提高其 专业素养和技能水平。
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详细描述
他们可能拒绝接受治疗或对医护人员产生敌意，认为自己不 应该遭受这样的命运。这种情绪可能导致医患关系紧张，影 响治疗的顺利进行。
自责和内疚
总结词
危重患者可能因为觉得自己的疾 病给家庭和社会带来了负担而产 生自责和内疚的情绪。
急危重症病人的心理护理
病人可能因为病情的影响而无法正常工作、学习和社交，导致生活质量的下降和社会功能的丧失。同 时，病人可能因为社交活动的限制而感到孤独和无助，这种情绪状态可能导致病人出现抑郁和自杀倾 向。
创伤后应激障碍
总结词
急危重症病人可能因为病情的严重性和治疗的痛苦而产生创伤后应激障碍，这种心理障碍可能导致病人出现焦虑、 抑郁、失眠等症状。
02
搭建信息共享平台，促进不同学科之间的信息交流与经验分享。
加强国际合作与交流
03
借鉴国际先进经验，引进国外先进的心理护理理念和技术，提
高我国急危重症病人心理护理的水平。
创新心理护理方法与技术
探索个性化心理护理方案
根据急危重症病人的具体情况和需求，制定个性化的心理护理方 案。
应用先进的心理护理技术
实施心理疏导
医护人员应根据病人的具体情况，采取适当的心理疏导方法，如认知行为疗法、 放松训练等，帮助病人调整心态，正确面对疾病。
心理疏导过程中，医护人员应注意观察病人的反应和变化，及时调整疏导方法， 确保心理疏导的有效性。
促进家庭和社会支持
家庭和社会支持是急危重症病人心理护理的重要方面，医护 人员应积极与家属和社会沟通，争取他们的支持和配合。
详细描述
病人可能担心自己的生命安全、治疗效果、家庭经济负担等 方面的问题，从而产生焦虑和恐惧的情绪。这些情绪可能导 致病人出现失眠、食欲不振、免疫力下降等症状，影响病能因为病情的影响和社交活动的限制而感到抑郁和孤独，这种情绪状态可能影响病人 的生活质量和社会功能。
加强对特殊群体的关注，如儿童、老年人、孕妇 等，制定针对性的心理护理方案。
3
探索社区心理护理服务
将心理护理服务延伸到社区和家庭，为急危重症 病人提供更加全面和便捷的心理护理服务。
危重患者护理常规
危重患者护理常规护理危重患者，就像在走一条细腻的钢丝。
心跳每一次都是生命的低语，呼吸每一口都是脆弱的希望。
在这个过程中，护士扮演着守护者的角色。
掌握护理常规，不仅是技能，更是一种责任。
我们就来聊聊这个话题。
一、基础护理1.1 观察与记录护理危重患者，首先得仔细观察。
这不只是看着机器上的数字。
要用心去感受患者的变化。
心率、血压、氧饱和度，甚至是患者的表情，都是我们要密切关注的。
有时候，一个小小的皱眉就可能意味着他们的不适。
记录下这些数据，像拼图一样，把患者的状况拼凑起来。
1.2 维护生命体征生命体征是患者生命的窗口。
护士的责任就是确保这些窗口清晰明亮。
高血压、低血糖，这些都是我们的敌人。
我们要时刻准备好应对突发情况。
药物、设备、急救措施，这些都是我们手中的武器。
及时干预，才能把风险降到最低。
二、心理护理2.1 安抚患者情绪危重病房里的氛围往往是紧张的。
病人、家属，甚至医生，大家的情绪都在绷紧。
此时，护士要像一缕阳光，温暖人心。
给患者讲讲故事，聊聊他们的兴趣，分散他们的注意力。
小小的微笑，有时胜过千言万语。
2.2 家属沟通家属是患者最坚强的后盾。
护理过程中，定期与家属沟通非常重要。
告诉他们患者的情况，解释治疗方案。
让他们明白，护理不仅是医生的事情，也是我们共同的责任。
这样能减轻家属的焦虑，增强他们的信任感。
2.3 提供心理支持对于重病患者，心理支持是不可或缺的。
可以通过简单的交谈，倾听他们的担忧，给他们一些积极的建议。
让患者知道，他们并不孤单，身边有我们在守护着。
温暖的关怀，有时能成为他们战胜病魔的动力。
三、营养与护理3.1 合理饮食危重患者的营养需求与普通人截然不同。
我们要根据他们的病情，制定个性化的饮食方案。
高蛋白、高热量，帮助他们重拾力量。
细心观察患者的饮食情况，确保他们摄入足够的营养，身体才能更好地抗击疾病。
3.2 口腔护理危重患者常常由于病情影响，口腔卫生容易被忽视。
口腔不清洁，可能引发一系列问题。
急危重症病人的心理特点与心理护理
01
治疗因素
由于诊断及抢救的需要，病人短时间接受许 多不熟悉的医疗护理操作及特殊检查，如动 静脉插管、B超检查、X线检查、放置胃管 及尿管、血气分析等，给病人带来诸多不适 与痛苦；此外，停止呼吸机，因身上的插管 多产生的被束缚感等因素，均可使其感到紧 张焦虑、恐惧等负性心理。
03
02
环境因素
病人进入急诊室或重症监护室，会 产生很大的心理压力。监护室与外 界隔离，病人面对的是天花板、监 护仪、除颤器、输液装置和吸氧用 具等；看到的是医护人员紧张而严 肃的表情；听到的是单调的仪器工 作声、仪器报警的异样声音，医护 人员严肃的谈话声以及其他病人的 痛苦呻吟声。持续24h的治疗、监 护及照明，频繁干扰病人的睡眠， 使病人没有完整的睡眠周期。调查 发现，50％的病人认为医护人员关 心的不是病人本身，而是他们身旁 的监护仪器数据的变化情况，使病 人备受冷落，特别是全喉切除及气 管切开等建立人工气道的病人，因 不能通过语言与医护人员进行沟通， 孤独感尤为严重。
5依赖
病人在重症监护室里，一切活动均 由医护人员辅助，独立性下降。有 的病人经过精心治疗与护理后，转 危为安，病情稳定，被允许离开重 症监护室时，却因担心疾病再次复 发而不能得到及时救护，病人对已 经熟悉的监护病室的环境及医护人 员产生依赖，不愿意撤离。
二 危急重症病人心理的影响因素
1 疾病因素
2 环境因素
PART 02
危急重症病人的 心理特点及影响因素
一 危急重症病人的心理特点 临床观察表明，不同病种急危重症病人的心理反应特点具有以下规律：
1恐惧和焦虑
2否认
3孤独和抑郁
4愤怒
5依赖
一 危急重症病人的心理特点
2否认
病人进入监护室后第2天即可出现 否认心理，第3～4天达到高峰。病 人否认自己有病，或承认患病的事 实，但否认入住监护室的必要性。 调查显示，约50％的急危重症病人 出现否认心理。短期的否认可以缓 解病人过度紧张焦虑的情绪，对病 人具有保护作用，若长期存在否认 心理则不利于其适应疾病过程和康 复，不利于树立战胜疾病的信心。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在医疗领域中，危重患者的护理是一项至关重要且极具挑战性的工作。
这类患者病情危急，变化迅速，需要医护人员具备高度的专业素养和敏锐的观察力，以提供及时、有效的护理干预。
以下是关于危重患者护理的常规要点。
一、病情观察密切且持续的病情观察是危重患者护理的核心环节。
护士需要每隔15 30 分钟测量一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并详细记录。
同时，要注意观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射，这些指标能够反映患者的神经系统功能。
对于使用了机械通气的患者，要密切监测呼吸频率、潮气量、气道压力等参数，确保呼吸机正常运行，患者呼吸顺畅。
还要关注患者的皮肤颜色、温度和湿度，有无水肿、出血点等，以及引流液的颜色、性质和量，及时发现潜在的问题。
二、基础护理保持患者的清洁和舒适至关重要。
定期为患者翻身、拍背，预防压疮的发生。
对于无法自主活动的患者，每 2 小时就要更换一次体位，使用减压床垫、气垫等辅助工具。
做好口腔护理，每日至少 2 次，根据患者的口腔情况选择合适的漱口液。
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，对于气管插管或切开的患者，要按照无菌操作规范进行护理。
会阴部的清洁也不能忽视，尤其是大小便失禁的患者，要及时更换尿布或尿垫，防止感染。
三、管道护理危重患者常常身上带有多种管道，如输液管、尿管、胃管、引流管等。
护士需要确保这些管道的固定妥当，位置正确，避免扭曲、堵塞或脱落。
定期检查输液管道是否通畅，有无渗漏，调节输液速度，严格按照医嘱控制输液量。
尿管要保持通畅，注意观察尿液的颜色、量和性质，定期进行尿道口的消毒。
胃管要妥善固定，防止脱出，每次鼻饲前要检查胃管是否在胃内，注入食物或药物时要注意温度、速度和量。
各种引流管要保持引流通畅，观察引流液的情况，并准确记录引流量。
四、心理护理尽管危重患者的身体状况是护理的重点，但心理护理同样不可忽视。
患者在病情危重的情况下，往往会感到恐惧、焦虑和无助，护士要以亲切、温和的态度与患者交流，给予他们安慰和鼓励，让患者感受到关心和支持。
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境适应了，并产生安全感,
对医护人员的治疗和护理
产生了依靠,从而产生离
开ICU就不安全的心理,和
对机器(呼吸机),药物(镇
静镇痛药)产生依靠。
心理护理措施
1. 做好生活护理，寻找有效沟通方法， 态度和蔼，取得患者的信任。
title
语言沟通—交流主要手段
影响患者心理反应的因素
4. 当患者进入ICU后,家属不能陪伴身边, 各种治 疗和护理行为只是按医护人员的要求去做,对 自己的病情了解有了一定的局限性,这时患者 就会感觉孤单、产生烦躁心理。特别清醒患者 在行气管插管、气管切开、呼吸机治疗等有创
治疗时，不能言语表达，心里是非常恐慌的,
患者往往就表现为烦躁不安,并有拒绝行为。
和停用的优点与预后情况,可将有关逐渐好转 的检查结果告诉患者,帮助患者摆脱依赖。 10.了解患者所处的社会地位、生活环境、文化 背景、宗教信仰, 尊重患者的宗教信仰、生 活习惯与需要。
患者家属的心理护理
由于ICU患者病情较重且多变，随时可出现 MODS，甚至死亡。因此，家属普遍存在紧张 、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与不
title
非语言性沟通
动态：手势、面部表情、眼睛、 非语言沟通 声调、身体姿势 静态：容貌、体格、衣着、
打扮、 发型
心理护理措施
2. 保持病室安静，各项操作尽量集中，照
明光线适宜。
3. 讲解疾病相关知识，在做各种治疗和护
理时做好解释工作,并在他们视线内操作。
4. 当同室病友在抢救或死亡时用屏风遮挡, 主动与患者交流,分散注意力,减少压力和 不良刺激。
心理护理的意义
很多患者在患病后，都
会引起焦虑，尤其是患病较 为严重的患者，会产生恐慌、 焦躁及负担的心理的变化， 这将会影响患者的康复。尤
其在ICU 这种封闭式的环境
里，所以做好全面的心理护 理更是重中之重。
患者患病后的心理变化
1、在病情加重 时主要集中表现 为对疾病预后的 过分担心和恐惧
2、病情减轻时 会出现怕被遗弃、 被排斥的心理
3、在患者知道 治疗无望时，直 接对“死亡”的 恐惧
如何做好危重患者 的心理护理？
患者入院后的心理反应
影响患者心理反应的因素
危重患者的心理护理措施
患者入住ICU会出现哪些心理反应
清醒患者的恐惧和焦虑
对ICU环境陌生与不适应 孤单、烦躁的心理 依靠心理
影响患者心理反应的因素
1. 患者恐惧和焦虑的情
危重患者心理护理
湛江市第二人民医院 重症医学科 陈春燕
随着护理学的发展，心理护 理在护理工作中越来越受重视， 它是护理工作中不可或缺的一部 分，它对疾病的转归起着非常重 要的作用。
定 义
心理护理定义：指在护理 全过程中，护士通过各种 方式和途径，积极地影响 患者的心理状态，帮助患 者在其自身条件下获得最 适宜的身心状态。
良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望
和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，
与护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满
情绪。
患者家属的心理护理
一方面，家属是与患者 最为密切的接触者 ，他们的焦虑情绪很容易波及到患者；另一 方面，家属的身心健康是为患者提供支持的 保障前提，严重的恐惧、焦虑等负面情绪甚 至可影响对患者的医疗决策，如何合理处理 和有效缓解家属的焦虑状况，也是ICU重要
绪主要是由疾病所引
起，如置入各种引流
管和监护仪器等。
影响患者心理反应的因素
2. 在患者躁动不能合作时使用 约束带、更换体位后的不适 或伤口疼痛加剧、身体各部 位由于病情所需暴露而产生 的羞耻感。
影响患者心理反应的因素
3. 陌生的环境,清醒患者尤为表现突出,没有亲 人陪伴,看到医护人员对其他病人的抢救,医 护人员对有关各种病情的谈论刺激以及进行 抢救匆忙的身影,自身的不适及呼吸机、心电 监护仪、微量泵等仪器的报警声音,这些都会 对患者产生诸多的不适应。
心理护理措施
5. 耐心听取患者的要求与对 病情的陈述,如有不适,尽
快帮助解决。
6. 避免在病人面前议论病情。 7. 如需约束，要向病人做解 释工作，约束带松紧适宜。 8. 保护病人私隐，操作时注 意遮挡。
心理护理措施
9. 对有依赖心理的患者，要做好心理安慰、调
整患者心态。告知依靠机器、药物的危害性
的日常工作
患者家属的行为状况
自伤
暴力
冲动
猜疑
患者家属的护理要点
提高自身素质 较强的协调能力 发挥集体力量 有预见性防范措施
健康指导