异位妊娠手术临床路径
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，常见的异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠等。
而对于异位妊娠，腹腔镜手术已成为一种常见有效的治疗方法。
在进行腹腔镜手术治疗时，护理工作十分重要，临床护理路径的应用对手术后病人的康复起到了重要的作用。
本文将介绍临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果。
一、护理前准备1、了解病人病史及手术情况，如术前有无出血、发热、呕吐、腹泻等症状，了解手术部位和术式；2、为病人及家属解释手术操作过程、手术危险性以及手术后的注意事项；3、对病人进行术前心理疏导，保持其情绪稳定；4、规划术前护理计划，包括围手术期准备等。
二、术中护理1、安置好病人体位，维护其呼吸道通畅，避免压迫面积过大；2、注意术中出血量，及时向医生汇报白带腔变化；3、注意术中监测病人生命体征和麻醉反应，保持体温、脉率和呼吸等生命体征的平稳；4、维护手术器具和设备的清洁，避免术后感染风险增加。
1、麻醉药效消退后，观察病人自主呼吸，检查术后神经系统功能，如有异常及时处理；2、术后第一时间记录病人术后情况，包括病人的生命体征状况、麻醉决策、入量出量情况；3、术后第一天要对病人进行血常规、尿常规、炎性指标、血压、心率等检查；4、当病人出现剧烈疼痛时，及时采取止痛等措施；5、注意伤口观察和换药，预防感染，避免术后肠粘连；6、定期进行病人的随访和复查，协助医生进行术后康复。
综上所述，临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用，不仅可以提高护理质量，还有助于病人及其家属了解整个治疗过程，增强病人的信心，以及预防并发症的发生。
因此，在异位妊娠腹腔镜手术中，护士需要认真掌握临床护理路径的内容，严格按照护理流程进行操作，合理平衡病人的生理和心理需求，更好地帮助病人康复。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果引言异位妊娠是一种常见的妇科疾病，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重影响。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的主要方法之一。
然而，腹腔镜手术并非一项简单的操作，医护人员需要根据患者的具体情况进行精细化的护理。
临床护理路径是一种通过规范化、标准化、流程化的管理方式，将不同的护理措施有机结合起来，以达到最佳的护理效果的方法。
本文旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用及其护理效果。
一、异位妊娠的临床表现与诊断异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的任何部位，如输卵管、卵巢、腹腔或子宫颈等。
异位妊娠的症状表现为阴道流血、腹痛等，需要通过妇科检查、超声检查、血HCG检查等综合检查手段才能确认诊断。
1、前期准备阶段在手术前一定要对患者进行全面的评估，确定手术方案。
同时，还应制定详细的手术护理计划、指导患者做好手术前注意事项、患者的营养支持等。
术前准备需要做的工作包括监测患者的生命体征、安置静脉通路、留置导尿管、清洁处置手术部位、做好腹腔镜手术器械的准备等。
3、手术操作阶段手术操作是整个腹腔镜手术的核心环节，医护人员需要密切协作，做好手术室内环境的准备，保证手术过程中安全可靠。
必要时，还应对患者进行药物镇痛、应激反应的处理等。
4、术后观察阶段手术后患者需要进行观察，监测患者的生命体征和疼痛情况。
同时，还需要做好宣教和营养支持等护理工作。
临床护理路径是一种基于证据的护理管理模式，旨在优化护理质量，提高患者满意度，缩短住院时间等。
在异位妊娠的腹腔镜手术中，临床护理路径的应用可以明显降低手术风险和医疗费用，改善患者的疼痛等不适症状，提高手术的成功率。
1、规范化治疗流程通过建立标准的治疗流程和手术操作规范，利用优化的护理措施提高了手术效率，增加了手术成功率，同时也减少了手术风险和并发症的发生率。
2、提高患者满意度由于临床护理路径明确了治疗过程中医生与护士的职责，保证了护理质量的一致性和全面性，同时也降低了患者的不适感，提高了患者的满意度。
临床路径—宫外孕
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况,换药； 4. 完成病程记录，
1.抗生素：
;
2.根据病情决定液体量;
3.液体量:
ML
会阴檫洗；
1.术后基础护理 2.术后保健指导 3.观察病情 4.协助生活护理. 5.保持会阴部清洁. 6.伤口护理指导
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况； 4. 完成病程记录，
月 BP:
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
第8天
日
月日
费 用 生命体征：T:
内容 P:
R:
BP:
费 用
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况; 4. 完成病程记录，
白班:
小夜:
大夜:
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
白班:
小夜:
大夜:
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
第4天(术后第3天)
月日
费用
内容
生命体征：T: P: R: BP:
第5天（术后第4天）
月日
费 用 生命体征：T:
内容 P: R:
妇产科临床路径分析
异位妊娠病(输卵管妊娠)未破损期中医临床路径分析异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)是妇产科临床常见病，而中药一直是治疗异位妊娠病较好的方法。
我科自2012年3月起对部分异位妊娠病患者实施中医临床路径治疗，取得良好效果，现分析如下：从2012年3月至今我科总计完成临床路径管理病例5例，所有病人严格按照异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)中医临床路径要求给予标准程序处理。
实施路径管理后各病人的治疗时间均符合路径表单设定的标准治疗天数要求，表明制订的临床路径诊疗流程基本符合临床工作实际，起到了规范医疗服务行为的作用。
异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)中医临床路径就是将优化的诊疗方案简单化、标准化、程序化。
避免了各种因素造成的时间浪费，减少了不必要的诊疗项目，杜绝了药物的过度使用，降低了治疗费用，减少了同一病种不同患者、不同医生的差异，也避免了医务人员工作习惯不同而产生的医疗质量差异。
从患者角度而言，它让患者从开始治疗便明白治疗的预期效果和具体疗程，增加了诊疗透明度，进而积极主动配合诊疗，增强了医患间的相互信任，提高了满意度。
由此可见，足癣中医临床路径的开展是切实可行的，它可以增加患者的治愈率、减少复发，控制医疗费用，体现中医治疗的特色、发挥中医治疗的优势，同时，中医临床路径的实施也是中西医结合的一个好的切入点。
我们在推进实施中医临床路径的过程中，也遇到了一些难题。
1、路径实施后平均治疗费用有增加趋势，分析这些费用增加的原因可能是：①制作标准化路径要求定期检查血β-HCG、孕酮 (P)及子宫双附件B超了解病情进展及疗效，增加了费用。
②个别病人，不仅采用了中药内服，同时也采取中药足浴，增加了费用。
2、治疗过程中血β-HCG有波动，少量还有上升趋势，病人及家属意见容易反复，不愿意配合实施中医临床路径。
3、少量病人怕麻烦图省事，不愿意配合实施中医临床路径。
在以后的临床工作中我们将针对路径实施中的问题，进行方案的修改与完善，及时总结临床经验，不断优化完善中医临床路径。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的位置，最常见的是在输卵管内发生。
异位妊娠对母体健康及生育健康均有较大威胁，需要及时采取手术治疗。
腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种较为先进且有效的手段，其具有手术创伤小、恢复快、疼痛少等优点，但在护理过程中仍需注意一些问题。
针对异位妊娠腹腔镜手术的护理，制定一条合理的临床护理路径，可以有效提升护理质量和效果。
一、概述临床护理路径是一种将循证医学及实践经验结合而成的护理模式，旨在优化医疗资源利用及提升临床护理效果。
制定针对异位妊娠腹腔镜手术的护理路径，可以帮助护士开展科学、规范、系统化的护理工作，提高护理质量和效果。
二、制定护理路径的意义制定针对异位妊娠腹腔镜手术的护理路径，意义重大，具有以下几个方面的优势：1. 制定护理路径是系统化管理的体现，可以优化护理流程，提高护理效率。
2. 临床护理路径是基于循证医学的护理规范，有利于提高护理质量，减少医疗事故的发生。
3. 制定护理路径可以规范护理操作，提高护理标准化水平，有利于降低医疗质量差异。
4. 护理路径制定可以完善护理记录，减少人工干预，提高记录的准确性和全面性。
5. 护理路径制定可以根据患者不同的情况，制定个性化的护理方案，有利于提高患者的治疗效果。
三、护理路径的具体内容1. 术前准备a. 宣教：对患者进行详细宣教，包括手术相关知识、饮食、活动、心理疏导等方面的注意事项。
b. 准备：帮助患者进行身体检查，血常规、血型、凝血功能等检查，确保患者适合手术。
c. 安全：确定麻醉方式、监测情况，做好皮肤消毒、手术器械消毒，并注意手术间环境卫生。
d. 患者情况：根据患者体型、病情等情况确定手术姿势，为手术做好准备。
2. 术中护理a. 配合：与医生配合，准确把握手术时机，协助医生操作。
b. 安全：保持手术部位清洁、干燥；确保手术器械无菌，防止手术感染。
c. 监测：对患者进行生命体征监测，并合理使用麻醉、止痛药物等药物，控制患者病情变化。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果【摘要】本文旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用及其护理效果。
首先介绍了异位妊娠及腹腔镜手术的基本情况，随后详细分析了临床护理路径在手术中的作用，并探讨了其对异位妊娠腹腔镜手术的影响。
通过对护理效果进行评价，发现临床护理路径对手术患者恢复有明显的积极影响。
最后总结了临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的重要性，并展望未来研究方向。
本研究可为临床实践提供依据，强调了临床护理路径在改善手术患者护理效果方面的重要性，为提升手术患者的治疗效果和生活质量提供参考。
【关键词】异位妊娠、腹腔镜手术、临床护理路径、护理效果、重要性、研究展望、结论总结1. 引言1.1 背景介绍异位妊娠是指受孕卵子在子宫内膜之外着床生长的一种妊娠并发症，是一种常见的急性病症，常可导致产妇的生命危险。
目前，异位妊娠的发病率逐年上升，给医疗系统带来了一定的挑战。
腹腔镜手术作为治疗异位妊娠的一种主要方法，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，已经成为临床上常用的手术方式。
腹腔镜手术虽然有很多优势，但在手术后的护理环节仍然十分重要。
本研究旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用情况，评估其对手术患者的护理效果，为进一步推广临床护理路径在腹腔镜手术中的应用提供参考依据。
1.2 研究意义异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，常常会给孕妇的生命安全带来威胁。
腹腔镜手术作为治疗异位妊娠的一种常用方法，在实践中取得了显著疗效。
临床护理路径是一种规范和系统的护理管理模式，可以有效提高患者的护理质量和整体护理效果。
目前关于临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用和效果仍然存在较少的研究报道。
本研究旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果，评价其对患者护理质量和手术结果的影响，为临床提供更科学和规范的护理指导。
通过本研究的开展，可以更深入地了解临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的作用机制和优势，为进一步推广和应用提供依据，并为患者的治疗和康复提供更有力的支持。
宫外孕护理临床路径
6.晨晚间护理、夜间巡视。
健康
宣教
1.入院宣教，主管护士介绍住院规章制度。
2.疾病宣教。
3.向患者及家属宣教术前、术后注意事项。
住院第2天（手术日）
评估
1.一般评估：生命体征及心理状态。
2.专科评估：麻醉方式、腹部切口有无渗血、尿管、腹部引流管、切口疼痛及病情变化的情况。
治疗
1.留置尿管，给予尿管护理，观察记录尿量。
2.复合脉冲治疗。
3.会阴擦洗。
4.雾化吸入。
药物
按医嘱定时定量服药
活动
下床活动，逐渐增加活动量。
饮食
普食：指导忌辛辣刺激性食物，多食富含高蛋白、高维生素类食物。
护理
1.二级护理。
2.保持伤口干洁。
3.晨晚间护理、夜间巡视。
健康
宣教
1.注意保暖，预防感冒。
2.保持心情舒畅。
3.心理与生活护理。
4.给予术后康复训练。
饮食
术前至术后6小时禁食禁水，6小时后免糖免奶流食。
护理
1.一级护理。
2.术后按医嘱給予去枕平卧、低流量吸氧、心电监护及时准确记录。
3.术后留置腹腔引流管及尿管者注意观察引流液的色、性状、量、保持引流管通畅，做好记录。
4.留置腹腔引流管者术后6小时给予取半坐卧位，以利于引流。
5.观察腹部伤口疼痛及渗液、阴道出血情况。
宫外孕护理临床路径
日期
项目
护理内容
时间
护士
住院
第1天
评估
1.一般评估：生命体征及心理状态等。
2.专科评估：停经、腹痛、阴道出血及有无肛门坠胀感。
治疗
1.积极完善各项术前准备：备皮、备血、摘除饰品、假牙。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察目的分析在异位妊娠手术护理中应用临床护理路径的效果。
方法取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，其中对常规护理组患者行以常规护理方法，对研究组在常规护理基础上加之临床护理路径内容，比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理满程度意度。
结果经护理后，研究组患者的住院时间为（4.88±1.04）d，住院费用为（4626.36±287.56）元，常规护理组患者的住院时间为（6.21±1.38）d，住院费用为（5648.31±306.23）元，经计算，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对两组患者的护理满意程度进行调查，研究组患者的临床护理满意程度为95.24%，常规护理组患者的临床护理满意程度为71.43%（P＜0.05）。
结论对于异位妊娠手术患者而言，应用临床护理路径，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者护理满意程度，減轻患者经济负担，尽快使患者恢复健康，提高患者生活质量。
标签：临床护理路径；异位妊娠；护理满意度在临床妇科疾病中异位妊娠属于较为常见的一种疾病，异位妊娠俗称宫外孕，患者在短时间内会出现大出血进而出现休克情况，严重时会威胁到患者的生命安全，临床中治疗该疾病最常见的方式便是手术治疗（手术切除患者输卵管），由于手术创伤较大，常会给患者造成不良影响，导致患者出现紧张、抑郁、恐惧等心理，因此，在对患者实施手术时应提高护理质量，对患者进行细心护理，帮助患者树立信心，改善患者不良情绪以便有助于进行手术治疗[1]。
本次研究笔者选取本院42例异位妊娠手术患者，并对21例患者开展临床护理路径，取得较好的效果，详情如下所述：1资料与方法1.1一般资料取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，每组各21例患者。
异位妊娠中医临床路径
输卵管妊娠中医临床路径一、输卵管妊娠手术治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10：O00.101）开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：停经后腹痛、阴道流血。
2.妇科检查：宫颈举痛、附件包块。
3.辅助检查：尿hCG阳性或血hCG值升高，超声提示。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般支持治疗：输液、输血（必要时）。
2.手术方式：输卵管切除术或输卵管切开取胚术。
3.手术途径：开腹。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：O00.101输卵管妊娠疾病编码。
2.符合手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能（必要时）、血糖、血型、凝血功能；（3）血β-hCG（必要时）和尿hCG；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）盆、腹腔B超，心电图，胸部X片或胸透。
2.根据患者情况选择：阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院1-2天。
1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻。
2.术中用药：麻醉常规用药。
3.输血：视术中情况而定。
4.病理：石蜡切片。
（九）术后住院恢复2-7天。
1.必须复查的检查项目：血常规。
异位妊娠临床护理路径`1
□观察手术切口疼痛情况。
□观察伤口敷料及有无阴道流血。
□观察尿管是否通畅，尿液的颜色、性质、量。
□防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞。
□告知术后可能出现的不适感觉。
□观察患者睡眠情况。
□观察患者排气情况。
变异
□无□有，原因：
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
日期
住院第六天(今日出院)
年
月日
护理途径
签名
执行医嘱
□停止各种医嘱，整理病案。
□遵医嘱为患者办理出院手续。
护理与健康指导
□指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。
□进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物，保持大便通畅。
□卫生处置：协助患者做好基础护理。
□绝对卧床休息。
□备血、戴腕带。
□青霉素皮试。
□纠正休克症状、止血。
□观察腹痛变化。
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
日期
住院第一天(手术当日)
年
月日
护理途径
签名
护理与健康指导
□遵医嘱备皮，导尿。
□术前与手术室护士详细交接患者，并填写“手术病人交接记录单”。
□术毕与手术室护士详细交接患者，并填写“手术病人交接记录单”。
日期
住院第二天(手术后第一天)
年
月日
护理途径
签名
执行医嘱
□执行妇科护理常规。
□Ⅱ级护理。
□执行术后医嘱。
□给予流质饮食。
护理与健康指导
异位妊娠手术临床路径
同位妊娠脚术临床路径之阳早格格创做（一）符合对于象同位妊娠需脚术治疗患者（二）术前准备1.进院后赋予按妇科惯例照顾护士、一级照顾护士及普食.2.进院必须查看名目：（1）血惯例+血型、尿惯例、便惯例.（2）凝血四项、肝肾功能+电解量+血糖.（3）熏染性徐病筛查（乙肝五项、术前三项）.（4）尿妊娠考查，血HCG.（5）乌色B超：盆腔、肝胆胰脾、单肾、膀胱、输尿管.（6）心电图.（7）胸部X片查看.（8）妇科查看.3.根据情况采取后穹窿或者背部脱刺，抽出没有凝血.（三）脚术前特殊准备1.修坐静脉通路（2路），下尿管，心电监护.2.签署脚术共意书籍.3.术区备皮，浑净脐部，备血（白细胞及血浆）.4.禁食火.5.抗死素皮试，术中戴药.6.术前赋予阳讲揩洗1次.7.术前针：8.欲死存输卵管者戴垂体后叶素.（四）术中注意事项：1.挖写病理单.2.觅找标原，并背患者家属展示标原.（五）术后回复1.术后根据患者情况赋予镇痛、止吐、补液，保护火电解量仄稳等治疗.2.术后第一日复查血惯例及尿惯例、血HCG，根据病情决定使用抗死素时间.3.一级照顾护士1-2天后改为两级照顾护士.4.术后排气后改半流食，排便后改普食.5.术后第一或者两日拔出尿管.6.若有背腔引流管，术后24-48小时根据情况拔出（引流液为浆液性，量少于20ml）.7.术后根据情况复查血惯例及血HCG，需要时需赋予药物治疗（米非司酮及甲氨喋呤）.（六）启背脚术出院条件1.血惯例仄常，血HCG下落.2.体温仄常（大于2日），病情宁静.3.切心愈合良佳.4.出院启具诊疗说明.（七）术后注意事项1.术后7天及术后一个月门诊复查，并遵嘱复查；2.术后一个月需要时止宫腔镜通液或者一般通液查看；3.接代躲孕办法；4.病情变更随诊，根据分歧患者遵分歧医嘱.。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用摘要：目的：探讨在异位妊娠手术患者护理过程中使用临床护理路径的作用。
方法：在2020年1月~2021年12月选取108例异位妊娠手术患者作为研究对象并分为两组，其中，对照组给予常规护理，研究组给予临床护理路径护理，对比护理效果。
结果：经护理，患者心理负担均有所缓解，且研究组评分低于对照组；研究组手术指标均优于对照组；研究组护理满意度高于对照组，以P<0.05，证明差异具有统计学价值。
结论：对于异位妊娠手术患者而言，通过临床护理路径的应用，有利于保障患者手术的顺利进行，该护理模式值得普及。
关键词：异位妊娠；手术护理；临床护理路径；心理负担；护理满意度在临床过程中，针对异位妊娠女性而言，手术治疗往往可以帮助其有效实现对于异位妊娠问题的充分解决，其对于患者健康的保障具有良好的促进作用[1]。
相关资料显示，在异位妊娠问题中以输卵管异位妊娠较为常见，针对这一问题，医疗人员通常会通过手术对患者进行治疗[2]。
在手术过程中，良好的护理干预可以帮助患者进一步实现对于手术工作的顺利开展，有利于促进患者健康。
本文针对在异位妊娠手术患者护理过程中使用临床护理路径的作用进行了分析，现汇报如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2020年1月~2021年12月选取108例异位妊娠手术患者作为研究对象并分为两组，其中，对照组年龄22~33岁，平均（28.56±1.38）岁；研究组年龄24~34岁，平均（28.46±1.40）岁。
在基本资料方面，以P>0.05，表明患者组间数据差异无统计意义。
1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理，主要内容包括：①做好对于患者生命体征的监测工作。
②做好手术要点的宣讲与说明。
③及时解答患者提出的疑问。
1.2.2 研究组给予临床护理路径护理，主要内容包括：①术前护理：医护人员应积极结合手术治疗的相关要点，与患者进行沟通和交流，帮助患者实现对于不良情绪的充分疏导，促进良好护患关系的有效构建。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果【摘要】本文旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的护理效果。
引言部分包括背景介绍和研究目的。
正文部分分别阐述了临床护理路径的定义、异位妊娠的特点和处理方式、腹腔镜手术在异位妊娠中的应用、临床护理路径在腹腔镜手术中的具体应用及护理效果评估。
结论部分总结了临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的作用，并展望未来研究方向。
通过本文的研究，可以更好地了解临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的实际应用效果，为临床实践提供参考依据。
【关键词】异位妊娠、腹腔镜手术、临床护理路径、护理效果评估、作用、未来展望。
1. 引言1.1 背景引言：临床护理路径是指根据患者病情和治疗需求，制定出一套系统的护理计划和流程，以实现优质、高效的护理服务。
在异位妊娠腹腔镜手术中，临床护理路径的应用可以帮助护士和医疗团队更好地协作、提升护理质量，同时也有助于患者的康复和病情管理。
本文将探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的护理效果，为临床实践提供一定参考价值。
1.2 目的本文旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的护理效果，通过对比传统护理模式和临床护理路径模式的差异，评估临床护理路径在提高护理质量、节约医疗资源和改善患者术后康复情况等方面的作用。
通过本研究，旨在为进一步推广和应用临床护理路径提供依据，以提升异位妊娠患者的护理水平和手术治疗效果，为临床实践提供可操作性和可复制性的护理路径模式，推动异位妊娠腹腔镜手术的规范化和标准化。
希望通过本研究为临床护理路径在其他领域的应用提供参考，并为未来进一步完善和发展临床护理路径提供借鉴和启示。
2. 正文2.1 临床护理路径的定义临床护理路径（Clinical Pathway）是指根据临床诊疗规范和病人病情特点，制定出的一套具体的诊疗计划和护理措施，以达到提高诊疗效率、减少医疗资源浪费、优化医疗服务质量的目的。
临床护理路径是围绕疾病的发展规律和治疗要求，结合多学科参与，明确每个环节的任务分工和时间节点，规范整个诊疗过程，从而提高协同配合程度、减少医疗差异和提高病人治疗效果。
临床路径1
临床路径
异位妊娠or卵巢黄体破裂（急诊手术治疗患者）
入院首日
值班医师接诊患者
初步询问主要病史：有否停经史，腹痛时间，阴道出血情况（了解门诊资料）
观看患者面容，判断出血量——贫血or休克
立即监测生命体征——血压、脉搏（休克指数判断）
立即口头医嘱：去枕平卧，吸氧，（注意保暖）双管静脉补液（通知上级医师），急查血常规、血型、凝血功能、尿HCG
（备查输血前全套、血β-HCG）
查体+妇科检查——阴道后穹隆穿刺（腹腔穿刺）
初步诊断/鉴别诊断：
异位妊娠（有停经，HCG阳性，B超提示）
卵巢破裂（月经周期后半期，HCG阴性，B超提示）
确定手术指征——腹腔内积血（通知患者及家属）
补开入院时医嘱：（长期医嘱）
（临时医嘱）
即时手术前医嘱（临时医嘱）
完成文书（首次入院录、上级医查房记录、手术知情同意书、病情沟通、授权委托书、输血知情同意书）
剖腹探查手术or腹腔镜探查手术（腹腔内大出血并发休克者禁
腹腔镜手术）
术后医嘱
术后第一天
查房：血压，脉搏，体温；面容，精神状态；肠功能恢复情况；查体——心肺听诊，腹部体征（肠胀气？压痛？切口？）；阴道出血？导尿观察？下肢水肿/疼痛？
（嘱患者半流质饮食；适当活动下肢）
医嘱：
术后第二天
查房：同前
（嘱患者普食；适当下床活动）
医嘱：
术后第三天
查房：同前
（术后三天内要有术者查房记录）
术后第五天
异位妊娠——复查血β-HCG
术后第六、七天
治愈出院。
异位妊娠手术临床路径
异位妊娠手术临床路径（一）适应对象异位妊娠需手术治疗患者（二）术前准备1.入院后给予按妇科常规护理、一级护理及普食。
2.入院必须检查项目:（1）血常规+血型、尿常规、便常规。
（2）凝血四项、肝肾功能+电解质+血糖。
（3）感染性疾病筛查（乙肝五项、术前三项).（4）尿妊娠试验,血HCG。
（5）彩超：盆腔、肝胆胰脾、双肾、膀胱、输尿管。
（6）心电图。
（7）胸部X片检查.（8）妇科检查。
3.根据情况采取后穹窿或腹部穿刺，抽出不凝血.（三）手术前特殊准备1.建立静脉通路（2路），下尿管，心电监护。
2.签署手术同意书.3.术区备皮，清洁脐部，备血(红细胞及血浆)。
4.禁食水.5.抗生素皮试，术中带药.6.术前给予阴道擦洗1次。
7.术前针：8.欲保留输卵管者带垂体后叶素.（四）术中注意事项：1.填写病理单。
2.寻找标本，并向患者家属展示标本。
（五）术后恢复1.术后根据患者情况给予镇痛、止吐、补液，维持水电解质平衡等治疗。
2.术后第一日复查血常规及尿常规、血HCG,根据病情确定使用抗生素时间.3.一级护理1—2天后改为二级护理.4.术后排气后改半流食，排便后改普食。
5.术后第一或二日拔出尿管。
6.若有腹腔引流管,术后24—48小时根据情况拔出（引流液为浆液性,量少于20ml)。
7.术后根据情况复查血常规及血HCG,必要时需给予药物治疗(米非司酮及甲氨喋呤)。
（六）开腹手术出院条件1.血常规正常,血HCG下降。
2.体温正常（大于2日）,病情稳定。
3.切口愈合良好。
4.出院开具诊断证明。
（七）术后注意事项1.术后7天及术后一个月门诊复查,并遵嘱复查；2.术后一个月必要时行宫腔镜通液或普通通液检查；3.交代避孕方式；4.病情变化随诊，根据不同患者遵不同医嘱。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果异位妊娠是指受精卵在子宫外着床的妊娠，在临床上较为常见，其中以宫腔部异位妊娠最为多见。
由于异位妊娠有可能造成重大威胁，采用手术切除的方式是常见的治疗方法。
腹腔镜手术是一种微创手术，对患者的伤害小、恢复较快，因此也成为一种常见的异位妊娠手术方式。
在手术后期，采用临床护理路径可以更好地规范护理操作，提高护理效果，进而促进患者更快地康复。
一、临床护理路径对患者康复的影响临床护理路径是针对特定疾病的患者，在特定时间段内制定的、经过实践证明的护理计划和护理方案，旨在规范和标准化护理工作，提高照护质量，促进患者康复。
在异位妊娠腹腔镜手术中，采用临床护理路径能够有效地促进患者的康复。
首先，通过制定护理路径，可以明确各个护理环节的具体内容和时间节点，规范化和标准化护理操作，减少操作失误，提高患者的安全保障。
其次，通过临床护理路径，医务人员可以及时发现和解决患者遇到的问题和需求，提高了患者的满意度和护理质量。
最后，护理路径还可以促进医护人员之间的沟通，增强团队协作，提高医护人员的责任心和工作热情，为患者提供全方位的护理服务，进而更好地促进患者的康复。
二、临床护理路径具体内容临床护理路径是一个多学科、多环节的综合性管理计划，包括了术前、术中和术后的各个环节。
针对异位妊娠腹腔镜手术，临床护理路径的具体内容如下：1、术前护理患者自愿签署手术知情同意书；进行术前的身体检查，包括心电图、肝功能、肾功能等检查；术前禁食、禁水，消化道准备。
术前准备逐个核对手术器械、药品、加压袋等，确保手术器械无误并符合消毒标准；在麻醉师指导下进行全身麻醉或局部麻醉；监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者安全；进行腹腔镜手术，根据患者实际情况进行选择。
在麻醉作用消失后，将患者转入观察室进行密切观察；观察患者的生命体征变化，及时处理异常情况；维持患者的皮肤干燥清洁；给予患者镇痛药和抗感染药物；进行生活护理，如帮助患者排尿、清洗口腔等。
异位妊娠
异位妊娠异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）（ICD10:0.901）诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
1. 停经、腹痛、阴道出血。
2. 尿HCG阳性或血HCG异常。
3. 超声提示宫内无胎囊、附件区有包块。
4. 有或无腹腔内出血。
选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
1. 已除外宫内孕、宫外孕诊断明确。
2. 不适合保守治疗。
3. 有急诊手术指征。
4. 征得患者及家属的同意。
临床路径标准住院日为5天进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICDIO0.901疾病编码。
2.当患者同时具有其介疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
术前准备0或1天花板所必须的检查项目：1. 血尿常规、ABO及RH血型。
2.尿或血HCG。
3.生化全项、凝血4项、肝炎8 项、HIVTP。
4.胸片、心电图。
选择用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，预防性用药时间为3天手术日为入院当日或次日麻醉方式：腰应及硬膜处联查手术内置物：术中用药：无输血：自体或异体病理：输卵管妊娠或检材见绒毛组织术后住院恢复：3或4天必须复查的检查项目1. 血尿常规花板2.必要时查血HCG术后用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，用药时间3天（围手术期共用3 天）出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）1. 体温正常、白细胞正常、无感染征象。
2. 伤口如期愈合。
3. 无重度贫血。
有无变异及原因分析：1. 术中发现盆腔炎、贫血、术后发热延长抗生素使用时间。
2. 腹腔内出血多时自体或异体输血。
3. 需要诊刮或取出宫内节育器。
4. 同时需要进行其他手术，如子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、粘连分解等黔擎臀产异位妊娠异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）（ICD10:0.901）诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
异位妊娠中医临床路径
异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径路径说明：适用于输卵管妊娠未破损期胎元阻络证。
一、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：异位妊娠病，属未破损期（ICD BFR001）西医诊断：输卵管妊娠（ICD-10编码：O00.101）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）2.病期诊断未破损期：输卵管妊娠未发生破裂、流产。
3.病情分类平稳期：输卵管妊娠未出现休克者，生命体征平稳者。
4.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
输卵管妊娠未破损期临床常见证候：胎元阻络证胎瘀阻滞证（因病例较少，不进入本路径）（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，属输卵管妊娠未破损期。
2.患者适合并愿意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28天。
（五）进入路径标准1.符合异位妊娠病（输卵管妊娠）的诊断。
2.病期诊断属未破损期。
3.未破损期属胎元阻络证，β-HCG＜1000IU/L，输卵管妊娠包块最大径≤3cm且病情影响因子积分≤8分者。
（参照输卵管妊娠的病情影响因子评分模型）。
4.伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者、或输卵管妊娠合并宫内妊娠者不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病未破损期主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能；（2）血β-HCG、孕酮（P）；（3）心电图；（4）子宫双附件B超。
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异位妊娠手术临床路径
（一）适应对象异位妊娠需手
术治疗患者
（二）术前准备
1.入院后给予按妇科常规护理、一级护理及普食。
2.入院必须检查项目：
（1）血常规+血型、尿常规、便常规。
（2）凝血四项、肝肾功能+电解质+血糖。
（3）感染性疾病筛查（乙肝五项、术前三项）。
（4）尿妊娠试验，血HCG。
（5）彩超：盆腔、肝胆胰脾、双肾、膀胱、输尿管。
（6）心电图。
（7）胸部X 片检查。
（8）妇科检查。
3.根据情况采取后穹窿或腹部穿刺，抽出不凝血。
（三）手术前特殊准备
1.建立静脉通路（ 2 路），下尿管，心电监护。
2.签署手术同意书。
3.术区备皮，清洁脐部，备血（红细胞及血浆）。
4. 禁食水。
5.抗生素皮试，术中带药。
6.术前给予阴道擦洗 1 次。
7. 术前针：
8. 欲保留输卵管者带垂体后叶素。
（四）术中注意事项：
1.填写病理单。
2.寻找标本，并向患者家属展示标本。
（五）术后恢复
1.术后根据患者情况给予镇痛、止吐、补液，维持水电解质平衡等治疗。
2.术后第一日复查血常规及尿常规、血HCG根据病情确定使用抗生素
时间。
3.一级护理1-2 天后改为二级护理。
4.术后排气后改半流食，排便后改普食。
5.术后第一或二日拔出尿管。
6.若有腹腔引流管，术后24-48 小时根据情况拔出（引流液为浆液性，
量少于20ml ）。
7.术后根据情况复查血常规及血HCG必要时需给予药物治疗（米非司酮及
甲氨喋呤）。
六）开腹手术出院条件
1.血常规正常，血HCG下降。
2.体温正常（大于 2 日），病情稳定。
3.切口愈合良好。
4.出院开具诊断证明。
七）术后注意事项
1.术后7 天及术后一个月门诊复查，并遵嘱复查；
2.术后一个月必要时行宫腔镜通液或普通通液检查；
3.交代避孕方式；
4.病情变化随诊，根据不同患者遵不同医嘱。