产后大出血护理体会

产后大出血护理体会

发表时间：2011-09-14T09:09:58.243Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：侯君兰[导读] 这些患者产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留致产道损伤、凝血功能障碍及胎盘因素。

侯君兰（安徽省巢湖市第二人民医院安徽巢湖 238000）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）12-065-01 产后24小时内出血超过500毫升称为产后出血，是产科常见的并发症之一。产后大出血可致失血性休克，甚至危及患者生命，现将我对我院2009年3月～2010年4月收治的22例产后大出血患者的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料本院22例产后大出血患者的年龄为21～38岁，其中出血量少于800毫升的14例、1000毫升的4例、1000毫升以上4例。经及时抢救和精心护理，22例中无一例死亡。这些患者产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留致产道损伤、凝血功能障碍及胎盘因素。

2 体会

护士应详细询问病情，严密观察生命体征，正确处理产程。分娩时胎儿娩出后，可立即注射缩宫素促进宫缩。胎儿娩出不过早地揉挤子宫或牵拉脐带，产后留产妇在产房观察2小时。如果一旦发现产后出血，应立即报告医生并及时查明原因并做止血抗休克和抗感染治疗。

送产妇回病房时，护士要详细询问病情，观察血压、脉搏、面色以及子宫收缩和阴道出血情况。抢救大出血患者时，护士应及时配合医生进行抢救，抢救工作中应做到分秒必争、忙而有序。选择合适静脉建立静脉通道的同时应抽3毫升配备血。

发现产后出血应严防发生休克，仔细评估出血量及失血性休克表现。分娩及产后数小时内要观察生命体征和病情变化，注意宫缩和阴道出血情况，备好急救药物。让产妇平卧、保暖、遵医嘱给予补液、补血并记出入量，及时查明原因。（1）宫缩乏力性出血：可用腹壁按摩子宫并遵医嘱给子宫收缩剂，还可用宫腔内填塞纱布条来压迫止血，24小时后取出纱布条。（2）胎盘滞留性出血：行人工剥离胎盘术，取出胎盘，不易剥离者应做好手术准备。（3）软产道撕裂者为鲜红色，应及时缝合止血。出血为间歇性和暗红色则应紧急处理。由于产妇失血过多，使机体抵抗力下降，易导致产后感染。控制出血后给予抗生素治疗，预防感染，嘱加强营养，贫血严重者给予纠正。优质的产后护理是促其早日康复的主要原因之一。