中国前列腺癌分期ppt课件
合集下载
第章前列腺癌ppt课件
精选课件ppt
7
4.3 前列腺癌的临床诊断
❖ 潜伏型前列腺癌 可长期潜伏，终身不出现症状，仅在因其他疾病死亡后尸检 发现
❖ 隐匿型前列腺癌 以转移癌为首发症状，表现为骨痛或骨病，血清PSA明显升 高，经穿刺诊断前列腺癌
❖ 亚临床型前列腺癌 临床作BPH切除后由病理医师偶尔发现有前列腺癌
精选课件ppt
精选课件ppt
12
4.3.4 前列腺穿刺
❖ 禁忌征 ◆出血倾向疾病 ◆局部急性感染 ◆糖尿病患者 ◆肛门闭锁、狭窄或严重痔疮者 ◆其他严重肝、肾、心血管疾病
精选课件ppt
13
4.3.4 前列腺穿刺
❖ 经直肠穿刺活检 优点是操作快捷，定位准确，一个人可以完成，不需麻醉； 缺点是需要肠道准备，只看到针尖看不到针，有感染并发症
精选课件ppt
18
4.4.1 PIN的形态学特征
❖ HPIN分成5种不同的大腺泡结构 ＊平坦型 ＊簇状型（驼峰型） ＊微乳头型 ＊内翻型 ＊筛状型
精选课件ppt
19
4.4.1 PIN的形态 学特征
A.平坦型HPIN----扩张的 大腺泡上皮平坦，细 胞大小较一致，分泌 细胞核增大，深染， 有较大核仁，上皮周 围有基底细胞
❖ 在因良性病变切除的前列腺病理检查偶尔诊断的前列腺癌， 为T1期癌
精选课件ppt
9
4.3.2 肿瘤标记物
❖ 血清PSA （前列腺特异抗原）测定 正常值<4ug/L，测定值>10ug/L对前列腺癌诊断有价值
❖ PSA密度测定（PSAD） 正常值0.12，测定值>0.12癌的可能性为10%
精选课件ppt
精选课件ppt
2
4.1 前列腺癌的流行病学
业务学习前列腺癌.ppt
护理问题
焦虑
：与疾病和手术有关
疼痛：与手术切口有关
潜在并发症：尿失禁、术后感染、出血，与手术
有关
知识缺乏：缺乏疾病的康复知识
护理目标
1.消除患者的紧张焦虑心理。
2.患者主诉疼痛减轻，舒适感增加。
3.护士严密观察患者排尿情况、体温变化及伤口引 流情况，若有异常通知医生及时处理。 4.患者能复述有关疾病的康复知识。
术后护理
1.术后检测生命体征。 2.给予持续膀胱冲洗，观察引流液的颜色和性状，保持各引 流管通畅。 3.术后静脉抗炎治疗，每日消毒尿道口2次，预防感染。 4.出现膀胱痉挛时，嘱病人深呼吸，并适当给予止痛药物或 解痉药物。 5.术后2~3天拔出膀胱造瘘管，拔管后造瘘口出现漏尿现象 及时通知医生更换敷料。Foley尿道在术后一周左右拔除 。 6术后嘱病人多饮水，保持排便通畅，便秘时可口服缓泻剂 。 7.指导病人进行盆地肌训练，尽快恢复排尿功能。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。
提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；
政府及各阶层人士的提倡与推动。
[串点成面· 握全局]
6.注意观察引流管有无扭曲、打折、脱落，引流是否通畅。 7.术后弹力袜连续穿72h并适当活动下肢，能有效防止下肢 深静脉血栓形成。 8.出现膀胱痉挛时，嘱病人深呼吸，并适当给予止痛药或解 痉药。 9.伤口引流管在引流量减少或无引流液时拔除，Foley尿管术 后3周拔除。 10.术后给予患者饮食活动的健康指导，保持大便通畅，便 秘时可口服缓泻剂。 11.指导病人定时盆底肌训练，尽快恢复排尿功能。
前列腺癌课件PPT课件
引起前列腺癌的危险因素尚 未明确，但是其中一些已经被确 认。最重要的因素之一是遗传因 素，而高动物脂肪饮食是另一个 重要的危险因素，阳光暴露与前 列腺癌发病率呈负相关，阳光可 增加维生素D的水平，其可能是 前列腺癌的保护因子。
前列腺癌
1.前列腺癌的诊断 2.前列腺癌的治疗 3.中医对前列腺癌的认识
前列腺癌的诊断
1.前列腺癌的症状 2.前列腺癌的临床诊断 3.前列腺癌分期
（一）前列腺癌的症状
早期前列腺癌通常没有症状， 但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时， 则会发生类似下尿路梗阻或刺激症 状，严重者可能出现急性尿潴留、 血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨 骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓 压迫导致下肢瘫痪等。
前列腺癌的诊 断与治疗
.
背景资料
前列腺癌是男性生殖系常见的 恶性肿瘤, 其发病率有明显的地理 和种族差异, 加勒比海地区最高， 中国、日本及前苏联国家最低。有 研究表明目前在美国前列腺癌的发 病率已经超过肺癌，成为第1位危 害男性健康的肿瘤。前列腺癌患者 主要是老年男性，新诊断患者中位 年龄为72岁，高峰年龄为75～79
影像学检查TRUS、CT、MRI 等在前列腺癌的诊断方面都存在局 限性，最终明确诊断还需要前列腺 穿刺活检取得组织学诊断。
(3)前列腺癌的核素检查(ECT)：前 列腺癌的最常见远处转移部位是骨 骼。ECT可比常规x线片提前3～ 6
6．病理分级：在前列腺癌的病理分 级方面，目前最常使用Gleason评分 系统。
3. 直肠超声检查 (TRUS )
在TRUS引导下在前列腺以及 周围组织结构寻找可疑病灶，并 能初步判断肿瘤的体积大小 。但
4．前列腺穿刺活检
前列腺系统性穿刺活检是诊断 前列腺癌最可靠的检查。
前列腺癌讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
前列腺癌是一种发 生在前列腺上皮组 织的恶性肿瘤
病因可能与遗传、 环境、生活习惯等 多种因素有关
早期前列腺癌通常 无明显症状，随着 病情发展可出现尿 频、尿急、尿痛、 血尿等症状
前列腺癌的诊断主 要依靠直肠指检、 前列腺特异性抗原 检测和前列腺穿刺 活检等手段
根据临床分期：局限期、局 部进展期、晚期
前列腺特异性抗原（PSA）检 测
影像学检查（如超声、CT或 MRI）
病理学诊断方法：通过组织学检查，观察前列腺组织结构的变化，确定是否存在癌细胞。
病理学诊断标准：根据癌细胞的分化程度、生长方式、浸润深度等指标，对前列腺癌进行 病理学分级。
病理学诊断的临床意义：为治疗方案的制定提供依据，有助于预测患者的预后。
营养指导：保持 均衡饮食，增加 蔬菜、水果和全 谷物的摄入，减 少红肉和加工肉
类的摄入。
运动指导：定期 进行中等强度的 身体活动，如快 走、游泳、骑车 等，有助于改善 前列腺癌患者的
生存质量。
注意事项：避免 过度饮酒和吸烟， 这些行为可能会 增加前列腺癌的
风险。
康复期营养与运 动：在前列腺癌 治疗后的康复期， 患者需要更多的 营养和运动指导， 以促进身体的恢 复和预防复发。
药物治疗的种类：激素治疗、化疗药物、免疫治疗等
药物治疗的适用人群：激素治疗适用于晚期前列腺癌患者，化疗适用于有转移的前列腺癌患者，免疫治疗 适用于对激素治疗无效的患者。
药物治疗的优缺点：激素治疗可以延长患者的生存期，但长期使用会产生副作用；化疗药物可以杀 死癌细胞，但也会对正常细胞造成伤害；免疫治疗可以提高患者的免疫力，但对某些患者可能无效。
避免长时间久坐：长时间久坐会增加 前列腺癌的风险，应适时起身活动。
目录
CONTENTS
前列腺癌是一种发 生在前列腺上皮组 织的恶性肿瘤
病因可能与遗传、 环境、生活习惯等 多种因素有关
早期前列腺癌通常 无明显症状，随着 病情发展可出现尿 频、尿急、尿痛、 血尿等症状
前列腺癌的诊断主 要依靠直肠指检、 前列腺特异性抗原 检测和前列腺穿刺 活检等手段
根据临床分期：局限期、局 部进展期、晚期
前列腺特异性抗原（PSA）检 测
影像学检查（如超声、CT或 MRI）
病理学诊断方法：通过组织学检查，观察前列腺组织结构的变化，确定是否存在癌细胞。
病理学诊断标准：根据癌细胞的分化程度、生长方式、浸润深度等指标，对前列腺癌进行 病理学分级。
病理学诊断的临床意义：为治疗方案的制定提供依据，有助于预测患者的预后。
营养指导：保持 均衡饮食，增加 蔬菜、水果和全 谷物的摄入，减 少红肉和加工肉
类的摄入。
运动指导：定期 进行中等强度的 身体活动，如快 走、游泳、骑车 等，有助于改善 前列腺癌患者的
生存质量。
注意事项：避免 过度饮酒和吸烟， 这些行为可能会 增加前列腺癌的
风险。
康复期营养与运 动：在前列腺癌 治疗后的康复期， 患者需要更多的 营养和运动指导， 以促进身体的恢 复和预防复发。
药物治疗的种类：激素治疗、化疗药物、免疫治疗等
药物治疗的适用人群：激素治疗适用于晚期前列腺癌患者，化疗适用于有转移的前列腺癌患者，免疫治疗 适用于对激素治疗无效的患者。
药物治疗的优缺点：激素治疗可以延长患者的生存期，但长期使用会产生副作用；化疗药物可以杀 死癌细胞，但也会对正常细胞造成伤害；免疫治疗可以提高患者的免疫力，但对某些患者可能无效。
避免长时间久坐：长时间久坐会增加 前列腺癌的风险，应适时起身活动。
前列腺癌ppt课件
分期
T2 肿瘤限于前列腺 T2a 肿瘤侵犯前列腺一叶的一半或更少 T2b 肿瘤侵犯前列腺一叶，多于一半 T2c 肿瘤侵犯前列腺的两叶
分期
T3 肿瘤侵透前列腺包膜 T3a 单侧或双侧包膜外受侵 T3b 精囊受侵犯
T4 肿瘤固定或侵犯精囊外的其他邻近结构 如膀胱颈、膀胱外括约肌、直肠、肛提肌或骨盆。
尿液、前列腺液细胞学检查 膀胱镜检查：晚期可见输尿管梗阻★★ 影像学检查
分期
TNM分期，美国抗癌协会（AJCC）2002年 T 临床原发肿瘤
T1 病理学发现癌细胞，临床和影像学未发现肿瘤 T1a 切除前列腺组织中病理发现癌，癌体积≤所切前 列腺组织的5％ T1b切除前列腺组织中病理发现癌，癌体积>所切前 列腺组织的5％ T1c：PSA升高，前列腺活检穿刺证实有癌
CRT/IMRT+激素治疗 CRT/IMRT+激素治疗 激素治疗或化疗
大部分前列腺癌患者需要放射治疗！
放射治疗技术 外照射：二维放疗 →→3DCRT→→IMRT→→IGRT 近距离放疗 质子放疗
照射范围
原发灶外放1.0～1.5cm 上界：膀胱底部 两侧界：直肠指诊确定 下界：直肠指诊确定
显高于祖籍所在地居民。
解剖学
淋巴引流
第一组：髂内动脉→髂外淋巴组 内侧链：闭孔神经淋巴结，是前列腺癌转移的第一站★★★
第二组：前列腺背侧→骶侧淋巴结→髂总淋巴结 第三组：膀胱旁淋巴结→髂内周围淋巴结
解剖学
直接侵犯 淋巴转移 血行转移
病理学
根据上皮来源和基质细胞来源分为两大类： 上皮来源
前列腺癌
(prostatic cancer）
男性： 发病率最高 病死率居第二
初诊时各期分布
前列腺癌TNM分期
前列腺癌TNM分期（AJCC，2002年）
原发肿瘤（T）
临床病理（pT）*
Tx 原发肿瘤不能评价pT2* 局限于前列腺
T0 无原发肿瘤证据pT2a 肿瘤限于单叶的1/2
T1 不能被扪及和影像发现的临床隐匿肿瘤pT2b 肿瘤超过单叶的1/2但限于该
单叶
T1a 偶发肿瘤体积<所切除组织体积的5%pT2c 肿瘤侵犯两叶
T1b 偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5%pT3 突破前列腺
T1c 穿刺活检发现的肿瘤（如由于PSA升高）pT3a 突破前列腺
T2 局限于前列腺内的肿瘤pT3b 侵犯精囊
T2a 肿瘤限于单叶的1/2（≤1/2）pT4 侵犯膀胱和直肠
T2b肿瘤超过单叶的1/2但限于该单叶（1/2-1）
T2c 肿瘤侵犯两叶
T3 肿瘤突破前列腺包膜**
T3a 肿瘤侵犯包膜（单侧或双侧）
T3b 肿瘤侵犯精囊
T4 肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它临近组织结构，
如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁
区域淋巴结（N）***
临床病理
Nx 区域淋巴结不能评价PNx 无区域淋巴结取材标本N0 无区域淋巴结转移pN0 无区域淋巴结转移
N1 区域淋巴结转移pN1 区域淋巴结转移
远处转移（M）****
Mx
M0
M1
M1a 有区域淋巴结以外的淋巴结转移
M1b 骨转移
M1c 其它器官组织转移
*注：穿刺活检发现的单叶或两叶肿瘤、但临床无法扪及或影像不能发现的定为T1c；**注：侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定为T3，非T2；
***注：不超过0.2cm的转移定为pN1mi；
****注：当转移多于一处，为最晚的分期。
前列腺癌疾病演示课件
划等。
内分泌治疗并发症预防与处理
1 2 3
骨质疏松
内分泌治疗可能导致骨质疏松，应定期监测骨密 度，及时补充钙剂和维生素D，鼓励患者进行适 当锻炼。
心血管事件
内分泌治疗可能增加心血管事件风险，需评估患 者心血管状况，给予相应预防措施，如控制血压 、血脂等。
肝功能异常
部分患者可能出现肝功能异常，应定期监测肝功 能指标，必要时调整治疗方案并给予保肝治疗。
利用X射线旋转扫描前列腺，可发现 前列腺内的异常密度影和淋巴结转移 情况。
磁共 高分辨率成像，可发现肿瘤的位置、 大小、浸润范围等。
组织学诊断方法
前列腺穿刺活检
通过经直肠或会阴途径，对可疑 的前列腺病灶进行穿刺，获取组 织样本进行病理学检查，是确诊
前列腺癌的金标准。
家庭与社交关系维护
指导患者与家人和朋友沟通，获取支持，减轻疾病带来的 社交隔离感。
营养支持及饮食调整建议
均衡饮食
建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、 蔬菜、水果和全谷类食品，保持营养均衡。
控制脂肪和糖摄入
减少饱和脂肪和糖的摄入，以降低心血管疾病和糖尿病的风险，这 些疾病与前列腺癌的预后密切相关。
将放射性粒子植入前列腺内或前列腺周围组织中，适用于早期、中 期前列腺癌患者。
姑息性放疗
对于晚期或转移性前列腺癌患者，可采用姑息性放疗以缓解疼痛、 控制局部病灶等。
内分泌治疗策略及其适应症
01
雄激素剥夺治疗
通过药物或手术降低体内雄激素水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长和
扩散。适用于晚期、转移性前列腺癌患者以及术后辅助治疗。
免疫组化检查
利用特异性抗体对前列腺组织样本 进行染色，可检测前列腺癌的特异 性标志物，提高诊断的准确性。
内分泌治疗并发症预防与处理
1 2 3
骨质疏松
内分泌治疗可能导致骨质疏松，应定期监测骨密 度，及时补充钙剂和维生素D，鼓励患者进行适 当锻炼。
心血管事件
内分泌治疗可能增加心血管事件风险，需评估患 者心血管状况，给予相应预防措施，如控制血压 、血脂等。
肝功能异常
部分患者可能出现肝功能异常，应定期监测肝功 能指标，必要时调整治疗方案并给予保肝治疗。
利用X射线旋转扫描前列腺，可发现 前列腺内的异常密度影和淋巴结转移 情况。
磁共 高分辨率成像，可发现肿瘤的位置、 大小、浸润范围等。
组织学诊断方法
前列腺穿刺活检
通过经直肠或会阴途径，对可疑 的前列腺病灶进行穿刺，获取组 织样本进行病理学检查，是确诊
前列腺癌的金标准。
家庭与社交关系维护
指导患者与家人和朋友沟通，获取支持，减轻疾病带来的 社交隔离感。
营养支持及饮食调整建议
均衡饮食
建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、 蔬菜、水果和全谷类食品，保持营养均衡。
控制脂肪和糖摄入
减少饱和脂肪和糖的摄入，以降低心血管疾病和糖尿病的风险，这 些疾病与前列腺癌的预后密切相关。
将放射性粒子植入前列腺内或前列腺周围组织中，适用于早期、中 期前列腺癌患者。
姑息性放疗
对于晚期或转移性前列腺癌患者，可采用姑息性放疗以缓解疼痛、 控制局部病灶等。
内分泌治疗策略及其适应症
01
雄激素剥夺治疗
通过药物或手术降低体内雄激素水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长和
扩散。适用于晚期、转移性前列腺癌患者以及术后辅助治疗。
免疫组化检查
利用特异性抗体对前列腺组织样本 进行染色，可检测前列腺癌的特异 性标志物，提高诊断的准确性。
前列腺癌ppt课件
仁爱诚信 精业奉献 和谐创新
治疗
1. 前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性（I期）癌，一般病灶小，细胞分 化好可以不作进一步处理，严密观察随诊。
2.
局限在前列腺包膜以内（II期）癌可以行根治性前列腺切除术，也是治疗 前列腺癌的最佳方法，但仅适于年龄较轻，能耐受手术的病人。前列腺癌 是男性老年疾病，一般发展缓慢，病程较长，对70岁以上，预测寿命低于 10年的病人不宜行根治性前列腺切除术。
仁爱诚信 精业奉献 和谐创新
谢 谢
感谢关注：丹阳市人民医院
• •
2.国际抗癌协会（UICC）推荐使用的 TNM分期系统，欧洲使用广泛。
• •
仁爱诚信 精业奉献 和谐创新
临床表现
前列腺癌多数无明显临床症状，常在直肠指检时偶然被发现，也可在前列腺 增生手术标本中发现。
仁爱诚信 精业奉献 和谐创新
临床诊断前列腺癌的三个基本方法
1.直肠指检 早期诊断有局限性，血清前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen,PSA）测定 PSA是前列腺最具特异性的瘤标，是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶， 半衰期约3.15天。 直肠指检及PSA时判断患者是否患前列腺癌的最有效的、首选的检查方法。
第III、IV期前列腺癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素 制剂。
3.
仁爱诚信 精业奉献 和谐创新
展望
随着研究的广泛深入，以及对前列腺癌发生发展机制认识的不断提高，治疗 上各种新技术、新手段的不断涌现，给前列腺癌的治疗带来新的希望。由于 大多数前列腺癌的患者最终发展为雄激素依赖性前列腺癌，所以对后者的治 疗已成为研究的重点，但目前不论是药物治疗还是手术、放疗、化疗的效果 都不尽人意，因此未来治疗研究不仅要以有效的治疗前列腺癌为目的，而且 要尽可能减低各种副作用，努力提高病人的生存质量。
前列腺癌的病理分级_图文
浸润1.良性腺泡间或小叶间间质浸润； 2.神经周围浸润； 不
仅有诊断意义，而且有预后意义 3.包膜外脂肪结缔组织或横纹肌浸润； 4.血管淋巴管浸润。
形态学诊断有困难的病例： 作免疫组化34BE12判断有无基底细胞消失。
Prostatic Adenocarcinoma:
-Small, round and rigid glands -Crowded architecture -One layer of epithelial cells -Enlarged, round and grey nucleus -Prominent nucleolus -Blue mucin -Crystalloid material
组织学评分标准：细胞类型+腺体分化程度
例如核间变为重度，腺体分化程度最差者，其总分为 Ⅲ+5=8
此种分级方案比较简单，易于掌握，与肿瘤体积、术前 血清浓度等临床指标有一定相关性，重复性较好
但与患者预后的相关性不理想
The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason
前列腺癌病理的诊断标准
核的异形性核增大，大小不等，染色质增加；
核仁明显增大；有核分裂；
胞浆嗜双色性。
结构异常1.正常腺泡结构消失或部分消失; 2.小腺泡增生；
3.融合性小腺泡； 4.筛状结构；在增生的上皮巢中，出现形态规则的筛孔状小 腺腔（3级）。 5.肾小球样和乳头状大腺泡结构（3级）；6.实性片巢状，条索 状或单细胞浸润结构（5级）。
组织结构的改变为： – 前列腺腺泡明显萎缩，腺体扭曲 – 腺泡与间质的比例下降 – 前列腺间质用药后早期水肿，晚期纤维化 – 腺泡或导管细胞鳞状上皮化生 – 前列腺上皮内肿瘤（PIN）发生的程度及发生率下降 – 正常或增生的腺体基底细胞增生 – 分泌上皮偶见局灶性增生
前列腺癌演示课件
诊断标准及依据
诊断标准
前列腺癌的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查等综合判断。其中 ，前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查和诊断的重要指标。
诊断依据
前列腺癌的诊断需结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查、实验室检查 等结果进行综合分析。确诊需要依靠前列腺穿刺活检或手术切除后的病理检查 。
分子病理学检测
通过检测前列腺癌相关基因和蛋白 的表达水平，为前列腺癌的精准治 疗和预后评估提供分子层面的依据 。
临床分期与评估
TNM分期系统
根据肿瘤大小（T）、淋巴结情况（N ）和远处转移情况（M）对前列腺癌 进行分期，有助于评估病情严重程度 和制定治疗方案。
Gleason评分系统
临床风险评估
综合考虑患者的年龄、PSA水平、肿 瘤分期和分级等因素，评估前列腺癌 患者的临床风险，为制定个体化的治 疗方案提供参考。
应对压力与情绪管理
帮助家属学会应对自身压力和情绪，保持积极乐观的心态，为患者营造良好的家庭氛围。
医患关系优化策略探讨
增强医患信任
通过加强医患沟通、提 高医疗透明度等措施， 增强医患之间的信任感 。
尊重患者权益
保护患者隐私权、知情 权等合法权益，提升患 者满意度。
倡导共同参与决策
鼓励患者及其家属积极 参与治疗决策过程，提 高治疗效果和患者生活 质量。
03
这些常规检查有助于评估患者的全身状况及器官功能，为前列
腺癌的诊断和治疗提供基础信息。
影像学检查方法
01
超声检查
经直肠超声（TRUS）检查可清晰显示前列腺形态、结构及肿瘤情况，
是前列腺癌诊断的重要辅助手段。
02
计算机断层扫描（CT）
前列腺癌课件PPT演示
职业暴露
长期接触某些化学物质、放射线 等职业暴露可能与前列腺癌的发 生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食
高脂肪、高热量、低纤维 的饮食习惯可能与前列腺 癌的发生有关。
吸烟
吸烟是前列腺癌的一个独 立风险因素，长期吸烟者 患病风险增加。
饮酒
长期大量饮酒可能增加前 列腺癌的风险，尤其是与 饮食中脂肪摄入相结合时 。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖，有助于降低前列腺癌的风 险。
适度运动
定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，有助于降低前列 腺癌的风险。
康复护理
手术治疗
对于早期前列腺癌，手术切除是常用 的治疗方法，包括根治性前列腺切除 术和放射治疗等。
药物治疗
药物治疗是前列腺癌的重要辅助治疗 手段，包括激素治疗、化疗和免疫治 疗等。
长期生存者案例
总结词
前列腺癌患者经过治疗后长期生存的案例。
详细描述
部分前列腺癌患者在接受治疗后能够长期生 存，甚至达到10年以上，但仍需定期接受 复查，以确保肿瘤未复发或转移。
THANKS
感谢观看
特点
前列腺癌通常在早期无明显症状，随 着肿瘤的增长可能会出现尿频、尿急 、尿不尽等症状，晚期可能出现骨痛 、骨折等骨转移症状。
前列腺癌的分类与分期
分类
前列腺癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌三种类型，其中腺癌是最常见的 类型。
分期
前列腺癌通常采用TNM分期系统进行分期，其中T代表原发肿瘤的大小和浸润 深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
02
前列腺癌的病因与风险因 素
遗传因素
家族遗传
前列腺癌具有一定的家族聚集性，有家族遗传史的患者患病 风险较高。
长期接触某些化学物质、放射线 等职业暴露可能与前列腺癌的发 生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食
高脂肪、高热量、低纤维 的饮食习惯可能与前列腺 癌的发生有关。
吸烟
吸烟是前列腺癌的一个独 立风险因素，长期吸烟者 患病风险增加。
饮酒
长期大量饮酒可能增加前 列腺癌的风险，尤其是与 饮食中脂肪摄入相结合时 。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖，有助于降低前列腺癌的风 险。
适度运动
定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，有助于降低前列 腺癌的风险。
康复护理
手术治疗
对于早期前列腺癌，手术切除是常用 的治疗方法，包括根治性前列腺切除 术和放射治疗等。
药物治疗
药物治疗是前列腺癌的重要辅助治疗 手段，包括激素治疗、化疗和免疫治 疗等。
长期生存者案例
总结词
前列腺癌患者经过治疗后长期生存的案例。
详细描述
部分前列腺癌患者在接受治疗后能够长期生 存，甚至达到10年以上，但仍需定期接受 复查，以确保肿瘤未复发或转移。
THANKS
感谢观看
特点
前列腺癌通常在早期无明显症状，随 着肿瘤的增长可能会出现尿频、尿急 、尿不尽等症状，晚期可能出现骨痛 、骨折等骨转移症状。
前列腺癌的分类与分期
分类
前列腺癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌三种类型，其中腺癌是最常见的 类型。
分期
前列腺癌通常采用TNM分期系统进行分期，其中T代表原发肿瘤的大小和浸润 深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
02
前列腺癌的病因与风险因 素
遗传因素
家族遗传
前列腺癌具有一定的家族聚集性，有家族遗传史的患者患病 风险较高。
前列腺癌科普讲座PPT
建议有家族史的男性从50岁开始定期检查。
前列腺癌的诊断
前列腺癌的诊断
诊断方法
前列腺癌的诊断通常包括直肠指检、PSA检测及 影像学检查。
必要时可能还需要进行活检以确认诊断。
前列腺癌的诊断
分期
确诊后，医生会对癌症进行分期，以便确定治疗 方案。
分期通常使用TNM系统，包括肿瘤大小、淋巴结 受累及远处转移。
富含水果、蔬菜和全谷物的饮食被认为是有益的 。
前列腺癌的预防
定期检查
高风险人群应遵循医生建议，定期进行前列腺癌 筛查。早期发现和治疗可以Fra bibliotek著提高治愈率。
前列腺癌的预防
心理健康
保持良好的心理状态，有助于应对疾病带来的压 力。
可考虑参加支持小组或寻求专业心理咨询。
谢谢观看
什么是前列腺癌？
流行病学
前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一，尤其 在发达国家。
在中国，前列腺癌的发病率逐年上升，尤其是在 中老年男性中。
什么是前列腺癌？
风险因素
年龄、遗传、种族等因素会影响前列腺癌的发病 率。
例如，家族中有前列腺癌病史的人，患病风险更 高。
前列腺癌的症状
前列腺癌的症状
早期症状
前列腺癌在早期可能没有明显症状，常常在 例行检查中发现。
一些患者可能会出现尿频、尿急等尿路症状 。
前列腺癌的症状 晚期症状
当癌症发展到晚期时，可能会出现骨痛、体 重减轻等全身症状。
这些症状常常与癌症的转移有关。
前列腺癌的症状 定期筛查
定期的前列腺特异抗原（PSA）检测可以帮助 早期发现前列腺癌。
治疗的副作用
不同的治疗方式可能会有不同的副作用，如 尿失禁、性功能障碍等。
前列腺癌的诊断
前列腺癌的诊断
诊断方法
前列腺癌的诊断通常包括直肠指检、PSA检测及 影像学检查。
必要时可能还需要进行活检以确认诊断。
前列腺癌的诊断
分期
确诊后，医生会对癌症进行分期，以便确定治疗 方案。
分期通常使用TNM系统，包括肿瘤大小、淋巴结 受累及远处转移。
富含水果、蔬菜和全谷物的饮食被认为是有益的 。
前列腺癌的预防
定期检查
高风险人群应遵循医生建议，定期进行前列腺癌 筛查。早期发现和治疗可以Fra bibliotek著提高治愈率。
前列腺癌的预防
心理健康
保持良好的心理状态，有助于应对疾病带来的压 力。
可考虑参加支持小组或寻求专业心理咨询。
谢谢观看
什么是前列腺癌？
流行病学
前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一，尤其 在发达国家。
在中国，前列腺癌的发病率逐年上升，尤其是在 中老年男性中。
什么是前列腺癌？
风险因素
年龄、遗传、种族等因素会影响前列腺癌的发病 率。
例如，家族中有前列腺癌病史的人，患病风险更 高。
前列腺癌的症状
前列腺癌的症状
早期症状
前列腺癌在早期可能没有明显症状，常常在 例行检查中发现。
一些患者可能会出现尿频、尿急等尿路症状 。
前列腺癌的症状 晚期症状
当癌症发展到晚期时，可能会出现骨痛、体 重减轻等全身症状。
这些症状常常与癌症的转移有关。
前列腺癌的症状 定期筛查
定期的前列腺特异抗原（PSA）检测可以帮助 早期发现前列腺癌。
治疗的副作用
不同的治疗方式可能会有不同的副作用，如 尿失禁、性功能障碍等。
前列腺癌-课件(PPT演示)
A1期：组织学检查肿瘤在显微镜下少于 或等于3个高倍视野，且为高分化。
A2期：组织学检查肿瘤在显微镜下少于 或等于3个高倍视野，但为中低分化；或 多于3个高倍视野。
精选文本
21
A-D分期系统
B期：肿瘤结节局限于前列腺包膜内。 B1期：单发结节，局限于前列腺一叶内，
结节直径小于或等于1.5cm。 B2期：多个结节，侵犯范围大于一叶，
精选文本
19
前列腺癌分期体系
前列腺癌分期体系： 使用最为广泛的是A-D分期系统，北美地
区比较常用。 国际抗癌协会( UICC)推荐使用的 TNM分
期系统，欧洲使用广泛。 两种分期方法大致对应。
精选文本
20
A-D分期系统
A 期：指前列腺潜伏癌或偶发癌，多在 前列腺增生行手术切除标本、或尸解行 前列腺病理学检查时发现而确诊。
或结节直径大于1.5cm。
精选文本
22
A-D分期系统
C期：肿瘤侵犯前列腺被膜或邻近器官。 C1期：侵犯前列腺被膜，但未侵犯精囊。 C2期：侵犯膀胱颈、三角区或精囊。
精选文本
23
A-D分期系统
D期：肿瘤有区域淋巴结、远处淋巴结或 远处脏器转移。 D1期：侵犯主动脉分叉以下盆腔淋巴结。 D2期：侵犯主动脉分叉以上淋巴结或有 远处脏器转移。
精选文本
11
病理表现
术前病理学检查：手指引导经会阴或经直肠穿 刺活检已应用多年，但准确性较差，对较早期 的癌结节确诊率较低。
经直肠针吸细胞学检查具有一定的优点，其操 作损伤小，具有一定的诊断准确率，但病理学 界对其评价不一，有认为无显著价值。
临床多依据患者血PSA筛查结果，结合肛诊及B 超等影象学检查，前列腺系统穿刺活检，多采 用6-13针穿刺法，可获较高检出率。
A2期：组织学检查肿瘤在显微镜下少于 或等于3个高倍视野，但为中低分化；或 多于3个高倍视野。
精选文本
21
A-D分期系统
B期：肿瘤结节局限于前列腺包膜内。 B1期：单发结节，局限于前列腺一叶内，
结节直径小于或等于1.5cm。 B2期：多个结节，侵犯范围大于一叶，
精选文本
19
前列腺癌分期体系
前列腺癌分期体系： 使用最为广泛的是A-D分期系统，北美地
区比较常用。 国际抗癌协会( UICC)推荐使用的 TNM分
期系统，欧洲使用广泛。 两种分期方法大致对应。
精选文本
20
A-D分期系统
A 期：指前列腺潜伏癌或偶发癌，多在 前列腺增生行手术切除标本、或尸解行 前列腺病理学检查时发现而确诊。
或结节直径大于1.5cm。
精选文本
22
A-D分期系统
C期：肿瘤侵犯前列腺被膜或邻近器官。 C1期：侵犯前列腺被膜，但未侵犯精囊。 C2期：侵犯膀胱颈、三角区或精囊。
精选文本
23
A-D分期系统
D期：肿瘤有区域淋巴结、远处淋巴结或 远处脏器转移。 D1期：侵犯主动脉分叉以下盆腔淋巴结。 D2期：侵犯主动脉分叉以上淋巴结或有 远处脏器转移。
精选文本
11
病理表现
术前病理学检查：手指引导经会阴或经直肠穿 刺活检已应用多年，但准确性较差，对较早期 的癌结节确诊率较低。
经直肠针吸细胞学检查具有一定的优点，其操 作损伤小，具有一定的诊断准确率，但病理学 界对其评价不一，有认为无显著价值。
临床多依据患者血PSA筛查结果，结合肛诊及B 超等影象学检查，前列腺系统穿刺活检，多采 用6-13针穿刺法，可获较高检出率。
前列腺癌疾病基础ppt课件
2
发病率
美国癌症协会公布2014 年发病情况预估数据
2014年欧洲癌症死亡率数据
2010年中国肿瘤发病统计数据
Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014,64(1):9-29. Malvezzi M, et al. European cancer mortality predictions for the year 2014. Ann Oncol. 2014 Apr 23. 中国肿瘤登记中心2013年年报。2014年4月14日
●
● ●
移行区约占前列腺的5-10%，是 良性前列腺增生的主要部位
中央区约占25%，围绕射精管， 尖部位精阜 外周区占前列腺的70%，构成前 列腺的后侧部分，是前列腺癌的 好发部位
前列腺解剖(2)
●
前列腺位于膀胱下方，尿生殖膈的上方。前列腺底与膀胱颈、精囊腺 和输精管壶腹部相邻。前列腺的前方为耻骨联合，两者之间有前列腺 静脉丛和疏松的结缔组织。前列腺后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触 及前列腺的后面，向上可触及输精管壶腹和精囊 前列腺的血液供应主要通过膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。 膀胱下动脉是前列腺的主要供血动脉；膀胱下动脉在进入前列腺前又 分为前列腺被摸动脉和尿道前列腺动脉
1997年肿瘤 谱 肺 胃 肝 结肠 直肠 膀胱 胰腺 口鼻咽 白血病 NHL 中枢神经系统 喉 前列腺
2009年肿瘤 谱 肺 胃 肝 结肠 前列腺 直肠 膀胱 胰腺 肾
0.0%
《中国肿瘤登记年报》(2004, 2012)
上海市恶性肿瘤报告, 2000-2012
3
中国前列腺癌患者诊断时分期