中成药临床应用指南

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国家基本药物临床应用指南(中成药)

国家基本药物临床应用指南(中成药)
用滋补类药物和注射液;尽量避免使用含有毒性较大成分 的中成药;尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。 • 老人因机体器官组织衰老,对药物的吸收、代谢速度减慢, 避免使用对心脏、肝脏、肾脏、血管等组织有损害的药物。 • 运动员因其职业特殊性,应避免使用含有兴奋性成分的药 物。
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七、中成药的合理应用
(一)辨证合理用药 1.辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则, 是中医学的精髓。 疾病的本质和属性,往往通过“证”的形式 表现,所谓辨证,就是将望、闻、问、切四诊 所收集的资料,包括症状和体征,运用中医学 理论进行分析、综合,辨清疾病的病因、性质、 部位以及发展趋向,然后概括、判断为某种性 质的证的过程。论治又称施治,即根据辨证的 结果,确定相应的治疗方法。
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(二)中成药的使用剂量
• 上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量,所 标剂量是按照国家研发规定严格制定的,有科学 可信的试验数据支撑,无论医生临床用药或患者 自行购用都应按照说明书的规定剂量用药。
• 虽然中成药大多数由原生药材中饮片制成,毒性 低,安全系数大,但临床报道由于医生用量过大, 或长期连续用药而引起中成药中毒的病例屡见不 鲜。因此,临床医师必须结合病人的个体特点, 确定最佳用量,防止用量过小,药力不足或用量 过大,克伐正气的现象。
• 如两个含有“十八反”、“十九畏”药对 的中成药同用,可能出现不良反应。
.

对于中成药与西药配伍,由于中成药的成分复杂,二
者合用的方法、规律等方面的研究目前尚不充分,一般应
尽量避免配伍使用,若必须合用,建议间隔使用,同时注
意药物的相互作用,避免发生不良反应。
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(三)妊娠禁忌
某些中药具有损害母体及胎元以致引起堕 胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌使用 的药物。根据药物对母体及胎元损害的程 度不同可分为禁用药与慎用药两类。凡禁 用药妊娠期间绝对不能使用,慎用药可根 据孕妇体质及病情需要审慎使用。

国家基本药物临床应用指南 中成药:202x年版

国家基本药物临床应用指南 中成药:202x年版

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目录分析
一、中成药的命名、 分类及组成
二、中成药的常用剂 型
三、中成药的用法用 量
四、中成药的使用注 意
五、中成药的 合理应用
六、中成药的 不良反应
第二节泻下剂
第一节解表剂
第三节清热剂
第五节化痰、止咳、 平喘剂
第四节温里剂
第六节开窍剂
01
第七节扶正 剂
02
第八节安神 剂
03
第九节止血 剂
一、清热开窍 二、化痰开窍
一、健脾益气 二、健脾和胃 三、健脾养血 四、滋阴补肾 五、滋阴降火 六、滋肾养肝 七、补肺益肾 八、温补肾阳 九、气血双补
养心安神
凉血止血
一、活血祛瘀 二、活血化瘀 三、益气活血 四、化瘀散结 五、化瘀宽胸 六、化瘀通脉 七、扩瘀散结 八、理气活血 九、滋阴活血
健脾益气
安神定志
消食导滞
读书笔记
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04
第十节祛瘀 剂
06
第十二节消 导剂
05
第十一节理 气剂
第十三节治风剂 第十四节祛湿剂
第十五节调脂剂 第十六节固涩剂
一、辛温解表 二、辛凉解表 三、清热解毒 四、表里双解 五、扶正解表
润肠通便
一、清热泻火 二、清热解毒 三、清热祛暑 四、清热利湿 五、清脏腑热
一、温中散寒 二、益气复脉

XX国家基本药物临床应用指南(中成药)(下)

XX国家基本药物临床应用指南(中成药)(下)
•粉):3粒,Tid
•2 •丹珍头痛胶囊(丹参、川芎、珍珠母等):
•3~4粒,Tid
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XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
第十三节 治风剂
§三、祛风化痰药:
本类药品有疏风活血、养血平肝、通络止痛的 作用。用于治疗外感风邪、瘀血阻络所致的头痛, 如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头 痛、经前期头痛等疾病。代表中成药为正天丸。
XX国家基本药物药临)(下床)应用指•C南om (中p成any Logo
一、疏肝解郁药
•1 •逍遥丸(柴胡、当归、白芍等):9克,Tid
•2 •丹栀逍遥丸(牡丹皮、焦栀子、酒柴胡等):
•6~9克,Bid
•3 •护肝片(柴胡、茵陈、板蓝根等):4片,Tid
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XX国家基本药物药临)(下床)应用指•C南om (中p成any Logo
·三、祛风化瘀药
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XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
第十三节 治风剂

§一、疏散外风药:
本类药品有疏风止痛的作用。用于治疗外感风 邪所致或症状加重的感冒(上呼吸道感染) 、头痛 (外感头痛、偏头痛、紧张型头痛)等疾病。代表 中成药如川芎茶调散。
•1 •川穹茶调散(川芎、羌活、白芷、荆芥等):
第十三节 治风剂
§五、祛风通络药:
本类药品有祛风除湿、化痰通络、舒筋止痛的作 用。常用于治疗中风(脑梗塞恢复期)、痹病(类风湿 关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、关节风湿症)等属 风湿痹阻、痰瘀阻络证者。
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XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
五、祛风通络药
•1 •华佗再造丸(川芎、吴茱萸、冰片等):

中成药临床应用指南 感染性疾病分册

中成药临床应用指南 感染性疾病分册

第一节乙类传染病 第二节丙类传染病 第三节其他传染病
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01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
中成药
应用
感染性
指南
中医
临床
原则
中国中医 科学院

疾病 疾病
系统
应用
剂 中成药 感染性
咽炎
鼻炎
临床
内容摘要
《中成药临床应用指南——感染性疾病分册》包括两篇共9章,全身六大系统70多种疾病,系统论述了中成 药在感染性疾病中的具体应用,每个疾病均标明概念、临床表现、证机概要、辨证施治、中成药用量用法等方面。 每节后均有小结,后附药物信息表,对于临床辨治疾病具有积极意义。作者简介王永炎,男,1938年出生,中医 内科学专家,教授,主任医师,中国工程院院士,中央文史馆馆员,中国中医科学院名誉院长、中国中医科学院 中医临床基础医学研究所所长。从事中医内科医疗、教学、科学研究50余年,主要研究方向中医药防治中风病与 脑病的临床与基础。晁恩祥,男,中日友好医院,主任医师,博士生导师。从事中医临床50余年,善治哮喘、咳 嗽型哮喘及多种慢性咳嗽、COPD、肺间质病。
一、阴道炎 二、宫颈炎 三、盆腔炎性疾病 四、产后发热

儿科中成药临床应用指南

儿科中成药临床应用指南

儿科中成药临床应用指南儿童是社会的未来,他们的健康成长是每个家长、医生和社会各界人士关注的焦点。

在儿童生长发育过程中,由于生理结构和体质的特殊性,他们对药物的吸收、代谢和排泄都存在一定的差异,因此在治疗疾病时需要更加谨慎和细致。

在儿科临床实践中,中成药作为传统中医药的重要组成部分,有着独特的疗效和优势。

本文将针对儿科中成药的临床应用进行综述,帮助临床医生更好地把握中成药的应用原则和注意事项。

一、中成药的特点中成药是指用中草药为主要原料,采用传统制剂技术制成的药物。

相比于西药分子单一的特点,中成药具有药效综合、作用缓和、疗效持久等优点。

在儿科临床中,中成药常常能够起到缓解症状、调整体质、增强免疫等作用,是儿童常见病、多发病的重要治疗手段之一。

二、儿科中成药的应用原则1. 个体化用药:儿童的生长发育每个阶段都存在差异,不同年龄段的儿童对药物的耐受性和反应性也会不同。

因此,在应用儿科中成药时,需要根据患儿的具体病情、年龄、体质等因素进行个体化用药,避免盲目使用和不良反应的发生。

2. 剂型选择:儿童对于口服液等剂型的中成药更为接受,而丸剂、散剂等剂型则需要考虑患儿的咀嚼和吞咽能力。

在给儿童服用中成药时,应选择合适的剂型,确保药物的有效性和安全性。

3. 注意禁忌:一些中成药在儿童使用时存在禁忌症状,比如某些草药对于过敏体质的儿童不宜使用,某些药物在特定年龄段的儿童中不适用等。

在应用中成药时,应当仔细阅读药品说明书,了解禁忌症和注意事项,避免不当使用。

4. 定期评估:儿童患病的症状变化较快,治疗效果也往往需要及时调整。

在使用中成药治疗儿童疾病时,医生应当定期评估患儿的病情变化和药物疗效,根据实际情况灵活调整用药方案,确保治疗效果。

三、常用1. 伤湿止痛颗粒:该药物具有散寒除湿、祛风止痛的功效,适用于儿童风寒湿痛、跌打损伤等症状。

儿童每次口服1袋,每日2次,根据病情适量增减用量。

2. 小儿感冒颗粒:该药物具有清热解毒、化痰止咳的作用,适用于儿童上呼吸道感染引起的发热、咳嗽等症状。

国家基本药物-中成药临床应用指南

国家基本药物-中成药临床应用指南

278 2398 2073 2019 2001 2033 307
国家基本药物
• 2009年新医改方案对基本药物的含义进一 步明确和界定。基本药物是适应我国基本 医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能 够保障供应,公众可公平获得的药品。 • 适应我国基本医疗卫生需求,即避免贪新 求贵。 • 剂型适宜指药品剂型容易生产保存,适宜 大多数患者临床使用。
中成药与西药的联合使用
• 针对具体疾病制定用药方案时,考虑中西 药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、 给药途径。 • 1.中成药与西药如无明确禁忌,可以联合应 用,给药途径相同的,应分开使用。 • 2.应避免副作用相似的中西药联合使用,也 应避免有不良相互作用的中西药联合使用。
• 中西药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则: • 1.谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用 药,应根据中西医诊断和各自的用药原则选药, 充分考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用 药物的种数和剂量,根据临床情况及时调整用药。 • 2.中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径 (如穴位注射、静脉注射)。必须同一途径用药 时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂 的使用间隔时间以及药物相互作用,严禁混合配 伍。
国家基本药物临床应用指南 2009年版基层部分
培训目的
• 通过实施培训、教育,提升医师、药师和患者的用药知识 与药物治疗水平,提升医疗质量。 • 最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公平、及时、 可获得性的药品 • 促进医药卫生资源合理配置与使用 • 医疗机构愿意进 • 医务人员愿意开 • 就诊人员愿意用 • 切实减轻人民群众用药负担
• 17.祛痰剂 燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、 温化寒痰、化痰熄风。 • 18.止咳平喘剂 清肺止咳、温肺止咳、补肺 止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、 补肺平喘、纳气平喘。 • 19.消导化积剂 消食导滞、健脾消食。 • 20.杀虫剂 驱虫止痛、杀虫止痒。

中成药的临床合理应用(2024)

中成药的临床合理应用(2024)

引言概述中成药是中国传统药物的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的临床应用经验。

本文将继续探讨中成药的临床合理应用,包括对中成药的定义和特点进行介绍,以及对中成药在临床上的具体应用进行详细阐述。

正文内容一、中成药的定义和特点1.1中成药的概念和历史渊源1.2中成药与西药的区别1.3中成药的治疗原理和作用机制1.4中成药的特点和优势二、中成药在常见疾病中的应用2.1呼吸系统疾病中的中成药应用2.1.1中成药在感冒和咳嗽中的应用2.1.2中成药在哮喘和支气管炎中的应用2.1.3中成药在慢性阻塞性肺疾病中的应用2.2消化系统疾病中的中成药应用2.2.1中成药在消化不良和胃炎中的应用2.2.2中成药在胃溃疡和胃痛中的应用2.2.3中成药在肠道感染和腹泻中的应用2.3心血管系统疾病中的中成药应用2.3.1中成药在高血压和心绞痛中的应用2.3.2中成药在心律失常和心功能不全中的应用2.3.3中成药在冠心病和动脉硬化中的应用2.4神经系统疾病中的中成药应用2.4.1中成药在头痛和失眠中的应用2.4.2中成药在抑郁症和焦虑症中的应用2.4.3中成药在中风和神经炎中的应用2.5免疫系统疾病中的中成药应用2.5.1中成药在风湿病和系统性红斑狼疮中的应用2.5.2中成药在过敏性疾病和免疫缺陷病中的应用2.5.3中成药在肿瘤和艾滋病中的应用三、中成药在特殊人群中的应用3.1中成药在儿童疾病中的应用3.1.1中成药在小儿消化不良中的应用3.1.2中成药在小儿感冒和哮喘中的应用3.1.3中成药在小儿湿疹和腹泻中的应用3.2中成药在老年人疾病中的应用3.2.1中成药在老年高血压中的应用3.2.2中成药在老年心脏病和脑血管病中的应用3.2.3中成药在老年骨质疏松和失眠中的应用3.3中成药在孕妇和哺乳期妇女中的应用3.3.1中成药在妊娠呕吐和妊娠糖尿病中的应用3.3.2中成药在妊娠高血压和妊娠期感染中的应用3.3.3中成药在哺乳期乳腺炎和产后抑郁中的应用四、中成药的疗效评价和安全性探讨4.1中成药的评价指标和方法4.2中成药的疗效评价和证据支持4.3中成药的安全性评价和不良反应监测4.4中成药的合理用药和副作用预防五、中成药的现代研究和进展5.1中成药在药理学和药代动力学方面的研究5.2中成药的有效成分和作用机制研究5.3中成药的新药开发和临床转化研究5.4中成药的国际化和多中心临床研究5.5中成药在综合医院和社区医疗中的应用总结中成药作为中国传统药物的重要组成部分,在临床应用中具有广泛的应用价值。

中成药临床应用指南

中成药临床应用指南

中成药临床应用指南中成药是指由中药制备而成的药物,具有中药的特点和功效。

由于中成药具有配伍合理、药效稳定、易用等优点,因此在临床上得到广泛的应用。

中成药临床应用指南旨在为医生提供中成药的适应症、用法用量、不良反应等信息,以帮助医生更好地应用中成药。

中成药临床应用指南首先包括中成药的适应症。

中成药适应症是指中成药适用的疾病或症状,根据中医理论和临床经验,对于不同的疾病或症状,选择不同的中成药进行治疗。

适应症的明确可以帮助医生正确选择中成药,提高治疗的效果。

其次,中成药临床应用指南还需要包括中成药的用法用量。

中成药的用法用量是指中成药的用药方法和剂量,不同的疾病或症状需要使用不同的中成药以及精确的用量来进行治疗。

通过规定用法用量,可以避免患者因为用药方法不当或者剂量过大过小而导致不良反应或者治疗效果不佳。

此外,中药临床应用指南还需要包含中成药的不良反应和禁忌症。

中成药作为药物,也存在一定的不良反应和禁忌症,对于使用中成药的患者,医生需要了解中成药可能产生的不良反应,并提前告知患者。

同时,对于存在禁忌症的患者,医生不能使用该中成药进行治疗,以免加重患者的病情。

最后,中成药临床应用指南还需要注明中成药的药动学和药效学特点。

中成药的药动学是指中成药在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,通过了解药动学特点,可以合理确定中成药的用药频次和给药途径。

药效学特点则是指中成药的药理作用和治疗效果,通过了解药效学特点,可以更好地指导临床应用。

综上所述,中成药临床应用指南在临床上起着重要的作用,可以帮助医生正确选择、合理应用中成药,提高治疗效果,减少不良反应的发生。

因此,对于中成药的临床应用,医生需要充分了解中成药的适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等信息,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

只有在正确应用中成药的基础上,才能充分发挥中成药的疗效,为患者的健康提供有效的保障。

中成药治疗慢性胃炎临床应用指南

中成药治疗慢性胃炎临床应用指南

引言
近年来,中成药在慢性胃炎治疗中广泛应用,且取得了一定的临床疗效。本 次演示将根据国内外相关研究,制定中成药治疗慢性胃炎临床应用指南。
适用范围
适用范围
本指南适用于慢性胃炎的临床治疗,包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃 炎、胃溃疡等疾病。对于特殊类型的慢性胃炎,如幽门螺杆菌相关性胃炎、胆汁 反流性胃炎等,可参照本指南并结合个体情况进行针对性治疗。
联合用药
2、常用联合用药方法:对于慢性胃炎的联合用药,多采用中成药之间的联合 应用。如气滞胃痛颗粒与胃苏颗粒联合应用,可增强疏肝理气、活血化瘀的功效; 胃炎康胶囊与平溃散联合应用,可增强健脾和胃、清热化湿的作用。
联合用药
3、联合用药疗效评估:联合用药的疗效可根据患者症状缓解情况、内镜下病 变改善程度和组织学变化等进行评估。对于不同中成药之间的联合应用,应观察 药物之间的协同作用和不良反应情况,根据患者个体差异进行调整。
中成药选择
4、平溃散:适用于湿热内蕴型慢性胃炎,表现为胃痛、胀满、嗳气、恶心等 症状。每次1袋(10克),每日3次,饭后半小时服用。
联合用药
联合用药
1、中成药联合用药原则:应以患者的病情和医生的经验为基础,根据证候特 点、病情进展和个体差异,进行针对性治疗。在联合用药时,应确保药物之间的 相互作用不会产生有害影响,同时注意观察患者的反应情况,及时调整用药方案。
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注意事项
3、个体化用药:由于患者的年龄、性别、体质及病情等情况存在差异,医生 在制定用药方案时应充分考虑个体差异,尽量避免不良反应的发生。对于特殊人 群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,需在医生的指导下进行用药。
注意事项
4、定期复查:在药物治疗过程中,医生应定期对患者进行复查,以便及时了 解病情变化和药物疗效,根据实际情况调整用药方案。

中成药临床应用指南-呼吸系统疾病分册阅读

中成药临床应用指南-呼吸系统疾病分册阅读

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中成药临床应用指导原则2010年6月目录前言 (2)第一部分中成药概述 (3)一、中成药的剂型 (3)二、中成药分类 (7)三、中成药安全性 (9)第二部分中成药临床应用原则 (11)一、中成药临床应用基本原则 (11)二、联合用药原则 (12)三、孕妇使用中成药的基本原则 (13)四、儿童使用中成药的基本原则 (14)第三部分各论 (16)一、解表剂 (16)二、泻下剂 (17)三、和解剂 (18)四、清热剂 (19)五、祛暑剂 (20)六、温里剂 (21)七、表里双解剂 (22)八、补益剂 (23)九、安神剂 (24)十、开窍剂 (25)十一、固涩剂 (25)十二、理气剂 (26)十三、理血剂 (27)十四、治风剂 (28)十五、治燥剂 (29)十六、祛湿剂 (30)十七、祛痰剂 (31)十八、止咳平喘剂 (32)十九、消导化积剂 (33)二十、杀虫剂 (34)第四部分中成药临床应用的管理 (35)一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (35)二、中成药不良反应的监测 (36)三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (37)前言为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。

《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。

《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。

每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。

在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。

第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。

中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。

第一部分中成药概述中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。

中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。

中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。

中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。

相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。

一、中成药的常用剂型中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。

中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。

因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。

(一)固体制剂固体剂型是中成药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使用方便。

1.散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂。

散剂粉末颗粒的粒径小,容易分散,起效快。

外用散剂的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛作用。

散剂制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用。

但也应注意散剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。

2.颗粒剂系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。

颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点,又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点,且口味较好、体积小,但易吸潮。

根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型,近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐增多。

3.胶囊剂系指将药材用适宜方法加工后,加入适宜辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂,可分为硬胶囊、软胶囊(胶丸)和肠溶胶囊等,主要供口服。

胶囊剂可掩盖药物的不良气味,易于吞服;能提高药物的稳定性及生物利用度;对药物颗粒进行不同程度包衣后,还能定时定位释放药物。

4.丸剂系指将药材细粉或药材提取物加适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂,分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型。

其中,蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸,水蜜丸的含蜜量较少;水丸崩解较蜜丸快,便于吸收;糊丸释药缓慢,适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方;蜡丸缓释、长效,且可达到肠溶效果,适合毒性和刺激性较大药物的处方;浓缩丸服用剂量较小。

5.滴丸剂系指药材经适宜的方法提取、纯化、浓缩,并与适宜的基质加热熔融混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中,收缩冷凝而制成的球形或类球形制剂。

滴丸剂服用方便,可含化或吞服,起效迅速。

6.片剂系指将药材提取物、或药材提取物加药材细粉、或药材细粉与适宜辅料混匀压制成的片状制剂。

主要供内服,也有外用或其它特殊用途者。

其质量较稳定,便于携带和使用。

按药材的处理过程可分为全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提纯片。

7.胶剂系指以动物的皮、骨、甲、角等为原料,水煎取胶质,经浓缩干燥制成的固体块状内服制剂,含丰富的动物水解蛋白类等营养物质。

作为传统的补益药,多烊化兑服。

8.栓剂系由药材提取物或药材细粉与适宜基质混合制成供腔道给药的制剂。

既可作为局部用药剂型又可作为全身用药剂型,用于全身用药时,不经过胃,且无肝脏首过效应,因此生物利用度优于口服,对胃的刺激性和肝的副作用小,同时适合不宜或不能口服药物的患者。

9.丹剂系指由汞及某些矿物药,在高温条件下烧炼制成的不同结晶形状的无机化合物,如红升丹、白降丹等。

此剂型含汞,毒性较强,只能外用。

10.贴膏剂系指将药材提取物、药材和/或化学药物与适宜的基质和基材制成的供皮肤贴敷,可产生局部或全身作用的一类片状外用制剂。

包括橡胶膏剂、巴布膏剂和贴剂等。

贴膏剂用法简便,兼有外治和内治的功能。

近年来发展起来的巴布膏剂,是以水溶性高分子材料为主要基质,加入药物制成的外用制剂,和传统的中药贴膏剂相比,能快速、持久地透皮释放基质中所包含的有效成分,具有给药剂量较准确、吸收面积小、血药浓度较稳定、使用舒适方便等优点。

11.涂膜剂系指由药材提取物或药材细粉与适宜的成膜材料加工制成的膜状制剂。

可用于口腔科、眼科、耳鼻喉科、创伤科、烧伤科、皮肤科及妇科等.作用时间长,且可在创口形成一层保护膜,对创口具有保护作用。

一些膜剂尤其是鼻腔、皮肤用药膜亦可起到全身作用。

(二)半固体剂型1.煎膏剂系指将药材加水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或糖(或转化糖)制成的稠厚状半流体制剂。

适用于慢性病或需要长期连续服药的疾病,传统的膏滋也属于此剂型,以滋补作用为主而兼治疗作用。

2.软膏剂系指将药材提取物、或药材细粉与适宜基质混合制成的半固体外用制剂。

常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂基质。

3.凝胶剂系指药材提取物与适宜的基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂。

按基质不同可分为水溶性凝胶和油性凝胶。

适用于皮肤黏膜及腔道给药。

(三)液体制剂1.合剂系指药材用水或其他溶剂,采用适宜方法提取制成的口服液体制剂,是在汤剂基础上改进的一种剂型,易吸收,能较长时间贮存。

2.口服液系指在合剂的基础上,加入矫味剂,按单剂量灌装,灭菌制成的口服液体制剂。

口感较好,近年来无糖型口服液逐渐增多。

3.酒剂系指将药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂。

酒剂较易吸收。

小儿、孕妇及对酒精过敏者不宜服用。

4.酊剂系指将药材用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂。

有效成分含量高,使用剂量小,不易霉败。

小儿、孕妇及对酒精过敏者不宜服用。

5.糖浆剂系指含药材提取物的浓蔗糖水溶液。

比较适宜儿童使用,糖尿病人慎用。

6.注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。

药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。

(四)气体剂型气雾剂:系指将药材提取物、药材细粉与适宜的抛射剂共同封装在具有特殊阀门装置的耐压容器中,使用时借助抛射剂的压力将内容物喷出呈雾状、泡沫状或其他形态的制剂。

其中以泡沫形态喷出的可称泡沫剂。

不含抛射剂,借助手动泵的压力或其他方法将内容物以雾状等形态喷出的制剂为喷雾剂。

可用于呼吸道吸入、皮肤、粘膜或腔道给药。

二、中成药分类中成药分类的方法较多,按中成药的功效可分为以下20类:1.解表剂辛温解表、辛凉解表、扶正解表。

2.泻下剂寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。

3.和解剂和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。

4.清热剂:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。

5.祛暑剂祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。

6.温里剂温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。

7.表里双解解表攻里、解表清里、解表温里。

8.补益剂补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。

9.安神剂重镇安神、滋养安神。

10.开窍剂凉开、温开。

11.固涩剂固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。

12.理气剂理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。

13.理血剂活血(活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨)、止血(凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血)。

14.治风剂疏散外风、平熄内风。

15.治燥剂清宣润燥、滋阴润燥。

16.祛湿剂燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。

17.祛痰剂燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风。

18.止咳平喘剂清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。

19.消导化积剂消食导滞、健脾消食。

20.杀虫剂驱虫止痛、杀虫止痒。

三、中成药安全性中成药的历史悠久,应用广泛,大量研究和临床实践表明,在合理使用的情况下,中成药的安全性是较高的。

合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面,其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。

合理用药是中成药应用安全的重要保证。

药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中成药也不例外,中成药既能起到防病治病的作用,也可引起不良反应。

1.中成药使用中出现不良反应的主要原因(1)中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应;(2)特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等;(3)方药证候不符,如辨证不当或适应证把握不准确;(4)长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒;(5)不适当的中药或中西药的联合应用。

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