如何学好中药学

如何学好中药学

中药学要背的知识实在太多太相似了，有没有什么方法让记忆时印象可以深刻一点呢？

中药学是研究中药的理论、功效和临床应用的一门学科，是中医专业的基础学科之一。中药为数众多，内容复杂，涉及面广。同学们往往不容易抓住重点，普遍反映是：药味众多，容易混淆，不易记住。

怎样学习《中药学》？

一、抓住重点，掌握功效

中药的基本理论和具体药物的功效、应用是本学科的重点，掌握功效又是学好中药学的关键。中药的功效是在中医药理论指导下对药物治疗作用的概括，是临床用药的重要依据。掌握功效不是简单地背诵功效术语。功效与药性主治证是密切相关的，学习时一方面要运用性味归经等药性理论分析功效，理解其含义，同时要以功效联系主治证，使功效落到实处。以黄连泻火功效为例，它的泻火功效与苦寒性味密切相关，苦泄降，寒清热，能清泄火邪，由于它归心经、胃经、肝经故以清心火、胃火，肝火见长，适用于心火亢盛的热病神昏，心烦失眠，口舌生疮，胃火所致的脘痞呕吐及肝火目赤等。这样以泻火功效为中心将性味，归经和主治证联系起来，既加深了对黄连泻火功效的理解，又突出了重点。切不可孤立地死记硬背一些性味、归经和主治证。

掌握功效还须理解其所具功效含义，例如肉桂有引火归原之功效，引火归原即温肾阳使虚火下归于肾，治命门火衰虚阳浮越之证。其次要明确功效范围，如泻火与泻肝火，前者包括泻各脏腑之火，含义广，后者是泻火功效的一个方面，含义狭。

学习到后期可将前后章节相关的功效进行联系比较，可加深功效概念及相互关系的理解如行气与补气，化湿与利湿，祛风与息风等等。以行气与补气治脾胃病为例，行气药大多辛温，能通畅气机。脾胃气滞证为适宜；补气药大多甘温，善补脾胃之气；脾胃气虚者为宜。此外，亦可将相对的功效进行比较。如升阳与潜阳，泻火与补火，宣肺与敛肺等等。

二、把握共性，注重特性

中药学是按药物的功用分类的，同一章节的药物既具有共同的功效主治范围，又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了，然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容易记忆，又不易混淆。对性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。如理气药大多辛温芳香，这是普遍性，而苦楝子却苦寒，属特殊性要特别注意。再如矿物药由于质地重，一般可用30克左右，而朱砂虽是矿物药，但是毒只可用0.3—1.5克。槟榔的一般用量在5—10克左右，但治绦虫病需用量60—90克，量小难以取效，再以用法为例，大多数药物可以入煎剂，但逐水药甘遂有效成份不溶于水，驱虫药雷丸受热后有效成份破坏，均不宜入汤剂。至于配伍，教材中为了使读者了解一解配伍方法，在每一适应证下列举了一些有关方剂作为参考。学习时可予一般了解，对一些常用的、特殊的配伍方法重点熟悉其意义。如桂枝配白芍，附子配干姜，黄连配肉桂等。但不要把过多精力放在方剂的组成和运用上，因为这不是本课程重点，应与方剂学有所区别。

总之，学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的，而予以分别对待。对普遍性的内容可予总的掌握，对特殊的内容则须重点记忆。因此，既不要毫无区别地逐条硬记，也不要把特殊内容作一般普遍性对特轻易滑过。而特别要注意掌握其特殊性。

三、归纳分析、明辨异同

中药为数众多，而一味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。其实药物之间是有其内在联系的，学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析，比较其异同点。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。将功效相近的药物进行对比，比较其异同点，如麻黄与桂枝，石膏与知母，半夏与南星等。通过分析对比加深印象，便于理解掌握。将主治证相近的药物进行比较，有利于全面理解功效，指导临床正确用药。如黄连、干姜、党参均能治泄泻，但其功效有异，主治有别。同样的如均治咳喘的麻黄、黄芩、北沙参、五味子；均治呕吐的生姜、半夏、竹茹、藿香等。同一药物因品种不同，炮制不同及药用部位不同其性味功效主治也有差别，通过比较可加以区别，避免混淆，如川贝母与浙贝母，生地与熟地，生大黄与制大黄，附子与乌头等。

学生在学习过程中注意掌握应用以上学习方法，可以综观教材全貌，从纵横两方面掌握药物之间的内在联系，使所学中药学条理化、系统化，从而提纲挈57领，执简驭繁地学好中药学。

中药学的学习方法

一、学习中药学必须以中医理论为指导

因为中药学是中医学的重要组成部分，是在中医理论指导下认识和使用的药物。所以，中药学的理论和知识，与中医理论紧密联系，是不可分割的统一整体。

中医理论有寒、热、虚、实等辨证纲领，中药学才有四气、补泻等相应的药性理论。中医学有脏腑经络学说，中药学才有与这一特殊疾病定位方法相适应的归经内容。中医学有脏腑气机升降出入的生理和病理体系，中药学则归纳出药物作用的升降浮沉趋向。名目繁多的中药功效，也是完全与中医理论的病因、病机对应的。后者的病因有风、寒、暑、湿、燥、火、痰饮、瘀血、食积、虫积，病机有阴阳失调、气血失常、风气内动等，前者遂以祛风、散寒、解暑、除湿、润燥、泻火、化痰、活血、消食、杀虫、滋阴、助阳、养血、益气、行气等一一呼应。根据现行的中医、中药各专业教学计划，在学习中药学之前，已经完成了中医基础理论或中医诊断学的系统学习。应当把这些课程中掌握的有关中医理论，融会贯通于中药学的学习之中。例如，在上述两门课程中，我们已经初步明确了表证是六淫邪气经皮毛、口鼻入侵人体时产生的证候，以发热恶寒（或恶风）、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮，或兼见鼻塞流涕、咽痒、咳嗽等症为主要临床表现，且外邪尚有表入里而内犯之势。表证还有表热证和表寒证等区别，其主要亦有差异。此外，我们还学习了肺合皮毛，开窍于鼻；在六经辨证中，太阳为人身的藩篱，主肌表，外邪侵袭，大多从太阳而入。汗是阳气蒸化津液从玄府出于体表而成。中医治病，主张扶正祛邪，因时、因地、因人制宜等。这样就会很自然地认识到：表邪是侵犯人体肌表、口鼻，并引起表证的六淫外邪。表证则是以发热、恶风寒、头身疼、脉浮为主症的一类证侯，而不致将其误认为是皮肤病或肌表外伤等。再联系四气、五味、归经、升降浮沉、功效与主治等中药理论，则发散风寒药主治之风寒表证，除表证的共有症状外，还应有发热较轻、恶寒及身痛较重、无汗、脉紧等；风热表证必另有口干微渴，或有汗、舌边尖红赤、脉数等。在性能方面：发散风寒药之药性偏温，发散风热药之药性偏寒；两者均多具辛味；主要归经，或按经络辩证称其归膀胱经；并具有升浮的作用趋向。至于正气虚而外感表邪之人，应随证配伍扶正之品；温病初起，应适当配伍清热解毒之药。以及该类药忌用于多汗、热病后津液亏耗者的缘由等等，同样可以不言而喻。

又如，通过《中医基础理论》的学习，已经认识阳虚是指机体阳气虚损，功能减弱或减退，热量不足的病理状态。由于阳气不足，无以制阴，阴寒内生，故阳虚证属于虚寒证。又由于肾阳为人体诸阳之本，所以，肾阳虚又是最常见、最重要的阳虚证。论其生理功能、肾阳除温煦形体外，尚与肾之主生长、发育、生殖、主水液，主骨生髓，主纳气等密切相关。在学习补阳药的时候应用以上知识，很容易联想到：补阳药是以温补肾阳为主的一类温补药，各种补阳药物，除能温补肾阳外，还往往兼有益精血、强筋骨、固肾精、温脾止泻、纳气定喘等功效。其主治的肾阳虚证，则主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软或冷痛，阳痿早泄、宫寒不孕、性功能低下，小便清长、夜尿频多，脉沉苔白、或五更腹泻，或虚喘久咳等。由于补阳药性偏温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。

由此可见，牢固掌握中医基础理论，并灵活加以运用，是学好中药学的先决条件。