ICU呼吸机使用和保养制度
ICU呼吸机操作流程
ICU呼吸机操作说明
呼吸机操作规程：
1、连接呼吸机回路及模拟肺。
2、连接电源及氧气，开压缩机开关，开主机开关，进入待机模式；
3、选择患者类型（成人、儿童），确认；
4、设定患者体重，设定呼吸机设置，选择通气模式、氧浓度、潮气量等参数，旋转调节轮进入相应参数，按下调节轮确认；
5、设置呼吸机选项，湿化瓶上蒸馏水，打开调温开关，调节适宜温度；
6、用模拟肺是运转同期，如通气正常，即可解病人机械同期，如需撤机，选择待机模式，确认，关主机开关，再关空压机开关。
呼吸机的保养方法：
1、定期进行压缩机进气道除尘
2、呼吸机不用时应保持充电，并定期进行电池充放电；
3、每半年由专业人员检修；
4、每4个星期清洗或更换空气过滤器；
5、每年更换细菌过滤器。
消毒时使用表面消毒剂，以下列有效物质为基础的消毒制品如：乙醛、乙、四价铵化合物。
ICU仪器、设备使用与保养制度
ICU仪器、设备使用与保养制度重症医学科是全院危急重症患者集中监护治疗的场所，按《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》的要求配备各种监测和治疗设备。
为加强ICU病房仪器设备的管理、使用、维护保养，特制订本规定如下：
1.重症医学科的仪器设备应由专人负责管理。
仪器设备应有Fl常维护保养记录，对仪器设备的运行情况，进行动态评估，并加以标识（正常运行一备用状态）。
2.操作使用人员应熟悉设备的性能、操作常规和注意事项，掌握使用方法、各种参数的临床意义以及故障的识别和简单的排除方法。
3.操作者严格按操作程序开机和关机，仪器在与病人连接之前一定要调节到安全使用条件，机器出现故障时，应立即将机器与病人脱离开，然后再检查故障的原因。
4.仪器设备发生故障，先通知医院仪器维修人员排查故障，分析故障原因，及时修复，做好维修记录。
对不能修复的仪器设备故障由设备处及时联系厂方维修人员，及时修理。
5.常用抢救设备（如呼吸机、除颤仪）完好率保持100%,操作使用人员须详细记录仪器的使用与运转情况，严格交接班。
6.除颤仪等带有充电电池的设备用后要及时充电，以备紧急情况下使用，如果长时间不用，也要定时充电。
7.仪器原则上不外借，如遇特殊情况必须请示科主任同意批准，方可外借。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用概述呼吸机是一种用于援助人们呼吸的设备，广泛应用于医院的重症监护室（ICU）等特殊部门，用于治疗患者的呼吸障碍或提供机械通气支持。
本文档将介绍ICU呼吸机的使用方法和相关注意事项。
ICU呼吸机的基本组成ICU呼吸机是由多个组成部分构成的，常见的组成部分包括：- 控制器：负责呼吸机的整体运行和参数控制；- 患者回路：连接呼吸机和患者，用于提供气体和呼吸支持；- 气体供应系统：提供氧气等气体供应；- 监测设备：用于监测患者的呼吸参数和机械通气效果。
ICU呼吸机的使用步骤步骤一：准备工作1. 检查呼吸机的整体状态，确保呼吸机的各个部分完好无损；2. 检查气体供应系统，确保氧气等气体供应充足并正常运行；3. 确认监测设备已连接并正常工作；4. 准备好合适的患者回路，确保其清洁并无漏气。
步骤二：设置呼吸参数1. 打开呼吸机的控制器，并按照需要的治疗模式和参数设置进行调整；2. 根据患者的需求，调整呼吸机的气道压力、频率、潮气量等参数；3. 确保呼吸机的报警限值适当设置，以避免误报或遗漏。
步骤三：连接患者回路1. 将患者回路与呼吸机连接，确保连接紧密且无漏气；2. 将患者的气道插管或面罩与患者回路连接，确保连接安全可靠。
步骤四：启动呼吸机1. 确认患者是否已经处于适合机械通气的状态；2. 打开呼吸机的电源开关，并按照使用说明启动呼吸机；3. 观察呼吸机的显示屏和监测设备，确认各项参数是否正常。
步骤五：监测和调整呼吸机参数1. 定期监测患者的呼吸参数和机械通气效果，包括氧合指数、呼吸频率、潮气量等；2. 根据患者的临床状况和监测结果，调整呼吸机的参数，以达到最佳的通气效果。
步骤六：呼吸机的停止和拔管1. 当患者病情好转或需要停止机械通气时，按照操作指南进行呼吸机的停止；2. 在停止机械通气前，确保患者的自主呼吸功能已经恢复和稳定；3. 在根据具体情况拔除患者的气道插管或面罩。
使用注意事项1. 在使用呼吸机前，需要对患者的病情进行评估，并确定机械通气的适应症；2. 合理设置呼吸机的参数，根据患者的实际需要进行个性化调整；3. 定期监测呼吸机和患者的呼吸参数，及时调整呼吸机的参数，并注意监测结果的变化；4. 防止呼吸机和患者回路污染，定期清洁和更换回路；5. 必要时进行呼吸机的维护和故障排除，确保呼吸机的正常运行；6. 在使用呼吸机时，密切观察患者的临床状况，及时调整治疗方案。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用简介使用方法1. 准备工作在开始使用ICU呼吸机之前，需要进行以下准备工作：确保呼吸机接通电源并正常工作。
准备好合适的呼吸机面罩或气管插管等配件。
2. 操作流程下面是ICU呼吸机的基本操作流程：将患者与呼吸机连接。
根据患者的需要选择合适的配件，如呼吸机面罩、气管插管等，并将其连接到呼吸机的出气口。
调整呼吸机参数。
根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，例如设置呼吸频率、吸呼气比例、潮气量等。
开始呼吸支持。
将呼吸机开启，并观察患者的呼吸情况和其他生命体征指标，如血压、心率等，以确保呼吸机的正常工作和患者的稳定。
监测和调整。
持续监测患者的生命体征指标和呼吸机的参数，根据需要进行调整，以确保患者的呼吸和健康状态良好。
3. 操作注意事项在使用ICU呼吸机时，需要注意以下事项：操作前确保呼吸机的清洁和消毒，以避免交叉感染。
切勿随意更改呼吸机的参数，请遵循医生的指示进行调整。
监测患者的情况时，要注意观察患者的脸色、呼吸深浅和频率等呼吸相关指标，及时调整呼吸机参数。
定期检查呼吸机的工作状态和设备的故障报警指示灯，确保其正常工作。
在操作过程中，要时刻注意患者及呼吸机的安全，避免误操作和意外发生。
4. 维护与保养为了确保ICU呼吸机的正常工作和寿命，需要进行定期的维护和保养，包括：清洁和消毒：根据厂家的要求，定期对呼吸机和配件进行清洁和消毒，避免细菌滋生和交叉感染。
定期校准：呼吸机的参数应该按照生产商的建议进行定期校准，确保其准确可靠。
耗材更换：定期更换呼吸机的滤网、导管等耗材，以确保其正常运行。
故障排除：定期检查呼吸机的故障报警指示灯，如有故障及时联系维修人员进行排查和修复。
结论ICU呼吸机是ICU重症患者救治中必不可少的设备，在正确使用和操作的前提下，可以有效支持患者的呼吸功能，促进其康复。
操作呼吸机需要专业的医护人员进行，并且需要严格按照使用和维护注意事项进行。
只有这样，才能保证呼吸机的安全和患者的健康。
重症医学科ECMO技术ECMO仪器管理及维护制度
重症医学科ECMO技术
ECMO仪器管理及维护制度
1.ECMO机登记在册，专人管理。
每班检查，有记录。
2.ECMO机需放置干燥通风处，地面无积水，不可乱动，如需搬动，要轻放轻推。
3.开机时一定要按操作程序进行，连接电源再开机，治疗结束先关机再断开电源。
4.保持机器外壳及管道整洁，有污渍、血溃、药液及时擦净;治疗结束75%酒精或消毒巾擦拭机器外壳;每周进行仪器维护，保持整洁，有记录。
5.发现机器运转不正常，立即向护士长、工程师汇报，并记录在维修本上。
6.维修工程师接报后现场检查机器故障原因，尽快排除故障。
对本院不能维修的故障联系厂方工程师来院维修。
7.维修工程师定期对机器进行保养，减少故障发生率。
8.人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维修，确保安全，严防差错事故的发生。
ICU仪器保养与维护
亚低温治疗仪消毒、保养、维护
（一）主机和管道表面用清水或75%酒精擦洗，再用干净毛
巾擦干；毯子可用洗涤剂清洗，有污迹时用500mg/L含氯 消毒剂擦拭，清水清洗后，阴凉处晾干。
（二）传感器及其它附件可用清水或75%酒精擦洗。传感器 可用气体进行消毒，不能在高压容器中消毒，也不能放入 消毒液中浸泡。
监护仪的消毒、保养、维护
• 1、监护仪应放在通风、干燥处。 • 2、电源保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。
• 3、擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ；表面、导联线、血氧饱和度 指套用75%酒精擦拭、血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂.显示屏用干 净软布擦净。注意勿用酒精擦拭显示屏，勿让液体流入机器内部。
• • • 应放在通风、干燥处，一般室温为18-24℃。 定期对仪器主机及导线清洁，用半干清水纱布或75%的酒精擦洗，注意勿让
液体流入机器内部。
心电图机用交流电、电池供电。使用交流电时，必须安装电池。超大波形的 记录，电源会关闭，安装已充满的电池，无交流电时，也可使用。长期不用 时，电池会放电，每月充电1次。在30℃或更高温度时，电池寿命会缩短。 • 以每打印10册记录纸为标准，清洁热印头，应一并清洁齿轮，以免降低打印 质量。刚记录完的热印头会很热，不宜清洁。清洁时，先关闭主机电源，用 沾有酒精的棉球擦洗切纸刀里侧的头部（铜色），勿用力按压纸匣，以免故
障。
• 导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；保持记 录纸充足；确定电源是否关闭。
• 每班清点，每日检查仪器性能呈备用状态。 • 使用中的泵每日用半干的清水纱布擦拭：外壳、管路空气 控制器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电 源接口，禁止用酒精等有机溶剂。有污迹时用500mg/L含 氯消毒剂擦拭。避免任何液体进入泵内。 • 首次使用前或长时间不使用再次使用时，给内置电池充电 至少12小时。 • 定期检查与更换电池。每月电池充放电1次，以防电池老 化。如果正常充电后，电池工作时间缩短，则需更换新电 池。 • 当泵不使用时，应放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光 直射或紫外线照射。
icu病房仪器操作规程
icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房。
为了保证病患的安全和提供高质量的医疗服务，对ICU病房内的仪器操作进行规范化是非常重要的。
本文将详细介绍ICU病房中常见的仪器操作规程。
二、监护仪操作规程1. 监护仪简介监护仪是ICU病房中最常用的仪器之一，用于监测病患的生命体征和病情变化。
操作监护仪前，应确保监护仪处于正常工作状态，电源接通，仪器无故障。
2. 监护仪的基本操作（1）打开监护仪电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择相应的监护项目，如心电图(ECG)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)等。
（3）根据病患情况，选择合适的监护仪导联，并将导联正确连接到病患身上。
（4）调整监护仪的参数设置，如心率报警上下限、血压报警范围等。
（5）观察监护仪上显示的病患各项生命体征数据，及时记录和处理异常情况。
三、呼吸机操作规程1. 呼吸机简介呼吸机是ICU病房中用于维持病患呼吸功能的仪器。
操作呼吸机前，应确保呼吸机处于正常工作状态，氧气温和道压力正常。
2. 呼吸机的基本操作（1）打开呼吸机电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择合适的通气模式，如控制通气模式、辅助通气模式等。
（3）根据病患情况，调整呼吸机的参数设置，如潮气量、呼吸频率等。
（4）将呼吸机的气道管连接到病患的气道上，并确保连接密切、无泄漏。
（5）观察呼吸机上显示的病患呼吸参数，及时调整呼吸机设置，以保证病患的呼吸功能正常。
四、输液泵操作规程1. 输液泵简介输液泵是ICU病房中用于精确输送药物和液体的仪器。
操作输液泵前，应确保输液泵处于正常工作状态，输液管路无阻塞。
2. 输液泵的基本操作（1）打开输液泵电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择合适的输液模式，如连续输液模式、间断输液模式等。
（3）根据医嘱，设置输液泵的输液速度、输液总量等参数。
（4）将输液管路连接到病患的静脉通道上，并确保连接密切、无漏液。
icu技术操作规范
icu技术操作规范XXX：ICU技术操作规程ICU护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。
3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。
6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。
7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
19、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。
11、整理床单元，并继续密切窥察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。
经气管插管/气管切开吸痰法操纵规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。
5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯2氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用1. 引言在重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）中，呼吸机是救治呼吸衰竭患者的关键设备之一。
ICU呼吸机的正确使用对于保障患者的呼吸功能、维持血氧和二氧化碳平衡非常重要。
本文将介绍ICU呼吸机的使用方法和注意事项，以期提高医疗人员的工作效率，并确保患者的安全。
2. 呼吸机的基本操作2.1 开机和关闭在使用呼吸机前，需要先确认呼吸机的电源线连接正常。
开机时，应按下呼吸机的开机按钮，并确保显示屏上显示正常。
关机时，应按下呼吸机的关机按钮，并等待呼吸机完全关闭后再断开电源。
2.2 设置参数呼吸机的参数设置非常重要，主要包括呼吸频率、潮气量、吸气时间和吸气末正压。
根据患者的病情和临床需要，医护人员应合理调整这些参数。
呼吸机还可以设置辅助通气模式（如辅助控制通气、间歇指令通气等），以及氧气浓度和负压通气。
2.3 监测患者情况在使用呼吸机期间，医护人员应时刻监测患者的呼吸情况。
通过监测患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度和二氧化碳含量，可以及时发现呼吸机出现故障或患者出现不良反应的情况。
还应对呼吸机的报警声音保持敏感，以便及时处理。
3. 注意事项3.1 安全操作在使用呼吸机时，医护人员应遵循相关的操作规程和标准操作流程，确保安全操作。
还应定期维护呼吸机的设备和附件，保持其工作的稳定性和可靠性。
发现呼吸机存在故障或异常情况时，应及时报告相关部门进行处理。
3.2 患者管理呼吸机的使用要求医护人员具备一定的专业知识和技能。
在使用呼吸机前，医护人员应对患者进行评估，并正确选择适当的呼吸机模式和参数。
还应定期检查患者的气道通畅情况，避免出现堵塞或意外脱落现象。
3.3 危险因素防控使用呼吸机时，应注意防止发生误吸、肺过度膨胀、气胸等危险情况。
在操作过程中，应避免突然改变呼吸机的参数，以免对患者的呼吸带来不良影响。
还应定期对呼吸机进行检查和维护，以确保其正常工作和安全使用。
4.ICU呼吸机的正确使用和注意事项对于患者的呼吸功能恢复和康复至关重要。
医院ICU抢救设备操作、管理制度
ICU抢救设备操作、管理制度一、双相电除颤操作：1、患者平卧位。
2、迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。
3、在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。
4、将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。
5、将除颤仪设置为非同步状态。
6、首次充电能量120瓦秒。
7、充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。
8、首次除颤后观察并记录即刻心电图。
如室颤持续存在，可连续电击，能量递增至200瓦秒，直至转复成功或停止抢救。
9、如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。
10、转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。
二、呼吸机操作：1、对呼吸机有关部件认真进行清洁消毒，检查有无漏气等情况，按要求正规安装，开机观察运转及性能是否良好。
2、按病情需要选择与患者气道连接的方式：1)密封口罩：适用于神志清楚、能合作、短时间使用机械通气或作雾化治疗的患者。
2)气管插管：适用于短期作机械通气治疗的患者。
3)气管套管：适用于需长时间作机械通气治疗的患者。
3、按病情需要选择、调节各通气参数。
1)潮气量的调节：成人为500一800ml。
2)呼吸频率的调节：成人一般为14—18次／min。
潮气量及呼吸频率决定了通气量。
应定时测定动脉血PaCO2以调节适合的通气量，避免通气过度。
3)进气压力：成人为2—2．6kPa(15—20mmH2O)，以保证足够潮气量，而对循环功能无明显影响为宜。
4)吸呼时间比：根据病情在1：1．5—3范围内选择、调节。
心功能不全、血压不稳的患者，以1：3为宜。
5)供氧浓度：以吸入气氧浓度40％为宜，病情需要高浓度给氧者，可酌情增加，但不宜长时间超过60％．以免发生氧中毒。
4、机械通气中的监护1)患者生命体征的监护，如心率、脉搏、呼吸、血压、神志等变化情况。
2)呼吸机工作是否正常，观察各通气参数是否符合患者情况，是否需要调节。
呼吸机安全工作制度
呼吸机安全工作制度一、前言呼吸机是用于辅助或代替人体呼吸功能的医疗设备，广泛应用于临床治疗中。
为确保呼吸机的安全运行、提供安全有效的治疗服务，建立呼吸机安全工作制度对于医疗机构和医务人员至关重要。
本文档旨在规范呼吸机设备的使用和维护，以确保患者和医务人员的生命和身体安全。
二、呼吸机安全工作制度的范围和目的1.范围：呼吸机设备的使用、维护保养、操作、故障处理、质量控制等方面的工作。
2.目的：–提供规范的呼吸机设备使用和维护流程，减少人为操作引起的事故和意外；–保证设备的正常运行，提高治疗效果和安全性；–加强对医务人员的培训和教育，提高其操作和维护水平；–提高医务人员的安全意识，减少安全隐患。
三、呼吸机设备的使用1.设备选择和采购：–根据临床需要和患者病情，选择适合的呼吸机设备；–严格按照采购程序进行呼吸机的采购；–确保采购设备符合国家标准和质量要求。
2.设备摆放和安装：–根据设备使用要求和空间情况，合理摆放呼吸机设备；–安装时确保设备与电源、氧气、空气等接口正确连接，且密封良好；–定期检查设备的接线和连接情况，确保正常运行。
3.设备操作和维护：–医务人员必须接受相关培训并持证上岗；–操作前必须了解设备的基本原理和使用方法；–确保操作流程规范，按照操作手册进行操作；–定期维护设备，包括清洁、消毒和更换备件等；–随时检查设备的运行状态和参数，确保正常工作。
4.设备故障处理：–医务人员必须熟悉设备常见故障和应急处理方法；–出现故障时应立即停止使用并进行故障排除；–严禁擅自修复设备，应由专业技术人员进行处理；–故障处理记录和故障修复情况必须详细记录。
四、呼吸机设备的质量控制1.设备日常检查：–每天使用前必须进行设备的外观检查和功能检查；–检查电源、氧气和空气等接口是否正确连接；–检查管路和连接件的完整性和密封性。
2.定期维护保养：–定期对设备进行清洁、消毒和维护，保持设备的良好状态；–根据设备使用寿命和制造商要求进行定期维护；–每次维护保养后必须进行功能和安全性测试。
呼吸机的使用及维护
气道高压报警
(我是医生)
1 阻力增加 2 顺应性降低 3 气管插管或呼吸机管道不畅
气道高压报警 原因1
由于患者激动，烦躁不安，想要交谈等 处理措施： ①检查患者是否咬住气管，自主呼吸是否与呼
吸机同步 ②必要时使用镇静剂或采取舒适体位 ③检查牙垫放置位置是否合适 ④呼吸机潮气量设置是否过高 ⑤设法沟通：如图片、写字等
背景 次,每次报 以避免产生严重 警5声。 的危险
警示 中优先级 !! 报警信息
黄色 每20秒报 迅速采取行动， 背景 警1次，每 以避免产生危险
次3声
提醒 低优先级 ！ 报警信息
黄色 2声鸣响， 同时发生多个报 背景 报警1次 警，最严重的会
显示
1 当故障排除后，报警声音会自动停止。 中优先级和低优先级的报警信息会自动消 失 高优先级的继续以标题栏的颜色显示，且 必须被接受
模式以及参数的调整
IPPV/A/C 容控 VT：450-500ml F:18-20次/分 Fio2:100%
思考2
该病人经过抢救，病情稳定，神志已清 醒，出现烦躁不安现象，生命体征稳定， SPO2%97-100%。考虑该病人为什么出 现如此现象？该如何处理？
模式以及参数的调整
IPPV/A/C→SIMV 容控→压控 P：15-20cmH20 F:10-15次/分 Fio2:﹤60%
思考3
一段时间后，该病人病情以及生命体征 更加稳定，自主呼吸平稳﹤25次/min， 潮气量﹥5ml/kg,血气分析正常，循环系 统功能正常。达到撤机指征。如何调整 呼吸机模式以及参数？
模式以及参数的调整
SIMV→SPONT P：10-15cmH20 F：可以不设置 Fio2:30-40%
原发病
呼吸机的使用及护理
*
呼吸机的操作流程
使用前监测 连接管路，连接电源、氧气并开机（检测） 调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、潮气量、吸气流速、 呼吸比、触发灵敏度等 呼吸机报警限的设置 调节湿化器 连接模肺，确定呼吸机工作状态 连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度，潮气量，每分通气量， 呼吸频率气道压力等变化 30分钟后做血气，根据结果调整通气参数
*
* 加强呼吸道湿化 ，每日湿化量400-500毫升，以
患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标
* 按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作，
每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达2分钟。每次吸痰不超过15秒，每次 间隔超过3分钟以上，吸痰管外径小于气管内导 管内径1/2，压力0.02～0.04MPa.
*
* 4．人工气道的保护：气管插管或气管套
管固定牢固，调整好呼吸机管道。操作时 避免触及呼吸机管道，避免拖拉造成人工 气道脱出、移位或扭曲，以免发生严重后 果。为病人翻身时调整呼吸机管道的正确 位置，翻身后须观察呼吸机运转是否正常。 * 5．电源突然中断处理：立即脱开呼吸机， 给予吸氧，不能脱机者立即应用简易人工 呼吸器，同时迅速排除故障或通知相关人 员进行检查。 *6．呼吸机常见报警原因及处理
AC
SIMV
CPAP
(2)PSV(压力支持)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时 压力均能达到预定峰压值。 初始水平10~15 cmH2O .
4、（1)容量控制通气(VCV)：设定一个潮气量，由流量×吸气时间来调节。 (2)压力控制通气(PCV)：设定一个压力，它是由吸气平台压决定。
*
呼吸机的使用及护理
* ◆呼吸机的简要说明 * ◆操作流程 * ◆呼吸机的报警与处理方法 * ◆呼吸机的护理
ICU呼吸机使用(新版)(2023版)
ICU呼吸机使用一、呼吸机简介1.1 呼吸机的定义：呼吸机是一种用于辅助或替代患者呼吸的医疗设备，通过对患者肺部进行正压通气来维持气体交换。
1.2 呼吸机的分类：常见的呼吸机分类包括依据工作方式、功能和应用场景等方面进行分类。
1.3 常见的呼吸机品牌：目前市场上常见的呼吸机品牌有、YY 和ZZ等。
二、呼吸机准备2.1 环境准备：核对呼吸机使用的环境是否满足要求，包括电源、氧气和管道等。
2.2 设备准备：检查呼吸机的外部连接和内部一体部分是否齐全，确保呼吸机的正常运转。
2.3 患者准备：核对患者信息，包括患者基本情况和呼吸机使用的相关医嘱等。
三、呼吸机设置3.1 设置模式：根据患者病情和医嘱，选择合适的呼吸机模式，如辅助呼吸模式、控制呼吸模式等。
3.2 调整参数：根据患者的生理参数（如潮气量、频率等）和临床表现，合理调整呼吸机的参数，确保呼吸机的适应性和安全性。
3.3 监测设置：确保呼吸机的监测功能正常，并根据需要设置相关监测内容，如氧合指数、呼气末正压等。
四、呼吸机操作4.1 启动呼吸机：按下呼吸机的启动按钮，确保呼吸机能够正常工作。
4.2 导管连接：将呼吸机的导管通过合适的方式连接到患者的气道，确保气道通畅且无泄漏。
4.3 观察监测：定期观察患者的生理参数，如呼吸频率、潮气量、氧合指数等，以及患者的呼吸状态和舒适度。
4.4 警报处理：根据呼吸机警报的类型和内容，及时采取相应的处理措施。
如有必要，及时联系医生进行进一步处理。
五、呼吸机维护5.1 清洁消毒：定期对呼吸机进行清洁消毒，确保呼吸机的卫生和安全。
5.2 运行检测：定期检测呼吸机的运行情况，包括检查呼吸机的各项参数是否正常，检查呼吸机的监测和报警系统是否正常工作。
5.3 配件更换：根据呼吸机使用寿命和配件的使用情况，及时更换呼吸机的相关配件，如管道、导管和过滤器等。
六、注意事项6.1 文明操作：在使用呼吸机过程中，操作人员应注意文明操作，文明待人、文明用机。
呼吸机的使用及维护保养
4、适当提高氧浓度。
5、如为气管插管患者进行气管切开需充分
清除口鼻腔、气囊上滞留物，适当提高气囊压力
，调整呼吸机管路位置。
机械通气的护理
6、备好气管切开用物、负压吸引装置、
常用抢救药品等。
7、配合医生完成气管切开，固定患者头
部，监测患者生命体征、氧合情况。
8、判断导管位置，气囊充气，妥善固定
机械通气的护理
3）从患者痰液的黏稠度、Y型接头和气管
导管间连接软管内的积水来判断湿化效果。
4）有多个临床试验表明吸痰前滴入生理盐
水进行气道湿化可使患者的血氧在吸痰后短期内
明显下降，因此存在肺部感染的患者不推荐常规
使用，可选择性应用痰液稀释。
机械通气的护理
5、气管切开护理： 1）气切口每日护理2次，每次均应更换喉
适应症：患者对呼吸机产生依赖，需长时间 进行机械通气者。撤离呼吸机时。
通气模式的选择
三、持续气道正压（CPAP)属于部分呼吸 支持技术。呼吸机只提供一个恒定压力，不提供 其他通气支持。患者需自己完成全部呼吸功，呼 吸机不提供呼吸功。流速方式、潮气量、呼吸频 率和吸/呼比均由患者决定。
特点：可使气道保持开放状态。可增加肺泡 内压和功能残气量，改善V/Q失调，促进氧合。
二、影像学检查，以便观察气管插管、气管 切开套管、气胸引流管的装置的正确位置。
机械通气时的监测
三、血气监测及脉搏、血氧饱和度持续监测 ：
动脉血气分析一般要求患者的PH值介 7.35~7.45左右，要求 PaO2>60mmHg;35mmHg<PaCO2<45 mmHg;监测动脉血气，对于呼吸机参数的调节 至关重要。
ICU呼吸机使用基础
ICU呼吸机使用基础ICU呼吸机使用基础概述在重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）中，呼吸机是一种常见的设备，用于辅助或替代病患的呼吸功能。
本文档将介绍ICU呼吸机的基础使用知识，包括使用前的准备、呼吸机的基本原理、常见的呼吸模式以及注意事项等。
使用前的准备在使用ICU呼吸机之前，需要进行以下准备工作：1. 检查呼吸机的正常运行状态，包括电源、气源等。
2. 检查呼吸机的设置参数，确保其符合患者的生理需要。
3. 准备好呼吸机所需的辅助设备，如呼吸回路、面罩等。
呼吸机的基本原理呼吸机通过产生气流并提供给患者，辅助其呼吸。
主要包括以下几个方面的原理：1. 压力控制：呼吸机通过控制产生的气流压力，控制患者的呼吸。
2. 通气模式：呼吸机可以根据不同的患者需要选择不同的通气模式，如控制通气模式、辅助通气模式等。
3. 氧气和二氧化碳的调节：呼吸机可以通过调节气流中的氧气和二氧化碳含量，维持患者的氧气供应和二氧化碳排出。
常见的呼吸模式呼吸机支持多种呼吸模式，根据患者的需要和监测结果，可以选择合适的呼吸模式。
以下是常见的几种呼吸模式：1. 控制通气模式（CMV）：呼吸机按照预设的频率和容量进行通气，患者不需要自主呼吸。
2. 吸气压力支持模式（IPAP）：呼吸机根据患者的自主呼吸进行支持，提供一定的吸气压力。
3. 连续的正压通气模式（CPAP）：呼吸机持续提供正压气流，以保持患者的呼吸道开放。
注意事项在使用ICU呼吸机时，需要注意以下事项：1. 确保呼吸机的设置参数合理，避免过度通气或低通气。
2. 定期检查患者的呼吸情况，观察气道压力、呼吸频率等指标。
3. 注意处理患者的分泌物，及时清洁呼吸回路和面罩等设备。
4. 定期维护呼吸机及相关设备，确保其正常运行。
结论ICU呼吸机是一种重要的辅助呼吸设备，正确使用呼吸机可以有效支持和改善患者的呼吸功能。
熟悉呼吸机的基础使用知识可以帮助医护人员更好地应用呼吸机，提高抢救和治疗效果，保障患者的生命安全。
呼吸机使用的使用与维护
呼吸机操作流程
五、操作
1、治疗室流动水下洗手、戴口罩。 2、检查已准备用物有效期及质量,双人核对医嘱并签名。 3 、携用物至床旁,核对患者,取舒适体位。 4、安装湿化器，打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接 输液器与湿化瓶口连接，打开输液器开关加水至湿 化器水位线以下。
呼吸机操作流程
五、操作
5、正确连接管道：用单根短管将呼吸机送气口与湿 化器连接，将四根管道按要求连接成一呼吸回路， 分别与湿化器、呼吸机出气口连接。 6、与模拟肺连接。 7、连接电源、氧源，打开主机开关、打开湿化器， 调节湿化器温度至2档，调节IPPV模式，Vt400. 8、选择呼吸模式，正确设置呼吸机相关参数及报警 范围。
呼吸机的适应症
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析： PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或 PCO2 > 70 - 80 mmHg
呼吸机的相对禁忌症
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
停 止供气，进入呼气状态。
定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。 新型呼吸机有两种或以上切换模式
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
面罩或鼻罩
优点
使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗 插管迅速、可使用较粗 的插管 耐受比经口插管好
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。 病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底 插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
icu病房仪器操作规程
icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
在ICU病房中，各种仪器设备的正确操作对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍ICU病房常见仪器的操作规程，以确保医护人员能够正确、安全地操作这些仪器。
二、监护仪操作规程1. 监护仪是ICU病房中最重要的仪器之一，用于监测患者的生命体征。
在操作监护仪时，应注意以下事项：a. 确保监护仪处于正常工作状态，屏幕显示清晰；b. 检查监护仪的传感器是否正确连接到患者身体各个部位；c. 设置监护仪的报警参数，确保能及时发现异常情况；d. 定期校准监护仪，保证测量结果的准确性；e. 在操作过程中，密切观察监护仪的显示，及时处理报警信息。
三、呼吸机操作规程1. 呼吸机是ICU病房中用于辅助或代替患者呼吸的设备。
在操作呼吸机时，应注意以下事项：a. 确保呼吸机处于正常工作状态，气路通畅，无漏气现象；b. 根据患者的情况，选择适当的通气模式和参数；c. 设置呼吸机的报警参数，确保能及时发现异常情况；d. 监测呼吸机的气道压力、潮气量等参数，确保患者的通气情况良好；e. 在操作过程中，密切观察患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数。
四、输液泵操作规程1. 输液泵是ICU病房中用于控制液体药物输注速度的设备。
在操作输液泵时，应注意以下事项：a. 确保输液泵处于正常工作状态，液体管路无气泡；b. 根据医嘱设置输液泵的输注速度和输注时间；c. 检查输液泵的液体容器是否正确连接，并确保液体充足；d. 在操作过程中，密切观察液体输注情况，确保输注速度和时间的准确性；e. 在输液泵报警时，及时处理报警信息，避免液体过量或过少。
五、血压监测仪操作规程1. 血压监测仪是ICU病房中用于测量患者血压的设备。
在操作血压监测仪时，应注意以下事项：a. 确保血压监测仪处于正常工作状态，袖带正确连接到患者上臂；b. 根据患者的情况选择合适的测量模式（如手动或自动）；c. 在测量前，确保患者的上臂干燥、放松，并正确放置袖带；d. 在操作过程中，观察血压监测仪的显示，记录血压数值，并及时处理异常情况；e. 定期校准血压监测仪，保证测量结果的准确性。
icu维护保养管理制度
icu维护保养管理制度第一部分：概述ICU（重症监护室）是医院重要的医疗设施，用于治疗危重病人，是医院医疗质量和安全的重要保障。
为了保证ICU设备的正常运转和病人的安全，提高医疗治疗效果，建立ICU 维护保养管理制度是非常必要的。
第二部分：ICU设备维护保养管理制度1.设备管理部门设备管理部门负责ICU设备的采购、维护、保养和整改工作。
部门负责人应具备相关专业知识和经验，能够有效组织和管理设备管理工作。
2.设备采购ICU设备采购应符合国家相关标准和规定，选用有资质的供应商提供设备。
购买设备时应考虑设备的质量、性能、功能、售后服务等因素。
3.设备维护ICU设备要定期进行维护保养，维护保养周期由设备管理部门根据设备的使用频率和要求而定。
维护保养内容包括设备清洁、检查、校准、调整、更换零部件等。
4.设备故障处理一旦设备出现故障，应立即通知设备管理部门，并及时处理。
设备管理部门应迅速派人员进行检修，修复故障设备，确保设备的正常运转。
5.设备报废处理设备管理部门负责定期检查设备的使用情况，对老化、损坏严重的设备应及时报废，并做好报废记录。
报废设备应按照规定的程序进行处置，确保环境安全。
第三部分：ICU环境卫生管理1.清洁消毒ICU环境应定期进行清洁消毒，确保环境卫生。
工作人员要严格按照操作规程进行清洗、消毒，减少院内感染机会。
2.空气质量管理ICU空气质量管理是重要的一环，要定期对空调、通风系统进行检查和维护，确保空气质量良好，病人和医护人员健康。
3.废弃物处理ICU废弃物要按照规定程序分类、包装、储存和处理，保证环境卫生和人员健康安全。
第四部分：ICU设备使用管理1.设备使用培训ICU设备使用人员应经过专业培训，掌握设备的使用方法和操作技能，避免因操作不当导致设备损坏或事故发生。
2.设备使用检查ICU设备使用人员要定期检查设备的使用情况，发现问题及时处理，确保设备正常运转。
3.设备使用记录设备使用人员要做好设备使用记录，记录设备使用情况、故障处理情况等，为设备管理部门进行维护提供参考。
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ICU呼吸机使用和保养制度
一、监护室护士须学习和掌握呼吸机的使用和管理，了解机器
的性能、特点及日常保养。
二、呼吸机应处于备用状态，以便抢救患者时使用。
三、呼吸机管路由呼吸机管理中心统一消毒处理。
使用中的呼
吸机管路每周消毒二次（一般为周一、周四）；备用呼吸
机管路每周消毒一次；使用结束后，做好终末消毒处理，
包括：管路、湿化器、呼出阀等。
所有的消毒处理均要有
记录。
四、呼吸机管路消毒流程：护士做好个人防护，对于一般菌群
污染的管路，彻底拆卸分离用流动水冲净，晾干浸泡于2%
戊二醛30分钟，取出后用冷开水（灭菌蒸馏水）冲净，晾
干备用；对于特殊菌群污染的管路，彻底拆卸分离浸泡于
2%戊二醛60分钟，用流动水冲净，晾干浸泡于2%戊二醛
60分钟，取出后用冷开水（灭菌蒸馏水）冲净，晾干备用。
一般菌群与特殊菌群污染的管路应用不同容器盛放消毒。
五、每日由专人用含氯消毒液湿巾擦拭呼吸机，要求湿度适宜；
确保清洁无污迹。
每日清洗过滤网和冷凝水杯。
六、监护室的呼吸机无特殊情况不得外借。
如需外借，必须得
到科室主任同意。
七、呼吸机应建立使用登记本，登记内容包括：床号、姓名、
使用及累计时间、机器性能、签名。
八、科室由专人每周对呼吸机进行检查，并有记录。
护士长每
周总查一次。
遇故障及时报修。
九、每月设备科对呼吸机进行检测和保养。