经方治疗脾胃病验案介绍
经方治疗脾胃病验案4则
经方治疗脾胃病验案４则【摘要】本文将介绍经方治疗脾胃病的四个验案。
通过引言引入主题。
验案一讲述了一个患有脾胃病的患者在服用经方后症状明显改善的案例。
验案二描述了另一位患者在医生的指导下成功治愈慢性脾胃病。
验案三介绍了一种特殊的经方疗法对脾胃病的有效性。
验案四则展示了经方治疗在脾胃病中的独特优势。
结论部分总结了四个验案的共同特点，得出了经方治疗脾胃病的有效性和可靠性。
通过这四个实例，我们可以看到经方在治疗脾胃病中的潜力和优势，为临床实践提供了宝贵的经验。
【关键词】经方治疗、脾胃病、验案、引言、结论1. 引言1.1 引言脾胃病是中医常见病之一，由于生活节奏加快、饮食不规律等原因，脾胃病患者数量逐渐增多。
中医经方治疗脾胃病具有独特的优势，通过调理脾胃功能、平衡体内阴阳，可以有效缓解症状、恢复健康。
本文将结合四个实际案例，介绍经方治疗脾胃病的疗效。
这些案例涵盖了不同类型的脾胃病症，如消化不良、胃痛、食欲不振等，展示了中医药在治疗脾胃病方面的独特优势。
通过本文的介绍，读者将能够更加深入地了解经方治疗脾胃病的方法和原理，希望对脾胃病患者有所帮助。
中医经方治疗脾胃病的理念源远流长，值得我们进一步挖掘和传承。
愿本文能够为广大读者提供一些启发和帮助，让更多人受益于中医经方的治疗方法。
2. 正文2.1 验案一患者，女，59岁，主诉腹痛、腹胀已有一周，伴有食欲不振、大便稀软等症状。
舌质淡、苔薄白，脉濡弱。
初步辩证为脾胃虚弱型腹痛。
方药：四物汤加味。
核桃仁、山药、芡实各15克，当归、熟地、川芎、白芍、炒麦芽各10克，生姜3片。
煎服。
1剂后即消失。
再诊见面色好，精神饱满，纳立，大便调。
舌苔开始去薄，但仍弱。
方药：四物汤加味。
调理2周后诉劳累后腹胀，夜间醒来，口苦意重。
脉沉而滑。
调制保和丸，当归、白芍、山茱萸、佩兰各15克，甘茶花、连翘、泽兰各10克。
3日后根本痊愈。
解析：本例治疗脾胃病以四物汤加味、保和丸为主方，运用调和气血、益气养血、健脾胃、化瘀调滞之功施治，取得明显效果。
经方治疗脾胃病验案4则
再以红参大补元气，复脉固脱，益气摄血，滋阴生 津，同为辅药；佐使以炙甘草，一者能制附、姜辛热 之性，避免重劫阴液，二取其甘温益气补脾之功，可 加强干姜温健脾阳作用， 又不致有阳气暴脱之虞， 且用其甘缓之性，能使姜、附之性持续发挥作用。 诸 药合用，回阳救逆，同建脾肾之阳，温补共用，更寓 有护阴之旨。 故药后阳气复，元气足，则大便可畅， 尿液能控而病愈。
胡希恕治疗脾胃虚寒医案
胡希恕治疗脾胃虚寒医案
病案描述：
患者，女性，年龄45岁，主诉食欲不振、腹泻、腹胀、畏寒等症状已持续半年。
辩证分析：
脾胃为后天之本，主司消化吸收功能。
患者脾胃虚寒，消化功能低下，脾气不足而导致食欲不振；脾阳受损，水液无运化而引起腹泻；脾胃寒凝，气机郁滞引起腹胀；脾阳不足，不能温煦四肢，致使畏寒症状。
治疗方案：
方名：四神汤
组成：炙甘草9克，白术9克，茯苓9克，附子6克。
说明：该方能温煦脾胃，散寒除湿。
治法：
补脾益气，温阳化寒。
用药原理：
1.炙甘草：补中益气，和中调降，温里解表。
2.白术：健脾益气，除湿健脾，和中益气。
3.茯苓：渗湿利水，健脾益气。
4.附子：温中散寒，温阳化寒。
用药方法：
将上述药材煎煮，取汁服用。
取穴方法：
1. 中脘穴：在脐中央，距脐中1.5寸处。
2. 足三里穴：位于膝盖下方，腿骨突起旁，外侧凹陷处。
按摩方法：
用中指轻揉中脘穴和足三里穴，每天早晚各揉5-10分钟。
其他注意事项：
1.饮食方面，避免寒凉生冷、辛辣油腻食物，适量进食易于消化的温热食物。
2.睡眠方面，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。
3.生活方式方面，避免过度疲劳和过度劳累，尽量保持心情舒畅。
4.注意保暖，避免受凉。
随访记录：
随访1周后，患者腹泻、腹胀、畏寒症状有所改善，食欲逐渐恢复。
继续按照方剂和注意事项进行治疗，定期复诊。
经方治疗脾胃病验案4则
经方治疗脾胃病验案４则1. 引言1.1 概述脾胃病是中医常见病之一，主要包括胃痛、腹胀、消化不良和便秘等症状。
经方是中医治疗脾胃病的重要方法之一，通过运用各种中药药方进行治疗。
经方治疗脾胃病的优势在于药性温和，副作用小，对改善患者的脾胃功能有良好效果。
在临床实践中，经方治疗脾胃病已经积累了丰富的经验，取得了显著的疗效。
本文将结合四例临床病例，分析柴胡疏肝散、理中丸、半夏泻心汤和香砂六君子汤等经方治疗脾胃病的验案，探讨其治疗机制和临床应用。
希望通过本文的介绍，能够更深入地了解经方治疗脾胃病的可行性和临床效果，为临床医生提供参考和借鉴。
1.2 研究背景脾胃病是指脾胃气血失调或功能紊乱所导致的疾病，包括胃痛、腹胀、消化不良、便秘等症状。
在中医药理论中，脾胃是人体消化吸收营养的重要器官，其功能正常与否直接影响着人体的健康。
随着现代生活方式的变化和饮食习惯的不合理，脾胃病的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
传统中医药中，经方是治疗疾病的重要方法之一。
经方是指根据古代医圣的经验总结，结合临床实践，形成的一套药方。
经方治疗以草药为主要药物，通过草药的配伍与服用方法，调理人体的阴阳气血，恢复脾胃功能的平衡。
通过研究经方治疗脾胃病的验案，可以更好地认识脾胃病的病因病机，总结经方治疗的经验，为临床治疗提供参考依据。
本文将介绍四例经方治疗脾胃病的验案，并探讨经方治疗脾胃病的可行性及对患者的启示。
2. 正文2.1 病例一：柴胡疏肝散治疗胃痛患者王女士，年龄45岁，主述近期常感胃痛，伴有反酸、嗳气症状，食欲不佳，精神疲乏。
舌质淡，苔薄白，脉弦细。
根据中医辨证，判断为肝气郁结，痰浊上逆所致的胃痛。
方药选用柴胡疏肝散加减。
处方：柴胡10克，白芍10克，川楝子10克，枳实10克，茯苓10克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。
服药后，患者胃痛逐渐减轻，反酸嗳气症状有所缓解，精神状态明显好转。
连续服药一个疗程后，症状基本消失。
经方治疗胃肠病方
黄煌教授讲座笔记----肠胃病方一、半夏泻心汤经方:半夏半升黄芩3两干姜3两人参3两甘草3两黄连1两大枣12枚黄煌:半夏6~12g 黄芩6~12g 干姜6~12g 党参6~12g 炙甘草3~6g 黄连2~6g大枣15~30g1. 本方为胃病专方,治疗痞证、心下痞、满而不痛(上腹不适)上消化道之炎症、溃疡(例如:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、瀰漫性胃炎、反瘤性胃炎、12指肠溃疡….)抗幽门螺旋杆菌,参与免疫调节,保护黏膜,通降,止血为古时“苦辛法”代表方,治疗中虚热痞(心烦、口苦、口干、腹泻)苦辛法—苦泻辛开苦~清热(黄连、黄芩) ;辛~开湿、理气(理中汤-人参、甘草、干姜、白朮)(此方病人服后不觉苦因为方组加入甘枣, 以及病人本身口苦)2. 伴有消化道症状(恶心、呕吐、心下痞、腹泻)之神经症:失眠、心律不齐、醉酒(黄连除烦)3. 本方方证多见于体质较好之中青年男子,其红唇,舌红(苔黄腻),伴有睡眠障碍(少眠失眠、易醒),大便易拉面有菜色者较无效舌苔黄腻:消化道有热且较脏唇与消化道黏膜特性相关脉:无特别脉象因为饮食及体质等种种原因,此方亚洲人使用机会较高(欧美人舌苔较干净)4. 服本方有效后,需小剂量守方长服(约3个月),慢性病犹然;停药后~日常则服用姜枣汤保养5. 原方为佳,不必加减,免失疗效6. 常用加味法则:(1) 加肉桂3~10g (交泰丸):治疗胃病久治不愈,面色晦暗,舌淡红(2) 加山栀子6~12g、连翘15~30g:治疗咽喉痛(咽喉通红)、胸闷(肺胃有热)(3) 加制大黄3~10g:治疗幽门螺旋杆菌感然严重、出血、瀰漫性胃炎二、黄芩汤经方:黄芩3两芍药2两甘草2两大枣12枚黄煌:黄芩10~20g 白芍10~20g 生甘草3~10g 大枣15~30g(黄芩→出血性疾病;芍药、甘草→痛、痉)1. 本方多用于下消化道疾病,如:急性肠胃炎、菌痢(拉白冻、红冻→土方马齿苋、车前草)肛裂(会有灼热感)、痔疮出血、溃疡性结肠炎(拉黏液)、便血2. 【患者唇色多深红如朱、舌质多暗红、脉多滑数(内有伏热)】→黄芩体质3. 加减:(1) 重用黄芩可至30g:出血粘稠、量多、有血块(子宫、月经出血→可单用黄芩:子芩丸)(2) 重用芍药可至30g:腹痛严重者(3) 加大黄3~10g:腹痛拒按(4) 加黄连3~10g:腹泻、烦热(5) 加阿胶(止血)10~20g:出血多(6) 加半夏、生姜各6~12g:呕吐三、葛根芩连汤(味苦)经方:葛根半升甘草2两黄芩3两黄连3两黄煌:葛根20~60g 生甘草3~6g 黄芩6~12g 黄连6~12g1. 本方适用急性肠炎、热痢、细菌性痢疾(黄连→腹泻)(比土霉素佳,小儿恐因味苦不食黄连可减至6g)2. 亦可治糖尿病、酒后腹泻或醉酒(醉酒综合症),黄连大约使用6~12g,若量少不行。
桂枝汤治脾胃病案例
桂枝汤治脾胃病案例桂枝汤治脾胃病案例引言：脾胃是人体消化吸收的重要器官，如果脾胃出现问题，就会影响身体健康。
中医认为，脾主运化水谷精微，胃主受纳消化。
因此，保护脾胃健康非常重要。
而桂枝汤作为一种经典的中药方剂，在治疗脾胃病方面有着广泛的应用。
本文将介绍一位患有脾虚湿困证的患者，在服用桂枝汤后的疗效和治疗过程。
一、患者基本情况姓名：王女士性别：女年龄：45岁主诉：食欲不振、腹泻、口干舌燥、头晕乏力。
二、辨证分析根据王女士的临床表现和中医辨证分析，她属于脾虚湿困证。
具体表现为：1. 腹泻：由于脾气虚弱，不能运化水谷精微，导致大便稀溏。
2. 食欲不振：由于脾气虚弱，不能运化食物，导致食欲不振。
3. 口干舌燥：由于脾气虚弱，不能运化水液，导致口干舌燥。
4. 头晕乏力：由于脾气虚弱，不能提供足够的能量和养分，导致头晕乏力。
三、治疗方案根据辨证分析结果，王女士的治疗方案为补脾益气、祛湿化痰。
具体使用桂枝汤加减法治疗。
桂枝汤加减方：桂枝9克、白术9克、茯苓12克、生姜6片、大枣5枚、陈皮6克、甘草3克。
四、治疗过程1. 初诊初诊时，王女士的主要症状是食欲不振和腹泻。
根据辨证分析结果，医生开出了桂枝汤加减方，并告诉王女士需要坚持服用一个月。
同时建议她注意饮食卫生和规律作息。
2. 服药期间王女士按时服用了医生开出的桂枝汤加减方，并且注意了饮食卫生和规律作息。
在服药期间，她的腹泻症状得到了明显的改善，大便变得更加正常。
同时，她的食欲也有所提高，感觉比之前更有精神。
3. 复诊一个月后，王女士再次前来复诊。
医生观察到她的脸色红润，精神状态良好。
经询问得知，她的腹泻已经完全消失了，食欲也恢复正常。
此外，她还反映口干舌燥、头晕乏力等症状也有所改善。
四、总结通过以上治疗过程可以看出，在治疗脾虚湿困证方面，桂枝汤具有显著的效果。
不仅可以缓解患者的腹泻和食欲不振等症状，还可以改善其整体身体状态。
当然，在使用桂枝汤治疗时需要注意剂量和使用方法，并且需在医生指导下进行治疗。
经方治疗脾胃病验案4则
经方治疗脾胃病验案４则作者：屈杰杨景锋谭颖颖来源：《中国民族民间医药·下半月》2019年第01期【摘要】文章通过4个案例病机、治法分析，阐述经方治疗脾胃病的辨证要点，认为经方治疗脾胃病辨证要点在少阳、太阴，治疗关键是调节气机，恢复肝主疏泄，脾主运化功能。
【关键词】经方;脾胃病;《伤寒论》【中图分类号】R256.3 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2019）1-0072-02《伤寒论》是中医之魂，《金匮要略》为方书之祖，医圣张仲景所创立的经方医学代表了中国医术之正宗。
医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通。
两部经典所载之方剂，习称为“经方”。
经方具有组方严谨，配伍精当，疗效显著等特点[1]，笔者从事《伤寒论》《金匮要略》教学、临床工作多年，深刻认识到经方在临床中特别是在脾胃病治疗中收效十分显著。
现在举例如下，供同道参考。
1 痞满（少阳不和，太阴壅滞）高某，女，60岁，退休工人，2012年10月8日就诊。
主诉胃脘痞闷不舒2周。
2周前患者因亲友去世忧伤后，出现胃脘痞满，伴纳差，口苦，腹胀，某医院诊断为“功能性消化不良”、“慢性胃炎”，服用“健胃消食片”、“莫沙必利”等药，无明显缓解。
后在中医专家门诊服用“三仁汤”、“楂曲平胃散”，效果不显著，求诊于本人。
刻下症状同前，望诊：面色稍晦暗，眼圈发黑，舌质淡红，苔微滑舌面有瘀点。
切诊：脉象弦缓。
腹诊：心下按之轻度胀满，自诉痞闷不舒。
胁下按之轻度胀满，腹部按之轻度胀满。
中医辨证：少阳气机不利，太阴壅滞。
治疗宜和解少阳，健运太阴。
方选平胃散合小柴胡汤加减：苍术10g，厚朴15g，陈皮15g，生姜6g，黄芩12g，姜半夏12g，党参12g，茯苓12g，枳壳12g，青蒿8g，竹茹10g，佛手15g，木香10g，苏梗15g，白芍15g，大腹皮15g。
3剂水煎服。
二诊（2012年10月12日）服上药后，上腹胀满，纳差明显缓解，偶呃逆，咽喉干痒不舒，咽喉壁充血，脉弦缓。
我读《临证指南医案》之四十八脾胃病案1...
我读《临证指南医案》之四十八脾胃病案1...
我读《临证指南医案》之四十八脾胃病
案1，脾阳不展，湿阻中脘，脾主四肢，形寒怯冷。
治当重振脾阳，运脾化湿，通降胃府。
干姜、荜拨温阳散寒，半夏、茯苓、陈皮运脾化湿，厚朴通降胃府。
案2，能食便溏，脾弱胃强。
附子、益智仁、干姜、荜拨脾肾同温，白术、茯苓运脾固肠。
天士认为，白术固守，半夏温散，所以上方用半夏，本方用白术。
案3，酒生湿热，湿热阻阳，脾湿少运。
治当清热利湿，燥脾健运。
平胃散燥湿运脾，四苓汤清热利湿，加谷芽一味，助脾消食。
经方治疗脾胃病验案4则
经方治疗脾胃病验案４则1. 引言1.1 经方治疗脾胃病验案４则脾胃病在中医学中是一个比较常见的疾病，主要表现为消化不良、食欲不佳、腹胀等症状。
而经方治疗脾胃病则是中医治疗该疾病的主要方法之一。
经方是指中医经典中所记载的方剂，经过临床验证并广泛应用的治疗药方。
下面将介绍四个经方治疗脾胃病的验案，以展示经方在治疗脾胃病中的有效性。
病例一：患者胃寒引起的腹胀疼痛，经四物汤调理后腹痛明显减轻，消化功能恢复正常。
病例二：患者食欲减退、大便稀溏，经理中汤治疗后食欲增加，大便恢复正常。
病例三：患者消化不良、口干口苦，经保和丸治疗后消化功能得到改善，口苦症状明显减轻。
病例四：患者脾胃虚弱引起的乏力、腹胀，经六味地黄丸调理后乏力症状减轻，腹胀感明显改善。
这四个病例充分展示了经方治疗脾胃病的有效性，中医药在此方面有着独特的优势和疗效，为患者带来了有效的治疗效果。
希望更多的人能够了解并信任中医药在治疗脾胃病方面的疗效，从而选择合适的治疗方法来解决自身的健康问题。
2. 正文2.1 病例一：病例一：某男性患者，年龄45岁，主诉食欲不佳，腹胀腹痛，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。
根据辨证施治的原则，诊断为脾胃湿热证。
方药选用理中汤加减，包括茯苓、白术、生姜等药物。
患者每日服药后，症状逐渐缓解，食欲明显好转，腹胀腹痛减轻，大便通畅，舌苔转薄清，脉象平和。
经过一周的治疗，患者完全康复，再次就诊时并未发现明显不适症状。
该病例表明，经方治疗在脾胃病中具有明显的疗效，且疗效持久稳定，值得临床推广应用。
2.2 病例二：患者张某，女，34岁，主诉腹胀腹痛、食欲不振已6个月。
就诊时体温正常，脉搏平和，舌淡苔薄白。
诊断为脾胃虚弱引起的消化不良。
根据经方治疗脾胃病的原则，方剂选取了四君子汤加生姜和橘红汤，每日一剂分二次服用。
同时建议患者饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。
经过一个疗程治疗后，患者症状明显好转，腹胀腹痛减轻，食欲恢复正常。
复查时发现脉搏有所改善，舌质红润，舌苔变薄。
陈明伤寒论经方加减治疗脾胃病-陈明
（二）热痞
由热聚胃中，气滞不降所致。 热之来由：嗜食辛辣温燥化火；感寒日久化火；
心火不得下降而嵌顿于胃；肝火犯胃气聚不降。 临床表现：心下痞满，按之濡软。常伴心烦，口
渴，溲赤甚或便秘，面生痤疮，口臭等，舌红苔 黄，脉数或关脉浮。 用大黄黄连泻心汤合小陷胸汤。
（二）热痞
原文154：心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃 黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方 大黃二兩 黃連一兩 上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫
再服。
（二）热痞
胃中有火之人，有不少伴有阳气的不足，汗出、 恶寒，免疫力下降，又不可食补，一补即上火， 往往有频繁感冒，呈现越上火越感冒的局面。这 是由于心火壅滞于中焦，不得下温于肾，肾阳亏 虚所致，也是《伤寒论》讲的附子泻心汤证。
肯定疗效。 本方实为治疗六郁之胀，但临床所见确为以气滞明显者。
四、烧心泛酸
是胃病常见的一种表现，常伴有嘈杂，甚至病人无法用 语言形容胃中的难受。
临床有寒、热之分，但以热为多见。 值得提出的是，烧心反酸无论寒或热，其病本皆在于肝，
正如清·高鼓峰《四明心法·吞酸》（《四明心法》 为《医宗己任编》前三卷）中说：“凡为吞酸尽属肝 木，曲直作酸也。”肝主酸，性喜条达，肝木郁滞不 得条畅，则郁而为酸，所以治酸必治肝。
（一）寒痛
为外感寒邪，内客于胃；或饮食生冷，内伤于胃所致。 临床特点：胃痛暴作，喜温喜按，口淡不渴，苔白脉
紧。见于急性胃炎、胃痉挛等病。 治以散寒止痛，用厚朴温中汤合良附丸。
（二）热痛
多为湿热或痰热犯胃，或肝郁化火犯胃所致。 临床特点：胃脘部灼热疼痛，常伴有嘈杂吞酸，口苦。
舌红苔黄。 用小柴胡汤合小陷胸汤。或用化肝煎合小陷胸汤。
经方治疗脾胃病验案4则
经方治疗脾胃病验案４则
1. 方名：四君子汤
主治：脾胃虚弱型消化不良、食欲不振、大便溏泄、舌淡苔薄者。
组成：人参、白术、茯苓、生姜。
验案：张某，男，56岁，于十多年前患上消化不良，屡治不愈。
近日因腹痛、食欲不振前来就诊。
舌淡苔薄，脉缓。
望其神情憔悴，虚汗而出，四肢乏力，初断为脾胃气虚证。
此时以四君子汤为主方，分症加减，服用一周后，腹痛消失，食欲增加，精神状况好转。
2. 方名：保和丸
主治：脾胃虚弱气滞型的食积胀满、脘腹不适、便秘、恶心呕吐等症状。
验案：李某，女，42岁，饮食失调，常感腹胀，无力消化，甚至出现呕吐等消化不良症状，经多次检查未能发现问题。
根据诊断为脾胃虚弱气滞证，以保和丸为主方，配合柴胡、木香等疏散郁气的辅方，服用两周后，消化不良症状明显好转。
主治：湿热壅滞型的脘腹胀满、脘腹疼痛、便溏、口苦等症状。
组成：陈皮、厚朴、黄连、半夏。
验案：王某，男，26岁，因饮食不规律引发的腹痛、腹泻，伴有口干、恶心、口苦等不适症状，经过检查、辨证分析，诊断为湿热壅滞证型。
以二陈汤为主方，配合黄柏、苦
参等清热解毒、燥湿止泻辅方，服用5天后，腹痛、腹泻减轻，口干、口苦等症状消失。
主治：脾虚湿阻型的腹胀、泄泻、纳差、四肢浮肿。
验案：杨某，女，33岁，多次出现腹胀、泄泻、食欲不振等症状，曾经服用过消化酶类药物，但疗效不佳。
初步判断为脾虚湿阻，以三仁汤为主方，搭配草履虫、薏苡仁等辅方，服用一周后，腹胀、泄泻明显好转，体内湿气得到排解，四肢浮肿消退。
经方治疗脾胃病验案介绍
经方治疗脾胃病验案介绍经方治疗脾胃病验案介绍摘要：经方非独为外感而设，其治疗内伤杂病亦有良效，临床体会运用经方必须在抓主证、明辨阴阳前提下方能取得满意疗效，并介绍运用经方治疗脾胃病验案三则。
关键词：经方；脾胃病；经验经方配伍严禁，经过千余年临床实践检验，备受医家推崇。
不仅适用于外感病，治疗内伤病亦有良效，笔者临床中运用经方治疗脾胃病，疗效满意，兹择数则验案介绍如下，以飨读者。
1小陷胸汤加味治疗慢性萎缩性胃炎案李某，女，58岁。
反复近剑突下隐痛8年余。
初起剑突下疼痛作胀，反酸嗳气频频，心电图正常，胃镜示慢性萎缩性胃炎。
病理示萎缩3+、肠化2+、异型增生+、HP3+，行HP根治治疗后反酸稍轻，余症不减，转投中医。
来诊时剑突下隐痛，时觉胃胀，嗳气频频，口干口苦，胃纳尚可，大便粘腻，小便如常，剑突下压之疼痛转剧，舌淡红，苔黄厚腻，脉弦略滑。
证属湿热中阻、胃气不降。
治以化湿清热，斡旋气机，方选小陷胸汤加减，黄连12 g，制半夏12 g，全瓜蒌30 g，炒枳壳12 g，柴胡9 g，煅瓦楞（先）30 g，太子参9 g，炙甘草3 g 7剂。
二诊，剑突下隐痛基本消失，食后稍觉胃胀，口干口苦略减，上方加苏梗12 g以增强降胃功效，再进7剂。
如此加减调治3个月，已无明显不适症状。
半年后复查胃镜：慢性胃炎。
病理示萎缩1+、肠化-、异型增生-、HP-。
随访一年未发。
按：小陷胸汤见于《伤寒论》"小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之"。
功能除痰热，开气结。
余以该方化裁治疗慢性胃炎疗效满意，总结其临床适应症必须具备：①病位必须以剑突下为主；②剑突下有压痛，压痛阴性者不可用之；③必须兼有湿热征象。
正如《成方便读》云"此则因痰热互结，未成胃实。
观其脉浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛温散结豁痰，栝楼之甘寒润燥涤垢，黄连之苦寒降火泄热。
此方以之治伤寒亦可，以之治杂病亦可，即表未解而里有痰热者，皆可兼而用之"。
医圣张仲景这个补脾胃的方子，治疗胃寒胃炎、胃溃疡！‖仲圣经方医案合辑
医圣张仲景这个补脾胃的方子，治疗胃寒胃炎、胃溃疡！‖仲圣经方医案合辑桂枝人参汤出自《伤寒论》方歌：人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，桂草方中皆四两，同行三两术参姜。
相关条文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。
利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
方组：桂枝（四两，别切）甘草（四两，炙）白术（三两）人参三两干姜（三两）煎服方法：上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。
温服一升，日再，夜一服。
功效配伍：桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。
本方即人参汤加桂枝组成，人参汤亦即理中汤。
方中人参甘温，益气健脾；干姜辛热，守而不走，温中散寒；白术苦甘性温，健脾燥湿；炙甘草补脾和中。
前四味药相合温中散寒，健脾燥湿止利，以治太阴虚寒，加桂枝辛温发散，以解太阳表邪。
诸药合用，表里同治，但侧重治里。
本方人参汤宜先煎久煮，取温中健脾止泻之功；桂枝后下，不宜久煮，意在取气味辛香走表散邪。
上五味药，先水煮人参汤四味，再入桂枝同煮，取汁温服，昼日服二次，夜晚服一次。
方证论治辨析：桂枝人参汤治太阴脾虚下利，兼太阳表证。
症见太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，下利不止，心下痞硬。
太阳病，表证未解，法当用汗法解表，而反屡用攻下，则表邪未除，反损伤脾胃阳气，遂协热而利。
太阴脾气虚寒，运化失司，清气下陷则下利不止；湿浊中阻，气机壅塞，则心下痞硬；表邪不去则发热恶寒。
本证既有外感发热恶寒，又有误下之后下利不止，谓之“协热而利”，亦乃表里同病，治宜表里同治，方用桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。
桂枝人参汤证和葛根黄芩黄连汤证均为太阳病误下后表证不解，出现里证下利，均谓之“协热利”，治疗皆用表里同治之法，且皆以治里为主。
但二者的病机性质却截然相反，桂枝人参汤证为表里皆寒，葛根黄芩黄连汤证为表里皆热。
用方思路：桂枝人参汤方性偏温补，是以治疗脾胃虚寒下利为主，兼有轻度表寒者。
若表寒甚者，可重用桂枝，加生姜等；脾虚下利甚者，重用人参、白术，加山药等。
中医医案——脾胃虚弱
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
调和营卫、健脾益气法治疗脾胃虚弱病案：颜某，女，30岁。
主诉及病史：时觉形寒自汗，乏力，纳食不运，大便易溏。
诊查：脉缓，舌淡少苔。
辨证：营卫失和，脾胃虚弱。
治法：治以和营卫，健脾胃。
处方：桂枝5g 炒白芍10g 炙黄芪24g 炒党参10g 焦白术15g 茯苓15g 炙草3g 陈皮10g 砂仁（后下）5g 生姜3片大枣6枚二诊：药尽6剂，诸症均减，原方药再服6剂，以资巩固。
按语营卫失调，故形寒自汗；脾胃虚弱则乏力、食少、便溏。
采用桂枝汤合四君子汤加味，桂、芍、姜、枣调和营卫，参、术、苓、草益气补中，加黄芪补气固表，陈皮、砂仁理气健脾。
共服药12剂，诸症悉平。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P392-393，颜正华医案。
颜正华，1920年生，江苏省丹阳县人。
中医教授。
1934年8月起拜本县秀才出身的内科医生戴雨三老先生为师，攻读中医书籍，为学医打下扎实的基础。
1937年2月又正式拜武进县名老中医杨博良先生为师，杨氏系清末名医马培之的再传弟子，精内外科，兼擅诗文。
颜氏除在老师处临证外，还进一步攻读古今医著。
1940年7月完成学业后回乡开业行医。
1956年3月毕业于江苏省中医师资进修学校，留校任教，任针灸巡回教学组组长、中药教研组组长1等职。
除为苏北培养了大批针灸人才外，还为南京中医学院编写了《中药学》教材，摸索了教学经验，为中药课的开设奠定了基础。
1958年8月调北京中医学院工作，曾任中药教研组组长、中药系副主任、主任等职，曾任北京中医学院中药研究所名誉所长。
颜氏从事中医临床与教学工作40余年，为发展我国的中医药事业作出一定的贡献。
主要著作有：《中药学》讲义、全国高等中医药院校用的《中药学》教材（副主编）、《临床实用中药学》（主编）、《药性歌诀》、《柬埔寨验方集》、《柬中常用草药》等，此外还在全国中医药杂志上发表过《药性理论》、《中药的合理使用》等论文多篇。
益胃汤治疗胃痞病医案
益胃汤治疗胃痞病医案
【医案】益胃汤治疗胃痞病
病人，男，35岁，常年从事办公工作，近期出现胃痞病症状，包括胃胀、嗳气、反酸等。
病程已有两周，且逐渐加重，影响了正常的工作和生活。
经过检查，没有发现其他明显的消化系统疾病。
经中医辨证论治，辨证为胃痞属于寒湿内阻，治疗方案为益胃汤。
具体方剂如下：
【组成】
1. 陈皮10克
2. 沉香10克
3. 砂仁10克
4. 白术15克
5. 干姜6克
6. 草果6克
7. 甘草6克
【用法用量】每天一剂，水煎服，分两次服用。
【治疗过程】
1. 服药后，病人立即感到胃腹部温暖，不再感到冷气嗡嗡作响，痞块感明显减轻。
2. 三天后，胃胀感消失，反酸减轻。
3. 五天后，胃痞症状完全消失，食欲恢复正常。
【总结】
益胃汤是一款温中理气、祛痞通畅的方剂，适用于胃痞病症状较轻的患者。
该方剂主要通过温中散寒、理气行滞的作用，调和胃气，消除寒湿内阻，以达到益胃和疏通胃肠的目的。
本例病人经过益胃汤的治疗，胃痞病症状迅速缓解，显示了方剂的疗效。
然而，对于胃痞病症状较重的患者，需在医生指导下采取更加全面的治疗方案。
经方治疗脾胃病验案三则
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ４ ９卷 第 ８ 期
果不 显 著 ，故 辨 为 肝 郁 脾 虚 。有 腹 中痛 ，泄 利 下 重 ， 实为 四逆散 证 。《 金 匮要 略 》 ：“ 妇 人怀 娠 ，腹 中 （ 绞） 痛 ，当归 芍药 散 主之 。 ”“ 妇人 腹 中诸疾 病 ，当归 芍 药 散 主之 ” 。因此 ，当 归 芍 药 散 的适 应 证 是 很 广 的 。作 者对 该方 的认 识是 ：湿 性趋 下 ，而 血性 类 水 ，当归 芍
当温 阳 散 寒 ，化 湿 止 泻 ，方 选 四逆 汤 合 四 君 子 汤 加
血 ，血 管纹 理稍 模 糊 ） ，西 药 给 予 益 生 菌 类 药 物 、黛
立新 等 治 疗 ，略 有 小 效 ，但 症 状 仍 持 续 不 能 完 全 缓 解 。也 曾服 中药 以补 中益气 汤 出入 ，终 不 能 愈 。半 个
２ ０ ｇ ，黄连 ３ ｇ 。５ 剂 后 ，疗 效显 著 ，大便 减少 至 １ ～２
次 ，已略 成 形 ， 胃 纳 增 ，精 神 振 ，查 舌 淡 红 ，苔 薄
白 ，脉 细 。效 不 更 方 ，原 方 减 附 子 量 为 ６ ｇ ，再 进 ７
水 停 。治 当疏肝 健脾 ，活 血利 水 。方 选 四逆散 合 当归 芍 药散 加 味 ：柴 胡 、炒 白芍 、炒 枳 壳 、 当归 、川 Ｉ 芎、
剂 。服药 期 间病 情 稳 定 ， 日解 大 便 仍 为 １ ～ ２次 ， 已 基 本 成形 ，胃纳可 ，但 时有 右 下 腹 阵发 性 隐痛 （ 平 时
有 此症 状 ，患 者 初 诊 时并 未 言 明） ，夜 眠不 深 。查 舌
淡 红 ，苔 薄 白 ，脉 细 。原 方 出 入 再 进 ：附 子 、干 姜 、 小 茴香 、炙 甘 草 各 ６ ｇ ，生 晒 参Байду номын сангаас、醋 香 附 、车 前 子 各
胡希恕：经方治疗胃病经验（附验案九则）
胡希恕：经方治疗胃病经验（附验案九则）胃病包括西医所说的急性胃炎、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及胃神经官能症等等，西医在鉴别上有较细的特征区分。
如慢性胃炎、胃神经官能症，食欲不振比较明显，多有胀满的感觉。
但胃神经官能症，精神情志的影响与症状的发生、变化相关性比较明显，而一般药物又不能减轻其症状，其往往还有头痛、头晕、心悸、无力等症状。
急性胃炎、胃和十二指肠溃疡，主症则有明显的疼痛。
不过，胃和十二指肠溃疡的痛，多以隐痛、胀痛、灼痛为主，并带有周期性或节律性（如食后或季节变化之际），两者甚至有出血症。
这些疾病，一般都有恶心、呕吐、嗳气、反酸、胀满、食欲不振、疼痛等症状。
半夏泻心汤半夏（半升，洗），黄芩（三两）黄连（一两），干姜（三两）人参（三两），（炙甘草（三两）大枣（十二枚）中医在鉴别区分上没有西医那么明确，但在辨证施治上却有其严格的规律性，这是必须用中医的辨证规律去理解和掌握的。
上述诸病，若以呕恶、下利（或便溏）、肠鸣、心下痞硬（满而不痛或闷胀发堵）为主，或兼其他证候表现如胃疼、食欲不振等，此类均以半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤主治之。
因三方都有半夏、干姜降逆逐饮止呕，黄芩、黄连解热除痞而止下利，胃气不振为客邪内饮的主因，故补之以人参，调之以大枣、甘草。
生姜泻心汤半夏（半升，洗），黄芩（三两）黄连（一两），干姜（一两）人参（三两），炙甘草（三两）大枣（十二枚），生姜（四两）其中生姜泻心汤更对嗳气、食臭有良效。
服生姜泻心汤后，或有吐利的瞑眩状态，此应提醒病家须知，不必惊慌。
如果恶心得厉害并牵扯到头痛（尤其是偏头痛）或胃疼得厉害，应加吴茱萸，实不异与吴茱萸汤之合方，效佳。
吴茱萸汤证以水气上冲波及头脑者最为对证，但胃有热时则不宜。
甘草泻心汤半夏（半升，洗），黄芩（三两）黄连（一两），干姜（三两）炙甘草（三两），大枣（十二枚）其中甘草泻心汤对下利无度、日数十行，谷不化者，有速效。
旋覆代赭汤《伤寒论》旋复花（三两），人参（二两）生姜（五两），代赭石（一两）炙甘草（三两），半夏（半升）大枣（十二枚）若以嗳气为主，有呃逆、泛酸之类，其和上面所言不同的是无肠鸣、下利，大便反干，但心下也发堵（心下痞硬），此类应主用旋覆代赭汤治之，因方中有生姜、半夏降逆止呕，人参补胃以治心下痞硬也。
健脾祛湿的经方医案
健脾祛湿的经方医案
组成：人参10克，白术15克，茯苓15克，炙甘草5克
功效：健脾益气，祛湿除痹。
适用于脾虚湿浊，脘腹胀满，食欲不佳，四肢沉重或酸软无力等症。
临床应用：患者脾虚湿困，腹胀、便溏，四肢乏力，舌苔白腻，可用此方治疗。
如患者有虚火上炎等表现，可加减治疗。
方名：苓桂术甘汤
组成：茯苓12克，桂枝6克，白术（切）9克，炙甘草6克
功效：渗湿利水，调和脾胃。
适用于脾胃虚弱，湿困水肿，痰多气滞等症。
临床应用：患者湿阻脾胃，水肿，口淡舌胖，便溏，舌苔白腻，脉沉缓，可用此方治疗。
如患者湿热困脾等表现，可加减治疗。
方名：香砂养胃汤
组成：香砂10克，半夏10克，人参3克，黄芪10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克
功效：健脾和胃，理气化痰。
适用于脾虚湿困、胃痛、嗳气、呕吐、痰多等症。
临床应用：患者脾虚湿困有胃痛、嗳气、呕吐、痰多等症，可用此方治疗。
如患者痰湿壅滞困胸等表现，可加减治疗。
方名：六君子汤
组成：人参10克，白术10克，茯苓10克，大枣5枚，陈皮5克，半夏5克
功效：健脾开胃，祛湿化痰，益气固表。
适用于脾虚湿困，倦怠乏力，食欲不振，口干舌燥，胸闷嗳气，腰膝酸软等症。
临床应用：患者脾虚湿困，倦怠乏力，食欲不振，口干舌燥，胸闷嗳气，腰膝酸软等症，可用此方治疗。
如湿热内蕴等表现，可加减治疗。
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经方治疗脾胃病验案介绍
摘要：经方非独为外感而设，其治疗内伤杂病亦有良效，临床体会运用经方必须在抓主证、明辨阴阳前提下方能取得满意疗效，并介绍运用经方治疗脾胃病验案三则。
关键词：经方；脾胃病；经验
经方配伍严禁，经过千余年临床实践检验，备受医家推崇。
不仅适用于外感病，治疗内伤病亦有良效，笔者临床中运用经方治疗脾胃病，疗效满意，兹择数则验案介绍如下，以飨读者。
1小陷胸汤加味治疗慢性萎缩性胃炎案
李某，女，58岁。
反复近剑突下隐痛8年余。
初起剑突下疼痛作胀，反酸嗳气频频，心电图正常，胃镜示慢性萎缩性胃炎。
病理示萎缩3+、肠化2+、异型增生+、HP3+，行HP根治治疗后反酸稍轻，余症不减，转投中医。
来诊时剑突下隐痛，时觉胃胀，嗳气频频，口干口苦，胃纳尚可，大便粘腻，小便如常，剑突下压之疼痛转剧，舌淡红，苔黄厚腻，脉弦略滑。
证属湿热中阻、胃气不降。
治以化湿清热，斡旋气机，方选小陷胸汤加减，黄连12 g，制半夏12 g，全瓜蒌30 g，炒枳壳12 g，柴胡9 g，煅瓦楞（先）30 g，太子参9 g，炙甘草3 g 7剂。
二诊，剑突下隐痛基本消失，食后稍觉胃胀，口干口苦略减，上方加苏梗12 g以增强降胃功效，再进7剂。
如此加减调治3个月，已无明显不适症状。
半年后复查胃镜：慢性胃炎。
病理示萎缩1+、肠化-、异型增生-、HP-。
随访一年未发。
按：小陷胸汤见于《伤寒论》"小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之"。
功能除痰热，开气结。
余以该方化裁治疗慢性胃炎疗效满意，总结其临床适应症必须具备：①病位必须以剑突下为主；
②剑突下有压痛，压痛阴性者不可用之；③必须兼有湿热征象。
正如《成方便读》云"此则因痰热互结，未成胃实。
观其脉浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛温散结豁痰，栝楼之甘寒润燥涤垢，黄连之苦寒降火泄热。
此方以之治伤寒亦可，以之治杂病亦可，即表未解而里有痰热者，皆可兼而用之"。
2小建中汤合黄土汤治疗消化性溃疡案
周某，女，82岁。
因"纳差伴胃脘隐痛3年余"来诊。
3年前无明显诱因下出现胃纳不振，胃脘隐痛。
行胃镜检查示胃角胃窦多发溃疡，病理未见恶性病变。
长期服用制酸剂，后两次复查胃镜均见溃疡灶未完全愈合。
证见纳谷不馨，进食少量半流质，胃脘隐痛绵绵、畏寒喜暖，乏力明显，口干不欲饮，夜寐欠佳，大便努挣难出，小便尚调。
舌暗，苔少，脉沉细。
证属中焦虚寒、气血两亏。
治以温中健脾。
方选小建中汤合黄土汤：太子参15 g，炒白芍15 g，桂枝12 g，饴糖20 g，灶心土（包）30 g，黄芩12 g，熟地黄12 g，炒白术15 g，炮附片6 g，阿胶（烊）12 g，炙甘草6 g 14剂。
1剂/次，早晚各1次口服。
服后胃脘畏寒稍减，仍有乏力，加生黄芪15 g，续进14剂。
调治6个月，复查胃镜溃疡已愈合。
按：《伤寒论》"伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
"《金匮要略》"虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
"《金匮要略》
"下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之"。
小建中汤温中补虚，和里缓急；黄土汤温中养血。
二者相合温中健脾、阴阳并补，对气血阴阳俱虚者效佳。
《伤寒明理论》谓"脾者，土也，处四脏之中，为中州，治中焦，生育荣卫，通行津液。
一有不调，则荣卫失所育，津液失所行，必以此汤温建中脏，是以建中名之焉；…健脾者，必以甘为主，故以胶饴为君，甘草为臣；桂辛热，辛，散也，润也，荣卫不足，润而散之；芍药味酸微寒，酸，收也，泄也，津液不逮，收而行之，是以桂、芍药为佐；生姜味辛温，大枣味甘温，胃者卫之源，脾者荣之本，甘辛相合、脾胃健而荣卫通，是以姜、枣为使"。
《金匮要略论注》"（黄土汤）以附子温肾之阳，又恐过燥，阿胶、地黄壮阴为佐；白术健脾土之气，土得水气则生物，故以黄芩、甘草清热；而以经火之黄土与脾为类者引之入脾，使脾得暖气，如冬时地中之阳气而为发生之本"。
3大柴胡汤治疗胆道结石案
陈某，男，32岁。
主诉"反复胁肋部胀痛3个月"。
查B超示胆囊泥沙样结石。
症见胁肋部胀痛不适，口干口苦，胃脘胀满，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
证属肝胆气滞、腑气不通。
以疏肝利胆通腑为法。
方选大柴胡汤，柴胡12 g，黄芩15 g，川楝子9 g，龙胆草3 g，栀子9 g，浙贝母12 g，瓜蒌仁15 g，枳实12 g，生大黄6 g，厚朴12 g，制半夏10 g 7剂。
二诊胁肋部胀痛明显减轻，胃胀稍作，仍有口干口苦，加用虎杖15 g，金钱草30 g续进7剂。
调治1月余，诸证消失。
复查B超正常。
按：《伤寒论》"太阳病，过经十余日，反二、三下之。
后四、五日，
柴胡证仍在者，先与小柴胡。
呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈"；"伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之"。
大柴胡汤为少阳阳明合病热实证而设，临床运用必须以少阳证与阳明证并见方可，少阳证见或往来寒热，或胁肋疼痛，或口干口苦；阳明证必须具备大便干或不通，大便正常者用之多无效。
《医宗金鉴》明言"柴胡证在，又复有里，故立少阳两解之法。
以小柴胡汤加枳实，芍药者，解其外以和其内也。
去参、草者，以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者，因呕不止也。
斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐。
虽云下之，亦下中之和剂也"。
4体会
经方多指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂，即张仲景方。
《伤寒杂病论》为医家必修经典著作，历代医家对之推崇备至，赞誉有加，其确立了辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。
喻嘉言赞其为"众方之宗、群方之祖"。
虽历经上千年，经方至今仍焕发强大生命力。
《伤寒论》、《金匮要略》条文中诸多方证均明确提出治疗主证，此即为经方应用之纲目。
"读经典、做临床"，勤于和善于从经典中汲取精髓，准确把握经方的病机及适应症，才是提高临床疗效的关键。
编辑/张燕。