病理生理学习题及答案

病理生理学

一、填空：

1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。

2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。

3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。

4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。

5、肺水肿分为型和型两种。

6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。

7、外源性致热源热原透过血脑屏障，而内源性致热源透过血脑屏障。

8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。

9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。

10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。

11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。使动脉血压维持于正常水平。

12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。

13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。

14、核黄疸又称脑病，次病仅见于患者。

15、急性肾性肾功能衰竭最常见于，其次是。

16、高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。

17、等渗性脱时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。

18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。

19、内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。

20、右心衰主要引起水肿，其典型表现是水肿。

二、名词解释

1、基本病理过程

2、缺氧

3、发热

4、应激

5、休克

6、呼吸功能不全

7、应激性溃疡

8、功能性分流

9、假性神经递质

10、心功能不全

11、超极化阻滞状态

12、细胞中毒性脑水肿

13、远端肾小管性酸中毒

14、心源性哮喘

三、简答：

1、简述缺氧类型及原因。

2、简述发热的机理。

3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。

4、简述DIC时出血的发生机制。

5、简述呼吸衰竭的发生机制。

6、何型脱水易发生休克？为什么？

7、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些？为什么？

8、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧？其血氧指标有何变化？

9、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血？

四、论述题

1、试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。

2、试述心肌收缩轿车下降导致心衰的发生机制。

病理生理学答案

一、填空

1、遗传物质基因、染色体畸变

2、低张、血液、循环、组织

3——15答案见课本

16、细胞内液、脑出血（脑细胞脱水）

17、高渗、低渗18、代谢性酸中毒、碱性

19、下丘脑体温调节中枢、体温温定点

20、全身、皮下

二、名词解释

1、基本病理过程：是指在不同器官系统的许多疾病当中可能出现的共同的、成套的病理生理变化。

2、缺氧：由于组织器官的氧供不足或用氧障碍而使机体的机能、代谢甚至形态结构发生改变的病理过程。

3、发热：机体在发热激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移，而引起的一种调节性体温升高，超过正常0.50C以上时，称为发热。

4、应激：是指机体受到强烈刺激而发生的非特异性全身适应性反应。

5、休克：是在各种病因作用下有效循环血量减少，引起各重要生命器官微循环灌流量障碍，从而导致细胞功能紊乱和器官机能代谢发生严重障碍的一个全身性病理过程。

6、呼吸功能不全：由于外呼吸功能严重障碍，以致于在静息时动脉动血氧公压降低或同时伴有二氧化碳分压升高的病理过程。一般以paO2<60mmHg、paCO<50mmHg作为呼吸衰竭的判定标准。

7、应激性溃疡：是指在严重应激状态下发生的急性胃和/或十二指肠的糜乱和溃疡，其临床特点是在某些严重疾病或病理过程中突然出现胃肠道大出血或/和穿孔。

8、功能性分流：部分肺泡通气减少，而血流量没有相应减少，致使V/Q降低，此时，流经这些肺泡的静脉血未经充分动脉化即进入动脉血中。

9、假性神经递质：肝性脑病患者体内产生的生物胺，如苯乙醇胺和羟苯乙

醇胺，其化学结构与正常神经递质一去甲肾上腺素和多胺极为相似，可竞争性与正常递质的受体结合，但其生物学效应却远较正常递质为弱，故将这些生物胺称为假性神经递质。

10、心功能不全：在各种致病因素的作用下由于心肌的收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，即心泵功能减弱，以致不能满足机体的代谢需要的一种病理过程或称综合症。

11、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差（即[K+]i/[K+]e比值）增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电们距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。

12、细胞中毒性脑消肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低纳血症。

13、因远曲小管上皮细胞排滞H+发生障碍，尿液不能被酸化，可滴定酸排出减少，同时，HCO3-不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。

14、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于己发生端坐呼吸的患者。

三、简答

1、简述缺氧类型及原因。

四种类型：

低张性缺氧：是指由于吸入气的氧分压降低、外呼吸功能障碍及静脉血分流入动脉造成动脉血氧分压降低，组织氧供不足而引起的缺氧；

血液性缺氧：是指由于血红蛋白含量减少或性质改变致使血液携带的氧减少血氧含量降低；

循环性缺氧：是指由于血液循环障碍致使组织供血量减少而引起的缺氧；

组织性缺氧：组织、细胞利用氧障碍导致的缺氧，叫组织中毒性缺氧。

2、简述发热的机理。

发热激活物→产内致热源细胞（吞噬细胞，内皮细胞，肿瘤细胞）→内生致热原→体温调节中枢（正调节中枢，负调节中枢）→中枢调节介质（正调节介质，负调节介质）→调定点上移→代谢增强、产热增加；末梢血管收缩、散