前列腺科普
前列腺炎
一、前列腺炎的概况
前列腺炎是成年男性常见病。前列腺
炎可发生于各年龄的成年男性，几乎50%的
男性在一生中的某个时期曾受前列腺炎的
影响。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的
8%~25%。前列腺炎虽不是一种直接威胁生命
的疾病，但严重影响患者的生活质量。慢性
前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性
非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性
前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为
主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的
尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续
有致病菌存在。Ⅲ型慢性前列腺炎是多种复
杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内
分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺
激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而
且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多
样。
二、疾病分类
慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。
三、发病原因及发病机制
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎
病原微生物感染为ABP的主要致病因素。
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎
致病因素亦主要为病原体感染，但机体
抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行
感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次
为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。
前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续
存在和感染复发的重要原因。
Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议：可能是由一个始动因素引起的，也可能一开始便是多因素的，其中一种或几种起关键作用并相互影响；也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
四、诊断
通过须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、血、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。值得注意的是急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以防炎症扩散。
为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
具体诊断方法
1. 病史采集
2. 体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。
3. 实验室检查
（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH 6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
（2）尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
（3）细菌学检查：慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
（4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。
五、临床表现
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎
通常症状明显，起病突然，有高热寒战，排
尿痛，会阴部疼痛。随即尿道有炎怀分泌物排出，
有时出现排尿困难或急性尿潴留。往往同时伴发急
性膀胱炎。
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎
有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿
急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、
肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会
阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶
部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、
尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不
愈，患者生活质量下降，并可能有性功能
障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
六、疾病治疗
1．一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2．药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
3．特殊治疗
（1）．前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。
（2）．生物反馈研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。适用于：慢性细菌性前列腺炎，膀胱炎，前列腺增生，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛，尿道炎。
（3）腔内介入治疗前列腺腔道介入治疗是通过特制导管上的电极--前列腺内液--灌注的药物液体形成闭合电路,采用高频电磁场最新原理,利用电极导管上、下两气囊,分别定位在膀胱、尿道部,形成闭合腔道。在高频电磁场热效应、震荡效应和外在压力下,将杀菌药物直接导入病灶部深层,使组织细胞通透性增高,激活了药物的活性,增强药物的威力,从而快速杀灭致病微生物,并不断冲洗将其排出体外。适用于：慢性细菌性前列腺炎，膀胱炎，前列腺增生，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛，尿道炎。
（3）．深部热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。适用于：慢性细菌性前列腺炎，膀胱炎，前列腺增生，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛，尿道炎，非淋菌性尿道炎。
（4）．前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均为得到证实。
七、疾病护理
患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应
戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、
骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
营养原则
1．限制脂肪的摄入：建议尽量将每日的脂肪摄入量降
低到总热量的20%以下，这样才能降低前列腺癌的罹患
率。
2．多饮水，促进排尿：尿液对尿道的冲刷不仅可以帮
助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防重复感染。
3．注意硒与锌：在前列腺疾病患者的血液中发现，硒和锌是较为缺乏的两种重要的微量矿物质。
4．其他：饮食上同时还可适量补充维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。。
◆适宜食物
1.主食及豆类的选择：可选用有利尿的主食，如粳米、小米、玉米面、玉米渣、
高粱米、面粉、赤小豆、绿豆、蚕豆、黄豆、黑豆等。另外黄豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质。
2．肉蛋奶的选择：有些肉类食品有利尿作用，可供前列腺疾病患者选用，如猪肉、鸡肉、白鸭肉、鲤鱼、青鱼、银鱼、黄鱼、鲈鱼等，另外鸡肉、贝类还是硒的最佳来源，蚝、牡蛎则含有丰富的锌元素。
3．蔬菜的选择：可供前列腺疾病患者选择的蔬菜有冬瓜、南瓜、黄瓜、西葫芦、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜、海带等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子还可清热解毒、散血消肿。
4．水果的选择：可供前列腺疾病患者选择的水果有西瓜、甜瓜、苹果、李子、葡萄、柑、橘子、菠萝、荸荠、甘蔗等。
5．其他：其他食物中如小麦胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的锌元素，前列腺患者可适当多食。
◆饮食禁忌
1．忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物可使机体湿热加重，使前列腺充血肿胀，影响排尿，故平时应忌食辣椒、姜、咖喱、芥末、胡椒等，另外酒也有一定的刺激作用，使前列腺充血而小便不利，故不宜多饮。
2．忌发物：前列腺疾病患者对发物非常敏感，常见的发物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。
3．忌生冷食物：生冷食物可作为寒冷刺激，使前列腺收缩，导致尿液流通不利，如一些冰冻饮剂，凉拌食品不宜在秋冬季食用。
◆前列腺的日常保健
1．积极的心态：前列腺疾病的病情往往跟情绪和精神状态有很大关系。在心情愉悦或者工作学习比较投入时，经常感到症状减轻，甚至感觉不到病痛；在情绪低落时，则感到病痛加重。而这种病痛加重的感受，又反过来使得情绪更加低落，从而形成恶性的循环，造成心情的持续低落。所以，努力调节自己的心理状态，保持积极的生活态度，对于很多慢性前列腺疾病患者来讲，这是首先要重视和解决的问题。
2．良好的生活习惯：生活中，必须保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。
3．适度规律的性生活：性兴奋使得前列腺液分泌增加，频繁地产生性兴奋而不排精，会造成前列腺液积聚在前列腺，为病原体的生长繁殖和播散提供了良好的环境和媒介。相反，适度规律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善。但是，也需要防止性生活或自慰的过度，因为频繁排精容易使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于患者的恢复，削弱了药物的治疗效果。此外，过度的性生活也容易造成身心的疲惫，不利于保持正常的免疫功能。
八、预后
1.急性前列腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合，但也有少数的患者转为慢性。
2.慢性前列腺炎的预后对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，长期治疗者治愈率可达50%。症状改善率是25%。其余有超过1年不能治愈者。
3.慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺按摩引流。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：①树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是有望根治的。②注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳；预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。③发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。④只要注意以上问题．并与医师密切配合，采用合理的中西药物结合，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。
七、下面就病人关心的问题进行回答
1、慢性前列腺炎能治好吗？
慢性前列腺炎不是治不好，而是不易根治，就如同感冒、扁桃体炎一样，治愈后下次又发炎，你不能说上次没治好。患者只要坚持正确治疗方案，对治疗有信心，就可能治好。但慢性前列腺炎患者治好后，生活中保持良好的习惯很重要，如不吃辛辣、不喝酒、不长时间骑车和久坐，节制房事，戒手淫，加强锻炼，保持心情愉快等。做到这些，
就能使其不复发或减少复发的次数。
2、慢性前列腺炎会引起性功能障碍吗？
很多慢性前列腺炎患者都会出现不同程度的性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等。慢性前列腺炎会不会导致性功能障碍呢？从理论上讲，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，不会引起阳痿，但由于长期的腰骶及会阴部的不适，往往会使病人在心理上产生压力，造成抑郁和担心，尤其是那些对本病不了解或一知半解的患者，常会担心自己的性功能出了问题，久而久之的精神因素可使病人性欲降低，真的出现了功能性性功能障碍。加之，前列腺炎患者的前列腺有感染灶的存在，性兴奋时前列腺充血，可致局部疼痛不适加重，并可产生早泄和射精痛，使患者对性生活产生恐惧感，另有部分病人因害怕有炎症的精液会危害女方的健康，也尽量控制性生活，减少性生活次数，久之使性欲下降。从临床观察来看，慢性前列腺炎对性功能会有一定影响，但大多数的慢性前列腺炎患者，都可完成正常的性生活，甚至有些前列腺炎症相当重的患者，性功能也丝毫不受影响。因此，慢性前列腺炎在积极接受治疗的同时，应在思想上放松，解除不必要的思想顾虑，了解有关的医学知识，必要时可接受一定的心理治疗，过适度的性生活，每周1次，但不会加重前列腺炎症，还可对慢性前列腺炎的治疗起积极的促进作用。当然，如果是性病后所致前列腺炎，性生活时应采取严密防护措施，防止传染配偶。
3、慢性前列腺炎能否导致不育？
慢性前列腺炎是否会影响生育，应该辩证地看待。有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。
首先，我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的PH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌霉素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可能彻底治愈的。
4、小小的前列腺牵动了男人的那些神经？
千万不要小看小小的前列腺，它与男人的许多神经都有着十分广泛且复杂的联系，并且因此而造成了前列腺发炎时的十分广阔领域的疼痛和不舒服。
前列腺的神经来自直肠周围的盆腔神经丛，主要来自胸11—腰2（T
11—L
2
）节段的交
感神经纤维和骶2—骶4（S
2—S
4
）节段的副交感神经节前纤维，副交感神经支配腺泡，
促进腺体分泌；交感可使包膜和基质内的平滑肌收缩。因此，前列腺的功能异常，或者出现炎症，前列腺的支配神经也责无旁贷，可能通过抑制前列腺的分泌或影响前列腺包膜和基质内的平滑肌收缩而起到推波助澜的作用。
除骶丛神经外，一些支配输精管、阴囊、会阴处的神经也有分支与前列腺相连。因此，在前列腺发生病变时，往往会影响到与前列腺有关联的神经分布范围，使人体的输精管、阴囊、会阴以及其他相应部位出现疼痛不适等临床症状。此外，人类前列腺的腺体和包
膜内还有自主神经节细胞存在，它们具有整合和传递疼痛信息的作用，也是前列腺炎出现疼痛不适症的重要帮凶
5、下腹坠胀疼痛、射精疼痛和排尿异常的元凶：相关肌肉系统
通过对前列腺炎发病机制的深入研究，人们意识到产生前列腺炎临床症状的特点往往是以前列腺为中心的多个部位、多种性质的局部疼痛不适或功能异常，而前列腺本身的病理改变往往对症状的产生意义往往不像人们想象的那样重要。例如患者的下腹部疼痛不适、会阴睾丸疼痛不适、排尿异常、射精疼痛不适、肛门周围坠胀等都与前列腺的病理改变对周围组织器官的影响有关，其中前列腺周围的肌肉系统，尤其是骨盆底部肌肉是最重要的最突出的典型代表，可参与上述所有这些临床症状的发生发展过程。因此，深入了解前列腺周围的肌肉系统，对于我们理解产生前列腺炎症临床症状的原因，病最终寻找有效的治疗途径是非常重要的。
从功能上讲，前列腺自身以及周围的肌肉系统的病变与射精疼痛不适和排尿有关；而骨盆底部肌肉的过渡压迫、刺激或牵拉则与下腹部坠胀疼痛不适有关。
前列腺由一层肌纤维包膜包绕，底部与膀胱逼尿肌相延续，并附着在它的前后丛束和逼尿肌环上；膀胱三角区的深部向下延伸至前列腺形成一肌性袖套包绕前列腺尿道上部分，称之为前列腺前括约肌；前列腺的纤维肌肉基质在下方与直肠前列腺筋膜相连续；前列腺尿道横纹肌延续为膜部尿道括约肌，尿生殖膈的肌肉缺乏相互交错的上层筋膜。
①参与前列腺射精的肌肉：精液的射出是通过环绕腺泡周围的平滑肌、包绕腺管的平滑肌以及整个腺体外的连续性平滑肌包膜的收缩共同完成的。
②具有扩约作用的肌肉：可分为管理射精及控制排尿的肌肉；膀胱颈部的环行平滑肌和前列腺局部括约肌有控制排尿和射精的功能，但主要作用是在射精时关闭膀胱颈；前列腺的前侧及前外侧的横纹肌及不随意肌群与外括约肌相连，主要起到控制排尿作用。前列腺前括约肌受去甲肾上腺素能和胆碱能神经双重支配。分布于近端尿道的去甲肾上腺素能神经又发出分支到射精管，提示交感神经调节精囊的射精、同时也引起膀胱颈部和近端尿道的收缩。因此，应用拟交感神经药物，射精时能引起尿道内口收缩，三角区肌肉收缩和输尿管口向下牵拉，前列腺前括约肌在射精时的收缩可使前列腺部尿道的近侧部分闭合，避免发生逆行射精；前列腺手术损伤、交感神经切除术或交感神经阻滞剂均可损害前列腺前括约肌而引起你逆行射精。如果逼尿肌收缩，而前列腺前括约肌不松弛（协同失调性膀胱颈部梗阻）或过度收缩是尿液流出受阻的一个原因，也是引起局部异常的高压和尿液返流的原因，并因此引起前列腺炎患者排尿困难和尿不尽的症状，而成为应用α-肾上腺素能受体阻滞剂明显改善前列腺炎患者排尿异常症状的理论基础。
③尿道横纹肌：尿道横纹肌起自膜部尿道横纹肌外括约肌，向上至前列腺的前面，在中线延伸至精阜，居于前列腺前括约肌下部之上。当其上部肌纤维收缩时能压迫前列腺部尿道的大部分，将前列腺部尿道的前壁斜形压迫到膀胱颈后唇，这种特性可以理解在随意中断尿流时出现的从膜部尿道到膀胱颈部的“挤乳”现象。尿道横纹肌受三部分神经支配，在其深部表面有α-肾上腺素能受体（α-AR），因此在静止时能保持后尿道的闭合状态，即使在前列腺切除术后，异能保持控制排尿的作用。慢性前列腺炎时，局部的α-AR兴奋性增高，导致前列腺部尿道内压力增高，控制排尿的协同作用异常，这也是α-AR阻滞剂治疗慢性前列腺炎的理论基础。
④骨盆底部肌肉：盆地部肌肉是由功能上相互关联的两层横纹肌构成。深层（上层）有肛提肌群组成，起到支持盆腔内器官的作用，肛提肌群向上、前方向收缩时可以产生“风箱式”运动，对膀胱颈起到生理性的压迫作用；浅层“下层”由会阴横肌、坐海绵
体肌、球海绵体肌、尿道外括约肌及肛门外括约肌等组成，上述肌群的收缩可以产生前后方向挤压式的“钳夹样”运动（图解11）。
正常情况下，上述两层肌肉收缩产生的运动具有十分默契的协调一致，当他们之间或膀胱逼尿肌的运动不协调时，就易导致各种各样的下尿路功能性疾病，并可以出现前列腺炎相关的排尿异常和下腹部疼痛等症状。
6、什么年龄的男人最容易患前列腺炎？
传统观念认为，前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，与性活动人群密切相关，一般高发年龄在25—35岁。然而流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。
前列腺感染青春期前期的男性很少见，长感染成未成年，是20—50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，是医生诊断前列腺炎的最高年龄段，34岁时最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前的累积前列腺炎诊断率可以达到26%，绝大多数的研究均提示，中老年男性还有前列腺炎的发病率也可以提高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性），常发生良性前列腺增生（BPH），BPH可能与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道，BPH患者手术后的前列腺组织学检查发现存在炎症反应的百分率高达84%--98%，因此，应该高度重视中老年男性前列腺炎的发生情况。
7、哪个季节容易发生前列腺炎？
慢性前列腺炎的发病明显存在季节性因素，天气寒冷可能对男人的前列腺具有一定的影响。根据芬兰的调查显示，63%的前列腺炎患者在天气寒冷的冬季症状明显加重，我国前列腺炎患者也普遍存在着这种情况，天气越冷，温差变化越大，因前列腺炎就诊的患者越多，临床症状也越重，尤其是在我国的北方地区。但是美国的一项调查却发现美国南部的居民比北方的居民的慢性前列腺炎的发生率高1.7倍，提示过热也会可能是慢性前列腺炎的危险因素之一。
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前列腺癌科普文章
前列腺癌 前列腺癌的流行病学 前列腺的位置示意图 前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异，目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在欧洲，前列腺癌占全部男性癌症人数的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%[11]。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。且增长比欧美发达国家更为迅速。前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75~79岁。在美国，50岁以下男性前列腺癌发病率较低，但是大于50岁，发病率和死亡率就会显著增长，在我国，城乡发病率存在较大差距，特别是大城市的发病率更高。前列腺癌的发病率和死亡率仅次于肺癌，位居癌症死亡的第二位。在大多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会导致死亡。
引起前列腺癌的危险因素尚未明确，已经被确认的包括;年龄，种族和遗传性。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。此外其他可能的高发因素有：高动物脂肪饮食等。雄激素在前列腺的发育和前列腺癌的进展过程中起关键作用。 前列腺癌发病的临床特点 由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高，美国75％的前列腺癌患者仅有PSA的异常。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90％以上。而国内大部分患者是以尿路症状或骨痛而就诊，一项多中心研究显示：仅6.2％的患者是由于PSA升高而被发现，就诊患者的PSA中位数为46.1ng/ml[8]。由于大部份患者病变已为晚期，长期预后不佳。 前列腺癌的病理类型 前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。前列腺癌约75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带 前列腺癌的常见症状 在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
治疗前列腺炎要多少钱 怎么治
治疗前列腺炎要多少钱怎么治 *导读：治疗前列腺炎需要多少钱？不超过2000元。但是前列腺炎症的治疗一般都是慢性前列腺炎症，“慢病要慢治”这是铁的道理。如果你急于求成，一味寻求“灵丹妙药”和“一次性治愈”的治疗方法，你就错了。…… 治疗前列腺炎需要多少钱？不超过2000元。但是前列腺炎症的治疗一般都是慢性前列腺炎症，“慢病要慢治”这是铁的道理。如果你急于求成，一味寻求“灵丹妙药”和“一次性治愈”的治疗方法，你就错了。不是说医院治不好前列腺炎症，更不是说医生都是那么无能，关健是这个疾病治疗的周期太长，是患者承受不起在医院长期治疗的费用和治疗的痛苦，更没有长期跑医院治疗的时间。 因此、就产生了前列腺炎症达到临床治愈就认为是完全痊愈了，其实不然。结果就导致了治好了过段时间又复发了，复发后还要治疗，换家医院，换种治疗方法也就成了常见现象，结果又是重新检查、试验、用药等重复以前的一系列治疗过程，造成金钱浪费和治疗难度的增加，还会重复以前的治疗现象，症状好转就停止治疗，见好就收这是医生的无奈，更是患者病人的多种因素造成的，所以，就非常容易出现久治不愈的现象。 前列腺炎治疗需要先区分是何种前列腺炎，是慢性的还是急性的。慢性前列腺炎的治疗，可以以药物治疗为主，慢性前列腺
炎的治疗切不可急功近利。目前公认的疗程为一个月，有的要一个半月。一个月内频繁换药，肯定是不恰当的。 治疗： 1．急性前列腺炎治疗： 病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。 急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。 2．慢性前列腺炎治疗： 1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。 3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，
垃圾分类科普小知识同学们要了解
垃圾分类科普小知识同学们要了解 垃圾分类有哪些处理技巧?垃圾分类科普小知识介绍! A、什么是垃圾分类? 垃圾分类是对垃圾收集处置传统方式的改革，是对垃圾进行有效处置的一种科学管理方法。 通过分类投放、分类收集，把有用物资，如纸张、塑料、橡胶、玻璃、瓶罐、金属以及废旧家用电器等从垃圾中分离出来重新回收、利用，变废为宝。 B、为什么要垃圾分类? 垃圾通过分类收集后，便于对不同类垃圾进行分类处置。既提高垃圾资源利用水平，又可减少垃圾处置量。生活垃圾分类有以下好处：1)减少占地;垃圾分类，去掉能回收的，不易降解的物质，减少垃圾数量达50%以上。 2)减少环境污染：废弃的电池等含有金属汞等有毒物质，会对人类产生严重的危害，土壤中的废塑料会导致农作物减产，因此回收利用可以减少危害。 3)变废为宝：我国每年使用塑料快餐盒达30亿个，方便面碗5亿—6亿个，废塑料占生活垃圾的3%—7%。1吨废塑料可回炼600公斤无铅汽油和柴油。回收1500吨废纸，可免于砍伐用于生产1200吨纸的林木。因此，垃圾回收既环保，又节约资源。
C、如何垃圾分类? 可分为： 1.可回收垃圾 主要包括废纸、塑料、玻璃、金属和布料五大类。 废纸：主要包括报纸、期刊、图书、各种包装纸、办公用纸、广告纸、纸盒等等，但是要注意纸巾和厕所纸由于水溶性太强不可回收。 塑料：主要包括各种塑料袋、塑料包装物、一次性塑料餐盒和餐具、牙刷、杯子、矿泉水瓶、牙膏皮等。 玻璃：主要包括各种玻璃瓶、碎玻璃片、镜子、灯泡、暖瓶等。 金属物：主要包括易拉罐、罐头盒等。 布料：主要包括废弃衣服、桌布、洗脸巾、书包、鞋等。 2.厨余垃圾 包括剩菜剩饭、骨头、菜根菜叶、果皮等食品类废物，经生物技术就地处理堆肥，每吨可生产0.3吨有机肥。 3.有害垃圾 包括废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品等，这些垃圾需要特殊安全处理。 4.其他垃圾 包括除上述几类垃圾之外的砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸、纸巾等难以回收的废弃物，采取卫生填埋可有效减少对地下水、地表水、土壤及空气的污染。 D、垃圾分类的误区
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治 *导读：慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此…… 慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此疾，经笔者辨证论治取得良好疗效，略有心得，录之于下。 患者，王某，男，48岁，于2012年7月份出现：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，龟头疼痛，腰部放射痛，时觉小腹有气攻冲不适，但无排尿异常表现。在河北省某医院诊为慢性前列腺炎，经头孢类抗生素治疗后罔效，反而症状加重。后又延请中医诊治，或从湿热论治，或从肾气虚论治，或用清热解毒法，或用化痰通络法，辗转月余，收效甚微。笔者结合前医经验及患者现主症：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，面色黧黑，情绪抑郁精神焦虑，舌质暗淡、苔白，脉沉弦。 辨证：水寒木郁。 治法：温肾散寒，疏肝达郁。以柴胡疏肝散合暖肝煎为底方加减。 处方：柴胡12克，白芍15克，炒枳壳10克炙甘草6克，台乌药12克，小茴香10克，川楝子10克，香附12克，川芎
10克，当归15克，巴戟天10克，肉桂10克，鹿角霜10克，吴茱萸10克，橘核15克（打），葫芦巴15克。五剂，水煎服，日一剂。 服上方五剂，症状稍减，思索上方如此温热，但是患者仍无上火表现，定是虚寒无疑，遂于上方之中加入制附子6克，五剂，服后效果明显。方证相投，尘埃落定，随后逐渐加大附子用量，每次递增2克，加至12克，服月余，共进四十余剂，减大半，最后配以丸药收功。 按：此案慢性前列腺炎病属寒疝，历代医家多从肝肾论治。肝经循两胁，抵少腹，绕阴器，故阴部少腹拘急不适病属肝经为患。肝体阴而用阳，主疏泄而司全身气机，肝为刚脏，易于遏怒，有将军之威。《类证治裁》中言：凡上升之气，自肝而出。肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为穨疝，皆肝气横决也。故出现小腹有气攻冲作痛。情绪抑郁精神焦虑皆为肝气郁结表现。肾为真水，主藏精而司前后二阴，相火内寄其中，则蒸腾气化，万物欣然。《临证指南医案》中言：肝者，将军之官，相火内寄，得真水以涵濡，真气以制伏，木火遂生生之机，本无是症之名也。 是故睾丸拘急抽搐、面色黧黑、舌质黯淡、苔白、脉沉弦皆为肾阳虚衰，寒湿内盛之象。肝肾相生，乙癸同源，病理上也相互影响，水寒不能生木，寒湿内生，阻滞肝经，肝气郁结，发为寒疝，故其病机为水寒木郁。
中医是怎么治疗前列腺炎的
中医是怎么治疗前列腺炎的 *导读：前列腺炎男科常见疾病，是一种多发病，像感冒一样多发于男性朋友，前列腺炎会严重影响男性生殖健康，严重会导致男性不育，下面看下中医是怎么治疗前列腺炎的。…… 中医是怎么治疗前列腺炎的，前列腺炎男科常见疾病，是一种多发病，像感冒一样多发于男性朋友，前列腺炎会严重影响男性生殖健康，严重会导致男性不育，下面看下中医是怎么治疗前列腺炎的： 中医是怎么治疗前列腺炎的 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型： 1、湿热壅滞型多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗;若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2、阴虚火旺型表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3、肾阳虚损型表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳
为原则。常用桂附八味丸加减。 4、气滞瘀阻型为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化淤，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减. 5、中气不足型表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种： 1、针刺疗法常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴;第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用;每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好. 2、灸法对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位;对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位;对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3、生姜灸取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4、前列腺按摩
预防肺结核病宣传知识
预防肺结核病宣传知识（1） 一、什么是结核病？ 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
预防肺结核病宣传知识（2） 一、国家主要免费政策 我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。 二、如何预防传染家人及朋友？ 肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。 患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。 特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。 三、卡介苗能预防结核病吗？ 卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及
垃圾分类处理小常识
垃圾分类处理小常识 城乡生产、生活垃圾采取“源头分类、专业运输、综合处理”的方式，在源头上将垃圾分成厨余垃圾、可回收垃圾、有害垃圾、其它垃圾、建筑垃圾五类。厨余垃圾通过厌氧发酵产生沼气电，剩余的沼液沼渣制肥；可回收垃圾通过工厂流水线分拣后打包压缩出售；有害垃圾集中收集后运送至专业的有害垃圾处理机构无害化处理；其它垃圾运送至就近的填埋厂无害化填埋；建筑垃圾运输到指定地点填埋。 1、厨余垃圾的处理方法： 包括剩菜剩饭、菜根菜叶、果皮、茶叶渣、过期食品等，各户家将垃圾分好类，投入到垃圾收集亭中相对应的厨余垃圾桶。最后由垃圾转运员送到厨余垃圾生化工厂产生沼气电，厨余垃圾是当前对周边环境、地下水资源污杂最为严重的一类，一定严格分类、谨慎对待。 2、可回收垃圾处理方法： 包括废纸、塑料、玻璃、金属和布料五大类。废纸：主要包括报纸、期型、图书、各种包装纸、办公用纸、广告纸、纸盒等。塑料：主要包括各种袋、塑料包装物、一次性塑料餐盒和餐具、牙刷、杯子、矿泉水瓶、牙膏皮等。金属：主要包括易拉罐、罐头等。布料：主要包括各种废弃衣服、桌布、洗脸巾、书包、鞋等。由垃圾转运员上门收购或自行投入垃圾收集亭的可回收垃圾桶。
3、有害垃圾的处理方法： 包括废电池、废日光灯泡、废水银温度计、过期药品、农药瓶等。有害垃圾是指对人体健康有害重金属、有毒的物质或者对环境造成现实危害或者潜在危害的废弃物。由于其处理工艺较复杂，所以必须送至专业的公司集中处理。各户加重分类后投入垃圾收集亭的有害垃圾桶，由公司统一安排运送。 4、其他垃圾的处理方法：包括除上述几类垃圾之处的煤灰、炉渣、骨头、卫生间废纸、纸巾等难以回收的废弃处。采用无害化填埋可减少对地下水、地表水、土壤及空气的污染。各户在家分好类后投放至垃圾收集亭的其它垃圾桶，由收集员统一运送至垃圾中转站后就近无害填埋。 5、建筑垃圾的处理方法： 包括因建设或装修剩下的砖瓦、陶瓷、渣土、石灰、沙卵石等难以回收的废弃物，不能堆放在道路两侧，应拖运到指定的地点存放或填埋，不得随意丢弃和堆放。
慢性前列腺炎病例
慢性前列腺炎病例 患者：赵先生 年龄：42岁 主诉：尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。 现病史：患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白，伴性生活时勃起硬度差。曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康，效果不明显。性生活时硬度越来越差，有时不能插入阴道。今为时一步治疗，故来我院就诊。 精索静脉曲张病例 患者：李先生 年龄：28岁 主诉：左侧阴囊坠胀不适一年，加重5天。 现病史：患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，休息后可缓解。最近左侧阴囊坠胀加重，偶伴左腹股沟隐痛。 包皮过长病例 患者：秦先生 年龄：20岁 主诉：包皮过长，包皮龟头偶发痒，有异味，要求手术。 现病史：患者诉包皮龟头偶发痒，有异味，清洗不及时有包皮垢。 顽固性早泄病例 患者：吴先生 年龄：29岁 主诉：早泄2年。 现病史：患者诉性生活时间短，一触即发，有时未进入阴道即射精，性生活时间红1分钟。 前列腺增生病例 患者：康先生 年龄：65岁 主诉：排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥10年。 现病史：患者于10年前无明显诱因出现尿等待，尿线细，排尿困难。曾在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颤而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。 念珠菌阴道炎
患者简介： 姓名：廖小姐 性别：女 年龄：23岁 住址： 诊断：念珠菌阴道炎 病案号： 初诊时间：06年2月3号 治愈时间：06年2月20号 主诉：反复外阴痒半年 症状：反复外阴痒半年伴白带多，豆渣样，经期前后明显，给予阴道上药无好转。 病历示范病案书写规范妇科病历 一、妇科病历书写要求 参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项： （一）病史 现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者，注意发病时间，白带性状、量、色、臭味，有无伴随症状（如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等），白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者，应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛，有经变化，有无慢性或急性腹痛，有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状，注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者，详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状（如闭经、早孕反应等），腹痛发作部位，有无转移、伴发症状（如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等），治疗情况，以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者，均应在现病史中另段扼要记述。 过去史有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿，有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术，须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史初潮年龄，持续日数及周期，经血量，有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史结婚年龄或再婚年龄，丈夫健康情况。不孕症者，须了解性生活情况。 3.孕产史初孕年龄，孕产次（包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数），及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月，曾否采用避孕措施，方法、效果如何，有无副作用或并发症。 4、家庭史有无遗传性或传染性疾病，如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。
中医辨证治前列腺炎要点
中医辨证要点 1．抓住病机特点慢性细菌性前列腺炎是湿热为病，腺体瘀浊阻滞，腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药，无论何证都要选用祛瘀排浊之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。 2．注重局部辨证辨证过程中除全身整体辨证外，还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者，前列腺多肿大，可有灼热感，白细胞多有成堆；瘀血证者，前列腺质地偏硬，可有结节但结节光滑，EPS按出较困难，可见红细胞，卵磷脂小体减少明显。3．分清寒热虚实湿热为病，常易阻遏阳气和伤阴、伤阳，故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者，临床除见湿热证外，还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感；湿偏胜易伤阳，而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状；热偏胜易伤阴，而感手足心热，潮热盗汗，口干等阴虚症状。 中医论治 1．总的治疗原则清利湿热，祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗，可根据辨证情况，或以清热利湿为主，或以活血祛瘀为主，或偏于排泄为主。病程日久，还可出现寒热错杂之象。或伤于阴，或伤于阳，治疗需寒热之品并投，伤阴加二至丸，伤阳加附、桂等。2．辨证论治 （1）湿热证 ①临床表现本型病程较短。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿有余沥，小便有灼热感，尿黄赤，会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，排尿终末或大便时尿道口有乳白色分泌物，伴口苦口干，肛门灼热，大便或干或溏。前列腺略肿大，有压痛，多有热感；EPS镜检，白细胞多有成堆现象，或满视野，卵磷脂小体减少可不明显；EPS细菌培养阳性率高。舌红，苔黄腻，脉弦滑稍数。 ②证候分析湿热为病，排出物及分泌物多且滞涩而不畅。故湿热之邪留滞前列腺，前列腺液分泌较多且排泄不畅，见排尿终末或大便时尿道口常有乳白色分泌物。前列腺导管直接于前列腺尿道底精阜两侧，与后尿道相通，湿热波及尿道，则出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼感及排尿不尽等症状；前列腺与直肠毗邻，湿热波及直肠则出现肛门坠胀不适或疼痛、灼热感等直肠刺激征；湿热入络，阻碍气血，故见前列腺略肿大、压痛，且有发热感。口苦口干，小便黄赤，大便溏滞，舌苔黄腻，脉弦滑稍数，是湿热常见之象。 ③治法清热解毒，祛湿排浊。 ④方药程氏萆薢分清饮加减。方取黄柏清热解毒燥湿；萆薢、车前子清利中西医结合医师考试：实践技能考试一测血压眼部检查湿热；石菖蒲祛湿排浊；丹参凉血活血。加虎杖、败酱草、红藤、金银花清热解毒、活血消痈之品，有助前列腺湿热清、气血通；土茯苓、瞿麦清热解毒、利水渗湿之品，有助于尿道湿热去而不流注前列腺，且前列腺湿热亦有去路，即从尿道去之。大便干者，配大黄；刺痛明显者，加桃仁、赤芍、穿山甲等祛瘀之品；口干者，合天花粉，既可养阴生津，又可祛瘀排浊。以上药物一般用量为：黄柏12克，萆薢15克，车前子15克，石菖蒲12克，丹参15克，虎杖12克，败酱草15克，红藤15 克，金银花15克，瞿麦15克，大黄6~9克，桃仁15克，赤芍12克，穿山甲15克，天花粉15克。 （2）瘀血证 ①临床表现本型病程较长，接受过前列腺注射治疗史者多见。疼痛明显，常见会阴部、后尿道刺痛，痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹，尿频，排尿不适，尿有余沥，排尿时尿道刺痛，尿道口乳白色分泌物反不常见，性生活次数常因疼痛而减少（主要是射精疼痛）。伴忧愁思虑，烦躁不安、失眠多梦等精神抑郁症。前列腺触摸质地偏硬，大小正常或偏小，或有结节，但结节光滑；EPS较难按出，镜检白细胞可出现成堆，但不似湿热型大量成堆，亦可见红细
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：
前列腺增生症课件
前列腺增生症 （以下资料参阅八版外科学教材P570） 病因：1、老龄和有功能的睾丸时前列腺增生发生的两个重要因素（两者缺一不可）。 2、组织学上BPH的发病率随年龄的增大二增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状（尿频、排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等）。 3、前列腺的正常发育有赖于雄激素，青春期切除睾丸，前列腺即不会再发育，老年后也不会发生前列腺增生。 4、随着年龄增大体内激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。 病理：1、前列腺增生开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带（占25%）和外周带（70%）组成。 2、中央带似楔形并包绕射精管，外周带组成前列腺的背侧及外侧部分，时前列腺癌最常发生的部位。前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增大的腺体将外周腺体挤压萎缩形成前列腺外科包膜，与增生腺体有明显界限，手术中易于分离。增生腺体突向后尿道，使前列腺部尿道延长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增大，引起排尿困难。 3、前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌内含有丰富的α肾上腺素能受体，这些受体的激活使该处平滑肌收缩，可明显增加前列腺尿道的阻力。 4、前列腺增生及α肾上腺能受体兴奋致后尿道平滑肌收缩，造成膀胱出口梗阻，为了克服排尿阻力，逼尿肌增强其收缩能力逐渐代偿性肥大，肌束形成粗糙的网状结构，加上长期膀胱内高压，膀胱壁出现小梁小室或假性憩室。 5、如果膀胱容量较小，逼尿肌退变，顺应性差，出现逼尿肌不稳定收缩，病人有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁，可造成输尿管尿液排出阻力增加，引起上尿路扩张积水。如果长期未能接触梗阻，逼尿肌萎缩，失去代偿能力，收缩力减弱，导致膀胱不能排空而出现残余尿。随着残余尿量增加，膀胱壁变薄，膀胱无张力扩大，可出现充溢性尿失禁或无症状慢性尿潴留，尿液反流引起上尿路积水及肾功能损害。梗阻引起膀胱尿潴留，还可继续感染和结石形成。 临床表现：前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。 1、“尿频”是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。其原因早期是增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。 2、“排尿困难”是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现为：排尿迟缓、断续、尿流细为无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如果梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹内压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。 3、“慢性尿潴留”当梗阻加重达一定程度时，可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿增加，继而发生慢性尿潴留。
学校的结核病防治的知识培训(2)
学校结核病知识培训讲座 介绍全球和我国疫情情况。 全球疫情： 据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌,有活动性肺结核病人约2000万，每年新患结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 我国疫情： 是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第三位,仅次于印尼。是我国重点控制的疾病之一，目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万，全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。 学校疫情： 据统计，2010 年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99 万余人，其中学生肺结核患者4.8 万余人，占全人口报告病例数的5.0％,在学生肺结核报告发病人数中，15-24 岁年龄组占学生报告总数的84.6%。男性2.8 万人(占58.0%)，女性2.0 万人（占42.0%）。 学校结核病发生特点和影响：学校是人群高度集中的场所。一方
面，师生在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，一旦发生传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。 二、结核病防治科普知识 三、学校结核病防治中存在的问题 （一）学校对结核病防治工作的认识不足。 部分学校对结核病防治工作的重要性认识不足，没有制订有效的结核病防治工作计划和措施；没有按照要求配备专人负责传染病的防控工作，或配备的人员没有接受结核病防治知识的培训，防控能力薄弱。 （二）机构间沟通机制不健全。 属地的医疗机构、学校与疾病预防控制机构（结核病防治机构）间没有建立常规的沟通机制。医疗机构发现学校师生结核病后的疫、情报
前列腺增生健康宣教
前列腺增生健康宣教 This manuscript was revised on November 28, 2020
前列腺增生健康宣教 前列腺增生是老年男性的常见疾病，理想的治疗是手术摘除。为了让病人更好地配合手术，预防术后并发症，提高治愈率，应指导病人掌握下列知识。 心理指导 病人年老、行动不便，由于尿频、排尿困难、尿溢而产生自悲、羞涩心理，怕增加别人麻烦而推延治疗。应解释尽早治疗的目的、意义和必要系性，安慰、关心病人，解除心理障碍。 术前指导 1、饮食：不吃辛辣、刺激性食物，避免刺激咽喉部引起咳嗽，影响手术安排。除青光眼、肾功能不全者，嘱病人多饮水。告知术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以减轻胃肠负担，防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息。 2、预防急性尿潴留：术前2周戒酒、戒烟，注意休息，避免劳累，防止前列腺急性充血、水肿而引起急性尿潴留。 3、肠道准备：术前晚灌肠一次，以免麻醉后肛门扩约肌松弛，造成粪便污染。 4、皮肤准备：剃除手术区皮肤的毛发后，清洗局部，防止术后伤口感染。 术后指导 1、饮食：肛门排气后，逐渐进易消化、含纤维素多的饮食，保持大便通畅，避免因用力排便而引起前列腺窝出血。 2、体位：取平卧位，将气囊导尿管牵引、固定在大腿一侧，不得随意屈曲大腿，避免过早下床活动，目的是避免改变气囊固定的位置，以防气囊破裂移位，导致尿管松脱引起大出血。 3、膀胱冲洗指导：告知术后需持续冲洗，以清除伤口处的碎渣、积血，应注意： a、保持膀胱冲洗通畅，防止脱落、堵塞。 b、根据冲洗液颜色调节冲洗速度，但不随意调节冲洗速度，冲洗速度过快会使膀胱生理性收缩频繁，引起胀痛。冲洗速度太慢，达不到冲洗目的。 4、膀胱痉挛时，可指导病人采取深呼吸、呵气等方法，以减轻疼痛。 5、指导病人进行缩肛锻炼，锻炼盆底肌功能，提高肛门扩约肌的收缩力，防止尿失禁，每日三次，每次30-40次，以不感疲劳为宜。 出院指导 1、多饮水，进易消化、含纤维素多的饮食，保持大便通畅，避免着凉。 2、适当休息，术后1-2个月内避免过度活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。 3、保持心情舒畅，如有尿流变细，及时就诊。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病，前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病，前列腺炎疾病，属慢性前列腺炎危害最大，发病率高（4%～25%）。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么？一起来看看吧！ 1、附近的前列腺组织病理变化，并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频，会使前列腺一直处于充血水肿的状态，长期以往，就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快，工作压力大，很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中，一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多，慢性前列腺炎也不难治疗，但却难以彻底治愈，该病的
治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法： 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育）。 （1）前列腺按摩疗法，每周1～2次，连续4～8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42～43℃，每次15～21分钟。
治疗慢性前列腺炎最好的办法
治疗慢性前列腺炎最好的办法 *导读：本文阐述治疗前列腺炎最好的方法，有人将其比做“不是癌症的癌症”。但这并不是说，慢性前列腺炎患者只能默 默地忍受疾病带来的痛苦而无可奈何。通过综合治疗，症状还是可以得到改善的。…… 患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦。他们往往去过多家医院，用过多种药物，仍然是久治不愈。有人将其比做“不是癌症的癌症”。但这并不是说，慢性前列腺炎患者只能默默地忍受疾病带 来的痛苦而无可奈何。通过综合治疗，症状还是可以得到改善的。 药物疗法固然重要，但单纯药物治疗而忽视其它疗法在治疗慢性前列腺炎中的作用，常常收不到良好的治疗效果。 中医有这样的理论“不通则痛”。也就是说规律的性生活可 以引流前列腺液，从而缓解慢性前列腺炎的疼痛症状。有学者对死刑犯的尸体进行研究发现，几乎所有的前列腺都有不同程度的慢性前列腺炎的病理表现。从这点上也可以证明规律的性生活对保护前列腺的重要性。 温水坐浴、会阴局部热敷可以改善前列腺及其周围的血液循环，对慢性前列腺炎症状的缓解也会起到明显的作用。 前列腺按摩，即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。有条件的患者应每周一次，一般由泌尿外科医生来完成。外科医生中流传着一句谚语：引流是外科的原则，死
腔是外科的大敌。前列腺按摩不仅可以改善前列腺的血液循环，还可以使淤积在前列腺内的液体、脓液等引流出来，起到治疗的作用。但须指出，前列腺按摩只适用于慢性前列腺炎患者的治疗，如对急性前列腺炎的患者进行前列腺按摩，则有可能导致感染扩散，甚至引起菌血症，加重病情。 考咨仪是近年来应用于临床治疗慢性前列腺炎的家庭治疗 仪器，它通过热、磁对前列腺的直接作用达到治疗的目的。临床效果对大多数患者来说，还是比较明显的。 离子透入、微波治疗均可以减轻局部炎症，促进吸收，从而改善患者的生活质量。 酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物对男性的影响虽然是因人而异，但为了健康还是远离为好。 一旦患前列腺炎，应及时到正规的医院检查治疗。
治前列腺炎的药物
治前列腺炎的药物 前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一。可分为，急性前列腺炎、慢性前列腺炎，而以后者多见，可是很多男性朋友都不知道治前列腺炎的药物有什么。下面是为你整理的治前列腺炎的药物的相关内容，希望对你有用! 治前列腺炎的药物 1、治前列腺炎的中草药有黄柏 尿道口流白浊,小便短赤或涩痛,头晕眼花,失眠多梦,遗精,五心烦热,口咽干燥,性欲亢进,舌偏红,舌苔薄或少苔,脉细数。滋养肝肾,化瘀利湿。治疗前列腺炎的中药药方,知母,黄柏,生熟地,怀山药,丹皮,泽泻,茯苓各10g,丹参15g,赤芍15g,牛膝10g。 2、治前列腺炎的中草药有红花 尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹,眼眶黑,舌质有紫气或瘀斑,脉涩。活血化瘀,疏肝通络。 治疗前列腺炎的中药药方,丹参30g,赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g。 3、治前列腺炎的中草药有丹参
方剂一有萆谢、王不留行、黄芪各20g,败酱草、丹参、车前子各30g,赤药、生地、柴胡、各10g,牛膝15g、穿山甲10g 、甘草10g。方剂二有苦参、红花、元胡、川芎、积壳、桂枝、川椒、艾叶各20g 透骨草、仲筋草、土茯苓、丹参各30g。方剂三有当归、泽泻、丹皮、茯苓各9g 山药、黄柏、黄芪各15g、生地12g 白花蛇、舌草60g煎服。 4、治前列腺炎的中草药有菟丝子 方剂一有川草谢、野菊花、菟丝子、枸杞子、紫丹参各15g 橘核、王不留行、荔枝核、益智仁、车前子、各10g,三七粉3g、鱼腥草30g、台乌药6g,煎服。方剂二有当归、枸杞子、金银花各20g,怀山草、云茯苓皂角刺各15g,生黄芪、车前子、杜仲、虎杖各3g,山甲片10g、蜈蚣2条,煎服。方剂三有茯苓、车前子、黄芪、各10g,大黄、生麻各6g,益智仁20 g,王不留行15 g,煎服。中医在临床时常常用热水坐浴,推拿针灸、气功等方法,这些方法在医师的指导下运用,能起到很好的辅助作用。 治前列腺炎常见的治疗误区 1、前列腺炎都有传染性 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,这一类型不具有传染性。一般情况下,慢性前列腺炎患者可以过夫妻性生活,只是不可过于频繁而已。 2、须使用抗生素 慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的,是由一些病原微生物
中医治疗慢性前列腺炎
中医治疗慢性前列腺炎 慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型： 1、湿热壅滞型多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2、阴虚火旺型表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3、肾阳虚损型表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。 4、气滞瘀阻型为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。 5、中气不足型表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。 1、针刺疗法常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。 2、灸法对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3、生姜灸取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4、前列腺按摩 5、坐浴疗法与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。