外科休克护理题及答案完整版

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【第三章休克病人的护理】

一、名词解释

1.休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器‘亡缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功

能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2.休克指数用来评估休克严川屮殳的指标,等于脉率除以收缩压,正常为1/2,休克指数越大说明休克越严重。

3.中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH：0 o

二、填空题

4.护理休克病人时，应间歇给氧，流虽:一般（4-6L/分）。

5.休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰渴）。

6.休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。

7.外科常见的休克类型有（低血容虽性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。

8.休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（哀竭期）。

9.休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。

10.休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。

11.休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。

12.休克病人治疗的关键是（补液扩容）。

13.休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14.休克病人急救措施有（枳极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注总保暖）（吸氧）等。

15.休克病的一般观察指标有（血斥）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16.休克病人的辅助检査项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）

（血电解质）等。

三、简答题

17.对休克病人如何做好扩充血容量的护理

答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容呈。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的

表现，以便随时调整补液的量和速度。

（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。

（4）安宜头胸及双下肢各抬髙10度〜30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（5）认貞•记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18.简述休克早期临床表现？

答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志洁楚但稱神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张

压升髙，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19.休克失代偿期临床表现有哪些？

答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未淸楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降

低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20.简述休克病人的急救措施？

文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑•欢迎下载支持. 答：（1）给氧，流量一般4-6L/分

（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容呈。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度〜30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利

于呼吸。

（6）注意保暧。

四、选择题

（-）A1/A2 型题

21.各型休克的共同特点是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.尿量减少

E.微循环灌流不足

22.休克病人应采取的体位是

A.头髙足低位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

E.上身及I：肢各抬高10°〜30

23.休克代偿期的表现是

A.血压稍升髙，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍升髙，脉搏快，脉压无变化

D.血汗•稍升高，脉搏快，脉爪缩小

E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小

24.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是

A.血压

B.脉搏

C.尿疑

D.神志

E.肢端温度

25.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

26.为休克病人补充血容量应首选

A.全血

B.血浆

C.低分子右旋糖酹

D.平衡盐溶液

E. 5%葡萄糖溶液

27.治疗休克的关键是

A.纠正酸碱失衡

B.补充血容量

C.维护重要脏器功能

D.应用血管活性药物

E.应用肾上腺皮质激素

28.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.在补足血容量之后

B.与血管收缩剂配合使用

C.尽早

D.大剂量

E.持续静脉点滴

29.休克病人血压和中心静脉压均低，提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血管过度收缩

D.血容量相对过多

E.血容量相对不足

30.反映休克病人的病情危重的指标是

A.神志淡漠

B.出现高热

C.脉搏细速120次/分

D.收缩压低于10. 7kPa（80minHg）

E.皮朕出现多处瘀点、瘀斑

31.女性，精神紧张、烦躁不安、而色苍白、尿虽:减少、脉压小。应首先给

A.血管收缩药

B.血管扩张药

C.静脉补液

D.利尿剂

E.强心药

32.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，而色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意

A.急性肾功能衰竭的发生

B.快速扩充血容量

C.及时使用甘露醇