免疫性不孕的中医治疗
简论中医对免疫性不孕症诊疗的认知
发 症。糖尿病病人应严格 控制血糖变化 ，及时调整胰 岛素 用量 ， 控制血糖在 ７２ ８９ ．～ ． ｍｍｏ／ ｌＬ和尿糖＋ 一水平 。 ／ ￣ 高血
压病人 应灵 活选 择降压药 ，避 免血压激烈波动，血压最好 维 持在 ｌ～２ ／２ ３ ａ ８ ０ｌ ～１ Ｐ 。对冠 心病或心律失常者 ，加强 心 电监护，吸氧纠正 电解 质紊乱应 用保护心肌药物 ， 积极
志 ， １９ ，５６ －３ ０ ３ １ ９ ８ （） ５ ￣ ５ ．
术前准备 。 坏死组织 的感染仍 是重症胰 腺患者 的主要危险 因素 ， 与感染相关 多器 官功 能衰竭 是最 主要 的危及生命的 并发症 ，其病死 率为 ２ ％－ ０ ２。如非手术性治疗症状 ０ － ％［】 ５ 不改善，特别是器官衰竭不 能纠正 ，应考虑 为严重无菌性 急性胰腺坏死或感染性坏死 ， 如为确定 为感 染性胰 腺坏死 则继续 性内科 治疗 ，否则形外科 手术 治疗 。（） ３ 以胆道疾
７￣７． ７ ９
患为其发病诱因者较 多（ 本组 ６ ．７ ， 胆道梗阻者应及 ６６％） 有
早急诊手术 ，以降低病死率 。（） ４重症胰腺 炎合并糖 尿病 、
简论 中医对免疫性不孕症诊疗的认知
黄河科技学院 （５０ １ 李高申 ４０２ ） 【 主题词 】不孕症 免疫 中医药疗法
行非手术治疗 ，有感染和并 发症则早期手术 ， 经短期非手 术治疗效果不 明显者应 及时手术 ， 无手 术指征而腹腔渗液 较多者 ， 行单 纯腹腔引流 ，以防 生物活性物质吸收和继 可
续感染。本组在发病 ２ ４小时 内手术 的病人无 ｌ 例死亡 ， ３ ６小时 以后 手术均死亡 ，提示早期 手术治疗 的重症胰 腺 炎治愈率越高。治疗过程 中应注意加 强监测 ，积极 治疗 并
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。
方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。
结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。
%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血解毒法治疗免疫性不孕38例
相搏 的过程 ； 邪正相搏 ， 生湿热 ， 产 湿热 内蕴 ， 血运行 气 不畅， 气滞 血瘀 ， 毒瘀 血 阻滞 胞 宫 ， 热 胞宫 不 能摄 精成 孕 。 疗组使 用 的方 药 中 ， 治 红藤 、 蒲公英 、 败酱草 清热解 毒 ， 苡 仁清 热 利湿 解毒 ， 芎 、 薏 川 赤芍 、 兰 、 参 活血 泽 丹
２６ ８
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ３ 期
活 血解 毒法 治疗 免疫 性不 孕 ３ ８例
黄 连春 广 西 自治 区平果 县 中医院 （ 果 ５ １ ０ ） 平 ３ ４ Ｏ
摘 要 目的 ： 讨 清热解毒 ， 探 活血化 瘀 类 中药 治疗免疫 性不孕 的 临床 效果 。方法 ： 治疗组 ３ ８例采 用清 热解毒 活血 化瘀 为主 辨证 治疗 ， 对照 组 ３ 例 予补 肾养 血为 主辨证 治疗 ， ８ 两组 均治疗 １ 月为 １疗程 。两组病例 治疗前后 检 测抗精子 抗体及 对 受孕情 况进 行对 比分析 。结果 ： 个
过 ２年 ； 除外 致 不孕 的其 它 原 因 （ 子宫 内膜 异 位症 、 如
排卵 功能 障碍 、 卵管性 不孕 、 输 官腔粘 连 以及男 方 因素
等 ） 血清抗 精子抗 体 阳性 。两 组患者 在年龄 、 ； 病程 、 初
复治 等资料 均无 显著差 异 ， 有可 比性 。 具
治 疗 方法 治 疗 组予 口服 中药 汤 剂 ： 红藤 、 公 蒲 英各 １ｇ ， ５ 川芎 、 芍 、 赤 泽兰 、 参各 １ｇ， 酱草 ２ ｇ 丹 ０ 败 ０， 薏 苡仁 ３ ｇ等 清 热利 湿解 毒 ， ０ 活血 化瘀 之 药 ；随症 加 减： ’ 肾阴虚 者 ， 生地 、 加 山药 、 山萸 肉、 枸杞子 各 １ ｇ； ０ 肾 阳虚 者加 菟丝 子 １ ｇ， 仲、Ｉ ５ 杜 Ｊ 断各 １ ｇ ； 胃虚弱 者 Ｉ ０ 脾
中医药治疗免疫性不孕的研究进展
由免疫 学因素造成 的不孕 ， 为免疫性 不孕 。免 统称 疫性 不孕症包 括精 子免 疫与 透 明带免 疫 等。 中医学 无 免疫性不孕 的记 载 ， 病属 中医学 “ 本 不孕症 ” 畴。现将 范 中医学治疗免疫性 不孕 的研究综述如 下 。
上 的一个 倾 向 ， 大多 数患者 属 于阴虚体 质 ， 而有关 抗体
不孕 。杨石强 研究认为抗精子抗体的发生， 与子宫
内膜 的破 损 和炎 症 有 关 。李 大金 等 认 为 无 论 是 原
的生成 与 阴虚之 问 的关 系 尚待 进 一 步研 究。夏桂
成 分 两 个 证 型 ： 阴虚 火 旺 证 、 虚 瘀 浊 证 。李 晓 阳 燕¨ 分 ４型 ： 肾阴 亏损 以抗 免 疫 Ｉ号 加减 ； 阳不 足 肾 以温凝 汤加 减 ； 经湿热 以除凝 汤加减 ； 肝 寒凝 血瘀 以抗
Ｗ Ｏ Ｄ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ２ ， １ ６， ． ＲＬ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｏ ｅ ｅ ． ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １
中 医药 治 疗 免 疫 性不 孕 的研 究进 展
庞 保珍 庞 清洋。 庞 慧 卿 赵 焕云。
（ ｊ １【东省聊城市中医医院， Ｊ 山东省聊城市文化路 ｌ ， ２０ ； 号 ２ ００ ２山东中医药大学 ２０ 级七年制 中医 ； ５ ０８ 学 ３山东省聊城市莘县实验高级中学医务室 ）
三 认为肾虚为免疫性不孕发病之本 ， 肝郁为免疫性
补肾活血种子汤加减治疗免疫性不孕52例
主题 词 不 育 ， （ ） 中医药疗 法 补 肾药／ 女 雌 性／ 治疗应 用 活 血祛瘀 剂／ 疗应 用 ＠补 肾活血 种 治
子 汤
【 图分类 号】 Ｒ ７． ４ 中 ２ １ １
【 献标 识码Байду номын сангаас】 Ａ 文
【 章编 号】 １０—３９ ２１ ）１１５—２ 文 ０ ０ ７ ６ （ ０ ０ １ — ４ １０
度 评分 较 治疗 前 降 低 ２ ３以上 ； 效 ： ／ 有 症状 、 体征 及 实
验 室检 查 均有 所减 轻 ， 疗 后 较 治疗 前 病 情程 度 评 分 治 降低 １ ３ ／ ； ／ ～ｚ ３ 无效 ： 状 、 症 体征 及 治疗 后病 情 程度 评 分无 明显 改善 者 。
治 疗 结 果 治 疗 组 ８ ２例 ， 愈 ３ 痊 ８例 ， 效 ２ 显 ８ 例， 有效 １ ６例 ， 效 ４例 ， 愈 率 ４ ． ４ ， 有 效率 无 治 ６ ３ 总
Ｅ３ 陈丽华． ｚ 中药 内 服 及 灌 肠 配 合 西 药 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ５ 例 ［］ 陕西 中 医 ，０ ７ ２ （ ） ２８ Ｏ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ：８ ． ［ ］ 李 红 艳 ．丹 莪 妇 康 煎 膏 配 合 蒸 热 疗 法 治 疗 慢 性 盆 腔 ３
炎 ５ 例 Ｅ３ 陕 西 中 医 ，０ ７ ２ （） ２ ６２ ７ ６ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ：８ —８ ．
９ ． ２ 。对 照 组 ８ ５ １ Ｏ例 ， 愈 １ 痊 ９例 ， 显效 ２ ６例 ， 效 有 ２ ０例 ， 效 １ 无 ５例 ， 愈 率 ２ ． ５ ， 有 效 率 ８ ． 治 ６ ２ 总 １ ２ 。两组 有效 率 比较有 显著 性差 异 （ ５ Ｐ＜ ０ ５ 。 ．０ ） 讨 论 慢性 盆 腔 炎 在 中医学 属 “ 下病 ” “ 带 ， 热
略论免疫性不孕和不育的中医证治
对免疫 性 不孕症 的 中医病 机 ，近十余 年来有 所 探讨 ，从 资料看 ，或 认为 肾 阴不 足 、或认 为 肾 阳不 足 、或认为 肺脾 两 虚 ，或认 为热 毒 内盛 、或认为 湿 热下 注 、或 认 为瘀血 阻滞等 ，各 执一 说 。在 治疗 上 或 补 肾 、或 健脾 、或 活 血 、或 清 利 、 或 结 合 周 期 （ 性） 女 进行 调理 ， 临床 样 本较小 （ 且 一般 ３ ￣５ 例 ， ０ ０ 偶有 ８ 例 ） ０ ，方法各 异 ，重 复 性差 。可见 ，中医对 本病 的研究 处 于明显 的滞后 状 态 ，有 必要进 行深 人
不孕 （ ） 育 。从 免 疫 机 理 而 言 ，男 女 无 异 ， 疫 免
功 能的异 常应 有着 共 同的特 点 ．无论从 中医基础理
各种 治疗方 法 ，但是 在 国内外 至今依 然是 个难题 。 本病在 我国古代 医 著 中无 专 门记 载 ． 当统归 于
“ 孕 ” 不 育” 无 子 ” 中。对妇 人不 孕的关 注 ， 不 、“ 、“ 早在公 元 前 １ １世纪 的 《 易经 》中就有 记 述 ，“ 三 妇 岁不孕 ” 。至 《 内经 》正式 提 出了 “ 孕 ”的病名 ， 不 “ 脉为病 ，其 女子 不孕 ” （《 问 ・ 督 素 骨空 论 》 。尔 ） 后 ，历代 医家 对不 孕症进行 了深人 广泛 的探讨 ，很 多 医著 中设 有 “ 嗣” 求子 ” 种子 ”门 。认 识 求 、“ 、
的研 究 。
从临 床 资料来 看 ： 徐福 松 教授治疗 ３ 例 男子 免 ３ 疫 性不育 症 ，其 中 ２ ６例 属 于肝 肾 阴虚证 ： 。 笔者 曾 对 ７ 例 Ａｓ ８ Ａｂ阳性 的女性不 孕症 患 者进行 了分 析 ． 从 病机 分布来 看 ，本病 以 肾阴不 足为 本 ．瘀 血湿 热 为标 ， 用抑 清汤进 行 治疗 。 由上可见 ． 疫性 不 并 免 孕 （ ）虽分 属男女 ，但 影响 的环 节最 终 是一 致 的 育
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
李大金;李超荆;朱影
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(15)1
【摘要】本研究根据微观辨证认为免疫性不孕症属于中医肾阴虚火旺。
因此设计应用滋阴降火中药知柏地黄丸治疗精子抗体和（或）透明带抗体阳性的免疫性不孕夫妇。
结果发现：经治疗后，３２例中２６例（８１．３％）的不孕症患者精子抗体和（或）透明带抗体由阳性转为阴性，８例成功妊娠（２５．０％），均发生于抗体转阴后１～９个月。
受孕期间其血清抗体水平均维持在阴性范围。
【总页数】3页(P3-5)
【关键词】免疫性;不孕症;抗精子抗体;滋阴降火;中医药疗法
【作者】李大金;李超荆;朱影
【作者单位】上海医科大学妇产科研究所生殖免疫研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R271.140.5
【相关文献】
1.滋阴降火类中药辅佐治疗肾病综合征30例 [J], 芦广萍;庞学书;胡金萍
2.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 林宵辉;蔡剑林;梁景星;欧阳舢
3.滋阴降火中药漱口液配合药物治疗复发性口疮的疗效观察及护理 [J], 黄妙华;陈
义珊
4.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 何佳;魏玉龙
5.自拟滋阴降火中药组方治疗复发性口腔溃疡效果及安全性分析 [J], 张宁宁
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中药联合微波治疗免疫性不孕60例
[ 1 ] 蒋素玲 . 介入治疗输卵 管阻塞不孕 症 82 例疗效观察 [J ] . 中国误诊学杂志, 2006, 6(4) : 1292 2 1293 . (收稿 2000201 2 13; 修回 2008 2 03 2 20)
中药联合微波治疗免疫性不孕 60 例
邓 颖 青海省中医院 (810001) 摘 要 目的: 观察补肾健脾、 清热利湿类中药口服、 阴道上药联合微波治疗免疫性不孕的疗效。 方 法: 观察 60 例采用中药党参、 白术、 山药、 生熟地、 菟丝子、 茺蔚子、 枸杞子、 仙灵脾、 薏苡 仁、 黄柏等口服; 中药马齿苋、 野菊花、 黄柏等阴道上药; 联合微波综合治疗。 对照组 60 例 仅采用中药口服及阴道上药 (所用中药同前组) 。结果: 观察组总有效率为 91. 7% ; 对照组 总有效率 80% , 前组明显优于后组。 结论: 中药联合微波治疗免疫性不孕通过温热效应 , 促进了局部循环 , 提高了疗效。 主题词 不孕症 , 女性 �中医药疗法 补益剂 �治疗应用 补肾剂 �治疗应用 无线电波 �治疗应用 免疫性不孕是指患者的排卵及生殖道功能正常 , 无致病原因发现, 配偶精液常规检查在正常范围 , 但有 抗生育免疫证据存在。 近年来生殖免疫学发展迅速 , 以中医药为主治疗 免疫性不孕的研究逐渐增多。 近 2 年来 , 我们采用补肾 健脾、 清热利湿之中药口服、 阴道上药联合微波治疗的 方法综合治疗 60 例 , 取得了显著疗效, 现报道如下。 临床资料 选择 2005 年 ～ 2007 年, 3 年来不孕证 门诊患者中 , 抗精子抗体阳性的免疫性不孕患者 120 例。按随机原则分为中药组 ( 对照组) 和中药与微波联 合组 ( 观察组 )。观察组 60 人 , 年龄最小 26 岁 , 最大 38 岁, 平均 32 岁。对照组 60 人 , 年龄最小 24 岁 , 最大 38 岁, 平均 31 岁。 两组无显著性差异 , 具有可比性。 治疗方法 1 组 ( 观察组 ) 1 . 1 口服方: 党参、 白 术、 山药、 生地、 熟地、 菟丝子、 茺蔚子、 枸杞子、 仙灵脾、 薏苡仁各 20g , 黄柏 6g, 每日 1 剂, 分两次温服 , 经期停 用。 1. 2 阴道放 药: 马齿苋、 野菊花、 黄柏 , 贯众 , 红花 各等分研末 , 加入甘油、 水调和成稠膏状 , 适量置无菌 带线 棉 球 上 ( 部 分 药 液 以 棉 签 浸 后 涂 宫 颈 管 内 23m in ) , 棉球巾放宫颈上 , 8～ 12h 后拉线取出棉球, 每 日 1 次, 15 次为 1 个疗程。 1. 3 微波治疗: 采用南京亿高医疗设备有限公司 ECO 2100 多功能微波治疗仪 , 选用白色微波腔内治疗 探头 , 外用避用套, 直接放入阴道内。功率 10 ～ 20w 左 右, 以病人感到温热为准, 时间每次 15～ 20 m in , 一般 每日 1 次 , 15d 为 1 疗程。 2 组 ( 对照组 ) 所用口服及阴道放药药方剂、 用
什么是免疫性不孕症？妇科专家来回答!
什么是免疫性不孕症？妇科专家来回答！导致女性出现不孕的原因有很多，比如有的人是因为免疫性的因素而出现的不孕，这就是医学上所说的免疫性不孕症，下面请看专家介绍该疾病的相关知识以及治疗方法。
★一、什么是免疫性不孕症免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。
该病的种类很多，但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。
精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。
抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。
精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体，男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。
★二、治疗方法1、隔绝疗法每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。
几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行人工授精。
但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。
2、免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。
常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。
常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。
一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。
但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。
大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。
3、宫腔内人工授精当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。
据报道行多周期IUI后，约15%患者妊娠。
4、精液处理以去除抗精子抗体用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。
将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。
治疗不孕症的中药偏方
治疗不孕症的中药偏方不孕不育是常见的孕产疾病之一，不孕不育的原因有很多，那么治疗不孕的药方都有哪些呢?接下来店铺带大家了解一下吧。
治疗不孕的药方[方一]粳米100克，鹿角胶15克。
粳米煮粥，粥熟后加鹿角胶，姜米、精盐少许，食用3—5天为1疗程;本方主治不孕症。
[方二]吴茱萸、川椒各240克。
炼蜜为丸，如弹子大，棉裹纳入阴户中，口夜1换，1月后子宫和暖，即可成孕。
本方主治子宫寒冷不能受孕。
[方三]川芎5克，肉桂1克，鸡血藤20克，炒炽实、怀牛膝各15克，水牛角30克，益母草、路路通、王不留行各15克，穿山甲、赤芍各10克，绒毛20克(人工流产取出胚胎组织)。
日服l剂，分2次煎服，连服5剂。
本方为厦门著名中医吴熙验方，功能疏通脉络，活血化瘀，适用于输卵管不通所致的原发性不孕症。
治疗本病，通其闭塞，使其通畅是关键所在，然而通法众多，总不离虚则补之，实则泻之，随证而施，方为稳妥。
[方四]鹿鞭1只，罐头蘑菇90克，带皮猪肉.1000克，海米30克，嫩母鸡500克，干贝30克，味精、料酒、胡椒粉、鸡油、葱、姜、精盐、鸡汤各适量。
将鹿鞭温水泡透，用刀沿纵向剖开，将尿道尾用刀削掉，再用开水将外皮烫掉，放锅内用开水煮1小时左右，用冷水洗净，放锅内，加鸡清汤、干贝、海米、净嫩母鸡，洗净猪肉、葱、姜共炖烂。
将炖烂的鹿鞭取出切成斜片。
锅内注入鸡汤，加入蘑菇(大的切四半，小的切两半)，料酒、胡椒粉、盐、鹿鞭片同烩，更后加味精，淋上鸡油即成。
本汤菜以鹿鞭、蘑菇、海米、干贝等为主料而成，鹿鞭有壮元阳、益肾精之功效，与开胃、理气之蘑菇，补虚益气血之母鸡肉，补阳益肾强精之海米，数料合用，则具滋阴补阳、益肾暖宫之功效。
适于阳痿早泄，腰膝酸软及慢性睾丸炎，女子宫寒不孕等患者食用，健康人食用能增强体质。
阴虚火旺病人慎用。
[方五]人参、陈皮各3克，鹿尾、母鸡各1只，火腿肉、猪瘦肉、水发蘑菇各50克，料酒、精盐、白糖、葱、姜、高汤适量。
将鹿尾巴用开水稍泡取出，洗净污秽，再下沸水滚烧10分钟捞出煺去毛洗净(可反复烫煺毛)。
免疫性不孕的中西医结合治疗
１次 ， 组数 据差 别不 大 ， 两 具有 可 比性 。
１ ２ 治 疗 方 法 ． １ ２ １ 中 西 医 结 合 ． ．
不孕 症 的病 人 ， 行 了 中西 医合参 治疗 ， 进 收到 了较 满意
的治 疗效 果 ， 报道 如下 ： 故
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ． 从 １９ ９ ５年 １月 １日至 ２ ０ ０ ６年 ５月 １
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ －９ ４ ２ １ ．９ ０ ３ ｏｌ０ ３６ ／．ｓ ．０ ３８ １ ．０ １０ ．８ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （０ １ －９１７ －２ １０ －９４ ２ １ ）０ ・８９ ０
由生殖 系 统抗 原 的 自身 免疫 或 同种 免疫 引起 的不
孕 症称 为 免 疫 性 不 孕 。不 孕 夫 妇 中 ２ ％ 以上 为 不 明 ０ 原 因 ， 其 中大 多数 可 归 结 为免 疫 因素 。免疫 性 不 孕 但 大概 分 为精 子免 疫 引起 不孕 ， 透 明带免 疫 引起 不孕 ， 卵 子 宫 内膜异 位症 免 疫 不 孕 ， 卵巢 自身 免 疫 不 孕 等 。 中 医没 有免 疫 性不 孕 的 明确 记 载 。 中 医强 调 天 人 合 一 ，
［ ］ 叶琴． １ 中西 医 结 合 治 疗 小 儿 过 敏 性 咳嗽 疗 效 观 察 ［］ 中 国 医 药 导 Ｊ．
报 ，０ ９，（ ８ ８ —９ ２０ ６ １ ） ８８ ．
［ ］ 龚方彪． ２ 中西 医结 合 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 咳 嗽 ６ ，Ｌ ０例 ［ ］ 实 用 中 西 医 Ｊ． 结 合 临 床 ，０ ６，（ ）５ ． ２０ ６ １ ：５ ［ ］ 徐凤琴 ， 茜 ， 宏波． 合疗 法治疗 小儿过敏 性咳嗽 ３ ３ 吴 蔡 综 ０例 ［ ］ Ｊ． 中 医药 信 息 ，０ ２，９ ２ ：３５ ． ２０ １ （ ）５ ＿４ ［ ］ 李亚飞． ４ 中西 医 结 合 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 咳 嗽 ６ ，Ｌ Ｏ例 ［ ］ 浙 江 中 医 杂 Ｊ．
中医辨证联合泼尼松治疗免疫性不孕症86例
医辨证 分 型并 联 合 泼 尼松 治 疗免 疫性 不 孕 症 ８ ６
例， 取得较 好的 疗效 。现报道如下 。
临 床 资 料 １ ８例 观 察 病 例 均 为本 院不 孕 ２ 不育专科 门诊 的不孕患 者 ， 按就诊 顺序分 为两组 ， 两组血 清抗精子 抗体均 为 阳性 ， 中 ２ 其 ３例抗子 宫 内膜 抗体 为阳性 。 治疗组 ８ 例 ， ６ 平均年 龄 ２ ． ７ ８岁 （４ ３ 岁 ） 病 程 １ ｌ ２～ ５ ， ～ １年 ， 中原 发性 不孕 ７ 其 ２ 例， 发性 不孕 １ 继 ４例 ； 照 组 ４１ ８ ４０
陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ｌ 期 １
讨
论
输 卵 管梗 阻性 不孕 症 ， 可归 于 中 医
要原 因 。 炎症 不仅 引起输 卵管梗 阻 ， 而且可 以形成 瘢痕 ， 成输 卵管壁僵 硬 和周 围粘 连 ， 响输 卵管 造 影 蠕动 ， 同时输 卵管 内膜炎 ， 可破坏 和影响纤 毛 的活 动， 防碍配 子 、 受精 卵和早 期胚胎 在输卵 管 内运送 导致不孕 。 复方红 藤煎灌 肠液直 肠给药 ， 药物进入 直 肠后 通过 粘膜 吸 收进 入血 液 循环 ， 到局 部和 达 全身 治疗 的作 用 ， 腔 静脉 丰 富且 与相 应 器官及 盆
组 ６ ． ％， ０ ０ 。结论 ： ６ ６ Ｐ＜ ． ５ 中西 医结合 治疗本 病 ， 以显著提 高疗 效 。 可
主题 词 不孕症 ， 性／ 女 中西 医结合 疗法 辨证 施治 泼尼松 ／ 治疗应 用 ・
笔者 自 ２ ０ ０ ０年元 月 ～ ２ ０ 年 元 月 ， 用 中 ０６ 采
行 修 订 。治 疗 组 中， 肾阴 亏 虚兼 湿 热 下 注 型 （２ ６ 例 ）婚 后不孕 ， ： 经行先期 ， 少色红 ， 量 五心燥 热 ， 咽 干 口渴 ， 中灼痛 ， 阴 头晕 心悸 ， 酸 腿 软 ， 腰 小便 短 赤， 或性交后 身痒 ， 下量 多 ， 带 色黄 或赤 ， 稠有 臭 质 味； 舌红少苔 或黄 腻 ， 脉细 数或滑数 。 肾阳亏虚 兼 气滞 血 瘀 型 （ ６例 ） 婚 后 不 孕 ， ２ ： 经行 量少色 淡 ， 或正 值经期 或行经 前后 出现痛经 、
中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效
中西医结合治疗免疫性不孕48例疗效观察
【 关键 词 】免疫性 不孕 中西 医结合
３ 讨论
奎
补 肾活血
妊 娠
便秘对老年患者有 诸多危害 ， 长期严重便秘会诱发老年性 痴呆 、 消化道肿瘤 、 脑 出血 、 心 肌梗 死等疾病日 ， 严重危 害老年人
随着环境污染 的加剧 、 思想 观念 的过度开放以及工作和生
的身体健康 。 Biblioteka 研究 ， 老年性便秘 与患者 胃肠道功能逐渐衰退 、
饮食 习惯及排便 习惯差等密切相关 。 莫沙必利是临床常用治疗 便秘 的 胃肠动力药 ， 其 能有效促 进 乙酰 胆碱 的释放 ， 促 进 胃肠 功能 的恢复和强化 、 增加直肠敏感 性日 ， 在一定程度上 能治疗便
秘。 但 该药副作 用较多 ， 老年人身体抵抗力较差 ， 因此 服用该药 的安全性较低 。
便质转 润 ， ３ 个 月 内无 复发 ； ②有 效 ： ２ ｄ ＜排便 间隔 ＜ ３ ｄ ， 便质
年患者耐受性和用药依从性较好 。本文临床观察结果 ， 中医组 患者临床疗效明显优于西医组 ，不 良反应则显著少于西 医组 ， 证 明了自拟益气润肠汤治疗老年性便秘的高效性和安全性 ， 值 得 临床推广应用。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资 料
本组 ９ ５ 例 免疫性 不孕 患者均来 自我 院
中医认 为 ， 老年性便 秘是 因为老年 人脏器功 能衰退 、 气血 阴 阳失 调导致肠失 濡润 ， 脾肺气虚 导致肠 道传导不 力 ， 治疗上 应 以通便润肠 、 养 血益气为主。 我 院所用 自拟益气润肠汤 中， 党 参、 山药可补 脾益气 ， 麻子 仁 、 阿胶 、 当归 、 柏子 仁则 能养 血润 肠， 玄参 能祛除燥热 ， 诸药共 用则能起 到益气 养血 、 清热通便 、 润肠消满作用 ， 从 而有 效治疗 老年性便秘 。 此外 ， 采用 自拟益气
中医辨证论治不孕症 治疗女性不孕的特效中药有哪些
中医辨证论治不孕症育龄期妇女，夫妻同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者；或曾有孕育，又间隔两年以上，未避孕而未再受孕者，称为不孕症。
前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。
不孕症发病率国外报道为5%～20%不等，我国达10%左右，近来有上升趋势。
不孕的原因，男女双方都有一定关系。
女性方面除内、外生殖器先天畸形外，多因排卵障碍，或内分泌失调，或输卵管、宫颈管阻塞，或受精卵无良好的着床基地所致，此外免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一。
本病中医称“不孕”。
原发性不孕称“全不产”、“无子”症，继发性不孕称“断绪”。
多因脏腑功能失常，气血失调导致冲任不能相资，胞宫不能摄精成孕。
常见的原因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀，而血热、宫寒、积血所致的不孕也不少见。
一、不孕症的诊断要点（一）病史询问：包括询问月经史、带下史、婚姻史、“性”“生”“活”史、避孕情况、生育史、夫妇既往病史如结核、炎症、肿瘤、畸形等，以及家族史、手术史。
（二）体格检查：重点注意第二性征，了解有无内分泌失调体征，如肥胖、多毛或脱发、溢乳等。
（三）妇科检查：了解内、外生殖器官发育情况，有无畸形、肿瘤、炎症、包块及分泌物有无异常。
（四）男方精液检查：了解精液量、颜色、精子计数、活动率、成活率、畸形率，以及精液液化是否正常。
正常精液量为2～6mL，室温下20分钟液化。
pH7.5～7.8．精子浓度应在4．0×109/L以上，低于4．O×109/L则生育力降低，低于2．O×109/L则生育机会极少。
精子活动度应高于60%且以直线活动者为主。
畸形精子数不应超过40%。
（五）卵巢功能测定：了解雌激素水平，有无排卵、黄体功能、宫颈粘液及子宫内膜情况，常采用的方法有：1.基础体温测定：可了解有无排卵、排卵的日期及黄体功能情况。
2.宫颈粘液涂片检查：了解宫颈粘液量、性状、结晶形状随月经周期的激素变化情况。
3.“阴”“道”脱落细胞涂片检查：测定月经周期中雌激素水平是否正常。
中西医结合治疗免疫性不孕症临床疗效观察
（ ２ ７ ． ２ ６ ４ － ６ ． ５ ２ ） 岁， 采用单纯西药治疗方法 。两组患者 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 经 过全 面身 体检 查均 未发 现其他 重 大系 统疾 病 ， 同时 ２ ． ２ 两组 患者 妊娠率 、 不 良反 应发 生率 比较
经
排除输卵管因素导致的不孕症及排卵障碍性不孕症 ， 过治疗后一年 内随访发现 ， 实验组患者一年内妊娠率 两 组 患者 在 年龄 、 健康 状 况 上差 异 均无 统 计 学 意义 ， 为８ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） ， 明显高于对照组 的 ２ ０ ． ０ ０ ％（ ６ ／ ３ ０ ） ；
据不 完全 统计 ， 我 国育龄妇 女 中有 近十 分之 一 的 牛 膝 ｌ ０ ｇ ， 沙苑子 ｌ ０ ｇ ， 甘草６ ｇ ） ， 每天一 剂 ， 连续服用 ３
妇女患有不孕症 ， 其 中更有 １ ０ ％患有原 因不 明的不孕 个月经周期。患者在服药期间可辨证加减药物 ， 治疗 症。近年来随着医疗诊治水平 的提高 ， 对不孕症不断 期间忌食生冷、 辛辣、 油腻等食物， 禁烟酒 ， 以达到最佳
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月第 ２ ４ 卷第 ２ ０ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｊ ．２ ４ ， Ｎｏ ． ２ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． １ ２ ７ ４
深入 的研 究发 现约 有 ２ ／ ３ 的原 因不 明不 孕症 为免 疫性 治疗效果。两组患者在治疗期间合理饮食 、 生活规律、
不孕症 ， 女性体 内抗精子抗体（ Ａ ｓ ａ ｂ ） 的存在是 引发患 接受心理疏导 ， 此外在治疗期间均采用避孕套避孕。 １ ． ３ 观察 指 标 经过 三 个疗 程 治疗 后对 比两组 者免疫性不孕的主要 原因［ Ｉ 】 。 目前 临床上采用西药 治疗免疫性不孕效果不是十分理想 ， 为进一步研究中 患者体 内Ａ ｓ ａ ｂ 转阴率以及患者治疗后随访一年 内的 西医结合治疗免疫性不孕症的临床效果与安全性 ， 笔 妊 娠率 。 者选取近年来免疫性不孕症患者的诊治资料进行分 １ － ４ 统计学处理
中医治疗不孕不育的六大药方
中医治疗不孕不育的六大药方不孕不育中医药方1：助孕育鳞方在芬、仙灵脾、制黄精、耳生地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。
水煎，在经净后服7剂。
本方有调补冲任的效用。
对不孕症、排卵功能非常或卵巢黄体功能不健者有效。
不孕不育中医药方2：助孕汤枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天起初服，每日1剂，连服3～4剂。
若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。
本方有补肾暖宫、活血调冲任的效用。
对女子不孕症，排卵功能非常切忌受孕者有效。
不孕不育中医药方3：促排卵汤当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。
水煎服。
本方有活血化淤、行气通滞的效用。
对继发性经闭、排卵不畅有效。
不孕不育中医药方4：嗣子汤鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。
本方有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、暖宫的效用。
对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。
不孕不育中医药方5：石英毓麟汤紫石英 15～30克，川椒 1.5克，川椒芎桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。
本方有温肾养肝、调经助孕的效用。
对肾虚不孕者有效。
不孕不育中医药方6：先天归一汤当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。
将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。
月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。
本方有调经育子的效用。
温馨提示：治疗不孕不育，最好的选择是正规专业的医院，只有专业科学检测后，才能对症下药，治疗好不孕不育。
而不是胡乱吃药，因为病情都是因人的身体和病发诱因各有不用，盲目的吃药，是很容易导致病情的加重，更甚者，可能终身不孕不育。
中西医结合治疗免疫性不孕44例
痊 愈 ： 治疗 受 孕或 连续 两 次查 血清 抗体 经
阴 性 者 ； 效 ： 疗 ３个 疗 程 后 ， 清 抗 体 仍 为 阳 性 者 。 无 治 血
３ ２ １ 两 组 临 床 疗 效 比 较 ： 表 １ ．． 见 。
１ ２ 病 例 选 择 ： 婚 ２年 以 上 ， 妇 同 居 ， 生 活 正 常 ， ． 结 夫 性 未 避 孕 未 孕 （ ） 或 有 习惯 性 流 产 或 不 良 产 孕 史 。 部 病 例 以 育 ， 全
连 续 ３个 月 Ｂ 超 监 测 排 卵 。
２ 治 疗 方法 ２ １ 治 疗 组 ： 方 （ Ａｂ） 性 ， 方 抗 体 五 项 中 任 何 一 ． ． 男 ＡＳ 阳 女 项 阳性 者 ： １ 口服 地 塞 米 松 ０ ３ ５ｍｇ 每 日 １次 ， 生 素 Ｃ （） ．７ ， 维 ０ ３ｇ， 日 ３次 ； ２ 转 阴 丹 ： 地 １ ， 骨 皮 １ ， ． 每 （） 生 ５ｇ 地 ５ｇ 白芍 １ ， 贞 子 １ 旱 莲 草 １ ， 冬 １ 山 萸 肉 １ 元 ５ｇ 女 ５ｇ， ５ｇ 麦 ５ｇ， ２ｇ， 参 １ ， 仁 ９ｇ ５ｇ 砂 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， 晚 各 １ ０ ２ ０ｍｌ 水 早 ５ ￣ ０ ， 经 期 停 服 。抗 精 子 抗 体 （ Ａｂ 阳性 者 同 时 用 避 孕 套 避 孕 。 ＡＳ ） １个 月 为 １ 程 ， 程 结 束 后 复 查 血 清 抗 体 ， 受 孕 停 服 西 疗 疗 若 药 ， 以寿 胎丸 加 减以 保胎 。 投 ２ ２ 对 照组 ： 不用 转 阴丹外 ， 余 同 治疗组 。 ． 除 其
关 键 词 ： 疫 性 不 孕 ； 阴 丹 ； 西 医 结 合 疗 法 免 转 中
中图分 类号 ： １ ． 文献 标 识码 ： 文章编 号 ：０ ０７ ５ （ ０ ２ ０ — ０ ３ ０ Ｒ７ １ ６ Ｂ １ ０ — １ ６ ２ ０ ）４ ０ ３ —２
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广州中医药大学第一附属医院妇科 朱玲 Dr. ling Zhu， Department of Gynecology. the First Affiliated Hospital; Guangzhou University of TCM
概 述
育齡夫婦婚後有正常性生活，同居2 年以上，未避孕而未曾受孕者，稱爲不 孕症。 從未妊娠者爲原發性不孕；曾有過妊 娠，而後未避孕連續2年不孕，稱爲繼 發性不孕。
不孕是最早引起注意的醫學問題之一。
與不孕相關的免疫學因素主要爲抗精子
抗體、抗透明帶抗體（抗卵巢抗體）等。
10%-30%的不孕症有免疫學因素參與
二、免疫性不孕的診斷
1、病史 夫婦同居2年以上，性生活正常， 未避孕而未能孕育。瞭解有無經期性交、慢性 宮頸炎、盆腔感染等病史。 2、症狀 一般症狀不明顯。若合併宮頸炎、 盆腔炎，則可有下腹脹墜、腰骶酸痛，帶下增 多等。 3、全身檢查 無明顯體征。 4 、盆腔檢查 生殖器官正常。若合併生殖 器官炎症，則可發現宮頸糜爛、息肉，雙側附 件增厚或輸卵管增粗、壓痛，子宮呈後傾位、 活動度差等。
谢 谢
丹參、赤白芍、雲苓、川芎、山楂）排卵後
使用。
（二）西醫治療
積極治療生殖道炎症：對宮頸糜爛、 息肉、子宮內膜炎、輸卵管炎等患者， 應進行衣原體、支原體和其他病原體 檢測，採取有針對性的治療。 消除自身/同種抗體 輔助生育技術
小 结
免疫性不孕的發生往往與生殖道炎症、 損傷等因素相關，應積極預防和治療慢 性宮頸炎、盆腔炎等疾病，以避免抗體 的産生。 中醫藥治療免疫性不孕具有一定的特色 與優勢，應注重辨證，標本兼顧，內外 合治。
2、腎精虧損，瘀熱內結 治宜滋陰降火，佐以活血。 知柏地黃丸加減。 腎虛瘀阻——滋腎活血 還精煎（菟絲子、首烏、當歸、熟地、 鎖陽、丹參、熟地、丹皮、紅花、石楠葉、 關沙苑等）。 助孕 1 號丸（菟絲子、女貞子、甘草、 桃仁、當歸等） 。
3、脾腎虛弱，濕熱內結
治宜升陽化濕，佐以活血。 滋陰抑抗湯（基本方：炒當歸、赤芍、白芍、 淮山、山萸肉、甘草、鈎藤、丹皮、地黃） 從經後期到排卵期前使用。 助陽抑抗湯（基本方：黃芪、黨參、鹿角片、
5、輔助檢查 凡是符合不孕症診斷的患者，在進行 常規檢查後未發現異常，已排除排卵障 礙、輸卵管阻塞、男性精液異常等情況， 應進行免疫學檢查以瞭解有無免疫學因 素存在節作用，既 可提高被減弱的免疫穩定功能，又可消 除有害的自身或同種免疫抗體。 v 活血化瘀 v 清熱解毒 v滋陰涼血
1、邪毒內侵，瘀血凝聚
肝經鬱熱——治宜清肝瀉火
龍膽瀉肝湯（龍膽草、柴胡、山梔子、黃芩、 車前子、木通、澤瀉、生地、當歸、生甘草）
加減：去木通，選丹皮、赤芍、知母等。 如肝陰內耗，虛火上炎，宜滋陰涼血。 一貫煎（枸杞子、沙參、川楝子、麥冬、生 地、當歸）合二至丸（旱蓮草、女貞子）。 加減：山萸肉、首烏、白芍、赤芍、郁金等。
免疫性不孕的定義
符合不孕症的診斷； 臨床及各項檢查可排除排卵功能障礙、子宮內膜異 位症、輸卵管炎、子宮肌腺病、宮腔粘連等； 確診指標： 血清或宮頸粘液抗精子抗體陽性，或抗透明帶抗體 陽性。 參考指標： 性交後試驗：每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的 精子<5個； 精子-宮頸粘液接觸試驗：與宮頸粘液接觸面的精子 不活動或活動遲緩。 （中國中西醫結合學會婦産科專業委員會1991年制定的 診療標準）