医疗质量考核标准24581
医疗质量、医疗安全考核评分标准
1、效率指标：平均住院日、平均住院费用（1分）（每项较前升高，可直接扣至2分）
2、上月度符合进入临床路径的患者入组率≥50%（2分）
3、上月度符合进入临床路径的患者完成率≥70%（2分）
16、医疗不良事件、药品器械不良反应上报（15分）
1、按要求进行医疗不良事件上报工作（7分）
7、会诊医师须是主治及以上医师（1分）。
抽查3份病历，内科为住院10天左右病历，外科为术后病历
4、三级医师负责制（5分）
内科为住院10天左右病历，外科为术后病历
1、检查科室医疗分组是否有三级医师框架（1分）
2、检查运行病历中是否有三级医师查房（2分）
3、检查运行病历中诊疗计划（1分）、特殊检查（1分）是否有上级医师审核确认
2、防护用品配备齐全、足量、定点放置，医务人员能正确使用。
3、凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。
4、医务人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。
一项不合要求扣0.2分
考核一人不合格扣0.2分
五、消毒隔离（6分）
1、无菌物品有效期内使用，一次性用品不重复使用。
2、按产品说明书正确使用消毒液，消毒器械。
15、单病种、临床路径（10分）
单病种质量管理（5分）
1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；大型设备检查阳性率（CT、MRI、X线）（1.5分）
2、治疗质量指标：好转率、病死率（1.5分）（一项达不到标准扣至1.5分）
3、效率指标：平均住院日、术前平均住院日（1分）（每项较前升高，可直接扣至2分）（4）常用指标：平均住院费用、手术费用（1分）（每项较前升高，可直接扣至2分）
医疗质量考核标准(特详细)
临床科室医疗质量考核标准序号考核内容分值考核标准考核办法一医疗质量目标101 合理检查、合理用药10 每月由医务部随机抽查，至少一次发现一次不合理检查或不合理用药扣2分二查房质量251 认真执行三级医师查房制度。
一般病人住院医的上级医师必须在48小时内查房；危重病人，中、高级医师要随请随到，及时查房；上级医师查房必须有分析、指导意见；经管医师须认真及时记录各级医师查房的内容20医务部每月检查一次各科查房质量，每次抽查各科室5份左右住院病历(含危、重病例)未执行三级医师查房制度扣10分，查房不及时一次扣2分，记录一处不及时扣2分／次；无上级医师查房记录扣10分／份，记录不完整一处扣2分，上级医师修改不及时一处扣5分。
2 上级医师审签制度的落实 5 医务部每季度以抽查在院病历的方式检查一处无医师签名扣2分；无法辨认的签名一处扣1分；加签不及时一处扣1分三会诊、病例讨论质量401 科室间一般会诊，被邀请科室医师在48小时内完成；急诊或重、危病例随请随到，要求大于10分钟内到达会诊科室；特需急诊必须由科主任签字，被请科室12小时内完成；新入院的危重病人、科室诊断处理有困难的病人、疑难7日不能确诊的病人，科主任或副高以上医师应在24小时内组织科内讨论，必要时及时请全院会诊。
15医务部每季度检查一次各科会诊病例质量，抽查各科室有关病历，听取医务人员和患者的意见未认真执行会诊制度，一次扣3分，若造成投诉或医疗纠纷同时按医疗安全管理办法处罚，被邀请医师不按时参加会诊，每次扣被请科室1分，不参加会诊扣被请科室2分。
未按规定请会诊每次扣请会诊科室2分2 申请全院大会诊，由病人所在的科室按会诊专家人数(每人一份)送交病史小结至医务部，由医务部安排并组织具体会诊，被请专家按医务部通知时间参加，会诊原则上由科主任主持，特殊情况必须由副主任医师以上专家主持10医务部派人参加会诊，同时进行考核一例未送病史小结扣1分；应会诊而未申请者发现一次扣2分；无主持人或主持人后于会诊专家到场的扣2分，被请专家不按时参加会诊一次扣1分，无故不参加会诊一次扣2分，造成医疗投诉、医疗纠纷另按医疗安全管理办法处理3 认真执行病例讨论制度，有疑难、危重病人讨论记录，有术前讨论记录，有死亡病历讨论记录，死亡病例的讨论在一周内完成，特殊情况随时讨论，讨论记录应在病历中反映15医务部每季度检查一次各科病例讨论质量，抽查各科室病历，定期检查科室死亡病历讨论记录本未执行讨论制度扣15分；一例未及时讨论扣5分，未及时记录扣2分四科室管理301 专科专病专治制度的落实10医务部每季度对病种收治情每发现一例跨科收治病例，除将其所得收入划归相应的科况检查一次室外，扣10分，因此而发生医疗纠纷者，另按有关规定处理2 严守工作岗位，各级人员因医疗外出会诊应提前向医务部请示或报告，且由对方医院与我院医务部了得联系，各科室不得私自外出会诊10每月不定期对各科室进行现场检查，检查医务部会诊记录发现一次脱岗扣2分；擅自外出会诊一次扣3分，多次累计(超标准)扣分。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医院和医生的责任和担当，对医疗质量的考核是保障患者权益、提高医疗服务水平的重要手段。
医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的指导和评价依据，下面将介绍医疗质量考核标准的相关内容。
首先，医疗质量考核标准包括医疗服务流程、医疗设施设备、医疗人员素质、医疗服务质量等方面。
医疗服务流程是指患者就诊的全过程，包括挂号、候诊、诊疗、缴费等环节，医疗机构应当合理规范服务流程，提高就诊效率，保障患者的就医体验。
医疗设施设备是指医院的硬件设施和医疗设备，医疗机构应当保证设施设备的完好和安全，确保医疗服务的顺利进行。
医疗人员素质是指医生、护士等医护人员的专业水平和服务态度，医疗机构应当加强对医护人员的培训和考核，提高他们的服务水平和专业技能。
医疗服务质量是指医疗机构提供的医疗服务的质量，包括诊疗效果、医疗安全、医疗费用等方面，医疗机构应当不断改进医疗服务质量，提高患者满意度。
其次，医疗质量考核标准应当符合国家相关法律法规和行业标准，医疗机构和医生应当严格执行国家和行业的相关规定，不得违法违规。
医疗质量考核标准应当科学合理，能够客观反映医疗机构和医生的实际水平，不应当过分苛刻，也不应当放低标准。
医疗质量考核标准应当注重患者的利益，强调患者的权利和安全，医疗机构和医生应当把患者的利益放在首位，切实保障患者的权益。
最后，医疗质量考核标准的实施需要全社会的共同参与和监督，政府部门、医疗机构、患者及其家属等都应当积极参与医疗质量的考核工作，共同维护医疗质量的稳定和提高。
医疗机构应当建立健全内部的医疗质量管理制度，加强内部的自我监督和自我完善，不断提高医疗服务水平和医疗质量。
患者及其家属应当积极参与医疗质量的监督和评价工作，如发现医疗质量问题应当及时向有关部门举报，维护自身合法权益。
综上所述，医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的重要依据，医疗机构和医生应当严格执行医疗质量考核标准，不断提高医疗服务水平，保障患者的权益和安全。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准2017医疗质量考核标准考核就会有一定标准，医疗质量考核标准是怎么样子，以下的2017医疗质量考核标准相关文章，欢迎阅读。
2017医疗质量考核标准【1】医疗质量管理办法与考核评价制度一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全二级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。
医疗质量管理考核标准
医疗质量管理考核标准Happy First, written on the morning of August 16, 2022
医疗质量管理目标考核标准非手术科室100分手术科室120分
医疗效率指标
注：1、各病区医疗组长每月自查运行病历10份..
2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份..
以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室..
3、科室每月自查记录于5日前上交质控办;以上三项过期未交单项扣罚10分..
4、每季度科室三基考核试卷及成绩单上交质控办;过期未交单项扣罚10分..
医疗质量自查工作月报
科室年月日
每月5日前交医务科科主任：质控员：
麻醉科质量自查工作月报
年月
日
每月5日前交医务科科主任：质控员：
临床输血病历检查表。
2024年医疗质量管理与考核细则范例（五篇）
2024年医疗质量管理与考核细则范例1. 对于出院患者，若超过规定时间未完成结算，将被认定为滞帐，每笔滞帐将扣除相关科室及责任记帐人员____分，无滞帐管理责任人将被扣____分。
(注：每月结束时，需对欠帐病人进行清点，并及时上报财务部门处理，隐瞒或延迟报告的责任由记帐人员承担，特殊欠帐情况除外。
)2. 住院有滞帐情况需及时清理，每笔滞帐扣____分，并同时扣除相关科室及责任记帐人员____分。
每月需确保完成对欠帐病人的清点和上报，以解决财务问题，否则将追究记帐人员责任，特殊欠帐情况除外。
3. 确保与中西药字扣收费人员的交接清单准确无误，每次未签字确认将扣____分。
预交现金及房款的对帐需每日完成，未及时上交现金将扣____分/次。
住院费用需做到日清月结，未达标准将扣10分。
4. 每月参加科室及医院组织的各类会议和学习，如“三基”理论技能考核及业务学习，若未达标将扣____分。
未完成临时或指令性任务，将扣除____分。
5. 医疗质量与安全管理考核中，严格执行《执业医师法》，违法执业事件将导致该项不得分。
不定期抽查相关制度、法律的掌握情况，不熟悉不得分，部分掌握每人次扣____分。
科室医疗质量与安全管理小组活动记录不完整，每项扣____分。
科室业务学习需每月进行，记录不完整或医师未真正学习的每次扣____分。
6. “三基”考核要求覆盖率和合格率每月至少一次，未达标将影响本项得分，每项缺失扣____分。
相关培训资料、签到表、试卷、成绩记录不全，每项扣____分。
7. 确保“危急值”报告制度的执行，每例次未登记扣____分，登记不全每项扣____分。
知情同意书签署合格率需达到____%，分值按比例分配。
临床随诊制度需每月至少一次联系讨论，无记录不得分，记录不全每项扣____分。
临床病例讨论活动需积极参与，未参加或不知情将影响得分。
8. ct、mri检查阳性率需达到____%，大型____光机检查阳性率需达到____%。
医院医疗质量管理考核标准
第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
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第二部分手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
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第三部分急诊科医疗质量管理考核标准（100分）
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第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准（100分）
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第五部分门诊质量管理考核标准（100分）
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第六部分检验科质量管理考核标准（100分）
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第七部分医学影像（放射、、超声、心电图、胃肠镜参照）质量管理考核标准（100分）
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第八部分病理质量管理考核标准（100分）
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2024年医疗质量管理与考核细则（五篇）
2024年医疗质量管理与考核细则1、医疗护理质量监控由护理部、后勤、设备等部门对各科室的医疗护理及医疗环境、设备进行监督、检查和管理。
院长及业务副院长负责其安排和组织。
2、质量控制目标旨在及时发现医疗质量问题，督促进行改正，以促进医疗质量的提升。
3、质量控制方法包括：(1) 上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，对下级医(护)师进行实时检查和控制。
(2) 科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过定期或不定期的查房、病例讨论、病历检查和工作评估，对全科医疗护理质量进行监控。
(3) 医院质量控制部门结合日常掌握、随机抽查和定期检查，对各科室进行质量检查。
(4) 检查作为质量控制手段，通过发现问题、分析、评价，推动整改，以实现质量改进和保证。
(5) 实施缺陷管理并进行记录。
医疗质量控制数据细化到科室，科室数据细化到个人。
(6) 在科学化管理的基础上，注重人性化管理，以教育纠正和整改为目标，促进质量提升。
(7) 以环节管理为主，日常掌握和随机抽查为主，终末质量管理与定期检查为辅。
4、不合格医疗服务处理：(1) 医务人员在为患者服务时，如违反相关规定或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需求，导致投诉、医疗纠纷或事故，或被质量控制人员发现为不合格服务。
(2) 不合格医疗服务处理程序：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格服务，应及时指出错误，提出批评教育，并进行纠正，防止问题扩大和不良后果。
医院质量控制部门发现的不合格服务或日常掌握的不合格服务，应向科室质量控制小组或当事人指出。
具有共性的问题通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等方式进行纠正和教育，并进行跟踪验证。
②对不合格服务进行登记，按照《差错事故登记报告处理程序》进行处理。
③医院质量控制部门和临床、医技及其他部门应对不合格原因进行分析，找出影响因素，防止再次发生。
④对不合格服务的当事人和科室，按照相关规定进行处理。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
〔一〕非手术临床科室质量考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
〔三〕检验医学质量管理与持续改良考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔四〕病理质量管理与持续改良考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔五〕医学影像质量管理持续改良考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔六〕血液透析室质量管理与持续改良考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔七〕输血科质量管理与持续改良考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准〔八〕介入诊疗质量与持续改良考核标准〔300分〕。
医疗质量考核标准(2篇)
第1篇一、前言医疗质量是医疗服务水平的重要体现，关系到患者的生命安全和健康权益。
为提高我国医疗质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，结合我国医疗行业实际情况，制定本考核标准。
二、考核原则1. 公平、公正、公开原则：考核过程应公平、公正，对医疗机构和医务人员一视同仁，考核结果公开透明。
2. 综合性原则：考核应全面、客观地反映医疗机构的医疗质量，包括医疗服务、医疗技术、医疗安全、医疗管理等方面。
3. 动态管理原则：考核标准应根据医疗行业发展和实际情况适时调整，以适应医疗服务质量的提高。
4. 分类指导原则：针对不同类型、不同级别的医疗机构，制定相应的考核标准，确保考核的针对性。
三、考核内容1. 医疗服务（1）服务态度：医务人员应具有良好的职业道德，尊重患者，关爱患者，提供温馨、舒适的服务环境。
（2）服务流程：医疗服务流程应规范、便捷，减少患者等待时间，提高患者满意度。
（3）服务价格：医疗服务价格应公开、合理，严格执行国家收费标准。
2. 医疗技术（1）技术水平：医务人员应具备扎实的专业基础和丰富的临床经验，能够熟练掌握本专业各项诊疗技术。
（2）技术创新：医疗机构应积极开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。
（3）科研能力：医疗机构应具备较强的科研能力，开展科学研究，推动医疗技术进步。
3. 医疗安全（1）医疗差错：严格执行医疗操作规范，降低医疗差错发生率。
（2）医疗事故：建立健全医疗事故防范机制，降低医疗事故发生率。
（3）医疗纠纷：妥善处理医疗纠纷，维护患者合法权益。
4. 医疗管理（1）机构管理：建立健全各项管理制度，确保医疗机构规范运行。
（2）质量管理：建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗质量。
（3）人力资源管理：加强医务人员培训，提高医务人员素质。
四、考核方法1. 问卷调查：通过问卷调查了解患者对医疗服务的满意度。
2. 审核评价：对医疗机构的各项管理制度、医疗技术、医疗安全等方面进行审核评价。
医疗质量考核内容及评分标准
医疗质量考核内容及评分标准医疗质量考核是医疗行业的重要组成部分，旨在衡量医疗机构或个人在医疗领域内提供的服务质量，在保证患者安全和满意的前提下，促进医疗行业的发展。
本文将介绍医疗质量考核的内容和评分标准。
内容医疗质量考核的内容包括以下方面：医疗环境评估医疗环境的干净度、整洁度、噪音等情况，检查医疗器械和设备的质量和维护情况，评估医疗机构的消毒和病毒控制情况等。
质量管理评估医疗机构的质量管理体系、标准操作程序和相关的政策和法规是否符合要求，检查质量控制和质量改进的实施情况。
医疗安全评估医疗机构或个人对医疗安全问题的认识和重视程度，包括病人被误诊、误治、误用药物和办理医疗手续不当等情况，检测医疗设备和用品的安全性。
服务质量评估医疗机构的服务质量，包括从接待、挂号、诊疗、缴费到出诊等流程中的服务态度、效率和文明程度。
医疗技术评估医疗机构或个人的医疗技术水平，包括医疗技师的资质和技能、医生的诊断和治疗能力、手术操作技术和医疗手段的科学性和实用性等方面。
管理制度评估医疗机构或个人的管理制度是否优化和规范，包括药品和医疗器械的采购、配送和使用过程中的监管和记录，医疗文件和档案的编制与管理等。
评分标准根据医疗质量考核的内容，评分标准主要包括以下几方面：分值设置对于每一项考核内容，根据其重要程度和难度程度，设置相应的分值。
满分评价对于每项考核内容，制定相应的满分评价标准，医疗机构或个人需要达到这一标准，才能获得该项考核内容的满分。
扣分评价对于每项考核内容，设置相应的扣分或减少加分项，根据医疗机构或个人的实际情况，进行扣分或扩大加分项。
综合评价将每项考核内容的得分进行综合，根据医疗机构或个人的得分，进行综合评价，给出相应的评级。
本文介绍了医疗质量考核的内容和评分标准，医疗机构或个人需strict到各项考核内容的要求，才能保证医疗质量的提高，促进医疗行业的发展。
医疗质量考核标准 (3)
临床科室医疗质量考核标准序号考核内容分值考核标准考核办法一查房质量101认真执行三级医师查房制度。
一般病人住院医的上级医师必须在48小时内查房；危重病人，中、高级医师要随请随到，及时查房；上级医师查房必须有分析、指导意见；经治医师须认真及时记录各级医师查房的内容10医务科每月检查一次病房查房质量，每次抽查5份住院病历记录一处不及时扣2分／次；无上级医师查房记录扣10分／份；记录不完整一处扣2分，上级医师修改不及时一处扣5分。
二交接班质量101认真执行交接班制度，主管医师下班前将危重病人病情及处理事项记入交班记录本；值班医师按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交班，危重病人床头交班10医务科随机抽查交班会、交班记录交班记录简单无内容扣2分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全各扣2分三病历质量201首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小时内完成；病程记录及时记载；危重患者随时记录；病情稳定的患者，至少3天记录1次；病情稳定的慢性患者，至少5天记录1次病程记录。
甲级病历率达≥90％，无丙级病历；出院病历7天内及时归档；15医疗质量管委会每月抽查一次抽查10份病历住院病历、首次病程记录及入院记录未按规定及时完成，每份扣3分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病历扣5分，丙级病历一份扣15分，未按时归档每1份扣5分；2上级医师审签制度的落实5医务科每月以抽查在院病历的方式检查一处无医师签名扣2分；无法辨认的签名一处扣1分；加签不及时一处扣1分四会诊、病例讨论质量201科室间一般会诊，被邀请科室医师在48小时内完成；急诊或重、危病例随请随到，要求10分钟内到达会诊科室；特需急诊必须由科主任签字，被请科室12小时内完成；新入院的危重病人、科室诊断处理有困难的病人、疑难7日不能确诊的病人，科主任或副10医务科每季度检查一次各科会诊病例质量，抽查各科室有关病历，听取医务人员和患者的意见未认真执行会诊制度，一次扣5分，被邀请医师不按时参加会诊，每次扣被请科室5分，不参加会诊扣被请科室10分。
2024年医疗质量控制考核细则
2024年医疗质量控制考核细则
可能根据具体的医疗环境和政策要求有所不同。
然而，以下是一些可能包含在医疗质量控制考核细则中的常见要素：
1. 医疗机构评估：对医疗机构进行全面评估，包括设备、人员、服务质量、卫生管理等方面的综合评估。
2. 医疗过程控制：对医疗过程进行监测和控制，包括手术操作规范、药物使用规范、感染控制等方面的要求。
3. 医院指标评估：评估医院的关键绩效指标，包括住院率、手术成功率、治愈率、转诊率等，以评估医院的整体质量水平。
4. 医务人员评估：评估医务人员的专业技能和素质，包括医生、护士、医技人员等。
5. 病案质量评估：对医疗记录和病例管理的质量进行评估，包括病历完整性、正确性、准确性等方面的要求。
6. 不良事件报告和处理：要求医疗机构建立不良事件报告和处理机制，及时发现和处理潜在的医疗风险和不良事件。
7. 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的反馈意见和需求。
8. 责任追究制度：建立医务人员的责任追究制度，对医疗事故、医疗差错等进行调查和处理。
9. 继续教育和培训：要求医务人员进行持续的专业培训和教育，提升医疗质量和安全水平。
需要注意的是以上仅为一般性建议，具体的考核细则可能还会根据当地的医疗行业发展和政策要求进行调整和完善。
(完整版)医疗质量考核标准(最新版)
《医疗质量考核标准》
（医务处）
二○一二年二月
情况说明
1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份；
2、本标准设立“单项处罚”项目，即对责任人及责任科室直接进行经济处罚；
3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核；
4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。
5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励，从扣罚经费中支出；
6、考核任务分解到具体职能科室，每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会，各考核部门
通报并上交上一个月的考核情况，会议研究确定处罚及奖励的个人、科室及部门，由医务科汇总考核结果后张榜（建立医疗质量管理公示专栏）通报，报经管办执行；
7、本标准从2012年4月起执行；
8、本标准由医疗质量管理委员会负责解释,并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调
整，本标准主要涉及经济处罚，其他相关处罚按有关规定执行。
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量考核标准是指评估医疗机构或医务人员医疗服务质量的指标及标准。
它不仅是医疗质量保障的基本条件，也是推动医疗服务质量不断提升和实现医疗卫生体系全面健康发展的重要手段。
医疗质量考核标准主要包括以下几个方面:1. 医疗服务流程标准。
医疗服务流程包括医疗服务的全过程：病人申请医疗服务，医疗机构接诊，医疗服务过程中的数据记录和信息共享，医疗机构和医务人员的服务行为、服务质量评价和医患关系等。
医疗服务流程标准主要包括流程规范、服务质量要求、沟通协作、信息共享和流程监控等。
2. 医疗标准化建设指标。
医疗标准化建设是指推动医疗机构的各项业务标准化，建立科学、规范的医疗服务流程和管理体系，保障患者权益和医疗机构的合法权益。
医疗标准化建设指标包括项目管理、流程管理、质量管理、安全管理和风险管理等。
3. 医疗人员素质指标。
医疗人员素质指标主要包括技术水平、服务态度、职业道德、沟通协作和学习能力等方面，通过对医疗人员服务过程和服务质量进行评估，进一步提高医务人员的服务水平和素质。
4. 患者评价指标。
患者评价指标通过收集患者的意见和建议，对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
患者评价指标主要包括服务流程、服务效果、医疗服务态度和可持续发展等维度。
医疗质量考核标准的意义：1. 落实医疗质量管理制度，提高服务质量。
通过建立医疗质量考核标准，落实医疗机构质量管理制度，使医疗机构及医务人员的服务质量有一个量化的指标，促进医疗服务质量的提高。
2. 协调医患关系，促进和谐医患关系。
通过患者评价、医疗服务流程标准等标准的建立，能够让医务人员更加关注患者的需求，提高服务质量和水平，从而改善医患关系，促进医疗和谐发展。
3. 实现医疗卫生体系全面健康发展。
医疗质量考核标准是全面推进医疗卫生体系改革和全面提高医疗卫生质量的重要手段，对推动医疗卫生改革、完善医疗卫生体系、提高人民群众的健康水平具有重要的意义。
综上所述，医疗质量考核标准对于医疗服务质量的提升、医患关系的优化以及医疗卫生体系的健康发展都具有重要的意义。
医疗质量考核及评分标准(doc 13页)
健康宣教单
入院介绍
介绍内容详细，责任护士明确；
10
询问住院病人5人
缺一项扣一分，一项不合格扣0、5分
疾病指导
包括疾病预防、治疗、饮食、休养等，患者接受程度良好；
检查指导
各种仪器检查、化验知识；
用药指导
药物的适应症、禁忌证、服法、剂量、毒副作用和应注意事项；
1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。
2、科室每周大换床单一次。
3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。
4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。
5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁）
6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。
3、布局合理，严格区分无菌区、清洁区和污染区，区域之间标志明确。
4、有产房工作程序及护理常规，护理人员熟悉掌握。
5、有重大紧急、意外事件处理预案，护理人员熟练掌握。
6、穿专用工作服，换鞋，戴帽子，工作人员进入分娩室戴口罩。限制分娩室内人员数量。
10
现场查看
查记录
抽考
核心制度
操作常规
工作流程
询问产妇或家属
5
实地查看
查看护理记录
查输液卡
查登记表
现场抽考
常规
流程
询问病人或家属
缺一项扣一分
一项不合要求扣0、5分
2、落实经管护士负责制
1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。
2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括：床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。（抽考1人）
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甲类扣100分/例
乙类扣5分/例
13
院内感染
每漏报1人5分/例
14
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例扣3分/次
15
急救物品药品完好
缺一项扣10分
16
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
17
投诉
有责任扣20分
无法分清责任10分
无责任扣0分
18
完成院部安排的各项任务
未做到一次扣10分
2
疑难病重患者及时留观/住院
未做到一次扣10分
3
门诊与入院诊断符合率≥80%
不合格每份扣2分
4
门诊处方书写合格率≥98%
不合格扣5分/份
5
三基考试100%合格
不及格扣5分/次
6
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
7
投诉
有责任扣20分
无法分清责任10分
无责任扣0分
8
完成院部安排的各项任务
湖东医院医疗质量检查标准及评价标准
内科工作质量考核标准
标准分（100分）
序号
项 目
个人考核
１
三日确诊率≥95%
不合格每份扣5分
2
病历甲级率≥90％
按病历书写规定执行
3
三基考试100%合格
不及格每次扣5分
4
执行首诊负责制
推诿病人一次扣5分
5
危重病人有医务人员护送检查
未执行一次扣10分
6
疑难危重病人12h内有上级医师查房
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行扣10分/次
8
住院病历24小时完成
未做到扣10分/份
9
首次病志2小时完成
未做到扣10分/份
10
上级查房(管床医生查房2次/天,主治医师查房1次/组/周)
少一次扣5分
11
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次扣20份
12
门诊处方书写合格率98%
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任扣20分
无法分清责任10分
无责任扣0分
19
完成院部安排的各项任务
未完成10分
20
积极参加院内各类大会或业务学习
每缺少一次扣5分/人
21
二线班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次扣10分/次
22
环境卫生状况
不合格扣5分
手术室工作质量考核标准
标准分（100）
未做到扣10分/次
12
上级医师查房(管床医生查房2次/天,主治医师查房1次/组/周)
少一次扣5分/次
13
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次扣20分
14
严格手术分级管理审批制度
未执行扣20分/次
15
门诊病历合格, 出院病人在门诊病历上有出院小结
不合格扣2分/份
不写病历扣10分/份
不合格扣5分
外科工作质量考核标准
标准分（100分）
序号
项 目
个人考核
１
三日确诊率≥95%
不合格每份扣5分
2
病历甲级率≥90％
按病历书写规定执行
3
手术前后诊断符合率≥90%
不合格扣5分/份
4
三基考试100%合格
不及格扣5分/次
5
执行首诊负责制
推诿病人扣5分/次
6
危重病人有医务人员护送检查
未执行一次扣10分
4
无菌手术切口感染率
感染一例扣20分
5
门诊处方书写合格率≥98%
不合格扣5分/份
6
三基考试100%合格
不及格扣5分
7
执行首诊负责制
推诿病人扣5分/次
8
危重病人有医务人员护送检查、住院
未执行一次扣20份
9
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行扣5分/次
10
住院病历24小时完成
未做到扣10分/次
11
首次病志2小时完成
不合格扣5分/份
13
门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结
不合格扣2分/份
不写病历扣10分/份
14
传染病漏报0
甲类扣100分/例
乙类扣5分/例
15
院内感染
每漏报1人扣5分/次
16
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例扣3分
17
急救物品药品完好
缺一项扣10分
18
医疗事故差错纠纷
未执行一次扣10
7
上级查房(管床医生查房2次/天,主治医师查房1次/组/周)
少一次扣5分
8
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次扣20分
9
出院病人门诊病历有出院小结
不合格扣2分
不写病历扣10分
10
住院病历24小时完成
未做到扣10分
11
首次病志2小时完成
未做到10分
12
未完成10分
9
积极参加院内各类大会或业务学习
每缺少一次扣5分/人
10
传染病漏报0
甲类扣100分/例
乙类扣5分/例
11
疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救
未执行扣10分/次
12
疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行扣20分/次
13
危重病人有医务人员护送检查,住院
未执行扣10分/次
未执行扣10分/次
5
参加较大手术术前讨论，确定手术麻醉方案及操作者
未做到扣5分/次
6
术后病人三天内必须回访
未做到扣5分/次
7
认真进行术前谈话, 负责接送手术病人
未执行扣5分/次
8
术中密切观察病情, 认真填写手术麻醉记录
不合格扣5分/例
不写记录扣20分/例
9
急救物品药品完好
缺一项扣10分
10
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、
序号
项 目
个人考核
1
麻醉处方书写合格率100%
不合格扣10/份
2
三基考试100%合格
不及格扣5分
3
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
19
投诉
有责任扣20分
无法分清责任10分
无责任扣0分
20
完成院部安排的各项任务
未完成10分
21
积极参加院内各类大会或业务学习
每缺少一次扣5分/人
4
疑难危重病人手术麻醉有上级医师指导
每漏一例扣3分
复机，及时到岗
未做到扣10分/次
12
环境卫生状况
不合格扣5分
妇产科工作质量考核标准
标准争（100分）
序号
项 目
个人考核
１
三日确诊率≥95%
不合格扣5分/份
2
病历（包括急诊留观病历）甲级率≥90％
按病历书写规定执行
3
手术前后诊断符合率≥90%
不合格扣5分/份
14
执行首诊负责制
推诿病人5分/次
15
院内感染
每漏报1人扣5分/次
16
急救物品药品完好
缺一项扣10分
17
门诊病历
不写病历扣10分/份
不合格扣2分/份
18
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记
每漏一例扣3分/次
19
二线班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到扣10分/次
20
环境卫生状况
16
传染病漏报0
未完成10分
19
积极参加院内各类大会或业务学习
缺少一次扣5分/人
20
二线班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次扣10元/次
21
处方书写合格率100%
一份不合格扣5分
22
环境卫生状况
不合格扣5分
门（急）诊 质 量 考 核 标 准
标准分(100分)
序号
项 目
个人考核
1
危急重症病人在5分钟内接诊