听性脑干诱发电位检查
听觉诱发电位测试方法
听觉诱发电位测试方法听觉诱发电位测试（Auditory Evoked Potential，简称AEP）是一种用于评估听觉神经和中枢神经系统功能的方法。
它通过记录大脑对声音刺激产生的电生理反应，可以帮助医生诊断听觉障碍、中枢神经系统疾病以及其他与听觉相关的问题。
AEP测试是一种无创的检测方法，通常采用电极贴附在头皮上记录脑电图（EEG）的方式。
测试时，被检测者通常需要佩戴耳机，然后听到各种声音刺激，例如点击声、脉冲声或纯音。
这些声音刺激会引起大脑特定区域的电活动，同时被电极记录下来。
AEP测试通常包括多个不同的测试项目，如以下几种常见的听觉诱发电位测试：1. 听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，简称ABR）：ABR测试主要用于评估听觉神经通路的功能，可以检测到从内耳到听觉脑干途径的电活动。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到重复的点击声或纯音。
通过记录下来的电活动，医生可以评估听觉神经在不同阶段的功能是否正常。
2. 诱发电位反应（Cortical Auditory Evoked Potential，简称CAEP）：CAEP测试主要用于评估大脑皮层对声音刺激的处理能力。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到不同频率或强度的声音刺激。
通过记录下来的电活动，医生可以评估大脑在接收和处理声音信息时的反应情况。
3. 声音诱发电位（Speech Auditory Evoked Potential，简称SAEP）：SAEP测试主要用于评估大脑对语音刺激的处理能力。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到不同语音刺激，如单词、句子或语音片段。
通过记录下来的电活动，医生可以评估大脑对语音信息的感知和理解能力。
AEP测试可以提供有关听觉功能的重要信息，对于诊断听觉障碍和中枢神经系统疾病非常有帮助。
例如，ABR测试可以用于检测听力损失的类型和程度，诊断耳聋的原因，以及评估婴儿的听觉发育情况。
脑干诱发电位(ABR)的简介
(3) 脑干电反应的临床运用
③耳聋的定位诊断：传导性聋病人，脑干电位测试不能 得到满意结果，表现波Ⅴ的反应阈提高，但潜伏期延 长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的 价值：较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常，但双耳差值常 超过0.4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显， 多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，超过4cm大 的肿瘤，将使各波全部消失。
ห้องสมุดไป่ตู้3) 脑干电反应的临床运用
①客观听力测试：适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主 观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋 的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位 测听确定其听觉功能的状态。 ②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时， 可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏 期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。
(1) 听觉脑干诱发电位
①各波的潜伏期：Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。
②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍 较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用 Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用， 一般小于7ms。
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较：一般差别不超过0.2ms。 ④波Ⅴ反应阈：成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈15～25dB， 因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行 为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。
脑干诱发电位（ABR）的简介
中国听力学网站学术部
前言
听觉脑干诱发电位---ABR，是我们给孩子做听力检查时 必须接触的一个检查，但我们很多家长根本不会看这 个检查的结果，就是“会看”，也是从表面上看看结 果而已，至于其原理和作用根本搞不明白。 尤其是里面涉及的一至五波的波形作用具体是什么，引 出与引不出的区别在那里？对孩子听觉上影响在那里？ 是根本搞不清的，在这里将简单介绍一下相关内容, 希望对大家正确认识这个检查有帮助!
广州听力abr检查标准
广州听力abr检查标准一、概述：广州听力ABR（脑干听觉诱发电位）检查是一种评估中枢听觉通路功能的神经生理学检测方法。
它通过记录大脑对声音刺激的反应，可以评估听觉神经及脑干的功能状态。
二、检查过程：1. 患者准备：患者在检查前需充分休息，尽量避免疲劳。
检查前应告知患者必要的信息，以提高合作度。
2. 电极贴附：在检查开始前，操作人员需要将导联贴附到患者头皮上，以获取准确的脑电图信号。
3. 刺激源设置：通常使用耳机或骨传导振子作为刺激源，根据患者病情及需要进行相应的选择。
刺激源需要与设备连接，确保刺激信号的稳定性。
4. 检测过程：患者需静坐或躺下，保持身体状态稳定。
刺激信号开始后，设备会记录大脑对刺激的反应，操作人员会观察录音及监测采集到的信号质量，并根据需要调整刺激强度。
5. 检测结束：检测完成后，操作人员会对结果进行初步判定，确保数据的可靠性和质量。
然后，将导联从患者头皮上取下，并告知患者相关结果。
三、参考结果解读：1. ABR波形和潜伏期：ABR检查主要观察的波形为I、III和V波，其中I波为听觉神经的电位，III和V波则反映了脑干听觉通路的情况。
波形的形态、幅度及潜伏期与听觉神经、脑干的功能状态相关，异常表现可能暗示患者存在听力障碍或疾病。
2. 检测的单侧或双侧性：ABR检查可以评估听力损失的单侧或双侧性。
单侧异常可能是由于耳朵问题引起，如中耳炎等；双侧性异常则可能是由于听觉神经或脑干问题引起，如听神经瘤等。
3. 潜伏期延长或缩短：潜伏期延长可能暗示患者存在听觉通路的传导障碍或损伤，如神经炎等。
而潜伏期缩短可能是由于听觉通路过度兴奋引起，如颅脑损伤等。
4. 反应幅度：ABR的波幅也是评估听力通路的指标之一。
波幅异常可能与某些疾病相关，如耳蜗底部病变、先天性耳聋等。
四、注意事项：1. 特殊人群：对于特殊人群，如婴幼儿、老年人或者无法配合的患者，需要更多的准备工作和耐心，以确保检查的准确性和有效性。
听性诱发电位的神经生物学基础及临床应用
总结
听觉诱发电位也称听觉脑干反应（ABR），是客观听力 测定的又一种方法。它是短声（Click）刺激后从头皮 上记录的由听觉通路传导的电位活动，通过测量波形、 波幅和潜伏期，分析脑干的功能和听力受损的程度。
和耳声发射法相比ABR不但能反映听力有无损害，而且 可反映听力受损的程度。但操作相对繁琐，每例测定时 间需40分左右，因此作为筛查方法有其局限性。
珠海市每年新增耳聋患儿100名左右，发病率 在6‰左右。
据我国当前的国情，以医院为基础，采用耳声 发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）相结 合作一线筛查的模式为宜。
先了解ABR发展概况：
1971年，ABR评价婴幼儿听力， 1974年，商品化上市， 1978年，引入中国，主要集中研究：使诱发电
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ABR 用于新生儿听力筛查的局限性:
①在刚出生的新生儿阳性率较低,一般到3 个月后听 觉系统发育比较成熟;
②耗时较长,40min 以上; ③缺乏频率特性,不能发现低频听力损失,因此作为
筛查方法有局限性; ④需在有屏蔽设备的隔声室内,要求婴儿安静或睡眠
状态。
ABR 测试方法
通常让儿童口服水合氯醛使患儿入睡，在患儿用药入 睡后约需30-45分钟进行测试。当患儿入睡后，分别 于耳后、前额、头顶中心皮肤放置电极，同时注意不 要伤害和惊醒患儿，然后戴上耳机。
有研究表明，AABR 用于婴儿听力普查的灵敏 度为100 % ,特异度为97. 5 %～99. 7 %。和 常规ABR相比,AABR无需专职的听力学家监督 或解释结果,并且为便携式、非侵入性检查, 对环境要求不高,平均检测时间少;
因此AABR 是一种非常准确、快捷的新生儿听 力筛查手段。
但AABR 对于低频或非常高频的听力损失不敏 感,对于听神经病需联合应用ABR 和OAE。
听觉脑干诱发电位的应用 ppt课件
4.
dB nHL（normal Hearing level）：正常 听力级，对于纯音之外的其他刺激声，尚 缺乏国际统一的听力零级标准。只好采用 生物学校准的方法，先测试一组正常听力 的年轻人对某类刺激声的听阈（以声压级 表示），并将其视为该刺激声的正常听力 级的“零”级，即0 dB nHL。这是临床上 普遍采用的。
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※五、测试参数选择
（一）听觉神经通路疾病的诊断
记录分析时间 12 ms 刺激声： 滤波设置 相位: 刺激率 重复次数 刺激强度 掩蔽声 短声（click） 低通（low filter）100Hz;高通（high filter）3000 Hz 交替相(Alternating)或其他 11.1 次/秒 2048 70 dB nHL或更高 类似于纯音气导测试（依纯音阈值与耳机类型而定）
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（二）听力阈值评估
记录分析时间 25ms
刺激声：
滤波设置 相位: 刺激率 重复次数
短纯音（toneburst）及短声（click）
成人：低通（low filter）100Hz;高通（high filter）3000 Hz； 儿童：低通（low filter）30 Hz;高通（high filter）3000 Hz； 交替相(Alternating)或其他 21.1或39.1 次/秒 1024～2048
听觉脑干诱发电位的应用
ppt课件
1
听觉脑干诱发电位的应用：
听觉神经通路疾病的诊断
听力阈值评估 其他
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2
ABR检测前的准备
一、确定受试者有必要做ABR神经诊断或 ABR听力阈值评估 ABR神经诊断的应用指征 1. 提示蜗后病变的征象：如声反射缺失或反 射阈值提高并伴有在0.5、1 KHz的声衰减 异常 2. 非对称性感音神经性听力损失（骨导阈值 差至少在两个频率超过10 dB）
脑干诱发电位(ABR)的简介
中国听力学网站学术部
前言
听觉脑干诱发电位---ABR，是我们给孩子做听力检查时 必须接触的一个检查，但我们很多家长根本不会看这 个检查的结果，就是“会看”，也是从表面上看看结 果而已，至于其原理和作用根本搞不明白。 尤其是里面涉及的一至五波的波形作用具体是什么，引 出与引不出的区别在那里？对孩子听觉上影响在那里？ 是根本搞不清的，在这里将简单介绍一下相关内容, 希望对大家正确认识这个检查有帮助!
(2) 脑干电位描记
①电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电 极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突， 前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。 ②刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒10～20次， 叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，必要时， 对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般 采用70dB刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次 降低20～10dB，至波Ⅴ不能再辨认为止。
(3) 脑干电反应的临床运用
①客观听力测试：适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主 观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋 的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位 测听确定其听觉功能的状态。 ②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时， 可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏 期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。
(1) 听觉脑干诱发电位
①各波的潜伏期：Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。
②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍 较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用 Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用， 一般小于7ms。
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较：一般差别不超过0.2ms。 ④波Ⅴ反应阈：成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈15～25dB， 因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行 为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。
脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位铜陵有色职工总医院朱荣志（一）刺激技术和参数脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）检测的刺激形式，临床常用为短声（click）刺激（click咔嗒声的实际频率取决于耳机、扬声器与患者外耳、中耳情况，常用耳机频率在2KHz或4-7KHz；人耳低强度短声兴奋区在2-4KHz，高强度者在2-8KHz）。
短声的极性分为疏波短声和密波短声，临床常用疏波短声，因其I波较高，易于辨认。
刺激强度有两种表示方法：一为听力级（HL），是就一组听力正常青年受试者，对刺激声的主观反应阈的平均强度；二为感觉级（SL），是受试者单耳刺激的主观阈值强度。
对于听力正常的人，同一声强的SL和HL所检侧的BAEP，结果无明显差异；对于听力不正常的人，则必须用SL校正。
临床常用声强为60~80dB (Sl或HL)。
刺激速率的范围应包括0.5~100次/s，常用11~31次/s。
刺激顺序一般采用单耳分侧刺激。
另外，临床上要用低于刺激声30~40hB声强的白噪声掩蔽对侧耳。
（二）记录技术和参数：经频谱分析，BAEP的优势高频在1000Hz左右，因而滤波带通高频止点至少为2000Hz，最好为3000Hz；低频截止点用100或150Hz，以滤去背景慢波，分析时间10~20ms，平均叠加1000次，如在病理情况下波幅降低，则可增加到2000次或更多高。
在电极安放上，记录电极一般采用表面电极，置于头顶（Cz）或前额（FPz）均可。
以刺激的同侧耳垂（Ai）或乳突（Mi）为参考，导联组合法通常用两导：C z-Ai（Mi）和Cz-Ac(Mc)，增加对侧耳部为参考的目的是，该导联可记录到II-V波，且波IV、V波分化比较清楚，有助于分辨Cz-Ai导联的V波，也可间接提示产Cz-Ai导联I 波可能位置。
（三）、脑干听觉诱发电位的发生源（附图-ABR各波来源示意图）波I产生于与耳蜗紧密相连的一段听神经纤维的动作电位或为与毛细胞相连接的听神经树突的突触后电位。
脑干诱发电位
主要共识是来自下丘脑附近。 ■ VI,VII波：提出起源于丘脑
ABR测试临床意义
■ 婴幼儿听力筛查 ■ 蜗后病理鉴定（听神经瘤、前庭神经瘤） ■ 术中和麻醉中监测（防止神经功能障碍和预防术后听力损失）
互动时间
■ 大家看报告看什么的？ ■ 耳蜗毛细胞病变，ABR能测出吗？ ■ ABR能预估神经通路哪个环节的问题吗？
临床分析指标
■ I,III,V波的峰潜伏期及振幅（75dB下I波潜伏期1.3~1.8ms， III波潜伏期 3.6~3.9ms ，V波潜伏期5.4~5.8ms ）
■ I~III（《2.5ms），III~V （《2.2ms），I~V （《4.5ms），波的峰间期 ■ 两耳V波峰潜伏期的I~V波峰间期差(（《0.4ms），) ■ 各波的重复性
■ 听性脑干反应不受受试者不同意识状态（清醒、睡眠、昏迷、镇 静剂或麻醉等） 的影响。检查过程对受试者无损伤，不使其产生痛苦，所以不需要对受者使用镇 静剂或麻醉，可让其牌较舒适的卧位、半卧位或坐位，在试验过程中，受试者可 以入睡。
■ 能引起ABR(V波)反应的最小刺激声强度称为ABR的阈值，临床常用听性脑干反应 阈值反应映2K-4KHz频率的听力情况。
听性脑干反应波形的来源
■ I波：是由第八对颅神经远端部分的复合听神经动作电位产生的，这种反应被认为 来自第八对颅神经（第一级神经元）的传入神经在离开耳蜗进入内听道 的活动。
■ II波：由近端第八对颅神经进入脑干部分的活动所产生的电位记录 ■ III波：起源于在耳蜗核神经元或者附近的第二级神经元活动。 ■ IV波：常与V波一起组成波峰，被认为是来自脑桥第三级神经元活动，其大多位
听性脑干诱发电位检查
听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位仪，是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。
是客观听力检查，与听力计检查不同，无需受检者配合就能完成。
简单的理解，我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到，则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号，将这个信号传达到大脑皮层，从而真正意义上被我们所听见。
听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激，并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号，来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音，在不同声压级刺激之下，能得到什么样的波形。
临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测，看是否有听力损失，在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。
简称ABR。
1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为，听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应（the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR ）。
2、测试方法为：使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试，记录电极放置在前额正中，参考电极放在给声侧耳垂或乳突部，接地电极置于眉间。
多采用短声刺激，刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB；刺激频率为10~15Hz，持续时间 10~20ms，叠加1 000~2 000次。
3、各种波型及起源：Ⅰ波起源于听神经；Ⅱ波耳蜗核，部分为听神经颅内段；Ⅲ波上橄榄核；Ⅳ波外侧丘系及其核团（脑桥中上部）；Ⅴ波下丘中央核团区。
4、临床应用：⑴ 客观评价听力：可帮助判断听力障碍程度，还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。
⑵ 发现肿瘤：对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。
⑶ 多发性硬化：多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%⑷ 判断脑死亡：从昏迷发展到脑死亡，BAEP波形逐渐发生改变，早期可有Ⅴ波消失，继之累及Ⅲ波，最后Ⅰ波也消失。
脑干听觉诱发电位报告
脑干听觉诱发电位检查结论：左侧大致正常、右侧异常。
患者信息：男5岁福建福州病情描述(发病时间、主要症状等)：目前宝宝语言交流能力比较差。
检查记录：以110dB短声分别刺激左右耳，诱发双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及重复性尚可，左侧Ⅰ波潜伏期正常，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期正常高值；右侧Ⅰ波潜伏期正常、Ⅲ、Ⅴ波稍延长。
2011-5-19 22:29我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。
当用一定音量刺激人体听器官，听觉系统会产生一系列的电活动，在头部记录可以采集到这一系列电生理活动，通过分析电生理活动的波形，来判定听通路是否有异常。
一般来说听觉诱发电位检查主要看I\III\V波，其中I波由听神经纤维产生，III波由桥脑产生，V波由下丘（中脑）产生。
正常的听通路，在110dB刺激下，I\III\V波应该比较清晰，潜伏期正常，且重复性好，这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。
从检查结果看，左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。
右侧正常。
低到60dB能引出V波来，也没什么问题。
小孩的听通路是会不断发育的，不用太担心，而且BAEP也是人体最微弱的信号了，测量有偏差很正常。
只要日常听力没什么障碍，也没有其它异常体征，观察一段时间再去做一下看看，就能知道具体情况了。
不用太担心，建议家长在日常生活中，有意识注意一下孩子听觉方面的情况，同时观察一下有无异常体征即可，过段时间再去测。
================脑干听觉诱发电位报告女30岁来自辽宁健康咨询描述：我左耳耳鸣一个月了，去耳鼻喉科检查，耳朵各项指标都正常。
脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。
右耳III-V间期大于I-III间期。
其中III -V间期为1.98，I-III间期为1.92。
经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。
右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快，未见异常血流。
心电图显示:窦性心律，S-T改变。
曾经的治疗情况和效果：这段时间吃过维生素B1B12，长春胺缓释胶囊，以及复方丹参滴丸================ ===========================================脑干听觉诱发电位报告异常急男10岁来自江苏健康咨询描述：个月问题描述:在睡眠状态,100分贝刺激下,数据:右侧:I波1.64 III波4.32 V波6.66,I-III 2.68 III-V 2.34 I-V 5.02, I波0.13uV V波0.19uV V/I 1.46左侧: I波1.68 III波3.88 V波6.32,I-III 2.20 III-V2.44 I-V4.64, I波0.32uV V波0.30uV V/I 0.94 请问BAEP是否异常,严重吗,该怎么治疗,能治好吗.万般焦急,谢谢!回答：你好!不严重,建议积极调理治疗为宜脑干诱发电位检查结果是左右耳分别是50 60dB nHL 严重吗？宝宝现在两个半月医生说要戴助听器我想知道如果不戴助听器宝宝说话有问题吗推荐答案2009-12-10 16:05怎么两个月就要带了吗，我们的5个月了，检查是70-75，比你们还严重呢，医生还说在过两个月在去查查。
脑干听觉诱发电位报告
脑干听觉诱发电位检查结论：左侧大致正常、右侧异常。
患者信息：男5岁福建福州病情描述(发病时间、主要症状等)：目前宝宝语言交流能力比较差。
检查记录：以110dB短声分别刺激左右耳，诱发双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及重复性尚可，左侧Ⅰ波潜伏期正常，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期正常高值；右侧Ⅰ波潜伏期正常、Ⅲ、Ⅴ波稍延长。
2011-5-19 22:29我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。
当用一定音量刺激人体听器官，听觉系统会产生一系列的电活动，在头部记录可以采集到这一系列电生理活动，通过分析电生理活动的波形，来判定听通路是否有异常。
一般来说听觉诱发电位检查主要看I\III\V波，其中I波由听神经纤维产生，III波由桥脑产生，V波由下丘（中脑）产生。
正常的听通路，在110dB刺激下，I\III\V波应该比较清晰，潜伏期正常，且重复性好，这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。
从检查结果看，左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。
右侧正常。
低到60dB能引出V波来，也没什么问题。
小孩的听通路是会不断发育的，不用太担心，而且BAEP也是人体最微弱的信号了，测量有偏差很正常。
只要日常听力没什么障碍，也没有其它异常体征，观察一段时间再去做一下看看，就能知道具体情况了。
不用太担心，建议家长在日常生活中，有意识注意一下孩子听觉方面的情况，同时观察一下有无异常体征即可，过段时间再去测。
================脑干听觉诱发电位报告女30岁来自辽宁健康咨询描述：我左耳耳鸣一个月了，去耳鼻喉科检查，耳朵各项指标都正常。
脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。
右耳III-V间期大于I-III间期。
其中III -V间期为1.98，I-III间期为1.92。
经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。
右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快，未见异常血流。
心电图显示:窦性心律，S-T改变。
曾经的治疗情况和效果：这段时间吃过维生素B1B12，长春胺缓释胶囊，以及复方丹参滴丸================ ===========================================脑干听觉诱发电位报告异常急男10岁来自江苏健康咨询描述：个月问题描述:在睡眠状态,100分贝刺激下,数据:右侧:I波1.64 III波4.32 V波6.66,I-III 2.68 III-V 2.34 I-V 5.02, I波0.13uV V波0.19uV V/I 1.46左侧: I波1.68 III波3.88 V波6.32,I-III 2.20 III-V2.44 I-V4.64, I波0.32uV V波0.30uV V/I 0.94 请问BAEP是否异常,严重吗,该怎么治疗,能治好吗.万般焦急,谢谢!回答：你好!不严重,建议积极调理治疗为宜脑干诱发电位检查结果是左右耳分别是50 60dB nHL 严重吗？宝宝现在两个半月医生说要戴助听器我想知道如果不戴助听器宝宝说话有问题吗推荐答案2009-12-10 16:05怎么两个月就要带了吗，我们的5个月了，检查是70-75，比你们还严重呢，医生还说在过两个月在去查查。
脑干诱发电位
临床应用
还可能为一些不配合的但怀疑有传导性听 力损失者提供鉴别诊断资料，为传导听力 损失者蜗后病变定位诊断提供波潜伏期和 波间期测定。但骨导ABR的测试有一系列 难以克服的困难，包括测试信号的经气放 射、对侧耳的掩蔽、动态范围小、头颅振 动的复杂性、骨振器的频率反应与气导耳 机有差别等。
临床应用
谢谢
临床应用
2. 气质性和功能性聋的鉴别：功能性聋者ABR 各项参数是正常的，但是要做出最后诊断，还 应结合其他临床资料综合分析，首先要排除脑 干以上更高听觉中枢的病变。
临床应用
3. 小脑桥脑角占位性病变的诊断：这是ABR在
听力学和神经耳科学主要应用之一。
临床应用
4. 影响听觉通路的中枢神经系统疾病的诊断： 多发性硬化、脑干脑炎、脑梗塞、脑外伤、脑 干胶质瘤、白质营养不良、桥脑中央髓鞘溶解 症、中脑病变、幕上病变（丘脑和大脑肿瘤、 脑血管疾病）。
临床应用
7.BC-ABR：ABR研究的深入，骨导ABR的 临床应用逐渐受到重视，一些学者发现用 于气导ABR作高危新生儿听力筛选时，阳 性率有时高达11%~41%，3~12各月后这些 患儿中仅2%~5%听力是异常的，存在暂时 的、可治的、传导性听力损失，骨导ABR 能帮助作高危新生儿感音神经性听力损失 的检测。
临床应用
5. 听神经的诊断：听神经病的ABR表现呈与纯 音测听结果矛盾的改变、纯音测听显示轻到中 度听力损失，DPOAEs多正常，ABR各波却缺 失；如能引出，则波间期延长，而且反应阈较 纯音测听对应频率听阈损失严重，部分病人比 耳蜗电图差。
临床应用
6 .EABR：诱发电位ABR用于人工耳蜗术前病 例的筛选，评价人工耳蜗的疗效和体内装置故 障的检查。
波形分析
广东听觉脑干诱发电位检查标准(一)
广东听觉脑干诱发电位检查标准(一)广东听觉脑干诱发电位检查标准在医疗领域中，脑干诱发电位检查是一种重要的诊断手段，而在广东地区，听觉脑干诱发电位检查也有相对应的标准。
什么是听觉脑干诱发电位检查？听觉脑干诱发电位检查是一种检测人类听觉系统的方法，主要是检查听觉神经、脑干和中枢听觉通径是否正常。
该检查可帮助医生发现脑干和周围神经的病理性疾病。
广东地区的检查标准按照广东地区的标准，进行听觉脑干诱发电位检查需要注意以下几个方面：•检查时间：检查时间应在早上，避免受到周围环境的影响。
•穿着方面：病人应该穿着松散舒适的衣服，并且不要带有金属物品。
•配合检查：病人需要听从医生的指示，如何保持身体平稳不动，注意保护自己的安全等。
如何准备在进行听觉脑干诱发电位检查前，病人需要进行必要的准备工作，以保证检查的准确性。
•如有必要，剃掉头发：在头皮上涂抹导电胶质时需要接触到头皮，如果病人头发过多，可能会影响导电性能。
•不要饮食或喝咖啡：为了保证检查准确性，病人在检查前应该避免饮食或喝咖啡。
•不要应用任何药物：药物可能会影响脑干诱发电位检查的结果，因此在检查前病人应该避免应用药物。
检查过程听觉脑干诱发电位检查的过程，主要包括以下几个步骤：•介绍过程：医生会对病人介绍检查过程，告诉病人需要做些什么。
•清洁皮肤：医生会清洁头皮的部位，涂抹导电胶质以提高导电性能。
•面罩：病人会戴上面罩，以隔绝周围的声音干扰。
•检查毒蛇：医生会在病人耳朵的两侧分别放置一对电极，以检查脑干诱发电位。
•检查完成：当检查完成之后，医生会把面罩取下，告诉病人可以离开了。
结论听觉脑干诱发电位检查服务于广大人民，能够帮助人们及时掌握自己的健康情况，对早期诊断和治疗听力障碍等方面都有很大的帮助。
因此，当出现听力问题时，及时进行检查是非常必要的。
注意事项在进行听觉脑干诱发电位检查时，需要注意以下一些事项：•在检查前，一定要告诉医生自己的病史和过去的会诊记录，这有助于医生判断检查结果。
广州听力脑干诱发电位检查标准
广州听力脑干诱发电位检查标准广州听力脑干诱发电位检查标准主要包括以下几个方面的内容：1. 准备工作：- 患者应提前了解该检查的目的、过程、相关注意事项等。
- 检查前应告知医生有无听力器官异常、过去的病史以及正在使用的药物等。
- 若患者为婴幼儿或不合作的患者，需在检查前安排好相关辅助措施，如镇静药物的使用或家属的陪同。
2. 检查过程：- 基本仪器：全自动或半自动脑电图设备。
- 穿戴导联：使用单次性电极或粘性电极，将其安置于患者的头皮上，根据国际10-20电极系统进行放置。
- 刺激条件：使用麦克风或耳机将刺激音源输入患者的耳道，刺激强度为50-100dBHL，刺激频率通常为10-20 Hz。
- 记录过程：通过电极测量脑干神经元对刺激音的反应，将检测到的信号放大和滤波，记录下来并显示在脑电图上。
3. 检查结果分析与判读：- 将记录下来的脑电图进行分析，根据特定的波形特点和时间延迟来判断患者听觉通路的功能状态。
- 通常包括了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等波形分量的延迟和极性等。
- 通过左、右耳刺激比较，可以判断出是否存在听力异常，及其程度及部位等。
4. 注意事项：- 患者在检查过程中需保持安静，避免干扰。
- 应注意避免患者发生过度疲劳，可根据需要适当暂停。
- 针对某些特定人群（如哮喘患者）或婴幼儿，应采取相应的特殊操作措施。
- 检查过程中应严密监测患者的生命体征，并及时记录。
以上为广州听力脑干诱发电位检查的一般标准，具体操作流程和结果解读可能因医疗机构和医生经验的不同而略有差异。
因此，在接受该检查之前，患者应尽量咨询医生或专业技师，了解该机构的具体操作要求，并按医嘱进行准备和配合。
成人脑干听觉诱发电位正常值的测定
７ ４・ ８
安 徽 医 药
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成人脑干听觉诱发 电位正 常值 的测定
吕红娟 ， 瑾 ， 肖 徐培坤
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摘要 ： 目的
检测成人脑 干听觉诱发电位的正常值 并分 析其影 响因素。方法
对５ ５例健康 成人 （ １ １０只耳 ） 行 Ｂ Ｅ 进 Ａ Ｐ检测 ，
分析各波潜伏期及 峰间期与年龄 、 性别 、 左右耳 的关 系。结果 成人 Ｂ Ｅ Ａ Ｐ左 右耳无差别 ， 随年 龄增加 Ⅲ、 Ｖ波潜伏期及 Ⅲ－ Ｖ 峰 间期延长 ， 差异有显著性意义 ， 男性潜伏期较女性延长 ， 但差异无显 著性 意义。结论 年 龄及性别是影 响 Ｂ Ｅ Ａ Ｐ的两个主要 的生理因素 ， 正常成人 Ｂ Ｅ Ａ Ｐ各波重复性好 ， 可作为本 实验 室的正常参考值。
自动脑干诱发电位听力筛查仪技术参数
自动脑干诱发电位听力筛查仪技术参数★功能：一台主机内含两种筛查测试功能：瞬态诱发耳声发射(TEOAE)功能和自动脑干筛查功能(AABR)一、ABR模块功能，1、评估方法：噪音加权平均和模板匹配2、刺激声：35、40或45dBnH1滴答声3、点击率：约80Hz4、输入带宽：70Hz到4kHz5、阻抗测试范围：1到99kΩ6、测试可接受阻抗：＜12kΩ7、阻抗控制：在测试之前和测试过程中定期进行控制，在阻抗控制过程中持续发出刺激声★8、检测：既可选择双耳同时给声检测、也可选择任一耳(左、右)单独给声检测屏幕测试过程显示：统计图、测试进度、EEG水平、ABR检测概率9、电极：水凝胶电极10、尺寸：约202X73X3Omm(8x2.8X12in)11、重量：约240g(8.5oz),不包括电池约280g(9.9oz),包括电池★12、显示屏：类型：彩色液晶触摸屏(可选中文、英文)尺寸：89.4mm(3.5in)分辨率：240X320像，背光类型：1ED,可调整小键盘：电阻式中文触摸屏(可以戴手套使用)操作，可输入被测试者的中文姓名、性别、住院编号、出生时间等基本信息13、声音：内置扬声器，用于发出击键和通过/参考声音14、语言设置：在选定的语言包中提供了多达包括中文等5种用户可选择语言15、内存：患者内存容量：最多250名患者测试内存容量：最少500个测试16、连接器：OAE探头连接器：14针ODUMedisnap,适用于OAE探头或ABR耳耦合器电缆ABR（只适用于ABR版本）：4针ODUMedisnap,适用于ABR电极电缆17、实时时钟：集成的实时时钟，用于为测量结果加盖时间戳。
连接后，该时钟会自动与个人计算机时钟同步精确度：最大偏差为12分钟/年备份：从仪器中取下电池后，最少5天18、数据接口：个人计算机：到坞站的IR数据传输-从坞站到个人计算机的USB接口标签打印机：到坞站的IR数据传输-从坞站到标签打印机的RS232接口调制解调器：到坞站的IR数据传输-从坞站到调制解调器的RS232接口19、电源和电池：估计电池寿命：连续使用8小时，在主机中的充电时间（在坞站中）：充满80%4½小时完全充满6小时。
诱发电位检查
(一)脑干听觉诱发电位(BAEP)检查BAEP检查是反映由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查。
目前尚无统一的诊断标准。
参照潘映福标准的基础上，按小儿不同年龄组有关的PL波作为正常参考值，将BAEP分为四级：①正常范围为I—V波波形稳定整齐，各波PL正常；②轻度异常为I一V波存在，但部分PL和IPL延长均超过平均值+2．5个标准差；③中度异常为仅I、V波存在，全部间期延长，波形不整；④高度异常为I—V波分化不清或消失。
首都儿研所的杨健等则以阈值增高、I波潜伏期延长和V／工波幅比值小于0．5占多数为异常。
有文献报道，脑瘫患儿脑干听觉诱发电位异常率为31．6％，其中周围性损害24．3％，脑中枢性损害3．68％，混合性损害3．68％。
脑干听觉诱发电位的诊断意义：一般认为I波源于听神经，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于上橄榄复合体，Ⅳ波源于外侧丘系核，V波源于中脑下丘，而Ⅵ波、Ⅶ波则分别代表着内侧膝状体及听放射的电位。
因此上述这些部位的异常就可表现出听觉诱发电位的变化。
脑瘫患儿常不合作，因此传统的听力检查往往容易漏诊，因而延误治疗时机。
有报道脑瘫患儿约有2／3存在有周围或中枢听路损害(尤其是前者)，提示其病变主要涉及耳蜗和听神经远端纤维，极少数属单纯中枢性。
由于脑瘫患儿主要表现对高音频听力丧失，不同程度保留一般讲话中低频音响反应，致使一些家长误认为患儿没有听力异常，而延误诊治。
BAEP 正是在高音频为主的短声刺激下诱发一系列反应波，因而能相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的损害，是超早期脑瘫诊断的重要标准之一，对尽早开展矫治具有重要意义，是头颅CT无法替代的检查。
(二)视觉诱发电位检查视觉诱发电位检查可应用于脑性瘫痪儿伪盲及癔病、视网膜病、前视路病变、视交叉部病变的鉴别，特别提示视神经萎缩。
(三)体感诱发电位(SEP)检查感觉通路和运动传导通路分别属于传入神经和传出神经，无论在中枢部位或在外周神经，两种神经传导束走行都很接近。
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2、测试方法为：使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试，记录电极放置在前额正中，参考电极放在给声侧耳垂或乳突部，接地电极置于眉间。多采用短声刺激，刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB；刺激频率为10~15Hz，持续时间 10~20ms，叠加1 000~2 000次。
3、各种波型及起源：Ⅰ波起源于听神经；Ⅱ波耳蜗核，部分为听神经颅内段；Ⅲ波上橄榄核；Ⅳ波外侧丘系及其核团（脑桥中上部）；Ⅴ波下丘中央核团区。
4、临床应用：
⑴ 客观评价听力：可帮助判断听力障碍程度，还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。
⑵ 发现肿瘤：对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。
⑶ 多断脑死亡：从昏迷发展到脑死亡，BAEP波形逐渐发生改变，早期可有Ⅴ波消失，继之累及Ⅲ波，最后Ⅰ波也消失。从面成为判断脑死亡的标准之一。
1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为，听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应（the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR ）。
听性脑干诱发电位仪，是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。是客观听力检查，与听力计检查不同，无需受检者配合就能完成。简单的理解，我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到，则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号，将这个信号传达到大脑皮层，从而真正意义上被我们所听见。听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激，并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号，来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音，在不同声压级刺激之下，能得到什么样的波形。临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测，看是否有听力损失，在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。简称ABR。
⑸ 手术监护：桥小脑角肿瘤手术监护可避免听神经不必要的损害。