垂体后叶素致心血管不良反应分析及对策

１ ． ３ 治 疗 方 法 应 用 垂 体 后 叶 素 １ ２—４ ８单 位 ＋５ ％
Ｇ Ｓ ５ ０ ０ ｍｌ 静滴速度 ０ ． １ ～０ ． １ ５单位 ／ ｍｉ ｎ静脉 滴注 ，用药 ３
～
７天 ，持续 至出血停止 。 ｌ ０例患者在输 注垂 体后叶素 中均
１ ． ４ Ｉ 临床不 良反应 表现
［ ２ ］李红双．垂体后 叶素致 心律 失常 的原 因分析 护 理 Ｊ ］ 上 海护理 ，
２ ０ ０ ５（ ６ ）：２ ３— ２ ４ ．
从而降低肺循环 压力 ，使 机体 凝血 机制在 肺血 管破 裂处形 成凝血块 而止血 。本组 １ ０例在输注垂 体后叶素 中均 出现心 悸 ，胸 闷 ，心前 区 不适 现 象… 。心 电 图表 现 心 律 失 常 ５
２ ０ １ ２年 １ １月使用垂体 后叶 素治疗 ７ ４例咯 血患 者引起 的心
肺结 核 ６例 ，支气管扩 张 ２例 ，原
发性 支气 管癌 （ 肺癌 ）２例 ，均符合各 类疾病 的诊 断标 准 ， 既往无心脏病 、高血 压 、神经 系统 疾病 及精 神疾 病 ，治疗
前心电 图、肝功能 、肾功 能和电解 质均正常 。
致 。患者 大出血后 ，血容量减少 ，冠脉 血液相对 供应不 足 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
经 验 交 流
Ｅｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
１ ５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｜ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
［ １ ］王 丽，罗 晓斌 ，龙 瀛． 垂体 后 叶素治 疗 咯血 时 的常
［ Ｊ ］ ．西部 医学 ，２ ０ １ １ ，２ ３（ ６ ） ：１ ０ ３ ９ ．
、 良反 分 析
动过缓 ３ 例 ，室 上 性 心 动过 速 １ 例 ，室 性 心动 过 速 １ 例。
主要给 予减慢输 液速度 、硝酸 甘油 舌下 含化 以及 静滴 硝酸
ｌ ０例 ，男 ７例 ，女 ３例 ；年龄 ２ ０～ ６ ８岁 。
性 心动过速 １例 ；心 肌缺 血 ５例 ，其 中急性 前壁心 肌缺 血 ２例 ，急性下 壁心 肌缺 血 ３例。用药 前 心 电图正 常 ，用
药后 出现 上述 症状 ，首 先考 虑垂 体后 叶素 收缩冠 状动 脉所
１ ． ２ 临床咯血原发病
及时复查心 电 图、心 肌酶 和肌钙 蛋 白。并 采取 积极 有效 的
对 策 ， 以避 免 发 生 严 重 的 后果 。
参 考文献
１ ０例患 者在输注垂体 后 叶素 中均 出现 心悸 ，胸 闷，心
前 区不适 现象 。急 查心 肌酶 和肌 钙蛋 白均正 常 。心 电 图示 急性前壁 心肌缺 血 ２例 ，急性 下壁 心肌 缺血 ３例 ，窦性 心
血管不 良反应 １ ０例报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 我院收治
例 ２ ］ 。其 中窦性 心动 过缓 ３例 ，室上 性心 动过 速 １ 例 ，室
使用垂 体后叶素治疗 ７ ４例 咯血患者 ，引起 心血管不 良反应
避免 发生 严重 的后 果 。
【 关键词】 垂体后 叶素 ；咯血 ；心血管不 良反应 ；防治措施 【 中图分类号】Ｒ ９ ７ ３ ． ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５－ ０ １ ５ ２ － ０ １
垂体后 叶素是临床 上常 用 的治疗 咯血 的药 物 ，有 “ 内
治疗 ７ ４例 咯血 患者 引起 的心 血管 不 良反 应 １ ０例 住 院 患 者 的临 床 资 料 。结 果 ：１ ０例 患者 在 输 注垂 体 后 叶素 中均 出现 心 悸 、胸 闷 、 心 前 区不适 现象 。心 电 图示急 性前 壁心 肌缺 血 ２例 ，急性 下壁 心肌 缺血 ３例 ，窦 性心 动过 缓 ３例 ，室 上性 心动 过速 １例 ，室性 心 动 过速 ｌ例 。结论 ：常 用剂 量应 用垂 体后 叶素 致心 血管 不 良反应 发生 则应 及 时处 理 ，严 密观 察患 者情 况 ，并采取 积极 有 效 的对策 ，以
加 上垂体后 叶 素致 冠状 动 脉 收缩故 诱 发 出现 心悸 ，胸 闷 ， 心前区不适现象 。 回顾性分析本组 资料 ，因垂体 后 叶素强 烈 的血管 收缩 作用 ，在冠心病 、高血压 病人 应慎 用或忌 用 。提 示临 床 医 生在使用垂体后 叶素时 ，不 仅要 询问有 无冠 心病 、高 血压
垂 体 后 叶 素 致 心 血 管 不 良反 应 分 析 及 对 策
李 国境
宁夏 回族 自 治 区第 四人 民医院综合 内科 ，宁夏 银 川 ７ ５ ０ ０ ２ １ 【 摘 要】 目的 ：探 讨垂 体 后叶 素治疗 咯 血患 者致 心血 管不 良反应 的 临床 表 现 及 处理 方 法 。方 法 ： 回顾分 析 使 用垂 体 后 叶 素
病史 ，而且还要警 惕有 无 隐匿型 冠心 病 ，为预 防垂体 后 叶
素引起的心血管不 良反应Biblioteka Baidu，建 议在应 用该 类药 物 的同时应
出现心悸 ，胸 闷 ，心前 区不 适现 象。本组 出现不 良反 应 时
间 ０ ． ５小时 ～ ４天。
２ 结 果
补充血容量 并 加 用硝 酸 酯类 药 物 ，并密 切 观察 病情 变化 ，
用迅速 ，疗效 显著 ，已在 临床 广泛 应用 ，其 作用 机制 是垂
科止血钳 ”之称 ， 但 在治 疗过 程 中对 心脏 方面 的影 响 ，如
心律失常 、心 肌缺 血也常有发 生。现将本 院 ２ ０ １ １年 １月 至
体后叶素经静 脉用 药 ，能使 肺血 管收缩 ，同时 也刺激 迷走 神经兴奋使心率减慢 ，心排 出量减少 ，门静 脉血 流量减少 ，