内河船员体检表
船员体检表
海员体格检查表
MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARERS 检查日期：年月日体检医院盖章：
注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线胸透检验报告。
;
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
备注：
快速办理换证/办理海员证需要的海员体检表30分钟--1小时搞好需要提供船员材料: 1.姓名 2.身高 3.体重4.照片1张(2寸白底彩照) 办理费用100 ，也可以传给我司（QQ号：18 、5）数码照片由我司冲洗冲洗费另加(10)
适用范围：全国各地。
内河船舶船员体检表
合格标准
视力
船长和驾驶部船员：双眼裸视力4.7（0.5）及以上，且矫正视力均能达4.9(0.8)及以上；
轮机部船员：双眼裸视力4.6（0.4）及以上，且矫正视力均能达4.8(0.6)及以上。
其他船员：按照轮机部船员标准。
色觉
船长和驾驶部船员：无色盲、色弱、夜盲者为辨色力合格；
轮机部船员及其他：无红绿色盲、夜盲者为辨色力合格。
听力
两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向为合格。
血压
血压不高于18.66/12.0Kpa(140/90mmHg)，或者不低于12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）者为合格。
四肢
四肢无运动功能性障碍者为合格。
语言表达能力
语言表达无障碍，口齿清楚，无口吃者为合格。
眼病及其他
1．双眼以没有重度砂眼、斜视和其他严重眼疾者为合格；
□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除
本人签名：
照片
医
疗
机
构
填
写
事
项
身高
体重
（医疗机构盖章）
视力
左眼:
右眼:
色觉
色盲（有□无□）色弱（有□无□）
夜盲症（有□无□）
年月日
听力
左耳:
四肢
上肢:
右耳:
下肢:
血压
语言表
达能力
眼病及
其他
医师结论
□符合□不符合
医师签名
内河船舶船员身体条件要求
检查项目
内河船舶船员体检证明
申请人填报事项
申请人信息
姓名
性别
出生日期
籍贯
身份证明名称
海员体检检查表
海员体格检查表MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARS注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线索登检验报告。
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
中华人民共和国交通部行业标准JT2025-93海船船员体检要求1主题内容与适用范围本标准规定了海员安全值班的健康条件，检测方法及评定原则。
本标准适用于对申请《中华人民共和国海船船员适任证书》、《中华人民共和国海员专业训练合格证》、水手或机工《值班签证》的船员为胜任海船相应的工作岗位、充分履行职责、安全值班以及应付海上紧急情况应具备的健康资格的评定。
内河船员的健康资格的评定，也可参照本规定。
2引用标准GB11412.1~11412.3海上运输船舶安全开航技术要求JT2020海船最低安全配员JT2023船员职务名称代码JB1153标准对数视力表JT6111-84民用作业潜水员体格标准3术语3.1健康条件Physical fitness指海员安全履行海上职责应具备的基本生理素质。
3.2值班水手ratings forming part of a navigaio watch指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则11/6规定的组成航行值班部分的一般船员。
3.3值班机工ratings forming part of an engine room watch指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则III/6规定的组成机舱值班部分的一般船员。
3.4新录beginner指实际在海船上任职不足十二个月的海员。
3.5现职serviceman指实际在海船上任职满十二个月的海员。
4健康条件4.1身高新录：驾驶员身高应大于等于1.65m，其他海员应大于等于1.55m。
船员健康体检报告模板
船员健康体检报告模板引言船员的健康状况是保障船舶安全的重要环节，每位登船的船员都需要进行定期体检来确保在航行中身体健康。
本文将提供船员健康体检报告模板，供船东、船员及相关人员参考。
报告模板基本信息•姓名：•性别：•年龄：•船舶名称：•船旗国：•船籍港：•接受体检日期：体格检查•身高：•体重：•血压：收缩压/舒张压•心率：•呼吸频率：五官检查•视力（左/右眼）：•听力（左/右耳）：•眼部检查：结膜、蛋白质、角膜、虹膜、瞳孔、玻璃体、玻璃体后腔、视网膜、眼底、眼轴、眼压等。
•鼻部检查：鼻腔、鼻窦、喉咙等。
•口腔检查：口腔黏膜、齿列排布、牙齿松动度、口气等。
•皮肤检查：全身皮肤、毛发、甲状腺等。
实验室检查•血常规检查：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等。
•肝功能检查：AST、ALT、GGT、ALP、总蛋白、白蛋白、胆红素等。
•肾功能检查：尿素氮、肌酐、尿酸等。
•血糖、血脂检查：葡萄糖、胆固醇、甘油三酯等。
•传染病检测：结核菌、梅毒试验等。
•其他检查：如心电图、胸片、B超等。
总结与建议根据上述检查和检查结果，针对性的给船员健康问题做出总结，同时给出相应的保健建议。
例如：•发现视力有所下降，建议修改个人用眼习惯，适当降低用眼时间等。
•血压偏高，建议注意饮食和生活习惯，定期监测血压并配合医师治疗等。
•发现早期肝功能损伤，建议增加运动量，避免饮酒和吸烟等。
结语船员健康体检报告是保障船舶安全和船员身体健康的重要措施。
本文提供了船员健康体检报告模板，为各级别人员参考。
船公司和相关人员应根据实际情况，灵活使用本模板并加以完善。
同时，船员也应养成良好的生活习惯，并定期进行健康体检。
内河船舶船员任职岗位健康要求(2022年)
内河船舶船员任职岗位健康要求健康要求任职岗位船长和甲板部高级船员轮机部高级船员及除服务船员外的其他普通船员服务船员身高，cm≥155≥150≥150血压, mmHg 收缩压90～15090～15090～150舒张压60～9560～9560～95心率,次每分钟50～10050～10050～100呼吸频率,次每分钟14～2014～2014～20视力远视力采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.8及以上；或双眼裸视力均能达到0.5及以上，且矫正视力均能达到0.8及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.6及以上；或双眼裸视力均能达到0.4及以上，且矫正视力均能达到0.6及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.4及以上；或双眼裸视力均能达到0.1及以上，且矫正视力均能达到0.4及以上近视力采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.8及以上；或者双眼裸视力均能达到0.5及以上，且双眼矫正视力均能达到0.8及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.6及以上；或者双眼裸视力均能达到0.4及以上，且双眼矫正视力均能达到0.6及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。
双眼裸视力均能达到0.6及以上；或者双眼裸视力均能达到0.4及以上，且双眼矫正视力均能达到0.6及以上视野正常正常正常复视无复视无复视无复视暗适应正常正常正常色觉采用俞自萍假同色表测定，辨色力正常采用俞自萍假同色表测定，无红绿色盲采用俞自萍假同色表测定，无红绿色盲听力采用耳语检查法，双耳听力无异常采用耳语检查法，双耳听力无异常采用耳语检查法，双耳听力无异常语言良好的语言交流能力，无口吃良好的语言交流能力，无口吃正常的语言沟通能力脊柱、四肢双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧弯不超过4cm且无明显后凸畸形，四肢无残缺。
脊柱及四肢肌力正常，共济运动良好双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧弯不超过4cm且无明显后凸畸形，四肢无残缺。
内河船舶船员健康检查表
内河船舶船员健康检查表你们知道吗？内河船舶的船员就像水上的小卫士。
他们每天在船上工作，要保证船安全地行驶，要装卸货物，可忙啦。
那这个健康检查表就像是给他们身体的一个小检查本。
就好像我们上学前，爸爸妈妈会看看我们有没有生病，有没有哪里不舒服一样。
船员叔叔们也要接受这样的检查。
这个检查表上会有好多项内容呢。
比如说视力这一项。
想象一下，船员叔叔在船上要看着前面的水路，要是视力不好，就像我们在雾里走路看不清楚一样，那可危险啦。
我有个邻居的叔叔就是船员，他说有一次他的一个同事视力有点下降，在河道里差点撞到了一个小礁石。
还好发现得早，没出大事。
从那以后，大家都知道视力检查有多重要了。
还有听力。
在船上，会有各种声音，发动机的声音、喇叭的声音。
要是听力不好，就可能听不到其他船发出的信号。
这就好比我们在学校玩捉迷藏，听不到小伙伴说“我找到你啦”一样。
有个故事是这样的，有一艘内河船在行驶的时候，旁边有一艘小船发出了警示的喇叭声，可是那个船员因为耳朵有点不舒服，听力有点弱，没听到。
还好那个小船及时躲开了，不然就会撞在一起呢。
身体的力气也很重要哦。
船员叔叔们有时候要搬运货物，要是身体没力气，就搬不动东西啦。
就像我们搬自己的小书包，如果没力气，书包都拿不动。
有个船员哥哥，他之前生病后身体有点虚，在搬货物的时候特别吃力，差点把货物掉进水里。
后来他好好休息，把身体养好了，又能轻松地工作了。
检查表上还会看有没有一些传染病呢。
因为在船上大家生活的空间比较小，如果有传染病就很容易传给别人。
这就像我们在教室里，如果有一个同学得了流感，很容易就会传给其他同学。
海员体格检查表
海员体格检查表MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARS 检查日期：年月日体检医院盖章：姓名Name 性别Sex近期直边正面5厘米免冠白底彩色照片出生日期Date of birth 出生地点Place of birth工作单位Name of shipowner职务Post 以下均由检查医师填写，涂改无效The following items to be filled by doctors,noalternation.1.五官系统（eyes,ears ability of speech）医师签名(Signature of doctor)电测听力: 左右裸眼视力: 左右辩色力自然听力: 左右矫正视力: 左右暗适应视野:水平度/垂直度立体视觉“其它眼疾语言能力：2.外科（Surgical deparment）医师签名（Signature of doctor）:身高体重皮肤脊柱四肢其他：3.呼吸系统（respiratory system）医师签名（Signature of doctor）呼吸音胸部X透视职业禁忌症：4.消化系统(digestive system) 医师签名（(Signature of doctor)肝脏脾脏淋巴甲状腺 B型超声波检查：职业禁忌症：5.心血管系统（heart and blood system）医师签名（(Signature of doctor)血压： / Kpa(_ / mmHg) 心率次/分钟心电图职业禁忌症：6.沁尿生殖系统（urinary & genital system）医师签名（(Signature of doctor)职业禁忌症：7.神经、精神系统（nervers & mental system）医师签名（(Signature of doctor)职业禁忌症：化验检查肝功能表面抗原尿常规血常规大便细菌培养既往病史（各科医师均可询问并签名）：血型医师结论：医生签名：注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线索登检验报告。
海员船员体格检查表
以下均由检查医师填写，涂改无效。The following items to be filled by doctors, on alternation.
1.五官系统(eyes, ears ability of speech)
医师签名(Signature of doctor):
电测听力:左右
海员体格检查表
MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARERS
检查日期：年月日体检医院盖章：
姓名Name
性别
Sex
照片
出生日期（此栏填写身份证号码）
出生地点
Date of birth
Place of birth
Photograph
工作单位Name of shipowner
呼吸音
胸部x透视
职业禁忌症:
4.消化系统(digestive system)
医师签名(Signature of doctor):
肝脏
脾脏
淋巴
甲状腺
B型超声波检查：
职业禁忌症:
5.心血管系统(heart and blood system)
医师签名(Signature of doctor):
血压:/ Kpa( / mmHg)
心率次/分钟
心电图
职业禁忌症:
6.泌尿生殖系统(urinary & genital system)
医师签名(Signature of doctor):
职业禁忌症:
7.神经、精神系统(nervous & tor):
职业禁忌症:
化验检查
4、"医师签名"栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
内河船员体格检查表
伤寒病菌：阳性□阴性□
霍乱病菌：阳性□阴性□
既往病史（以上各科医师均可询问并签名）
医师签名：
医师结论（未经相应医师签名，无效）
该船员符合□（不符合□）《内河船员体检要求》对其所申请等级和部门的要求。
医师签名：
注：1、应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。
2、表中□适用者√，打不适用者打×，不得留空。
3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
0.5、1.0、2.0 K H频段上最小损失dB
3.0、4.0、6.0KH频段上最小损失dB
3、心血管系统
医师签名
血压
收缩压：舒张压：
职业禁忌症：
4、呼吸系统
医师签名
职业禁忌症：
5、神经、精神系统
医师签名
职业禁忌症：
6、肿瘤
医师签名
职业禁忌症：
7、传染病
医师签名
职业禁忌症：
化验检查
表面抗原：阳性□阴性□
GD3Z068
内河船员体格检查表
体检日期：年月日体检医院：（公章）
姓名
性别
出生日期近期直边５厘米免来自白底彩照照片身份证号码
工作单位
申请部门
甲板部□轮机部□其他□
以下均由检查医师填写，涂改无效。
1、四肢
医师签名
2、五官系统
医师签名
裸眼视力：左右
色觉：
语言能力
矫正视力：左右
暗适应：有夜盲症□无夜盲症□
听力
海员体格检查表
1.五官系统（eyes,ears ability of speech）
医师签名(Signanture of doctor)
电测听力:左右
裸眼视力:左右
辩色力
自然听力:左右
矫正视力:左右
4.消化系统(digestive system)
医师签名（(Signanture of doctor)
肝脏
脾脏
淋巴
甲状腺B型超声波检查：
职业禁忌症：
5.心血管系统（heart and blood system）
医师签名（(Signanture of doctor)
血压：/ Kpa(_ / mmHg)
验
检
查
肝功能
表面抗原
尿常规
血常规
大便细菌培养
既往病史（各科医师均可询问并签名）：
血型
医师结论：医生签名：
注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线索登检验报告。
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
暗适应
视野:水平度/垂直度
立体视觉“
其它眼疾
语言能力：
2.外科（Surgical deparment）
医师签名（Sinature of doctor）:
身高
体重
皮肤
பைடு நூலகம்脊柱
四肢
其他：
3.呼吸系统（respiratory system）
医师签名（Sinature of doctor）
船员体检表
3、心血管系统
医师签名
血压
收缩压：舒张压：
职业禁忌症：
4、呼吸系统
医师签名
职业禁忌症：
5、神经、精神系统
医师签名
职业禁忌症：
6、肿瘤
医师签名
职业禁忌症：
7、传染病
医师签名
职业禁忌症：
化验检查
表面抗原：阳性□阴性□
谷丙转氨酶：升高□正常□
伤寒病菌：阳性□阴性□
霍乱病菌：阳性□阴性□
既往病史（以上各科医师均可询问并签名）
医师签名：
医师结论（未经相应医师签名，无效）
该船员符合□（不符合□）《内河船员体检要求》对其所申请等级和部门的要求。
医师签名：
注：1、表中□适用者√，不适用者打×，不得留空。
2、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
内河船员体格检查表
体检日期：年月日体检医院：（公章）
姓名
性别
出生日期
近期直边
正面5厘米
免冠白底
彩色照片
身份证号码
工作单位
申请部门
甲板部□轮机部□其他□
以下均由检查医师填写，涂改无效。
1、四肢
医师签名
2
矫正视力：左右
暗适应：有夜盲症□无夜盲症□
听力
0.5、1.0、2.0 K H频段上最小损失dB
船 员 体 格 检 查 表
检查日期：年月日体检医院盖印
姓名
性别
出生地点
身份证号码
工作单位
职务
以下均由检查医师填写，涂改无效。
1、五官系统
医师签名：
裸眼视力：左右
矫正视力：左右
暗适应：（正常标准≤50s）
立体视觉；（正常标准锐度植≤60``）
视野：水平/垂直（正常标准水平视野≥1500垂直视野≥1150）
辨色力：□完全正常□异常□无红绿色盲□红绿色盲
其他眼疾
语言能力：□口齿清楚□口齿不清□无口吃□□吃
□五官端正
自然听力：左右（正常标准50cm）
电测听力：左右（正常标准在0.5、1.0、2.0 kHz频段上损失≤25dB；在3.0、4.0、6.0 kHz频段上损失≤30 dB）
2、外科
医生签名：
身高（正常标准驾驶员≥1.65m其它≥1.55m）
体重
大连港医院是广大船员的体检之家，我们可根据您的时间安排，随到随检，实行全程导诊服务，当天可出具诊断报告（除大便培养外）。并设有专门的船员体检休息室；可根据需要提供早餐；可为外地船员安排食宿。并有精通英、日、韩语言的体检医生，为外籍船员服务；
医院环境幽雅、交通方便，位于大连市中山区中南路27号；乘坐402路、703路、712路、524路海港医院下车即是。一楼挂号室领取体检表。
体检咨询电话：2622040
姓名：
辽宁海事局监制
泌尿生殖系统
医生签名：
此处粘贴各种体检相关的化验单、检验报告
职业禁忌症：□急性肾炎□慢性肾炎□肾病综合症□肾功能不全□尿路结石并反复发生胆绞痛
7、神经、精神系统
医生签名：
职业禁忌症：□引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病□癫痫□各种类型精神病□夜游症
内河船舶船员体检证明
本人签名：
医
疗
机
构
填
写
事
项
身高Байду номын сангаас
体重
（医疗机构盖章）
视力
左眼:
右眼:
色觉
色盲（有□无□）色弱（有□无□）
夜盲症（有□无□）
年月日
听力
左耳:
四肢
上肢:
右耳:
下肢:
血压
语言表
达能力
眼病及
其他
医师结论
医师签名
内河船舶船员体检证明
申请人填报事项
申请人信息
姓名
性别
出生日期
籍贯
身份证明名称
号码
所在
部门
□甲板部□轮机部□其他
联系电话：
申告事项
本人如实申告□具有□不具有下列疾病或者情况
照片
□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症□眩晕
□癔病□震颤麻痹□精神病□痴呆
□开放性结核病和其他严重损害健康的慢性病、传染病
□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病
体检表有编码
注：1、应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。 2、表中□适用者√，打不适用者打×，不得留空。 3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖
公章，否则无效。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和 满35岁的女性。
内河船员体格检查表
体检日期： 章）
姓名
身份证号码
PC3Z0014-2
年月日
性
出生别ຫໍສະໝຸດ 日期体检医院：（公近期直边５ 厘米免冠白
底彩照 照片
工作单位
申请部门
甲板部 □ 轮机部 □ 其 他□
以下均由检查医师填写，涂改无效。
1、四肢
海员体格检查表
编号:PC3Z0014-1
MEDICAL EXAMINATION BILL FOR
SEAFARERS
检查日期： 年 月 日
体检医院盖章：（未盖公
章，无效）
姓名 Name 出生日期
Date of birth
性别 Sex
出生地点 Place of birth
照片 Photograph
工作单位
医师签名
职业禁忌症：
6、肿瘤
医师签名
职业禁忌症：
7、传染病
医师签名
职业禁忌症：
表面抗原： 阳性 □
阴性 □
化 谷丙转氨酶：升高 □ 验 正常 □ 检 伤寒病菌： 阳性 □ 查 阴性 □
既往病史（以上各科医师均可 询问并签名）
医师签名：
霍乱病菌： 阳性 □ 阴性 □ 医师结论（未经相应医师签名，无效） 该船员符合 □（不符合 □）《内河船员体检要求》 对其所申请等级和部门的要求。
职务
船员体检表格
船员体检表格姓名: ________________________ 性别: __________ 年龄: _________ 身份证号: _____________________体征检查身高: ________cm 体重: _________kg 血压: ________/_________mmHg皮肤: _____________________________淋巴结: ___________________________心脏: _____________________________肺部: _____________________________腹部: _____________________________骨骼: _____________________________神经系统: ___________________________生化指标检查血糖: _________ mmol/L肝功: AST: _________ U/L ALT: _________ U/L肾功能: 尿素: _________ mmol/L 肌酐: _________ umol/L电解质: Na: _________ mmol/L K: _________ mmol/L Cl: _________ mmol/L病史调查是否有心血管疾病史或家族史? 是/ 否是否有呼吸系统疾病史或家族史? 是/ 否是否有消化系统疾病史或家族史? 是/ 否是否有肝脏或肾脏疾病史或家族史? 是/ 否是否有神经系统疾病史或家族史? 是/ 否是否曾患有传染性疾病? 是/ 否是否有药物过敏史或其他过敏史? 是/ 否是否有手术史或外伤史? 是/ 否备注: _______________________________________________________________________________ ___________此表格供船员进行体检时使用，用于了解船员的身体状况和健康状况，及时发现可能存在的潜在健康问题，提高船员健康保障水平，保证航行安全。
内河船舶船员健康检查表(2022年最新版)
体检须知：1．体检者应携带有效的身份证件。
2．体检前两天禁止饮酒，体检前一天晚8点后禁止饮食。
3．内河船舶船员健康检查必须按照本表所列项目进行，不得减项。
主检医师填写检查结果要规范，结论栏要如实写明“合格”、“不合格”；如有船员职业限制，请列明；如不合格，简要说明原因。
4．血常规、尿常规、胸部X线检查、心电图为基本检查项目；服务船员还应进行大便细菌培养检查；体检医师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。
5.腹部、妇科、泌尿系统超声波检查和心脏彩超检查仅限于有症状或病史者。
腹部超声波检查项目包括肝、胆、胰、脾，双肾；妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件；泌尿系统超声波检查项目包括膀胱、输尿管、前列腺（仅限男性海员）。
6.船员声明有职业限制病史的或体检中发现有船员职业限制症状的需进行相应项目检查。
7.健康检查表应附血常规、尿常规、胸部X光检查、心电图、超声波（如适用）检查报告，服务船员还应附大便细菌培养检验报告；“主检医师签名”栏内必须经相应的医师签名，船员健康体检机构必须盖公章，否则无效。
8.船员健康体检机构、船员服务机构、船员用人单位、海事管理机构应对船员医学隐私予以保护。
9.船员应向健康体检机构提供真实的医学信息。
以下均由检查医生填写，涂改无效。
姓名：性别：年龄：任职职务：贴近期正面直边5厘米免冠白底彩照，船员健康体检机构盖骑缝章五官系统裸眼远视力：左右裸眼近视力：左右色觉:矫正远视力：左右矫正近视力：左右暗适应:视野：左右听力：左右有无复视：语言：其他：检查意见：有无船员职业限制：有□无□；如有，请具体描述。
检查医师签名：外科身高cm 体重kg 甲状腺皮肤脊柱四肢泌尿生殖器浅表淋巴结其他检查意见：有无船员职业限制：有□无□；如有，请具体描述。
检查医师签名：内科血压/mmHg 心律脾脏呼吸音神经反射肌力心率次/分钟感觉肝脏肾脏肠鸣音平衡协调呼吸频率次/分钟其他检查意见：有无船员职业限制：有□无□；如有，请具体描述。
内河船员体格检查表
内河船员体格检查表2、表中□适用者√，打不适用者打×，不得留空。
3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
1内河船员体检要求(以下有一项不合格者，视为不符合要求)一、四肢无残缺者为合格。
二、五官系统1、视力（括号内为国际标准视力表显示数值）：驾驶部船员：双眼裸视力均在4.8(0.6)或以上；或者一眼达4.6(0.4)、另一眼达5.0(1.0)；或者双眼均达4.8(0.6)，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达5.0(1.0)者为合格。
轮机部船员：双眼裸视力均在4.6(0.4)或以上，或者一眼达4.5(0.3)、另一眼达4.7(0.5)者；或者双眼均在4.5(0.3) 以上，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达4.9(0.8) 者为合格。
2、色觉：驾驶部船员辩色完全正常者为合格；轮机部船员无红绿色盲者为合格。
3、语言能力：口齿清楚，无口吃者为合格。
4、暗适应：无夜盲症者为合格。
5、听力：以两耳能听清50公分距离的秒表声音者为合格。
三、心血管系统1、血压：收缩压95mmHg－160mmHg（12.60－21.3Kpa）；舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）者为合格2、心血管系统职业禁忌：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。
先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者为合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变者为合格：.1 心脏听诊有生理性杂音；.2 每分钟少于6次的偶发期前收缩；.3 心率每分钟5O－60次或100－110次；.4心电图有异常的其他情况。
四、呼吸系统职业禁忌：支气管哮喘，支气管扩张反复咯血，反复发作的自发性气胸，各种原因引起的肺功能严重不全者，不合格。
五、神经、精神系统职业禁忌：各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病，各种类型精神病，严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），不合格。
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内河船员体检要求
(以下有一项不合格者，视为不符合要求)
一、四肢无残缺者为合格。
二、五官系统
1、视力（括号内为国际标准视力表显示数值）：
驾驶部船员：双眼裸视力均在4.8(0.6)或以上；或者一眼达4.6(0.4)、另一眼达5.0(1.0)；或者双眼均达4.8(0.6)，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达5.0(1.0)者为合格。
轮机部船员：双眼裸视力均在4.6(0.4)或以上，或者一眼达4.5(0.3)、另一眼达4.7(0.5)者；或者双眼均在4.5(0.3) 以上，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达4.9(0.8) 者为合格。
2、色觉：驾驶部船员辩色完全正常者为合格；轮机部船员无红绿色盲者为合格。
3、语言能力：口齿清楚，无口吃者为合格。
4、暗适应：无夜盲症者为合格
5、听力：以纯音听力计测定，两耳听力在0.5、1.0、2.0 KH频段上损失均小于等于25dB，在3.0、
4.0、6.0 KH频段上损失均小于等于3OdB者为合格。
三、心血管系统
1、血压：收缩压95mmHg－160mmHg（12.60－21.3Kpa）；舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）者为合格
2、心血管系统职业禁忌：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。
先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者为合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变者为合格：
.1 心脏听诊有生理性杂音；
.2 每分钟少于6次的偶发期前收缩；
.3 心率每分钟5O－60次或100－110次；
.4心电图有异常的其他情况。
四、呼吸系统职业禁忌：支气管哮喘，支气管扩张反复咯血，反复发作的自发性气胸，各种原因引起的肺功能严重不全者，不合格。
五、神经、精神系统职业禁忌：各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病，癫痫，各种类型精神病，夜游症，严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
六、肿瘤职业禁忌：恶性肿瘤者为不合格。
七、传染病职业禁忌
1、甲板部、轮机部船员
急性病毒性肝炎，慢性活动性肝炎（乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格），伤寒、付伤寒霍乱、付霍乱肺结核活动期者，不合格。
2、非甲板部、轮机部船员
除7.1所指的传染病外，HBSAG阳性且单项谷丙转氨酶升高，伤寒、霍乱的健康带菌者，不合格。
八、未纳入体检要求，影响正常履行职责的其他严重疾病者，不合格。