第七章超声波疗法复习课程
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超声波疗法ppt课件
禁忌证 注意事项
2
概述
❖ 超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引 起正常人听觉反应的机械振动波。
❖ 超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波 作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方 法，一般常用频率为800kHz～1000kHz。
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3
概述
❖ 超声波的性质 ❖ 超声波的产生 ❖ 超声波的吸收与穿透
宜小。 ④治疗时间：5min～10min，可酌情延长。 ⑤治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 ⑥6～10次为一疗程，可酌情调整。
精品课件
25
治疗方法：固定法
❖ 操作方法： ①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 ②常用剂量：0.1 W/cm2～0.5W/cm2，最大量约为
1/3移动法。 ③每次治疗时间3min～5min。 ④开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同。 ⑤治疗时注意观察，避免过热。
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31
超声综合治疗法：超声雾化吸入法
❖ 操作方法：
①雾化器水槽内加水，检查各部位连接情况。 ②配制雾化液放入雾化罐中。开启电源，调节雾化量。 ③接上面罩或口含管，嘱患者做慢而深的呼吸。 ④每次治疗10 min～20min，治疗中应密切观察患者反应 ⑤治疗结束，先关雾化开关，再关电源开关，拔除电源。 ⑥每日工作结束后，消毒面具和螺纹管，清洁雾化罐及水槽。
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4
超声波的性质
❖ 波的概念 ❖ 超声波的传播 ❖ 超声波的声场
精品课件
5
概述：超声波的性质
❖ 波的概念：
❖ 振动的传播称为波
电磁波 机械波
❖ 声波属于机械波
次声（ <16Hz ） 声 音 ( 16Hz～20kHz ）
超声波疗法
用于治疗瘢痕、挛缩等病症
1. 空化作用：
超声波在液体介质中传播时产生声压。在正声压区液体受到压力，在 负声压区液体受到张力。当产生的负压超过液体的内聚力时，液体中 出现细小的空腔，即空化现象。空腔可分为不稳定空腔和稳定空腔。
•机制：超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力
改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的 涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子 与代谢产物进出细胞
掌 握： 超声波疗法的概念、生物学效应、对组织器官的影响、
治疗方法、适应症及禁忌症等。
熟 悉： 治疗注意事项、超声波的概念、超声波的作用机制、仪器设
备等。
了 解： 超声波的性质、慎用范围、副作用等。
超声波治疗仪是什么？ 为什么选择它治疗病人？ 怎么用它治疗病人？
学习内容
二、基本生理效应 三、适应症和禁忌症 四、临床应用原则和注意事项 五、临床使用方法
为3个大气压
超声波的传播
散射与束射 ①频率愈高→束射
反射与折射 声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声 阻差
①声阻差愈大，反射程度也愈大
几种介质的声速、密度与声阻
介质 声速（m/s） 密度（g/cm3） 声阻（105rayls）
空气 水
液状石蜡 人体软组织
肌肉 脂肪 骨骼
340 1480 1420 1500 1568 1476 3380
频率（MHz）
组织
半吸收层厚度（cm）
0.09
软组织
10
0.8
肌肉
3.6
0.8
脂肪
6.8
0.8
脂肪+肌肉
4.9
1. 空化作用：
超声波在液体介质中传播时产生声压。在正声压区液体受到压力，在 负声压区液体受到张力。当产生的负压超过液体的内聚力时，液体中 出现细小的空腔，即空化现象。空腔可分为不稳定空腔和稳定空腔。
•机制：超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力
改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的 涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子 与代谢产物进出细胞
掌 握： 超声波疗法的概念、生物学效应、对组织器官的影响、
治疗方法、适应症及禁忌症等。
熟 悉： 治疗注意事项、超声波的概念、超声波的作用机制、仪器设
备等。
了 解： 超声波的性质、慎用范围、副作用等。
超声波治疗仪是什么？ 为什么选择它治疗病人？ 怎么用它治疗病人？
学习内容
二、基本生理效应 三、适应症和禁忌症 四、临床应用原则和注意事项 五、临床使用方法
为3个大气压
超声波的传播
散射与束射 ①频率愈高→束射
反射与折射 声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声 阻差
①声阻差愈大，反射程度也愈大
几种介质的声速、密度与声阻
介质 声速（m/s） 密度（g/cm3） 声阻（105rayls）
空气 水
液状石蜡 人体软组织
肌肉 脂肪 骨骼
340 1480 1420 1500 1568 1476 3380
频率（MHz）
组织
半吸收层厚度（cm）
0.09
软组织
10
0.8
肌肉
3.6
0.8
脂肪
6.8
0.8
脂肪+肌肉
4.9
超声波疗法总结精品PPT课件
疗程：一般治疗6～10次为一疗程，慢性病 10～15次，每日或隔日一次，疗程间隔1周～ 2周。如需治疗3～4疗程者，则第2疗程以后 间隔时间应适当延长
固定法
此法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部 位的超声治疗
声头以适当压力固定于治疗部位。 治疗剂量宜小，常用超声强度为0.1 W/cm2～
0.5W/cm2，其最大量约为移动法的三分之一
《物理因子治疗技术》
多媒体光盘
主 审：毛容秋 主 编：杨 霖 副主编：张艳明
第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作 用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
常有复合疗法
超声-电疗法 超声药物透入疗法 超声雾化吸入疗法 大剂量超声治疗法
外科疾病 内科疾病 神经科疾病
外科疾病适应证
损伤 软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织、 注射后硬结、冻伤及冻疮等。
劳损 腰肌劳损、腰骶劳损与骶髂劳损等 感染 急性乳腺炎、肢体溃疡等 颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤
分为稳态空化与瞬间空化
瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严 重的损伤
空化作用需要高声强及较低的频率，机体在800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在 常规理疗中意义不大
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种 剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量
固定法
此法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部 位的超声治疗
声头以适当压力固定于治疗部位。 治疗剂量宜小，常用超声强度为0.1 W/cm2～
0.5W/cm2，其最大量约为移动法的三分之一
《物理因子治疗技术》
多媒体光盘
主 审：毛容秋 主 编：杨 霖 副主编：张艳明
第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作 用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
常有复合疗法
超声-电疗法 超声药物透入疗法 超声雾化吸入疗法 大剂量超声治疗法
外科疾病 内科疾病 神经科疾病
外科疾病适应证
损伤 软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织、 注射后硬结、冻伤及冻疮等。
劳损 腰肌劳损、腰骶劳损与骶髂劳损等 感染 急性乳腺炎、肢体溃疡等 颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤
分为稳态空化与瞬间空化
瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严 重的损伤
空化作用需要高声强及较低的频率，机体在800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在 常规理疗中意义不大
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种 剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量
医学影像技术《第七章 超声波疗法-授课提纲》
第七章超声波疗法【教学目标】1掌握超声波疗法的常规剂量治疗法；超声波疗法的临床应用。
2熟悉超声波的物理特性；超声波疗法的治疗原理与治疗作用；超声波疗法的综合治疗法。
了解超声波疗法的设备；超声波疗法的大剂量治疗法。
【教学内容】第一节概述一、概念超声波：是指频率在2021上，不能引起正常人听觉反响的机械振动波超声波疗法：是应用超声波作用于人体以到达治疗疾病目的的一种物理治疗方法目前物理治疗常用800～1000H二、物理特性1超声波的产生医用超声波主要是利用逆压电效应产生，其频率取决于交变电场的频率2超声波的传播依赖介质，纵波传播，方向性强传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关同一频率的声波：固体＞液体＞气体3超声波的声场声场：即介质受到超声振动能作用的区域，近场区〔平行射束〕，远场区〔射束扩散〕声压：即声能的压力，具有周期性变化，稠密区-正压，稀疏区-负压声强：即单位时间内声能的强度，声波频率愈大，声能愈强临床常用的超声治疗剂量为01～2中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约为±26 Atm 〔大气压〕4超声波的吸收与穿透介质对声波的吸收固体＜液体＜气体超声频率的影响目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000H，穿透深度约为5cm左右生物组织成分的影响第二节治疗原理及治疗作用一、治疗原理机械作用温热作用理化作用二、治疗作用对神经系统的作用对循环系统的作用对肌肉及结缔组织的作用对皮肤的作用对泌尿系统的作用对生殖系统的作用对消化系统的作用第三节治疗技术一、设备1超声波治疗机主要结构及原理主机〔电源电路、高频振荡发生器、调制器和定时器〕和声头、1MH、声头直径有1cm、2cm、5cm等输出形式连续超声波：产热效应较大脉冲超声波：产热效应较小2耦合剂用于声头与皮肤之间，以填塞空隙，既能防止因有空气层而产生的界面反射，又有利于超声能量通过的一种液体，又称接触剂声阻应介于声头材料与皮肤之间，以减少超声波在皮肤界面的反射消耗常用的有煮沸过的水、液状石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油，还有按一定比例配制的各种复合乳剂〔水、油、胶的混合物〕、液体凝胶等3辅助设备：水槽；水枕、水袋；水漏斗；反射器；凹镜和透镜；声头接管二、治疗方法〔一〕常规剂量治疗法1移动法：最常用，适用于皮肤平坦、面积较大的部位声头在治疗部位作缓慢往返或盘旋移动，一般2～3cm/s常用05～22固定法适用于用于痛点、穴位、神经根和病变很小部位声头以适当压力固定于治疗部位治疗剂量宜小，常用01～2，其最大量约为移动法的1/33水下法常用以治疗外表形状不规那么、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位，如肘、腕、手指、踝、足趾关节、开放性创伤、溃疡等优点：声波不仅能垂直且能倾斜成束状辐射到治疗部位，还可通过水使超声波传导完全将声头与患者手、足等治疗部位浸入36～38℃温开水中，声头距治疗部位1～5cm其余同移动法4辅助器治疗法适用于眼部、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处5水枕法：在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂，将声头以适当压力置于水枕或水袋上6水漏斗法：用塑料等材料制成漏斗，内盛经煮沸而驱除气体的温开水，将漏斗的小口端置于治疗部位，声头放入大口内其余同固定法〔二〕超声间动电疗法1作用特点：止痛作用加强，显效快间动电流作用范围随着超声声头的移动而扩大，声头在病变区移动时，常出现局限的感觉过敏区和特征性带条状皮肤发红区，沿此区治疗可获得较好疗效2治疗设备超声间动电治疗仪，间动电主要用密波〔DF〕附件：声头、间动电电极、导电接触剂、固定带、软纸和75％的酒精3治疗方法超声声头接阴极；间动电阳极：治疗上肢时置于肩胛间区，治疗下肢时置于腰骶区先调节超声输出强度，再调节间动电输出至适宜剂量固定法＜2、移动法05～2，一般治疗5～10分钟治疗结束时，先关间动电输出，再关超声波输出〔三〕超声药物透入疗法1作用特点：不仅能将药物透入体内，还可保持原有药物性能，治疗效果得到加强可将整个药物分子透入体内，所用药源较广，不限于电离和水溶物质，不存在极化问题，无电刺激现象，不发生电灼伤，操作简便缺点是药物透入体内的剂量和深度不易测定2治疗方法与一般的超声疗法方法相同，所不同的就是把药物参加耦合剂中多采用直接治疗法，固定法＜2、移动法05～2。
超声波疗法(康复科) ppt课件
4、吸收和穿透：与介质的粘滞性、 密度、导热性、声速、温度等物理 特性及超声波的频率有关 • 半价层-超声波在某种介质中衰减至 原来能量一半时的厚度
ppt课件
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连续超声波和脉冲超声波
• 连续超声波：超声束连续辐射，强 度不变，作用均匀，热效应明显 • 脉冲超声波：超声束有规律地间断 辐射，热效应低。每一脉冲持续时 间与间歇时间之比叫脉冲通断比。 可有1：4，1：9，1：19等
2、间接接触法： 1）水下法：治疗时声头和治疗部位 一同浸入水中，间距2-4cm，固定 或小范围的移动。 2）辅助器治疗法
ppt课件
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治疗剂量
• 强度：移动法不超过1.5w/cm2,固定法不 超过0.5w/cm2 • 时间：固定法1-5’，移动法5-10’，大面 积治疗时或脉冲辐射时，可延长至10-20’ • 疗程：一般6-8次，慢性病10-15次；每 日或隔日一次。疗程间歇1-2周，如需34个疗程者，自第二疗程以后，其间歇 时间应更长些
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• 超声波引起组织温度升高与许多因素有 关：1、频率；2、剂量；3、使用方法； 4、介质的物理特性；5、介质界面情况 等 • 超声波的温热作用能引起血管功能及代 谢过程的变化，使局部血循旺盛，细胞 吞噬作用增强，代谢增高，提高机体防 御能力，加速炎症吸收
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• 理化作用 1、空化作用：多在低频率时发生 2、增强生物膜的渗透性：可进行药 物离子导入 3、氢离子浓度的改变：有利于炎症 修复，症状减轻 4、氧化作用
ppt课件 18
• 生殖系统：小剂量有刺激作用，大剂量 时有破坏作用 • 眼睛 • 内分泌系统 • 大剂量超声波对各种组织器官均有破坏 作用，小剂量对组织器官无明显损害， 但神经系统、生殖腺、心、肾、肝、脾 等对超声波均为敏感，治疗剂量不宜过 大
第七章+超声波疗法+学习点睛PPT
石英 晶体
高频电场
压缩或 伸长
机械 振动
压电效应
力 电的现象 力 形态的现象
（二） 超声波的传播
波长
幅
波谷
波峰
振 幅
声波的传播与特点
（三） 超声波的声场 1. 声压
负声压
正声压 超声波的声压
2. 声强 ：与声压2、频率2、振幅*介质密度均成正比， 临床常用治疗剂量为0.1～2.5W/cm2。
（二） 超声波的传播
（一） 声波
声源的振动
弹性介质的振动
形成机械波
（二）超声波 （ultrasound,US）
声波 ：16 ~ 20000Hz 人耳能听到
超声波：> 20000Hz（20kHz） 机械振动波
次声波：<16Hz
（三）超声波疗法
超声波疗法 治疗瘢痕
二、治疗原理（※）
（一） 机械作用
是治病的基本机制！！
压力差 微细按摩 机
超声间动电疗法 超声药物透入疗法
间接治疗法
水下法：表面形状不规则、局部剧痛、
不能直接接触治疗部位
3. 大剂量治疗法 超声治癌
辅助器治疗法：眼部、面部等不平部位
超声碎石
超声波强度等级
治疗方法
强度等级
固定法
低
中
高
移动法
低
中
高
连续式W/cm2 0.1~0.2 0.3~0.4 0.5~0.6 0.5~0.8 1.0~1.5 1.2~2
吸收系数（cm-1） 0.20~0.25 0.22 0.17 0.13 0.02 0.007 0.0003
穿透深度(cm) 4~5 5 6 8 50 140 3300
不同生物组织的半吸收层厚度
超声波疗法PPT课件
药物浴一般每次治疗10～15分钟，每日或隔日1次， 15～20次为1个疗程。
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气泡浴：在浴水中通入适量的气泡进行浸浴的 治疗方法为气泡浴。多采用温热浴水。浸浴时气 泡附着于人体体表，因其导热性小于水而形成温 差，加强了温热浴水的改善血液循环作用，气泡 破裂时所产生的机械力对体表起微细按摩作用。 适用于肢体瘫痪、周围血液循环障碍等。
水的浮力还可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功
能的训练。缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用。水射流对 人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，张力提高， 神经兴奋性增高。
(3)化学作用：水是良好的水溶剂，可以溶解许多物质。水中加 入某种药物或气体时，对皮肤、呼吸道具有化学刺激作用， 可使机体产生相应的反应。
神经痛等。超声波药物透入适用于皮肤癌、乳癌 等表浅肿瘤，类风湿性关节炎，某些心脑血管疾 病等。 禁忌证：恶性肿瘤(超声波抗癌药物透入时例外)， 急性炎症，出血倾向，孕妇腰腹部，小儿骨骺部。
眼与睾丸部慎用超声波疗法。
8
四、磁疗法
9
1．概述
磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。
(1)磁场的分类：
10
(2)作用机制： ①磁场对神经和经络穴位的刺激：磁场可以通过对
神经的刺激反射作用于全身，或作用于人体一定 的穴位出现类似针刺穴位样的感传效应。 ②产生感生微电流：磁场作用于人体时可以改变人 体生物电流的大小和方向，并可感应产生微弱的 涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离 子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位， 影响神经的兴奋性。
热传导：两种不同温度的物质直接接触时，热 能从温度较高的物质传递至温度较低的物质的方 式，称为热传导。石蜡疗法属于传导热疗。
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气泡浴：在浴水中通入适量的气泡进行浸浴的 治疗方法为气泡浴。多采用温热浴水。浸浴时气 泡附着于人体体表，因其导热性小于水而形成温 差，加强了温热浴水的改善血液循环作用，气泡 破裂时所产生的机械力对体表起微细按摩作用。 适用于肢体瘫痪、周围血液循环障碍等。
水的浮力还可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功
能的训练。缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用。水射流对 人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，张力提高， 神经兴奋性增高。
(3)化学作用：水是良好的水溶剂，可以溶解许多物质。水中加 入某种药物或气体时，对皮肤、呼吸道具有化学刺激作用， 可使机体产生相应的反应。
神经痛等。超声波药物透入适用于皮肤癌、乳癌 等表浅肿瘤，类风湿性关节炎，某些心脑血管疾 病等。 禁忌证：恶性肿瘤(超声波抗癌药物透入时例外)， 急性炎症，出血倾向，孕妇腰腹部，小儿骨骺部。
眼与睾丸部慎用超声波疗法。
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四、磁疗法
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1．概述
磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。
(1)磁场的分类：
10
(2)作用机制： ①磁场对神经和经络穴位的刺激：磁场可以通过对
神经的刺激反射作用于全身，或作用于人体一定 的穴位出现类似针刺穴位样的感传效应。 ②产生感生微电流：磁场作用于人体时可以改变人 体生物电流的大小和方向，并可感应产生微弱的 涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离 子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位， 影响神经的兴奋性。
热传导：两种不同温度的物质直接接触时，热 能从温度较高的物质传递至温度较低的物质的方 式，称为热传导。石蜡疗法属于传导热疗。
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物理治疗学超声波疗法课件
软组织损伤：缓解疼痛，促进愈合 关节疾病：缓解疼痛，改善关节功能 神经病变：缓解疼痛，促进神经再生 肌肉骨骼疾病：缓解疼痛，改善肌肉功能 皮肤病：促进皮肤愈合，改善皮肤状况 肿瘤治疗：辅助治疗，减轻症状
2
超声波疗法设备
超声波治疗仪
原理：利用超声波的机械振动和热效应，促进组 织修复和再生
结构：主要由超声波பைடு நூலகம்生器、换能器、治疗头、 控制面板等组成
04
调整治疗参数， 如频率、强度、
时间等
05
将治疗头放置在 治疗部位，开始
治疗
06
治疗过程中观察 患者反应，如有 不适，及时调整 参数或停止治疗
07
治疗结束后，清 洁治疗部位，记
录治疗情况
08
定期评估治疗效 果，调整治疗方
案
注意事项
操作前，确保患者皮 肤清洁，无伤口、感 染等
操作过程中，密切观 察患者反应，如有不 适，及时调整操作
在疼痛部位，进行治疗
4
注意事项：治疗过程中避免 长时间使用，以免造成皮肤
灼伤。
肌肉痉挛
肌肉痉挛是指肌肉不自主地收缩， 导致肌肉僵硬、疼痛等症状
超声波疗法可以缓解肌肉痉挛， 减轻疼痛，促进肌肉放松
适应症包括：肌肉拉伤、肌肉疲 劳、肌肉紧张等
超声波疗法的禁忌症包括：孕妇、 心脏病患者、皮肤病患者等
谢谢
超声波疗法的 注意事项：超 声波疗法使用 时间不宜过长， 以免引起皮肤 灼伤；治疗过 程中应密切观 察患者的反应， 如有不适，应 立即停止治疗。
01
02
03
04
关节疼痛
1
适应症：关节疼痛、关节炎、 关节僵硬等
2
治疗原理：利用超声波的机 械效应和热效应，促进血液
2
超声波疗法设备
超声波治疗仪
原理：利用超声波的机械振动和热效应，促进组 织修复和再生
结构：主要由超声波பைடு நூலகம்生器、换能器、治疗头、 控制面板等组成
04
调整治疗参数， 如频率、强度、
时间等
05
将治疗头放置在 治疗部位，开始
治疗
06
治疗过程中观察 患者反应，如有 不适，及时调整 参数或停止治疗
07
治疗结束后，清 洁治疗部位，记
录治疗情况
08
定期评估治疗效 果，调整治疗方
案
注意事项
操作前，确保患者皮 肤清洁，无伤口、感 染等
操作过程中，密切观 察患者反应，如有不 适，及时调整操作
在疼痛部位，进行治疗
4
注意事项：治疗过程中避免 长时间使用，以免造成皮肤
灼伤。
肌肉痉挛
肌肉痉挛是指肌肉不自主地收缩， 导致肌肉僵硬、疼痛等症状
超声波疗法可以缓解肌肉痉挛， 减轻疼痛，促进肌肉放松
适应症包括：肌肉拉伤、肌肉疲 劳、肌肉紧张等
超声波疗法的禁忌症包括：孕妇、 心脏病患者、皮肤病患者等
谢谢
超声波疗法的 注意事项：超 声波疗法使用 时间不宜过长， 以免引起皮肤 灼伤；治疗过 程中应密切观 察患者的反应， 如有不适，应 立即停止治疗。
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关节疼痛
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适应症：关节疼痛、关节炎、 关节僵硬等
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治疗原理：利用超声波的机 械效应和热效应，促进血液
超声波疗法 PPT课件
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② 非直接接觸法：是聲頭與體表不直接接觸 進行治療的方法。適用於不規則的部位。
水下法：將治療部位置於水中，聲頭浸入 水內，對準治療部位，聲頭和皮膚保持 ２～4cm的距離。如果聲頭表面和體表有 氣泡集聚應拭去氣泡再開始治療。水最好 用蒸餾水或煮沸後的溫水。常用於手、足 部位。
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輔助器治療法：用水袋、漏斗、聲頭接管 等輔助器進行治療，適用於不規則或不平 的體表和特殊部位，如眼、面部、頸部、 關節、體腔等等。水袋法中的水最好用蒸 餾水或煮沸後的溫水。
超聲波治療時，絕不能允許聲頭與人體皮膚 之間有空氣存在。要求聲頭緊密接觸皮膚， 儘量不留空隙，並應用耦合劑填充聲頭與人 體皮膚之間的空隙。
２、聲頭與治療部位之間的關係 聲頭的位置應該正好對準需要治療的部位。 聲頭應盡可能地垂直於治療部位表面。
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３、聲頭移動的意義 聲頭的不斷移動可以避免在同一位置產生過 大的聲強、保證治療部位都在聲頭直接作用範 圍之內。
超聲波療法
定義：利用頻率大於20000Hz的聲波治療 疾病的方法。
通常用於治療的超聲波為低強度超聲波 頻率:800KHz～1MHz、3MHz, 聲強:3W/c㎡以下。
<#>
超聲波的物理基礎
１、機械振動 ２、縱波與橫波 ３、頻率、週期與波長 ４、聲速與聲阻 ５、聲壓與聲強
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１、機械振動：一個物體或質點在某一平衡 位置附近做往復運動。
３、治療面積 常用的超聲聲頭有兩種，聲頭的面積分別為 1c㎡和5c㎡ ，一般超聲最短治療時間為 1min/c㎡ ，最長的總治療時間為15分鐘.
1
4．治療頻度 通常為每日1次，也可隔日1次。
5．治療療程 一般急性病一療程5~10次，慢性病一療程 15~20次。
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② 非直接接觸法：是聲頭與體表不直接接觸 進行治療的方法。適用於不規則的部位。
水下法：將治療部位置於水中，聲頭浸入 水內，對準治療部位，聲頭和皮膚保持 ２～4cm的距離。如果聲頭表面和體表有 氣泡集聚應拭去氣泡再開始治療。水最好 用蒸餾水或煮沸後的溫水。常用於手、足 部位。
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輔助器治療法：用水袋、漏斗、聲頭接管 等輔助器進行治療，適用於不規則或不平 的體表和特殊部位，如眼、面部、頸部、 關節、體腔等等。水袋法中的水最好用蒸 餾水或煮沸後的溫水。
超聲波治療時，絕不能允許聲頭與人體皮膚 之間有空氣存在。要求聲頭緊密接觸皮膚， 儘量不留空隙，並應用耦合劑填充聲頭與人 體皮膚之間的空隙。
２、聲頭與治療部位之間的關係 聲頭的位置應該正好對準需要治療的部位。 聲頭應盡可能地垂直於治療部位表面。
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３、聲頭移動的意義 聲頭的不斷移動可以避免在同一位置產生過 大的聲強、保證治療部位都在聲頭直接作用範 圍之內。
超聲波療法
定義：利用頻率大於20000Hz的聲波治療 疾病的方法。
通常用於治療的超聲波為低強度超聲波 頻率:800KHz～1MHz、3MHz, 聲強:3W/c㎡以下。
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超聲波的物理基礎
１、機械振動 ２、縱波與橫波 ３、頻率、週期與波長 ４、聲速與聲阻 ５、聲壓與聲強
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１、機械振動：一個物體或質點在某一平衡 位置附近做往復運動。
３、治療面積 常用的超聲聲頭有兩種，聲頭的面積分別為 1c㎡和5c㎡ ，一般超聲最短治療時間為 1min/c㎡ ，最長的總治療時間為15分鐘.
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4．治療頻度 通常為每日1次，也可隔日1次。
5．治療療程 一般急性病一療程5~10次，慢性病一療程 15~20次。
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➢ 中枢神经
➢ 小剂量作用于大脑→脑血管扩张 ，加速脑细胞功能的恢复 ➢ 小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高 ➢ 小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导
➢ 自主神经
➢ 皮温升高，血液循环加快 ➢ 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病
对循环系统的作用
➢ 心脏
➢ 小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复 ➢ 大剂量→心脏活动能力及节律的改变 ，严重时发生心律失常，导
肌肉
3.6
0.8
脂肪
6.8
0.8
脂肪+肌肉
4.9
2.4
脂肪+肌肉
1.5
2.5肌肉0.5源自机械作用压力差 速度差
改善组织营养
机械作用
镇痛 软化瘢痕
杀菌
“微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制
温热作用
➢ 产热原理
➢ 组织吸收声能 ➢ 正负压力变化 ➢ 波的反射 ➢ 体液空化
➢ 影响超声产热量大小的因素
低强度、中小剂量 （0.1～2.5W/cm2）
抑制、破坏
造成不可逆性 组织形态学变化
刺激、调节
不引起或仅引起 轻微的可逆性 组织形态学变化
对神经系统的作用
➢ 敏感性
➢ 中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞
➢ 周围神经
➢ 小剂量→镇痛 ➢ 大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死
致心跳骤停，因此在心前区应用超声波要格外小心
➢ 血管
➢ 小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁通透性增加，血压下 降
➢ 大剂量→血管内皮肿胀，血液循环障碍
对骨骼的作用
➢ 小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式0.4～1W/cm2） → 促进骨痂生长
➢ 中等剂量（1～2W/cm2） →骨发育不全，因此幼儿骨骺处 禁用
声波有软化消散的作用
对皮肤的作用
➢ 敏感性：面部＞腹部＞四肢 ➢ 治疗剂量→无明显红斑，改善皮肤营养、促进真皮再生 ➢ 大剂量→皮肤可有明显的热感及灼痛，甚至会引起表皮及
➢ 声压：即声能的压力，具有周期性变化 ，稠密区正压，稀疏区-负压
➢ 声强：即单位时间内声能的强度，即每秒钟内垂 直通过介质中1cm2面积的能量。声波频率愈大， 声能愈强
➢ 临床常用的超声治疗剂量为0.1～2.5W/cm2 ➢ 中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约
为±2.6 Atm（大气压）
超声波的吸收与穿透
超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度
介质
吸收系数（cm-1） 穿透深度（cm）
肌肉
0.20～0.25
4～5
肾脏
0.22
5
肝脏
0.17
6
脂肪
0.13
8
血液
0.02
50
血浆
0.007
140
水
0.0003
3300
不同生物组织的半吸收层厚度
频率（MHz）
组织
半吸收层厚度（cm）
0.09
软组织
10
0.8
➢ 79％～82％的热经血液循环带走 ➢ 18％～21％的热由邻近组织传导散热
理化作用
机械作用 温热作用
空化作用 触变作用
理化作用
弥散作用 对pH的影响
对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响
神经系统 骨骼 皮肤
泌尿系统 消化系统
治疗作用
循环系统 肌肉及结缔组织
眼睛 生殖系统
治疗作用
超声波
高强度、大剂量 （＞3W/cm2）
➢ 大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓 ➢ 一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险
剂量
对肌肉及结缔组织的作用
➢ 肌肉：横纹肌对超声波较敏感
➢ 治疗剂量→降低挛缩肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛 ➢ 大剂量→改变肌肉的形态，引起肌肉损伤
➢ 结缔组织：对超声波的敏感性较差
➢ 对有组织缺损的伤口，小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用 ➢ 对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关节病，中等剂量的超
➢ 超声剂量：声强↑→产热↑ ➢ 超声频率：频率↑→产热↑ ➢ 介质性质：黏滞性↑→半价层↓→产热↑ ➢ 同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液产热最少
温热作用
➢ 生物效应
➢ 增强局部血液循环、营养代谢 ➢ 降低张力及感觉神经兴奋性 ➢ 缓解痉挛及疼痛
➢ 作用特点
➢ 产热不均匀 ➢ 血液循环影响局部升温
第七章超声波疗法
次声波＜16Hz
声音16～20000Hz 超声波＞20kHz
概念
➢ 超声波：是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反 应的机械振动波
➢ 超声波疗法：是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目 的的一种物理治疗方法
➢ 目前物理治疗常用800～1000kHz
超声波的产生
➢ 压电效应：机械能→电能
340 1480 1420 1500 1568 1476 3380
0.00129 0.997 0.835 1.060 1.074 0.995 1.800
0.00043 1.47 1.18 1.59 1.68 1.41 6.18
超声波的声场
➢ 声场：即介质受到超声振动能作用的区域，接近 声头的为近场区（平行射束），远场区（射束扩 散）
晶体
压缩或伸长
外力
受力面上产生电荷
➢ 逆压电效应：电能→机械能
晶体
压缩或伸长
交变电场
有规律的机械振动
➢ 医用超声波主要是利用逆压电效应产生，其频率取决于交 变电场的频率
超声波的传播
➢ 传播媒介与波形 依赖介质，弹性纵波，方向性强
➢ 传播速度 ➢与介质的特性有关，与声波的频率无关 ➢同一频率的声波：固体＞液体＞气体
➢ 反射、折射与聚焦
➢ 声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声阻差 ➢ 声阻=介质的密度×声速 ➢ 声阻差愈大，反射程度也愈大 ➢ 空气和液体或固体的声阻相差很大，故声头与治疗部位避
免空气层
几种介质的声速、密度与声阻
介质 声速（m/s） 密度（g/cm3） 声阻（105rayls）
空气 水 液状石蜡 人体软组织 肌肉 脂肪 骨骼
➢ 介质对声波的吸收
➢ 固体＜液体＜气体 ➢ 半吸收层厚度↑→介质吸收↓→超声波穿透力↑
➢ 超声频率的影响
➢ 频率↑→吸收↑→穿透↓，频率↓→吸收↓→穿透↑ ➢ 目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000kHz，穿透深度约
为5cm左右
➢ 生物组织成分的影响
➢ 肺＞骨＞肌腱＞肾＞肝＞神经＞脂肪＞血液＞血清
➢ 传播距离 ➢频率↑→传播↓，频率↓→传播↑ ➢与介质有关：液体＞固体，并与介质的温度、 纯度、压强有关
超声波的传播
➢ 散射与束射
散射：当声波在传播过程中遇到厚度远远小于声波波长的微 小粒子时，微粒吸收能量后会向四周各个方向辐射声波形成球 面波的现象。 束射：声源的直径大于波长时，声波呈直线传播，频率越高 ，愈集中成束。
➢ 小剂量作用于大脑→脑血管扩张 ，加速脑细胞功能的恢复 ➢ 小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高 ➢ 小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导
➢ 自主神经
➢ 皮温升高，血液循环加快 ➢ 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病
对循环系统的作用
➢ 心脏
➢ 小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复 ➢ 大剂量→心脏活动能力及节律的改变 ，严重时发生心律失常，导
肌肉
3.6
0.8
脂肪
6.8
0.8
脂肪+肌肉
4.9
2.4
脂肪+肌肉
1.5
2.5肌肉0.5源自机械作用压力差 速度差
改善组织营养
机械作用
镇痛 软化瘢痕
杀菌
“微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制
温热作用
➢ 产热原理
➢ 组织吸收声能 ➢ 正负压力变化 ➢ 波的反射 ➢ 体液空化
➢ 影响超声产热量大小的因素
低强度、中小剂量 （0.1～2.5W/cm2）
抑制、破坏
造成不可逆性 组织形态学变化
刺激、调节
不引起或仅引起 轻微的可逆性 组织形态学变化
对神经系统的作用
➢ 敏感性
➢ 中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞
➢ 周围神经
➢ 小剂量→镇痛 ➢ 大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死
致心跳骤停，因此在心前区应用超声波要格外小心
➢ 血管
➢ 小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁通透性增加，血压下 降
➢ 大剂量→血管内皮肿胀，血液循环障碍
对骨骼的作用
➢ 小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式0.4～1W/cm2） → 促进骨痂生长
➢ 中等剂量（1～2W/cm2） →骨发育不全，因此幼儿骨骺处 禁用
声波有软化消散的作用
对皮肤的作用
➢ 敏感性：面部＞腹部＞四肢 ➢ 治疗剂量→无明显红斑，改善皮肤营养、促进真皮再生 ➢ 大剂量→皮肤可有明显的热感及灼痛，甚至会引起表皮及
➢ 声压：即声能的压力，具有周期性变化 ，稠密区正压，稀疏区-负压
➢ 声强：即单位时间内声能的强度，即每秒钟内垂 直通过介质中1cm2面积的能量。声波频率愈大， 声能愈强
➢ 临床常用的超声治疗剂量为0.1～2.5W/cm2 ➢ 中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约
为±2.6 Atm（大气压）
超声波的吸收与穿透
超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度
介质
吸收系数（cm-1） 穿透深度（cm）
肌肉
0.20～0.25
4～5
肾脏
0.22
5
肝脏
0.17
6
脂肪
0.13
8
血液
0.02
50
血浆
0.007
140
水
0.0003
3300
不同生物组织的半吸收层厚度
频率（MHz）
组织
半吸收层厚度（cm）
0.09
软组织
10
0.8
➢ 79％～82％的热经血液循环带走 ➢ 18％～21％的热由邻近组织传导散热
理化作用
机械作用 温热作用
空化作用 触变作用
理化作用
弥散作用 对pH的影响
对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响
神经系统 骨骼 皮肤
泌尿系统 消化系统
治疗作用
循环系统 肌肉及结缔组织
眼睛 生殖系统
治疗作用
超声波
高强度、大剂量 （＞3W/cm2）
➢ 大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓 ➢ 一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险
剂量
对肌肉及结缔组织的作用
➢ 肌肉：横纹肌对超声波较敏感
➢ 治疗剂量→降低挛缩肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛 ➢ 大剂量→改变肌肉的形态，引起肌肉损伤
➢ 结缔组织：对超声波的敏感性较差
➢ 对有组织缺损的伤口，小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用 ➢ 对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关节病，中等剂量的超
➢ 超声剂量：声强↑→产热↑ ➢ 超声频率：频率↑→产热↑ ➢ 介质性质：黏滞性↑→半价层↓→产热↑ ➢ 同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液产热最少
温热作用
➢ 生物效应
➢ 增强局部血液循环、营养代谢 ➢ 降低张力及感觉神经兴奋性 ➢ 缓解痉挛及疼痛
➢ 作用特点
➢ 产热不均匀 ➢ 血液循环影响局部升温
第七章超声波疗法
次声波＜16Hz
声音16～20000Hz 超声波＞20kHz
概念
➢ 超声波：是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反 应的机械振动波
➢ 超声波疗法：是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目 的的一种物理治疗方法
➢ 目前物理治疗常用800～1000kHz
超声波的产生
➢ 压电效应：机械能→电能
340 1480 1420 1500 1568 1476 3380
0.00129 0.997 0.835 1.060 1.074 0.995 1.800
0.00043 1.47 1.18 1.59 1.68 1.41 6.18
超声波的声场
➢ 声场：即介质受到超声振动能作用的区域，接近 声头的为近场区（平行射束），远场区（射束扩 散）
晶体
压缩或伸长
外力
受力面上产生电荷
➢ 逆压电效应：电能→机械能
晶体
压缩或伸长
交变电场
有规律的机械振动
➢ 医用超声波主要是利用逆压电效应产生，其频率取决于交 变电场的频率
超声波的传播
➢ 传播媒介与波形 依赖介质，弹性纵波，方向性强
➢ 传播速度 ➢与介质的特性有关，与声波的频率无关 ➢同一频率的声波：固体＞液体＞气体
➢ 反射、折射与聚焦
➢ 声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声阻差 ➢ 声阻=介质的密度×声速 ➢ 声阻差愈大，反射程度也愈大 ➢ 空气和液体或固体的声阻相差很大，故声头与治疗部位避
免空气层
几种介质的声速、密度与声阻
介质 声速（m/s） 密度（g/cm3） 声阻（105rayls）
空气 水 液状石蜡 人体软组织 肌肉 脂肪 骨骼
➢ 介质对声波的吸收
➢ 固体＜液体＜气体 ➢ 半吸收层厚度↑→介质吸收↓→超声波穿透力↑
➢ 超声频率的影响
➢ 频率↑→吸收↑→穿透↓，频率↓→吸收↓→穿透↑ ➢ 目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000kHz，穿透深度约
为5cm左右
➢ 生物组织成分的影响
➢ 肺＞骨＞肌腱＞肾＞肝＞神经＞脂肪＞血液＞血清
➢ 传播距离 ➢频率↑→传播↓，频率↓→传播↑ ➢与介质有关：液体＞固体，并与介质的温度、 纯度、压强有关
超声波的传播
➢ 散射与束射
散射：当声波在传播过程中遇到厚度远远小于声波波长的微 小粒子时，微粒吸收能量后会向四周各个方向辐射声波形成球 面波的现象。 束射：声源的直径大于波长时，声波呈直线传播，频率越高 ，愈集中成束。