白癜风的诊断与鉴别诊断方法
皮肤病的鉴别诊断技巧
皮肤病的鉴别诊断技巧一、了解皮肤病的鉴别诊断技巧的重要性皮肤病是一种常见的健康问题，它可以由多种原因引起，例如感染、过敏、遗传等。
对于临床医生和患者来说，正确准确地鉴别和诊断皮肤病至关重要。
只有确诊了皮肤病的类型，才能采取正确的治疗方法，并避免不必要的误诊。
二、外观特征判断法1. 观察形态结构：皮损通常具有特定的形态结构，如斑块、丘疹、水泡、脓疱等。
通过仔细观察它们的大小、形态和分布方式，可以初步判断可能存在的皮肤病类型。
2. 注意颜色变化：不同类型的皮肤病具有不同颜色的皮损。
例如，银屑病常呈现灰白色或银白色成片斑块；湿疹则多为红色或粉色丘疹。
3. 密度触感：轻轻触摸皮损是否粘膜质地或硬坚可提供线索。
某些皮肤病如脂溢性皮炎易出现油脂分泌过多导致的黏膜质感；而银屑病则可能有鳞屑覆盖，手感较硬。
4. 看伴随症状：皮肤病是否伴随其他身体部位的不适或特定的自觉症状？例如，湿疹可能伴有剧痒，苔癣可能会引起指甲发生变形等。
三、判断根据患者个人情况1. 分析年龄和性别：不同年龄和性别段的人群对某些皮肤病有着不同的易感性。
婴幼儿常出现经典的尿布疹；中老年人更容易患银屑病等。
2. 考虑遗传因素：一些皮肤病是由基因突变或家族遗传所引起。
了解患者家族中是否有类似皮肤问题，可以帮助鉴别诊断相关遗传性皮肤问题。
四、特殊检查技术辅助鉴别诊断1. 临床实验室检查：通过采集患者的皮肤样本进行实验室检测，例如皮肤刮片检查、真菌培养等，可以帮助鉴别某些感染性皮肤病。
2. 影像学检查：影像学检查如超声波、CT扫描等可以提供更多信息来确定是否伴随其他器官病变。
例如，对于可能有皮肤淋巴瘤转移的患者，可以通过淋巴结超声来明确诊断。
五、常见皮肤病的鉴别诊断技巧1. 银屑病与湿疹的区分：银屑病常呈现对称分布、银白色鳞屑覆盖的斑块；而湿疹则容易出现红斑、水泡和结痂等。
2. 白癜风与铜驼毛斑：白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，而铜驼毛斑则是先天性色素缺乏。
白癜风诊疗专家共识
患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复诊。同时，注意 个人卫生和环境卫生，避免感染等诱发因素。
总结：提高白癜风诊疗水平， 06 改善患者生活质量
加强专业培训和学术交流活动组织
定期组织பைடு நூலகம்业培训课程
针对皮肤科医生、全科医生等开展白癜风诊疗技术培训课程，提 高其诊断和治疗水平。
避免药物相互作用
注意药物间的相互作用，避免使用可能加重白癜 风或其他皮肤问题的药物。
加强皮肤护理
加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免感染等 并发症的发生。
05 并发症预防与处理措施
心理干预和辅导工作部署
建立心理支持体系
为患者提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
开展心理健康教育
向患者普及白癜风相关知识，提高患者对疾病的认知水平，减少恐 慌和焦虑情绪。
04 特殊人群白癜风处理建议
儿童青少年患者管理策略
心理干预
关注儿童青少年心理健康 ，提供心理支持和辅导， 减轻因白癜风造成的心理 压力。
个体化治疗方案
根据患儿年龄、病情严重 程度及部位，制定个体化 治疗方案，避免过度治疗 。
定期随访
定期监测病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗 效果。
妊娠期女性患者处理措施
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辅助治疗提高疗效
在抗感染治疗的同时，可以采取一些辅助治疗措 施，如局部清洁、消毒等，以提高治疗效果。
避免诱发因素，降低复发率
避免过度暴晒和外伤
紫外线过度照射和外伤是白癜风的常见诱发因素之一，患者应避免 长时间暴露在强烈阳光下或受到外伤。
保持健康生活方式
良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低复发率。患者应保持充足的 睡眠，均衡饮食，适当锻炼以增强免疫力。
白癜风的鉴别诊断PPT课件
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（四）来自中南美洲的疾病——品他病
由品他螺旋体引起的传染性疾病。传染方式可能右蝇类纳 属盒浅蝇属咬伤后感染。与患者接触不会造成传染，也不 胎传。多发于童年，无性接触史。流行于中南美洲。 1、原发损害期 感染后7~10d，暴露部位出现多数红斑、 充血小丘疹轻度浸润斑，可有鳞屑，渐扩大。数月后边缘 发生卫星状损害，可互融成不规则斑块。梅毒血清反应 （一），可查出螺旋体。
患者多为中年，绝经期前后的妇女。多发于面颈部、颏 下、颈前遮光部位通常无损害，偶可延至上胸部位。可对 称出现红褐至青铜色斑片，由网状色素沉着及毛细血管扩 张组成，期间杂有轻度萎缩的淡白色斑点，使外观呈网状 色素异常表现。可能对光线敏感。 （二）皮肤硬实——遗传性硬化性皮肤异色症
是一种常染色体显性遗传性疾病。
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感染1~4年后浅色斑多于颈部出现：原有或可伴有紫铜 色红斑、鳞屑性丘疹、毛囊性丘疹、糜烂或溃疡丘疹，脓 疱散布于躯干、四肢、无痛痒感：暗视野映光查螺旋体 （+）或涂片做Giemsa和Fontana染色检查（+）。梅毒 血清检查VDRL、USR、TPHA、FTA-ABS等阳性。
原发性梅毒性白斑有梅毒苍白螺旋体引起，多见于二 期梅毒的中期，可随病情加重或减轻，常发于颈后（颈部 白斑）、上胸、肩以及腰背部、股内侧。好发于女性、和 斑疹同时出现，初发时可有轻度炎性红斑，不久消退出现 白斑点或片，
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（二）遗传性对称性色素异常症
又称对称性肢端色素沉着、泛发性遗传性色素异常症、 对称性点状网状白点病。常与近亲结婚有关，为常染色体 显性遗传性疾病，有多种遗传型。男性多于女性。
白癜风PPT
药物因素：药物含磺胺基、巯基成分，都具有光敏感作用， 可通过竞争酪氨酸酶与铜离子的结合，使酪氨酸酶活性降 低或失活 遗传因素：有家庭史 环境因素：外伤感染、工业污染、农业污染
1、白癜风发生于任何年龄, 任何部位，表现为大小不一、形状不 定、常对称分布的色素脱失斑。
2、病情反复发生，有明显季节性加重，一般春末夏初病情发展迅 速，冬季缓慢。
常用光疗仪
1、长波紫外线，UVA（320—400nm），即黑光，紫外线促 黑色素形成作用最强的部分
2、中波紫外线， UVB ，NB-UVB窄谱（310- 313nm）； 311nm窄谱NB-UVB光疗仪，即红斑光。
3、308nm准分子激光，可以使T细胞发生凋亡，高效安全
308nm准分子激光设 备
311nm窄谱NB-UVB光 疗仪
4、好发部位 易受摩擦及阳光照晒的暴露部位 颜面、颈、手背、腰腹部及骶尾部
5.并发症 可并发或继发多种疾病，主要是自身免疫性 疾病和内分泌代谢异常。如类风湿性关节炎，恶性贫血，重 症肌无力，糖尿病，甲状腺功能亢进或减退，慢性肾上腺皮 质功能减退，慢活肝，硬皮病，斑秃，银屑病等。
6.病理改变 表皮水肿 海绵形成 黑素细胞内黑素体减少乃至消失
体应用方法
1.PUVA法，即利用光敏效应以加强光治疗效果的一种方法。 光敏剂的应用：复方卡力孜酊、口服补骨脂素、甲氧沙林 疗程：以小于红斑量开始，每日或隔日一次，至出现疗效， 改为维持治疗，每周1-2次。若2个月未现色素点出现，应终 止治疗，改用他法。对有效者疗程，6-9个月，小于6岁不用 此法。
定义
白癜风，也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于各 种因素造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞自表皮 脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性 色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失， 易诊断，治疗难。
白癜风临床效果评估标准
白癜风临床效果评估标准
白癜风是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现白色斑块。
治疗白癜风的方法有很多种，包括药物治疗、光疗和手术治疗等。
然而，对于这些治疗方法的效果评估标准一直是一个备受关注的问题。
在临床上，评估白癜风治疗效果的标准是非常重要的。
因为白
癜风患者的皮肤颜色会出现变化，所以需要一套科学的标准来评估
治疗效果。
目前，临床上常用的白癜风治疗效果评估标准主要包括
以下几个方面：
1. 斑块面积变化，治疗后斑块的面积变化是评估治疗效果的重
要指标之一。
通过测量斑块的面积变化，可以客观地评估治疗的效果。
2. 色素沉着情况，治疗后，患者的皮肤是否出现色素沉着也是
评估治疗效果的重要指标之一。
色素沉着的出现可以反映出治疗的
有效性。
3. 边缘清晰度，治疗后，斑块边缘的清晰度也是评估治疗效果
的重要指标之一。
边缘清晰度的改善可以反映出治疗的有效性。
4. 临床症状改善，除了以上几个指标外，患者的临床症状改善
也是评估治疗效果的重要指标之一。
比如瘙痒、灼热感等症状的改
善情况。
综上所述，白癜风的临床效果评估标准是多方面的，需要综合
考虑患者的斑块面积变化、色素沉着情况、边缘清晰度和临床症状
改善等指标。
只有综合考虑这些指标，才能客观地评估治疗的效果，为患者制定更加科学合理的治疗方案。
白癜风常识
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晕痣
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3、斑驳病
病因：为常染色体先天性遗传病。 临床表现：出生时即有，多于额部出现
三角形或菱形白斑，其中常有点状正 常色素岛，可伴发其他畸形。 病理：白斑部黑素细胞和黑素颗粒减少，残留黑素细胞形态不正 常。 治疗：无特殊治疗。
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4、白化病
病因：隐性遗传性色素缺乏病。 临床表现：全身皮肤、毛发和眼睛缺乏
色素，皮肤毛发呈乳白色，眼睛畏光、 流泪，眼球震颤。 病理：黑素细胞数量正常，酪氨酸酶活 性减少或缺乏，无黑素颗粒。 治疗：无有效疗法。
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Байду номын сангаас化病
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5、单纯糠疹
病因：不明，可能与皮肤干燥、日晒或 感染有关。
白癜风常识
昆明复美白癜风专科医院 樊战军
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一、什么是白癜风
白癜风，也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于多种因素造成自体黑色素细胞损 伤，黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性色素 减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失，易诊断，治疗难。
色素障碍性皮肤病——前言
老年性白斑
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老年性白斑
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9、花斑癣
病因：糠秕孢子菌条件致病。 临床表现：为许多着色性斑及/或减色性
斑，可有痒感，好发额、面、胸、背和 腹，出汗后更为明显。 真菌镜检：可见糠秕酵母菌丝和圆形或 椭圆形的 孢子。 治疗：抗真菌治疗。
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白癜风的诊断与鉴别
白癜风的诊断与鉴别一、引言白癜风，也称为白斑病，是局部或全身皮肤色素细胞减少或消失所导致的一种慢性常见皮肤疾病。
它的特征是皮肤上出现不对称的白色斑块，可出现在任何年龄段，且男女发病率相近。
白癜风的病因至今尚不明确，但遗传、免疫和自身免疫等因素被认为是导致白癜风发生的可能原因。
本文将介绍白癜风的诊断和鉴别。
二、病史采集在对患者进行白癜风的诊断和鉴别前，首先需要进行详细的病史采集。
重点关注以下几个方面的信息： 1. 发病时间：了解白癜风出现的时间和患者注意到斑块的时期。
2. 斑块数量和分布：确定斑块的数量、分布范围和部位。
3. 伴随症状和体征：询问是否有其他症状，如瘙痒、疼痛、灵敏度异常等。
4. 动态观察：了解斑块的变化情况，包括颜色、形状的变化以及新的斑块出现。
5. 家族史：了解患者家族中是否有其他成员患有类似疾病。
三、体格检查体格检查是确诊白癜风的关键一步，以下是常用的体格检查项目：1. 皮肤检查：仔细观察白癜风斑块的颜色、分布范围、边界清楚度等特征。
2. 日光照射测试：将患者暴露在阳光下，观察白癜风斑块的反应，正常皮肤会出现红斑，而白癜风斑块则不会有反应。
3. 木兰氏灯检查：使用专用的灯光照射斑块，观察皮肤的颜色变化，白癜风斑块会呈现明亮的白色。
4. 皮肤活性检查：通过皮肤刺激或擦红斑试验来评估白癜风斑块的色素细胞功能。
四、辅助检查辅助检查有助于进一步确认白癜风的诊断，以下是常用的辅助检查方法： 1. 皮肤组织活检：通过取样并进行组织病理学检查，可以确定白癜风斑块的色素细胞减少或消失的程度。
2. 皮肤镜检查：通过放大观察皮肤表面和深层的细微结构变化，有助于区分白癜风和其他白斑病。
3. 皮肤电阻测试：通过测量皮肤的电阻来评估白癜风斑块中色素细胞的功能。
五、白癜风的鉴别诊断白癜风的症状和体征与一些其他皮肤疾病相似，因此需要与以下疾病进行鉴别诊断： 1. 银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，斑块呈现银白色，容易脱屑。
白癜风专业知识
甲氧沙林片及外用酒精溶液。
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8－MOP具体治疗方法如下：
1）对泛发型患者可于照射UVA前1.5－２小时按0.3－ 0.6mg/kg口服８－MOP，照射时间以白斑区出现轻度红 斑、亚红斑为宜，每周２－３次，连续３个月，皮损无改 变立即停用，同时可加用强的松，口服，剂量15mg/日
加细胞因子和炎性介质，诱导黑素细胞有丝分裂，黑素生成及移动。
优越性：相比紫外光，显效更快，效果持久，并且安全。
疗程：一个疗程10次，即可明显见效，常需2-4个疗程，缓解期超过三年。
疗效的个体差异性：取决于皮肤精类选型可编辑ppt
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外科治疗
1.自体表皮移植，微型移植
供皮区部位选择；受皮区预处理
（1）负压吸疱：特殊凹凸吸盘，皮片的处理
外用软膏：0.03%和0.1% 用至皮损消退后一周，亦可长期应用
应用注意事项：妊娠及哺乳期妇女，大环内酯类药物过敏者 禁用；两岁以下儿童慎用；肾功不全及高血压者慎用；避免 大面积长期外用。外用后应避免日晒。
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脱色疗法、遮盖疗法
对皮损≥80%，而其他方法无效，要求治疗者可以考虑应用 脱色剂：氢醌单苯醚，2次/日，最长可用到10个月. 注意：脱色一旦成功，不可恢复。 遮盖剂应用：起到掩盖、修饰作用，适于暴露部位美容化妆
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二、白癜风的临床表现
1、白癜风发生于任何年龄, 任何部位，表现为大小不一、 形状不定、常对称分布的色素脱失斑。
2、病情反复发生，有时可自行好转有的病人可长期局 限在某些部位，部分病人有明显季节性加重，一般春 末夏初病情发展迅速，冬季缓慢。
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。
世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。
为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。
祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。
本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。
因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。
一、概述白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。
我国古代医家隋•巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。
vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。
“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。
Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。
局部色素脱失，影响美容，易诊难治。
白癜风是一种相对普遍的皮肤病。
患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。
我国居民中较欧美为低。
根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。
二、症状皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。
白癜风判定标准
白癜风判定标准
1.观察皮肤颜色：白癜风患者在初期阶段，白斑与正常皮肤之间的界限会出现模糊不清，只要注意观察即可发现。
初期白癜风的白斑颜色多数呈现乳白色、浅白色、瓷白色或云白色，随着病情不断推移，白斑的颜色也会越来越深。
2.皮肤异常敏感：患有白癜风的患者，皮肤会较为敏感，尤其在日光或紫外线的照射下，会出现发红、瘙痒、水泡、灼痛等问题。
3.免疫功能检查：白癜风的病因和自身免疫系统是有着直接关系的，通过相应检查可得知白癜风患者血清中的自身抗体（如抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗胃壁细胞抗体等）的阳性率要高于正常人群。
所以经免疫功能检查可判断出是否患有白癜风。
白癜风
白癜风是怎么引起的？
• 5.微量元素缺乏学说 有人提出体内铜含量？？？降低与白 癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般 人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。 • 6.其他因素 外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。 某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病等，可伴发白 癜风。日光曝晒易发生白癜风。
白癜风是怎么引起的？
• 1.遗传学说 有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗 传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单 卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%～12%， 较国外报道低。 • 2.自身免疫学说 癜风患者的血清中，有人检出多种器官的 特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺 抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显 高。另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高 10～15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原 的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度 有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物 也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病
白癜风的症状有哪些？
• • 白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺失。基底层多巴染色阳性的黑 素细胞减少或消失。 性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发，发病年龄在20岁以内者约占 半数。全身各部位皮肤均可发病，皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉 色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或 变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及 手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位，病损多对称分布。 白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列，此类为单侧发病。除皮肤损害外， 口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及 软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边 缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速发展。机 械性刺激，如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他局部刺激，如烧伤、 感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑，或使原有的白斑扩大， 甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定，可很少变化或自行消退，但多数病例表现 为白斑逐渐增多、扩大，相邻白斑融合为不规则的大片状，甚至泛发全身。
皮肤白斑的鉴别诊断
病理显示是一个典型的硬化萎缩苔藓的组 织学改变（上图）。所以，典型的时候硬 化萎缩性苔藓我们诊断不难，但是不典型 的时候，大家一定要注意，没有把握的时 候做个病理对我们的诊断提供可靠的依据。
斑 驳 病
斑驳病也很白，界限也很清楚，但是它有 个好发部位，好发生在前额这个部位，有 个倒三角的改变，刨除皮肤改变以外，还 有一撮白发。刨除这个地方以外，身上其 他部位也可以得，好发生在近心端。刨除 白斑的表现以外，白斑的中间可以夹杂有 正常的皮岛。
斑 驳 病
斑驳病的前额的表现，典型的一个倒三角 的表现，有白发。
对称性进行性白斑（后背的皮损）
对称性进行性白斑（上肢的皮损）
和特发性点状白斑基本相同。多发的点状的白斑，界限非常清楚， 这种白斑不会长大。
进行性对称性色素异常症
图片显示的是发生在肢端的色素异常，不 单白的，还有色素沉着的黑的，黑白相间， 没有明显自己症状，这是进行性对称性色 素异常症，这也是遗传的。
花斑癣
上图显示的也是花斑癣，长在肩背部的白 斑，界限也比较清楚。像这种不完全特色 的白癜风早期表现也可以这样改变，淡白 色的斑，界限还是比较清楚的。
上图显示的这个病人也做个直接镜检，有 很多的花斑癣菌。
如果有条件做个皮肤镜检查，见有色素减 退，但是没有毛周色素残留。上图显示的 是花斑癣的皮肤镜改变。
上图显示的是贫血痣的皮肤镜检查，见不 到毛周色素残留的改变，但是可以见到色 岛。
贫 血 斑
上图显示的这种手背的白斑和刚才见的手 背贫血痣的表现有点相象，但是这种白不 是太明显，而且比较多的分布在手背的皮 肤上，周围有的像网状的改变。这个不是 贫血痣，是贫血斑，也叫Marshll-White综合 征。这个也是血管的改变，如果你鉴别不 开，让他手举高，然后进行摩擦，这个时 候它就可以变成正常。
白癜风
本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。
临床表现
经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性 贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
并发症
常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发 性肾上腺皮质功能不全等。
治疗
也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质 类固醇激素口服。 (3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5%硫酸铜溶液口 服，成人10滴/次，3次/d(儿童酌减)。 (4)免疫调节剂如左旋咪唑口服，成人每2周连服3天， 150mg/d，分3次服，连续5～6周左右，儿童酌减。或冻干卡介 苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区，愈后行PUVA 治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。
白癜风
大头医生
编辑整理
英文名称
vitiligo
别名
leucoderma；白斑；白斑病；白驳风；白癜
类别
皮肤科/色素障碍性皮肤病
ICD号
L80
概述
白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色 素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、 颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载： “白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉不同，亦不痒痛， 谓之白癜。”又如《医宗金鉴· 外科心示》白驳风记载： “白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚至遍身无痛痒，治 宜消风涂脂痊。
鉴别诊断
6.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参 见各有关章节。
白癜风诊疗规范
白癜风诊疗规范背景白癜风是一种常见的皮肤病，会给患者带来很大的身心困扰。
近年来，随着医疗技术的不断进步，白癜风的治疗方法也越来越丰富，然而一些不规范的诊疗行为与方法仍然存在，对患者健康造成了潜在的风险。
因此，建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范显得尤为必要。
诊断白癜风的诊断基本依赖患者的病史、体格检查与鉴别诊断。
必要时可进行生物组织学检查以明确诊断。
诊断标准：典型白斑病损在暴露区域（头、颈、面部、手、胫前）出现原发段性色素消失区，无明显病变痒、scaliness或结痂。
分类1.稳定期白癜风：指白癜风病灶大小、数量及分布在一段时间内基本不变或变化不明显。
2.活动期白癜风：指白癜风病灶数量、分布和大小在一段时间内迅速增加，病情活跃。
治疗白癜风的治疗包括药物治疗、光疗、手术治疗、中西医结合治疗等。
药物治疗常用药物有：类固醇、免疫抑制剂、维生素D及其衍生物、细胞因子等。
药物治疗应根据病情分期、分型、患者年龄、季节、性别以及体质状况等情况进行综合治疗。
光疗光疗包括紫外线B（UVB）照射、光致剂照射和激光照射，具有治疗白癜风的疗效。
光疗治疗需要在严格的专业医生指导下进行，注意照射的次数、强度和部位，避免照射部位过多造成的毒副作用。
手术治疗手术治疗主要包括脂肪移植、黑毛皮移植、真皮移植、人工色素植入和激光手术等方法。
手术治疗应根据患者的年龄、病情、病变部位和病变范围等情况进行选择，特别注意手术后护理。
中西医结合治疗中西医结合治疗是根据患者的体质和病情，个体化选择中药和西药结合治疗。
中西医结合治疗需要专业医生指导下进行，注意药物的配伍禁忌，避免出现不良反应。
预防白癜风是一种遗传性疾病，目前尚没有有效的预防措施，但对于具有遗传倾向的人群，应保持身体健康，注意防晒，避免外伤等刺激，以延缓其不良的影响。
总结建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范可有效提高诊疗水平，降低治疗风险，提高患者生活质量。
在治疗过程中，要关注患者的心理健康，注重治疗效果的长期监测和研究，以期达到更好的治疗效果。
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白癜风的诊断技巧与鉴别诊断方法
婴儿白癜风该如何鉴别诊断？婴儿白癜风的患病人数逐年增高，由于白癜风是一种极其难缠的皮肤病，如果家长发觉的早，及时对婴儿进行治疗，那婴儿白癜风就可以很快治愈。
上海85医院皮肤病治疗中心()专家表示，婴儿白癜风可经过以下方法进行鉴别诊断：
一、婴儿的脸上或者身上出现大小不等、形态不一的白斑，白斑的边缘格外清楚，外围正常皮肤处会出现色素增加的现象，白斑处的毛发变白或者不变。
二、白斑部位在阳光照射后不久就会出现发红现象。
三、白斑可出现在全身任何部位，但一般多出现在皮肤暴露部位以及一些易受摩擦的部位。
如果家长们发觉婴儿出现以上症状，那就较好马上带婴儿到专业的白癜风医院就诊。
青少年白癜风该如何鉴别诊断？
1、物理辨别
摩擦或拍打试验：用手摩擦或拍打白斑及周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是否也发红还是从外观上看白斑更为明显，后者提示贫血痣。
2、诊断要点
表面清洗，光滑，界限清晰，感觉自身分泌正常。
头发躯干和四肢有大小不等的白斑，并且数目逐渐曾多。
对日光比较敏感，稍晒就发红，有这些症状的就是白癜风。
一、白癜风患者有急、燥、烦、害怕、害羞、心态不平衡、自气、自责、自卑的心态。
二、白癜风患者应该有个良好的心态，不要急、燥、烦等不良反应。
本院专家指出只要选择有技术的专家，正确治疗都能康复，只要早发现，早治疗，年龄在45岁以下，面积不大，都能治愈的。
三、人的情绪变化与健康关系密切，情感的异常反应是疾病发生的内在因素。
所以说，生活中要适时调节自己的不良心态，保持乐观向上的心情，提高自己对环境的应变能力。
老年人白癜风如何自我诊断呢
白癜风诊断并非难事，但是患者要学会自我诊断还是要多了解白癜风的诊断知识。
老年白癜风诊断该怎么做？老年白癜风是一群特殊群体，专家建议老年白癜风患者治疗白癜风要保持积极乐观的心态，避免白癜风蔓延扩散，那么老年人白癜风如何自我诊断呢？
针对老年人白癜风如何自我诊断，下面是详细解答。
一、老年白斑不是白癜风，二者是两种完全不同的疾病!很多病都会有白斑，如：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等。
白斑不一定就是白癜风。
白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
二、白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明显。
但是如果处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色介于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
白斑内毛发可呈白色，可正常，也可黑白相间，白斑表面光滑，无鳞屑。
三、老年白斑并非疾病范畴，很多时候，老年人都会有白斑的发生，但不是白癜风。
老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。
常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。
可对称
也可以不对称。