经典课件：内分泌疾病的代谢紊乱
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《内分泌系统和代谢》课件
促进糖原分解和脂肪动员，升高血糖和血游离脂肪酸。
01
02
03
内分泌腺体及其功能
下丘脑是内分泌系统的枢纽，通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。
总结词
下丘脑位于丘脑下部，是内分泌系统的控制中心。它通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。下丘脑对于维持体内平衡、调节体温、血糖、水平衡、脂肪代谢等方面起着至关重要的作用。
生活方式调整
如饮食、运动和心理治疗等，有助于改善内分泌失调。
定期体检
定期进行内分泌相关检查，及早发现异常。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养素。
适量运动
适当的运动有助于调节内分泌系统。
心理调适
保持良好的心态，减轻压力和焦虑，有助于维持内分泌平衡。
内分泌系统与其他系统的关系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
神经系统通过神经递质和激素的相互作用来调节内分泌系统的功能。
内分泌系统分泌的激素可以影响神经系统的发育和功能，如甲状腺激素对大脑发育的影响。
神经系统和内分泌系统共同参与应激反应和情绪调节，如肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
01
内分泌系统分泌的激素可以影响免疫细胞的发育和功能，如糖皮质激素对免疫细胞的抑制作用。
02
免疫系统产生的细胞因子可以影响内分泌系统的功能，如炎症因子可以影响胰岛素的分泌。
《内分泌系统和代谢》ppt课件
内分泌系统概述激素与代谢内分泌腺体及其功能内分泌系统与疾病内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统概述
激素种类
包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素等。
激素作用
01
02
03
内分泌腺体及其功能
下丘脑是内分泌系统的枢纽，通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。
总结词
下丘脑位于丘脑下部，是内分泌系统的控制中心。它通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。下丘脑对于维持体内平衡、调节体温、血糖、水平衡、脂肪代谢等方面起着至关重要的作用。
生活方式调整
如饮食、运动和心理治疗等，有助于改善内分泌失调。
定期体检
定期进行内分泌相关检查，及早发现异常。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养素。
适量运动
适当的运动有助于调节内分泌系统。
心理调适
保持良好的心态，减轻压力和焦虑，有助于维持内分泌平衡。
内分泌系统与其他系统的关系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
神经系统通过神经递质和激素的相互作用来调节内分泌系统的功能。
内分泌系统分泌的激素可以影响神经系统的发育和功能，如甲状腺激素对大脑发育的影响。
神经系统和内分泌系统共同参与应激反应和情绪调节，如肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
01
内分泌系统分泌的激素可以影响免疫细胞的发育和功能，如糖皮质激素对免疫细胞的抑制作用。
02
免疫系统产生的细胞因子可以影响内分泌系统的功能，如炎症因子可以影响胰岛素的分泌。
《内分泌系统和代谢》ppt课件
内分泌系统概述激素与代谢内分泌腺体及其功能内分泌系统与疾病内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统概述
激素种类
包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素等。
激素作用
内分泌系统及代谢性疾病ppt课件
第四节 糖尿病
1型糖尿病 遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
2型糖尿病 肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感 遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群） 伴有或不伴甲状腺肿大 伴有或不伴突眼 该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量 甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血 糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖 高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并 发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素 把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
最新内分泌疾病的代谢紊乱
甲状腺激素的 作用机制：
甲状腺激素的作用
(一) 营养物质代谢 1 产热效应--* 提高组织耗氧率，增加产热量。1mgT4， 提高基础代谢率28%。 * 产热效应可能与细胞膜Na-K-ATP酶活性 升高有关。 * 甲亢---产热量增加，基础代谢率升高， 患者怕热，出汗。甲减则相反。
临床表现： 肢端肥大及特 殊面部表现 广泛性的内脏 肥大
Twelve-year-old boy with pituitarБайду номын сангаас gigantism measuring 6'5" with his mother. Not the coarse facial features and prominent jaw.
3. 动态功能试验（血糖水平）
a 、兴奋试验： 运动刺激试验 药物刺激试验（胰岛素-低血糖）
b 、抑制试验（高血糖）
四、催乳素瘤（prolactinoma）的生物化 学诊断 功能性垂体腺瘤中最常见 特征性表现：乳溢、闭经、不育。 诊断：血清PRL测定（显著升高） CT和MRI 检查（微腺瘤）。
第四节 甲状腺功能紊乱的 临床生物化学
二、GH功能紊乱的生物化学诊断
1. 血浆（清）的GH测定 在清晨起床前安静平卧时,从预置
的保留式导管采血检测GH作为基础值. 方法:免疫法
2.血清（浆）IGF-1及IGFBP-3测定 合成呈GH依赖性，血中半寿期长，不呈脉
冲式急剧改变，单次检测可了解一段时间内 GH平均水平。 方法：免疫法 *GH紊乱诊断的首选实验室检查项目。
促肾上腺皮质激素（ACTH）
GH GH、TSH、ACTH、PRL
PRL PRL 黑色细胞刺激素（MSH）
MSH
2、垂体分泌的激素
甲状腺激素的作用
(一) 营养物质代谢 1 产热效应--* 提高组织耗氧率，增加产热量。1mgT4， 提高基础代谢率28%。 * 产热效应可能与细胞膜Na-K-ATP酶活性 升高有关。 * 甲亢---产热量增加，基础代谢率升高， 患者怕热，出汗。甲减则相反。
临床表现： 肢端肥大及特 殊面部表现 广泛性的内脏 肥大
Twelve-year-old boy with pituitarБайду номын сангаас gigantism measuring 6'5" with his mother. Not the coarse facial features and prominent jaw.
3. 动态功能试验（血糖水平）
a 、兴奋试验： 运动刺激试验 药物刺激试验（胰岛素-低血糖）
b 、抑制试验（高血糖）
四、催乳素瘤（prolactinoma）的生物化 学诊断 功能性垂体腺瘤中最常见 特征性表现：乳溢、闭经、不育。 诊断：血清PRL测定（显著升高） CT和MRI 检查（微腺瘤）。
第四节 甲状腺功能紊乱的 临床生物化学
二、GH功能紊乱的生物化学诊断
1. 血浆（清）的GH测定 在清晨起床前安静平卧时,从预置
的保留式导管采血检测GH作为基础值. 方法:免疫法
2.血清（浆）IGF-1及IGFBP-3测定 合成呈GH依赖性，血中半寿期长，不呈脉
冲式急剧改变，单次检测可了解一段时间内 GH平均水平。 方法：免疫法 *GH紊乱诊断的首选实验室检查项目。
促肾上腺皮质激素（ACTH）
GH GH、TSH、ACTH、PRL
PRL PRL 黑色细胞刺激素（MSH）
MSH
2、垂体分泌的激素
内分泌与代谢病ppt
内分泌与代谢病ppt
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2. 病理诊疗 (1)影像学检验: X线、 CT、 MRI (2)放射性核素检验: 甲状腺125 I 扫描，亲肿瘤核素扫
描 (3)超声 (4)细胞学检验: 细针活检、免疫化学检验 (5)静脉分段取血测激素
3. 病因诊疗
内分泌与代谢病ppt
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五、治疗：
(一) 对功效亢进者 (1)手术切除造成功效亢进肿瘤或增生组织 (2)放射治疗毁坏功效亢进肿瘤或增生组织 (3)药品治疗 A.抑制激素合成，如PTU B.抑制激素释放，如复方碘，SS ( 抑制GH、 PRL、
内分泌与代谢病ppt
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三.内分泌疾病分类
1.依据轴概念分类: Primary or Secondary. eutopic ectopic
2.依据病变部位: 垂体病、肾上腺病、性腺疾病
3.依据功效: 机能亢进 机能正常 机能减退
内分泌与代谢病ppt
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第13页
四.诊疗标准
完整内分泌疾病诊疗应包含: 功效诊疗、病理诊疗、病因诊疗
•
反馈关系也见于激素和代谢物质之间，如：胰岛素
和血糖；Ca2+和PTH（甲状旁腺素） ；ADH（抗利尿激
素）和渗透压、Na+和醛固酮.
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内分泌与代谢病ppt
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内分泌与代谢病ppt
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(三) 免疫系统和内分泌功效
(1)内分泌对免疫影响:
糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答
生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答
神经内分泌细胞—— 一类特化了神经细胞， 经树突接收神经递质影响（NA，Ach，5- HT. dopamine. tyrosine)，发生膜去极化，经轴突释放神 经内分泌激素，后者于正中隆起处进入垂体—门脉 系统，抵达垂体前叶作用于对应靶细胞→产生效应。
内分泌及代谢疾病PPT课件
诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
《代谢综合征》课件
研究历史
代谢综合征早在1923年就被描述过，但直到近几十年才受到越来越多的注意。
代谢综合征的症状和预防方法
1
症状
代谢综合征的症状包括腹型肥胖、高血压、高血糖、异常的血脂水平和炎症信号 等等。
2
预防
通过去除潜在危险因素，例如减轻体重，戒烟，采用积极的生活方式（例如饮食 和运动），可以预防或减轻代谢综合征。
合理就医
早期发现和诊断代谢综合征，已 经成为预防心血管疾病的重要途 径之一，同时也是控制血糖、血 压和胆固醇等因素、减轻代谢综 合征患者危险程度的重要途径。
代谢综合征药物治疗方案
治疗高血糖
• 二甲双胍 • 磺酰西林 • 舒格列汀
治疗胆固醇
• 他汀类药物 • 烟酸 • 胆汁酸类药物
治疗高血压
• ACEI、ARB、β受体阻 滞剂、钙拮抗剂、利尿 剂等药物
3
注意事项
根据2019年ESC/EASD指南建议，代谢综合征被认为是有心血管疾病（CVD） 风险的指标之一，应及早防治。
代谢综合征与心血管疾病的关系
心血管疾病
代谢综合征增加心血管疾病的发 生风险。相关研究结果表明，代 谢综合征会增加心血管疾病、脑 血管疾病和糖尿病等的发病率。
健康生活方式
按照建立健康生活方式的方案， 而不是在靠近床头的书架上寻找 一块医用伤口敷料。
代谢综合征的饮食调节
1 减少热量摄入
通过减少饮食中的热量进 食来减轻体重，从而避免 代谢综合征的发生。
2 多食蔬菜水果
3 少食油脂和糖分
富含抗氧化物质的水果和 蔬菜可以调节血糖和血脂 水平，并有益于心脏健康。
锅炉房内的环境非常复杂， 像鱼雷一样，攻击着汽轮 发电机组。
运动对代谢综合征的影响
内分泌与代谢疾病总论课件-PPT文档
主要激素及其来源
主要来源
垂体
腺垂体
神经垂体
松果体
甲状腺
甲状旁腺
胸腺
胰腺
肾上腺
性腺
下丘脑 心脏 肾脏 胃肠 胎盘
皮质 髓质 卵巢 睾丸
分泌的主要激素 TSH, ACTH, FSH, LH, GH, PRL,LPH, MSH,
ADH/VP, OXT 褪黑素，8-精催产素 T4, T3, CT PTH 胸腺素 胰岛素，胰高血糖素，生长抑素，胰多肽，促胃液素， 血管活性肠肽，淀粉素 皮质醇，醛固酮，雄激素 E, NE, 肾上腺髓质素 雌二醇，孕酮，睾酮，抑制素，激活素，松弛素 睾酮，雌二醇，抑制素，激活素 TRH, CRH, GnRH, GHRIH, GHRH, PRF, PIH, MRF,MIH等 心房肽 促红细胞生成素，1、25-双羟维生素D 促胃液素，胆囊收缩素，促胰液素，胰高血糖素，胰高糖素肽-1 人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜生长激素
五、激素的分类与生化
1、激素的分类 （1）肽类激素和蛋白质激素
（甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） （2）氨基酸类激素
（甲状腺激素） （3）胺类激素
（肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺） （4）类固醇类激素
（糖皮质激素、盐皮质激素、性激素）
2、激素的降解与转换
3、激素的作用机制 （1）细胞膜受体：肽类激素，胺类激素，前
列腺素。多分子量较大，水溶性，不能通过细胞 膜的脂质双分子层。
（2）核受体和细胞质受体： 类固醇，T3，
Vit D， 维甲酸，分子量小，脂溶性，易于通过
胞膜的脂质双分子层作用于胞浆或胞核受体。
4、激素的生理作用
（1）维持内环境的稳态 （2）调节新陈代谢 （3）调节机体生长和发育 （4）调控生殖过程
内分泌与代谢性疾病常见症状的护理的课件 PPT
1.心理-社会状况 性功能异常影响性生活和 生育；易引起病人焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等
2.辅助检查 测定生殖激素水平
性功能障碍 与内分泌功能紊Fra bibliotek有关护理目标、措施和评价
1.护理目标 病人性功能能够逐渐恢复 2.护理措施 （1）与病人讨论性问题时，对病人表示尊重、 支持 （2）必要时提供信息咨询服务（用药咨询、心 理咨询、疾病咨询） 3.护理评价 病人性功能是否逐渐恢复
●内分泌系统=内分泌腺+激素分泌细胞+激素 ●激素：是细胞分泌的有机化学物质，通过各种方式到达靶器官或
组织，进行信息传递或功能调控
●常见激素分类 肽类激素：胰岛素 氨基酸类激素：甲状腺素 胺类激素：肾上腺素 类固醇激素：糖皮质激素
●常见的内分泌腺：下丘脑、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、 胰岛、肾上腺、性腺
辅助检查
（1）甲状腺功能 （2）肾上腺皮质功能 （3）垂体（生长激素和性激素） （4）胰岛素水平
体像紊乱
与疾病引起身体外形改 变等因素有关
护理目标、措施和评价
1.护理目标 病人逐渐适应身体外形的变化 2.护理措施 （1）心理支持 （2）修饰 （3）获得家属和社会的支持 3.护理评价 病人是否逐渐适应身体外形的变化
●下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽：xxx释放激素、 xxx抑制激素
●内分泌系统疾病分类：功能亢进、功能减退、靶器官/组织抵抗
身体外形改变 生殖发育及性功能异常
护理评估
常用护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价
与下列疾病有关 （1）脑垂体 （2）甲状腺 （3）肾上腺疾病 （4）部分代谢性疾病
生殖发育及性功能异常是指生殖器官发育迟 缓或过早、性欲减退或丧失
《内分泌代谢病本科》课件
肥胖症的基因治疗
研究发现与肥胖症相关的基因突变，通过基因编 辑技术纠正这些突变，为肥胖症患者带来新的治 疗希望。
甲状腺功能亢进症的免疫疗法
针对甲状腺功能亢进症的免疫机制，开发出免疫 调节剂，通过调节免疫系统功能，减轻甲亢症状 。
研究热点与趋势
激素替代疗法研究
针对内分泌代谢疾病中的激素失调问题，研 究激素替代疗法的作用机制和临床应用，以 提高患者生活质量。
分类
内分泌代谢病可以分为甲状腺疾病、 肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病等。
内分泌代谢病的症状与影响
症状
内分泌代谢病的症状因疾病类型而异，但通常包括肥胖、消瘦、乏力、情绪波动、生长发育异常等。
影响
内分泌代谢病可以影响患者的生长发育、生育能力、心血管健康、神经系统等，严重时可能导致昏迷 、休克甚至死亡。
内分泌代谢病的病因
预防与日常保健
预防措施
保持良好的生活习惯，加强锻炼，保持健康体重，避免 长期精神压力等。
日常保健
定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理 内分泌代谢问题。
04
内分泌代谢病的研究进展
最新研究成果
1 2 3
糖尿病治疗新药研发
针对糖尿病发病机制，研发出新型口服降糖药和 注射用胰高血糖素样肽类似物，有效控制血糖和代谢组学的研究成果，实现内分泌代 谢病的个体化精准治疗。
跨学科合作研究
加强内分泌代谢病与其他相关学科的合作研究，如遗传学、免疫学 、营养学等，以推动内分泌代谢病研究的深入发展。
05
内分泌代谢病病例分析
病例选择与介绍
病例来源
选择具有代表性的内分泌代谢病病例，可来自临床实 践或科学研究。
病例简介
简要介绍病例的基本情况，包括患者年龄、性别、病 程、主要症状等。
研究发现与肥胖症相关的基因突变，通过基因编 辑技术纠正这些突变，为肥胖症患者带来新的治 疗希望。
甲状腺功能亢进症的免疫疗法
针对甲状腺功能亢进症的免疫机制，开发出免疫 调节剂，通过调节免疫系统功能，减轻甲亢症状 。
研究热点与趋势
激素替代疗法研究
针对内分泌代谢疾病中的激素失调问题，研 究激素替代疗法的作用机制和临床应用，以 提高患者生活质量。
分类
内分泌代谢病可以分为甲状腺疾病、 肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病等。
内分泌代谢病的症状与影响
症状
内分泌代谢病的症状因疾病类型而异，但通常包括肥胖、消瘦、乏力、情绪波动、生长发育异常等。
影响
内分泌代谢病可以影响患者的生长发育、生育能力、心血管健康、神经系统等，严重时可能导致昏迷 、休克甚至死亡。
内分泌代谢病的病因
预防与日常保健
预防措施
保持良好的生活习惯，加强锻炼，保持健康体重，避免 长期精神压力等。
日常保健
定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理 内分泌代谢问题。
04
内分泌代谢病的研究进展
最新研究成果
1 2 3
糖尿病治疗新药研发
针对糖尿病发病机制，研发出新型口服降糖药和 注射用胰高血糖素样肽类似物，有效控制血糖和代谢组学的研究成果，实现内分泌代 谢病的个体化精准治疗。
跨学科合作研究
加强内分泌代谢病与其他相关学科的合作研究，如遗传学、免疫学 、营养学等，以推动内分泌代谢病研究的深入发展。
05
内分泌代谢病病例分析
病例选择与介绍
病例来源
选择具有代表性的内分泌代谢病病例，可来自临床实 践或科学研究。
病例简介
简要介绍病例的基本情况，包括患者年龄、性别、病 程、主要症状等。
内分泌系统疾病及代谢性疾病 PPT课件
适应证
2型糖尿病较肥胖者 无酮症，无严重心、脑、肾等病变者
27
血糖自我监测
（ self-monitoring of blood glucose, SMBG）
经常记录血糖水平
每2~3个月复查糖化血红蛋白Al（GHbAl）
每年1~2次全面复查，了解血脂、心、肾、 神经功能和眼底情况
28
药物治疗
内分泌系统疾病及代谢性疾病
内分泌系统疾病
概念：内分泌腺体疾病，出现内分泌功能亢进或减退。 病因：机体在遗传因素、自身免疫性疾病、先天缺陷、感染、
肿瘤、出血、梗死、放射线、药物、营养障碍、精神刺激及 不良健康行为的作用下，直接或间接引起。
代谢性疾病
概念：新陈代谢过程中，主要由于某一中间代谢环节障碍引
小时都不超过11.1mmol/L，2小时不超过7.8mmol/L。
8.以下三条同时具备，为葡萄糖耐量减低：
①空腹血糖＜7.8mmol/L； ②OGTT中，服糖2小时：11.1mmol/L＞血糖＞7.8mmol/L； ③OGTT中，服糖后0.5、1、1.5小时三点至少有一点血糖≥11.1mmol/L
22
胰岛素的适应症：
1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达良好控制者 糖尿病发生急性并发症和严重慢性并发症时 糖尿病患者在创伤、手术、妊娠及分娩时等
29
主要不良反应
低血糖反应 过敏反应 抗药性（长期用药引起） 轻度水肿（可自行缓解） 晶状体屈光不正，视物模糊 营养不良
l l
（三）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
《内分泌代谢性疾病》课件
腺垂体分泌促甲状腺激素，调节甲状腺激素的分泌。
腺垂体-肾上腺轴
腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，调节肾上腺皮质激素的分泌。
甲状腺-垂体-肾上腺轴
三者之间相互调节，维持内环境的稳定。
03 内分泌代谢性疾病的症状 与诊断
常见症状与体征
肥胖
内分泌代谢性疾病患者常见体重增加，可能是由 于体内激素水平失衡导致脂肪堆积。
内分泌腺的组成与功能
01
甲状腺
分泌甲状腺激素，调节新陈代谢， 促进生长发育。
垂体
分泌生长激素、促甲状腺激素等， 调节其他内分泌腺的活动。
03
02
肾上腺
分泌肾上腺素等，调节糖、脂肪和 蛋白质的代谢。
性腺
分泌性激素，促进性成熟和生殖功 能。
04
主要激素的生理作用
甲状腺激素
促进新陈代谢，加速蛋白质合成，提高神经 系统的兴奋性。
对于某些内分泌代谢性疾病， 如甲状腺癌、垂体瘤等，手术 治疗是主要的治疗方法。
手术治疗的优点是可以直接去 除病因，效果显著。
手术治疗的缺点是可能产生并 发症，如感染、出血等，需要 术后护理和康复。
其他治疗方法
其他治疗方法包括饮食调节、 运动疗法、心理治疗等。
饮食调节主要是通过控制饮食 中的热量、脂肪、蛋白质等营 养成分的摄入，以达到调节内 分泌的目的。
长期高血糖可能导致多种并发 症，如心血管疾病、肾脏疾病
、神经病变等。
糖尿病的治疗包括饮食控制、 运动、药物治疗和自我监测血
糖。
甲状腺功能亢进症
01 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌 过多引起的疾病。
02 症状包括心悸、出汗、食欲亢进、消瘦等 。
03
长期未治疗可能导致甲状腺危象、心脏病 等严重并发症。
腺垂体-肾上腺轴
腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，调节肾上腺皮质激素的分泌。
甲状腺-垂体-肾上腺轴
三者之间相互调节，维持内环境的稳定。
03 内分泌代谢性疾病的症状 与诊断
常见症状与体征
肥胖
内分泌代谢性疾病患者常见体重增加，可能是由 于体内激素水平失衡导致脂肪堆积。
内分泌腺的组成与功能
01
甲状腺
分泌甲状腺激素，调节新陈代谢， 促进生长发育。
垂体
分泌生长激素、促甲状腺激素等， 调节其他内分泌腺的活动。
03
02
肾上腺
分泌肾上腺素等，调节糖、脂肪和 蛋白质的代谢。
性腺
分泌性激素，促进性成熟和生殖功 能。
04
主要激素的生理作用
甲状腺激素
促进新陈代谢，加速蛋白质合成，提高神经 系统的兴奋性。
对于某些内分泌代谢性疾病， 如甲状腺癌、垂体瘤等，手术 治疗是主要的治疗方法。
手术治疗的优点是可以直接去 除病因，效果显著。
手术治疗的缺点是可能产生并 发症，如感染、出血等，需要 术后护理和康复。
其他治疗方法
其他治疗方法包括饮食调节、 运动疗法、心理治疗等。
饮食调节主要是通过控制饮食 中的热量、脂肪、蛋白质等营 养成分的摄入，以达到调节内 分泌的目的。
长期高血糖可能导致多种并发 症，如心血管疾病、肾脏疾病
、神经病变等。
糖尿病的治疗包括饮食控制、 运动、药物治疗和自我监测血
糖。
甲状腺功能亢进症
01 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌 过多引起的疾病。
02 症状包括心悸、出汗、食欲亢进、消瘦等 。
03
长期未治疗可能导致甲状腺危象、心脏病 等严重并发症。
《内分泌与代谢总论》PPT课件
03
内分泌失调的原因可能 包括压力、不健康饮食 、缺乏运动、环境污染 等。
04
治疗内分泌失调的方法 包括调整生活方式、药 物治疗和心理治疗等。
糖尿病
01
02
03
04
糖尿病是一种常见的内分泌代 谢疾病，其特征是高血糖。
糖尿病的症状可能包括多饮、 多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的病因可能包括遗传、 环境因素（如不健康饮食、缺 乏运动等）和免疫因素等。
《内分泌与代谢总论》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 内分泌系统概述 • 代谢过程总论 • 内分泌与代谢疾病 • 内分泌与代谢疾病的诊断与治疗 • 展望与未来研究方向
01 内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列腺体和组 织构成的复杂系统，通过分泌激 素来调节机体的生理功能。
。
03
社会因素对内分泌与代谢的影响
随着生活节奏的加快和工作压力的增加，社会因素对内分泌与代谢的影
响越来越受到关注，如何通过改善生活方式和环境因素来预防和治疗内
分泌与代谢疾病是未来的重要研究方向。
THANKS
保持健康的生活方式，如合理的饮食、适量的运动和良好的作息，有助于维护正常 的代谢过程，预防代谢性疾病的发生。
03 内分泌与代谢疾病
内分泌失调
01
内分泌失调是指内分泌 系统中的激素分泌异常 ，导致身体功能和代谢 的紊乱。
02
内分泌失调的症状可能 包括情绪波动、体重变 化、睡眠障碍、疲劳、 脱发等。
糖尿病研究
随着对糖尿病发病机制的深入了 解，新型治疗手段如细胞治疗和 基因治疗正逐步应用于临床，为 糖尿病患者带来更多治疗选择。
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生长激素分泌过少 生长激素分泌过多
生长激素缺乏症(垂 体性侏儒症)
巨人症
发生在生长 发育期
肢端肥大症
发生在 成人期
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生长激素功能紊乱的生物化学诊断
血清（浆）GH测定 生长激素的激发试验（动态功能试验） 抑制试验 尿液GH测定 血清（浆）IGF-l及IGFBP-3测定
水平的变化，负反馈调节下丘脑促甲状腺
激素释放激素（TRH）及垂体促甲状腺激 素（TSH）释放。TRH作用为促进腺垂体 合成和释放TSH，亦有弱的促垂体合成释 放生长激素和催乳素作用。游离T3、T4水 平对腺垂体释放TSH的负反馈调节最重要。
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甲状腺素功能：
1、促进营养物质代谢、提高基础代谢率。
甲状腺激素的化学结构示意图
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甲状腺激素合成:
甲状腺对 碘的摄取
碘的活化
酪氨酸的碘化 及缩合
甲状腺激素运输: 血浆中的甲状腺激素主要通过与血浆蛋白（甲状 腺素结合球蛋白）可逆结合而运输。
甲状腺激素代谢: 主要是脱碘反应。
甲状腺激素的主要代谢途径
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甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑-腺 垂体-甲状腺轴调节。血液中游离T3、T4
2、维持骨骼及神经系统正常发育，与生长 激素协同。
3、类肾上腺素作用，加快心率，提高心肌 收缩力及心肌氧耗、扩张外周血管。
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二、甲状腺功能紊乱
甲状腺功能亢进症
指各种原因所致甲状腺激素功能异常升高。临床症 状高代谢率、神经兴奋、心率加快、突眼等
甲状腺功能减退症
是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌 不足或致生物学效应异常低下的一组内分泌疾 病。
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一、下丘脑-垂体内分泌功能及调节
1、下丘脑-垂体内分泌调节激素和功能激素。 2、垂体激素：分腺垂体激素和神经垂体激素
（表15-1） 3、下丘脑激素：主要为调节腺垂体释放的调节
性激素（表15-2） 4、下丘脑-腺垂体相互协调（刺激和反馈抑制）
保持平衡，共同调节内分泌腺。组成下丘脑-腺垂 体-内分泌腺轴保持机体内分泌的稳定。
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四、催乳素功能紊乱的生物化学诊断
多见于催乳素瘤，好发于女性，以溢乳、 闭经、不育为主要临床表现。
特点：血清催乳素PRL显著升高。
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第四节 甲状腺功能紊乱的临床生物化学
一、甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节 二、甲状腺功能紊乱 三、甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
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一、甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节
生物化学检验的方法学评价 方法学评价主要是针对方法本身的一些客
观评价指标。一是方法固有的灵敏度、特异性、 精密度、准确性等可靠性指标；二是方法的可 行性指标，包括是否安全、简便、经济、快速 等。 生物化学检验的应用价值评价
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第三节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学
一、下丘脑-垂体内分泌功能及调节 二、生长激素及胰岛素样生长因子 三、生长激素功能紊乱的生物化学诊断 四、催乳素功能紊乱的生物化学诊断
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二、生长激素及胰岛素样生长因子
生长激素由腺垂体嗜酸细胞分泌，GH最重 要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、 RNA合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白粘多糖合 成活跃，骨骺板增厚，身材长高。
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三、生长激素功能紊乱的生物化学诊断
只要图中任何一 个环节的调节作用 出现过强或过弱的 异常改变 ,都会导致 生长激素功能紊乱 的发生。
卫生部“十一五” 规划教材
全国高等医药教材建设研究会规划教材
第十四章 内分泌疾病的 生物化学诊断
河北医科大学第二医院
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退出1
主要内容
第一节 概述 第二节 内分泌功能紊乱常用生物化学检测方法及评价 第三节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学 第四节 甲状腺功能紊乱的临床生物化学 第五节 肾上腺功能紊乱的临床生物化学 第六节 性激素紊乱的临床生物化学
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三、甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
甲状腺功能紊乱的生物化学诊断指标： 促甲状腺激素(TSH) 血清甲状腺激素包括总T3（TT3） 总T4（TT4） 游离T3（FT） 游离T4（FT4） 和反T3(rT3) 血清甲状腺素结合球蛋白（TBG） TRH兴奋试验及自身抗体
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第一节 概 述
一、内分泌调控 二、激素化学本质与分类 三、激素的作用机制
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返回章3
内分泌：机体通过腺体或特定细胞，合成 具有生物活性的物质并释放入血，调节各 系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环 境稳定。此类活性物质即激素。
内分泌功能紊乱：任何原因所导致的激素分 泌过多或过少，失去平衡。
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4
一、内分泌调控
血清促甲状腺激素（TSH）测定： 1、腺垂体合成的糖蛋白 2、下丘脑-垂体-甲状腺调节轴的主要激素 3、反映甲状腺功能紊乱的最敏感激素 4、不与血浆蛋白结合，干扰因素少，可靠 5、甲状腺功能紊乱的首选筛查指标 6、免疫化学法：放免、酶免、荧光免疫等
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26
血清甲状腺激素测定： 1、甲状腺内分泌功能直接发挥效应激素 2、甲状腺功能紊乱的主要检测项目 3、包括TT3、TT4、FT3、FT4 4、与TSH联合检测对甲状腺功能紊乱有重
核受体激素
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返回节7
三、激素的作用机制
高度 特异性
高度亲和 性
结合的可 逆性
激素与受体 作用的特点
量－效性与饱和性
类似化合 物的可竞
争性
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第二节 内分泌功能紊乱常用生物化学检测方法及评价
一、内分泌功能紊乱常用的生物化学检验方法 二、内分泌功能紊乱的生物化学检验的评价
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一、内分泌功能紊乱常用的生物化学检验方法
常用的生物化学检验方法 1、激素生物效应及其生化标志物的检测 2、激素或其代谢物的直接测定 3、动态功能试验 4、其他试验：例如对某些高血浆蛋白结合率激素， 有时需检测其结合蛋白水平等。
激素水平测定的影响因素 1、肿瘤的“异源性激素” 2、环境激素
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二、内分泌功能紊乱的生物化学检验的评价
激素的合成与分 泌遵循平衡原则
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高级中枢、应激等其他刺激
下丘脑
调
超
长 反
节 激 素
短
短
反
馈
反
馈
腺垂体
馈
调
节
激
素
内分泌腺或细胞
功能激素
靶组织
返回节Βιβλιοθήκη 二、激素化学本质与分类激素
蛋白质 及肽类 激素
氨基酸 衍生物 类激素
按化学本质分
类固醇 类激素
脂肪酸 衍生物 类激素
激素
按激素作用的受体分
膜受体激素