小切口白内障手术的配合
小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的护理配合
注 意观 察 病 人 有无 下 肢 疼 痛 , 静 脉 曲张 、 浅 体温 增 高 等症 状 。 术 后早 期 活 动 膝 、踝 关 节 ,按 摩 下 肢 肌 肉 , 老 体 弱 和 糖 尿 病 等 年 深静 脉 血 栓 易 发 生 的高 危 人 群 ,使用 抗 凝 、溶栓 药物 治 疗 。 l 静 脉血 栓 形 成 较 多 见 , 现 为 肢 体 明 显肿 胀 , 重 者 导 致 肢 表 严 端 坏 死 。 果 移 动 肢体 , 导 致栓 子 脱 落 造 成 肺 栓 塞 。肺 栓 塞 是 如 可 人 工髋 关 节 置 换 术 后 常见 并 发 症 , 发生 突 然 , 者 出现 呼 吸 急 促 、 轻 心 率增 快 ,烦燥 不 安 或 表情 淡漠 ,重 者可 引起 呼 吸 困 难 、 重 紫 严 绀 、昏 迷 、甚 至 因呼 吸 循 环 衰 竭 而 突 然 死亡 。因 此术 后 应 注 意 观 察 生命 体 征 、 意识 状 态 和 皮肤 粘膜 情 况 , 极 预 防和 及 时 发 现 肺 积 栓塞 。注 意 观 察肢 端 皮 肤 颜 色 、湿 度 、肿胀 情 况 及有 关 异 常 ,有 无 足趾 波动 牵 拉 痛 等 , 时 发现 血 栓 形 成 的 迹 象 。 及
能 练 习 器 , 行 患 肢 肌 肉 及 关 节 训 练 , 练 由被 动 向 辅 助 活 动 至 进 训 完 全 主 动过 度 。 行 髋 关 节 曲 伸 、 转 、 肢 肌 力 练 习等 训 练 , 进 旋 上 使 用 骨 水 泥 固 定型 假 体 , 般 术 后 5 左 右 可 依 靠 助 行 器 进 行 床 旁 一 天
注意观察有无脱位症状 , 如两侧肢体不等长、 部突出、 局 活 动 障碍 等 。一 旦 发 生 脱 位 , 即制 动 , 立 以减 轻疼 痛 和 防止 发生 血 管 、神 经 损 伤 ,立 即 通 知 医 生给 予 相 应处 理 。一 股 发 现 及 时 , 都 可 闭合 复位 。 位 原 因 与 术 后搬 动不 正 确 、 脱 早期 功 能 练 习不 得 当
白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术手术护理配合
白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术手术护理配合【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0139-01白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术是眼科的常见手术,由于其切口小,损伤小,愈合快,疗效好,不良反应少,费用低,广受患者欢迎。
手术在显微镜下进行,操作精细,手术器械设备非常精密,任何细小的失误都会影响手术的精确性,导致手术失败,因此手术中加强医护患配合尤为重要。
1临床资料我院2011年6月至2012年1月共开展白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术112例,其中女患者65例,46岁~88岁,平均年龄66岁,男患者47例,52岁~85岁,平均年龄73岁。
手术后复明好,均无感染发生。
2术前准备2.1病人准备。
术前一日巡回护士到病房访视病人,详细了解术前准备情况。
由于患者年龄偏大,需要更加耐心细致,根据不同层次做好解释工作,详细告知术前检查、治疗及术前准备的意义和注意事项,使其乐意接受术前的各项检查、治疗。
了解患者内心的想法,有何顾虑,进行有效的思想沟通,消除顾虑,安定情绪,树立复明信心。
2.2手术间准备。
设立专门的眼科手术间,术前手术间彻底清洁、消毒,防止交叉感染,限制人员走动,限参观人员。
保持手术间适宜的温湿度。
2.3器械物品准备。
器械的好坏直接影响手术操作能否顺利进行,影响手术效果,所以要有充分准备。
眼科器械使用前再次清洗、检查,确定完好无损才可使用。
必须经灭菌处理后使用。
检查调节显微镜,心电监护仪,吸氧装置,凳脚稳固的椅子等手术用品。
3术中配合严格核对患者的患眼,戴手术帽,女患者松解发辫、发卡,仰卧位,保持舒适体位,头部垫软枕,防止头部左右摇摆,予吸氧,心电监护,严密观察生命体征,再次与患者沟通,强调正确姿势的重要性,嘱其心理放松,术中尽量保持头部不动,如要活动应先告知医生,并告知患者术中手术切口可能有轻微疼痛,可以做张口呼吸,如有咳嗽,可用舌尖顶上鄂止咳,稍作忍耐。
批量白内障小切口人工晶体植入手术的护理管理体会
[ 文献标识码 ] B
学科分类代码 : 30 7 2 2 . 10
白内障是眼科 常见疾 病 , 病 因 9 % 老年 性 ,% 外伤 其 5 1 性 。% 并 发 性 ,% 其 他 。我 院 为 了 响 应 江 西 省 委 、 政 府 开 3 l 省 展 的“ 明微笑” 光 工程活动 , 20 于 0 9年 5月至 l 2月筛选视力 ≤0 1的白内障患者进行免费复明手术 , . 因为患者多 为集 中 筛选 , 因此手术大多为集 中进行 。为 了配合 手术顺 利进行 , 根 据 以往 经 验 , 们 对 护 理 工 作 流 程 进 行 了 调 整 , 得 了 满 我 取 意效果 , 现将经验介绍如下。
达 10 。 0% 2 护 理 管 理 2 1 制定护理计划 , . 具体详 细 : 周密 计划 、 合理 安排 各班 次
人员配备 , 优化护理流程 , 改进护理管理 和服务 , 做好充分 准
备 , 接 病 人 入 院 。病 人 大 多 数 来 自农 村 或 社 区 , 成 批 人 迎 且 院。为避免忙乱无序状况 , 护士长提 前与 眼科 主任沟 通 , 大 致 了解 当 日预 约 来 院 病 人 数 , 备 好 所 需 病 床 及 床 单 等 用 准 品, 护士长做到心 中有数 , 患者人 出院呈批量式 , 人院当天工 作 量 大 , 士处 于三 忙 状 态 , 护 即忙 人 院 、 出 院 和 忙 护 理 。护 忙 士长合理安排各班次 , 晨间护理时全科 护士一同先铺好 所需 床单 , 病人人科 时安排两名 护士 同时 接待病 人 , 量将 同一 尽 地方的病人 安排在一个房间 , 另派 1 名护士 以小组带 队的形 式 , 病 人 外 出 检查 胸 片 、 电 图 , 排 晚班 护 士 在 入 院 当 晚 带 心 安 集 中病人及 家属做 人院手 术健 康宣 教 , 等等 细节 均缜 密安 排 , 院安排呈流水线式完成 , 司其 职 , 入 各 减少重复工作。 2 2 爱 心 服务 , 效 沟通 : 者 大 多 高 龄 , 物 不 清 , 力 下 . 有 患 视 听 降, 行走不便 , 被世 界卫生 组织称 为“ 弱势 团体 ” , 们很 … 他 多 来 自贫 困闭 塞 的 山村 , 会 讲普 通话 , 的多 年未 出远 门 , 不 有 不熟悉市 医院环境。根据汉斯塞利 的应激 原理 j陌生 的手 , 术室 和病房都是一种应激原 , 能引起 心率 加快 、 血压升 高等 生 理 反 应 j 。针 对 这 些 问题 , 理 单 元 发 起 爱 心 扶 助 活 动 , 护 亲切 称 谓 爷 爷 、 奶 , 扶 老 年 患 者 或 轮 椅 推 送 行 动 不 便 者 奶 搀 做 各 种 术 前 常 规检 查 , 通 俗 易 懂 的语 言 耐 心 与 患 者 交 流 , 用 3 5 重 视 质控 检 查 , 实反 映 护 理 质 量 : 真 制 定 质 量 检 查 . 真 认 标 准 , 时 规 范 。注 意 标 准 的 制 定 要 与 医 院 实 际 情 况 相 结 及 合, 同时要与《 云南省 护理 质控手 册》 吻合 。质量检 查 的 相 成绩 与实际要求相一致 , 视基础 护理 落实 , 重 力求 减少 检查 中的主观判断 , 尽量 增加 客观标 准 。建 立 质量 双 向反馈 机 制, 质量反馈后要求追踪改进措施 的落实。对 于护理 中的难 贴 温 馨 提 示 : 今 朝 光 明 重 现 , 日微 笑 “ 明 绽放心 田” 并 在每 个病 房放 上一盆 鲜艳 的绢花 , 他们 手 , 让 术 次 日打 开纱 布 的那 一 刻 就 能 够 看 见 色 彩 艳 丽 的 花 朵 和 医 护人员的笑脸 , 营造一个充满温暖、 爱意 的就医环境 , 除紧 消 张陌生的心理 , 住院期间医 院还为患者提供免费 的饭菜送 到 床边 , 的时候病人来住 院时错 过了用餐时 间, 有 当班 护 士会 立即联系医院食 堂 , 送来 热腾腾 的鸡蛋 肉丝 面, 让病 人真 切
小切口白内障摘除并人工晶体植入术的护理
小切口白内障摘除并人工晶体植入术的护理【摘要】总结112例小切口白内障摘除并人工晶体植入术的护理。
主要包括心理护理、术前及术后护理、出院指导等。
认为术前心理、术前准备及术后护理指导是手术成功的可靠保证。
【关键词】白内障摘除术;人工晶体植入术;护理。
白内障是晶状体混浊影响视力的一种主要的致盲性眼病。
老年性白内障是最常见的白内障。
我们这个地方地处山区,老年性白内障病人较多,大多生活在农村,比较贫困。
我院自2011年以来,收治白内障患者112例,成功进行了小切口白内障摘除并人工晶体植入术,均取得了满意效果。
术后无并发症。
1.临床资料1.1一般资料本组112例,共118只患眼。
其中男54例,女58例,年龄48-87岁。
起中伴有糖尿病者4例,高血压者25例。
患者术前患眼视力光感至0.1。
1.2结果112例患者中,最佳矫正视力1.0,最低矫正视力0.3。
未发生切口感染等并发症。
2.护理2.1术前护理2.1.1心理护理心理因素对健康和疾病所产生的作用越来越被人们重视,加强心理护理是白内障手术前后护理工作中一个重要组成部分。
白内障病人常因视力障碍性格变得沉闷、孤独、暴躁。
主动热情与患者交谈,帮助他们解决思想顾虑,根据患者不同的社会背景用适当的语言交代术前、术中、术后的注意事项,介绍手术及麻醉方式,主刀医生情况等。
耐心解答患者提出的问题,解决患者疑虑,增强他们的信心与安全感。
使患者达到最佳的身心状态,配合手术。
2.1.2术前准备术前常规检查肝、肾功能、血尿常规、血糖、x 光、心电图、眼部a、b超、视力、人工晶体度数等。
给予周到的生活护理。
术前3日滴抗生素眼液3-6次/日,冲洗结膜囊、泪道等。
观察有无上呼吸道感染、咳嗽等症状,有无其它病灶。
术前反复训练患者在仰卧、头部固定的情况下,按要求向各个方向转动眼球。
保证充足的睡眠,按医嘱应用镇静剂。
进食易消化食物,不宜过饱,腰带不要过紧。
术前充分散瞳,排空大小便。
以便很好的配合手术。
规模化小切口无缝白内障的护理配合流程
感谢聆听!
待前一台手术结束前5分钟,扶下一台手术患
者在手术间门外安静等候。
巡回护士负责做病人的安全核对、包括病人姓 名、术眼、人工晶体度数等资料,无菌手术包 的准备、无菌器械的准备、两台连台手术患者 的衔接,负责调整显微镜,手术座椅的高低 和位置是否适合。
2.1.3 合理布置手术间 ,由于清远 地区边远,大多数手术点的当地卫生 院无开展白内障手术的手术室,我院 配置流动眼科手术车完成手术复明任 务。,手术车上放置两张眼科手术床 ,和两台手术显微镜,同时使用。 术前做好手术间清洁,紫外线和三氧 机消毒空气1小时。
我院防盲工作回顾
以清远地区近年来的工作为例 ,介绍我院的眼科护理工作:
我院对广东省清远市进行农村白内障手术复明 工程,在当地成立防盲治盲手术复明医疗点,定期 派出医疗队进行医疗和护理支援。自2008年至 2012年9月共为7760例白内障患者分次施行非超声 乳化小切口无缝线白内障摘除联合人工晶体植入术 ,每小时手术约7—12台,最多1天内连续60台,手 术日日均连台手术32台。医护紧密合作,每日快速 、高效、安全地完成任务,形成了一套合理化护理 流程.现将规模化小切口无缝线白内障手术的护理
(7)查对患者姓名、年龄、手术时间、手 术眼别,病人取平卧位,嘱咐患者全身放松 ,自然呼吸,不要憋气,对每台手术患者均 行经皮血氧饱和度监测和心电监护。
(8)高度驼背的患者,需要适当的垫高枕 头,保持患者体位舒适,以便配合手术。 (9)对各种特殊患者,在病历上都做特殊 的注明,如独眼、高度近视、高度远视、眼 外伤史、糖尿病、高血压史等,以便医生查 对。
(4) 明确的分工和良好的合作。因手术患者多 ,周转快,巡回护士在明确分工的基础上,必 须具有良好的团队合作精神。通过加强配合, 合理安排,紧凑的衔接是保证手术在最短时间 内高质量高效率完成配合的必要前提。
白内障手术流程及注意事项
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巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的临床分析
【 关键词 】 巩膜 隧道 小 0; 切 白内障 ; 囊外摘除 ; 临床分析 【 中图分类 号 】 7 6 1 R 7. 【 文献标识 码 】 B 【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 ) 5 0 6 — 2 17 — 5 3 2 1 0 — 2 3 0 2
21 手术后 患者的视 力恢复情况 .
或是落 后 的地 区得 不到 实 际的应 用。 外一 种手 术方 式, 患者 的巩 膜隧 另 在 道作 一 小切 口的 非超乳手术 也是属于 一种 微刨手 术。 文主要是  ̄i 研究 本 - , t 巩 膜隧道 小 切 口囊 外摘 除 白内障联合 植人 人工 晶体 的临床 效果 。
1 资料 和方 法
该控制 在83 .mmo L 1 以下 。 / 随机 将患者 分为两 种组 , 中观 察组有 10 其 8例患
角膜 曲率 是反 映角 膜散 光的情 况 , 体 的两 组患 者 的角膜 曲率 如 下 具
表。 表 1 观察 组和对 照组 临床 疗效 比 较
者 , l3 ; 照组 有 19 共 9眼 对 7 例患者 , 29 两 组患 者在 病症类 型 、 别和 共 0 眼。 性 年龄上 均 无显著 性差 异 ( P>00 ) . 1。
分别 考察两组 患者在 手术后 的一 天 , 周 以及一个 月内视力恢 复至0 一
8 隋况 。 盼 表 1 观 察组和 对 照组 临床疗 效 比较
kl n ̄次提 出的超声乳 化吸 出术能获得 满意的 临床效 l但 由于 超声 e ma i 】 。
仪器设备结构复杂 , 价格较昂贵 , 限制了其在临床上的应用。 特别是在偏远
《 求医问药》 下半月刊 S e Me i l dA k h Me i n 2 1 年 第 1 卷 第 5 e k dc An s T e d i e 0 2 a c 0 期
一患者要做白内障手术,,治疗方法[001]
一患者要做白内障手术,,治疗方法白内障是一种常见的眼疾,它会导致患者的视力逐渐下降,直至完全失明。
白内障手术是治疗白内障的主要方法之一,本文将从手术前、手术中和术后三个方面介绍白内障手术的治疗方法和注意事项。
一、手术前的准备和注意事项在进行白内障手术前,有些准备工作是必须要做的。
这些准备工作包括以下几个方面:1.术前排查:术前排查是非常重要的一步。
通过各种检查和检测,确定手术是否适合该患者,以及确定手术的方法和具体操作细节。
2.术前评估:评估患者手术前的身体状况和眼部健康,以确定是否有其他疾病或疾病是否影响了手术的质量和效果。
3.手术前的处置:在手术前,需要行政治性的措施以防止患者感染,包括消毒和洁净操作等。
4.术前讨论和审批:手术前,必须与患者和其家属进行讨论,告知手术的条件、风险与收益以及遵守手术后的指导;如果患者无法理解或犯罪行为,家属代理为患者签署手术同意书。
二、手术中的治疗方法和注意事项白内障手术是一种比较复杂的手术,需要精密的仪器和高水平的技术。
在手术中,需要注意以下几个方面:1.麻醉方式:麻醉对于手术的成功至关重要。
根据患者的情况,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉一般是通过滴眼药水的方式实现的,而全身麻醉则需要外科医生指导下的麻醉师完成。
2.手术方式:白内障手术有多种手术方式,包括常规手术、近视型手术和激光手术。
常规手术是最常见的方法,需要在眼角膜上切开一个小口,然后利用器械将白内障取出。
近视型手术则是在取出白内障的同时,通过在眼内放入一种近视植入物,可以实现纠正近视。
激光手术则是利用激光对白内障进行破碎和移除。
3.手术前的准备:手术之前,需要给患者进行手术准备,包括洗脸、穿上手术衣、消毒手术区域等。
术前准备需要医生和护士共同完成,并确保整个过程中的卫生和安全。
4.手术后的治疗:手术后需要进行休息和术后治疗。
需要按照医生的指示进行眼部止痛和消炎药物的滴眼等,直到恢复后定期回访。
白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术手术护理配合
白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术手术护理配合白内障小切口囊外摘除术加人工晶体植入术是眼科的常见手术,切口小,损伤小,手术时间短,不用缝线,愈合快,疗效好,不良反应少,广受患者欢迎,手术在显微镜下进行,操作精细,手术器械精密,任何细小的失误都会影响手术的精确性,导致手术失败,因此手术中加强医护患配合非常重要。
标签:白内障囊外摘除人工晶体护理配合2012年3月—2013年6月,我院为183例(198眼)患者采取小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗白内障,取得满意疗效,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组183例(198眼),男102例(113眼),女81例(85眼),年龄最小48岁,最大87岁,平均年龄67.5岁。
其中老年性白内障181例(196眼),外伤性白内障2例。
1.2 患者仰卧位,常规消毒,术者洗手常规消毒铺巾,上开睑器,上方角膜巩缘2~3mm作一弦长5mm的反眉弓弧形切口,3.2mm穿刺刀行隧道切口切穿前房,注入黏弹剂,扩大切口,连续环形撕囊,水分离水分层,使晶体核脱出囊袋,注入黏弹剂,伸入碎核刀,手法碎核成两半,分别取出晶体核,注吸残留晶体皮质。
注入黏弹剂,植入人工晶体于囊袋内,注吸黏弹剂,低浓度低剂量的万古霉素,恢复前房,切口自闭,纱布单眼包扎,术毕送回病。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 心理护理术前1天访视患者,了解病人的基本情况与病情。
患者一般存在年龄偏大、视力障碍、行动不便、生活难以自理等特点;入院后对医院环境不熟悉,对手术缺乏全面了解,存在害怕疼痛、担心术后效果等顾虑,易引起焦虑、恐惧、情绪不稳定等。
由于该手术在局麻下完成,患者手术全程均意识清楚,心理护理尤为重要,术前访视时应多与患者沟通,向患者介绍手术的方法、手术的先进性和可靠性、使用的仪器及医生的技术水平,介绍手术室的环境及入室前的准备、入室后的注意事项、手术方式、体位及术中可能出现的不适等,使患者对手术有充分的了解。
儿童白内障的手术治疗和恢复过程
儿童白内障的手术治疗和恢复过程儿童白内障是指儿童眼部晶体变得浑浊,影响视觉的眼病。
手术治疗是白内障恢复的主要方法之一。
本文将介绍儿童白内障手术治疗的流程以及手术后的恢复过程。
一、儿童白内障手术治疗流程儿童白内障手术治疗通常包括以下几个步骤:1. 术前检查和准备:在手术前,医生会进行全面的眼部检查,包括眼底检查、眼压测量等,以评估白内障的程度和确定手术的方案。
同时,家长需要提供儿童的身体状况和病史信息,并遵循医生的指导进行相应的准备工作,如停止使用某些药物等。
2. 麻醉:手术前,医生会选择适合儿童的麻醉方法。
常见的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉,医生会根据儿童的情况进行选择。
麻醉后,儿童将处于无痛的状态,不会感受到手术过程。
3. 穿刺取出晶体:手术开始时,医生会在儿童眼部做一小切口,然后通过穿刺的方式将浑浊的晶体取出。
在此过程中,医生需要非常小心,以避免对眼球其他部分的伤害。
4. 植入人工晶体:在取出浑浊晶体后,医生会将人工晶体植入到眼球内。
这个人工晶体可以模拟眼睛原本的晶体功能,帮助光线通过并聚焦在视网膜上,提供清晰的视觉。
5. 缝合切口:手术完成后,医生会用可吸收的缝线缝合眼部的小切口。
这样可以确保切口愈合,减少感染的可能性。
二、儿童白内障手术后的恢复过程儿童白内障手术后的恢复过程比较长,需要家长和孩子共同配合,注意以下几个方面:1. 定期复诊:手术后,医生会安排定期复诊,检查儿童的恢复情况。
家长需要按时带儿童去医院复诊,并在复诊时向医生咨询孩子的视力恢复情况,以及是否需要进行其他的治疗。
2. 使用眼药水:手术后,医生会开具一些眼药水,用于预防感染、消炎或保护眼部。
家长需要按照医生的指导正确使用眼药水,并密切观察儿童用药的情况。
如果出现任何不适或异常,应及时联系医生。
3. 注意饮食:手术后,儿童的饮食也需要特别注意。
家长应避免给儿童食用辛辣、刺激性或含糖过多的食物,以免影响手术的效果和恢复的速度。
白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响
白内障是发 病迅速 、 危 害性大 、 随时都 会 导致 失 励 、 尊重 患 者 。对 每天 坚持进 行行 为训 练 者 , 给予 肯 明的疑 难 眼病 , 已成 为很 多 眼病患 者 关注 的话 题 , 因 定 并鼓励 其再 接 再 厉 ; 对 不 能每 天 坚持 训 练 者 进 行
此在 治疗方 面 必 须 慎重 J 。随着 医学 知 识 的发 展 , 劝说 , 强调训 练 的重 要 意 义 , 并 向其 发 放 相 关 资 料 , 1 . 4 观察 指标 两组 研 究对 象 在手 术前 、 手术 后 3 手术护 理配合 的要 求 与作用 越来 越高 J 。本 文具 体 使 其充 分认识 到行 为训 练是有 效 的治疗 手段之 一 。
1 . 1一 般 资料
岁, 6 0岁以上 7 5例 。其 中 , 男4 8例 , 女3 2例 。 1 . 2 治疗方 法
药。
2 结 果
采 用传 统 小 切 口手术 联 合 人 工 晶
本组 患 者 术 后 视 力 与 眼 压 有 明 显 改 善 见 表
1
状体植 入治 疗 , 术前 、 术 中均未使 用 非激 素类 抗 感染
【 关键词】 向内障; 手术; 护理
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 5 0
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 7
文献标识码 : B
文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 2— 0 8 0— 0 2
第2 5卷 卜 半月 第2 期
【 护理研究与实践 】
白 内 障 手 术 护 理 配 合 对 治 疗 效 果 与 生 存 质 量 的 影 响
规模化小切口无缝线白内障手术的护理配合
6 7 例 白内障患者 主要来 源于当地 导 患者转动 眼球 以配合 医师 手术[4 69 3] -。
镇卫生 院方 圆 10公里 山区的 白内障患者 。男 2 2 212 护 理人员 的配 置及职责 规 模化小切 口无缝 0 73 .. 例 ,女 3 5 例 ;年龄 :4 6 , 均 7 .岁 。主要 线 白内障手 术 的护 理人员配 置 6名 ,包括 洗 眼护 士 96 ~9 岁 平 02 为年龄 相关性 白内障 ,其他类型 白内障 2 6例 。人 1 ,巡 回护士 3名 ,供应护 士 2名。洗眼护士负责 1 名
p a t t n u d r o i a n sh saw r ef r d T e o ep o e s s b e v d n ld n r o e ai e l n ai n e p c l e t e i e ep ro me . h l r c s s r e ,i cu i gp e p r t o t a wh wa o v p e a ai n r p r t ,ma a e n f p r t gr o a dp so e a ien r ig Re u t T ep o e u ewa mo t o n g me t e a i m n o t p r t u sn . a l oo n o v a h r c d r ss o h
s r e is Me h d 6 7 a e fn n t c u g r . to s e 6 9 c s so o —si h, s l i c so aa a t xr c in w t n ro u a n t mal n ii nc t r c t t i i ta e lrl si e a o h e m—
国际医药卫生导报 2 1 年 第 1 卷 第 1 期 00 6 6
表面麻醉联合球结膜下麻醉在小切口手法白内障手术中的应用
1 1 一 般 资 料 .
2. 麻 醉 效 果 1
1 2 术 中无疼痛 , 0例 眼球 定位配合 好 , 1 术中 2例 有轻微 疼痛 , 偶有 眼球转 动 , 基本 可 配合 。 3 术 但 例 中紧张 , 有疼痛 感 , 械接 触 结膜 时 有 挤 眼动 作 , 器 追 加结膜 下麻醉 药后手 术方 可顺利 完成 。
穿刺 刀于 30 :0角 巩膜 缘 处 行前 房 穿 刺 。前 房 注 入 黏弹剂 , 连续 环形 撕囊 , 径 6 直 ~7mm, 离 晶状体 游 核 , 晶状体核 心 赤道 部 翘 起 , 时 活 动 晶状 体 核, 将 同
注入黏 弹剂在 晶状 体 与角 膜 之 间 , 大 上方 隧 道 切 扩 口内 口约 达 8 9 m 宽 , 核 。 灌 注 抽 吸 残 余 皮 ~ m 娩 质, 植入 人工 晶状体 , 冲洗 吸 出黏 弹 剂 , 复前 房 至 恢
查 。表面 麻醉剂 为 A cn公 司 的 0 5 l o . %爱 尔卡 因滴
传 统 的球 后或 球周麻 醉为 白内障手 术最 为常用 的麻醉 方法 。然而 , 眼科临床实 践 中, 在 已有大 量 的 有关并 发症 的报道 , 中包括 : 后 出血 、 其 球 眼球 穿孔 、 眶 内感 染 、 中央动脉 阻塞 、 视神经 损伤 、 朦 、 黑 一过性 意识 丧 失、 眼 神 经 不 全 麻 痹 、 动 中枢 抑 制 甚 至 死 亡[ 。而 且注射 后需 要 较长 时 间 的加 压 过 程 , 才能 达到无 痛制 动的 效果 。 白内障手 术 由麻 醉 引起的严 重并 发 症 虽 很 少 发 生 , 一 旦 发 生 , 果 将 是 严 但 结
[ 关键词 ]白内障; 表面麻 醉 ; 结膜 下麻 醉 球
老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的术前准备和术中配合
老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的术前准备和术中配合目的:总结超声乳化联合人工晶体植入手术的手术前准备和手术中配合及护理经验。
方法:选择2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床病历资料作回顾性分析,总结护理经验。
结果:经过术前全身情况检查、眼部检查、心理护理、器械和药品及手术间的准备、手术室护士与术者积极配合和护理,本组100例(135眼)白内障患者麻醉效果满意,均成功用超声乳化头对晶状体核粉碎、吸除并植入了后房型人工晶体,没有发生严重并发症,手术效果良好,患者满意度96%。
结论:手术前准备和手术中配合是手术成功的重要保证。
标签:老年性白内障;超声乳化;人工晶体;眼科手术;护理老年性白内障(senilecataract)是最多的一种白内障类型,是全球性的最主要的致盲原因之一。
该病的发生与年龄密切相关,多见于50岁以上的中、老年人,部分患者在中年出现。
手术是治疗白内障非常有效的方法,对混浊严重影响视力者应以手术治疗为主。
目前白内障手术方法主要有三种[1]:(1)超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术;(2)现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术;(3)白内障囊内摘除手术。
其中,以超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入手术最为先进和流行,它是采用角巩膜小切口进行手术,应用超声乳化仪器将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状后将之吸出,保留完整的后囊膜,同时可联合人工晶体植入,优点是手术切口小,手术时间短,视力恢复迅速[2]。
本文回顾性分析2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床资料,总结护理经验。
1.临床资料1.1一般资料:本组老年白内障患者100例(135眼),男56例,女44例;年龄56-78岁,平均(70.5±7.8)岁。
在局部麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
合并高血压35例,冠心病32例,糖尿病16例。
做白内障手术是否需要住院,治疗方法 (2)
做白内障手术是否需要住院,治疗方法白内障是一种常见的眼部疾病,主要是指眼睛的晶状体由于某些原因而变得不透明,导致视力模糊、眼前有阴影、颜色变浑浊等症状。
白内障可以通过手术治疗,但很多人对手术治疗存在一些疑虑,比如是否需要住院,治疗方法是什么,需要注意哪些事项等等。
下面将对这些问题进行详细解答。
一、是否需要住院大部分白内障手术患者不需要住院治疗,手术多采取局部麻醉,术后观察半小时左右即可出院。
如果手术是在晚上进行,可能需要住院观察一晚上,以确保患者状态稳定,无不适反应。
但这种情况很少见,大部分患者当天就可以出院回家进行休息和恢复。
二、治疗方法白内障手术是通过取出晶状体,然后植入人工晶体的方式来治疗的。
手术有以下几个步骤:1. 确认手术眼睛手术前会对患者的两只眼睛进行检查,确定手术的眼睛。
如果患者两只眼睛都有白内障,一般情况下会让患者先手术一只眼睛,等待手术眼睛恢复后再进行第二次手术。
2. 局部麻醉手术使用的是局部麻醉,通常是眼部麻醉,患者不会感到任何痛苦。
3. 取出晶状体医生通过小切口向眼内注射生理盐水,将晶状体包裹并溶解掉,然后用超声振动器将晶状体碎片震碎并抽出,留下一个清晰的后囊膜。
4. 植入人工晶体医生会将人工晶体植入眼内,在后囊膜中心放置,并调整到合适的位置。
5. 缝合伤口如果需缝合伤口,医生会在角膜上用一个小切口,同时,眼外面还需要止血,并用特殊胶带固定好,半小时之后一般情况下就可以离开手术室了。
6.观察手术后眼科医生会对患者进行观察,以确保没有并发症,如出血和感染等。
三、注意事项1. 手术前仔细检查手术前,患者需要进行眼科检查,如检查眼压、视力等项目,准确判断患者身体状况,判断是否适合做手术。
2. 手术后休息手术后至少休息一天,不要过度使用视力,不能用手揉眼睛或碰到眼睛,不要做重体力活动。
3. 注意保护眼睛手术后,要慎重保护眼睛,防止异物入侵,不要用力擤鼻涕等,防止感染。
4. 定期复查手术完成后要定期去医院进行复查,以确保眼睛恢复良好,没有发生任何不良反应。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合超声乳化手术采用的是不需要缝合的小切口术式,他利用先进的超声乳化仪器将白内障粉碎乳化后吸出,最后将人工晶状体植入到原晶状体的位置上,以替代原来浑浊的晶状体。
V级核以下可采用此种手术方式。
对于白内障超声乳化手术而言,晶状体核越硬,所需的超声能量越大,并发症的发生率越大,风险也就加大。
手术室护士对晶状体核硬度、手术医师的习惯提前了解,并及时将超声乳化仪上各功能参数及时调整好,对于手术的顺利进行非常重要。
适用于老年性白内障、并发性白内障等。
(一)手术用物1.常规布类眼科手术包(眼科剖口单1张、治疗巾8张、孔巾1张、手术衣2件)。
2.手术器械眼显微器械1包、白内障显微器械1盒。
3.一次性用物眼科纱布(5张)包、眼科棉签(30根)1包、眼科专用手术膜1张、10ml注射器1副、5ml注射器1副、冲洗针头1根、玻璃酸钠5mg 1支、10-0不可吸收收缝线(需要时)、角膜穿刺刀1把、前房穿刺刀1把、灌注平衡液1袋、液流系统管理包1盒、超声乳化仪手柄1个、超声乳化仪管道1套、抽吸手柄1个、测试腔1个、手套按需准备。
(二)仪器设备1.眼科手术显微镜坚持手术显微镜,确保目镜、物镜镜头清晰。
接通电源、开启电源开关,检查显微镜是否处于功能完好状态。
熟知手术医师双眼情况调节好目镜的屈光度与瞳距。
2.超声乳化仪巡回护士提前将超声乳化仪电源开启,仪器自测完毕后,从菜单中选择当日手术医师的姓名、超声乳化手柄型号、乳化针头直径。
3.手术床(三)手术配合1.手术安全核查患者进入手术室前已完成手术眼别的标识,手术开始前常规手术安全核查,在进行手术安全核查时应注意手术患者腕带与病历和患者描述信息一致。
2.术眼散瞳散瞳药(复方托吡卡胺滴眼液)滴术眼散瞳,散瞳要充分,最好散至6mm以上。
3.手术麻醉用表面麻醉药(盐酸奥布卡因滴眼液)滴入术眼下穹隆内1-2滴,5min 1次,共3次。
根据医嘱,备好人工晶状体、推助器、注射舱。
小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的手术配合
小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的手术配合
陆艳媚
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(010)036
【总页数】1页(P3410-3410)
【作者】陆艳媚
【作者单位】547100,广西壮族自治区环江毛南族自治县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术配合 [J], 姜增英;施琴芳
2.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的效果 [J], 党雅娥;王海燕
3.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对患者泪液分泌量的影响 [J], 邵国兴
4.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的效果观察 [J], 刘安
5.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的效果观察 [J], 刘安因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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四手术前准备
1.打包,巡回护士只需要打开外包布,由消毒医生用直 钳打开内包布。 2.给医生倒0.1%安多福于棉球小药杯,协助医生穿衣, 铺单,把一次性耗材打上台,协助医生用生理盐水冲 手套,倒少量水于弯盘内和小药杯内;连接冲洗皮条, 协助医生拿消毒器械。 3.这时,我们还有一项非常重要的内容:核对病人的晶 体,一般有多个病人手术时,医生会在晶体上注明姓 名,那我们在拆晶体时,需要核对姓名和度数,核对 时必须大声询问医生,得到医生肯定后再拆开,拆盒 装耗材必须掌握手法,此处再拍照。
钥匙放在旁边抽屉内
巡回护士还需要准备
将0.5毫升肾上腺素配入乳酸钠林格中,目的是
延长手术时间减少术中出血;热小高压锅,便 于消毒显微器械时能更快达到压力。
白内障手术配合的难点在于显微器械的准备,准 备显微器械,首先要认识显微器械,那下面我们 就来逐一认识显微器械:
开睑器
斜视钩
注吸器
3.5穿刺刀 15度穿刺刀 板层刀
染色剂 又叫蓝液
消毒染色剂时,需要在瓶上插上针头作排气用
二 环境准备
准备好器械后,那我们可以热小压力锅,等待病人和医生。 白内障手术病人一般都是老年病人,对环境温度要求比较
高,那我们需要调节好室温,冬天提前开启热空调,值班 人员交班前查看房间温度,可适当加用取暖器;夏天防止 受凉,加盖毛巾被。
一物品准备
首先,值班护士需要准备眼科包
一次性物品
将这些物品放于眼科专用手术间。
巡回护士早交班时,查看手术通知单,确认手 术名称,白内障手术可以单做小切口白内障囊 外摘除术,可以单做人工晶体植入术。 进入房间后,查看眼科包质量,0.1%安多福和 一次性耗材是否准备到位。
然后准备显微器械,显微器械放在固定位置,
如继续发展,突然发生胸闷、气促、血压急剧下降、
心率减慢、意识不清,最终呼吸、心搏骤停时,应立 即停止按压眼球或手术,及时处理:(1)保持呼吸道 通畅,进行口对口人工呼吸及心前区捶击,并行胸外 心脏按压;(2)尽快行气管插管、给氧,必要时气管 切开;(3)开放静脉通道并保持通畅,当患者恢复意 识后注意保暖,待病情完全平稳后,在麻醉师监护下 决定继续手术或送回病房。护士应充分警惕发生眼心 反射的可能,准备好抢救药品和物品。如阿托品、安 定、各种心肺复苏用品和氧气吸入设备,必要时做好 气管插管或气管切开的准备。
五手术中可能出现的问题
1.眼心反射:手术中由于对眼球的压迫,出现迷走神经 的兴奋,引起心率减慢、心律异常并伴有胸闷不适等 异常感;严重者可引起心脏骤停,如不及时处理,可 引起死亡。 措施:手术中密切观察心律、心率,询问病人有无胸闷 感,如出现眼心反射,立刻告知手术者。轻微的告知 患者动作轻柔,必要时暂停手术。当患者出现恶心、 咳嗽时嘱患者深呼吸。一般病人在停止刺激后会自行 缓解。
2手术中,医生会要求病人看灯,眼睛往下看,巡回护士 要提醒病人,拍病人脚部提醒病人。 3 手术中,注意医生操作,如果出现污染情况,及时提醒 医生。 4 巡回护士严格执行手卫生。
六手术记录和收费
手术记录注意两点,一个是时间的记录,在日期后面
写上开始和结束时间,第二是 手术收费如下
南京专家
眼科房间,专房专用,不可放置其他手术,一旦发生由于
违反操作规程引起的后果,不堪设想。
三病人准备
1.接到病人,首先核对,执行六查12对;对年纪大耳背的 病人,语速要慢,声音要大,要反复询问。 2. 查看病人的各种检查单,化验单,生命体征,手术同 意书等内容;化验单着重看血糖,糖尿病病人看近期 血糖监测情况;心脑血管病人着重看抗凝药服用情况, 是否停用抗凝药,血压是否控制在正常范围。 3.协助病人吸氧,摆体位,给予病人心电监护,一般监测 血氧饱和来源心率,血压比较高的病人同时监测血压。
彩虹剪 显微剪
有齿显微镊 有齿显微 镊 晶体植入镊 撕囊镊
劈核刀
调位钩
第二个是圈套器
以上是显微器械盒里的一套器械,那我们
还需要准备另外两样显微器械,在我们的 显微器械盒里,还要准备普通器械
持针器,小圆针,5-0的线,有齿镊,小弯剪 , 冲洗针头,囊膜剪,显微持针器
眼科手术还有一个贵重物品,需要我们保管, 消毒器械前,需要询问医生手术中是否要用, 是什么呢?那就是
常州七院 刘雅卿
小切口白内障手术的配合
Байду номын сангаас
前言
我们之前学习了眼睛的解剖,那我们需要
继续学习关于眼睛的各类手术的配合,眼 科手术在我院做的最多的是小切口白内障 囊外摘除术和人工晶体植入术,我们今天 就学习白内障手术的配合,希望今天学习 完以后,大家在以后准备这个手术能够心 中有数,也希望这个PPT能够帮助到大家。
七手术结束后注意事项
手术结束后协助涂眼药膏,粘贴眼罩,嘱病人不要低
头,送病人出手术室。
手术后眼科器械处理,用酒精擦拭后,上油,有锈迹
的器械可用除锈剂处理。器械处理完毕后,归还原位, 上锁,钥匙放回原位。 晶体植入的合格证不可丢弃,交给医生。