十八导联心电图ppt课件
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十八导联心电图
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
感谢聆听！
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
腋前线平V4R 水平
心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
《十八导联心电图》课件
在心脏手术前后，通过十八 导联心电图评估心脏功能及 手术后的回复情况。
总结
技术的优势与劣势
十八导联心电图提供更全面的 心脏电信号信息，但也增加了 描记和分析的复杂度。
临床应用前景
急诊医学中心使用十八导联心 电图技术，对心脏疾病进行快 速、准确的诊断与鉴别。
未来发展与应用趋势
心电图技术将继续发展，包括 更精准的自动分析和个体化的 诊断与治疗方案。
《十八导联心电图》PPT 课件
本课件介绍了《十八导联心电图》的基本概念、意义与应用、描记步骤，以 及其临床应用和技术的优势与未来发展趋势。
心电图的基本概念与意义
心电图是评估心脏功能的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动来诊断心血管疾病和监测疗效。其广泛应用于临 床医学领域。
十八导联心电图的意义与现实应用
记录异常心脏电活动的十八导联心电图，并进行分析与解读，帮助诊断心脏疾病。
3
误解与解释
指导医生正确理解常1 诊断与鉴别
2 监测与疗效
3 手术前后的评估与监测
通过分析心电图波形，判断 心脏是否存在异常，帮助诊 断与鉴别心血管疾病。
使用心电图监测技术，评估 心血管疾病治疗方案的效果 和疗效。
十八导联心电图扩展了传统12导联，提供更全面的心脏电信号信息。在心血管疾病的诊断与鉴别、手术前后的评估 与监测中应用广泛。
心电图描记的基本步骤
准备
正确连接导联电极并调整设备 参数。
描记
记录导联电压变化，并标记各 个心电图波形。
分析
根据描记结果进行心电图的分 析与解读。
十八导联心电图的导联
标准12导联
包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、 V1-V6导联。
前胸导联
十八导联心电图(课堂PPT)【18页】
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用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
6
受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
11
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
12
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
3
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
0
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
6
受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
11
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
12
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
3
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
0
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
十八导联心电图ppt课件
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先
清洁皮肤或剃毛Biblioteka 十八导联心电图导联
十八导联心电图
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
心电图
十八导联心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
十八导联心电图
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足
Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线平
V4水平
• V8：肩甲
下线平V4水 平
• V9：脊柱
旁线平V4水 平
v7 v8 v9
十八导联心电图
连接十八导联位置
18导联心电图检查
前壁
+_ +
+
+_
前间 壁
广泛 前壁
前侧 壁
高侧 +
+
壁
下壁
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
后壁
+
+
+
右室
+
+
+
侧壁 +
+
+
+
整理ppt
12
什么时候做？
要求：每一个诊断急性心 肌梗死的患者必须有一份18 导联心电图记录。尤其是下 壁心肌梗死时！
整理ppt
13
谢谢！
整理ppt
14
整理ppt
6
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
V5 V4水平与腋前线交点
V6 V4水平与腋中线交点
整理ppt
7
18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
整理ppt
8
V3R、 V4R、 V5R、
V6R 分别 对应 V3、 V4、 V5、
V6 左胸 的位 置
整理ppt
9
V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平V4水 平
整理ppt
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为什么做18导联心电图
右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的初步定 位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。
十八导联心电图.ppt
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应 盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折 叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。 Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
总结：心电图是心肌细胞产生电位变化的体表记录。
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、
18导联心电图(新课件)
导联心电图
Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
2
标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
6
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
9
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导联心电图
10
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导联心电图
11
左右手夹反
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导联心电图
12
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导联心电图
3
标准十八导联系统
• 肢体导联系统 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
2020-12-09
导联心电图
4
胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
13
2020-12-09
导联心电图
14
2020-12-09
导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
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Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
2
标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
6
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导联心电图
7
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导联心电图
8
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导联心电图
9
2020-12-09
导联心电图
10
2020-12-09
导联心电图
11
左右手夹反
2020-12-09
导联心电图
12
2020-12-09
2020-12-09
导联心电图
3
标准十八导联系统
• 肢体导联系统 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
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导联心电图
4
胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
13
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导联心电图
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导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
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用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
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受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
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心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
.
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物 品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要 移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引 起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松 解衣扣。
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皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
水平
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心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
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心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
.
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
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连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
腋前线平V4R
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感谢聆听！
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主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
.
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
.
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
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导联
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连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
十八导联心电图
重症医学科
.
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
.
心电图
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心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
.
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
.
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
.
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物 品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要 移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引 起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松 解衣扣。
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皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
水平
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心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
.
心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
.
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
.
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
腋前线平V4R
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感谢聆听！
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主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
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十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
.
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
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导联
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连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
十八导联心电图
重症医学科
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主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
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心电图
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心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。