特耐凯纷说明书解读35页PPT
特耐基本 ppt课件
不影响血小板功能
帕瑞昔布钠40mg bid IV (n=15)
100
平
均 血
80
小
板 聚
60
集
百
分
40
率
20
安慰剂(n=15)
酮洛酸 30 mg qid IV (n=15)
*P<0.001酮洛酸vs安慰剂
*
*
*
0
基线
给药前30min
2h
4h
6h
第8天
Robert J. Noveck, et al. Clin Drug Invest 2001; 21 (7): 465-476
单支剂量肌注镇痛疗效优于吗啡6mg
帕瑞昔布钠40 mg IM (n = 62) 吗啡12 mg IM (n = 62)
P=NS
疼 14
痛 12
缓
解 10
时8 间
加6
权
平4
均 值
2
0
P<0.01 4h
T. Philip Malan,et al.Anesth Analg 2005;100:454–60
Wolfgang Koppert, et al. Pain 108 (2004) 148–153
特耐联合阿片类显著降低术后VAS评分
VAS
给 40 药 后 35 不 同 30 时 间 25 点
20
评 15 分 比 10 较
5
0
37.9 34
35.4
25.2*
帕瑞昔布钠组
安慰剂组(n=109)
(n=114)
术后镇痛新选择
术后疼痛是绝大部分患者面临的问题
术后疼痛发生率 高达82%
氟比洛芬酯及注射剂PPT演示课件
21
药品名称↑ 受理号码 CYHS1300672
氟比洛芬酯 粤
CYHS1100351 氟比洛芬酯
沪 CYHS1001446 氟比洛芬酯
鄂 氟比洛芬酯 J0400574
氟比洛芬酯 A20010066
2020/3/23
药品 类型 化药
化药
化药 化药 化药
申请 类型
注册 分类
仿制
6
仿制
6
仿制
6
补充申请
新药
承办日期 企业名称
2020/3/23
17
2、国内研究、生产状况
药品名称↑
受理号码
氟比洛芬酯注射液 CYHS1300673粤
药品 类型
化药
氟比洛芬酯注射液 CYHS1100419沪
化药
氟比洛芬酯注射液 CYHS1001447鄂
化药
氟比洛芬酯注射液
X0306970
化药
氟比洛芬酯注射液 CXL20020407
化药
申请 类型 仿制 仿制 仿制 新药 新药
分子结构
分子式 分子量
C19H19FO4 330.35
CAS NO. 91503-79-6
密度
1.169
原研单位 日本科研製薬株式会社
首次上市时间 1992年，日本
物性数据
1.性状：无色至微黄色透明油状物，略臭，味苦。 2.溶解度：和甲醇、乙醇、乙腈或丙酮混溶，不溶于水。
2020/3/23
4
2、国内研究、生产状况
14
• 【适应症】术后及癌症的镇痛。 【用法用量】 痛常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药（超过1分钟以上），根据 需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。一般情况下， 本品应在不能口服药物或口服药物效果不理想时应用。 【不良反应】 1、严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合症、胃肠道出血、伴意识障碍的抽 搐。 2、在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、 中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）、剥脱性皮炎。 3、一般的不良反应： （1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血； （2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血； （3）精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒； （4）循环系统：偶见血压上升、心悸； （5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应； （6）血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下。
麻醉ppt课件
例患者)、NSAIDs(33项RCT、2762例患者)和COX-2抑制剂(14项RCT、1609例患者)
学习交流PPT
9
Elia N, et al. Anesthesiology. 2005 Dec;103(6):1296-304.
荟萃分析显示，使用非选择性NSAIDs 进行预防性镇痛可显著减少阿片类不良反应
(NSAIDs、曲马多或阿片类药物)
的联合
中华医学会麻醉学分会.成人手术后疼痛处理专家共识(2014).《2014版中国学麻习醉交学指流南PP与T专家共识》.人民卫生出版社.2014;294-304
7
众多权威指南均推荐 预防性镇痛用于围手术期的疼痛管理
2010 NHMRC急性疼痛管理：科学文献(第3版)1
• 预防性镇痛可产生超越其预期持续 时间的镇痛效果，由于降低了中枢 敏化，最有可能减少手术和外伤后 的慢性疼痛
2012 ASA围术期急性疼痛管理指南2
• 作为多模式镇痛的一部分，术前 用药是患者术前准备措施之一
2012 日本JSA疼痛指南3
• 氟比洛芬酯可用于手术后的疼痛管理， 且在手术前注射效果更好
专业拜访三步走
-如何在30%预防性镇痛患者中 规范使用凯纷
学习交流PPT
1
三步走：
实现阶段目标——在30%目标患者中使用
30%患者 选用凯纷镇痛
什么是专业拜访？
预约拜访 拜访时间5-10分钟 拜访五步骤
观念传播，建立合作 NSAIDs是预防镇痛的首选
建议2次专业拜访
破零 开始尝试选用凯纷
进行预防镇痛
vs. 吗啡单药
-1.00 95%Cl (-1.25 ~ -0.75)
-0.97 95%Cl (-1.37 ~ -0.57)
Partek PFA PTFE产品快速参考指南说明书
PartekPFA/PTFE Products Quick Reference GuideBulletin 4180-QRG/USARevised, May 2005Fluoropolymer Tubing ProductsFluoropolymer tubing products are offered through Atlantic Tubing Operation (A TO). A TO manufactures high quality fluoropolymer tubing that may be used in conjunction with Partek’s PFA/PTFE products. A wide range of products are available in PTFE, FEP, PFA, High Purity PFA, and PVDF. Other materials are available on request. All tubing and pipeare made from 100% virgin resins.Chemical Properties Electrical Properties Mechanical Properties• Resistivity to corrosive agents • Low dielectric constant • Flexibility at low temperatures• Non-solubility • Low dissipation factor • Low coefficient of friction• Long term weatherability • High arc resistance • Stability at high temperatures• Non-adhesiveness • High surface resistance• Nonflammability • High volume resistivityFluid Handling Tubing and PipeHigh Purity T ubingRetractable Coils & Formed ShapesFractional Industrial & Heavy Wall T ubingConvoluted T ubingDual Containment T ubingStriped T ubingWelding & Standard RodT ubing for Air & Water SamplingSchedule 40 & 80 PipeMetric SizesElectrical Insulation TubingSpiral Cut Cable Wrap Convoluted Tubing Heat Shrink TubingProvides harnessing for wires and Allows for insulation of wire bundles “Shrink to Fit” covers for wires, cable while allowing for leads at where sharp bends are required. cables and other components various points. Offered in both Available with cuffed ends to provide where electrical, abrasion orleft and right hand cuts. sealed environment. chemical resistance is required. Round Beading/Miniature Rod (Not Shown)Excellent as a filler in loose bundles of cables, as a pull cord, or cut into pieces as bearings. The smoother finish, greater flexibility, and longer lengths outperform “granular” extrusions. AWG Spaghetti Size Tubing (Not Shown)Provides “Slip On” protection against extreme electrical or chemical exposure or applications where abrasion resistance is critical.Additionally, it has higher mechanical strength at elevated temperatures (to 500° F ).Custom SpecificationsSpecial orders and custom configuration of standard products are available. All Partek products are cleaned, assembled, tested and bagged in a clean room environment.OverviewPartek serves global markets with a broad range of high-quality flow control products, which include Parflare PFA Tube Fittings, Pargrip PFA T ube Fittings, Parbond PFA Fusible Pipe Fittings, PFA Pipe Fittings, PFA Valves, PTFE Valves, PTFE Pressure Regulators, PTFE Flow Meters, PFA Gauge Protectors, PFA Spray Guns, and PTFE Vacuum Generators. Fluoropolymer tubing and pipe are manufactured and offered at the Atlantic T ubing Operation in Chestnut Ridge, New Y ork.This PFA/PTFE Product Digest is offered as a handy reference guide and overview of Partek products. For more information on PFA/PTFE products contact Partek Operation, the Atlantic T ubing Operation, the Parker Information Center toll-free 1-800-C-Parker (1-800-272-7537) or your local distributor.Partek PFA /PTFE ProductsGeneral Product InformationParker Hannifin's Partek Operation facilities manufacture flow control products for use in fluid systems where corro-sion protection is required or where media purity must be safeguarded. The wetted surfaces of all products are of chemically inert, corrosion-resistant PFA, or PTFE.External materials used are anodized aluminum, polyethyl-ene (HDPE), polyvinylchloride (PVC), polyvinylidene fluoride (PVDF), or perfluoroalkoxy (PFA). ABS plastic knobs are used in some products.Durable, leak-free Partek products are used in a variety of applications including semiconductor manufacturing; chemical, food, and pharmaceutical processing; and biomedical and analytical instrumentation.Material PropertiesPTFE fluorocarbon resins, among the most versatile of all plastics, are rapidly becoming the material of choice for applications involving corrosion resistance. The strong interatomic bonds between carbon and fluorine atoms, and the almost perfect shielding of the polymer's carbon backbone by fluorine atoms make the material inert to most industrial chemicals and solvents.PFA, a close relation, has properties rivaling those of PTFE. Its excellent melt-processability permits conventionalthermoplastic molding and high-speed extrusion processing.End Connections (PFA Products )Male Pipe EndFemale Pipe EndPargrip Tube (Ferrule/Gripper)ConnectionParflare Tube ConnectionEnd Connections (PTFE Products )Partek Parflare PFATube FittingsProvides low dead volume, which decrease the possibility of particle entrapment and bacteria growth.Partek Pargrip PFA Tube FittingsPerfect for applications where ease of assembly is a requisite.Partek PFA Pipe FittingsAvailable in a variety of configurations, all with standard NPT threads.Partek Parbond PFA Fusible Pipe FittingsThe leak-free design eliminates threaded connections.Field proven and high cycle life.Parker Hannifin Corporation Partek Operation7075 E. Southpoint Rd. Tucson, AZ 85706 (520) 574-2600 (520) 574-2700 Fax© Copyright 2003, 2005, Parker Hannifin Corporation. All Rights ReservedParker Hannifin Corporation Parflex Division/Atlantic Tubing 1300 N. Freedom Street Ravenn , OH 44266 (330) 296-2871 (330) 296-8433 FaxISO 9001:2000 Certified FacilityBulletin 4180-QRG, 10M, 05/05。
《特殊剂型的使用》ppt课件
-
400
> 400 - 800
> 800
环索奈德（HFA）
80 - 160
> 160 - 320
> 320
丙酸氟替卡松（DPI） 100 - 250
> 250 - 500
> 500
丙酸氟替卡松（HFA） 100 - 250
> 250 - 500
> 500
糠酸莫米松
110 - 220
> 220 - 440
，停药后可恢复正常。
• 变态反应介质阻释剂,H1受体拮抗剂： • 酮替酚（ketotifen）、赛庚啶、新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷
他定在轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果，也可与β2 受体激动剂联合用药。
2.马丁代尔药物大典
• 目前德国、意大利等国外版本的氨溴索说明书，剂型为雾化吸入溶液，可雾化使用（马丁代尔药物大典）。我 国尚无此剂型，但临床以及大多数研究均以静脉制剂替代，也有不少关于氨溴索雾化吸入给药的临床经验报道 。楼洪刚等对氨溴索雾化吸入用于治疗肺炎的临床试验做了系统性评价，发现与对照组比较氨溴索雾化吸入可 明显提高临床总有效率、改善呼吸道症状及缩短住院时间；项燕鸥对70例AECOPD患者进行随机对照试验，结 果显示盐酸氨溴索注射液氧雾化吸入组总有效率高于其静脉滴注治疗组。除此之外，还有关于盐酸氨溴索注射 液雾化吸入用于治疗支气管肺炎、哮喘等呼吸道疾病的相关文献报道，均认为其雾化给药疗效优于静脉给药。
15
控制或预防哮喘发作 —LT调节剂 、H1受体拮抗剂
• LT 调节剂 • 药理作用：
通过调节 LT 的生物活性而发挥抗炎作用，同时具有舒张支气管平滑肌。可以作为 轻度 哮喘的一种控制药物的选择。 • 半胱氨酸 LT 受体拮抗剂： • 孟鲁司特（montelukast ）10mg 、每天 1 次 • 扎鲁司特（zafirlukast） 20mg、每日 2 次 • 不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高
Carter-Hoffmann Nacho Chipwarmers 产品说明书
OWNERS / OPERATORS MANUALforNacho ChipwarmersModels: CW-1, CW-2 and CW-4Part Number: 18400-3051bPrinted in The United States of AmericaRev: 071708JJOTABLE OF CONTENTSSAFETYPRECAUTIONS.............................................. 2 FEATURES & SPECIFICATIONS................................... 3 UNPACKING AND INSPECTION................................... 4 INSTALLATION ......................................................... 5 STARTUP................................................................. 6 NORMAL OPERATION................................................. 6 THERMOSTAT AND THERMOMETER CALIBRATION....... 7 DIGITAL CONTROL PROGRAMMING............................ 8-9 REGULAR CLEANING PROCEDURES........................... 10 MONTHLY CLEANING PROCEDURES (11)WIRING DIAGRAMS…………………………………………… 12-13TROUBLESHOOTING GUIDE ...................................... 14 WARRANTY STATEMENT. (15)MANUFACTURED BY:CARTER-HOFFMANN 1551 McCormick Avenue Mundelein, IL 60060 U.S.A.Phone: 847-362-5500 Fax: 847-367-8981 Toll Free: 800-323-9793Email:***************************CW-1CW-2 CW-4Since 1947, Equipment That Delivers!3FEATURES & SPECIFICATIONSModelNumberChip CapacityCubic feet GallonsOverall DimensionsHeight * Depth Widthin (mm)Legsin (mm)Class 100ShippingWeightlbs (kg)CW1 2.75 20 27-1/4 25-1/2 28-3/8(692) (648) (721)4(102)135(61)CW2 3.00 22 38-3/4 23 22-3/4(984) (584) (578)4(102)154(69)CW4 5.75 44 45-1/2 28 29-5/8(1156) (711) (752)4(102)245(111) Features & Benefits• Gentle, even heating—our exclusive heat duct and baffle system forces air down rear wall duct and up through the chips. No hot or cold spots - and no burned chips!• Top-mounted heating system — all components easily accessible for service and located away from chip dust, crumbs and oils.• Serving door flips down for a handy shelf to set baskets while serving.• Factory pre-set temperature of 180°F (79°C). Adjustable thermostat.• Pull-out crumb pan for easy cleaning.*Height includes 4” for legs. Ordering optional casters (CW1), or rolling stands (CW2, CW4) will alter height.220 or 240 volt operation2” casters (CW1 only)Rolling standClear polycarbonate doorsCW1 CW2 & CW4NOTE:Heating system should cycle at least two times after the last adjustment to achieve accurate calibration.to increase turn set screw counter clockwiseto decrease turn set screw clockwiseSet screwwithout the decal so button positions need to be noted for program-To View or Change the Temperature set point:NORMAL OPERATIONPROGRAMMING INSTRUCTIONS:FOR UNITS WITH DIGITAL CONTROLSChanging the Temperature Range:The temperature range is the range that the cabinet is designed to op-erate within. With the cabinet power off, press and hold the UP and DOWN arrow buttons. While still holding in the arrow buttons, turn back on the power to the cabinet. The display will read: Ser F and then F (if temperature scale is set to F) will display .To change the range, press and release the TEMP SET button. The display will read: rLo and then the current low temperature range set point. To change the temperature, press the UP or DOWN arrows until the desired temperature is displayed. The low setting should be set to 140°F .Press the TEMP SET button again. The display will read Rhi . and then the current high temperature range set point. To change the tem-perature, press the UP or DOWN arrows button until the desired tem-perature is displayed. The high setting should be set to 200°F. Turn off the power to the cabinet to save the changes in the controller memory.Changing the Alarm Range:The alarm range is the range that the low temperature alarm is de-signed to operated under. The alarm range should be programmed for 140°F Maximum and 65°F Minimum. The cabinet low tempera-ture alarm can be programmed to operate within these two set points.With the cabinet power off, press and hold the UP and DOWN arrow buttons. While still holding in the arrow buttons, turn back on the power to the cabinet. The display will read: Ser F and then F will dis-play. (if temperature scale is set to F) To change the range, press and release the ALARM RESET button. The display will read ALo and then the current low alarm temperature set point. To change the low alarm temperature, press the UP or DOWN arrows until the desired temperature is displayed. The low setting should be set to 65°F .Press the ALARM RESET button again. The display will read AHi and then the current high alarm temperature set point. To change the high alarm temperature, press the UP or DOWN arrows until the desired temperature is displayed. The high setting should be set to 140°F. Turn off the power to the cabinet to save the changes in the controller mem-ory.Default values-temp setpoint =180F-operating range=140-200F -low temp alarm = 140F --temp scale = FDown arrowUp arrowAlarm setTemp set 165DIGITAL CONTROLTROUBLESHOOTING GUIDESYMPTOM POSSIBLE CAUSE SUGGESTED REMEDY No power to unit Not plugged in or circuit breaker tripped Check or reset circuit breakerConnect to proper receptaclePower cord damaged Check - replace if requiredPower switch damaged or defective Check - replace if requiredProduct dries out too quickly Operation where product temp is too high Check product temps going into holdingcabinetThermostat incorrectly set or defective Check proper operation or calibration ofthermostatInternal wiring error Call service technicianElement hi-limit trip / defective Call service technicianTakes too long to get to temperature Improper voltage Call service technician to verify in-coming voltage matches cabinet specifi-cations.Unit is hotbut low or no airflow Internal wiring error Call service technicianCirculation motor has quit Call service technicianImproper voltage Call service technician to verify in-coming voltage matches cabinet specifi-cations.Unit is on, motors are running but no heatNOTE:The technical content of this manual, including any wiring diagrams, schemat-ics, parts breakdown illustrations and / or adjustment procedures, is intended for use ONLY by qualified technical personnel.NOTE:For warranty service, call Carter-Hoffmann direct at 800-323-9793 for authorization,we will dispatch the nearest authorizedservice agency.14。
最新特氟隆Teflon-涂料基本知识.(共66张PPT)精品课件
Teflon®树脂(shùzhī)的通用性能特点
• 不粘性:世界上最不粘的材料，易清洁
• 低摩擦系数,自润滑性好:
相当于冰与冰之间摩擦(mócā)
• 热稳定性高：
(200-260oc之间可长期使用不分解) • 耐化学腐蚀,不被任何化学物质腐蚀，溶解.
• 坚韧耐磨（但铅笔硬度一般）.
• 光泽度一般，但有一种特殊氟树脂的质感
• 铸铁:
铸铁+光面搪瓷（内外包裹）+ 毛搪瓷（内表面）
• 复合金属：3层复合或5层复合
Байду номын сангаас
® DuPont registered trademark
第十八页，共六十六页。
拉伸(lā 铝 shēn)
• TYPE 3003
• 组成(zǔ chénɡ):
- Aluminium
98.68%
- Manganese 1.2%
Teflon 涂料(túliào)的分类
• 液体涂料
- 水性涂料 - 油性(yóuxìng)涂料
• 固体粉末涂料
- PFA粉末涂料 -FEP粉末涂料
® DuPont registered trademark
第十四页，共六十六页。
Teflon 涂料的施工(shī 方法 gōng)
• 空气(kōngqì)喷涂 • 滚涂 • 卷材涂装 • 静电粉末喷涂 • 淋幕涂装 • 静电液体喷涂
拉伸(lā 铝 shēn)
• TYPE 1050
• 组成(zǔ chénɡ):
- Aluminium - Impurities
• 性能:
Available as sheet corrosion resistance
凯纷
——日本麻醉药及麻醉相关药物使用指南——
日本麻醉科学会 2004年5月
原文
3）使用方法 （1）用法和用量
①bolus静脉注射 成人静脉内注射50mg氟比洛芬酯，尽 可能缓慢 给药。根据需要每12小时追加一次。 ②点滴静脉注射 对成人将50mg氟比洛芬酯溶解到 100ml生理盐水 中滴注30分钟。 ③持续静脉注射 对成人1次bolus静脉注射50mg氟比 洛芬酯， 然后24小时内静注100～200mg。 ④用于术后疼痛时，术前应用镇痛更有 效。
已上市的SCOX-2I类药物
J Am Dent Assoc 2005;136;1439-1448
SCOX-2I类药物是否真如传说中那 么安全？
1 2004年9月，罗非昔布（万络）——因心血管副反应退市 2 2005年4月，伐地昔布——因心血管及皮肤副反应严重撤市
3 2005年4月，FDA要求塞来昔布说明书中增加黑框以示警告
SCOX-1I有效抑制术后疼痛；SCOX-2I镇痛效果不明显， SC-560:SCOX-1I;
提示COX-1在大鼠术后中枢疼痛中起了关键性作用。
NS-398: SCOX-2I
Anesth Analg 2005;100:1390–3
COX-2具备多项生理功能
注射用帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯注射液 PPT
内容摘要
• 说明书解读篇 • 推广信息疗效篇 • 推广信息安全篇
2
商品名 通用名
剂型 规格
基本信息
特耐® 注射用帕瑞昔布钠1 白色或类白色冻干块状物 20mg/40mg(以帕瑞昔布计)
凯纷® 氟比洛芬酯注射液 2 白色乳液略带粘性
5ml:50mg
化学结构式
水解为氟比洛芬
静脉内单次给予氟比洛芬酯注射液 5ml(50mg)，6-7分钟后氟比洛芬血
中浓度达到最高(8.9μg/ml)
98%(最高推荐剂量80mg/天) 55L
无介绍
肝脏代谢；细胞色素P450(CYP)3A4 与CYP2C9 同工酶代谢以及磺胺葡萄
糖醛酸化
无介绍
半衰期
8h
消除
血浆清除率
6L/h
5.8h 无介绍
的毒性反应进行充分监测
伐地昔布与锂剂合用可导致锂血清清除率及肾 脏清除率明显下降(分别为25%，30%)，同时， 锂的血清暴露水平较单独使用锂剂时升高34%。 正在接受锂剂治疗的患者，在开始帕瑞昔布治 疗或者调整帕瑞昔布剂量时，应严密监测其血
清中的锂浓度
不影响格列本脲的药代动力学(暴露水平)及药 效学(血糖及胰岛素水平)特性
少按需给药的阿片类药物的每日需求量
未提及 未提及
药物相互作用 —药代动力学相互作用
抗生素 甲氨蝶呤
锂剂 格列本脲
注射用帕瑞昔布钠
氟比洛芬酯注射液
无影响
禁止与喹诺酮类抗生素(洛美沙星、诺 氟沙星、依诺沙星)合用，合用有导致
抽搐发生的可能
口服伐地昔布(每次40mg，一日两次)对甲氨蝶 呤的血浆浓度不会产生临床显著影响。然而， 当上述两种药物合用时，仍应对甲氨蝶呤相关
《凯特力七氟烷》课件
未来研究方向
01
未来，对于凯特力七氟烷的研究 将进一步深入，研究内容包括药 效学、药代动力学、不良反应等 方面的研究。
02
此外，对于凯特力七氟烷与其他 药物的相互作用、最佳使用剂量 和给药方案等方面的研究也将是 未来的研究方向。Leabharlann THANKS感谢观看
凯特力七氟烷常用于各类手术麻醉，尤其适用于短小手术和需要快速苏醒的手术。
药物发现与研发
凯特力七氟烷的研发始于20世纪80年 代，经过多轮临床试验和改进，最终 于90年代获得批准上市。
凯特力七氟烷的上市为临床麻醉用药 提供了新的选择，推动了麻醉学的发 展。
凯特力七氟烷的研发过程中，研究人 员对其药理作用机制进行了深入探讨 ，为后续药物设计和改进提供了理论 支持。
药物排泄较快，术后 苏醒时间较短，有利 于患者的术后恢复。
药物代谢过程中，会 产生多种代谢产物， 其中一些具有较弱的 麻醉作用。
药物有效性与安全性
01
02
03
04
凯特力七氟烷具有较好的麻醉 效果，可满足多种手术的麻醉
需求。
与其他吸入性麻醉药相比，凯 特力七氟烷具有较低的血气分 配系数，有利于快速达到麻醉
奋性，产生全身麻醉作用。
其作用机制主要是通过增加神经 元细胞膜的通透性，使钠离子和 氯离子进入细胞内，从而抑制神 经冲动的传导，产生麻醉效果。
凯特力七氟烷的麻醉作用迅速， 可迅速达到手术所需的麻醉深度
，有利于手术的顺利进行。
药物代谢与排泄
凯特力七氟烷在体内 主要通过肝脏代谢， 代谢产物随尿液排出 体外。
给药方式与剂量
给药方式
凯特力七氟烷可通过面罩诱导或吸入 机控制给药，根据患者的体重和手术 时间调整给药剂量。
非甾体抗炎药物和凯纷的临床应用课件PPT
或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾
复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者。
NSAIDs与镇痛
“疼痛”被认为继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之 后的第5个生命体征。 2001年国际疼痛研究会给疼痛进行了新的定义:疼痛是与 实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验, 或与这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状。
纳入15篇文献,共计648例患者进行meta分析,结果显示预防镇痛使用凯纷患者术后4小时,24小 时镇痛疗效显著,安全性好.
《中国临床药理学与治疗》2011；16（9）
凯纷应用于多模式镇痛疗效持久
国内外大量临床文献数据支持 （N=1825），围手术期应用凯 纷，可以降低阿片类药物用量
30-50%，且使呼吸抑制、呕 吐、恶心等的副作用降低30%
NSAIDs应用中国专家共识
使用NSAIDs的高危因素：
预防镇痛使用凯纷
—有效缓解早期术后疼痛
起效快（10-15分钟）；
国外临床数据（N=6046）显示，凯纷不良反应低，且仅为一过性不良反应
氟比洛芬酯注射液治疗中度术后疼痛的临床试验研究.
外周神经阻滞(单次或持续注射)或曲马多或阿片类药物注射(PCIA)
NSAIDs应用中国专家共识 主要指征：
B 组：术后(PCIA)凯纷200mg+芬太尼0. 《中国成人术后疼痛处理专家共识》2009 NSAIDs应用中国专家共识 使用NSAIDs的高危因素： 我们评价一个药物是否能有效地应用于术后镇痛，主要看它在不减弱其镇痛效果的前提下，是否能减少阿片药物的用量， NSAIDs也不
2008年FDA对NSAIDs分类
凯纷PPT课件
全国最大的靶向药物研制基地
2
核心竞争力—五大技术平台
3
பைடு நூலகம்
凯纷 — 靶向镇痛药物
未受受损损血血管管
4
NSAIDs是围术期镇痛的基础用药
5
NSAIDs使用时机直接影响患者术后康复
6
凯纷—NSAIDs与靶向制剂的完美结合
镇痛效果强：静脉给予50mg凯纷，其疗效媲美4.4mg吗啡
7
徐国柱，李晓玲，段砺瑕，等.氟比洛芬酯注射液治疗中度术后疼痛的临床试验研究.中国新药杂志.2004,13(9);846-8. 安峥 ，谭元菊.氟比洛芬酯脂微球载体制剂与注射用酮洛芬对照治疗术后及癌性疼痛.中国新药杂志.2004,13(9);848-51.
李倩，等.实用医学杂志.2011,27:1967-1970
23
舒适镇痛的最佳选择
胃肠道副反应大大减少 ，安全系数是传统剂型
11
氟比洛芬酯持续静脉给药的术后镇痛效用.JSPA. 1996; 9(1):19-22.
凯纷复合芬太尼用于围手术期
--随机、多中心疗效及安全性研究
用药
A
B
术毕凯纷
100mg
-----
C 100mg
术后芬太尼 1mg
0.6mg
0.6mg
术后凯纷
-----
200mg
200mg
12
研究单位（47家医院）
16
凯纷与液体混合72小时性质稳定
国外 ：凯纷配液72小时 药效稳定实验 17
凯纷与阿片类药物混合48小时性质稳定
国外：氟比洛芬酯(Flurbiprofen axetil) 注射液与阿片类药物配合变化试验结果 2009、4 18
围术期镇痛要选择安全性更高NSAIDs
特耐抗炎镇痛 ppt课件
•
帕瑞昔布溶液注射前后应用相容溶液充分冲洗静脉通路
PPT课件
特耐®产品说明书,2015-1-12修订
5
5
探讨骨科术后疼痛的根本原因
• 创伤后局部组织损伤产生炎症介质(PGs和细胞因子) 1 • PGs和细胞因子导致中枢和外周疼痛敏化1
炎症是创伤后疼痛的主要原因1
(IL-6、IL-1β、TNF-α等)
2
2
特耐®7-13分钟快速起效， 30分钟或1小时快速达峰
• 说明书：帕瑞昔布血浆半衰期约为22分钟；伐地昔布的消除半衰期约为8小时。单 次静注或肌注40mg帕瑞昔布，在注射后30分钟或1小时，达到伐地昔布峰浓度
2000 1000
血浆浓度(ng/mL)
帕瑞昔布钠40mg IM
伐地昔布
100
• 帕瑞昔布：单次静注或肌注帕瑞昔布40mg 后， 7-13分钟出现可感知的止痛作用，2339分钟时产生具有临床意义的止痛作用； 镇痛时间 6-12小时甚至更长；
术后早期损伤局部即释放 大量促炎细胞因子
全膝关节置换手后关节引流液 中 促炎细胞因子的浓度(pg/mL)
在手术创伤后2-4h局部组织中的促炎细胞因子浓度就开始升高1， 于损伤后24h达到顶峰，并进入循环系统2。
PPT课件 1.杜权,等. 国际麻醉学与复苏杂志. 2007;28(1):48-53. 2.B. Lisowska,et al. Rheumatol Int . 2008;28:667-671. IL-8: 白介素8 7
膝关节肿胀 显著降低伸膝力量
0 -40 伸膝力量的改变(%术前) -60 -80 -100 -120 0 10 20 30 膝关节肿胀程度改变(%术前) r=-0.51, p=0.01 伸膝力量的改变(%术前)
《抗皮肤过敏药》课件
目录
• 皮肤过敏概述 • 抗皮肤过敏药物种类 • 抗皮肤过敏药物的选用原则 • 抗皮肤过敏药物的副作用及注意事项 • 抗皮肤过敏药物的临床应用与效果评估
01
皮肤过敏概述
皮肤过敏的定义
01
皮肤过敏是一种由外部刺激或过 敏原引起的皮肤炎症反应，通常 表现为红肿、瘙痒、刺痛等症状 。
根据病情和医生的建议选择合适的抗过敏药 物，避免不必要的用药。
注意个体差异
不同个体对药物的反应不同，如有不适，应 及时调整用药方案。
控制用药剂量
遵循医生的建议，不要超剂量使用抗过敏药 物。
加强自我监测
在使用抗过敏药物期间，应密切观察自身反 应，如有异常及时就医。
05
抗皮肤过敏药物的临床应用与 效果评估
长期使用抗过敏药物可能导致耐药性 和副作用的产生，应避免长期使用。
注意药物相互作用
使用抗过敏药物时应避免与其他药物 相互作用，特别是与镇静剂、抗抑郁 药等合用时需特别注意。
观察过敏反应
使用抗过敏药物时应密切观察是否出 现过敏反应，如呼吸困难、皮疹等症 状，及时就医。
如何预防抗过敏药物的副作用
合理选用抗过敏药物
抗皮肤过敏药物的效果评估方法
临床观察
实验室检查
通过观察患者的症状和体征，评估抗皮肤 过敏药物的治疗效果。
通过实验室检查，如血液检查、免疫学检 查等，评估患者的免疫功能和病情状况。
患者自评
医生评价
患者可以填写相关问卷或量表，对自己的 症状和治疗效果进行评估。
医生根据患者的病情和治疗情况，对治疗 效果进行评估。
曲尼司特
处方药，通过抑制过敏反 应介质的释放来缓解症状 ，主要用于预防和治疗过 敏性哮喘。
c63抗精神失常药 ppt课件共35页
机理: 阻断:中脑一边缘系统通路 中脑一皮质通路的多巴胺受体
此两条通路均与精神、情绪及行为有关。
（2）镇吐作用：强。 小剂量：阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体， 大剂量： 抑制呕吐中枢， 不能对抗前庭刺激引起的呕吐。 用于疾病及药物引起的呕吐和顽固性呃逆 晕动病呕吐效差。
（3）调节体温作用：
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病的躁狂症状。 精神分裂症：是以思维、情感、行为之间互不
协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂” 为主要临床特征的精神病。
基本表现：
（1）联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性； （2）情感淡漠：情感反应与思维内容以及与周
围环境不协调； （3）意志活动减退或缺乏
抗精神病药
四、二苯并二氮卓类
氯氮平
是一种极少发生锥体外系反应的广谱抗精 神病药。 对其他药无效的患者仍有效
第四节 抗躁狂药
基本表现 （1）情绪高涨 （2）思维活动加速 （3）活动增加
发病原因： 脑内5-羟色胺缺乏，去甲肾上腺素释放过 多
碳酸锂 (lithium carbonate)
[体内过程]
口服吸收快而完全，不与血浆蛋白和组 织蛋白结合，在肝内不代谢，主要由肾排 泄。与钠离子理化性质相似，增加钠盐可 促进排泄。
乳房增大，泌乳
3、抑制促性腺激素释放 成素释放
卵泡激素、黄体生
4、抑制促皮质激素释放
糖皮质激素分泌
作用机制：
阻断多巴胺受体。
脑内有4条DA能神路
精神、情绪、行为活动有关
结节—漏斗通路 黑质—纹状体通路
与内分泌活动有关 与锥体外系运动能有关
【不良反应】
1. 一般不良反应 中枢抑制 常见嗜睡、困倦、无力等； 阿托品样作用 视力模糊、心动过速、口干、便秘 α受体阻断症状 鼻塞、体位性低血压等。 刺激性较强，皮下注射，静脉注射可引起血栓性 静脉炎。
特耐骨科北斗星-培训幻灯
A现状
只用泵 或 泵+阿片 按时/按需
有泵就够了，不用 其他镇痛药（或叫 痛再处理就行
有泵也需要按时给， 阿片镇痛强，效果好
想用，但NSAIDs 的心血管副作用
B目标
想用，但担心
停泵换特耐 或 泵+NSAIDs
NSAIDs骨愈合 (特耐)按时
PIM3 炎症是术后疼 痛的关键因素
工
单泵/按需阿片型
Q: 有泵就够了，不用加其 他镇痛药（或叫痛再给点 阿片就可以了） --病人术后必须活动，动就 产生疼痛 --疼痛的根本原因是炎症，泵 内药物以阿片为主，阿片不抗 炎,应在泵的基础上加NSAIDs --特耐是最好的抗炎镇痛 NSAIDs
3. 非学术竞争
A现状
B目标
停用特耐 换西乐葆
不疼了，口服药就 够用
说明书有限制，没法用，
使用特耐
COX-2效果好，改用西乐葆 至出院
医保有限制，没法用， 改用凯纷
对特耐认识不深入型
Q: 已经不疼了，口服镇痛药 就够了（非关节置换病人），特耐还有说明书等限制 – 大手术疼痛程度高，疼痛控制不好会转化成慢性疼痛 – 与第一代选择性COX-2塞来昔布相比，第二代帕瑞昔布更适合用于术后镇痛，特耐起效快，
平稳过夜
PIM1核心幻灯解读
1. 骨科术后疼痛强度高，需中枢、外周双重 镇痛
2. 非选择性NSAIDs无法抑制中枢痛觉敏化 3. 选择性COX-2抑制剂可透过血脑屏障，能
够中枢外周双重镇痛 4. 特耐®镇痛效果强，单支剂量40mg肌注镇
痛效果优于吗啡12mg肌注
1. 特耐®持续镇痛12小时或更长，具有长效
平衡抑制型
B目标 凯纷靶向镇痛 按时特耐
效果不错 靶向镇痛型