健康评估教学课件第4章身体评估

健康评估教学课件第4章身体评估
第四章 身体评估
第1节 第2节 第3节 第4节 第5节 第6节 第7节 第8节
一般状态评估 皮肤、浅表淋巴结评估 头部、面部和颈部评估 胸部评估 腹部评估 肛门、直肠和生殖器评估 脊柱与四肢评估 神经反射评估
本章学习重点
1、掌握一般状态评估的内容和方法，包 括生命体征、发育与体型、面容与表情、 体位、步态。 2、皮肤评估的内容，浅表淋巴结评估的 顺序及淋巴结肿大的临床意义。 3、胸部的骨性标志及体表分区；正常机 异常胸廓； 4、乳房触诊； 5、肺部评估的内容及视、触、叩、听诊 方法的正确运用；
体位是指卧位时身体所处的状态。 常见的体位有：
（1）自动体位 （2）被动体位 （3）强迫体位
九．步 态
步态指走动时所表现的姿态。健康 人步态稳健，某些疾病可使步态发 生很大改变，并具有一定特征性。
跨阈步态
剪刀步态
第2节 皮肤、浅表淋巴结评估
（二）体型： 临床上将成年人的体型分为三种：①无力 型（瘦长型）：体高肌瘦、颈长、肩窄下 垂、胸廓扁平、腹上角小于90° ②正力型（匀称型）：身体各部分匀称适 中，腹上角90°左右； ③超力型（矮胖型）：体格粗壮、颈粗短、 肩宽平、胸廓宽阔、腹上角大于90°。
五、营 养 状 态
临床上将营养状态分为三个等级： ①营养良好 ②营养不良 ③营养中等
一、性 别
通常以第一性征和第二性征评估性别
二、年 龄
通过问诊得知,如果患者有意隐瞒年龄或严 重的意识障碍时，可通过观察其皮肤的弹性 与光泽、肌肉的状态、面与颈部皮肤的皱纹、 毛发的颜色与分布、牙齿的状态等作为评估 依据
三、生 命 征
内容包括体温、脉搏、呼吸和血压
四、发 育 与 体 型
（一）发育：成人发育正常的指标： ①头部的长度为身高的1/7 ～1/8。 ②胸围是身高的1/2。 ③两上肢展开的长度约等于身高。 ④坐高等于下肢的长度。
6、心脏评估的内容及视、触、叩、 听诊方法的正确运用
7、血管评估的内容及方法，常见 异常脉搏、周围血管体征。
8、腹部的体表标志及分区，腹部 评估的主要内容及视、触、叩、
听诊方法在腹部评估中的正确运 用。
第1节 一 般 状 态 评 估
一般状态评估的内容包括性别、年龄、 生命征、发育与体型、营养剂意识状态、 面容与表情、体位、步态、皮肤和浅表 淋巴结等。
六、意 识 状 态
意识是大脑功能活动的综合表现，即对环 境的知觉状态。正常人意识清晰，反应敏 锐精确 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程 度不同的意识障碍.根据意识障碍的程度 分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
七、面 容 与 表 情
二尖瓣面容Leabharlann 甲亢面容黏液性水肿面容
肢端肥大面容
满月面容
八、体 位