MR检查技术PPT课件
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脊柱MR扫描技术及临床应用PPT课件精选全文
a. OPLL b. DISH（弥漫性特发性骨增生症） c. OFL
• 小关节退变 • 椎管狭窄——MR是最佳评价手段，可同时观察
脊髓受压情况及有无变性水肿
14
脊柱退行性病变
15
脊柱及脊髓感染性病变
• 脊椎和椎间盘化脓性感染 • 硬膜外、硬膜下脓肿 • 脊髓炎和脊髓脓肿 • 脊柱结核 • 其他感染性病变：真菌性脊柱炎
影相近的影像学效果。
42
成像原理
实质器官——低信号 脂肪组织——利用脂肪抑制技术被抑制 静止或相对静止的液体——高信号
人体内液体特性：具有长T2（300-500ms）
选用长TR（＞3000ms）——取得T2效果 长TE （＞150ms）—— 增强T2效果
43
成像序列
• 自旋回波序列
快速自旋回波序列 TSE/FSE——显示硬膜囊边界较好 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE)序列——成像时间短
8
脊柱MR常规扫描临床应用
• 脊柱脊髓先天发育畸形 • 脊柱及脊髓创伤 • 脊柱退行性病变 • 脊柱及脊髓感染性病变 • 脊柱及椎管内肿瘤 • 脊髓脱髓鞘病变 • 脊髓血管性病变
9
脊柱脊髓先天发育畸形
• 神经管闭合不全：脊膜膨出/脊髓膨出/脊髓脊 膜膨出/脂肪脊髓脊膜膨出/背侧上皮窦
• 神经源性囊肿 • 脊髓纵裂 • 脊髓积水及脊髓空洞症 • Chiari畸形 • 脊髓栓系综合征
脊柱MR扫描技术及临床应用
Department of Radiology,P1 UTH
outline
• 脊柱常规扫描技术及临床应用 • MR全脊柱扫描 • MRM • 纤维环DTI成像
2
脊柱常规扫描
• 部位: 颈椎、胸椎、腰骶椎 • 线圈: 头颈线圈，胸腰表面线圈 • 序列: 矢状位：T1WI（SE）/ T2WI
• 小关节退变 • 椎管狭窄——MR是最佳评价手段，可同时观察
脊髓受压情况及有无变性水肿
14
脊柱退行性病变
15
脊柱及脊髓感染性病变
• 脊椎和椎间盘化脓性感染 • 硬膜外、硬膜下脓肿 • 脊髓炎和脊髓脓肿 • 脊柱结核 • 其他感染性病变：真菌性脊柱炎
影相近的影像学效果。
42
成像原理
实质器官——低信号 脂肪组织——利用脂肪抑制技术被抑制 静止或相对静止的液体——高信号
人体内液体特性：具有长T2（300-500ms）
选用长TR（＞3000ms）——取得T2效果 长TE （＞150ms）—— 增强T2效果
43
成像序列
• 自旋回波序列
快速自旋回波序列 TSE/FSE——显示硬膜囊边界较好 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE)序列——成像时间短
8
脊柱MR常规扫描临床应用
• 脊柱脊髓先天发育畸形 • 脊柱及脊髓创伤 • 脊柱退行性病变 • 脊柱及脊髓感染性病变 • 脊柱及椎管内肿瘤 • 脊髓脱髓鞘病变 • 脊髓血管性病变
9
脊柱脊髓先天发育畸形
• 神经管闭合不全：脊膜膨出/脊髓膨出/脊髓脊 膜膨出/脂肪脊髓脊膜膨出/背侧上皮窦
• 神经源性囊肿 • 脊髓纵裂 • 脊髓积水及脊髓空洞症 • Chiari畸形 • 脊髓栓系综合征
脊柱MR扫描技术及临床应用
Department of Radiology,P1 UTH
outline
• 脊柱常规扫描技术及临床应用 • MR全脊柱扫描 • MRM • 纤维环DTI成像
2
脊柱常规扫描
• 部位: 颈椎、胸椎、腰骶椎 • 线圈: 头颈线圈，胸腰表面线圈 • 序列: 矢状位：T1WI（SE）/ T2WI
MR成像原理PPT课件
它不能被直接测得。
2021/3/9
8
把病人放入磁体后发生了什么呢？
我们给病人发射一个短促的电
磁波，称之为射频脉冲﹝RF脉冲﹞,
其目的是要扰乱沿外磁场方向宁静
进动的质子。并非任何一种RF 脉冲
都能扰乱质子的排列状态。对此，
我们需要一个特殊的、能够与质子
交换能量的RF 2021/3/9 脉冲。
9
当质子频率与射频脉冲频率相同时
2021/3/9
20
把T1 与T2 曲线连接起来，类似一座具 有斜坡的山，登山比滑下去或跳下去
所用的时间要长。这有助于记住正常情 况下T1 长于T2
2021/3/9
21
小结
--- 质子像小磁棒。
--- 在外磁场里，质子的排列方式是平行或反平
行于外磁场。
-- 低能状态（平行）的排列方式占优势，因此
2021/3/9
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在RF 脉冲中止后，质子失去相位一致性、失去同 步化。当您从上面整体地来看这些失相位的质子 时（画在图的下部），就会看到质子如何呈扇形 散开。呈扇形散开时，指向同一方向越来越小， 因而横向磁化减少。
2021/3/9
19
在RF 脉冲中止后，以横向磁化对时间 画一曲线，就可以得到一条像图上所画 的曲线，称为T2 曲线
2021/3/9
11
当 施 加
RF 脉 冲 后， 质 子 会 发 生 什 么 变 化 呢？
﹝a﹞ 射频脉冲与质子交换能量， 一些质子被升到一个较高的 能级水平 如图﹝b﹞中指向下方的两个质子
﹝b﹞实际上Z 轴磁化减少，因为指向下方的质子“中和”等数 目的指向上方的质子。纵向磁化从6减到2
2021/3/9
12
MR检查技术及其临床应用【精品PPT课件】
瞬间关掉射频脉冲后，氢 质子便会逐渐释放出已获取 的能量而恢复至原来的平衡 状态（纵向磁化），此恢复 的过程称为弛豫过程，所需 要的时间称为弛豫时间。
纵向弛豫时间，简称T1： 纵向磁化矢量由零恢复到 原来最大值的63%所需要 的时间。通常T1为3002000ms。
横向弛豫时间，简称T2： 横向磁化矢量由最大减小 到最大值的37%所需要的 时间。通常T2为30150ms。
FSE脉冲序列的主要特点 是扫描速度相对较快，适用 于 T2WI 。 T2WI 对 水 肿 和 液 体敏感，而病变组织绝大多 数含有较多水分，在T2WI上 显示为高信号，因而易于显 示病变。
2 、 反 转 恢 复 序 列 （ IR 脉 冲 序 列）：在90°射频脉冲激励前， 施加一个180°反转预脉冲。从 180° 反 转 预 脉 冲 开 始 至 90° 脉 冲开始的时间称反转时间 （TI）。
质子密度加权像（PdWI)主 要显示组织中质子密度的差别， 它采用长TR和短TE来减少组织 的T1和T2信号强度，而突出质 子信号，质子越多，信号越强。 主要用于显示血管结构。
SE脉冲序列又分为常规 SE序列和FSE脉冲序列
常规SE脉冲序列的主 要特点是图像质量高、用 途广，适用于T1WI。 T1WI主要显示组织的解 剖结构，同时也是增强扫 描的常规序列。
FLAIR（自由水抑制像）：TI： 1500~2500ms，主要用途是在 T2WI和PdWI中抑制自由流动 的脑脊液，使之成为低信号， 而病变组织的水为结合水不被 抑制，仍为高信号。主要用于 脑、脊髓等部位。
急性 梗塞 T2
急性 梗塞 FLAIR
STIR（脂肪抑制像）：TI：
100~200ms，主要是将高信号 的脂肪组织抑制呈低信号。应 用范围非常广，人体所有部位 均可使用，尤其在软组织及骨 关节系统应用更佳。
(医学课件)mr水成像
04
MR水成像技术的优势与不足
技术优势
无创性
任意方位成像
MR水成像技术是一种非侵入性的检查方法 ，与传统的有创检查相比，对患者的伤害 更小，更加安全可靠。
MR水成像技术可以获取任意方位的图像， 能够清晰地显示病变的位置、大小和形态 ，提高诊断的准确性。
软组织分辨率高
无辐射
MR水成像技术可以提供高分辨率的软组织 图像，能够清晰地显示器官和组织的细节 ，对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
扫描参数
01
02
03
04
磁场强度
高场强MRI（1.5T及以上）可 提供更好的图像质量和更丰富
的诊断信息。
扫描层厚
层厚越薄，图像越清晰，但需 要更长的扫描时间和更多的信
号处理时间。
扫描视野
视野大小可根据检查部位和诊 断需求进行调整。
信号强度
信号强度越高，图像越明亮， 但过高的信号强度可能导致图
像失真。
MR水成像技术无需使用放射性物质，对患 者和医务人员均无辐射损伤，更加安全可 靠。
技术不足
检查费用高
01
MR水成像技术的设备成本和维护费用较高，导致检查费用相对
较高，可能会增加患者的经济负担。
检查时间长
02
MR水成像技术的检查时间相对较长，需要患者配合保持不动，
对于一些不耐受的患者可能存在一定的困难。
图像特点
高清晰度
MR水成像技术可以提供非常清 晰、高分辨率的图像，能够清晰
地显示解剖结构和病理变化。
对比度高
通过MR水成像技术，可以获得 对比度较高的图像，不同组织之 间的差异更加明显，有利于疾病
的诊断。
无创性
MR水成像是一种非侵入性的检 查方法，对患者的身体没有创伤
MR检查技术.ppt
信号幅度
短TE（第一次回波） 长TE（第二次回波）
TE与SNR的关系
翻转角：
控制着将有多少纵向磁化能转变为横向 磁化，并在接收线圈内感应出信号。翻 转角度为90°时，纵向磁化完全转为横 向磁化，产生的信号量最大，SNR最高， 反之，角度越小，SNR越低。
信号幅度下降
90° 最大信号幅度
30°
全部磁化为横向
分动脉期、静脉期和平衡期。
目的：发现小病灶，了解病灶强化特点， 提高病灶检出率和定性能力。
肝脏双期和多期增强扫描方法： 造影剂注射开始后 25″ 病人屏气扫描 15″动脉期 造影剂注射开始后 60″再次屏气扫描 门V静期 造影剂注射开始后 2min 屏气扫描肝实质平衡期
机理（两个密度差）：
20%肝A供血
指层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部 分重叠的扫描方法，如层厚10mm，层距 5mm。
优点：减少部分容积效应的影响。
缺点：X射线量增大。
③ 靶扫描 指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。
优点：提高了空间分辨率。 应用：小器官和小病灶，如肾上腺、胰头、
鞍区等。
④ 高分辨率扫描 指使用高空间分辨率的算法，提高空间分 辨率的扫描技术，主要用在肺、内听道等。
称之为平扫或非增强扫描，是指不用对 比剂增强或造影的扫描，CT检查一般先 做平扫，普通扫描的层厚常采用5mm或 10mm。
2. 特殊扫描
①薄层扫描：指扫描层厚≤5mm的扫描，最 薄为1mm。
优点：减少部分容积效应，其实反映病灶及 组织器官内部的结构。
应用： 较小的病灶和较小的组织器官。
② 重叠扫描
总之
SE脉冲，SNR高； 增加NEX，SNR高； 合适的线圈，SNR高；
脑梗死MR诊断及鉴别诊断课件
诊断具有重要价值。
MR弥散加权成像（DWI）技术 能够早期发现缺血性病变，为急 性脑梗死的及时治疗提供依据。
MR灌注成像可以评估脑组织的 血流灌注情况，有助于判断梗 死范围和程度，指导治疗决策 。
对于急性脑梗死患者，MR检查 有助于评估病情严重程度，预 测预后，以及监测治疗效果。
脑梗死预后的评估
MR成像可以评估脑梗死的体积、 部位和程度，从而预测患者的预
血流检测
超声可以检测血流状况， 但对于脑梗死相关的血流 改变，MR的灌注成像更 为敏感。
操作简便性
超声检查操作简便，无辐 射，可用于床旁检查，但 MR在诊断脑梗死方面具 有更高的特异性和敏感性。
与DSA检查的比较
创伤性
DSA是一种有创性检查， 需要通过动脉插管进行， 而MR检查无创伤性。
血管成像质量
脑梗死MR诊断标准
符合脑梗死的MRI表 现；
有相应的责任血管供 血区与MRI表现一致 的脑组织缺血坏死证 据。
结合病史、临床表现 和实验室检查，排除 其他可能导致类似表 现的疾病；
02
脑梗死鉴别诊断
脑出血的鉴别
脑出血通常在高血压、动脉粥样硬化 等情况下发生，而脑梗死则多与动脉 粥样硬化、血栓形成等因素相关。
同时，MR成像还可以发现潜在的脑血管畸形、动脉瘤等病变，这些病变也是脑梗死 复发的潜在原因。
05
脑梗死MR诊断的局限性及 展望
当前MR技术的局限性
分辨率限制
目前MR技术对于微小梗死灶的检测存在一定的局限性，分辨率有 待进一步提高。
扫描时间较长
MR扫描时间相对较长，对于急性脑梗死患者的快速诊断存在一定 困难。
DSA可以提供高清晰度的 血管成像，但MR血管成像 同样能够提供高质量的血 管影像。
MR弥散加权成像（DWI）技术 能够早期发现缺血性病变，为急 性脑梗死的及时治疗提供依据。
MR灌注成像可以评估脑组织的 血流灌注情况，有助于判断梗 死范围和程度，指导治疗决策 。
对于急性脑梗死患者，MR检查 有助于评估病情严重程度，预 测预后，以及监测治疗效果。
脑梗死预后的评估
MR成像可以评估脑梗死的体积、 部位和程度，从而预测患者的预
血流检测
超声可以检测血流状况， 但对于脑梗死相关的血流 改变，MR的灌注成像更 为敏感。
操作简便性
超声检查操作简便，无辐 射，可用于床旁检查，但 MR在诊断脑梗死方面具 有更高的特异性和敏感性。
与DSA检查的比较
创伤性
DSA是一种有创性检查， 需要通过动脉插管进行， 而MR检查无创伤性。
血管成像质量
脑梗死MR诊断标准
符合脑梗死的MRI表 现；
有相应的责任血管供 血区与MRI表现一致 的脑组织缺血坏死证 据。
结合病史、临床表现 和实验室检查，排除 其他可能导致类似表 现的疾病；
02
脑梗死鉴别诊断
脑出血的鉴别
脑出血通常在高血压、动脉粥样硬化 等情况下发生，而脑梗死则多与动脉 粥样硬化、血栓形成等因素相关。
同时，MR成像还可以发现潜在的脑血管畸形、动脉瘤等病变，这些病变也是脑梗死 复发的潜在原因。
05
脑梗死MR诊断的局限性及 展望
当前MR技术的局限性
分辨率限制
目前MR技术对于微小梗死灶的检测存在一定的局限性，分辨率有 待进一步提高。
扫描时间较长
MR扫描时间相对较长，对于急性脑梗死患者的快速诊断存在一定 困难。
DSA可以提供高清晰度的 血管成像，但MR血管成像 同样能够提供高质量的血 管影像。
MRPPT课件
脑出血病例（急性期）
❖ 女性，57岁。 主诉：头晕，突然出现左侧上下肢麻木，运 动失灵一天。 现病史：昨天下午4时左右病人在休息时突然 感觉头晕，左侧上下肢运动不利，言语及神 志清，无恶心、呕 吐，查体合作，平时体健。 既往史：无肝炎、结核等传染病史；数年前 左眼不明原因失明
有以下情况的患者，需慎行此项检查：1.体内外金属 异物如带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、 人工心脏瓣膜、动脉瘤夹、人工耳蜗、金属假肢、 金属关节、等电子设备或铁磁性植入物的患者。 眼内或体内其他位置金属异物者。 2、带有金属避孕环妇女不能做盆腔、腰椎检 查；3.新生儿、婴幼儿、昏迷、神志不清、精神 异常、易发癫痫或心跳骤停者、严重外伤、幽闭
症患者及不配合的患者。4.妊娠期妇女，
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
47
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
管的成像。
中枢神经系统
急性脑梗塞
T2加权像
T1加权像
3D-TOF MRA
脊髓炎
脊柱
颈椎间盘突出
❖ 不同方向的成像、和软组织的高分辨率
腹部
MRCP
盆腔
子宫肌瘤
盆腔前列腺
关节
❖ 关节韧带、半月板，肌腱的损伤及退行性病 变
膝关节
膝关节后交叉韧带断裂
T2WI与T1WI成像
核磁共振成像（MRI）是稍晚于CT问 世的断面成像技术
❖ 磁共振成像(MRI)，又称核磁共振成像 （NMR），是一种新的、非创伤性的成像方 法，它不用电离辐射而可以显示出人体内部 解剖结构。
演示文稿前列腺的MR检查课件
双侧精囊腺侵犯，或肿瘤 双侧精囊信号异常，肿瘤直
T3b 直径>6cm
接侵入周围组织
膀胱底侵犯：膀胱底低信号
消失；直肠侵犯：直肠壁信
肿瘤侵犯邻近脏器，如膀 号中断；盆底肌：局限性或
T4
胱、直肠、盆底肌
弥漫性T2高信号。
原发肿瘤+远处转移
盆腔淋巴结
淋巴结<1.5cm
盆腔 淋巴结外转移
骨转移等
前列腺癌的分期分级
T2WI
穿刺活检病理结果为BPH
半年后复查血清PSA正常
良性前列腺增生
• 前列腺体积在40岁以后开始加速增长 • 50岁以上男性约有50%患BPH T1WI
前列腺体积增大，信号均匀，轮廓光整，两侧对称
T2WI
前列腺各经线增大，周围带变、前纤维肌肉基质变薄甚 至消失
第五十页，共85页。
第五十一页，共85页。
T1WI T2WI
B期以下的前列腺癌
可首选根治性前列腺切除术
第四十五页，共85页。
C期以上的前列腺癌
只适合非手术治疗
第四十六页，共85页。
前列腺癌鉴别诊断
前列腺炎
(Prostatitis )
良性前列腺增生
(Benign Prostatic Hyperplasia; BPH )
发生在前列腺的少见病：肉瘤、转移瘤
3D-PROSE序列
精确的体积选择 有效的脂肪抑制
第六十一页，共85页。
3D-MRS可得到代谢图
将代谢图与解剖图叠加可得到更直观的结果
第六十二页，共85页。
正常前列腺的1H-MRS表现
第六十三页，共85页。
前列腺癌的1H-MRS表现
第六十四页，共85页。
(医学课件)MR关节造影
01 02
髋关节盂唇损伤
髋关节盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织，对于维持髋关节稳定性和运 动功能有重要作用。MR关节造影能够发现盂唇损伤的位置和程度， 指导手术治疗。
髋关节软骨损伤
髋关节软骨对于减少摩擦、缓冲冲击起到重要作用。MR关节造影能 够发现早期软骨损伤，为预防和治疗提供依据。
03
髋关节积液与滑囊炎
关节内注射对比剂（如气体、液体或凝胶等）可使关节内结 构得到增强，提高成像质量，同时可降低扫描时间。
mr关节造影的适应症
01
02
03
诊断关节内病变
如关节炎、关节软骨损伤 、关节内游离体等。
评估关节周围病变
如肌肉、韧带、滑膜等病 变。
辅助手术
为手术方案制定提供参考 。
mr关节造影的禁忌症
对对比剂过敏者。 严重心、肝、肾功能不全者。
对比剂增强
无辐射损伤
通过注射对比剂，可以增强图像的对比度， 更好地显示病变。
与X线等有辐射的检查相比，MR关节造影 无辐射损伤，对身体健康影响较小。
03
mr关节造影的临床应用
膝关节mr关节造影的临床应用
膝关节半月板损伤
膝关节半月板是位于股骨和胫骨之间的缓冲结构，MR关节造影可以检测半月板损伤的位 置和程度，为治疗方案提供依据。
髋关节mr关节造影病例展示
总结词
髋关节mr关节造影可以显示髋关节内的病变和损伤，尤其适 用于评估股骨头坏死和盂唇损伤。
详细描述
mr关节造影能够清晰地显示髋关节内的软骨、盂唇、股骨头 和髋臼等结构。对于股骨头坏死和盂唇损伤等髋关节病变和 损伤的诊断具有重要价值。
肩关节mr关节造影病例展示
总结词
肩关节mr关节造影可以显示肩袖损伤、盂唇损伤和肌腱炎等病变。
MR检查技术课件
? T1_fl2d_tra ? T1_fl2d_cor
注射前后各扫描一次
? T1_fl2d_sag
西南交通大学摩擦学研究所
颅脑横断位扫描基线：前、后连Hale Waihona Puke 连线西南交通大学摩擦学研究所
脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范
（1）平扫及动态增强 ? Localizer ? T1_se_sag_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中
西南交通大学摩擦学研究所
盆腔MR检查
1、线圈选择 体部相控阵线圈、局部表面线圈、体线圈。
2、相关准备和体位 检查前给予肠蠕动抑制剂。如检查膀胱，应于 检查前 2小时口服清水使膀胱中度充盈。患者仰卧，身体长轴与 床面长轴一致，足先进，双上臂置于身体两侧。矢状位定位光标 正对身体中线，轴位定位光标正对两侧髂前上棘连线。
3、扫描技术规范 (1)前列腺（ prostate）
? Localizer
? T2_tse_fs_tra
? T1_tse_tra_320
? T2_ tirm_cor_p2
? -------DWI-------( 弥散加权 ) Ep2d_diff_b50_b400_b800_128
? ------dynamic------- （动态增强） T1_ fl3d_vibe_tra_post_10
? -------MRS-------( 波谱成像 )
Ci3d_se_prostate
西南交通大学摩擦学研究所
(2)子宫附件（cerviex） ? Localizer ? T2_tse_sag_p2 ? T2_tse_tra_fs_p2 ? T1_se_tra_p2 ? T2_trim_cor_p2 ? ------with contrase----? T1_tse_sag_fs_p2 ? T1_se_fs_p2
(医学课件)MR关节造影
《(医学课件)r关节造影》
目录
• MR关节造影简介 • MR关节造影技术 • 常见关节造影技术及比较 • 造影图像分析方法 • 关节病变的诊断应用 • 未来展望与结论
01
MR关节造影简介
MR关节造影是什么
MR关节造影是指利用磁共振(MRI)技术，向关节内注射造影 剂，同时进行MRI扫描，从而显示关节内的结构、形态、位 置及毗邻关系等方面的信息。
MR关节造影不仅提供了关节的形态学信息，还可提供分子水 平的信息，对于关节炎、关节损伤、关节周围病变等的诊断 和治疗具有重要意义。
MR关节造影的原理
MR关节造影的原理是利用造影剂中的磁性离子在磁场中产 生磁共振信号，从而增强MRI信号强度，以更好地显示关 节内的结构。
常用的造影剂为含有钆(Gd)的化合物，如Gd-DTPA等。 这些造影剂在磁场中产生强烈的纵向磁化率，使得MRI信 号强度明显增强，从而更好地显示关节内的细节。
1 2 3
关节炎的诊断与鉴别
MR关节造影对于关节炎的诊断和鉴别具有很高 的敏感性和特异性，有助于早期发现病变并指 导治疗方案的选择。
关节损伤评估
对于各种关节损伤，如韧带、半月板和软骨损 伤等，MR关节造影能够提供精确的影像学信息 ，评估损伤程度和预后。
疗效评估与随访
通过MR关节造影可以评估关节炎和关节损伤的 治疗效果，监测病情变化并指导调整治疗方案 。
诊断关节损伤
MR关节造影可用于诊断各种关节损伤，如韧带损 伤、半月板损伤、软骨损伤等。通过观察韧带的 形态、半月板的位置和形态、软骨的厚度等，有 助于明确诊断和评估病情。
评估疗效
MR关节造影可用于评估关节炎和关节损伤的治疗 效果。通过观察病变的变化情况，可以判断治疗 效果的好坏，为医生调整治疗方案提供重要依据 。
目录
• MR关节造影简介 • MR关节造影技术 • 常见关节造影技术及比较 • 造影图像分析方法 • 关节病变的诊断应用 • 未来展望与结论
01
MR关节造影简介
MR关节造影是什么
MR关节造影是指利用磁共振(MRI)技术，向关节内注射造影 剂，同时进行MRI扫描，从而显示关节内的结构、形态、位 置及毗邻关系等方面的信息。
MR关节造影不仅提供了关节的形态学信息，还可提供分子水 平的信息，对于关节炎、关节损伤、关节周围病变等的诊断 和治疗具有重要意义。
MR关节造影的原理
MR关节造影的原理是利用造影剂中的磁性离子在磁场中产 生磁共振信号，从而增强MRI信号强度，以更好地显示关 节内的结构。
常用的造影剂为含有钆(Gd)的化合物，如Gd-DTPA等。 这些造影剂在磁场中产生强烈的纵向磁化率，使得MRI信 号强度明显增强，从而更好地显示关节内的细节。
1 2 3
关节炎的诊断与鉴别
MR关节造影对于关节炎的诊断和鉴别具有很高 的敏感性和特异性，有助于早期发现病变并指 导治疗方案的选择。
关节损伤评估
对于各种关节损伤，如韧带、半月板和软骨损 伤等，MR关节造影能够提供精确的影像学信息 ，评估损伤程度和预后。
疗效评估与随访
通过MR关节造影可以评估关节炎和关节损伤的 治疗效果，监测病情变化并指导调整治疗方案 。
诊断关节损伤
MR关节造影可用于诊断各种关节损伤，如韧带损 伤、半月板损伤、软骨损伤等。通过观察韧带的 形态、半月板的位置和形态、软骨的厚度等，有 助于明确诊断和评估病情。
评估疗效
MR关节造影可用于评估关节炎和关节损伤的治疗 效果。通过观察病变的变化情况，可以判断治疗 效果的好坏，为医生调整治疗方案提供重要依据 。
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sag)
T2_fse_sag_3mm
T2_fse_cor_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中 冠状位) 有些医院平行与垂体柄
T1_se_cor_3mm
--------with contrast---------
1cm以上肿瘤性病变，增强同头颅
1cm一下病变，尤其怀疑微腺瘤，行T1_fse_cor_dynamic_2mm（先注射 造影剂，扫描1-3个序列后进行扫描）
人体常见解剖部位 MRI检查技术
延安市中医医院影像科 杨洋
MRI适用于人体任何部位检查： 除了胸部、腹部空腔脏器（较大肿瘤性病变除外） MRI在脊髓、后颅窝、腹部实质脏器、关节及四 肢软组织病变明显由于CT 判断是否为新鲜骨折
西南交通大学摩擦学研究所
磁共振成像
magnetic resonance imaging
西南交通大学摩擦学研究所
扫描技术规范
（1）平扫检查
Localizer
T2_fse_sag
T2_fliar_tra
T2_fse_tra
T1_ se_tra
DWI （注：若病灶较小，可参考垂体扫描序列，适当调整FOV、层厚、
层距，以突出病灶细节。）
（2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推 5min后扫描)
西南交通大学摩擦学研究所
西南交通大学摩擦学研究所ຫໍສະໝຸດ 眼眶扫描脑血管成像
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 （1）3D-TOF-MRA：主要用于流速较快的动脉血管成像。评估血管形
态、闭塞性病变及血管畸形。成像层面取横断位，与多数血管垂直。 颅顶设定饱和带。一般采用重叠采集，以减小流体的饱和效应。 成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始图像行MIP后处理，根据需 要保存各方位VR图)。
PC法适用于静脉、狭窄动脉及动脉瘤的评估（慢血流），成 像复杂。
CE-MRA 更准确，需对比剂。 3、技术要求：一定要传原始图像于pcs系统 4、照相规格 拍重建VR像1张片。
西南交通大学摩擦学研究所
脊椎与脊髓的MR检查
共同点： 1、线圈选择 脊柱表面线圈。 2、扫描中心：人体正中矢状位。 3、扫描要求：一般按照椎间盘扫描，遇外伤需加T2-STIR压
西南交通大学摩擦学研究所
颅脑MR检查技术
线圈 选用高分辨率头部专用线圈。 体位 仰卧位，头先进，肩部紧靠线圈。通过定位灯调 整头位，使上下对称，左右对称（人体标准体位）。加 海绵垫起到固定体位及减少噪声的作用。 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：根据情况拍12张片。
脂序列，遇感染或肿瘤需加DWI序列以及冠状位等 扩展知识：T1-FS in-phase/out-phase T2-SPAIR STIR 4、患者体位:尽量背部紧贴线圈 舒适体位-以防运动。
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脊椎与脊髓的MR检查
T1_fl2d_tra T1_fl2d_cor
注射前后各扫描一次
T1_fl2d_sag
西南交通大学摩擦学研究所
颅脑横断位扫描基线：前、后连合连线
西南交通大学摩擦学研究所
脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范
（1）平扫及动态增强
Localizer T1_se_sag_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中
西南交通大学摩擦学研究所
MR检查前准备
1、核对申请单(与CT相似)，但需要体重-射频能量有关。 2、确认病人没有禁忌症，并嘱咐患者签字。 3、患者及陪同家属去除所有金属物品并妥善保管，纯钛 除外，金、银影响小。 4、给患者进述检查过程，尤其时间长及噪声大，争取检 查时的合作。不同患者，序列不同 。 5、婴幼儿患者，应适量给予水合氯醛。 6、急危重患者，临床医师陪同，所有抢救器械、药品必 须置于扫描室外。
眶耳线与床面垂线呈15°，以使视神经与床面垂直。扫描时嘱 患者注意闭双眼，保持眼球勿动，以免造成运动伪影。 3、扫描技术规范 (head→clinical libraries→orbits) Localizer T1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位，呈斜行，平行于 视神经走行方向) T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，顺视神经长轴定位， 双眼分开扫，避免层间干扰) T2_tse_fs_sag_3mm(copy 第2个序列定位参数) T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于视神经长 轴定位） 4、照相规格 常规平扫：2张片（规格5x6） 增强扫描：1张 片（规格5x6）。
利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的 诊断方法
MRI与CT比较
优点：
缺点：
①无辐射
禁忌症多
②有更高的软组织对比度 对于钙化、骨骼、
③多方位、多参数成像
出血显示不直观
④无需对比剂即可显示血管 伪影比较多
⑤可进行各种功能成像
扫描时间长 噪声大
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MR成像的过程
把病人放进磁场 人体被磁化产生纵向磁化矢 量 发射射频脉冲 人体内氢质子发生共振从而产 生横向磁化矢量 关掉射频脉冲 质子发生T1、T2弛豫 线圈采集人体发出的MR信号 计算机处理 显示图像
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MR基本检查方法
1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行的扫描， 适用于大多数患者，初诊者一般均需先行普通扫 描。 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影剂后 的扫描。
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扫描技术基本要求
定位要求：三平面定位
间距一致
同方位的不同序列必须层厚、层
序列要求：必须至少含一个T1WI和T2WI序列
（2）动态增强时运用高压注射器，剂量0.1mmol/kg的半剂量,速率2.53.5ml/s。
3、照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：1张片。
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垂体扫描
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眼眶MR检查技术
1、线圈选择 头部正交线圈。 2、患者体位 同颅脑MR检查，但头部摆位时应使下颌稍抬起，
T2_fse_sag_3mm
T2_fse_cor_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中 冠状位) 有些医院平行与垂体柄
T1_se_cor_3mm
--------with contrast---------
1cm以上肿瘤性病变，增强同头颅
1cm一下病变，尤其怀疑微腺瘤，行T1_fse_cor_dynamic_2mm（先注射 造影剂，扫描1-3个序列后进行扫描）
人体常见解剖部位 MRI检查技术
延安市中医医院影像科 杨洋
MRI适用于人体任何部位检查： 除了胸部、腹部空腔脏器（较大肿瘤性病变除外） MRI在脊髓、后颅窝、腹部实质脏器、关节及四 肢软组织病变明显由于CT 判断是否为新鲜骨折
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磁共振成像
magnetic resonance imaging
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扫描技术规范
（1）平扫检查
Localizer
T2_fse_sag
T2_fliar_tra
T2_fse_tra
T1_ se_tra
DWI （注：若病灶较小，可参考垂体扫描序列，适当调整FOV、层厚、
层距，以突出病灶细节。）
（2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推 5min后扫描)
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西南交通大学摩擦学研究所ຫໍສະໝຸດ 眼眶扫描脑血管成像
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 （1）3D-TOF-MRA：主要用于流速较快的动脉血管成像。评估血管形
态、闭塞性病变及血管畸形。成像层面取横断位，与多数血管垂直。 颅顶设定饱和带。一般采用重叠采集，以减小流体的饱和效应。 成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始图像行MIP后处理，根据需 要保存各方位VR图)。
PC法适用于静脉、狭窄动脉及动脉瘤的评估（慢血流），成 像复杂。
CE-MRA 更准确，需对比剂。 3、技术要求：一定要传原始图像于pcs系统 4、照相规格 拍重建VR像1张片。
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脊椎与脊髓的MR检查
共同点： 1、线圈选择 脊柱表面线圈。 2、扫描中心：人体正中矢状位。 3、扫描要求：一般按照椎间盘扫描，遇外伤需加T2-STIR压
西南交通大学摩擦学研究所
颅脑MR检查技术
线圈 选用高分辨率头部专用线圈。 体位 仰卧位，头先进，肩部紧靠线圈。通过定位灯调 整头位，使上下对称，左右对称（人体标准体位）。加 海绵垫起到固定体位及减少噪声的作用。 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：根据情况拍12张片。
脂序列，遇感染或肿瘤需加DWI序列以及冠状位等 扩展知识：T1-FS in-phase/out-phase T2-SPAIR STIR 4、患者体位:尽量背部紧贴线圈 舒适体位-以防运动。
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脊椎与脊髓的MR检查
T1_fl2d_tra T1_fl2d_cor
注射前后各扫描一次
T1_fl2d_sag
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颅脑横断位扫描基线：前、后连合连线
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脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范
（1）平扫及动态增强
Localizer T1_se_sag_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中
西南交通大学摩擦学研究所
MR检查前准备
1、核对申请单(与CT相似)，但需要体重-射频能量有关。 2、确认病人没有禁忌症，并嘱咐患者签字。 3、患者及陪同家属去除所有金属物品并妥善保管，纯钛 除外，金、银影响小。 4、给患者进述检查过程，尤其时间长及噪声大，争取检 查时的合作。不同患者，序列不同 。 5、婴幼儿患者，应适量给予水合氯醛。 6、急危重患者，临床医师陪同，所有抢救器械、药品必 须置于扫描室外。
眶耳线与床面垂线呈15°，以使视神经与床面垂直。扫描时嘱 患者注意闭双眼，保持眼球勿动，以免造成运动伪影。 3、扫描技术规范 (head→clinical libraries→orbits) Localizer T1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位，呈斜行，平行于 视神经走行方向) T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，顺视神经长轴定位， 双眼分开扫，避免层间干扰) T2_tse_fs_sag_3mm(copy 第2个序列定位参数) T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于视神经长 轴定位） 4、照相规格 常规平扫：2张片（规格5x6） 增强扫描：1张 片（规格5x6）。
利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的 诊断方法
MRI与CT比较
优点：
缺点：
①无辐射
禁忌症多
②有更高的软组织对比度 对于钙化、骨骼、
③多方位、多参数成像
出血显示不直观
④无需对比剂即可显示血管 伪影比较多
⑤可进行各种功能成像
扫描时间长 噪声大
西南交通大学摩擦学研究所
MR成像的过程
把病人放进磁场 人体被磁化产生纵向磁化矢 量 发射射频脉冲 人体内氢质子发生共振从而产 生横向磁化矢量 关掉射频脉冲 质子发生T1、T2弛豫 线圈采集人体发出的MR信号 计算机处理 显示图像
西南交通大学摩擦学研究所
MR基本检查方法
1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行的扫描， 适用于大多数患者，初诊者一般均需先行普通扫 描。 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影剂后 的扫描。
西南交通大学摩擦学研究所
扫描技术基本要求
定位要求：三平面定位
间距一致
同方位的不同序列必须层厚、层
序列要求：必须至少含一个T1WI和T2WI序列
（2）动态增强时运用高压注射器，剂量0.1mmol/kg的半剂量,速率2.53.5ml/s。
3、照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：1张片。
西南交通大学摩擦学研究所
垂体扫描
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眼眶MR检查技术
1、线圈选择 头部正交线圈。 2、患者体位 同颅脑MR检查，但头部摆位时应使下颌稍抬起，