经气管插管气管切开吸痰法ppt课件

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吸痰新方法
纤支镜吸痰法
纤支镜直视下吸痰，对 消除气道梗阻、保持呼 吸道通畅、维持机体正 常通气功能起到立竿见 影的效果。
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低氧血症
肺不张
心律失常
气道损伤
并发症
颅内压增高
咳嗽与支气管痉挛
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经气管切开/插管吸痰操作步骤
评估解释
备齐用物
吸纯氧 调压接管
吸痰
吸纯氧
冲管
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（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
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关于负压
中心负压吸引 电动吸痰
0.02～0.04MPa <0.053MPa
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<0.04MPa
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电动吸引器的构造与原理
构造 原理
偏压两瓶并电心力安接偏出气个塞有动轮表全通心瓶孔1上橡液吸0、、瓶电轮内排0有胶瓶引0气安、源，空出两管m组器体全储后从气，个l相成的由过瓶液马吸 ，不玻互容马滤、瓶达气并断璃连器达器储是带孔由循管接，、、动吸排环， 转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出
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(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
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（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴 无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手 中，根部与负压管相连,试吸。
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中心负压吸引的构造与原理
构造 原理
医用用于吸中引心中医系吸院心统引吸中的站引心负的吸系压真统引源空，，是泵 由机中组心，吸通引过站真、空管泵机 道组、的阀抽门吸及使终吸端引等系统
管路组达成到。所需负压值
，各个病房的终端处
产生吸引力
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5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻 腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化
，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明
显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸
机通气并给予纯氧吸入。
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视频播放
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思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
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观察病情
整理用物
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注意事项：
1.操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间 <15s,必要时反复吸间隔3-5min.
2.注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插 。
3.吸痰管最大外径<气管导管内径的1/2. 进 吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 。
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注意事项：
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的 手不被污染。
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电动吸 引器
中心负 压吸引
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口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
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（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释， 取得患者配合。
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经气管插管/气管切开吸痰法
骨一科 袁佳会
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讲授目的和要求
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吸痰的目的 经气管插管/切开吸痰的方法 吸痰常用压力及吸引持续时间
吸痰过程中应注意哪些问题
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吸痰术 (aspiration of sputum)
指经口、鼻、人 工气道将呼吸道 的分泌物吸出， 以保持呼吸道通 畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、 窒息等并发症的 一种方法。
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3
吸痰的目的
保持呼吸道通畅 预防肺部并发症 促进呼吸功能改善Leabharlann Baidu通气
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4
传统吸痰法：
导管吸入法 注射器吸痰法 口对口吸痰法
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吸痰新方法：
膨肺吸痰法:
利用简易呼吸器在每次吸 痰后膨肺3～5次，每次通 气量600～700ml，有效地 预防了负压吸引所引起的 肺泡萎陷。采用简易呼吸 器进行膨肺，不会将分泌 物挤进远端的小支气管造 成肺不张。
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（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管 ，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用 戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿 气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力 略上提后加负压，边上提边旋转边吸 引，避免在气管内上下提插。
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（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。